Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полировочные пасты для реставрации зубов

Полировка и шлифовка эмали зубов после чистки в стоматологии «Астра»

Полирование и шлифовка — это неотъемлемый этап профессиональной гигиены зубов. Результат полировки можно увидеть сразу после процедуры: визуально зубы приобретают более светлый оттенок, а эмаль становится более гладкой.

Как проводится полирование, чего избегать, чтобы продлить эффект и нужно ли вообще делать полировку зубов? Все это вы узнаете, прочитав нашу статью.

Для чего нужна полировка зубов после чистки?

Налет и бактерии на зубах нельзя счистить зубной щеткой даже при регулярном и правильном уходе – зубы все равно со временем покрываются зубным камнем и налетом. Чтобы очистить поверхность эмали, стоматологи пользуются современными методами: ультразвук, лазер, Air Flow.

Полировка зубов после снятия зубных отложений сглаживает все шероховатости, «затирает» микротрещины эмали. Если чистка проводилась без последующей полировки, шероховатости словно липкая лента будут собирать частички пищи, из-за чего возможно быстрое формирование зубных отложений и их кристаллизация. Полировка корня зуба помогает сократить скорость образования зубного камня и минимизировать риски реинфицирования тканей пародонта.

Шлифовка и полировка зубов преследует две цели:

  • Эстетическая красота: зубы становятся гладкими, ровными, с красивым природным блеском.
  • Гигиеническая защита: зубная эмаль становится гладкой и на ней почти не скапливаются болезнетворные бактерии.

Часто пациенты говорят, что после процедуры появились микротрещины. Это не совсем верно — трещины есть у всех людей и чистка чаще всего здесь ни при чем. Микротрещины бывают разные, но в большинстве случаев не требуют вмешательства стоматолога. Наш совет: не чередуйте горячую и холодную пищу. Это самая частая причина появления трещин.

Шлифовка и полировка реставрации зуба

Зубы полируют не только после профессионального очищения зубов. Стоматолог пользуется полировкой при лечении кариеса: он подгоняет пломбу под прикус, выравнивает поверхность запломбированного зуба и сглаживает границу между эмалью и пломбой.

Задачи полировки зубов в стоматологии при постановке пломбы:

  • Выровнять окклюзионные, апроксимальные, плоские поверхности при пломбировании. Края и бугорки пломбы должны плавно переходить в естественные ткани зубов.
  • Сгладить неровности на сформированных поверхностях пломбы или сохранить сформированные и контурированные поверхности. Шлифовка помогает сохранить оригинальные особенности твёрдых тканей зуба.
  • Скорректировать краевые дефекты.

Качество выполнения пломбы достигается за счет точного соблюдения последовательности финишных и полировочных инструментов.

Инструменты для полировки зубов

Полирование проводится специальным инструментом, в котором есть вращающаяся насадка для полировки. Каждая насадка выполняет определенные задачи:

  • Боры для полировки пломб. На инструменте можно видеть красные, желтые и белые кольца — это кодировка по системе Боры с красными и желтыми цветовыми кольцами используют для удаления избытка пломбировочного материала. Бором с белой меткой полируют зуб до идеальной гладкости. Выбор формы бора зависит от локализации пломбы:
    • Игловидная — шлифовка поверхности зуба и придесневой области.
    • Сечевидная — для шлифовки небольших по протяженности краевых поверхностей.
    • Овальная — моделирование ямок.
  • Полир — насадка с эластичными или силиконовыми связками средней жесткости. Абразив рабочей части — тонкая крошка. Могут быть цилиндрической формы, в виде усеченного конуса и двояковыпуклой линзы.
    • Шлифовку сплавов из металлов и акриловых поверхностей делают универсальными полирами.
    • Керамические коронки полируют насадками со средней или тонкой зернистостью и сверхжесткой силиконовой связкой.
    • Для шлифовки литья используют корунд с крупным зерном, силиконовая связка жесткая.
    • Микронаполненные композиты сглаживают наконечниками с желтой и серой маркировкой рабочей части.
    • Пломба из амальгамы шлифуется полирами с шарообразной рабочей частью.
    • Зубной камень и налет удаляют только абразивом, который есть в материале инструмента, пасту для полировки не используют.
  • Диски для полировки зубов и пломб. Абразивные инструменты на целлулоидном диске могут быть на металлической жесткой и гибкой основе. Материал дисков может быть бумажным, из смол, тканевым или полимерным.
  • Конусообразная щеточка — удаляет зубной налет с бугристых зон.
  • Штрипсы — счищают зубной камень с контактных поверхностей между зубами.

Полировать зубы или нет?

Преимущества полировки эмали:

  • Ультразвуковая чистка с полировкой удаляет зубной налет и осветляет цвет эмали. В некоторых случаях зубы становятся светлее на несколько тонов.
  • Чистка и полировка не вредит эмали, предотвращает реинфицирование пародонта, избавляет от неприятного запаха.
  • Гладкая поверхность препятствует быстрому образованию зубного налета.

Ультразвуковая чистка и полировка зубов не обходится и без некоторых минусов:

  • В особенно запущенных участках может ощущаться болезненность во время процедуры.
  • Цены на услуги профессиональной чистки, полировки и отбеливания зубов достаточно высоки.
  • Десны после чистки и полировки корня зубов могут стать более чувствительными.

Противопоказания

  • Глубокие кариозные полости.
  • Повышенная чувствительность эмали — гиперчувствительность.
  • Эрозия эмали зубов.
  • Нельзя полировать зубы во время воспалительных процессов в полости рта.

Какой метод полировки эмали зубов и пломб выбрать?

  1. Чистка и полировка зубов ультразвуком

Для полирования поверхности эмали после ультразвуковой чистки применяются специальные пасты и щеточки.

  • Доступные цены.
  • Эффективная чистка камней и зубного налета.
  • Профилактика заболеваний десен.
  • Недостаточная полировка поверхности зуба.
  • Частое и длительное воздействие может провоцировать возникновение микроповреждений эмали зубов.
  1. Air Flow
  • Безболезненность для большинства пациентов.
  • Не оставляет микротрещин — чистка зубов бесконтактная.
  • Отлично полирует поверхность зубов, возвращает им блеск и белизну.
  • Цены на чистку и полировку выше стоимости профессиональной гигиены ультразвуком.
  1. Полировка пастами и щеточками

Завершающий этап после чистки или реставрации зуба. Наши стоматологи используют полировочные пасты и щетки для мягкого и аккуратного полирования пломбы, не перегревают поверхность зуба.

Минусом может стать только недостаток опыта у лечащего врача, который проводит очищение, шлифовку или установку пломбы.

Полировка зубов после чистки: нужна ли «белая» диета?

С помощью профессиональной чистки можно добиться действительно впечатляющих результатов: зубы осветляются, освежается дыхание, удаляется некрасивый зубной налет. Но чтобы сохранить результаты надолго, необходимо на время отказаться от продуктов и напитков с содержанием кислоты и красящих пигментов. После чистки некоторое время может сохранятся чувствительность зубов.

Какие продукты нельзя употреблять после чистки:

  • Кофе, крепкий черный чай.
  • Красное вино, сок, морс, сладкие газировки.
  • Какао, шоколад.
  • Свекла, морковь и другие овощи с красящим пигментом.
  • Цветные соусы и пряности.
  • Ягоды и фрукты с большим количеством кислот.
  • Кисломолочные продукты и соусы.

Также мы советуем перестать курить — никотиновые смолы быстро придадут эмали желтизну. Если это невозможно — постарайтесь хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет, чтобы сохранить эффект чистоты в полости рта дольше.

В итоге

Полировка после чистки — обязательная процедура для пациентов, которые хотят надолго закрепить результат чистки. Наша рекомендация: выбирайте не материалы и способ полировки, а хорошего стоматолога. Даже качественные и дорогие материалы в руках неопытного врача не принесут желаемого результата, но могут навредить зубам.

Создание блеска поверхности композитных реставраций кратчайшим путем

    16 января 2009 4920

Полировка до блеска всего одним инструментом

Композитные реставрации иногда сложно поддаются полировке. После удаления излишков материала и финишной обработки для получения гладкой блестящей поверхности реставрации может потребоваться до четырех дополнительных этапов. Более быстрая и экономичная система полировки включает применение твердосплавных финишных боров и лишь одной силиконовой полировочной головки. Эта система всего в несколько этапов гарантирует получение превосходных результатов.

Не существует «стандартной» техники финишной обработки и полировки композитных реставраций. Много дорог ведут в Рим – а именно — к превосходному блеску реставрации. Финишная обработка и полировка композитных материалов проводится для улучшения их эстетических качеств и защиты от агрессивной среды полости рта и колонизации микроорганизмами. Пациенты хотят, чтобы их реставрации были гладкими, когда они дотрагиваются до них языком, и, что не менее важно, имели хорошую эстетику.

Для удаления излишков материала могут использоваться лезвия, скйалеры или абразивные камни и диски. Контактные поверхности можно обрабатывать с помощью межзубных штрипсов или вибрирующих систем с насадками с алмазным покрытием. Обычно для этого также используются вращающиеся инструменты. Подходящие твердосплавные финишные боры имеют явное преимущество по сравнению с мелкодисперсными алмазными борами: они работают селективно, то есть они «отличают» более мягкий композитный материал от твердой эмали, позволяя сохранить естественные структуры зуба.

В отличие от алмазных боров, твердосплавные боры обладают режущим механизмом действия, а не шлифующим, то есть они удаляют композитный материал в виде стружки. Твердые металлические лезвия работают за счет пластической деформации субстрата и вызываемой ею силы разрыва, возникающей между лезвием бора и поверхностью композита (2). Поэтому твердосплавные финишные боры с достаточным количеством лезвий (20, 30 или 40) обеспечивают более гладкую поверхность по сравнению с алмазными борами. Как ни удивительно, но показатели шероховатости поверхности могут быть ниже показателей, полученных при применении полировочных дисков с покрытием на основе оксида алюминия, которые зачастую считаются стандартными инструментами для полировки композитных материалов (5).

Подходящие и неподходящие финишные боры

Однако не все твердосплавные финишные боры одинаково подходят для полировки композитных реставраций. Рабочие части с незакругленными углами могут повредить композитный материал и, что особенно важно, поверхность эмали (7). Это относится как к борам с незакругленным плоским кончиком, так и к борам с острым режущим кончиком. В идеале должны использоваться твердосплавные финишные боры с нережущим кончиком и закругленным краем перехода кончика в режущее лезвие. Это также помогает защитить мягкие ткани зуба от повреждения при финишной обработке границы перехода между пломбировочным материалом и тканями зуба вблизи десневого края.

Система Safe End – это хороший пример финишных боров, отвечающих вышеперечисленным критериям (См. Клинический пример, Рисунки 2, 3 и 4). Эти боры были разработаны специально для финишной обработки композитных пломбировочных материалов. Бор с 10 лезвиями используется для удаления излишков материала и контурной обработки реставрации. Бор с 20 лезвиями обеспечивает получение гладкой поверхности, готовой к полировке. Оба вида боров эффективно удаляют композитный материал, работая селективно, что обеспечивает максимальное сохранение эмали.

Длина инструмента, адаптированная к анатомии зуба

Ron Goldstein , пионер в области реставративной стоматологии, описал принцип выбора длины инструментов в зависимости от выполняемой процедуры. Этот принцип использовался при разработке боров Safe End. Это всего лишь означает, что существуют боры различной длины, специально адаптированные к виду зуба и обрабатываемой области. Так, например, длинные боры Safe End SE 6, SE 8 и SE 9 предназначены для обработки больших поверхностей верхних фронтальных зубов, в то время как короткие боры SE 3 и SE 4 лучше всего подходят для обработки десневого края реставраций и боковых зубов. Сужающаяся к концу форма боров Safe End идеально походит для обработки границ перехода от композитного материала к поверхности эмали. Дополнительные преимущества этих боров включают длительный срок службы и простоту очистки перед дезинфекцией благодаря прямой форме лезвий.

Боры Safe End с 10 лезвиями должны использоваться на высоких оборотах бормашины, а именно, до 40000 об/мин. Для оптимального контроля лучше использовать электрические наконечники. Во избежание теплообразования и для предотвращения формирования борозд на поверхности реставрации рекомендуется работать прерывистыми движениями, практически не прилагая давления на бор и с максимальным охлаждением водой. Боры с 20 лезвиями должны использоваться со скоростью не более 20000 об/мин и также с обильным охлаждением водой. Для финишной обработки достаточны низкая скорость вращения и умеренная подача воды. Результат обработки проверяется после высушивания поверхности зуба.

Легкая полировка

Поверхность блестит, когда она отражает падающий свет. Существует большое количество различных полировочных систем для композитных реставраций, таких как абразивные полировочные диски, силиконовые головки с алмазными или твердосплавными включениями, керамические полировочные инструменты с добавлением оксида алюминия, полировочные щетки с алмазными включениями, войлочные диски и многие другие. Кроме того, выпускаются полировочные пасты для применения совместно с полировочными чашечками, силиконовыми головками и даже твердосплавными борами, которые обеспечивают получение превосходного блеска (8). Большинство этих систем позволяют получить гладкую блестящую поверхность реставрации.

Ответ на вопрос о том, какая из полировочных систем дает наилучшие результаты, зависит от применяемого оценочного метода или от спонсора проводимого исследования (1-13). Однако, быстрая и простая система, обеспечивающая превосходную полировку в как можно меньше этапов, несомненно имеет явные преимущества. Финишные твердосплавные боры Safe End с 20 лезвиями идеально подготавливают композитную реставрацию к полировке, оставляя чрезвычайно гладкую поверхность (см. Клинический пример, рисунок 3). После их применения одноэтапные силиконовые полировочные головки с алмазной крошкой без труда придают превосходный блеск поверхности. Эти инструменты многоразового использования отличаются от многоэтапных полировочных систем тем, что объем удаляемого материала определяется лишь за счет приложения большего или меньшего давления. Это устраняет необходимость смены инструментов, и процесс полировки занимает намного меньше времени, чем при применении многоэтапных систем.

Компания SS White Burs, производитель твердосплавных финишных боров SafeEnd, недавно выпустила полировочную систему Jazz (рисунки 5, 7 – 9). Полировочные головки Jazz выпускаются для полировки композитных материалов или керамики/металлов, могут быть одно, двух и трехэтапными, многоразового или одноразового использования. Одноэтапные полировочные головки Jazz Supreme подходят для всех прямых реставраций зуба. Особый температурный режим, использующийся для их производства, при котором очень мелкие алмазные частицы внедряются в гибкую резиновую основу, делает их устойчивыми к тепловому воздействию и чрезвычайно прочными.

Успех без приложения давления

Производитель рекомендует использовать одноэтапные полировочные головки Jazz Supreme для композитных материалов в угловом наконечнике с синим кольцом со скоростью вращения 8000 – 15000 об/мин. Помимо скорости вращения необходимо отметить еще один момент: максимальный блеск поверхности можно получить лишь при приложении оптимальной силы давления. Прилагаемое давление влияет на количество алмазных частиц, которые вступают в контакт с поверхностью зуба. Это означает, что при минимальном давлении не происходит удаления эмали. Алмазные частички под действием нагрузки подвергаются микросколам. Это приводит к постоянному формированию режущих поверхностей. Другими словами, полировочные головки с алмазными включениями являются само-затачивающимися. Благодаря этому идеальному свойству контурная и финишная обработка и полировка реставраций может проводиться с помощью всего лишь одного инструмента.

Перед использованием рекомендуется проверить режущие свойства этих полировочных головок на образце полимеризованного композитного материала, чтобы определить уровень оптимального давления. Стружка, формируемая в процессе полировки, легко удаляется с поверхности реставрации нежным движением Jazz Supreme. Этот финальный этап полировки позволяет достичь желаемого превосходного блеска поверхности реставрации. В данной технике применение полировочных паст не требуется.

Читать еще:  Почему возникает боль после лечения зубов

Заключение

Выбор правильной системы для финишной обработки и полировки композитных реставраций может легко превратиться в игру на угадывание. Врачам-стоматологам приходится выбирать из бессчетного количества продуктов и рекомендаций. В данной статье был представлен простой и эффективный подход. После предварительной обработки поверхности реставрации специальными твердосплавными финишными борами (в два этапа) требуется лишь один дополнительный этап полировки: использование полировочных головок с алмазными включениями с приложением оптимального давления позволяет быстро создать естественный блеск поверхности без применения полировочных паст и бесконечной смены инструментов.

Dr. Jan H. Koch, Германия

Рисунки

Рис. 1: Пациентка 16 лет упала с лошади во время прыжка, и произошел перелом коронки левого центрального резца с вовлечением дентина, но без обнажения пульпы и повреждения корня. Кроме того, отмечается минимальный скол эмали в области режущего края зуба 11, не требующий лечения.

Рис. 2: Была проведена реставрация дефекта с помощью эстетического композитного материала прямым способом. Излишки композита были удалены с помощью твердосплавного финишного бора с 10 лезвиями ( Safe End SE 8-10, SS White Burs ). Этот инструмент имеет преимущества по сравнению с алмазными борами, поскольку селективно удаляет лишь композитный материал, сохраняя эмаль зуба.

Рис. 3: Для создания гладкой поверхности реставрации, готовой к полировке, был использован твердосплавный полировочный бор с 20 лезвиями ( Safe End SE 8-20 ). На данной фотографии хорошо виден нережущий кончик бора, который помогает избежать формирования борозд на поверхности реставрации и защищает мягкие ткани от повреждения при обработки участков вблизи десневого края.

Рис. 4: В зависимости от локализации реставрации и ее размера могут быть использованы финишные боры различной длины. Например, короткие боры Safe End SE 3 и SE 4 лучше всего подходят для обработки контактных поверхностей и границ реставрации вблизи десневого края.

Рис. 5: Для окончательной полировки была использована одноэтапная полировочная система ( Jazz Supreme, SS White Burs ). Этот инструмент при приложении легкого давления не удаляет дополнительного объема материала. Нежными движениями данной полировочной головки удается создать превосходный блеск поверхности. Это также удаляет мельчайшую стружку, формируемую в процессе полировки.

Рис. 6: Окончательный результат. Реставрация идеально совпадает с соседним зубом по форме, цвету и качеству поверхности.

Рис. 7: Чашеобразная полировочная головка лучше всего подходит для больших поверхностей и границ перехода между реставрацией и зубом в области бугров.

Рис. 8: Плоские полировочные головки Jazz Supreme могут быть использованы для полировки фиссур, лингвальных поверхностей и переходных участков в области межзубных промежутков. Четвертая форма головки представляет собой небольшую пламевидную головку, которая предназначена для финишной обработки и полировки ямок и фиссур.

Рис. 9: Полировочные головки для композитных материалов Jazz Supreme выпускаются в наборах с автоклавируемым алюминиевым блоком, содержащим 4 головки разной формы и в дополнительных наборах, содержащих по 3 головки каждой формы.

Применение профилактической продукции компании Kerr при проведении традиционной профессиональной гигиены полости рта

Cкопление отложений на зубах обусловлено несколькими факторами. Современное питание и стиль жизни (включая частое употребление кофе и чая, курение и употребление пищи, не требующей интенсивного пережевывания) являются причиной экзогенного окрашивания зубов.

Стандарты индивидуальной гигиены полости рта многих пациентов зачастую низки.

Кроме этого, некоторые широко применяемые антибактериальные препараты — например хлоргексидин, входящий в состав ополаскивателей для полости рта — могут стать причиной окрашивания зубов. В результате этого на поверхности зубов накапливаются зубной налет, остатки пищи и минерализованные отложения, имеющие непривлекательный вид (рис. 1) .

Рис. 1. Типичная локализация зубных отложений в области язычной поверхности нижних фронтальных зубов.

Пренебрежение индивидуальной гигиеной полости рта приводит к увеличению шероховатости поверхности зубов, что делает невозможным полное удаление зубных отложений с помощью продуктов для домашнего использования. Невозможность проведения адекватной очистки зубов, в свою очередь, приводит к:

  • появлению новых кариозных полостей;
  • возникновению трудностей при обнаружении существующих кариозных полостей;
  • затруднению доступа к неплотно прилегающим краям реставраций и ортопедических конструкций;
  • ухудшению качества реставрационных процедур из-за кровоточивости десневого края, наличия пародонтальнах карманов и экссудата из них;
  • неверному выбору оттенков реставрационных материалов и ортопедических конструкций;
  • развитию заболеваний пародонта;
  • появлению неприятного запаха изо рта.

Непрофессиональным является выполнение реставрации зубов без предварительного проведения комплексной гигиены, и работа стоматолога становится гораздо приятнее, когда полость рта очищена. Кроме того, имеющиеся зубные отложения содержат большое количество патогенных микроорганизмов и поэтому увеличивают риск перекрестного инфицирования в стоматологической клинике. В некоторых случаях патогенная микрофлора полости рта может вызвать обострение общесоматических хронических заболеваний, имеющихся у пациента.

Обычно процедуры, входящие в комплекс профессиональной чистки и полировки, не являются сложными, однако они требуют тщательности выполнения и длительного времени. Их может проводить как врач-стоматолог, так и гигиенист. Таким образом, в комплекс профессиональной гигиены полости рта входят:

  • мануальное и ультразвуковое удаление минерализованных зубных отложений;
  • воздушная абразивная обработка;
  • очистка и полирование.

Не всем пациентам показано проведение комплекса этих процедур. Зачастую достаточно бывает только очистки и полировки (рис. 2) . Однако всегда следует помнить, что скалинг и воздушная абразивная обработка оставляют поверхность зубов шероховатой, что способствует повторному накоплению зубного налета.

Рис. 2. Зубные отложения, для снятия которых требуется очистка и полировка.

Обе эти процедуры требуют последующего полирования поверхности зубов.

Продукты компании Kerr: Cleanic®, Pro-Cup®, Pro-Brush® и насадки Pasteless Prophy

Компания Kerr представляет несколько различных паст для проведения процедур очистки и полировки, а также несколько типов различных резиновых чашечек (Pro-Cup®) и щеток (Pro-Brush®), предназначенных для работы с угловым наконечником. Среди линейки профилактических паст компании Kerr наибольший интерес представляет паста Cleanic®, которая имеет различные варианты выпуска:

  • два разных вкуса (классическая мята и зеленое яблоко без ментола (рис. 3) ;
  • паста со фтором и без фтора;
  • различные варианты упаковки (туба, картриджи, унидозы).

Рис. 3. Применение профилактической пасты Cleanic® (вкус — зеленое яблоко без ментола) совместно с щеткой Pro-Brush®.

В отличие от традиционных профессиональных стоматологических паст, содержащих пемзу, одним из компонентов пасты Cleanic® является перлит, который представляет собой натуральное вулканическое стекло. Частицы перлита имеют форму плоских пластинок, первоначально они выступают в качестве абразива и очищают поверхность зубов. Спустя несколько секунд после начала применения под небольшим давлением частицы перлита распадаются, и их края становятся более закругленными. Таким образом, через 7 секунд после начала использования очищающая паста превращается в полировочную. Поэтому теперь нет необходимости сначала использовать высокоабразивную пасту для удаления зубных отложений, а затем другую пасту для полирования поверхности зубов. Быстрое изменение формы частиц пасты Cleanic® значительно уменьшает риск избыточной абразии поверхности твердых тканей зуба (среднее значение RDA составляет 27). Паста с содержанием фторида помогает предотвратить развитие кариеса.

Профессиональные профилактические пасты обычно применяются совместно с различными резиновыми чашечками и щетками, которые фиксируются на угловой наконечник. Наиболее удобными из резиновых чашечек являются не содержащие латекса Pro-Cup® от компании Kerr. Форма этих чашечек позволяет пасте равномерно распределяться по поверхности зуба во время процедуры очистки и полировки. Очищающее действие этой насадки дополнительно усилено благодаря наличию специальных пластинок на ее внутренней поверхности. Эластичность резиновой насадки позволяет ей максимально точно адаптироваться к форме зуба и достигать практически всех его поверхностей.

Для участков, которые являются наиболее труднодосягаемыми, может применяться насадка пламевидной формы. Тем не менее насадка Pro-Cup® представляет собой наиболее легкоадаптируемое решение (рис. 4) .

Рис. 4. Очистка и полировка поверхности зубов с помощью Pro-Cup® и пасты Cleanic® классического мятного вкуса.

В основании насадки распложен относительно широкий ободок, на ее наружной поверхности по спирали расположены пластинки. Такая форма значительно снижает эффект разбрызгивания пасты и позволяет равномерно распределять ее по обрабатываемой поверхности зуба. Это также снижает риск нагрева зуба, вызванного трением насадки. При вращении насадки следует выбирать направление по часовой стрелке. Резиновые насадки Pro-Cup® выпускаются двух различных степеней жесткости (низкая жесткость — голубой цвет, высокая жесткость — синий цвет) и двух размеров (стандартного и малого). Это облегчает выбор оптимального инструмента для проведения очистки и полирования зубов в зависимости от клинической ситуации и предпочтений врача. На рис. 5 представлен тот же пациент, что и на рис. 2 , после завершения очистки и полирования зубов с помощью пасты Cleanic® и насадки Pro-Cup®.

Рис. 5. Очистка и полирование контактных поверхностей зубов с помощью тонкой и сверхтонкой штрипсы.

Другим интересным решением является функциональная комбинация профилактической пасты и профилактической насадки в одном продукте. Насадки Pasteless Prophy от компании Kerr выпускаются трех различных форм (чашечка, пламевидная форма и точечная форма) и содержат как абразивный агент, так и фторид натрия (0,9 %).

Во время работы насадками Pasteless Prophy нет необходимости использовать профилактическую пасту. Это позволяет полностью исключить разбрызгивание пасты и значительно облегчает очистку стоматологических инструментов после их использования. Абразивные свойства насадок Pasteless Prophy достаточны для удаления локальных зубных отложений и полировки поверхности зубов. Pasteless Prophy являются идеальным инструментом для подготовки поверхности зуба к проведению реставрации. После работы этими насадками не требуется интенсивного смывания. Кроме того, при применении этих насадок остатки пасты, способные отрицательно повлиять на качество реставрации, не заполняют кариозную полость. Тем не менее, в связи со способностью фторидов влиять на качество бондинга, рекомендуется продлевать время протравливания эмали для достижения оптимальной силы адгезии.

Несмотря на широкий выбор различных резиновых чашечек и полировочных щеток, проблема очистки контактных поверхностей зубов все еще остается актуальной. Особенно это касается тех пациентов, которые не уделяют достаточного внимания этим участкам во время индивидуальных гигиенических процедур. По этой причине развитие заболеваний пародонта и формирование кариозных полостей обычно начинается в этих областях. С другой стороны, удаление зубных отложений с контактных поверхностей зубов является сложной задачей, и этого не всегда удается достичь с помощью вышеописанных методов. В приборе Eva-Type (например, Profin от компании W+H International), который является хорошим, но дорогостоящим решением, вращение насадок заменено на поступательные колебания. Использование подобного рода приборов в сочетании со специальными насадками и профилактической пастой позволяет провести тщательную очистку и полировку контактных поверхностей зубов. В случае если применение подобного оборудования недоступно, можно использовать целлулоидные абразивные штрипсы от компании Kerr — OptiStrip™ для финишной обработки и полирования (тонкие и сверхтонкие) (рис. 6) . Абразивность каждой из сторон штрипсы различна, стороны соединены между собой гладкой полоской, лишенной абразивного покрытия, которая позволяет сохранить контактный пункт между зубами. Штрипсы OptiStrip™ также выпускаются двух размеров: узкие и широкие. Абразивные и полировочные свойства этих штрипсов достаточны для очистки и полирования зубов у большинства пациентов, и при правильном применении они не повреждают поверхности твердых тканей зуба.

Рис. 6. Зубы пациента после завершения очистки и полировки с помощью Pro-Cup® и пасты Cleanic®.

Заключение

Профессиональная гигиена полости рта должна стать неотъемлемой частью проводимых стоматологических процедур. В течение многих лет на рынке было представлено лишь небольшое количество новинок в области профилактических препаратов и оборудования. Формула пасты Cleanic®, основанная на технологии перлит, придает ей уникальные свойства, обусловливающие ее превращение из более абразивной в полировочную в процессе использования. Благодаря лишь непродолжительному периоду времени, за который происходит это изменение свойств пасты, поверхность зуба не подвергается чрезмерной абразивной обработке. Проблему разбрызгивания полировочной пасты теперь можно значительно уменьшить благодаря применению насадок Pro-Cup® и снижению скорости вращения наконечника до 3000 об./мин., а также вовсе устранить благодаря использованию чашечек Pasteless Prophy.

Применение стоматологических полировочных паст для реставрации и профессиональной гигиены

Чтобы результат был максимально эффективным, у стоматолога должна быть хорошая паста для полировки зубов, которая даст желаемый эффект. Статистика утверждает, что примерно 80% людей имеют твердые и мягкие зубные отложения, которые могут привести к серьезным заболеваниям полости рта. Чтобы минимизировать риск образования периодонтита, гингивита, кариеса, инфекционных процессов, стоит правильно подбирать материалы для профессиональной чистки и завершающей полировки реставраций. Нужно учитывать особенности каждого клинического случая. Чтобы найти соответствующий товар, достаточно ввести запрос полировочная паста стоматология, чтобы получить предложения от интернет-магазинов.

Какие бывают полировочные пасты в стоматологии?

Этот продукт может иметь разные составляющие и обладать разными характеристиками.

Пасты отличаются:

  • по содержанию фтора,
  • по антисептическим свойствам,
  • по зернистости.

В зависимости от назначения, они бывают крупнодисперсными, мелкодисперсными, среднедисперсными. Также могут содержать различные компоненты, такие, как циркон, оксид алюминия, диоксид кремния, силикат алюминия, абразивные наполнители (перлит, пемза).

Полировочные пасты обычно применяются без воды, после окончательной обработки их достаточно легко смывать. Из-за довольно высокой стоимости этих средств, в клинической практике врачи-стоматологи довольно часто вместо специализированных средств применяют профилактические полировочные пасты разнообразной абразивности. Это совсем не противоречит общей концепции, так как дает возможность добиться прекрасных результатов полировки.

Использование паст в обработке реставраций

Стоматолог, приступая к обработке реставраций, ставит перед собой несколько целей. Прежде всего, ему необходимо сделать границу зуба и реставрации максимально незаметной, сгладить ее. Также необходимо проверить, не мешает ли пломба смыканию зубов пациента, не завышает ли прикус. Обработка позволяет без проблем устранить поверхностный слой ингибированный кислородом. Его приблизительная толщина составляет около 0,01 мм. На этом участке осуществляется недостаточная полимеризация композитных материалов, потому что они взаимодействуют с воздухом. Этот ингибированный слой менее прочный, обладает высокой стираемостью. Также он может впитывать пигменты из пищи, они могут спровоцировать окрашивание пломбы.

Окончательная обработка реставрации включает в себя несколько этапов:

  • Макроконтурирование. На этом этапе необходимо исправлять форму реставрации, при этом, стоматолог должен учитывать ее взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами. Макроконтурирование делают при помощи алмазных головок с использованием водяного охлаждения. Чтобы определить области чрезмерно плотного контакта, используют артикуляционную бумагу. Для этого ее размещают между зубами пациента и просят его сделать несколько жевательных движений.
  • Микроконтурирование. На этом этапе осуществляют сглаживание поверхности реставрации. Данную манипуляцию делают при помощи мелкозернистых алмазных боров.
  • Шлифовка и полировка. На этом этапе необходимо придать поверхности реставрации блеск и гладкость, которые будут точно имитировать внешний вид эмали зубов пациента.

Как оценить качество полировки и шлифовки реставрации? Нужно уделить внимание нескольким моментам:

  • на поверхности реставрации отсутствуют поры;
  • на том участке, где пломба переходит в ткани зуба, зубной зонд не задерживается;
  • зубная нить проникает в межзубное пространство с небольшим усилием, по боковой поверхности зубов движется свободно, после чего с силой вытягивается;
  • поверхность реставрации после высушивания блестит, присутствует так называемый «сухой блеск».
Читать еще:  Зачем удалять здоровые зубы при лечении с брекетами? Правильно ли это

Какие предъявляются требования к выбору средств для финишной обработки?

Финишная обработка — достаточно трудоемкий процесс, который предполагает использование нескольких инструментов и специализированных средств.

  • Безопасность. Должен быть минимизировать или вовсе должен отсутствовать риск перегрева тканей зуба при правильном режиме применения инструментов и средств.
  • Комфорт и удобство в эксплуатации.
  • Достаточный ассортимент, позволяющий обрабатывать разные группы поверхностей и зубов.
  • Высокая скорость работы.
  • Экономичность и возможность повторного применения после стерилизации.
  • Отсутствие или очень низкий риск случайного повреждения здоровых тканей зуба во время обработки.
  • Долгое сохранение гладкости и блеска поверхности реставрации.

Полировочные пасты от Ivoclar Vivadent

В Amel Dental Store представлены качественные полировочные пасты от Ivoclar Vivadent. Этот бренд на слуху у всех стоматологов, которые стремятся работать только с лучшими материалами. Представлены разные виды, давайте ознакомимся с каждым из них подробнее.

Особенности:

  • очищают аккуратно и эффективно;
  • ксилит препятствует размножению бактерий и появлению нового налета;
  • фтор защищает структуру зуба;
  • вязкая консистенция гарантирует, что вещество превосходно прилипнет как к инструментам, так и к поверхности зубов, поэтому в процессе не будет разбрызгивания.
  • обеспечивают превосходный результат, делая зубы идеально гладкими и красивыми;
  • обладают приятным вкусом, что немаловажно для такой длительной процедуры, как профессиональная чистка.

PROXYT COARSE RDA 83 (крупнозернистая, синяя). Имеет наиболее грубую текстуру, предназначена для качественного удаления зубного налета, камня и устранения пятен с эмали. Благодаря своей крупнозернистой структуре, оптимально подходит для первоначальной обработки зубов.

PROXYT MEDIUM RDA 36 (среднезернистая, зеленая). Обладает средней степенью абразивности. Помогает эффективно устранять бактериальный налет с реставраций и зубов. В ее составе есть фториды и ксилит. Это помогает защищать зубы от появления кариеса. Ее обычно используют для обработки поверхностей после первого этапа. Она помогает сглаживать все шероховатости, которые могли появиться после применения предыдущего состава.

PROXYT FINE RDA 7 (Мелкозернистая, розовая). Подходит для удаления зубного налета и окончательной, финальной полировки. Ее специалисты рекомендуют использовать для полировки композитных, керамических материалов, а также для имплантатов. Поверхность зубов и реставраций становится идеально гладкой и блестит.

OptraFine HP. Это универсальная полировочная паста, ее используют вместе с соответствующей системой. Она подойдет для любых керамических материалов: цельнокерамических реставраций из IPS, CAD, Empress, IPS InLine из металлокерамики. Многие стоматологические клиники отдают предпочтение именно этому продукту, так как он является высококачественным и прекрасно справляется со своей задачей на различных этапах обработки.
Если вас интересует качественная полировочная паста для зубов, стоит заказать ее в Amel Dental Store. Именно тут представлены лучшие образцы от мировых брендов.

Полировка Enamel Shiny

Enamel Plus Shiny: система для финишных стадий реставрации зубов

Enamel Plus Shiny – превосходная система шлифовки и полировки, позволяющая создать реставрации, полностью идентичные естественным зубам.

Отполированная реставрация в исполнении доктора Лоренцо Ванини при дневном (слева) и поляризованном свете (справа)

Для окончательная обработки и полирования прямых эстетических реставраций, виниров, вкладок и коронок, выполненных из композита, компания «Micerium» разработала специальные диски, боры, войлочные диски, кисти и мелкие аксессуары.

Система Enamel Plus Shiny включает:

  • алмазные пасты: SHINY А 3 микрона, SHINY В 1 микрон;
  • пасту на основе оксида алюминия SHINY С;
  • Air block SHINY G;
  • кисти и войлочные диски SHINY S и SHINY F;
  • аксессуары для финишных стадий.

Коррекция рельефа поверхности; окончательная обработка и полирование с применением паст, кистей и дисков Enamel Plus Shiny

Обработка поверхности:

параметр твердости по Виккерсу и его отклонение (AB=air block, PD=алмазная паста)

Набор Micerium:

для препарирования и финишных стадий обработки готовых композитных реставраций

Набор для полирования SHINY COSSHINYKIT

Алмазная паста SHINY А, 3 микрона, 2 г

Алмазная паста SHINY В, 1 микрон, 2 г

Паста на основе оксида алюминия SHINY С, 35 г

Air Block SHINY G (глицерин), 7 капсул

Алмазные боры FGA (COSFG-1-2-5-66), 4 шт

Диск из козьей щетины RA, 3 шт

Лак для создания микрорельефа SHINY, 3 мл

Полоски абразивные (штрипсы), 4 типа, 20 шт

Диск для полирования межзубных промежутков, 2 зернистости, 20 шт

Войлочные диски, 5 шт

Фетровые диски, 5 шт

Полировочные головки, 3 шт

Дискодержатель RA, 2 шт

Черные канюли, 10 шт

Кисти-насадки, 10 шт

Ручка для кисти, 1 шт

Набор полировочных паст SHINY COSSHINY+G

Алмазная паста SHINY А, 3 микрона, 2 г

Алмазная паста SHINY В, 1 микрон, 2 г

Паста на основе оксида алюминия SHINY С, 35 г

Диски из козьей шерсти, 3 шт

Войлочные диски SHINY FD, 5 шт

Фетровые диски SHINY F, 5 шт

Air Block SHINY G (глицерин), 7 капсул

Полировочные головки SHINY, 3 шт

SHINY А 3 мкм, 2 г COSSHINYA

алмазная паста для предварительного полирования

SHINY В 1 мкм, 2 г COSSHINYB

алмазная паста для полирования

SHINY С, 35 г COSSHINYC

паста на основе Al2O3 для блеска

SHINY G Air block глицерин в капсуле 7×0,5 мл COSSHINYG7

предотвращает образование ингибированного кислородом слоя композита при полимеризации; обеспечивает полное отверждение композита с хорошим краевым прилеганием; облегчает полировку, легко удаляется водой

SHINY G Air block глицерин в шприце 2 г COSSHINYG

предотвращает образование ингибированного кислородом слоя композита при полимеризации; обеспечивает полное отверждение композита с хорошим краевым прилеганием; облегчает полировку, легко удаляется водой

SHINY G Air block глицерин в шприце 10 г COSSHINYG10

предотвращает образование ингибированного кислородом слоя композита при полимеризации; обеспечивает полное отверждение композита с хорошим краевым прилеганием; облегчает полировку, легко удаляется водой

SHINY L лак, 3 мл COSSHINYL2

лак для создания микрорельефа на поверхности реставрации

SHINY F войлочное колесо 2 мм, 30 шт COSSHINYF

мягкий войлочный диск для работы с пастой «С» Shiny-системы; придает полированной поверхности блеск выпуклого зеркала; одноразовый

SHINY FD интерпроксимальный фетровый диск 0,5 мм, 100 шт COSSHINYFD

фетровый диск для межзубных промежутков; очень тонкий, без ущерба для контактных пунктов и соседних зубов; одноразовый

SHINY S кисть из козьей щетины RA, 12 шт COSSHINYS

дисковая щетка из козьей щетины для полирования; на держателе

SHINY S диск из козьей щетины HP, 12 шт COSSHINYSHP

дисковая щетка из козьей щетины для полирования; на держателе

SHINY полировочные головки, 12 шт COSSHINY13

резиновые полировочные головки для предварительного полирования; корректируют рельеф и смягчают структуру поверхности

SHINY DISCS экстра, 100 шт COSSHINYDF

полировочные диски экстра мелкой абразивности, коричневые

SHINY DISCS мелкие, 100 шт COSSHINYDX

полировочные диски мелкой абразивности, голубые

SHINY DISCS средние, 100 шт COSSHINYDM

полировочные диски средней абразивности, зеленые

SHINY DISCS грубые, 100 шт COSSHINYDC

полировочные диски грубой абразивности, слоновая кость

SHINY штрипсы тонко-зернистые 100 шт COSSHINYSF

для сверхточной обработки

SHINY штрипсы тонко-зернистые узкие 100 шт COSSHINYSFS

для сверхточной обработки, узкие

SHINY штрипсы крупно-зернистые 100 шт COSSHINYSM

SHINY штрипсы крупно-зернистые узкие 100 шт COSSHINYSMS

грубой зернистости, узкие

SHINY держатель для войлочного круга RA 6 шт COSSHINY6

дискодержатель для войлочного круга, стерилизуемый

SHINY держатель для Дисков, 1 шт COSSHINYFM

Рукоятка, 1 шт COSSHINY1

ручка для аппликаторов

Аппликаторы, 50 шт COSSHINY50

Черные канюли, 25 шт COSSHINY25

Черные канюли для шприцев air block

Финишный алмазный бор FG шаровой COSFG1

алмазный бор ультра тонкой зернистости, для финишной обработки и выравнивания поверхности

Финишный алмазный бор FG пламевидный COSFG2

алмазный бор ультра тонкой зернистости, для финишной обработки и выравнивания поверхности

Финишный алмазный бор FG булавовидный COSFG5

алмазный бор ультра тонкой зернистости, для финишной обработки и выравнивания поверхности

Финишный алмазный бор FG грубый COSFG66

алмазный бор для финишной обработки, средней зернистости, для создания микрорельефа зуба

Полировочные пасты для реставрации зубов

  • Услуги
  • Цены
  • Акции
  • Клиники
  • Врачи
  • О компании
  • Новости
  • Услуги
  • Цены
  • Акции
  • Клиники
  • Врачи
  • О компании
  • Новости
  1. Главная
  2. Услуги
  3. Эстетическая стоматология
  4. Реставрация зуба
  • Детская стоматология
    • Герметизация фиссур
    • Детская ортодонтия
    • Исправление прикуса у детей
    • Лечение зубов у детей
    • Лечение кариеса
    • Лечение пульпита у детей
    • Серебрение зубов
    • Удаление зубов у детей
    • Фторирование зубов детям
    • Хирургия в детской стоматологии
    • Коронки на молочные зубы
    • Пластика уздечки языка у ребенка
  • Диагностика
    • 3D снимок зубов
    • Дентальная компьютерная томография (ДКТ)
    • Панорамный снимок зубов
    • Рентген зубов
    • Телерентгенограмма
  • Комфортное лечение
    • Общий наркоз
    • Седация
  • Консультация стоматолога
  • Лечение зубов
    • Лечение зубов под микроскопом
    • Лечение кариеса
    • Лечение периодонтита
    • Лечение пульпита
    • Установка пломбы
  • Ортодонтия
    • Брекеты Damon
    • Брекеты Inspire Ice
    • Брекеты для детей
    • Исправление прикуса
    • Керамические брекеты
    • Лингвальная брекет система
    • Металлические брекет системы
    • Ортодонтические пластинки
    • Открытый прикус
    • Прозрачные брекеты
    • Самолигирующие брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Снятие ретейнеров
    • Установка брекет систем
    • Установка ретейнеров
    • Частичные брекеты
    • Элайнеры
  • Пародонтология
    • Вестибулопластика
    • Кюретаж десен
    • Лечение пародонтита
    • Лечение пародонтоза
    • Пародонтальный скейлинг
    • Чистка зубов системой Prophyflex
    • Шинирование зубов
  • Протезирование зубов
  • Профилактика
    • Лечение аппаратом Вектор
    • Профессиональная гигиена
    • Ремотерапия
    • Чистка зубов от камня
  • Хирургическая стоматология
  • Эстетическая стоматология
    • Наращивание зуба
    • Отбеливание Beyond
    • Отбеливание зубов
    • Реставрация зуба

Услуги

  • Детская стоматология
    • Герметизация фиссур
    • Детская ортодонтия
    • Исправление прикуса у детей
    • Лечение зубов у детей
    • Лечение кариеса
    • Лечение пульпита у детей
    • Серебрение зубов
    • Удаление зубов у детей
    • Фторирование зубов детям
    • Хирургия в детской стоматологии
    • Коронки на молочные зубы
    • Пластика уздечки языка у ребенка
  • Диагностика
    • 3D снимок зубов
    • Дентальная компьютерная томография (ДКТ)
    • Панорамный снимок зубов
    • Рентген зубов
    • Телерентгенограмма
  • Комфортное лечение
    • Общий наркоз
    • Седация
  • Консультация стоматолога
  • Лечение зубов
    • Лечение зубов под микроскопом
    • Лечение кариеса
    • Лечение периодонтита
    • Лечение пульпита
    • Установка пломбы
  • Ортодонтия
    • Брекеты Damon
    • Брекеты Inspire Ice
    • Брекеты для детей
    • Исправление прикуса
    • Керамические брекеты
    • Лингвальная брекет система
    • Металлические брекет системы
    • Ортодонтические пластинки
    • Открытый прикус
    • Прозрачные брекеты
    • Самолигирующие брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Снятие ретейнеров
    • Установка брекет систем
    • Установка ретейнеров
    • Частичные брекеты
    • Элайнеры
  • Пародонтология
    • Вестибулопластика
    • Кюретаж десен
    • Лечение пародонтита
    • Лечение пародонтоза
    • Пародонтальный скейлинг
    • Чистка зубов системой Prophyflex
    • Шинирование зубов
  • Протезирование зубов
  • Профилактика
    • Лечение аппаратом Вектор
    • Профессиональная гигиена
    • Ремотерапия
    • Чистка зубов от камня
  • Хирургическая стоматология
  • Эстетическая стоматология
    • Наращивание зуба
    • Отбеливание Beyond
    • Отбеливание зубов
    • Реставрация зуба

Что делать, если зубы теряют эстетичный внешний вид, начинают крошиться или темнеть? В клинках «СТОМА» вы можете быстро решить эту проблему, сделав грамотную реставрацию формы и цвета зубов с помощью пломбировочных материалов или виниров.

Что такое реставрация в стоматологии

Само слово «реставрация» в переводе с латинского означает восстановление. Зубу придается эстетичная анатомическая форма, цвет, но при этом сохраняются его функции. Эта процедура позволяет откорректировать форму и размеры коронковой части зуба, устранить щели между зубами, скорректировать цвет эмали и даже достичь эффекта голливудской улыбки.

Основными показаниями к эстетической реставрации зубов являются:

  • кариес;
  • гипоплазия (недоразвитость) эмали;
  • трещины и сколы эмали;
  • кривизна и другие дефекты зубов;
  • темная эмаль, цвет которой невозможно исправить с помощью отбеливания или чистки;
  • щели между зубами;
  • появление границы между пломбировочным материалом и зубом.

Эстетическая реставрация композитом

Художественным методом реставрации называется восстановление зубов пломбировочными материалами. Этот способ позволяет быстро и безболезненно вернуть улыбке эстетичный вид. Полость зуба заполняется специальным пломбировочным раствором, который заменяет недостающий фрагмент.

Реставрация в данном случае проводится в несколько этапов:

  1. Подготовка зубов. Перед тем как устранять эстетические недостатки, врач готовит полость рта к реставрации. Стоматолог обрабатывает зубы полировочной пастой, подбирает пломбировочный материал, при необходимости вылечивает все кариозные поражения.
  2. Обезболивание. Для комфортности процедуры врач вводит пациенту обезболивающий препарат. Как правило, используется ультракаин и мепивакаин.
  3. Пломбировка. На оставшиеся поверхности зубов наносится композитный материал, который восстанавливает их структуру и форму. Этот материал сливается с зубом за счет физической ретенции, композит соответствует плотности зуба, что очень важно для распределения жевательного давления.

Композитные пломбы при нагрузке не стачивают ткани антагонирующих зубов. При отломе части реставрации не возникает необходимости восстанавливать всю конструкцию — утраченная часть пломбы восстанавливается примерно за час.

Метод художественной (прямой) реставрации имеет и ряд недостатков. Композитные пломбы имеют определенную степень усадки, так что рано или поздно их придется корректировать или переделывать. Кроме того, композиты со временем темнеют под воздействием внешних факторов, а добиться идеального длительного прилегания к стенкам полости очень сложно.

Реставрация зубов винирами

При невозможности восстановления зубов пломбировочным материалом пациенту назначается их реставрация с помощью виниров, специальных накладок из керамики, диоксида циркония или фарфора, которые делают зубы безупречно белыми, ровными и защищают от внешнего воздействия.

К основным преимуществам виниров относят:

  • Неотличимость от собственных зубов. Накладки изготавливают при соблюдении анатомических особенностей эмали.
  • Устойчивость к внешним раздражителям. Виниры прекрасно переносят резкие перепады температуры и значительные нагрузки. При ношении пластин на зубах не появляется темных пятен и помутнений, даже если пациент часто употребляет крепкий чай, кофе, вино и другие красящие продукты.
  • Высокая скорость реставрации. Установка виниров занимает всего пару приемов у стоматолога, пациенту не нужно долго носить сложные конструкции, чтобы исправить дефекты зубов.
  • Безопасность. Для установки виниров проводится минимальная обточка зубов, которая затрагивает только поверхностный слой эмали.
  • Эстетичность. Зубы с винирами становятся белыми и безупречными по форме.

Установка виниров также рекомендована при неровном цвете эмали, смещениях зубов, повышенной стираемости эмали и сколов на зубах. Процесс их установки включает несколько этапов:

  1. Обточка зубной эмали. Важно, чтобы зубы с винирами не получались слишком толстыми.
  2. Создание слепка. После обточки врач обязательно снимает слепки с зубов, чтобы накладки выглядели безупречно, плотно прилегали к зубам и служили как можно дольше.
  3. Установка виниров. После создания виниров по индивидуальным слепкам, пластинки (или колпачки) устанавливаются на зубы.

Средний срок службы виниров составляет 7-10 лет, люминиров (сверхтонких накладок) – до 20 лет.

Обезболивание

В наших клиниках все манипуляции проходят максимально комфортно для пациентов. Реставрация зубов проводится под местной анестезией.

Стоимость услуг

Цена реставрации зубов зависит от выбранного метода восстановления, а также количества резцов и моляров, которые пациент хочет преобразить. С информацией о стоимости услуг вы можете ознакомиться в соответствующем разделе сайта.

Пусть желтые пятна, сколы, криво расположенные зубы и другие стоматологические проблемы останутся в прошлом. Обращайтесь к специалистам клиник «СТОМА».

Приемы Финишной Обработки Композитных Реставраций

Прямые реставрации принято воспринимать как метод не самого большого эстетического потенциала, так как в подавляющем большинстве случаев работы из композита имеют такие недостатки, как быстрая потеря блеска, наличие видимых оптических границ и неидеальных поверхностных переходов зуб — реставрация.

Читать еще:  Реставрация зубов с помощью стекловолоконных штифтов

врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal — Dent (Москва)

Качество блеска композитной реставрации можно держать на высоком уровне, соблюдая элементарные правила личной гигиены и периодически посещая стоматолога для дополнительных полировок. Избежать оптической неоднородности реставрации можно, четко придерживаясь рекомендованных правил работы с цветом, которые широко описаны во всевозможных учебных изданиях. Кроме того, для более точной оценки оптической структуры зубов существуют различные современные технологические приспособления: поляризационные фильтры, спектрофотометры и т. д. Однако создание однородных топографических границ без заметных поверхностных переходов зуба в реставрацию оказывается гораздо более сложной проблемой, чем все прочие.

Трудности создания незаметных топографических переходов особенно выражены в тех клинических случаях, когда требуется фрагментарное восстановление части зуба. При этом, делая реставрацию, нужно стараться как можно более точно воспроизвести натуральный микрорельеф эмалевой поверхности, не допустить ни избытка материала, ни его дефицита на границе перехода. Чтобы избежать подобных сложностей, многие доктора предпочитают перекрывать всю вестибулярную поверхность слоем композита или переходить на непрямые методики реставрации, например керамические виниры.

Проблема наличия заметных топографических границ может быть решена только на этапе финишной отделки реставрации. Эта процедура чрезвычайно важна и требует от доктора большой тщательности и правильного алгоритма выполнения манипуляций разными шлифовочными инструментами. К сожалению, этот аспект прямой композитной реставрации не находит достаточно подробного описания в учебной литературе. Отчасти это объясняется тем, что на рынке представлено много всевозможных полировочных систем разных производителей, и у каждой из них есть свои особенности и нюансы применения.

В данной статье описан клинический случай мини-инвазивной реставрации двух центральных резцов с подробным описанием модифицированного протокола финишной отделки.

Клинический случай

Исходная клиническая ситуация: дефекты 4-го класса на двух центральных резцах. Из анамнеза стало ясно, что данные дефекты имеют абфракционную природу и сформировались из-за того, что пациентка в течение долгого времени имела вредную привычку грызть карандаш (рис. 1).

Рис. 1. Исходная клиническая ситуация. Дефекты 4-го класса на двух центральных резцах.

Сложность данного клинического случая в том, что зубы имеют практически идеально ровную поверхность с минимальным микрорельефом. Создание незаметных переходов в таких условиях является задачей гораздо более сложной, чем воспроизведение рельефа на зубах с выраженной текстурой поверхности, где ее можно замаскировать рисунком перикиматий и прочих эмалевых формаций (рис. 2).

Рис. 2. Зубы имеют поверхность с минимальным микрорельефом.

Реставрация

Работа велась в методике силиконового ключа. Был сделан прямой мок-ап, проведены все окклюзионные и артикуляционные пробы и снят индекс из силиконовой массы (рис. 3).

Рис. 3. Работа велась в методике силиконового ключа.

Вид зубов после изоляции и препаровки. Объем препарирования твердых тканей был сведен к минимуму и ограничился лишь 0,3 мм по периметру дефекта с небольшим фальцем на вестибулярной поверхности (рис. 4).

Рис. 4. Вид зубов после изоляции и препаровки.

Нижняя треть двух центральных резцов была подвергнута пескоструйной обработке порошком оксида алюминия 27мкм. Этот прием позволяет увеличить площадь удельной поверхности зуба в 5—6 раз, что весьма положительно сказывается на силе адгезивного соединения (рис. 5).

Рис. 5. Зубы были подвергнуты пескоструйной обработке.

Воспроизведение небных стенок из прозрачного оттенка композита (рис. 6).

Рис. 6. Воспроизведение небных стенок из прозрачного оттенка композита.

Вид зубов после завершения нанесения и адаптации слоев композита. Нужно стараться воспроизвести ткани зуба так, чтобы после моделирования форма зуба была максимально близка к той, которая требуется, без избытка материала. Для окончательного выравнивания контуров очень удобно пользоваться плоской художественной кистью (рис. 7).

Рис. 7. Вид зубов после завершения нанесения и адаптации слоев композита.

Финишная обработка

Для более внятной визуализации контуров и граней зуба удобно пользоваться карандашом (рис. 8).

Рис. 8. Для визуализации контуров и граней зуба удобно пользоваться карандашом.

По обозначенному рисунку ведется осторожная обработка поверхности финишным алмазным бором (с красной полоской). Необходимо избегать контакта бора с эмалью (рис. 9).

Рис. 9. Обработка финишным алмазным бором (с красной полоской).

Обработка поверхности композита силиконовыми головками Enhance (имеющиеся аналоги: One Gloss, Shofu; Identoflex Composite Polishers, желтые формы, Kerr ). Интенсивность абразии этих инструментов можно изменять, дозируя давление на наконечник во время работы. Финиры средней абразивности обладают очень умеренным воздействием: их шлифовочной активности достаточно, чтобы снимать слои композита, но они совершенно безвредны для эмали. Именно с помощью этих финишных инструментов достигается выравнивание уровня материала по отношению к тканям зуба. Работа головками Enhance должна вестись без водного охлаждения, иначе визуальный контроль становится невозможным. Соответственно, следует сохранять осторожность и работать на низких оборотах, чтобы не допустить перегрева зуба. После использования головок Enhance поверхность композита должна обладать легким блеском и равномерной поперечной исчерченностью (рис. 10).

Рис. 10. Обработка поверхности головками Enhance.

Обработка поверхности композита полирами PoGo (имеющиеся аналоги: Identoflex Composite Polishers, серые формы, Kerr ). Эти полировочные головки придают текстуре материала идеальную форму и первичный сухой блеск. Учитывая исключительно маленькую степень абразии этих инструментов, плотность контакта их поверхности с тканями зуба значительно выше, чем у финиров, поэтому головки PoGo следует использовать без давления, прерывистыми движениями и с водным охлаждением (рис. 11).

Рис. 11. Обработка поверхности полирами PoGo.

Вслед за PoGo в данном протоколе финишной отделки предлагается использование зуботехнической войлочной нитяной щетки для прямого наконечника. Эти щетки выполняют роль промежуточного звена перед окончательной полировкой с помощью паст (рис. 12).

Рис. 12. Обработка зуботехнической войлочной нитяной щеткой.

Полировка композита с помощью пасты Prisma Glossextrafine (аналог: SHINYC , Enamelplus ). Пасты придают поверхности композита искрящийся сухой блеск (рис. 13).

Рис. 13. Полировка с помощью пасты Prisma Glossextrafine.

Вид через несколько дней после финишной отделки. После правильного и тщательного выполнения протокола финишной отделки всякие границы (как оптические, так и топографические) перестали быть заметны (рис. 1419).

Данный клинический случай демонстрирует, что правильный протокол финишной отделки имеет огромную важность для эстетической состоятельности реставрационного лечения. Очень важным условием правильного использования финиров и полиров является четкий визуальный контроль за поверхностью композита. Необходимо периодически смотреть на зуб с боковых ракурсов и следить за тем, как на вырисовывающемся рельефе композитного материала играет свет. Нужно добиться такого эффекта, чтобы блик от лампы стоматологического светильника, падая на границу соединения зуба с композитом, не искажался, а шел ровно, повторяя те же очертания, что и на эмали. Необходимо менять направление света и положение головы пациента, для того чтобы иметь возможность следить за игрой света на разных областях зуба. Также очень желательным дополнением при финишной отделке является использование увеличения (бинокулярные лупы или операционный микроскоп).

Полировочные пасты

Полировочные пасты

Полировальные пасты

Будучи одним из этапов профессиональной чистки зубов у стоматолога, полировку проводят после снятия зубных камней и очистки от налета. Осуществляют этот процесс при помощи различнейших полировальных паст, применение которых выравнивает поверхность зуба.

Полировальная паста подбирается врачом сугубо индивидуально, исходя из особенностей строения челюсти пациента и состояния здоровья его зубов и десен. Пасты выравнивают поверхность за счет своей разной зернистости – в начале процесса полировки применяются грубые абразивные пасты, затем среднезернистые и напоследок используются мелкозернистые разновидности. Благодаря этому циклу стоматологом достигается практически идеальная гладкость зубов.

Следует отметить, что на сегодня существует разновидность полировальных паст с так называемой изменяемой абразивностью, благодаря которой эти пасты могут использоваться для всего процесса – как для начальной стадии, так и для завершения процедуры реставрационных манипуляций.

Существуют и пасты для обработки поверхностей зубов с повышенной чувствительностью к термическим перепадам, а также пасты, оказывающие дополнительный профилактический и защитный эффект для эмали зуба.

В состав полировальных паст, как правило, входят те или иные препараты фтора, необходимые для реминерализации только что обработанных тканей зубов и различные антисептические средства.

Но фтор может и не входить в состав, если паста рассчитана на применение перед герметизацией фиссур или пломбированием композиционными материалами. Поскольку паста не должна нарушать микропористую структуру эмали, образовавшуюся после протравливания кислотой.

В роли абразивной составляющей в полировальных пастах обычно используются пемза, силикат или циркон, а также диоксид кремния или оксид алюминия.

Выпускаются полировальные пасты и в больших тюбиках, и в «унидозах» (мини-тюбиках разовой дозировки).

Процедура полировки не нарушает эмаль и абсолютно безопасна, хотя противопоказаниями для нее являются кариес, острый пародонтоз и любые воспалительные заболевания полости рта.

По окончании процесса некоторые пациенты отмечают усилившуюся чувствительность зубов, но это явление проходящее. Однако необходимо помнить, что ближайшие несколько дней после полировки лучше воздержаться от приема красящей пищи (свекла, морковь, кофе, крепкий чай и т.д.), а также исключить в этот период курение. Как правило, неприятные симптомы быстро проходят, а если нет, то врач для снижения дискомфорта может нанести фторлак.

Использование полировальных паст – это реальная возможность добиться идеально гладкой поверхности зубов и зеркального блеска, что, как правило, играет самую важную роль в требованиях клиента, касающихся эстетики.

Эстетическая стоматология

Эстетическая стоматология – это направление клинической стоматологии, которое призвано сделать Вас и Ваши зубы очень красивыми.

  • Художественная реставрация
  • Керамические виниры
  • отбеливание зубов

Художественная реставрация зубов необходима при:

1. Кариес передних зубов

2. Наличие старых, измененных в цвете пломб

3. Изменение цвета зуба

4. Небольшой скол коронковой части зуба

5. Щербинка на передних зубах у любителей семечек

6. Небольшая щель между зубами

Художественная реставрация зубов включает в себя:

  • Отчистка зубов от мягкого и твердого зубного налета
  • Удаление старых изменившихся в цвете пломб
  • Эстетическое восстановление правильной анатомической формы зуба
  • Корректировка пространства межзубных промежутков
  • Устранение сколов на зубах
  • Корректировка неправильного положения зубов
  • Изменение неправильной формы зубов
  • По желанию пациента проводится отбеливание зубов.

Этапы проведения процедуры:

Первый этап – подготовка:

Первым делом производится гигиеническая чистка поверхности зубов с применением полировочных щеток и специальной полировочной пасты.

Далее врач стоматолог с помощью шкалы цветов подбирает наиболее подходящий оттенок зуба, на основе этого параметра выбирается материал для реставрации.

Вместе с пациентом обсуждаются его пожелания по поводу цвета и формы будущей реставрации.

Второй этап – удаление пораженных тканей зуба:

Перед тем как перейти к этому этапу врач-стоматолог производит местную анестезию, для исключения болевых ощущений.

Затем удаляются ткани зуба, пораженные кариесом или удаляется старая, изменившаяся в цвете пломба.

Во время этого этапа наши специалисты используют щадящую технология биологического препарирования с целью максимально возможного сохранения здоровых тканей зуба.

Третий этап – восстановление формы зуба:

Перед этим этапом производится изоляция зуба от попадания слюны и влажного дыхания пациента для лучшей фиксации реставрации.

Далее из заранее подобранной комбинации композитных материалов слой за слоем врач-стоматолог восстанавливает форму и эстетику пораженного зуба.

Затем следует окончательное придание индивидуальной формы зуба с помощью боров, шлифовка и полирование отреставрированной поверхности зуба.

После такой процедуры кушать можно сразу, но следует избегать продуктов, которые могут окрасить поверхность зуба (вино, ягоды и др.) в течение 1-2 дней.

Красивая улыбка при помощи виниров

Винир — это эстетическая несъемная ортопедическая конструкция, представляющая собой очень тонкие керамические пластинки, которые устанавливаются на переднюю, видимую часть зуба. Виниры изготавливаются из специальной упрочненной керамической массы, что позволяет им быть очень тонкими и прочными.

Керамические виниры устанавливаются на зубы, находящиеся в зоне улыбки. Благодаря использованию таких ортопедических конструкций мы можем корректировать потложение, цвет и форму зубов. Керамические виниры выглядят очень естественно в полости рта и со временем не теряют своих эстетических свойств. Так как винир – очень тонкая конструкция, обточка зуба для его установки производится только в пределах эмали. Керамический винир устанавливается на зуб пациента методом адгезивной фиксации непрямой реставрации – это самый прочный вид фиксации ортопедических конструкций.

Противопоказанием к изготовлению виниров является неправильный травмирующий прикус, при котором возникает риск сколов керамики. Имея неправильный прикус восстановить эстетику улыбки с помощью керамических виниров будет не совсем правильно, в этой ситуации мы рекомендуем обратиться к врачу-ортодонту для планирования лечения с использованием брекет-систем.

Установка виниров может решить следующие проблемы:

  • Восстановление цвета зубов
  • Осветление цвета зубов
  • Эстетическое восстановление правильной анатомической формы зуба
  • Корректировка пространства межзубных промежутков
  • Устранение сколов на зубах
  • Корректировка неправильного положения зубов
  • Изменение неправильной формы зубов
  • Закрытие диастемы между передними зубами

Этапы установки керамических виниров:

1. Первым делом производится гигиеническая чистка поверхности зубов с применением полировочных щеток и специальной полировочной пасты. Далее врач стоматолог с помощью шкалы цветов подбирает наиболее подходящий оттенок зуба, на основе этого параметра выбирается материал из которого будет изготовлен винир.

Вместе с пациентом обсуждаются его пожелания по поводу цвета и формы будущей реставрации.

2. Затем врач-стоматолог производит местную анестезию, для исключения болевых ощущений.

3. Препарирование зубов под виниры. Для изготовления данной конструкции объем сошлифовывания тканей зуба минимален. С передней поверхности зуба снимается от 0,5 до 1,5 мм тканей.

4. Следующим этапом производится снятие слепков с обеих челюстей.

5. Изготовление и фиксация временных пластмассовых конструкций на обточенный зуб. Этот этап обязателен, он позволяет защитить отпрепарированный зуб от загрязнеий и микробного поражения до момента фиксации готового винира.

6. Финишным этапом производится фиксация изготовленых в собственной зуботехнической лаборатории виниров на зубы с помощью специального адгезивного состава.

Преимущества установки виниров (коронок, мостовидных, съемных протезов) в нашей клинике:

1. Опытные высококвалифицированные врачи стоматологи-ортопеды

2. Собственная зуботехническая лаборатория

3. Наши врачи и зубные техники работают в одной команде

4. Высокое качество лечения с гарантией на ортопедические конструкции

5. Высокая скорость и точность изготовления любых протезов

6. Наша зуботехническая лаборатория использует только зарубежные материалы и оборудование для изготовления протезов

7. Индивидуальный подход к каждому пациенту.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector