Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шинирование при пародонтите этапы

Шинирование при заболеваниях пародонта

Пародонт – мягкая ткань, основная функция, которой — равномерное распределение нагрузки на зубы во время пережёвывания пищи.

В нормальном состоянии пародонт способен выдерживать большие нагрузки многие годы. Но существует 2 заболевания, постепенно сводящие на нет амортизационные свойства пародонта – пародонтит и пародонтоз.

Пародонтит сопровождается воспалением пародонта (дёсен), быстро прогрессирует, может затрагивать как 1 так и несколько зубов. Пародонтоз проходит без воспаления, может длиться десятки лет, затрагивает большой участок пародонта. Пародонтоз, при протекании которого возникло воспаление или нагноение, именуется пародонтитом.

Оба заболевания имеют схожие последствия – расшатывание зубов, а затем их выпадение. Чтобы ограничить подвижность зубов, уменьшить нагрузку на пародонт, не допустить дальнейшего повреждения мягких тканей, проводят шинирование зубов.

Понятие, особенности и основные требования

Шинирование – соединение группы зубов при помощи ортодонтической конструкции. Метод применяется при наличии всех опорных зубов. Если 1 или несколько зубов отсутствуют – обязательно необходимо установить коронки или импланты.

Основные задачи шинирования – временное уменьшение нагрузки на повреждённый пародонт, ограничение подвижности шатающихся зубов. Шина не обездвиживает зубы, иначе вся нагрузка будет приходиться на зубную эмаль. Тогда лечение пародонта может привести к разрушению природной коронки.

Шинирование зубов при пародонтозе и при пародонтите отличаются жёсткостью конструкции. Пародонтит сопровождается воспалением и нагноением, следовательно, жёсткая шина не даст возможность свободно вытекать гною и сукровице, что может привести к образованию свища. Коррекция зубного ряда при пародонтозе проходит дольше. Из-за отсутствия нарывов и выделений жёсткость конструкции можно увеличить.

Шинирование применяется только тогда, если крайние зубы не затронуты патологией, а в блоке не более 3-4 подвижных зубных элементов. В остальных случаях применяется съёмное или несъёмное протезирование.

Шина должна отвечать следующим требованиям:

  • Прочность;
  • Высокие показатели амортизации
  • Отсутствие изменения прикуса;
  • Отсутствие дискомфорта при жевании;
  • Отсутствие острых кромок, заусениц;
  • Обеспечение стабильного расстояния между зубами;
  • Обеспечение частичной подвижности зубного блока в строго заданном диапазоне;
  • Не препятствовать уходу и проведению хирургических процедур;
  • Если шинируется фронтальная группа – не портить внешний вид (в идеале, конструкция должна быть незаметной);
  • Не нарушать дикцию;
  • Не разрушаться в кислой среде.

Достоинства

Процедура шинирования имеет ряд достоинств перед протезированием и коронацией. Следовательно, стоматолог для лечения заболеваний десен ищет возможность применить шинирование. Если его невозможно применить по каким-либо причинам, для используются другие методы.

Основные преимущества

  • Низкая стоимость материалов и проведения процедуры;
  • Зуб не стачивается – минимальный риск развития кариеса;
  • Шина не препятствует очищению десневых карманов и проведению других манипуляций;
  • Минимум болевых ощущений после окончания действия местной анестезии;
  • Возможность коррекции прикуса;
  • Не создаёт дополнительной нагрузки на зубы и пародонт – минимальный риск атрофии костной ткани;
  • Быстрое достижение результата.

Классификация

Нередки случаи, когда можно шинировать изделиями нескольких видов. В таком случае, пациент принимает активное участие в выборе вида шины, которые классифицируются по следующим критериям.

По способу установки

  • Съёмные;
  • Несъёмные.

По времени

  • Постоянные – до нескольких лет;
  • Полупостоянные – на несколько месяцев;
  • Временные – 1-4 недели;

По месту установки

  • Фронтальные – на передние зубы в зоне улыбки;
  • Сагиттальные – на боковые зубы, которые не видны во время улыбки;
  • Фронтосагитальные – захватывают большой участок зубного ряда;
  • Парасагиттальные – устанавливаются с 2 сторон.

Парасагиттальные шины относятся к отдельному виду, так как изготавливаются в зуботехнической лаборатории по одному образцу.

По форме

  • Прямые – для шинирования 1-3 зуба в зоне улыбки при соответственном прикусе (просты в изготовлении, итоговая стоимость — меньше);
  • Непрямые – в остальных случаях.

По виду материала

  • Лигатурные – минимальная жёсткость, высокая амортизация, нагрузка распределяется равномерно;
  • Адгезивные – хорошее сцепление с коронковой частью зуба, фиксация жёстче, чем при лигатурном шинировании, минимизируется нагрузка на элементы с повреждённым пародонтом;
  • Полимерные – равномерное распределение нагрузки при высокой жёсткости, не окисляются и не разрушаются под воздействием кислот или щелочей, но меняют объём при резких перепадах температуры;
  • Армированные (используется твёрдый материал – шинирование производится стекловолокном) – сочетание жёсткости и пластичности, высокая амортизация, подвижность ограничена в строгом диапазоне, достаточном для сохранения прикуса.

По отношению к тканям, на которые устанавливаются

  • Коронковые;
  • Внутрикоронковые;
  • Внекоронковые.

Важно! Протезирование является подвидом шинирования, если задействовано 1 или несколько здоровых зубов. Это касается и коронок. Если в блоке отсутствуют 1 или несколько зубов, то для недостающего зуба изготавливают протезы или несъёмные коронки.

Показания

При пародонтозе шинирование применяется на стадиях, когда заболевание повлекло деформацию мягкой или костной ткани десны. Шинирование зубов при пародонтите применяется на стадии ремиссии или после снятия воспаления или удаления нагноений.

Основные показания:

  • Пародонтоз при повреждении костных или мягких тканей;
  • Пародонтит при повреждениях мягких тканей и при отсутствии воспаления;
  • При подвижности одного или нескольких зубов, даже если заболевания на ранних стадиях;
  • При травмах, повлёкших подвижность одного или нескольких зубов для их сохранения и профилактики пародонтоза или пародонтита;
  • При наличии зубных отложений, в основном, при пародонтозе;
  • Если обнажены зубные корни – при запущенном пародонтите;
  • Если вследствие заболевания пародонта образовались десневые карманы;
  • После операции для минимизации подвижности.

Методы

Различают съёмное и несъёмное шинирование. Несъёмное применяется для небольших блоков — не более 4 зубов, при наличии здоровых опорных зубов по краям. В данном случае слегка подтачивается зубная эмаль. В бороздки закладывается тонкая стекловолоконная, арамидная или шёлковая нить. Бороздки покрываются материалом, который не разрушается под действием света и максимально соответствует цвету зубов. Несъёмное шинирование можно провести за 1 визит к стоматологу.

Съёмное применяется при отсутствии крайних опорных элементов, если нужно шинировать блок, в котором более 4 зубов. В зоне улыбки проводят коронование, а в сагиттальной – протезирование. Если необходимо укрепить большой участок или болезнь пародонта затронула несколько участков – устанавливают бюгельный протез.

Материалы

Используют следующие материалы.

  • Шёлк. Достоинства – прочность, высокая амортизация, низкая цена. Недостатки – плохо приживается, нить распускается перед установкой, со временем растягивается.
  • Полиэтилен. Преимущества – низкая цена, хорошо адаптируется. Не разрушается от кислот и щелочей. Недостатки – нельзя сделать жёсткую фиксацию, так как материал растягивается.
  • Стекловолокно. Достоинства – долговечность, возможность жёсткой фиксации, не меняет объём от резких перепадов температуры, не разрушается в агрессивной среде. Недостатки – плохо приживается, высокая стоимость, возможны заусенцы и участки с острыми кромками, трудно подобрать оптимальную жёсткость фиксации.
  • Арамидная нить. Данный материал имеет только 1 недостаток – высокая стоимость.

Иногда для снижения общей стоимости процедуры используют другие полимерные материалы, схожие по характеристикам с арамидной нитью, но они меняют объем при перепадах температуры, разрушая зубную эмаль.

Дуги для съемных шин преимущественно изготавливаются из титана, так как этот металл биологически совместим с зубной эмалью. Коронки изготавливаются из полимерных композитов. Металлические варианты имеют более высокую стоимость.

Возможные осложнения

Шинирование редко вызывает осложнения. Таковые возникают по 2 причинам – аллергия на компоненты, из которых изготовлена шина, и вследствие некачественного проведения процедуры. Иногда виновником является пациент, если выбирает не подходящие, а материалы с наиболее низкой стоимостью.

Но все же, имеется некоторая группа возможных негативных последствий:

  • Травмирование мягких тканей из-за подвижности конструкции;
  • Пульпит, если при установке повреждена пульповая камера, или шина проходит в непосредственной близости к ней;
  • Разрушение зубной эмали, если пациент принимает слишком горячую или слишком холодную пищу, или если шина изготовлена из материалов, которые меняют объем из-за температурных колебаний;
  • Зуд и дискомфорт, если у пациента чувствительная эмаль, или за день перед установкой проводилась профессиональная чистка;
  • Воспаления, нагноения, а иногда и образование свища если чистка десневых карманов проведена ненадлежащим образом.

Важно! При беременности, а также гормональном дисбалансе у женщин и мужчин, аллергия на материал шины может спонтанно возникнуть из-за изменения секреции эндокринных желёз и изменения состава крови.

Как выполняется и зачем нужно шинирование зубов?

Шинирование — технология укрепления зубного ряда, которая уменьшает подвижность зубов, защищает от их раскачивания. Для этого используются конструкции, монолитно соединяющие несколько единиц. Они не мешают пациенту, не влияют на дикцию, не травмируют слизистые. Их установка позволяет восстановить нормальную жевательную нагрузку, избежать удаления ставших подвижными зубов, сделать возможным дальнейшее лечение.

Когда применяется?

При пародонтите. На поздних стадиях заболевания костная ткань начинает атрофироваться, шейка зуба из-за рецессии десны оголяется, он перестает надежно удерживаться опорно-связочным аппаратом.

После травм. Установленная шина помогает перераспределить жевательную нагрузку, укрепить зубной ряд. После вывихов отдельных зубов, повреждений челюсти такое лечение восстанавливает правильное положение ряда и его функциональность.

Как часть ортодонтического лечения. На завершающем этапе устанавливаются специальные конструкции — ретейнеры. Это — тонкие и незаметные скобы или пластинки, которые удерживают зубной ряд в правильном положении, помогают закрепить результат коррекции.

При операциях на челюсти. Выполняется временное шинирование, которое удерживает зубы в правильном положении, защищает от их случайного смещения.

При дистрофических изменениях в области альвеолярного отростка. Останавливает их, оптимизирует жевательную нагрузку, чтобы замедлить или прекратить развитие патологии.

Некоторые нарушения прикуса. Зубы укрепляют, фиксируют, если они становятся подвижными из-за скученности или разреженного положения.

Использовать шины можно не всегда. Если самостоятельная гигиена недостаточно эффективна, у пациента есть кариес, пульпит, пародонтит в фазе обострения (с воспалением, кровотечением десен, инфекцией в пародонтальных карманах), это считается противопоказанием. Сначала проводится лечение, и только потом выполняют шинирование.

Из каких материалов изготавливают шины?

Общими требованиями являются биосовместимость, гипоаллергенность, достаточная прочность, долговечность.

Стекловолокно. Шинирование выполняется адгезивной лентой (служит 3-4 года). Его можно проводить повторно. Материал эластичен, не вызывает аллергии, почти незаметен. Он достаточно прочен, может использоваться на любых участках челюсти.

Арамидная нить. Такое шинирование называют вантовым. Прочность материала в несколько раз выше, чем у стали, он служит дольше, чем стекловолокно. Шина биосовместима, не вызывает аллергии, устойчива к агрессивной среде внутри полости рта. Чаще применяется для премоляров и моляров: материал имеет желтый оттенок, который может быть заметным.

Металл. Шины используются в составе бюгельных протезов, если в зубном ряду уже есть промежутки, а некоторые единицы подвижны. Конструкция восстанавливает отсутствующие единицы, металлические элементы каркаса обеспечивают укрепление зубного ряда. Конструкции можно использовать только при условии, что у пациента сохранились здоровые зубы, которые могут служить опорами. Другой вариант шинирования с применением металла — установка ретейнера после ортодонтического лечения.

Как выполняется шинирование?

  • временным: чаще используется после травм, переломов челюсти, вывихов зубов. Помогает зафиксировать зубной ряд в правильном положении на период лечения и реабилитации. Шины устанавливают на срок до 1 месяца так, чтобы минимально травмировать здоровые ткани;
  • долгосрочным: применяется при выраженных деструктивных изменениях пародонта, на стадии, когда зубы еще можно сохранить. Помогает избежать их удаления или отсрочить его. Срок использования шин — до нескольких лет, возможна их повторная установка;
  • постоянным: используется в составе поддерживающей терапии, укрепляет зубной ряд и распределяет жевательную нагрузку. Для таких конструкций особенно высоки требования к эстетике: желательно, чтобы они были вообще незаметными.

Есть несколько технологий шинирования для разных участков зубного ряда:

  • резцы и клыки нижней челюсти укрепляют с внутренней стороны;
  • для верхних передних зубов шина устанавливается на внешней поверхности;
  • если подвижны моляры, премоляры, конструкцию крепят на жевательной поверхности.

Установка шины выполняется в несколько этапов:

  • проводят санацию полости рта, лечение кариеса, пульпита, снятие воспалений. Обязательно выполняется профессиональная гигиена;
  • обрабатывают поверхность подвижных и опорных зубов, протравливают ее, если нужно, выполняют бороздки, с помощью которых будет закреплена конструкция;
  • шину примеряют, контролируют ее эргономику, правильность формы, фиксацию. Она должна плотно прилегать к поверхности коронок на всем укрепляемом участке;
  • конструкцию закрепляют стоматологическим клеем;
  • выполняют нанесение композитного материала, частично закрывая поверхность шины. Его просвечивают ультрафиолетовой лампой до полимеризации;
  • шину и композит шлифуют, чтобы исключить травмы слизистых, языка, убрать выступающие части.

Правильно установленная шина не должна вызывать дискомфорт или болезненные ощущения. Она не мешает есть или говорить, надежно удерживает зубной ряд, незаметна. Она не должна ухудшать состояние зубов, провоцировать деминерализацию эмали или появление кариеса. После процедуры стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют периодически проходить осмотры у врача для контроля состояния зубного ряда, подвижных зубов, установленной конструкции. При использовании долгосрочных или постоянных шин важна качественная гигиена полости рта, использование ортодонтических ершиков для качественной очистки межзубного пространства выше и ниже установленной конструкции.

Читать еще:  Лечение зубов и десен

Шинирование зубов

Шины в ортопедической стоматологии используют для лечения заболеваний пародонта, при которых выявляется патологическая подвижность зубов.
Эффективность шинирования, как и любого другого лечения в медицине, зависит от стадии заболевания, а значит, от сроков начала лечения. Шины уменьшают нагрузку на зубы, что уменьшает воспаление пародонта, улучшает заживление и общее самочувствие пациента.

Шины должны обладать следующими свойствами:

  • максимально ограничивать подвижность зубов во всех направлениях
  • прочно крепиться на зубах
  • не травмировать окружающие ткани
  • не препятствовать другим видам лечения
  • не препятствовать уходу за полостью рта
  • по возможности не нарушать внешний вид пациента, речь, прием пищи и т.д.

Шины делят на съемные и несъемные.

Установка того или иного вида шины зависит от выраженности атрофии альвеолярных отростков челюсти, степени подвижности зубов, их местоположения и т.д. Так, при выраженной подвижности и атрофии костных отростков до 1/3 высоты рекомендуют несъемные протезы, в более тяжелых случаях возможно применение съемных и несъемных протезов.

При определении необходимости шинирования большое значение имеет санация полости рта: лечение зубов, лечение воспалительных изменений, удаление зубного камня и даже удаление некоторых зубов при наличии строгих показаний. Все это дает максимальные шансы для успешного лечения шинированием.

Несъемные шины

К несъемным шинам относят следующие виды:

  • интердентальная (межзубная) шина. Современный вариант шины по методике представляет собой соединение двух соседних зубов специальными вживляемыми вставками, которые взаимно укреплят соседние зубы. Могут использоваться различные материалы, однако в последнее время предпочтение отдается фотополимерам, стеклоиономерному цементу, композитным материалам.
  • несъемные шины-протезы являются особой разновидностью шин. Они объединяют в себе решение двух задач: лечение заболеваний пародонта и протезирование отсутствующих зубов. Шина при этом имеет мостовидную конструкцию, где основная жевательная нагрузка приходится не на сам протез на месте отсутствующего зуба, а на опорные площадки соседних зубов. Таким образом, вариантов шинирования несъемными конструкциями довольно много, что позволяет врачу выбрать методику в зависимости от особенностей заболевания, состояния конкретного пациента многих других параметров.

Съемные шины

Шинирование съемными конструкциями может применяться как при наличии цельного зубного ряда, так и при отсутствии некоторых зубов. Съемные шины обычно уменьшают подвижность зубов не во всех направлениях, но к положительным моментам относят отсутствие необходимости шлифовки или иной обработки зубов, создание хороших условий для гигиены полости рта, а также проведения лечения.

При отсутствии некоторых зубов также могут быть использованы съемные протезы. Учитывая тот факт, что потеря зуба может провоцировать заболевания пародонта, становится необходимым решение двух задач: возмещение потерянного зуба и использование шинирования как средства профилактики заболеваний пародонта. У каждого пациента будут свои особенности заболевания, поэтому и особенности конструкции шины будут строго индивидуальными. Довольно часто допускается протезирование с временным шинированием для профилактики развития пародонтоза или иной патологии.

В любом случае требуется планирование мероприятий, способствующих максимальному лечебному эффекту у данного пациента. Так, выбор конструкции шины зависит от числа отсутствующих зубов, степени деформации зубных рядов, наличия и выраженности заболеваний пародонта, возрастом, патологией и видом прикуса, гигиеной полости рта и многими другими параметрами.

В целом при отсутствии нескольких зубов и выраженной патологии пародонта предпочтение отдают съемным протезам. Конструкция протеза подбирается строго индивидуально и требует нескольких посещений врача.

Съемная конструкция требует тщательного планирования и определенной последовательности действий:

  • диагностика и обследование пародонта
  • подготовка поверхности зубов и получение слепков для будущей модели
  • изучение модели и планирование конструкции шины
  • моделирование восковой репродукции шины
  • получение литейной формы и проверка точности каркаса на гипсовой модели
  • проверка шины (шины-протеза) в полости рта
  • окончательная отделка (полировка) шины

Трансдентальное шинирование подвижных зубов

При данной методике лечения происходит объединение в единую конструкцию подвижных зубов с неподвижными при лечении парадонтитов (воспалении десен). На язычную поверхность зубов фиксируется стекловолоконная лента, которая закрывается пломбировочным материалом. В сочетании с лоскутной пластикой является эффективным способом продлевания срока жизни подвижных зубов.

Часто при заболевании десен происходит оголение шеек зубов и появления щелей между зубами, что негативно сказывается на эстетике улыбки. При проведении процедуры шинирования врач «закрывает» образовавшиеся щели пломбировочным материалом.

Временное шинирование зубов

Временное шинирование — это метод, который применяется при лечении пародонтита, чтобы уменьшить функциональную перегрузку зубов, и состоит в том, чтобы соединить зубы между собой специальной конструкцией (шиной), имеющей определённую жёсткость. Шина ограничивает движение зубов: они могут перемещаться только вместе с удерживающей их конструкцией, что практически невозможно. Эта неподвижность зубов оказывает благотворное влияние на ткани пародонта. Сегодня для шинирования в основном используют неорганическое стекловолокно, обладающее прекрасной влагостойкостью и биосовместимостью с тканями человека.

  • Описание
  • Цены

* Актуальные цены Вы можете уточнить в Call-центре по тел. (812) 327-5000. Обратите внимание, что цена на работу ведущего специалиста выше на 10% к прайсу.

Цена на временное шинирование зубов в СПб

УслугаЦена, от
Диагностический прием1 955 р.
Шинирование зубов с использованием стекловолоконной нити (на 1 зуб)2 910 р.
Пародонтологическая чистка зубов7 590 р.
Кюретаж (на 1 пародонтальный карман)1 461 р.
Хирургическое лечение десны (лоскутная операция в области одного зуба)5 060 р.

Пародонтит – сложное заболевание, поэтому его лечение всегда является комплексным, то есть результат зависит не только от шинирования, но и от подготовки полости рта к предстоящей процедуре. Подсчитывая сумму, в которую обойдется пародонтологическое лечение, нужно учесть расходы на диагностику, лечение кариеса, проведение профессиональной гигиенической чистки зубов, медикаментозную терапию, а в отдельных случаях и на хирургическую коррекцию дефекта.

Цены на услуги размещены с ознакомительной целью и не являются публичной офертой, ознакомиться с официальным прейскурантом, действующим на момент оказания услуг, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. №804Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ». Вы можете непосредственно в Клинике перед заключением Договора.

  • Принцип действия
  • Показания
  • Установка
  • Рекомендации
  • Наши преимущества
  • На заметку
  • Фото до и после

Шинирование – это лечебный метод, применяемый при лечении пародонтита с целью уменьшения функциональной перегрузки зубов. Шинированные, то есть соединенные между собой зубы, приобретают устойчивость и практически полностью восстанавливают жевательную способность. Шинирование зубов благотворно влияет на состояние тканей пародонта – прекращаются гнойные выделения из пародонтальных карманов, снимается отечность, а также улучшается кровоснабжение десен. Кроме того, замедляется или вовсе прекращается деструкция (рассасывание) кострой ткани челюсти. Улучшается и общее самочувствие пациента, страдающего пародонтитом: после шинирования зубов исчезает напряжение, зуд и чувство распирания в полости рта, а также проходят головные боли, нередко сопровождающие патологию.

Постоянное или временное шинирование проводится на всех стадиях пародонтита, но большей эффективности стоит ожидать от лечения, начатого при первых признаках перегрузки тканей пародонта. В стоматологии применяются разные виды шинирования. Конструкция подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, она должна обеспечивать лечебный эффект и не нарушать, а, по возможности, восстанавливать эстетику зубных рядов. В настоящее время для временного шинирования зубов после терапевтического лечения пародонтита чаще всего используются стекловолокно и светоотверждаемые композиты, а также ортодонтическое шинирование лигатурой.

Как работает шинирование зубов

Шина – это имеющая определенную жесткость конструкция, в основе лечебного эффекта которой лежат законы биомеханики. Шина ограничивает движение зубов – они могут перемещаться только вместе с удерживающей их конструкцией, что практически невозможно. Кроме того, шина «гасит» амплитуду естественных колебаний зубов, поскольку ее собственная амплитуда колебаний ничтожно мала.

Неподвижность зубов, обеспечиваемая шиной, благотворно влияет на ткани пародонта. Интересно, что чем больше зубов с относительно здоровым пародонтом включено в шину, тем очевидней эффект от ее использования: жевательная нагрузка в первую очередь ложится на более здоровые ткани, а патологически измененные, таким образом, разгружаются и получают возможность восстановиться. Большего эффекта стоит ожидать от шины, связывающей достаточно большую группу зубов. Самой жесткой является дугообразная конструкция, так как ее форма обеспечивает взаимное пересечение векторов подвижности удерживаемых зубов.

Показания к временному шинированию зубов:

  • очаговый и генерализованный пародонтит, осложненный патологической подвижностью зубов;
  • стремление к сохранению зубов с II степенью подвижности;
  • создание условий для скорейшего заживления тканей после терапевтического и хирургического лечения десен;
  • необходимость восстановления тканей пародонта и закрепления результатов ортодонтического лечения с применением брекетов или элайнеров.

Единственным противопоказанием к проведению временного шинирования зубов является неудовлетворительное состояние полости рта, то есть наличие кариеса и обильных зубных отложений. Противопоказание не носит абсолютного характера – после проведения санации полости рта и пародонтологической чистки зубов шина может быть установлена.

Как шинируют зубы при пародонтите в Санкт-Петербургской клинике «ГрандМед»

Для временного шинирования зубов как вариант применяются современные волоконные арматурные материалы, светоотверждаемые полимеры и обладающие высокой силой сцепления с тканями зуба адгезивные системы. Стоматологи нашей клиники отдают предпочтение швейцарскому и американскому неорганическому стекловолокну. Этот материал обладает отличной влагостойкостью (практически не впитывает влагу) и полностью биосовместим с тканями человека.

Этапы шинирования:

  1. Подготовка. Прежде всего, выполняется диагностика состояния десен, после чего проводится санация полости рта и профессиональная чистка зубов. Стоматолог составляет план лечения, в который включается медикаментозная терапия пародонтита, а возможно, и хирургическое лечение – лоскутная операция, пластика тяжей и т.д.
  2. Шинирование. Пациенту делается обезболивающий укол (процедура проводится под местной анестезией), проводят изоляцию зубов коффердамом, после чего на зубах, нуждающихся в шинировании, с внутренней (язычной) стороны бором делается борозда глубиной 1-1.5 мм (ложе для стекловолокна) для лучшей фиксации арматуры. Поверхность зубов обрабатывают специальным составом, сушат и затем наносят адгезив (клей). В межзубные промежутки вставляют специальные клинья, чтобы не допустить попадания используемых составов в десневые карманы. В борозду помещают стекловолоконную ленту, после чего ее фиксируют пломбировочным материалом по методике, используемой для светоотверждаемых пломб.
  3. Полирование шины. Поверхность шины должна быть идеально гладкой, чтобы на ней не скапливался зубной налет. Стоматолог шлифует, а затем полирует шину специальными насадками.

По времени шинирование зубов занимает 1–2 часа, обычно для проведения процедуры достаточно одного посещения стоматолога, но в сложных случаях может потребоваться дополнительный визит к врачу.

Рекомендации после временного шинирования зубов

Шины из стекловолоконной ленты и композитного материала считаются временными (обычно их ставят на 1–2 года), но служат они довольно долго: по статистике у 95% пациентов они, при необходимости, сохраняются от 3 до 5 лет без замены армирующей ленты. Хотя без дополнительной шлифовки, полировки и обновления композитного материала редко удается обойтись, так что нужно регулярно (не реже 1 раза в 6 мес.) показываться стоматологу для коррекции конструкции и профессиональной гигиенической чистки зубов. Если стекловолоконная шина поломалась, следует обратиться к специалисту, не дожидаясь расхождения шинированных зубов. Снимать всю конструкцию, в большинстве случаев, не придется – с помощью современных адгезивных материалов новый фрагмент арматуры легко соединяется с основной частью стекловолоконной ленты.

По наблюдениям специалистов, временное шинирование зубов во многих случаях позволяет добиться стойкой ремиссии и помогает сохранить зубы только при тщательном уходе за полостью рта. Шинирование стекловолоконной нитью – это безболезненная процедура, но после нее возникает дискомфорт, связанный с появлением в полости рта нового «объекта». Практика показывает, что пациенты привыкают к шине быстро, а возможность нормально пережевывать пищу компенсирует все неудобства. К сожалению, наличие удерживающей зубы конструкции не позволяет применять для очистки межзубных промежутков нить (флосс), однако ей есть альтернатива – ершики и ирригаторы, так что при желании в домашних условиях можно обеспечить качественный уход за шинированными зубами.

Почему в СПб временное шинирование зубов лучше делать в «ГрандМед»:

  1. В клинике работают опытные стоматологи-пародонтологи, виртуозно владеющие техникой временного шинирования зубов арматурными материалами. Специалисты высшей квалификации восстановят целостность зубных рядов, вернут функциональность зубам и эстетичный вид улыбке.
  2. Современное диагностическое оборудование, которым укомплектована клиника, позволяет проводить все виды исследований и выявлять пародонтит на ранних стадиях, когда временное шинирование зубов способно принести пациенту максимальную пользу.
  3. Чтобы временное шинирование зубов проходило без боли, процедуру выполняют с использованием местных анестетиков: сначала стоматолог смазывает место укола гелем, обладающим приятным фруктово-ягодным вкусом и запахом, а затем инъекционно вводит обезболивающий препарат. Мы применяем инъекционные анестетики последнего поколения, в том числе Ультракаин, Убистезин, Скандонест, которые отлично обезболивают и практически лишены побочных эффектов. «Особым» пациентам – детям, беременным женщинам и людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, опытные специалисты клиники подберут безопасную анестезию с учетом их состояния
  4. Для лечения используются только качественные материалы и препараты, получаемые от официальных представителей компаний-производителей. Для каждого клиента готовится индивидуальный набор одноразовых расходных материалов (перчатки, коффердам, слюноотсос, маска и т. д.). Инструменты, рассчитанные на многоразовое использование, тщательно стерилизуются (в нашей клинике установлено новейшее стерилизационное оборудование), так что временное шинирование зубов и другие лечебные стоматологические процедуры, проводимые в «ГрандМед», абсолютно безопасны для пациентов.
  5. Лечение проходит в уютных кабинетах, оснащенных новейшим оборудованием и удобными стоматологическими креслами. В комфортных условиях при участии внимательного и заботливого персонала, довольно длительная процедура «пролетает» незаметно. Во время проведения шинирования пациент может «развлечься» просмотром любимого кинофильма, мультфильма или концерта, которые демонстрируются на экранах, установленных под потолком.

На заметку: требования, предъявляемые к временным шинирующим конструкциям; виды шин

Методик изготовления временных шин существует немало, да и список материалов для их изготовления довольно внушителен: это стекловолокно, композиты, металлические сплавы. Однако все подобные конструкции предназначены для одной цели – превращать зубы в единые блоки для равномерного распределения нагрузки при жевании. Поэтому ко всем стоматологическим шинам предъявляются следующие требования:

  • надежно соединять зубы и ограничивать их движение во всех направлениях;
  • иметь достаточную жесткость и быть прочно зафиксированными на зубах;
  • не создавать помех движению верхней челюсти, если шина установлена на нижней и наоборот;
  • простота конструкции и отсутствие частей, задерживающих пищу и зубной налет;
  • не раздражать ткани десны;
  • не осложнять проведение индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта;
  • сохранять возможность проведения медицинских процедур (терапевтических и хирургических) направленных на очистку и уменьшение глубины пародонтальных карманов;
  • устанавливаться при минимальном удаление твердых зубных тканей.
  • речь пациента, проходящего лечение пародонтита с использованием временного шинирования зубов, не должна нарушаться, а его внешний вид не должен претерпевать явные негативные изменения.

Временные шины устанавливаются, как правило, на срок лечения пародонтита, а он, в зависимости от тяжести заболевания, может быть различным – от нескольких месяцев, до двух и более лет. Поскольку полностью избавиться от изменений, произошедших в тканях пародонта вследствие воспаления практически невозможно, в большинстве случаев в дальнейшем возникает необходимость проведения постоянного шинирования. Лучше всего для этой цели подходят шинирующие виды мостовидных конструкций.

Временная шина из стекловолоконного материала постоянно находится в полости рта – самостоятельно ее снять невозможно. Но в ряде случаев, например: отказ от препарирования (удаления твердых тканей при создании ложа шины), пациенту предлагают установить съемную шину (шинирующую каппу) или несъемную конструкцию (ортодонтический ретейнер).

Шинирование зубов

Шинирование зубов

Шинирование зубов – это стоматологическая процедура, позволяющая сохранить неподвижность зубов и предотвратить их смещение, расшатывание и выпадение при пародонтите или пародонтозе.

Специальная лингвальная шина соединяет между собой зубы или зубные коронки, позволяя равномерно распределять жевательную нагрузку между всеми зубами и уменьшать давление на пораженные участки пародонта. Шинирование зубов в комплексе с другими методами оперативного стоматологического вмешательства (лечение кариеса, установка коронок, имплантация зубных протезов) приводит не только к устранению подвижности нескольких зубов и восстановлению целостности зубного ряда. При пародонтите своевременное наложение шины во многих случаях способствует частичному или полному восстановлению пародонта, при пародонтозе предотвращается дальнейшая потеря зубов.

Основные показания к наложению зубной шины.

Случаев, когда операция шинирования оказывается эффективным методом стоматологической помощи, достаточно много. Основное показание к безальтернативному наложению зубной шины – запущенная стадия пародонтита, при которой:

  • ткани пародонта неумолимо атрофируются;
  • опускаются десны и обнажаются зубные корни.

Запущенная стадия пародонтита характеризуется подвижностью зубных коронок, лишенных природной опоры. Такие зубы постепенно расходятся в разные стороны и шатаются в процессе даже незначительной жевательной нагрузки. Если не придать им принудительно устойчивое положение, через очень короткий промежуток времени они выпадают.

Среди других показаний к шинированию отмечают:

  • аллергический, гипертрофический, фиброзный гингивит, периодонтит в терминальной стадии;
  • подвижность зубов, вызванная переломом челюсти или другими травмирующими механическими воздействиями;
  • разрушения зубодесневых соединений и круговой связки зубов, которые привели к формированию пародонтальных карманов;
  • деформация зубных дуг вследствие дефектов зубного ряда;
  • эстетические недостатки внешности, вызванные наличием больших межзубных промежутков во фронтальной зоне;
  • нестандартное положение резца или клыка.

Принятие решения относительно возможности и целесообразности процедуры шинирования зубов стоматолог проводит в каждом отдельном случае на основании:

  • первичного осмотра пациента;
  • изучения результатов рентгенографии;
  • информации, полученной в ходе ряда дополнительных исследований (проводятся при необходимости).

Разновидности шин

Основное деление шин принято проводить на:

  • съемные: позволяют проводить многократную установку шин, могут устанавливаться при отсутствии нескольких соседних зубов;
  • несъемные: их применение целесообразно для профилактики пародонтита или предотвращения чрезмерной нагрузки на отдельные зубы.

Каждый из этих видов имеет несколько конструктивных исполнений. Конкретный вид и тип шины врач определяет с учетом состояния десен, остроты и стадии воспалительных процессов, наличия патологий прикуса, количественного состояния зубных рядов и вида их деформаций, а также других факторов.

Методы шинирования

Современная стоматологическая практика предоставляет несколько видов несъемного и съемного шинирования зубов:

  • стекловолоконной лентой;
  • коронками или мостами;
  • бюгельными протезами;
  • вантовое шинирование;
  • временное шинирование.

Несъемное шинирование стекловолоконной нитью

Наиболее простой и самый надежный метод. Проводится в случаях, когда необходимо укрепить зубы и предотвратить их расшатывание при сохраненной целостности зубного ряда. Особенности проведения:

  • проделывается бороздка (пропил) глубиной до 2-х мм на внутренней (нижний зубной ряд) или внешней (верхний зубной ряд) поверхности нескольких зубов;
  • в бороздку устанавливается монолитная стекловолоконная нить;
  • бороздка с нитью закрывается композитным материалом.

При шинировании можно применять также:

  • армидную нить – отличается повышенной прочностью;
  • полиэтиленовую нить, преимущество которой – очень светлый цвет и полная незаметность для окружающих.

Несъемное шинирование коронками

Применяется в тех случаях, когда зубы не расшатываются, а начинают выпадать. Этот метод предполагает проведение депульпации зубов и последующую обточку под коронки. Коронки в нужном количестве изготавливают спаянными друг с другом. Выполняют коронки (мосты) из любых доступных в современном зубном протезировании материалов.

Съемное шинирование бюгельными протезами

Использование наиболее показано в случае нарушения целостности зубного ряда. Проводится путем установки конструкционного каркаса из тонкой металлической дуги, которая обхватывает каждый зуб по отдельности, и замковой части. При отсутствии части зубов устанавливается также косметическая часть бюгельного протеза, состоящая из искусственных зубов и искусственной десны. Этот способ шинирования позволяет устранить смещение зубов за счет перераспределения жевательной нагрузки с опорных зубов на всю челюсть.

Несъемное вантовое шинирование

Состоит в шинировании с помощью нити из арамидных волокон. Толщина нити в 8 раз превышает показатель для рояльной струны. Формируется борозда по периметру всех зубов, в которую устанавливается арамидная нить. Затем наносится светоотверждающий пломбировочный материал.

Это метод шинирования устраняет расшатывание зубов, сохраняя при этом их природную подвижность. Не происходит атрофия костной ткани, зубы не приходится обтачивать под коронки. Можно одновременно проводить художественную реставрацию зубов и восстановление зубного ряда.

Съемное временное шинирование

Проводится с целью предотвращения или устранения подвижности зубов на начальной стадии или обострении пародонтита, а также в случае ортодонтического лечения после снятия брекетов на период ретенции.

При выборе материала для шинирования важно в первую очередь обеспечить биосовместимость живых тканей зуба с материалом шины. Эстетическая сторона вопроса является вторичной, но не менее важной. Несъемные шины обеспечивают более устойчивую фиксацию зубного ряда, что важно при серьезных заболеваниях десен и расшатанности зубов. Противопоказаний для ретенционной шины нет.

Современные зубные шины, вне зависимости от вида, отвечают следующим критериям индивидуальной переносимости:

  • не травмируют окружающие ткани полости рта; не вызывают аллергических реакций;
  • не вызывают чувства дискомфорта во время приема пищи и не снижают разборчивость речи;
  • не препятствуют проведению ежедневных гигиенических процедур ротовой полости.

Хотите иметь здоровые и красивые зубы? Обращайтесь в стоматологический центр «Гармония». Познакомиться с нашими специалистами и услугами вы можете на нашем сайте.

Консультации/вопросы и запись на прием по телефону: +7 (4212) 66‒77‒22, 699-199

Шинирование зубов при пародонтите

Запущенный пародонтит нередко приводит к расшатыванию и подвижности зубов, в таком случае одним из эффективных методов сохранить зубы является шинирование.

Вантовое шинирование зубов в современной стоматологии – это стягивание зубов крепкой тонкой нитью, которая позволяет осуществить прочную горизонтальную связь между соседними зубами. Эта процедура не вызывает у пациента дискомфорта или ощущения стянутости – она достаточно естественна и физиологична.

Для фиксации стоматологи используют прочный и долговечный материал – арамид. Особенностью данного материала является способность сохранять свои свойства – он не вступает в реакции с пищей и слюной, не стирается, не разбухает и не оказывает негативного воздействия на эмаль.

Как осуществляется процедура?

Для осуществления процедуры шинирования зубов в предварительно подготовленные бороздки на зубах (немного выше десны) размещается арамидная нить, которая затем “закрывается” светоотверждаемым композитом, подобранным под оттенок эмали. Таким образом, для окружающих следы шинирования оказываются незаметными.

Шинирование может быть выполнено стекловолокном – такие шины адгезионные композитные армированные стекловолокном, которое биоинертно, имеет высокий модуль упругости, химически соединяется с композитом, не набухает, имеет высокие эстетические показатели.

После осуществления процедуры очень важно соблюдать тщательную гигиену полости рта и использовать для этого дополнительные средства — ирригатор, флоссы, ершики.

Показания к шинированию зубов

Шинирующие конструкции чаще всего показаны в следующих случаях:

  • Заболевания пародонта;
  • Кровоточивость десен;
  • Расшатанные зубы;
  • Наличие зубных отложений;
  • Выраженные зубодесневые карманы и высокая степень обнажения корней;
  • Некоторые особенности расположения зубного ряда, его деформация.

Необходимость в процедуре может определить только стоматолог, основываясь на данных рентгенографии и дополнительных методах исследования.

В том случае, когда заболевание пародонта находится в начальной стадии и выраженные поражения тканей отсутствуют, можно обойтись без шинирования.

Преимущества шинирования зубов

  • Шинирование зубов при пародонтите позволяет избежать потери зубов даже если они сильно расшатаны. В этом случае к минимуму сводится возможность атрофии челюстной кости, а зубы вдоль десны не раздвигаются.
  • Процедура позволяет минимально травмировать десну и зубы – депульпация и обтачивание не производятся, а бороздка для нити пломбируется композитом без риска последующего кариеса.
  • Арамидная нить и стекловолокно не значительно усложняет очищение зубодесневых карманов и другие манипуляции, оставляя условия ухода за полостью рта оптимальными.
  • Шинирование подвижных зубов может использоваться, как возможность восстановить утраченный зуб, фиксируя протез арамидной нитью или стекловолокном, процедура может выступать в качестве альтернативы протезированию.
  • Пациенту будет обеспечен долговременный и быстрый результат. В большинстве случаев вантовое шинирование осуществляется в день обращения, а благодаря уникальным свойствам арамидной нити – результат сохраняется долгие годы.

Сколько стоит шинирование зубов

Стоимость процедуры зависит от поставленных задач и используемых для их решения материалов. Подробнее об этом вы можете узнать непосредственно в нашей стоматологической клинике.

Профессорская стоматология “22 век” при наличии показаний, выполнит вантовое шинирование, шинирование зубов после брекетов, шинирование стекловолокном.

Все используемые нами материалы современны, экологичны и максимально безопасны.

Если вам любопытно знать, как выглядит зубной ряд до и после процедуры шинирования – можете посмотреть фото на нашем сайте.

Подозреваете, что вашим зубам необходима вышеописанная процедура? Приходите к нам — бесплатная консультация главного врача клиники поможет определить существующие проблемы и найти их оптимальное решение.

Шинирование зубов стекловолоконной лентой: что это такое, показания, противопоказания, плюсы и минусы.

На вопрос отвечает врач-стоматолог Палей Анна Михайловна

Шинирование зубов — один из методов лечения пародонтита, цель которого — укрепить подвижные зубы и предотвратить их дальнейшее выпадение. Впервые этот метод предложил M.F.Levenson в 1986 году.

Эта методика позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку при пародонтите, замедляя процесс разрушения костной ткани. С помощью ленты, укрепленной в просверленных бороздках, несколько зубов образуют единый прочный блок.

При пародонтите средней и тяжелой тяжести подвижность зубов становится одним из основным признаком заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при разрушении костной ткани, окружающей зуб, более 1/4 длины корня зуба. То есть существует прямая связь между величиной убыли костной ткани и подвижности зубов.

Как только возникает подвижность зубов, увеличивается скорость разрушения костной ткани, которая приводит к еще к большей подвижности зубов. При отсутствии адекватного лечения процесс заболевания отличается прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.


Со временем зубы начинают менять свое положение, наклоняться, выдвигаться из зубного ряда, а также веерообразно расходиться.

Чтобы это предотвратить, необходимо проводить шинирование зубов.

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна есть показания и противопоказания.

Показания:

  • подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травмы;
  • рецессия десны — обнажение шеек зубов;
  • утрата костной ткани челюстей.

Противопоказания:

  • Шинирование стекловолокном не разрешается проводить, если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.
  • Абсолютным противопоказанием является отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно.

Проведение процедуры шинирования зубов

Для данной процедуры депульпирование не требуется. Все манипуляции безболезненны, т.к. проводятся под местной анестезией.
Количество зубов, которые требуется включить в шину, зависит от состояния всей группы зубов.

Кроме подвижных зубов, в шину обязательно берутся неподвижные зубы, в передних отделах это клыки, что позволит разгрузить подвижные резцы.

При шинировании нижних передних зубов бороздка делается с внутренней стороны,

верхних передних зубов — с наружной стороны.

При шинировании жевательных зубов бороздки делаются по жевательной поверхности вдоль естественных бороздок. Глубина и ширина бороздок составляет 1,5-2 мм.

Зубы покрываются тонким слоем композита, в который погружается лента. Слой композита наносится и поверх ленты, при этом форма зуба восстанавливается.
После затвердевания композита шина становится очень прочной и надежно удерживает зубы в зубном ряду. Они как бы сцеплены все вместе, контактируют друг с другом. При помощи композита можно закрыть широкие межзубные промежутки.

Важно помнить: шинирование подвижных зубов стекловолокном — это ВРЕМЕННАЯ конструкция. Срок действия ее около 3 лет. Она устанавливается с расчетом на то, что будет проводиться дальнейшее пародонтологическое или хирургическое лечение.

Преимущества шинирования зубов стекловолоконной лентой:

  • Стекловолоконная лента создает прочный блок из рядом стоящих зубов, предотвращая патологическую подвижность в трех направлениях: вперед-назад, из стороны в сторону и вверх-вниз.
  • Материал обладает достаточной жесткостью для удержания элементов зубочелюстной системы. В то же время шинирование обеспечивает нормальную физиологическую подвижность. Следовательно, увеличивается срок службы подвижных зубов и останавливается убыль костной ткани.
  • Материал не травмирует слизистую оболочку тканей вокруг зубов, давая им возможность восстанавливаться.
  • Стекловолокно совместимо с тканями полости рта и не вызывает аллергических реакций.
  • Шина проста в изготовлении, впоследствии ее можно откорректировать.
  • Конструкция не мешает жеванию, речи, мимике, выглядит вполне эстетично и практически незаметна при улыбке.

Недостатки шинирования зубов стекловолоконной лентой:

  • Стекловолоконную шину нельзя снять самостоятельно, участок стекловолокна возможно извлечь только на приеме у стоматолога.
  • Поломка шины требует немедленной починки, т.к. в этих условиях повышается риск развития осложнений.
  • Одним из особенностей шинирования является некоторая проблемность гигиены полости рта. Необходимо обязательно пользоваться дополнительными средствами гигиены (ирригатор полости рта, ершики) и посещать врача-гигиениста не реже чем раз в 4-6 месяцев.

Обращайтесь в нашу клинику и мы поможем вам!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Шинирование зубов

При запущенном пародонтите часто возникает расшатывание, а также подвижность зубов. Для предотвращения их выпадения в стоматологии применяется один эффективный метод — процедура шинирования зубов. Ее цель – укрепление поврежденных элементов. Она достигается с помощью связывания стекловолокном группы зубов. Также проводится в следующих ситуациях:

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

  • Устранения подвижности, которое возникает при пародонтите.
  • Для сохранения положения поврежденных элементов после полученной травмы.
  • Для закрепления эффекта после использования брекетов. После ношения такой конструкции зубы могут сдвинуться на прежние позиции, а шинирование зубов после брекетов необходимо для избегания такой проблемы.
  • Чтобы предотвратить смещение.
  • Для восстановления правильной жевательной нагрузки на челюсти.

Как проходит лечение

Шинирование – это одна из видов стоматологических процедур, с помощью которой проводится закрепление поврежденных элементов в ротовой полости, препятствующее их выпадению. Врач формирует на зубной поверхности бороздку, в которую накладывается шина (специальная прочная нить), помогающая скрепить расшатанные элементы и гарантирует их сохранность.

В зависимости от времени, на которое устанавливается шина, эти конструкции делятся на такие виды:

  • Временные. Временное шинирование зубов проводится на период до одного месяца.
  • Долговременные. Их можно носить до 1 года.
  • Постоянные. Устанавливаются на длительный срок – больше года.

Технология этой процедуры состоит из таких этапов:

  • Устранение отложений, которые имеются на зубной эмали.
  • Подготовка специальной борозды для стекловолокна либо арамида.
  • Фиксирование нити специальным композитным материалом.
  • Если есть необходимость, может проводиться полировка или шлифовка зубного ряда.

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Кудряшов Андрей Александрович

Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед

Косминцева Анна Сергеевна

Кузнецова Ольга Николаевна

Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед

Сопин Егор Олегович

Тихомиров Андрей Олегович

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Шинирование зубов в Москве проводится разными способами:

  • Стекловолокном. Этот метод является несъемным и позволяет сберечь положение травмированных поврежденных элементов ротовой полости даже при сильном их расшатывании. Шинирование зубов при пародонтите не требует проведения депульпирования поврежденных элементов, мягкие ткани не травмируются, а применение стекловолокна приостанавливает атрофию тканей. Врач формирует в зубном ряду специальную канаву, в которую укладывается стекловолокно. Для закрепления нити используется композитный материал. Отвердение массы производится с помощью подсвечивания. Услуга стекловолоконного шинирования зубов по цене намного дешевле вантового.
  • Вантовое. В качестве материала используется арамидная нить. С ее помощью стягиваются все элементы, и обеспечивается надежная связь зубного ряда. Армид позволяет закрыть межзубные щели и провести нормализацию нагрузки зубной челюсти. Данный метод не вызывает у больного ощущения стянутости.

Показания для такого метода лечения

Показания для проведения шинирования подвижных зубов возникают в следующих случаях:

  • Наличие зубодесневых карманов
  • Сильное обнажение корней.
  • Пародонтоз.
  • Расшатывание зубного ряда. Подвижные элементы ротовой полостимогут появляться не только через пародонтоз. Такое состояние может возникнуть через неправильный прикус или полученные травмы челюсти.
  • Появление зубных отложений.

Необходимость проведения такого лечения может определить только врач после рентгенографии и проведения дополнительных исследований.

Преимущества данного метода

Шинирование передних зубов отличается рядом преимуществ:

  • При пародонтите такая процедура дает возможность сохранить поврежденные элементы ротовой полости даже тогда, когда они сильно расшатаны. Челюстные кости не атрофируются, а зубы не раздвигаются.
  • Пациент получает долговременный результат.
  • Такая методика не наносит сильного вреда. Депульпация и обтачивание не проводятся. Для пломбирования бороздки, в которую укладывается нить, используется композит.
  • Вантовое шинирование зубов в многих случаях может проводиться в день обращения, а результат будет сохраняться не один год.
  • Материалы, которые используются для шинирования не сильно усложняют чистку зубодесневых карманов. Условия ухода за ротовой полостью оптимальные.
  • Этот стоматологический метод можно применять, как возможность восстановления потерянного зуба. С помощью стекловолокна либо арамида можно зафиксировать протез.
  • Стоматологическая процедура позволяет правильно распределить нагрузку зубного ряда и притормаживает дальнейшее разрушение поврежденных элементов.

Цена такого способа лечения

Цена шинирования зубов зависит от задач, которые будут стоять перед врачом и выбранного материала.Узнать, сколько стоит шинирование зубов, можно в стоматологической клинике.

Автор статьи: Кудряшов Андрей Александрович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед

Шинирование при пародонтите этапы

Шинирование – один из методов лечения заболеваний пародонта, позволяющий снизить вероятность выпадения (удаления) зубов , так как зубы обьеденяются в группы , тем самым уменьшается их подвижность.

Основное показание к шинированию в ортопедической практике — наличие патологической подвижности зубов. Шинирование желательно и для предупреждения повторного воспаления в тканях пародонта после лечения при наличии хронического пародонтита. Шинирование возможно и при ортодонтическом лечении , для сохронения достигнутого эффекта при перемещении зубов.

Шины могут быть съемными и несъемными. Съемные шины могут устанавливаться и при отсутствии некоторых зубов, создают хорошие условия для гигиены полости рта, проведения при необходимости терапии и хирургического лечения. Данные шины изготавливаются в лаборатории . Могут быть изготовлены из металла (сплав кобальт хрома , золото), или из плостмасс. Несьемные шины – это в основном использование стекловолоконных нитей или металлических проволок , которые приклеиваются к зубам при помощи пломбировочных материалов.

Выбор типа шины зависит от множества параметров и без знания патогенеза заболевания, а также биомеханических принципов шинирования эффективность лечения будет минимальной.

К противопоказаниям для применения шинирующих конструкций любого типа относят:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта, наличие зубных отложений
  • Кровоточивость и воспаленные десна
  • Выраженность зубодесневых карманов и степень обнажения корней
  • Особенности расположения зубов, степень их смещения (деформация зубных рядов)

Для анализа этих параметров применяют данные рентгенографии и других дополнительных методов исследования. При начальной стадии заболевания пародонта и отсутствии выраженных поражений (дистрофии) тканей можно обойтись без шинирования.

К положительным эффектам шинирования относят следующие моменты:

  • Шина уменьшает подвижность зубов. Жесткость конструкции шины не дает зубам расшатываться, а значит, уменьшает вероятность дальнейшего увеличения амплитуды колебаний зубов и их выпадения. Т.е. зубы могут двигаться лишь настолько, насколько это позволяет шина.
  • Эффективность шины зависит от количества зубов. Чем больше зубов, тем больше эффект от шинирования.
  • Шинирование перераспределяет нагрузку на зубы. Основная нагрузка при жевании будет приходиться на здоровые зубы. Зубы расшатанные будут менее подвержены воздействию на них, что дает дополнительныйэффект для заживления. Чем больше здоровых зубов будет включено в шинирование, темболее выраженной будет разгрузка подвижных зубов. Следовательно, если большинство зубов во рту подвижно, то эффективность работы шины снижается.
  • Наилучшие результаты дает шинирование передних зубов (резцы и клыки), а наилучшими шинами будут те, которые объединяют наибольшее количество зубов. Следовательно, в идеальном варианте шина должна затрагивать весь зубной ряд. Объяснение довольно простое — с точки зрения устойчивости именно арочная конструкция будет лучше линейной.
  • В силу меньшей устойчивости линейной конструкции шинирование подвижных коренных зубов производят симметрично с двух сторон, объединяя их мостиком, соединяющим эти два почти линейных ряда. Такая конструкция значительно увеличивает шинирующий эффект. Другие возможные варианты шинирования рассматриваются в зависимости от особенностей заболевания.

Постоянные шины устанавливаются не всем пациентам. Учитываются клиническая картина заболевания, состояние гигиены полости рта, наличие зубных отложений, кровоточивость десен, выраженность зубодесневых карманов, выраженность подвижности зубов, характер их смещения и т.д.

К абсолютному показанию для применения постоянных шинирующих конструкций относят выраженную подвижность зубов при атрофии альвеолярного отростка не более ¼ длины корня зуба. При более выраженных изменениях первоначально проводится предварительное лечение воспалительных изменений в полости рта.

Установка того или иного вида шины зависит от выраженности атрофии альвеолярных отростков челюсти, степени подвижности зубов, их местоположения и т.д. Так, при выраженной подвижности и атрофии костных отростков до 1/3 высоты рекомендуют несъемные протезы, в более тяжелых случаях возможно применение съемных и несъемных протезов.

При определении необходимости шинирования большое значение имеет санация полости рта: лечение зубов, лечение воспалительных изменений, удаление зубного камня и даже удаление некоторых зубов при наличии строгих показаний. Все это дает максимальные шансы для успешного лечения шинированием.

При отсутствии некоторых зубов также могут быть использованы съемные протезы с элементами нинирования подвижных зубов. Учитывая тот факт, что потеря зуба может провоцировать заболевания пародонта, становится необходимым решение двух задач: возмещение потерянного зуба и использование шинирования как средства профилактики заболеваний пародонта. У каждого пациента будут свои особенности заболевания, поэтому и особенности конструкции шины будут строго индивидуальными. Довольно часто допускается протезирование с временным шинированием для профилактики развития пародонтоза или иной патологии. В любом случае требуется планирование мероприятий, способствующих максимальному лечебному эффекту у данного пациента. Так, выбор конструкции шины зависит от числа отсутствующих зубов, степени деформации зубных рядов, наличия и выраженности заболеваний пародонта, возрастом, патологией и видом прикуса, гигиеной полости рта и многими другими параметрами.

Конструкция протеза подбирается строго индивидуально и требует нескольких посещений врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector