Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколы на зубных коронках

Скол на коронке из металлокерамики отреставрирован

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась женщина из-за скола на коронке. Скол на переднем зубе сильно заметен, и пациентка хотела, чтобы как можно быстрее сделали ремонт металлокерамической коронки для восстановления эстетики.

Решение: реставрацию металлокерамической коронки выполнили непосредственно в кресле стоматолога светоотверждаемым композитом по специальной технологии ремонта сколов коронок (без снятия зубной коронки).

Почему происходят сколы на зубных коронках?

Металлокерамические коронки являются надежным методом протезирования зубов. Однако, с течением времени сцепление между керамическим покрытием и металлом может ослабеть (обычно это происходит с коронками старше 10-15 лет). При повышенной нагрузке (например, попалась косточка во время еды) может произойти скол на металлокерамической коронке. Особенно скол на коронке заметен, когда виден металлический каркас. Скол на переднем зубе вызывает особенное расстройство, так как передние зубы наиболее заметны при общении и улыбке, и скол до металла сильно бросается в глаза. Пациентка не желала ходить со сколом на коронке, который портил вид улыбки.

Устранение скола на коронке

Врач-стоматолог объяснила пациентке, что максимальную надежность даст замена коронки, но это потребует времени, финансовых затрат и как минимум двух визитов в клинику. Так как на данный момент пациентка не была готова к замене коронки, был предложен вариант ремонта скола на коронке. Срочный ремонт сколов коронок проводится прямо в кресле стоматолога в день обращения и занимает от 30 минут до часа (одиночные сколы коронок). Специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» имеют богатый опыт ремонта металлокерамических коронок и коронок из керамики. Качество ремонта металлокерамических коронок гарантируется соблюдением протокола ремонта, включающего в себя тщательную подготовку скола коронки к ремонту, и послойное нанесение реставрационных материалов от лучших производителей. Гарантии на ремонт коронок нет, но по опыту специалистов «Диал-Дент», отреставрированные коронки могут прослужить еще не меньше года.

Пациентка согласилась на ремонт скола коронки.

Реставрация металлокерамической коронки выполнена нанокомпозитным материалом Estelite Asteria (Япония). Реставрации из этого композита прочные, отлично полируются и выглядят естественно, что особенно важно для передних зубов. При ремонте скола на переднем зубе важно точно подобрать цвет реставрационного материала под цвет старых коронок. Это достаточно сложно, так как разные материалы имеют различные оптические свойства. Тщательная полировка места реставрации сделала переход между керамическим покрытием коронки и композитом совершенно незаметным.

Результат реставрации металлокерамической коронки

Результат ремонта скола на металлокерамической коронке показан на фото.

Ремонт скола коронки вернул эстетику улыбке и хорошее настроение пациентке.

Стоимость ремонта скола на коронке из металлокерамики — 7100 рублей.

Другие примеры ремонта сколов на зубах и коронках и художественной реставрации зубов смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по ремонту сколов на коронках и мостовидных протезах можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Ремонт зубных протезов

Современные зубные протезы – это прочные и легкие стоматологические конструкции, изготовленные из высококачественных материалов с использованием новейших технологий. Между тем, приспособления подобного типа далеко не всегда способны противостоять влиянию неблагоприятных факторов и могут выходить из строя под действием внешних сил. Именно этим и обуславливается широкая востребованность услуг по восстановлению и ремонту протезов.

Если протезная конструкция была повреждена в период действия официальной гарантии, то ее ремонт производится бесплатно. Клиенту зуботехнической лаборатории необходимо лишь аргументировано доказать, что стоматологическое приспособление использовалось только по назначению, с соблюдением всех технических требований и врачебных рекомендаций.

Причины повреждения протезных конструкций

Самыми распространенными причинами поломки зубных протезов являются:

  • нарушение правил эксплуатации;
  • несоблюдение гигиенических требований;
  • ошибки, допускаемые зубными техниками при изготовлении протезных приспособлений;
  • стоматологические заболевания, приводящие к разрушению или утрате опорных зубов;
  • избыточная физическая нагрузка на протезы;
  • привычка скрежетать зубами во сне (бруксизм);
  • продолжительное использование протезной конструкции;
  • влияние внешних неблагоприятных факторов (температурных, химических и других).
Зубные коронки: типы повреждений и ремонт

Самыми распространенными формами повреждения зубных коронок являются:

  • трещины и сколы на эмали искусственных зубов;
  • изменение первоначального оттенка протезной конструкции.

При этом характер повреждений может изменяться в зависимости от материала, использованного для изготовления протеза. В частности, пациенты, отдавшие предпочтение коронкам из пластмассы и металлопластмассы, чаще всего сталкиваются с такими проблемами, как откол кусочков пластикового слоя от металлического базиса или изменение цвета пластика под действием пищевых красителей. Владельцы цельнокерамических протезов обращаются в зуботехнические лаборатории с просьбами устранить образовавшиеся на поверхности конструкций трещины и сколы. Лица, использующие металлокерамические приспособления, чаще всего жалуются на откол керамического покрытия коронок. Самыми надежными, прочными и устойчивыми к повреждениям считаются протезы из диоксидов металлов. Такие изделия редко требуют ремонта, а средняя продолжительность их службы достигает 20 лет.

Ремонт зубных коронок подразумевает приклеивание отколовшихся частиц пластикового или керамического покрытия на место при помощи нетоксичного стоматологического клея. При этом восстановление целостности и внешнего вида протеза в зуботехнической лаборатории всегда обходится дешевле, чем его замена новым.

Особенности ремонта мостовидных протезов

К числу наиболее распространенных типов повреждений мостовидных протезов относят:

  • изменение оттенка эмалевого слоя искусственных зубов;
  • сколы и трещины, образующиеся на поверхности коронок;
  • повреждение креплений протезной конструкции;
  • выпадение искусственных коронок из тела протеза;
  • повреждение, разрушение или утрата опорных зубов.

Основной задачей ремонта мостовидных протезов является восстановление целостности поврежденных коронок и коррекция крепежных элементов конструкции. В тех случаях, когда наблюдается частичное разрушение или утрата опорных зубов, целесообразно задуматься о замене протеза.

Съемные протезы: основные виды поломок и особенности ремонта

Самыми частыми формами повреждения съемных протезов являются:

  • выпадение искусственных коронок из пластиковой основы;
  • трещины и сколы на эмалевом слое искусственных зубов;
  • изменение оттенка эмали;
  • повреждение креплений протеза;
  • разлом основания или десневой пластмассовой основы протезной конструкции.

Важно понимать, что появление даже самых мелких сколов и трещин на поверхности протеза является достаточным основанием для обращения к зубному технику. В полостях, образующихся при повреждении протезных конструкций, скапливаются бактерии и мелкие частицы пищевых продуктов. Разлагаясь, они провоцируют возникновение неприятного запаха и воспаление мягких тканей во рту пациента, способствуют разрушению здоровых зубов.

Ремонт зубных коронок съемных протезов сводится к приклеиванию отколовшихся кусочков на место при помощи стоматологического клея. Если же речь идет о более серьезном повреждении протезной конструкции, то рассматривается вопрос о замене ее новой. Объясняется это тем, что зачастую устранение последствий крупной поломки протеза обходится пациенту гораздо дороже, чем изготовление нового.

Специалисты настоятельно рекомендуют владельцам зубных протезов не заниматься их восстановлением и ремонтом самостоятельно. Использование подручных материалов и сомнительных клеящих составов может отрицательно сказаться на общем состоянии здоровья и самочувствии человека, вынужденного использовать отремонтированную подобным образом протезную конструкцию.

Сколы на зубных коронках

Реставрация скола металлокерамической коронки 1 ст.сложности

Реставрация скола металлокерамической коронки 2 ст.сложности

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

Коронки и мосты из металлокерамики — достаточно прочные конструкции и способны выдержать серьезные нагрузки. Однако при допущении ошибок протезирования или при недобросовестном уходе возможен скол (трещина) керамического слоя, при этом металлический каркас сохраняет свой первозданный вид.

Почему происходит скол металлокерамики?

Практика применения металлокерамических протезов выявила несколько основных причин:

    • Несовпадение коэффициентов термического расширения фарфорового покрытия и металлического сплава каркаса.
    • Установка металлокерамики пациентам, страдающим бруксизмом.
    • Внешние нагрузки и внутренние напряжения слишком длинного мостовидного протеза.
    • Фиксация коронки на густой цемент.
    • Инородное тело в пространстве между коронкой и культей зуба.
    • Недостаточная высота металлического каркаса и, как следствие, увеличенный объем керамического слоя.
    • Неправильно смоделированный рельеф зуба.
    • Нарушение технологии обработки поверхности металла.
    • Наличие отверстий в каркасе.
    • Несоблюдение температурного режима при обжиге керамической облицовки,
    • Небрежность или неосторожность пациента при ношении металлокерамики.

Откололась металлокерамика — что делать?

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

Как происходит сам процесс удаления?

    • Полировка краев скола. Подходит исключительно для тех участков, которые не видны при разговоре или улыбке.
    • Замена металлокерамики. Самый надежный, но и самый затратный по времени и финансам вариант.
    • Ремонт протеза после снятия с зуба. Прочная фиксация на цемент практически исключает данный вариант из перечня возможных. Скорее всего, при проведении операции снятия коронка будет слишком сильно повреждена.
    • Ремонт скола металлокерамики непосредственно во рту. Этот вариант используется чаще остальных и дает очень неплохой результат. Каким же образом можно вернуть керамической облицовке прежний вид?

Этапы восстановления сколов металлокерамики

Коронка, подлежащая восстановлению, должна быть абсолютно сухой, поэтому на область операционного поля накладывают коффердам.

Обнажившийся участок обрабатывают алмазным бором для придания поверхности металла требуемой шероховатости. По керамической поверхности также проходят бором и создают аккуратный скос по краю скола.

Читать еще:  Как посчитать стоимость коронок

Далее коронку тщательно очищают специальной кисточкой и обрабатывают силаном. Тонкий слой связующего вещества высыхает за две минуты.

Затем поверхность в зоне дефекта покрывают опаковым материалом, который полимеризуется с помощью галогеновой лампы и впоследствии предотвращает просвечивание металла.

На последнем этапе послойно наносят композитный материал, подходящий по оттенку. Каждый слой полимеризуется, а по окончании работы шлифуется до блеска.

Починка металлокерамических коронок

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Еще

Современные методы реставрации металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки востребованы и популярны среди пациентов нашей стоматологической клиники «ГелиоДент». И это неудивительно, ведь данные ортодонтические конструкции имеют эстетичный внешний вид, отличные прочностные характеристики и, самое главное – они доступны по себе. К прочим достоинствам коронок из металлокерамики можно отнести и их ремонтопригодность. При досадном сколе или повреждении керамической облицовки, восстановить ее можно не снимая микропротеза с зуба. Починка металлокерамических коронок – это сопутствующая услуга нашей стоматологической клиники. Сколы и трещины облицовки из керамики мы устраняем за один визит.

Что такое металлокерамическая коронка?

Металлокерамической коронкой называют двухслойную ортодонтическую конструкцию, состоящую из металлического каркаса и керамической облицовки. Используется она для реставрации сильно разрушенных зубов и быстрого восстановления целостности зубного ряда. Коронка из металлокерамики относится к особому виду несъемного протезирования, которое представляет собой отличное соотношение качества и цены.

Эти ортодонтические конструкции отлично подходят, как для единичного протезирования, так и для изготовления мостовидных протезов. Они одинаково хорошо подходят для установки и на фронтальные, и на жевательные зубы. Коронка из металлокерамики имеет эстетичный вид, оттенок подбирается под цвет зубной эмали, что внешне делает ее неотличимой от соседних натуральных зубов.

Данный вид несъемного протезирования, предполагающий изготовления микропротезов из металлокерамики, в нашей стоматологической клинике «ГелиоДент» используется только при наличии показаний. Установка металлокерамических коронок выполняется при:

Сильном разрушении коронковой части зуба;

Необходимости установки мостовидного протеза при отсутствии одного или нескольких зубов;

Неправильной форме, размере или положении зубов в ряду;

Депульпировании зубов и пломбировке каналов

Металлокерамические коронки изготавливаются в специальных зуботехнических лабораториях на основании сделанного в стоматологическом кабинете слепка челюстей пациента. Он выполняется после подготовки ротовой полости к протезированию. Эта процедура включает в себя:

Проведение профессиональной гигиены, включающей в себя снятие зубного налета и зубного камня;

Устранение всех очагов кариеса;

Снятие воспаления мягких тканей;

Препарирование (обточку) зубов под коронки.

В лаборатории сначала изготавливается металлический каркас, а затем на него послойно наносится керамика, далее следует обжиг конструкции в специальной печи. Установке металлокерамических коронок предшествует их примерка. Эти ортодонтические конструкции ставят сначала на временный цемент. Это необходимо для того, чтобы они прошли усадку, а пациент понял, насколько удобны они в ношении. И только при отсутствии с его стороны жалоб на дискомфорт металлокерамические коронки устанавливаются на постоянный цемент.

Причины появления необходимости в ремонте коронки из металлокерамики

Сколы и другие повреждения металлокерамических коронок в стоматологической практике встречаются нечасто. Этот вид несъемного протезирования является прочным, надежным и долговечным. К нарушению целостности керамической облицовки микропротеза может привести:

Большая нагрузка, появившаяся при жевании твердой пищи;

Несоблюдение рекомендаций врача, проводившего протезирование;

Нарушение технологии изготовления единичной металлокерамической коронки или мостовидного протеза;

Слишком длинный мостовидный протез или неправильный выбор опорных зубов;

Попадание чужеродного тела между зубом и коронкой;

Несовместимость используемых для восстановления целостности зубного ряда материалов;

Врачебная ошибка, допущенная на этапе снятия слепков или примерки конструкции.

Своевременная починка металлокерамических коронок вернет функциональность протезу и продлит срок его службы. Стоимость этой стоматологической услуги невелика. Проводится она в кабинете врача и является совершенно безболезненной.

Способы восстановления металлокерамических коронок

Починка металлокерамических коронок в нашей стоматологической клинике «ГелиоДент» выполняется следующими способами:

Незначительный скол керамической облицовки устраняется путем полировки. При этом сохраняется риск потери зубной коронкой своей формы и размера, поэтому данный метод починки используется исключительно для протезов, установленных на дальние зубы.

При серьезном повреждении конструкции, затрагивающем не только керамическую облицовку, но и металлический каркас, выполняется ее полная замена;

Поврежденная керамическая облицовка восстанавливается путем наращивания композитными материалами прямо во рту пациента;

Крайне редко, но все же иногда требуется снятие металлокерамической коронки для ее реставрации. К этому способу специалисты нашей клиники прибегают в последнюю очередь. После починки конструкцию установить на место бывает сложно.

Реставрация металлокерамических коронок методом наращивания

Починка металлокерамических коронок путем наращивания их керамической облицовки композитными материалами – это самый распространенный способ реставрации этих ортодонтических конструкций, практикуемый в нашей клинике. Он позволяет восстановить целостность и первоначальный внешний вид микропротеза прямо во рту пациента. Данный способ реставрации показан при сколе, трещинах и прочих повреждениях эмали. Он абсолютно безболезнен и не занимает много времени. Восстановление керамической облицовки выполняется так:

Вся область наращивания покрывается коффердамом. Это необходимо для того, чтобы вся поверхность скола была абсолютно сухой.

Место скола шлифуется для того, чтобы наделить его адгезивными свойствами.

На участке поврежденной керамики формируется скос.

Подготовленная область наращивания очищается и обрабатывается силаном.

На место дефекта наносится опаковый материал, который полимеризуется галогенной лампой для того, чтобы предотвратить просвечивание металлического каркаса сквозь керамическую облицовку.

Сверху наносится композитный материал нужного цветового оттенка. Каждый его слой полимеризуется.

По окончанию наращивания вся ее область шлифуется и полируется.

На этом починка металлокерамических коронок методом наращивания считается оконченной. Данный способ реставрации продлевает срок ношения этих ортодонтических конструкций, восстанавливает их первоначальный внешний вид и возвращает пациенту былой комфорт.

Можно ли восстановить коронку или нужно делать новую?

Современные цельнокерамические и металлокерамические коронки являются надёжным и долгосрочным методом восстановления коронковой части собственных зубов или при протезировании на имплантатах.

Однако, периодически пациенты сталкиваются с такими проблемами, как сколы керамики или трещины, возникающие на поверхности коронок. Существует несколько причин подобных проблем и способов их решения.

Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса (основы), который обеспечивает прочность всей конструкции, и керамической облицовки.

Металлический каркас может изготавливаться как из неблагородных сплавов, таких как хром-кобальтовый, так и из благородных, чаще всего на золото-платиновой основе.

Коронка на зуб, технология установки

При создании облицовки коронок применяется послойное нанесение керамики на поверхность каркаса, в процессе которого каждый новый слой керамики обжигается в специальной печи. Поскольку жевательная поверхность таких коронок состоит из послойно нанесенной керамики, она более хрупкая по сравнению с цельнопрессоваными и цельнофрезерованными керамическими (например, циркониевыми) коронками. Кроме того, именно металлокерамические коронки наиболее подвержены сколам керамики.

Коронки, поверхность которых цельнофрезерованная (Prettau) или цельнопрессованная (E.max), то есть цельнокерамические, обладают более внушительным запасом прочности и в меньшей степени подвержены сколам.

Причины сколов керамики

Технические и иные ошибки при изготовлении и планировании конструкции (например, слишком большое количество фасеток — подвесных зубов в мостовидном протезе);

Обстоятельства у конкретного пациента, например, проблемы с прикусом или травмы. Отсутствие правильной, физиологической окклюзии (прикуса), особенно в сочетании с ночным сжатием или скрежетом зубов (бруксизмом) и является основной причиной возникновения сколов керамики.

При незначительных сколах керамики, когда не нарушен внешний вид коронки или винира, лучше всего обойтись полировкой повреждённой поверхности, особенно, если скол обусловлен особенностями прикуса, или бруксизмом, поскольку в таком случае вероятность повторных сколов значительно снижается.

Основным методом восстановления сколов установленной в полости рта коронки без её снятия является реставрация композитным материалом. Эта процедура в целом аналогична установке обычной пломбы. Композитным материалом нужного оттенка восстанавливается повреждённая поверхность, после чего она тщательно полируется. Успешная реставрация композитным материалом характеризуется естественным внешним видом, не отличаясь от остальной поверхности коронки. Конечно, гарантировать долговечность коронки после восстановления композитом проблематично, но зачастую такие реставрации вполне способны прослужить не один год. Если произошел скол керамики, следует сохранить отколовшуюся часть коронки или винира. Вполне возможно, что её удастся использовать для восстановления целостности облицовки. При серьёзных сколах и повреждениях коронок может потребоваться их полная замена.

От чего зависит срок службы отреставрированных коронок?

Материала, из которого изготовлен каркас коронки. Поскольку композитные материалы имеют лучшую адгезию (связь) с керамикой, чем с металлами. То есть у цельнокерамических коронок не только меньше шансов отколоться, но и более оптимистичный прогноз при возникновении повреждений;

Нефизиологического (неправильного) прикуса, который обычно сопровождается сильным ночным сжатием или скрежетом зубов. Чаще всего именно у этой группы пациентов возникают как первичные, так и повторные сколы;

Объёма повреждений, поскольку при больших сколах и трещинах риск их повторного возникновения увеличивается;

Особенностей конструкции, к примеру, слишком длинные промежуточные части мостовидных протезов, особенно металлокерамических.

Грамотное и рациональное протезирование, контроль состояния окклюзии (прикуса), а также тщательное планирование лечения позволят избежать большинства осложнений.

Сколы керамики

Скалывание характерно для многих керамических изделий. Это могут быть сколы облицовки конструкций из металлокерамики; сколы коронок, сделанных на основе оксида циркония; сколы керамических вкладок и виниров. Естественно, у многих людей в таких случаях возникает вопрос, можно ли отколовшуюся часть приклеить.

Читать еще:  Пародонтит во время беременности

Это действительно возможно, однако как долго продержится такая конструкция?

Проблема в том, что причиной сколов является отнюдь не малая прочность самого материала, а работа жевательных мышц. Если коронка в течение длительного времени испытывает высокую жевательную нагрузку, то некоторые участки материала испытывают напряжение, что и приводит к сколу. На это пациент может возразить: «Но ведь я ничего жесткого не ел». В этом нет противоречия: можно употреблять только мягкую пищу, и это все равно будет наносить вред керамике.

Разберемся по порядку. Жевательные мышцы – самая сильная группа мышц в человеческом организме. Они могут достигать силы в 300 кг/ см². После установки коронки возникает ощущение, что зуб немного мешает, даже если коронка поставлена качественно. Стоматологи в таких случаях советуют немного подождать, ведь коронке нужно привыкнуть. И верно, вскоре дискомфорт проходит.

Это связано с тем, что коронка может быть чуть выше, чем нужно. Со временем жевательные мышцы к этому приспосабливаются, но коронка все равно завышает прикус (так называемый преждевременный контакт) и получает повышенную нагрузку. Нагрузка в таких случаях распределяется неравномерно и ложится, в основном, именно на коронку. Некоторые участки облицовки подвергаются постоянному напряжению; в результате – скол.

Что же будет, если отколовшийся кусочек приклеить на место? Понятно, что в скором времени последует повторный скол. Даже если откорректировать преждевременный контакт с помощью шлифовки, место соединения коронки с отколовшейся частью просто не сможет выдержать нормальной нагрузки. То же самое будет, если коронка не создает помех при смыкании, но человек чувствует, что при движении нижней челюсти зуб словно «цепляет»

«Но я не стискиваю зубы и не ем твердого! Откуда берется повышенная нагрузка?» — вновь спрашивает пациент. Может быть, в течение дня Вы и не сжимаете сильно зубы, однако жевательные мышцы работают и во сне, причем даже активнее. Это называется «бруксизм», и он свойственен 99% людей. Бруксизм может быть спровоцирован коронкой, вызвавшей завышенный прикус. К тому же, зубной скрежет является естественной реакцией на стрессовые ситуации, и происходит он бесконтрольно.

Бруксизм может быть причиной повышенной (патологической) стираемости зубов, болевых ощущений в мышцах жевательного аппарата, напряженности мышц головы и шеи, что особенно проявляется по утрам. Врач-гнатолог знает, какие процессы происходят во рту в периоды сна, и может объяснить причины стирания зубов и эмали, а также рассказать, почему же скололась керамика.

Еще одним последствием установки коронки может стать смещение нижней челюсти. Это происходит оттого, что коронки изготавливаются, исходя не из индивидуальной формы Ваших зубов, а из средне-анатомических показателей. В итоге прикус завышается, и мышцы немного сдвигают нижнюю челюсть. Это смещение, в свою очередь, вызывает смещение структур височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть, являющаяся одной из частей этого сустава, начинает хрустеть, сам сустав начинает болеть. В таких ситуациях строго рекомендуется немедленная консультация у гнатолога.

Наука гнатология позволяет выяснить особенности работы Вашего жевательного аппарата и понять, отчего у Вас стираются зубы, щелкает либо хрустит нижняя челюсть, скалывается керамика на коронках. Всесторонняя диагностика и последующее лечение стираемости, сколов и хруста челюсти проводятся по методике, разработанной Рудольфом Славичеком. Суть этой методики состоит в использовании специального оборудования, с помощью которого рассчитываются индивидуальные особенности зубочелюстной системы для реставрации зубов пациента. Что же касается непосредственно сколов керамики, то оптимальным вариантом решения вопроса с максимально предсказуемым и надежным результатом будет замена всей конструкции на новую.

Восстановление металлокерамических коронок

Несмотря на то, что металлокерамика является одним из самых прочных видов материалов, она точно также нуждается в периодическом ремонте из-за возможности появления сколов и трещин. Реставрация скола металлокерамической коронки, а также других повреждений конструкции сегодня возможна в стоматологических клиниках, в том числе и в медицинском центре «ВТВ». Своевременное обращение за помощью специалистов помогает предупредить появление микроранок в ротовой полости из-за трения с острыми сколами коронок и восстанавливает нормальную работу челюсти.

Из-за чего чаще всего приходится выполнять реставрацию металлокерамических коронок?

Сколы и трещины образуются на коронках из металлокерамики в том числе и при аккуратном обращении. Среди не столь явных причин, вызывающих поломки коронок, можно выделить:

  • Неправильно подобранные и несовместимые между собой материалы.
  • Ошибки, допущенные стоматологом при установке коронок.
  • Нарушение правил ухода за металлокерамическими протезами.
  • Чрезмерная нагрузка на коронки.

Восстановление зуба производится при помощи качественных композитных материалов. В течение 20-25 минут без болезненных ощущений стоматолог ликвидирует следы поломок протезов и в результаты искусственные зубы выглядят снова как натуральные.

Как проводится ремонт металлокерамических коронок

Подробнее расскажем о том, как происходит восстановление поврежденных коронок.

  • Реставрация незначительных повреждений (для маскировки небольших трещин используются фотоотвердевающие композитные материалы – это требует не более 30 минут).
  • Ремонт повреждений большой площади (сначала обнажается металлическая поверхность и керамическое покрытие зуба в области, где обнаружен скол. Поврежденный участок обрабатывают алмазным буром и послойно покрывают композитным материалов, в процессе адзегии поверхность зуба плотно скрепляется с ним).

В некоторых случаях осуществить ремонт коронок становится невозможным, тогда зубной техник проводит смену поврежденного искусственного зуба на новый. Поэтому очень важно обратиться за помощью врача при обнаружении трещин на ранее стадии.

Особенности ухода за металлокерамическими коронками

За отремонтированными коронками необходимо осуществлять правильный уход для того, чтобы закрепленный композитный материал долго держался, не нарушал целостности всего зубного ряда.

Постоянно очищайте ротовую полости и в частности зубы от налета.

Многие считают, что на искусственных зубах налет не собирается, поэтому счищать налет можно реже. На самом деле собирающиеся на поверхности зуба бактерии вредны в первую очередь для десен. Вызывая воспаление налет можно стать причиной даже разрушения опорного зуба. Чистить металлокерамические зубы нужно так же, как и естественные. Важно уделять внимание и межзубным проходам – для ухода за ними используются специальные флоссы и ершики.

Регулярно посещайте стоматолога

Даже если лечащий врач убедил вас в прочности установленных протезов, крайне важно периодически записываться на профилактический осмотр. Это позволит на ранних сроках определить мелкие сколы и трещины.

Откажитесь от вредных привычек

Но даже самый внимательный пациент может нанести вред своим металлокерамическим протезам, если продолжит придерживаться своих вредных привычек: разгрызать твердые предметы, свои ногти, чистить зубами орехи, семечки или открывать ими крышки бутылок. Категорически запрещается вычищать остатки пищи из щелей между зубами с помощью вилок, других острых металлических предметов.

Сушки и сухари также могут нанести вред как отремонтированным, так и новым протезам. Старайтесь как можно реже употреблять сухие и твердые продукты.

Следуйте всем рекомендациям врача

В случаях установки мостовидного протеза врач назначает промывание протеза и десны при помощи специального ирригатора или суперфлосса. Необходимо использовать фторсодержащие зубные пасты, нанося их на нить.

Как правило, металлокерамические коронки приходят в негодность именно из-за неправильного обслуживания протеза. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и тогда вам не придется платить дважды из-за собственной невнимательности.

Восстановление металлокерамической коронки с повреждениями любой сложности

Медицинский центр «ВТВ» предлагает услуги по реставрации зубных коронок в быстрые сроки. Мы обеспечиваем комплексное лечение, протезирование зубов, а также ремонт по доступным ценам. Индивидуальный подход и профессионализм сотрудников, использование только качественных материалов и современных технологий позволяет добиваться идеальной улыбки и здоровья ваших зубов.

О стоимости реставрации коронок и записи на визит к специалистам клиники вам расскажут менеджеры «ВТВ» в форме обратной связи на сайте или по телефонам.

Скол на зубе: чем опасен и что делать?

Сколы появляются на зубах из-за механических повреждений, ослабления твердых тканей, неправильного распределения жевательной нагрузки. Такие дефекты опасны — без лечения они могут провоцировать инфицирование, воспаление, дальнейшее разрушение зуба вплоть до его полной утраты.

Сколы появляются по разным причинам:

  • из-за травмы: удары, падения, спортивные травмы, откусывание или разгрызание твердой пищи, предметов провоцирует разрушение твердых тканей;
  • деминерализация. Если твердые ткани теряют минеральные вещества, их прочность снижается, и они могут расколоться даже под небольшой нагрузкой. Деминерализацию провоцирует скопление отложений, твердого налета, нарушения обмена веществ, другие проблемы со здоровьем;
  • кариозное поражение. Это — следующий этап деминерализации. Если эмаль ослаблена, и ее разрушение продолжается, формируется кариес. Без лечения он провоцирует воспаление пульпы, дальнейшее разрушение тканей. При кариозном поражении эмаль может скалываться даже без видимых причин;
  • нарушения прикуса. Провоцируют неправильное распределение жевательной нагрузки. Под постоянным сильным давлением коронка разрушается, на ней появляются механические дефекты;
  • ошибки эндодонтического лечения. Это может быть неправильная форма установленной пломбы, из-за которой она выступает в зубном ряду. Другая возможная причина — повторное воспаление, которое разрушает коронку изнутри;
  • бруксизм. Это — расстройство, при котором во сне человек совершает неосознанные жевательные движения, не контролируя их силу. Скол может образоваться из-за быстрого стирания эмали при бруксизме либо в результате слишком сильного сжимания челюстей.
Читать еще:  Что делать если мертвый зуб сломался под корень

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Чем опасны сколы?

Последствия повреждений определяются тем, насколько они выражены.

Поверхностные трещины, щербинки. Затрагивают только верхний слой эмали, обычно образуются из-за ее ослабления, деминерализации. Без лечения провоцируют дальнейшее ослабление эмали, появление кариозных поражений. Под нагрузкой поверхностные щербинки или трещины могут становиться более глубокими.

Затрагивающие дентин сколы. Появляются из-за стачивания эмали, ее ослабления, травм и т.п. Не доходят до пульпы. Опасны постепенным увеличением дефекта: область повреждения может расширяться, на сколотой поверхности возможно бактериальное поражение. Без реставрации процесс быстро доходит до пульпы, появляется воспаление, которое может провоцировать разрушение зуба.

Расколы коронки, корня. Сопровождаются обнажением пульпы. Появляется болезненность, повышается риск инфицирования, воспаления. Такие дефекты требуют срочного лечения: без него зуб может быстро погибнуть.

Любое механическое повреждение вызывает дискомфорт, нарушает распределение жевательной нагрузки. Без лечения это провоцирует деструкцию костной ткани, увеличение нагрузки на целые коронки, ускорение стираемости эмали на них. Появляется риск нарушения прикуса, появления новых дефектов, потери других зубов. Даже небольшая трещина опасна пульпитом из-за того, что пульпа становится менее защищенной. После повреждения твердых тканей пульпа может воспаляться из-за бактериального поражения, температурных нагрузок, в результате механической травмы (если коронка скололась от удара). Другое возможное осложнение при сколе и последующем воспалении пульпы — появление кист или гранулем.

Как устраняются сколы на зубах?

Стоматологи «ДентоСпас» выбирают метод лечения, учитывая причины появления скола, его расположение, глубину, состояние твердых тканей и пульпы.

Шлифовка, полировка, реминерализация. Выполняется при небольших дефектах, которые затрагивают только поверхностный слой эмали. Стоматолог выравнивает его и покрывает защитным лаком с содержанием минеральных веществ, что обеспечивает укрепление твердых тканей.

Композитная реставрация. Используется при заметных сколах, затрагивающих глубокие слои эмали, дентин при условии, что пульпа остается закрытой и не была травмирована. При такой реставрации стоматолог обрабатывает поврежденную поверхность, удаляет разрушенные или ослабленные ткани и замещает их композитным составом. При реставрации используется состав, подобранный по оттенку эмали. Он наносится послойно, с промежуточным отвердением так, чтобы восстановить анатомическую форму коронки.

Винирование. Используется для реставрации в зоне улыбки, если скол является неглубоким, не затрагивает пульпу. На фронтальной поверхности резца или клыка крепится керамическая пластинка, которая восстанавливает его исходную форму. Для установки виниров может требоваться подготовка: частичная препарация, при которой верхний слой эмали снимают на небольшую глубину, чтобы установленная пластинка выглядела естественно, не выделялась в зубном ряду.

Установка искусственной коронки. Метод реставрации используется при сильных повреждениях, затрагивающих пульпу. Установка коронки возможна, если зуб сохранился не меньше, чем на треть, а сам скол или трещина не уходят под край десны (корни остались целыми). Для протезирования выполняют препарацию, стоматолог удаляет поврежденные ткани, готовит основание для установки коронки. При сильном разрушении дополнительно могут использоваться вкладки, усиливающие его. Коронки изготавливаются по снимкам, слепкам зубов пациента, повторяют их исходный цвет и форму, помогают сохранить нормальное состояние зубочелюстной системы и корректное распределение жевательной нагрузки.

Имплантация и протезирование. Используются для восстановления коронок, сильно разрушенных в результате глубокого, затрагивающего корни скола, если реставрировать их другими способами невозможно. Зуб удаляется, на его место устанавливается имплант, замещающий корень. После его приживления ставится абатмент (соединительный элемент) и искусственная коронка. При сильном разрушении зуба имплантация необходима, что сохранить нормальную функциональность зубочелюстной системы, не допустить деструкции костной ткани, нарушения прикуса и потери других, изначально здоровых зубов.

Починка Скола Керамики Прямым Методом. Клинический Случай.

Коротко о ремонте металлокерамики

Металлокерамические конструкции великолепно могут восстанавливать функциональность и эстетику в полости рта. Тем не менее, скол керамики не является единичным случаем в практике врача. Причины бывают разные, как вариант : нарушение в подготовке каркаса и технике работы с керамической массой, парафункции, окклюзионное завышение, механическое воздействие. Во всех случаях, пациент получает эстетическое неудовлетворение от вида сколотой керамической массы. Починка скола керамики в полости рта может носить порой единственный щадящий способ восстановления.

Эстетическое восстановление скола керамики

Пациентка 60 лет обратилась с просьбой эстетического восстановления скола керамики. (рис.1)

В анамнезе скол произошел 2 года назад. Проводились неоднократно попытки реставрации скола классической техникой как при реставрации композитом, но они носили кратковременный успешный характер.. На предложение произвести замену имеющегося протеза, отказалась . Запланировала это сделать позже.

В данный момент, ее очень сильно интересовала возможность эстетического восстановления в полости рта.

Этапы ремонта коронки

1) Очищение поверхности.

Поверхность протеза была очищена абразивными пастами на низкоскоростном наконечнике.

2) Был произведен скос

Около 1,5 мм по поверхности слоя керамики по периферии дефекта. (Рис.2)


3) Пескоструйная обработка

Внутриротовым пескоструйным аппаратом ( Medi-Etcher, Bio-Art) провели пескоструйную обработку поверхности металлического каркаса и керамического скоса . Использовался оксид алюминия 50 микрон при давлении 2 бар, до визуализации придания поверхности матового оттенка ( примерно за 5-8 секунд). (рис.3)

4) Травление керамики

Поверхность промыта водой, высушена и на керамику была нанесена плавиковая кислота 9.5 %( Porcelaine etchant 9.5% Bisco ) на 2 минуты. (рис.4)

Травление керамики является очень важным этапом. При пескоструйной обработке и протравливании керамики плавиковой кислотой мы создаем микромеханически подготовленную ретенционную поверхность. Если используется плавиковая кислота 4 % , то протравливать поверхность керамики необходимо 4 минуты.

5) Смываем плавиковую кислоту с поверхности коронки

На этом этапе керамическая поверхность становится очень восприимчивой к загрязнению. Необходимо строго соблюдать чистоту поверхности керамики от возможного органического загрязнения
( кровь, слюна).

6) Нанесение керамического праймера

Самый важный момент адгезивной подготовки поверхности керамики. Без него успеха не будет.

Керамический праймер является химическим компонентом ,имеющий бимолекулярное строение . На одном конце химической цепочки мы имеем гидрофобный компонент ( с ним происходит соединение мономера композита) на другом полюс имеем гидрофильный компонент ( с ним соединяется керамический компонент).

Я использую двухкомпонентный праймер Бис-Силан (porcelain primer Bis-Silan , Bisco) . (рис.5)

Лучше использовать двухкомпонетный праймер . Он более химически стабилен чем однокомпонентный.

При использовании однокомпонентного праймера строго следите за сроком годности и храните в холодильнике, когда не используете.

Керамический праймер смешивается в дозе 1:1 и наносится на поверхность керамики( праймер обязательно попадет на слой металла, не переживайте) выдерживается в течении 30 сек. и испаряется потоком воздуха 5-7 секунд.

7) Далее, на поверхность наносим композитный адгезив.

В данном случае использую адгезив One- step plus( Bisco ) адгезив выдерживается на поверхности буквально 5 сек. Испаряется растворитель и истончается слой смолы.

Полимеризация 10 сек .

8) Следующий этап—собственно восстановление.

Важным моментом является грунтование поверхности металла.

Иными словами нам необходимо покрыть слой металла тонким слоем опакового материала , предпочтительно маловязкого. Полностью блокируем цвет металла. Если мы не добьемся этого эффекта блокировки, то через слой последующей композитной массы металл будет просвечивать .

В нашем клиническом случае я использую текучий опак (UD , Nanopaq , Schutz Dental ) Наносим художественной кисточкой только на слой металла, стараемся на керамический скос не наносить . В противном случае вы получите просвечивание уже слоя опакового мате
риала .

Добиваемся равномерного распределение слоя опакера. (Рис. 7)

Далее вносим дентинный оттенок соответствующего цвета гибридного композитного материала Aelite All-Purpose Body A2( Bisco) до восстановления соответствующего контура зуба (рис.8) Гибридный материал достаточно насыщенный и обеспечивает прочность реставрационного слоя.

Завершаем реставрацию внесением эмалевых оттенков композитного материала Aelite Esthetic Enamel A2.( Bisco.)


Внесение и распределение материала очень комфортно делать силиконовыми кисточками (Kosmetic brush handl#1) с применением моделировочной смолы из набора Тescera( Tescera / Sculpting-resin , Bisco) Полимеризация слоев композита производится по общепринятой методике. (Рис. 8)

Поверхность обрабатывается алмазными борами и завершается обработка гранными борами.( D+Z , Germany) Это придает поверхности ровный резаный а не шлифованный вид.

В конце процедуры , поверхность протравливается ортофосфорной кислотой( UNI-ETCH 37%, Bisco) промывается , высушивается и покрывается слоем композитного глазуировщика Bis-cover.( Bisco) Испаряем растворитель, истончаем слой смолы и проводим полимеризацию 30-40 сек.

Эта процедура приблизит блеск реставрированной поверхности к блеску керамической коронки у соседнего зуба. Получаем завершенный эстетичный вид реставрации скола керамики.( рис.9)

Пациентка очень довольна результатом.

Выводы (или зачем чинить керамику)

Починка сколов керамики встречающаяся необходимость. Она полностью возможна при использовании адгезивной техники работы. Ключевыми моментами является: необходимость пескоструить поверхность керамики и металла , использовать керамический
праймер. Безусловно, долгосрочность реставраций зависит от соблюдения техники адгезивной работы и устранении, причин приведших к отколу керамической массы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector