Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к удалению при пародонтите

Хирургия

К счастью, времена, когда зуб рекомендовали к удалению при первых признаках воспаления, остались далеко в прошлом. Именно поэтому хирургическая стоматология — это не только удаление зубов, но и проведение хирургических операций, направленных на их сохранение.

Хирургическая стоматология сегодня — это:

  • различные лоскутные операции,
  • пластики уздечек и преддверия полости рта,
  • операции удаления кист, гранулем,
  • резекции верхушки корня,
  • удаление зубов, в том числе зуба мудрости.

Когда необходимо удалить зуб?

  • больной зуб несет угрозу здоровью всего организма, и остановить воспалительный процесс иными способами нельзя (периодонтит и серьезные формах кариеса зубного корня);
  • неправильное расположение зубов мудрости;
  • при протезировании зубов или для успешного ортодонтического лечения;
  • когда зубы серьезно пострадали из-за травмы, глубокого кариеса или хронического периодонтита.

Что такое хирургическое удаление зуба?

Удаление зуба (простое, обычное, сложное)

Простым считается удаление подвижного зуба (например, при хроническом пародонтите), однокорневого зуба и другие случаи, не требующие применение специального инструментария и дополнительных средств и технологий.

Сложным считается удаление зуба в стадии обострения хронического заболевания, зуба ранее леченного с использованием резорцин-формалинового метода, зуба сросшегося с костной тканью вследствие давних воспалительных процессов, ретенированных, дистопированных зубов, и другие ситуации, при которых требуется поэтапное удаление зуба с применением сложного специального инструментария, кюретажа, лекарственных препаратов, наложением швов. Предвидеть сложное удаление не всегда возможно.

Техника выполнения

Под анестезией с использованием специальных инструментов (щипцов, элеваторов) зуб раскачивается и удаляется.

При сложном удалении зуб разделяется на части бором, извлекается по частям, в лунку закладываются лекарства. В некоторых случаях лунка ушивается. При простом удалении процедура занимает минуту, при сложном до нескольких часов. Удаление проводят в одно посещение.

По различным клиническим показаниям, в силу анатомических особенностей врачи-хирурги проводят операции удаления зуба мудрости.

Зубом мудрости называют постоянный зуб (последний с краю большой коренной зуб), который начинает прорезываться уже во взрослом возрасте. Прорезывание этого зуба часто вызывает неудобство, а также различные осложнения (воспаление околозубных тканей, тройничного нерва и т.д.). Зуб мудрости иногда отклоняется в сторону, так как подпирается соседним зубом лишь с одной стороны.

К сожалению, этот зуб нередко только вредит рядом стоящим зубам, затрудняет гигиену полости рта, разрушается и становится причиной воспалительных процессов. В таких случаях хирург-стоматолог рекомендует удаление зуба мудрости.

Техника выполнения

Удаление дистопированных и ретенированных зубов мудрости затруднено ограниченным доступом к проблемному зубу. Под анестезией создаётся доступ через разрез слизистой, в костной ткани бором формируется отверстие, в некоторых случаях зуб разделяется на части бором и извлекается по частям, в лунку закладываются лекарства. В некоторых случаях лунка ушивается. К такой сложной технологии прибегают для наименьшего травмирования соседних зубов, окружающей костной ткани и слизистой при извлечении ретенированного или дистопированного зуба мудрости. Операция может занять несколько часов. Удаление проводят в одно посещение.

Удаления экзостозов

Экзостозы — это костные выступы («наросты») на челюстных костях, являющиеся либо индивидуальной особенностью человека, либо последствием сложного удаления зубов.

Показания: экзостозы являются помехой для съёмного протезирования, причиняют боль при ношении протеза.

Техника выполнения

Под анестезией создаётся доступ через разрез слизистой, выступы костной ткани сглаживаются специальными инструментами. Слизистая ушивается.

Пластика уздечек, тяжей

Хирургическое вмешательство, устраняющее короткие травмирующие тяжи слизистой, провоцирующие рецессию десны («обнажение корней») и дистопию (разворот) зубов.

Техника выполнения

  • анестезия
  • выкраивание лоскута
  • отслаивание слизистых тяжей, надкостницы
  • перемещение тяжей
  • наложение швов
  • антисептическая обработка

Вестибулопластика

Хирургическое вмешательство, углубляющее мелкое преддверие полости рта.
Наличие мелкого преддверия полости рта провоцирует рецессию десны («обнажение корней») и подвижность зубов.

Техника выполнения

  • анестезия
  • выкраивание лоскута
  • отслаивание слизистых тяжей, надкостницы
  • перемещение тяжей
  • наложение швов
  • антисептическая обработка

Лоскутная операция

Лоскутная операция — хирургическое вмешательство, обязательное при лечении хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени тяжести, направленное на устранение пародонтального кармана, удаление патологических тканей, вросших в карман, поддесневых зубных отложений, инфицированных тканей корня.

Техника выполнения лечения

  • анестезия, антисептическая обработка
  • отслаивание слизисто — надкостничного лоскута
  • удаление поддесневых зубных отложений
  • удаление патологических тканей десны, вросших в пародонтальный карман
  • при использовании трансплантационного материала — его установка
  • ушивание лоскута

Гемисекции и резекции верхушки корня (РВК)

Это зубосохраняющие операции, заключающиеся в удалении инфекционного очага вместе с верхушкой корня (РВК — резекция верхушки корня) или одним из корней многокорневого зуба (гемисекция).

Показания и ожидаемый результат

  • хронический периодонтит: сохранение зуба, предотвращение возможного обострения (флюс) и прекращение хронического воздействия на организм микробных токсинов
  • фрактура (отлом) инструмента в канале: при отсутствии возможности дезенфицировать канал зуба и создать доступ к инфекционному очагу, непроходимый участок (верхушку корня или весь корень) удаляют с инфекционным очагом
  • перелом корня: удаление отломанной части корня с сохранением зуба

Техника выполнения

РВК. Под анестезией через разрез слизистой делается доступ к челюстной кости в проекции верхушки корня и инфекционного очага. В костной ткани бором формируется «окошко», Бором отсекается часть корня с инфекционным очагом и извлекается через «окощко». Образовавшаяся лунка обрабатывается антисептиками и заполняется костным заменмтелем. Слизистая ушивается. Через 3-4 месеца На Rg можно видить образование костной ткани на месте дефекта.

Гемисекция. Под анестезией у многокорневого зуба бором отделяется проблемный корень и удаляется. Лунка чистится, обрабатывается антисептиками, заполняется костными заменителями и ушивается. Через 3-4 месеца на Rg можно видеть образование костной ткани на месте дефекта. Операция занимает приблизительно час. Протезирование на сохранённом зубе можно проводить через месяц.

Статьи

Удаление зубов

Удаление зуба — стоматологическая операция по экстракции зуба из зубной альвеолы. На сегодняшний день, практически каждая стоматологическая клиника, предоставляет услуги по удалению зубов.

Чаще всего, зуб разрушается из-за не вовремя вылеченного кариеса. К своим зубам стоит относиться с максимальной ответственностью. Если Вы заметили даже небольшой кариес, обратитесь к стоматологу для его лечения.

Так же, большой проблемой для здоровья зубов являются болезни десен. Пародонтоз ослабляет десну, и зуб расшатывается, соответственно человек чувствует боль при приеме холодной или пищи. В этом случае, может помочь только удаление зуба.
Принять решение об удалении зуба, должен только стоматолог. Если Вы сами решили удалить зуб — проконсультируйтесь со стоматологом, может быть есть какая-то альтернатива удалению. Вы должны понимать, что удаление зуба, это большая потеря для всех здоровых зубов. Соседние зубы возле удаленного, постепенно смещаются, а костная ткань на месте отсутствующего зуба рассасывается.

Решение об удалении зуба принимает стоматолог после осмотра.

Несколько важных правил

В первую очередь, перед удалением зуба, необходимо хорошо покушать, это необходимо потому, что после удаления как минимум два часа принимать пищу нельзя;
Во-вторых, Вам понадобятся силы, так как удаление происходит под наркозом;
Так же, обратите внимание на инструменты, которыми стоматолог собирается удалять зуб — они должны быть стерильными, а шприц для наркоза одноразовым;
Следует предупредить хирурга о заболеваниях (если они есть). Врач должен знать, нет ли у Вас аллергии на наркоз, заболеваний сердечнососудистых заболеваний, эпилепсии и т.п. — хирург должен быть готов ко всему.
Внимательно отнеситесь к удалению зубов. После удаления следите за тем, чтобы десна не воспалялась, если это произошло, обязательно обратитесь к стоматологу, возможно, потребуется лечение.
Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов
Современная медицина предполагает максимально бережное отношение к органам и системам организма. В то же время чрезмерное желание сохранить сомнительные зубы (разрушенные зубы, зубы с проведённым и неэффективным консервативным лечением) может быть причиной развития тяжёлых соматических заболеваний и состояний (миокардит, эндокардит, ревматизм, артрит, миозит, пиелонефрит и др.).
Местные показания к удалению зуба могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные и относительные показания к удалению зуба следующие:

  • Абсолютным показанием к удалению зуба является не поддающийся консервативной терапии гнойный воспалительный процесс в периапикальных тканях, при котором имеется опасность развития острого остеомиелита челюсти, абсцесса или флегмоны, верхнечелюстного синусита, лимфаденита и др.
  • невозможность консервативной терапии из-за значительного разрушения коронки зуба или непроходимости каналов;
  • перфорация инструментом корня зуба;
  • безуспешность консервативных лечебных мероприятий по поводу периодонтита у многокорневых зубов;
  • зубы, располагающиеся в щели перелома челюсти;
  • зубы, вовлеченные в воспалительный процесс при специфических заболеваниях;
  • причинные зубы, вызвавшие воспалительный процесс в верхнечелюстном синусе;
  • зубы III-IV степени подвижности при пародонтите;
  • сверхкомплектные зубы в случае затруднения прорезывания;
  • при наличии травмы слизистой оболочки зубом;
  • ретенированные и дистопированные зубы при наличии в области их патологических процессов (костная деструкция, киста и др.);
  • эстетические показания для удаления при невозможности ортопедического или ортодонтического лечения;
  • премоляры или третьи моляры при ортодонтическом смещении фронтальных групп зубов;
  • невозможность функционального использования разрушенного зуба для протезирования;
  • зубы, смещенные по оси или в сторону дефекта при отсутствии антагониста.
Читать еще:  Как снимают коронки с зубов

Противопоказания к удалению постоянных зубов всегда относительные, за исключением тех случаев, когда удаление зубов должно осуществляться по жизненно важным мотивам.
Местные противопоказания к удалению:

  • острое герпетическое поражение СОПР, красной каймы губ и кожи;
  • язвенные гингивиты и стоматиты;
  • расположение зуба в зоне злокачественной или сосудистой опухоли.

Удаление зуба – показания, этапы, подготовка

Процедура удаления зуба представляет собой хирургические манипуляции, направленные на извлечение зуба из лунки, в случае если нет возможности решить возникшую проблему другим методом.

Показания для экстракции зуба

В качестве основных причин выступают:

  • потеря основной части зубной ткани без возможности восстановления;
  • неправильное положение зуба с отсутствием доступа к нему для ухода или лечения;
  • скученность или другие аномалии зубного ряда, которые способствует развитию неправильного прикуса;
  • инфекция, поражающая корень зуба;
  • неправильный процесс прорезывания зуба мудрости.

Противопоказания

Противопоказаниями для данной операции являются:

  • постинфарктное состояние;
  • инфекционное или вирусное заболевание;
  • гипертония;
  • беременность (первые месяцы и последний).

Подготовка к удалению

Так как экстракция предусматривает хирургическое вмешательство, то необходимо серьезно подготовиться к процедуре. Это позволит без проблем перенести все манипуляции и снизит вероятность появления осложнений.

На этапе подготовительного периода необходимо сделать рентген, позволяющий определить размер и форму корней, а также выявить наличие воспаления. При выявлении воспаления назначается предварительное лечение и только после его купирования проводится экстракция.

За 1 или 2 часа до операции рекомендуется провести премедикацию с применением успокаивающих препаратов, усиливающих действие местной анестезии.

Этапы удаления зуба

Процедура длится от 5 до 20 минут и включает в себя ряд обязательных этапов:

  1. Обезболивание зоны экстракции эффективными анестетиками, позволяющими проводить удаление без болезненных ощущений.
  2. Отделение десны от поверхности зуба, что исключает дополнительное травмирование тканей слизистой.
  3. Расшатывание и экстракция поврежденного зуба с помощью специальных инструментов. В случае если зуб имеет искривленные корни, то предварительно проводится его распиливание на фрагменты, которые затем удаляются по частям.
  4. Очищение лунки от осколков и ее обработка антисептическим средством.
  5. Покрытие лунки гемостатической губкой или тампоном.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Удаление ретинированного зуба считается одним из самых сложных стоматологических операций. Она подразумевает под собой экстракцию зуба, который прорезался частично лишь на одну треть показавшись над десной, либо вовсе не прорезался и продолжил свой рост в неправильном направлении под надкостницей.

В данном случае процедура проводится с усиленной анестезией, так как операция отличается болезненностью и может занять около 1.5 часов. Удаление зуба мудрости начинается с надреза слизистой в оперируемой области, после чего производится спиливание видимой части зубных тканей и деление зуба на фрагменты, которые затем удаляются. Освобожденная лунка очищается, обрабатывается антисептиком и затем ушивается.

Особенности реабилитационного периода

Процедура удаления зуба сопряжена с повреждением тканей, поэтому она обязательно предусматривает наличие реабилитационного периода, который от момента хирургического вмешательства до полного заживления десны составляет около 3 месяцев. Как правило, восстановительный период не сопровождается дискомфортными ощущениями, за исключением нескольких суток после операции.

На ранней стадии реабилитации допускаются:

  • Болезненные ощущения, возникающие через 2 часа после удаления и распространяющиеся на челюсть и часть щеки. В этом случае врачи рекомендуют принять обезболивающие препараты.
  • Озноб и небольшая температура. Чаще всего такие проявления характерны при осложненном удалении зуба мудрости.
  • Незначительный отек мягких тканей в области хирургического вмешательства. После сложной экстракции допустимо появление отечности на щеке.

Если же ранка продолжает периодически кровоточить, а болезненность лишь усиливается, то необходимо обратиться к стоматологу повторно. Также поводом для посещения стоматологической клиники является:

  • обширный отек, затрудняющий процесс глотания, речь или открывание рта;
  • температура выше 38 градусов, которая держится не один день;
  • сильная боль, не купируемая обезболивающими препаратами;
  • онемение челюсти и десенной ткани;
  • сложность в остановке кровотечения, сопровождаемого кровью яркого алого цвет

Как избежать осложнений?

Для быстро восстановления тканей и исключения развития осложнений стоматологи рекомендуют пациентам в первые 3-е суток после проведения операции придерживаться следующих правил:

  • Не принимать пищу в течение первых часов.
  • Не полоскать ротовую полость, так как движение воды способствует вымыванию сгустка из лунки, что в дальнейшем может привести к развитию кровотечения и инфицированию поврежденных тканей. Исключением являются только противовоспалительные и антисептические ванночки, назначенные стоматологом.
  • Можно применять холодные компрессы в течение 20 минут, способствующие остановке кровотечения и быстрому заживлению раны.
  • Избегать употребления алкоголя и не курить, так как это замедляет заживление и способствует воспалению.
  • Исключить из рациона слишком горячие и холодные блюда.
  • Постараться не дотрагиваться до поврежденной области языком и тем более пальцем, зубочисткой и другими предметами, которые могут дополнительно травмировать ткани и занести в них инфекцию.
  • Чистить зубы аккуратно, избегая области операции и используя щетку с мягкой щетиной.
  • Не посещать баню и не принимать слишком горячую ванну, чтобы не спровоцировать кровотечение.
  • Не делать согревающие компрессы в месте удаления.

Удаление зубов — сложная процедура, упростить которую поможет своевременное обращение к стоматологу. Боязнь перед хирургическими манипуляциями, зачастую приводит к более серьезным последствиям для здоровья, чем зубная боль. Если провести экстракцию вовремя и следовать рекомендациям врачей, то операция пройдет без осложнений и с гарантированно быстрым заживлением.

Показания к удалению зуба

Удаление ретинированного зуба

Различают экстренные и плановые показания к удалению зуба. К экстренным показаниям относятся, в основном, гнойные процессы, имеющие одонтогенную этиологию. К ним можно отнести синусит, лимфаденит, остеомиелит, флегмону, верхнечелюстной или нижнечелюстной абсцесс и прочее. В этом случае ретинированный зуб мудрости удаление цена необходимо для создания путей оттока раневого содержимого (гной, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности). Отказ от проведения операции, в данном случае, может повлечь за собой переход отека на дыхательные пути, либо развитие сепсиса, инфекционно-токсического шока и смерти больного.

Помимо этого, экстренная экстирпация проводится в случае травматического повреждения зуба (продольный перелом, перелом коронки) или при возникновении острой боли. Последнее нередко происходит при запущенном кариесе и раздражении зубного нерва, к которому имеется прямой доступ, твердыми частицами пищи, солями либо пищевыми кислотами.

Показаниями к удалению зуба в плановом порядке может служить:

  • Непроходимость корневых каналов, что приводит к развитию хронических воспалительных процессов периодонта, невралгиям, головным болям, гайморитам;
  • Нетипичное расположение или неполное развитие (по желанию пациента);
  • Разрушение зуба вследствие кариеса и невозможности его восстановления;
  • Патологическая подвижность зубов (пародонтит, цинга);
  • Зуб мешает установке ортопедического оборудования (протезы).

Стоит отметить, что и плановое, и экстренное удаление зуба производится только в случае, когда возможности консервативного лечения исчерпаны, либо промедление может представлять непосредственную угрозу жизни человека. Эталоном современной медицинской науки в целом, и стоматологии в частности, являются органосберегающие вмешательства в ход патологического процесса.

Противопоказания проведения операции удаления

Противопоказания к удалению зуба

Специалисты выделяют две основные группы состояний, при которых проведение операции удаления зуба не является возможным – местные и общие. Местными противопоказаниями к экстирпации зубной коронки и корня являются воспалительные болезни ротовой полости в зоне предполагаемого вмешательства: стоматиты, гингивиты, язвенно-некротические процессы, грибковые инфекции.

Список состояний, временно не позволяющих безопасно удалить зуб, более широк. К ним можно отнести острые заболевания сердечнососудистой системы (инфаркты и предынфарктные состояния, гипертонический криз, ИБС), системные заболевания системы кроветворения (лейкозы в острой форме, гемофилия), неотложные состояния, связанные с патологией внутренних органов (аппендицит, приступы мочекаменной болезни, пиелонефрит в стадии обострения), а также обострения состояния психиатрических больных. Не рекомендуется проводить удаление зубов во время беременности, менструации или приема антикоагулянтов (гепарин, фрагмин, аспирин в малых дозах).

Удаление зуба

Когда необходима операция удаления зуба?

        1. Сильные болевые ощущения
        2. Зуб — источник инфекции в организме
        3. При сильном разрушении зуба, когда не представляется возможным его восстановить или вылечить
        4. Непрорезавшиеся (ретенированные или сверхкомплектные) зубы
        5. Опухоль челюсти
        6. Перелом челюсти или зуба
        7. Воспаление верхнечелюстной пазухи
        8. Удаление зуба мудрости
        9. Подвижность зубов третьей и четвертой степени при пародонтите
        10. Переломы корней зубов
        11. Зубы, каналы которых непроходимы или труднопроходимы

Она подразумевает удаление верхней части зуба и его корня, а также извлечение из зубной альвеолы. Все эти хирургические процедуры и многие другие, в том числе устранение кисты зубов и сложное удаление зуба мы предлагаем провести качественно, безопасно и за умеренную цену. Квалифицированные специалисты выяснят причину заболевания, примут все необходимые меры для облегчения боли и предотвращения дальнейшего развития проблемы.

Существует целый ряд предпосылок для проведения стоматологической операции такого типа. Так как зуб является источником инфекции в организме, следует серьезно отнести к проблемам полости рта. Среди причин для проведения операции можно выделить сильное разрушение зуба, опухоль челюсти, воспаление верхнечелюстной пазухи, ретенированные или сверхкомплектные зубы. Основанием для хирургического вмешательства могут стать переломы зубов, их корней или всей челюсти, а также их подвижность при пародонтите. Зубы, имеющие непроходимые каналы и зубы мудрости также удаляют.

Читать еще:  Пародонтит зубов - причины, симптомы и лечение

Простое или сложное удаление зуба

В зависимости от предпосылок и типа заболевания вам может понадобиться операция разной сложности. К непростым относится удаление ретенированного зуба и резекция корня зуба. Это два совершенно разных случая, которые стоит рассмотреть подробнее.

Ретинированный – это зуб, находящийся в десне и по какой-то причине не прорезавшийся. У взрослых чаще речь идет о так называемых зубах «мудрости». Ретинированные зубы негативным образом влияют на жевательную функцию, деформируют прикус, сказываются на эстетике зубного ряда.

Когда нужна резекция корня зуба?

Резекция корня зуба подразумевает удаление только инфицированной части корня. Такая процедура проводится в том случае, если доступ к проблемному каналу заблокирован, например, при наличии постоянного, несъемного протеза или же при отсутствии возможности распломбировать канал. Таким образом врач избавляет пациента от кисты или гранулемы.

То касается непрорезавшихся зубов, которые находятся внутри десны, то от них также следует избавляться. Если не предпринять необходимые меры, то произойдет деформация прикуса, нарушится жевательная функция, да и внешний вид вашей улыбки также испортиться.

Все эти процедуры очень непростые и требуют ответственного подхода для получения желаемого отличного результата. Достойную стоматологическую помощь, отличающуюся высоким уровнем качества, надежности и доступными ценами.

Услуги

Удаление зубов (экстракция)

Экстракция зуба — стоматологическая операция по удалению (экстракции) зуба из зубной альвеолы.

Показания к удалению зубов условно делятся на экстренные и плановые. Необходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость (периостит, остеомиелит), флегмоны, абсцессы, синуситы, лимфаденит, когда зуб не подлежит консервативному лечению или не представляет функциональной ценности, а также при сильных зубных болях, когда проведение адекватного лечения невозможно, при продольном переломе зуба, при переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку невозможно восстановить путем пломбирования или ортопедического лечения.

Показания к удалению:

В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:

  • Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.
  • Невозможность сохранить разрушенный зуб.
  • Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.
  • Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.
  • Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).
  • Механическое повреждение зуба (переломы корня).
  • Зубы на линии переломов челюстей.
  • Опухоли челюсти.
  • При проведении ортодонтического лечения.
  • При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).

Противопоказания:

В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:

  • Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).
  • При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).
  • При приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, кардиоаспирин).
  • В начальные и конечные месяцы беременности.
  • У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.

Процедура удаления зуба:

  • Стоматолог, с согласия пациента, принимает решение о необходимости удаления поврежденного зуба или о возможности его реставрации при помощи методов протезирования после того, как было проведено рентгенологическое исследование, и было детально изучено состояние поврежденного зуба.
  • Пациенту вводится местная анестезия, чтобы обеспечить безболезненное протекание процедуры удаления зуба.
  • Стоматолог вскрывает десну, чтобы облегчить доступ к поврежденному зубу.
  • Специальными стоматологическими инструментами врач вынимает поврежденный зуб.
  • Отверстие, возникшее на месте удаленного зуба, обрабатывается специальными медикаментами, чтобы обеспечить свертываемость крови и восстановление кости.
  • В хирургическом отделении нашей поликлиники высококвалифицированные специалисты имея большой опыт и все необходимые методы диагностики и инструментарий ежедневно проводят подобные операции с максимальным комфортом для пациента.

После экстракции зуба пациенту необходимо внимательно соблюдать данные стоматологом указания и при необходимости принимать назначенные медикаменты. Пару дней после процедуры пациент может наблюдать неявные боли и небольшой отек. Если перечисленные симптомы не исчезают в течение нескольких дней или возникают другие осложнения, нужно обратиться к стоматологу.

Показания к удалению зубов

Нет ничего вечного. И, к сожалению, каждому из нас хотя бы один раз приходилось удалять зубы. Безусловно, приоритет современной стоматологии — вылечить ваш зуб. Поэтому добросовестный врач будет делать все возможное, чтобы восстановить функцию и эстетику зубов на долгие годы. Но бывают случаи, когда удаление просто необходимо для сохранения вашего здоровья.

Итак, давайте разберемся, по какой причине и в каких случаях доктор порекомендует удалить постоянный или молочный (временный) зуб.

Диагностика

Любое лечение начинается с тщательного осмотра и цифровой диагностики. Доктор по снимку оценивает состояние твердых и мягких тканей. Если зуб еще можно спасти, будет рекомендовано консервативное лечение у терапевта. И только в обратном случае вы будете направлены к хирургу для срочной либо плановой операции.

Удаление молочных зубов

Лучше, конечно же, сохранять молочные зубы до физиологической смены прикуса. Это важно сделать для того, чтобы соседние зубы не сместились в сторону удаленного и не заняли место для прорезывания постоянного. Если все-таки приходится удалять зуб ребенку раньше времени, то рекомендуется установить специальный держатель места. Это приспособление не допустит смещения зубного ряда и сохранит правильный прикус.

Показания к удалению молочных зубов

  • Если корень не рассосался вовремя и мешает расти постоянному зубу
  • Осложнение кариеса, которое может повредить зачаток коренного зуба
  • Острое воспаление в зубе или деснах, которое невозможно вылечить
  • Зуб травмирован и сильно разрушен без возможности восстановления

Удаление постоянных зубов

Современная стоматология развивается быстрыми темпами, и сегодня есть шанс спасти даже, казалось бы, безнадежный зуб. И только если очевидные плюсы удаления перевешивают минусы, доктор назначит операцию. Самые распространенные причины — травмы или заболевания, вылечить которые слишком сложно или невозможно. Удаление зубов рекомендуют по общим или местным показаниям.

Общими показаниями служат заболевания, которые влияют на здоровье всего организма. Удаление зуба в таком случае жизненно важно — оно позволит убрать очаг инфекции и избежать тяжелых осложнений.

Местные показания к операции бывают абсолютными и относительными. В первом случае удаление зачастую бывает срочным, чтобы не допустить развития заболевания, уберечь здоровые зубы и весь организм. Часто присутствует острая боль, отек и другие неприятные симптомы.

  • Зуб является причиной развития воспалительных заболевании челюстей или пазух, и консервативное лечение не приводит к успеху
  • Зуб находится в линии перелома и мешает сопоставлению обломков
  • Зуб не подлежит восстановлению по причине сильного разрушения
  • Ранее депульпированные зубы с трещинами и переломами корней
  • Неправильно расположенные и разрушающие соседние зубы «восьмерки»
  • Значительная подвижность зубов при пародонтите (3–4 степень)
  • Удаление по ортодонтическим или ортопедическим показаниям

При плановом удалении, если отсутствуют выраженные воспалительные процессы, можно сразу же восстановить зуб с помощью одномоментной имплантации. Скорее всего, доктор предложит вам такой вариант, если он возможен. В любом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания к операции очень индивидуальны. Доктор обычно выявляет все ограничения при опросе на консультации. Удаление зуба будет отложено при остром инфекционном заболевании и обострении некоторых хронических болезней. Проконсультируйтесь с врачом.

Не нужно бояться удаления зубов! Современные анестетики делают операцию совершенно безболезненной. Даже при сложном удалении вы практически ничего не почувствуете.

Если у вас возникла острая зубная боль, не пытайтесь заглушить ее обезболивающими средствами. Получить квалифицированную помощь хирурга в лечебно-исследовательском центре «МКС-Стоматология» очень просто. Необходимо предварительно позвонить по телефону +7 (343) 385-75-45, рассказать о своей проблеме и Записаться на приём в удобное время.

Хирургия

К сожалению, бывают такие ситуации, когда зуб спасти невозможно, даже используя все современные технологии лечения. В таких случаях зуб необходимо удалить, а затем возместить его искусственным зубом.

Удаление зуба — это небольшая стоматологическая операция, которая заключается в извлечении зуба из костной альвеолы («лунки»).

Проводится данная процедура под местной анестезией. Показания к удалению зубов можно условно разделить на экстренные и плановые.

Экстренные показания

Срочно удалить зуб требуется, если он стал причиной развития:

  • острого гнойного воспаления, распространяющегося на кость (периостит, остеомиелит);
  • флегмоны или абсцесса окружающих мягких тканей;
  • синусита (воспаления придаточных пазух носа);
  • лимфаденита (воспаления регионарных лимфоузлов).
  • Если зуб не подлежит консервативному лечению или не представляет функциональной ценности, а также
  • при сильных зубных болях, когда проведение адекватного лечения невозможно;
  • при продольном переломе зуба;
  • при переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку невозможно восстановить путем; пломбирования или ортопедического лечения.

Плановые показания

Существует ряд причин, по которым удаление зуба неизбежно, но процедуру можно отложить на некоторое время и провести ее тогда, когда пациенту будет это удобно.

Читать еще:  Ультразвуковая чистка зубов

К таким показаниям относятся:

  • хронический периодонтит вне стадии обострения (если невозможно провести терапевтическое лечение зуба);
  • трещины корня зуба;
  • откол стенки зуба глубоко под десну;
  • сильное разрушение коронковой части зуба кариесом (при невозможности его восстановления ни пломбой, ни искусственной коронкой);
  • кариес корня зуба;
  • подвижность зубов III-IV степени при пародонтите;
  • ортодонтические показания (для исправления прикуса);
  • сверхкомплектные, неправильно расположенные и ретенированнные (не прорезавшиеся) зубы;
  • зубы, травмирующие окружающие мягкие ткани при невозможности их перемещения (например, зубы «мудрости»).

Противопоказания к удалению зубов

  1. Заболевания сердечнососудистой системы в стадии обострения (гипертонический криз, приступ стенокардии, инфаркт миокарда и т.д.
  2. Острые воспалительные заболевания внутренних органов и головного мозга (острый панкреатит, гломерулонефрит, гепатит, энцефалит, менингит и т.д.).
  3. Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости крови.
  4. Психические расстройства в острой фазе (эпилепсия, шизофрения).
  5. Острая лучевая болезнь.
  6. Инфекционные заболевания слизистой полости рта (герпес, острый гингивит, стоматит и т.д.).
  7. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, пневмония).
  8. Первый и третий триместры беременности.
  9. У женщин в период менструации (т.к. в это время снижена свертываемость крови в организме). Все противопоказания к удалению зубов являются относительными (т.е. при необходимости срочного удаления зуба, если он угрожает здоровью пациента, проведение данной процедуры все-таки возможно).

В тяжелых случаях удалять зуб необходимо в специально оборудованном стационаре на базе челюстно-лицевого отделения.

Если у Вас есть аллергические реакции на какие-либо медицинские препараты, а также, если Вы регулярно принимаете какие-то лекарства – обязательно сообщите об этом врачу заранее.

Памятка после удаления зуба

  • После удаления зуба пищу рекомендуется принимать не ранее, чем через 2 часа, чтобы не нарушить образование сгустка крови. В этот день нельзя употреблять очень горячую, жесткую пищу, исключить спиртное, кофе и сигареты.
  • Постарайтесь в день операции избегать физических нагрузок. Не нагибайтесь и не поднимайте тяжелые предметы. Не принимайте горячие ванны.
  • В день операции не полощите рану и не сплевывайте образующиеся сгустки, иначе вы вымоете образовавшийся сгусток в лунке от удаленного зуба, и начнется кровотечение.
  • При возникновении кровотечения положите на рану марлевый тампон (ни в коем случае не бумажный) и прикусите его таким образом, чтобы материал плотно прилегал к ране. В случае, если кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь в клинику.
  • Чтобы предотвратить опасность отека, сразу же после удаления и в последующие 2 дня прикладывают лед к щеке. На второй день после удаления отек может нарастать, на третий день он, как правило, начинает спадать, но сохраняется у некоторых пациентов до 5-7 дней.
  • Ни в коем случае не применяйте теплый компресс!
  • После прекращения действия анестезии может возникнуть боль. По необходимости принимайте болеутоляющие средства, рекомендованные врачом. Если же боли не пройдут или усилятся в течение 2-3 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • Не прекращайте уход за зубами даже в день операции, стараясь при этом не затрагивать область раны.
  • В день лечения не садитесь за руль, особенно в том случае, если вы принимали медикаменты.
  • Уже через 2 недели лунка покрывается эпителием, на 12-14-й неделе костная ткань заполняет всю лунку.

Через 2-3 месяца костная ткань, заполнившая лунку, уже ничем не отличается от остальной костной ткани.

После травматического удаления сроки заживления удлиняются.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Можно ли вернуть полноценную улыбку с помощью имплантатов, если вы потеряли зубы вследствие пародонтоза или пародонтита? Не являются ли заболевания пародонта противопоказанием к имплантации? Сколько времени прослужит имплантат, если у человека пародонтоз? Ответы на эти вопросы можно прочитать в этой статье.

Сеть стоматологических клиник “НоваДент” в Москве предлагает услуги по лечению пародонтита, пародонтоза и установке зубных имплантов пациентам с этими диагнозами. Благодаря последним технологиям восстановительной стоматологии мы можем гарантировать хороший результат имплантации, даже в долгосрочной перспективе.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Подготовка к операции

Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

  • антибактериальная терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов,
  • полоскания ротовой полости антисептиком.

При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

Как проводится имплантация

При первом посещении имплантолога главной целью врача будет выяснить, в каком состоянии у пациента десны и костные ткани челюсти, требуется ли костная пластика или пересадка десны.

Если есть необходимость в этих операциях, то вживление импланта будет отложено на срок от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности ситуации. При достижении положительных результатов врач перейдет к имплантации зубов, которая состоит из следующих этапов:

  1. Вживление титановых винтов (имплантатов) в челюсть одномоментно с удалением зубов. Перед вживлением стержней, проводят тщательный кюретаж (чистку) зубных лунок.
  2. Установка абатмента и формирователя десны. В зависимости от вида имплантации, это может быть в день установки импланта или через 3-6 месяцев после операции.
  3. Через 10 дней – установка временного протеза (коронки) по заранее снятым слепкам.
  4. Через несколько месяцев – установка постоянного протеза.

Технологии имплантации при пародонтите и пародонтозе

Учитывая высокий риск инфицирования, при заболевании тканей пародонта, желательно проводить как можно меньше хирургических операций. Преимущество в этом случае отдается технологиям экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой.

У пациентов, которым показано удаление всех зубов, проводится имплантация по протоколу All-on-4. В этом случае для фиксации протеза используется 4 имплантата, 2 из которых вкручиваются под углом в боковые отделы челюсти. Для лучшей стабильности протеза, во многих случаях предпочтение отдается альтернативному протоколу All-on-6.
Подробнее о технологиях.

Протезирование на имплантах при болезнях пародонта: прогнозы

Согласно исследованиям, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, которые не запускают заболевание, регулярно посещают стоматолога и ответственно подходят к ежедневной гигиене ротовой полости, имеют практически такие же шансы на успешное приживление импланта, что и здоровые пациенты.

Если вы стремитесь создать привлекательную белоснежную улыбку с помощью имплантов, также нужно заботится о здоровье всей полости рта, и десен в том числе. При хронических болезнях пародонта вам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы имплант прослужил долгие годы.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к одному из специалистов клиники НоваДент. Во время бесплатной консультации стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости и расскажет о вариантах протезирования в вашем случае.

Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector