Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление нерва зуба последствия — что должен знать любой пациент

Лечение пульпита зуба у взрослых

Пульпит — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

У взрослых людей при воспалении пульпы и нерва, к сожалению, необходимо полностью удалить нерв. Если нерв инфицируется, то воспаление распространяется на всю его длину и объем. Отсутствуют сложные механизмы, которые позволили хотя бы части нерва сохраниться в невоспаленном, неповрежденном состоянии.

Единственной возможностью сохранить зуб является удаление нерва и лечение корневых каналов. Если все это сделано качественно, то, несмотря на пульпит зуба, лечение дает хороший прогноз на будущее.

Лечение корневых каналов в Belgravia Dental Studio

Чистка и лечение корневых каналов являются важнейшими составляющими лечения пульпита. Качественное лечение корневых каналов – гарантия того, что зуб не будет вас беспокоить, и простоит еще долгие годы. Пульпит — отнюдь не приговор для зуба.

Лечение корневых каналов подразумевает несколько манипуляций. Это – скрупулезная и высокоточная работа. Под лечением корневых каналов подразумевается:

Полное удаление нерва (а его важно убрать не только из коронковой, внешней части зуба, но и найти все каналы, идущие вглубь, в корень). В боковых зубах каналов бывает иногда от 3-х до 6-ти и даже больше. Располагаются они у каждого человека индивидуально, именно поэтому так важно провести адекватную диагностику до начала лечения.

Эффективная диагностика при пульпите. Как увидеть все каналы?

Двухмерные методы исследования дают хорошее представление о том, где и какие каналы имеются в зубе. И все же случается, что какой-то канал или часть длинного и извитого канала выпадает из поля зрения. Ведь при двухмерной визуализации возможно наложение одной структуры на другую. Каналы бывают разные: извитые, тонкие, угловатые и т.п. Если каналы оказываются не все или не полностью пролечены – это ошибка, порождающая дальнейшие проблемы с зубом.

Эффективность компьютерной томографии

Компьютерная томография может дать исчерпывающую информацию врачу. Где расположены каналы, сколько их, какой они длины и конфигурации. Грамотно используя полученные данные, врач может качественно пролечить зуб, избавить пациента от дальнейшего беспокойства, боли и разрушения.

Медикаментозная и механическая очистка канала

  • Второй частью лечения канала является медикаментозная обработка. Это – самая важная и длительная часть работы. В мире не существует ни одного инструмента, которым было бы возможно очистить стенки каналов, ведь они различаются по ширине и конфигурации. Такой инструмент пока что невозможен чисто с технической точки зрения. А потому стенок должен касаться лечебный раствор, очищая и дезинфицируя их. Врачи стоматологической клиники Belgravia Dental Studio используют различные методы активации лечебных растворов, увеличивающие эффект лекарства внутри канала. Ультразвуковая активация, механическая активация и т.п. Итак, каналы нужно обнаружить, удалить больной нерв, затем каналы промыть и прочистить.
  • Третий этап лечения – механическая обработка корневых каналов от распавшихся тканей или старого пломбировочного материала, если лечение осуществляется повторно.

На этом этапе врач не имеет права спешить. Все следует сделать максимально аккуратно — от этого будет зависеть успех лечения, прогноз — как долго зуб сможет без боли и неприятных ощущений простоять на своем месте, выполняя положенные функции. Разумеется, лечение пульпита должно быть полностью обезболено. В клинике Belgravia Dental Studio пациенты могут отвлечься на просмотр любимых фильмов. В результате — время пройдет незаметно.

Хорошая пломба должна быть теплой

Заканчивается лечение пульпита пломбированием каналов. Самым современным методом является пломбирование теплой гуттаперчей. Безусловно, существует множество техник и их комбинаций. Высокоэффективными техниками владеют лечащие врачи стоматологической клиники Belgravia Dental Studio. Пломбировочная масса подается теплой или же разогревается непосредственно в канале. Текучий, мягкий материал с легкостью заполняет корневые каналы любой формы — даже узкие и извитые ответвления.

Сколько раз нужно посетить врача, чтобы вылечить пульпит?

Количество и частота визитов зависит не только от количества каналов в зубе, но и от возраста пациента, от ситуации.

  • Если зуб лечится впервые, существует вероятность, что лечение будет завершено за один, достаточно длительный, визит (1,5-2 часа).
  • Если в каналах большое количество инфекции, если зуб перелечивают после недостаточно качественного лечения или длительного периода, когда предыдущая пломба потеряла свою герметичность, то врач, скорее всего, положит в канал лекарство, чтобы уже в следующий визит завершить работу. Повторное лечение технически является наиболее сложным. Старый пломбировочный материал иногда бывает очень трудно убрать, а ведь он может провоцировать нарушения проходимости канала, мешать пролечить и запломбировать канал по всей длине. Такое сложное лечение может потребовать двух визитов к врачу.

Удаление нерва в зубе

При воспалении пульпы, как правило, требуется удаление зубного нерва. Несколько лет назад эта была довольно неприятная и болезненная процедура. Современные методики, применяемые в стоматологическом лечении, позволяют депульпировать зуб без боли и дискомфорта для пациента.

Зачем удалять нерв в зубе

Зубной нерв сигнализирует о наличии воспаления в тканях зуба, т.е. благодаря пульпе зуб чувствует. Если нерв удалить, зуб станет нечувствительным и перестанет как-либо реагировать на тепло, холод, а также на сладкую, кислую и соленую пищу.

В пульпе расположен пучок из нервов и сосудов, который является очень важной частью зубной единицы, отвечающей за питание зуба.

Пучок в пульпе выполняет такие функции, как:

— Пластическая

Дает защитную реакцию на воздействие раздражителей.

— Трофическая

Нерв обеспечивает питание зубной единицы полезными микроэлементами и веществами.

— Защитная

Нерв в зубе является барьером, защищающим пародонтальные ткани от воздействия вредоносных микроорганизмов.

Если в зубной нерв проникает инфекция и возникает воспалительный процесс, начинается пульпит.

Причины возникновения пульпита:

  • не залеченный своевременно кариес;
  • воздействие раздражителей, к примеру, таких как: щелочь, кислота, некоторые медикаменты;
  • травмирование зубной единицы;
  • инфекция, проникшая в пульпу по причине каких-либо системных болезней организма;
  • осложнения после проведенного стоматологического лечения.

Показания к депульпированию зуба:

  • глубокий кариозный процесс;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • механическое повреждение зуба, при котором был задет нерв;
  • чрезмерная чувствительность зубной эмали.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания является одним из самых важных этапов, поскольку правильный диагноз – залог успешного лечения.

Основной способ диагностирования пульпита – это рентгенологическое исследование, благодаря которому возможно точно определить степень поражения зуба и характер воспаления.

Также врач-стоматолог может повести электроодонтодиагностику зуба (ЭОД). Такая процедура проводится с целью проверки реакции пульпы зуба на электрический ток.

Как проводится проверка:

Для проведения ЭОД применяется аппарат электродонтомер, имеющий активные и пассивные электроды. Активный электрод специалист помещает на чувствительную область зуба, пассивный остается у пациента в руке. Ток подается с различной силой, для того чтобы понять на каком этапе зуб начнет реагировать на него. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большая сила тока нужна для того, чтобы зуб среагировал, и появились неприятные ощущения. Нормой является 2-6 мкА, показания в 60-90 мкА говорят о наличии пульпита, периодонтит определяется силой тока выше 100 мкА.

Лечение пульпита

Способ лечения зависит от нескольких факторов:

  • заключение по рентгенологическому исследованию;
  • вид воспаления;
  • наличие других сопутствующих болезней в организме пациента.

Общая последовательность действий врача-стоматолога при лечении пульпита, как правило, выглядит следующим образом:

  • местное обезболивание зуба;
  • удаление разрушенных тканей воспаленной зубной единицы;
  • вскрытие полости зуба;
  • в полость закладывается паста, убивающая нерв;
  • зуб закрывается временной пломбой;
  • через несколько дней, во время следующего визита, паста извлекается и удаляется нерв;
  • чистка и обеззараживание каналов зуба;
  • пломбирование каналов;
  • установка постоянной пломбы с последующей шлифовкой зуба.

Также возможно лечение пульпита за один прием, при котором удаляется нерв и сразу ставится постоянная пломба. Выбор методики зависит от клинической картины.

Еще несколько лет назад качество пломбировки каналов сильно отличалось от того, как это происходит сегодня. Связано это с тем, что тяжело было точно определить необходимое количество материала для пломбирования всей полости. Тем более, используемый ранее пломбировочный материал по истечению времени мог уменьшаться в объемах, тем самым, образуя пустоты в зубном канале, где скапливаются бактерии.

Сегодня специалисты используют современные пломбировочные материалы, а весь процесс лечения контролируется рентгенологическими снимками, что максимально увеличивает точность и качество проведенного лечения.

Возможные осложнения

Болевые ощущения после депульпирования зуба являются довольно частым явлением. Это может быть естественной реакцией организма на удаление зубного нерва, при этом боль проходит в течение нескольких последующих дней. Если болевые ощущения не исчезают, необходимо повторно обратиться к специалисту.

Развитие каких-либо осложнений возможно при некачественно проведенном лечении. Причин может быть несколько:

  • воспалительный процесс возник из-за проникновения инфекции в канал зуба, который не был тщательно запломбирован;
  • пломбировочный материал был выведен за верхушку корня зуба;
  • остатки обломанных инструментов в корневых каналах зуба;
  • перфорация, т.е. повреждение стенки канала зуба стоматологическим инструментом.

Для того чтобы избежать подобных осложнений важно внимательно подойти к вопросу выбора, как стоматологической клиники, так и специалиста.

Стоматологическая клиника

  • О клинике
  • Врачи
  • Цены
  • Фото
  • Вопрос-ответ
  • Контакты
  • Акции
  • Лечение в рассрочку
  • Инстаграм

Лечение пульпита

Заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в пульпе (сосудисто-нервном пучке), принято называть пульпитом.

Специалисты видят главную причину его развития в глубоком кариесе, при котором происходят разрушения твердых зубных тканей.

Когда микроорганизмы начинают проникать в кариозную полость, появляются воспалительные процессы в пульпе. Также существует мнение, что пульпит дает о себе знать при механическом повреждении зуба или после нецелесообразной установки пломбы.

Своевременность лечения пульпита является немаловажным фактором, так как стоматолог, обнаруживший симптомы заболевания, принимает меры, которые позволяют добиться обезболивающего действия, устранить очаг инфекции и воспалительные процессы в пульпе, а также при возможности восстановить ее функцию.

ЦЕНЫ НА ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА

Консультация врача-стоматолога, составление плана лечения — бесплатно
Лечение и пломбирование 1-го корневого канала — 1 900 руб.
Постановка пломбы из светоотверждаемых композитных материалов — 2 600 руб.

Симптомы пульпита

Пульпит может развиваться в двух формах, каждая из которых имеет ряд характерных клинических особенностей:

  • острая форма проявляется в виде выраженного болевого синдрома, локализующегося в зоне расположения пораженного зуба (как правило, боль отдает в голову);
  • хроническая форма отличается тем, что проявляется в виде периодической боли, склонной к усилению ближе к вечеру или ночи.

При остром пульпите пораженный зуб часто реагирует на разные уровни температуры принимаемой пищи и питьевой воды, а также на химические и механические раздражители (например, на остатки пищи, которые случайно проникли в кариозную полость зуба, горячий напиток, на прикосновение инструмента врача и т.п.). Чаще всего при устранении раздражительного фактора интенсивность болевого синдрома постепенно снижается.

При отсутствии своевременного лечения пульпит переходит из острой формы в хроническую, при которой также может проявляться реакция на широкий спектр раздражителей. Кроме того, при хронической форме может наблюдаться разрастание пораженной пульпы. Нередко хронический пульпит становится причиной неприятного запаха из ротовой полости. Без лечения хронического пульпита могут быть существенные осложнения в виде воспалений в костной структуре челюсти.

Диагностика пульпита предполагает стандартный стоматологический осмотр, во время которого врач обнаруживает симптомы заболевания. Дополнительно для уточнения диагноза и оценки состояния пульпы может понадобиться современный метод электродиагностики, а также рентгеновский метод.

Для постановки наиболее точного и достоверного диагноза важно выяснить, нет ли у пациента других недомоганий, которые имеют идентичные признаки. В качестве примера заболеваний с похожими симптомами можно привести невралгию тройничного нерва.

Лечение пульпита

Первая помощь, оказанная пациенту с острой формой пульпита, предполагает применение специального обезболивающего препарата, что дает возможность быстро облегчить самочувствие пациента.

В настоящее время в стоматологии применяется несколько эффективных методов лечения пульпита:

  • витальные методы: хирургическое лечение (ампутация, которая заключается в частичной резекции пульпы с сохранением ее функции) и консервативное лечение (применение медикаментов или физиологических методик терапии, посредством которых устраняются воспалительные процессы и болевой синдром);
  • девитальные методы применяются при отсутствии признаков жизнеспособности пульпы, они предполагают полное ее удаление из полости зуба.

Выбор метода лечения должен сделать стоматолог, основываясь на характере симптомов и индивидуальных особенностях развития пульпита.

Консервативный метод лечения пульпита

Для сохранения жизнеспособного состояния пульпы врач может порекомендовать биологическое лечение пульпита. Основными показаниями для его проведения являются:

  • кариес низкой интенсивности;
  • затруднения, возникающие при протезировании зуба;
  • диагностированный фиброзный пульпит в хронической форме без проявления каких-либо обострений;
  • очаговый тип пульпита в острой форме;
  • механическое повреждение коронки зуба, при котором целостность нервного пучка сохранена;
  • возраст пациента до 30 лет .

Также врач может настоять на проведении консервативной терапии, если в процессе диагностики не были обнаружены признаки отягощенного аллергического анамнеза, выраженные изменения в зоне апикального отверстия на снимке, симптомы тяжелых заболеваний, вызванных респираторно-вирусными инфекциями.

Как правило, для проведения консервативного лечения пульпита понадобится несколько дней, в течение которых пациенту в обязательном порядке нужно будет придерживаться ряда правил:

  • использовать обезболивающие препараты только при острой необходимости;
  • серьезно относиться к рекомендациям специалиста;
  • не оказывать механического давления на пораженный зуб.

Со стороны врача также необходимо выполнить ряд задач: удалить некротический дентин, обработать полость и применить препараты, каждый из которых будет подобран с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Консервативное лечение пульпита состоит из нескольких ключевых этапов:

  • обезболивание пораженной области;
  • стоматологическая обработка кариозной полости посредством специальных профессиональных инструментов;
  • второй этап обработки при помощи медикаментозных препаратов для устранения инфекции и болезнетворных бактерий (обычно стоматологи используют йодинол, димексид, хлоргексидин, трипсин и другие известные препараты);
  • очищение и высушивание кариозной полости;
  • установка прокладки для купирования воспалений в пульпе, снижения боли и стимуляции формирования нового дентина, пломбирование.
Витальная ампутация пульпы

Чтобы сохранить жизнеспособность пульпы в каналах корней после резекции ее коронковой части, стоматолог может применить метод витальной ампутации. Чаще всего данная методика становится актуальной при необходимости в лечении многокорневых зубов, у которых наблюдаются заметные разграничения между корневой и коронковой пульпой.

Хирургический метод лечения пульпита

Хирургический метод, подразумевающий устранение пульпы из полости зуба и его каналов, считается одним из самых эффективных и распространенных способов лечения пульпита. Врач применяет его при отсутствии признаков жизнеспособности пульпы.

Лечение пульпита при помощи хирургического метода обычно состоит из нескольких основных этапов:

  • Обезболивание посредством анестезии. Специалист использует анестезию только после того, как убедится в отсутствии возможной аллергической реакции у пациента на заявленный препарат. Обезболивание обеспечивает на время операции максимальный комфорт пациенту, полностью устраняя боль, поэтому лечение пульпита не принесет неприятных ощущений.
  • Обработка кариозной полости при помощи стоматологических инструментов. В процессе обработки специалист частично удалит здоровые фрагменты зубной ткани, локализующейся над пульповой камерой и корневыми каналами.
  • Организация защиты зоны обработки от проникновения влаги. Это становится возможным благодаря использованию коффердама. Он представляет собой специальный латексный материал, в котором есть отверстия для зубов. Он выполняет защитную функцию от влаги, слюны и инфекции.
  • Удаление пульпы. Врач извлекает пульпу из коронковой области при помощи пульпоэкстрактора, особого инструмента с зазубринами, за счет которых пораженная пульпа полностью устраняется.
  • Измерение параметров корневых каналов. Врач обязательно должен измерить длины каналов, чтобы исключить риск недопломбирования или перепломбирования в дальнейшем, которые могут привести к появлению боли у пациента. Чтобы измерить длину каналов правильно, специалист будет использовать апекслокатор, за счет которого он легко определит анатомический конец зубного корня. Также эксперту важно учитывать данные, увиденные на снимке.
  • Введение К-файлов, присоединяющихся посредством электродов к апекслокатору, в каждый канал. Аппарат сигнализирует врачу о том, что конец инструмента дошел до зубного корня. Важно провести измерение каждого канала, так как их длины могут различаться.
  • Обработка каналов осуществляется механическим методом. Для этого специалист использует ручные файлы. Во время данной процедуры происходит расширение каналов, которое будет подготовительным этапом к установке пломбы.
  • Промывание каналов зуба при помощи антисептического средства. Врач закладывает антисептики и формирует пломбу на время. В этот же день пациент может быть отпущен домой.
  • Во время следующего посещения врач устраняет временный пломбировочный материал.
  • Процедура промывания каналов посредством теплых антисептических средств и высушивание каналов.
  • Процедура пломбирования. Теперь специалисту необходимо установить долговременную пломбу. Для этого он применяет гуттаперчу и пасту. Во время процедуры он устанавливает гуттаперчевые штифты в корневых каналах зуба.
  • Последующая обработка материала и диагностика. Используя рентген, специалист определяет, правильно ли завершен процесс пломбирования. При необходимости он корректирует пломбу, удаляет штифты или выполняет полную замену материала.
  • Если рентген не выявляет каких-либо дефектов или нарушений, врач устанавливает постоянную пломбу.
Читать еще:  Лишние или нет? Почему иногда исправление прикуса требует удаления зубов

Профилактика пульпита

В большинстве случаев пульпит является осложнением глубокого кариеса. Чтобы предотвратить риск развития данного заболевания, рекомендуется следовать профилактическим методам кариеса. Прежде всего, необходимо регулярно посещать стоматолога. Нередко именно профилактический осмотр позволяет выявить признаки заболевания и провести лечение пульпита своевременно.

Также профилактика предполагает тщательную и регулярную гигиену ротовой полости, применение специальных зубных паст и растворов для полоскания, предотвращающих кариес.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как народные методы не позволяют добиться нужного терапевтического эффекта и в некоторых случаях способны спровоцировать осложнения.

Инновационные технологии и современные методики, применяемые в стоматологии сегодня, позволяют выполнить все манипуляции безболезненно и в максимально комфортных условиях для пациента.

Осложнения, к которым может привести пульпит

Без своевременного лечения пульпита может развиться периодонтит, тяжелое заболевание, характеризующееся наличием воспалительных процессов, которые затрагивают связочный аппарат зуба.

Периодонтит может заявить о себе в том случае, если лечение было проведено некачественно (например, при неправильной установке пломбы, недопломбировании или перепломбировании).

Об ошибке врача может сообщить острая боль после лечения пульпита. Обычно она возникает при неправильно запломбированном канале или при неполноценном устранении пульпы.

Если же болевой синдром после лечения пульпита является слабым, не стоит беспокоиться, так как он является естественным послеоперационным последствием и постепенно перестанет тревожить вас.

Выпала пломба: что делать и как себе помочь.

Лечение зубов — очень важное мероприятие, которое редко обходится без пломбирования. Врач тщательно удаляет кариозные ткани и герметично запечатывает зуб. Каждая процедура проводится по строгим протоколам. Но иногда бывает так, что пломба просто выпала. Что же делать в такой ситуации?

Если вдруг пломба выпала, очень важно принять все необходимые меры. Ведь это неприятно, неудобно, а иногда просто больно. К тому же выпавшая пломба может угрожать вашему здоровью: в открытую полость зуба беспрепятственно попадает инфекция.

Отчего выпадают пломбы из зубов.

  1. Низкокачественные материалы. Недорогие пломбировочные материалы, как правило, дают усадку, и из-за этого герметичность зуба нарушается, пломба просто отделяется от зуба.
  2. Истек срок службы. В среднем пломба служит около 5 лет, соответственно, по истечении этого времени она может просто выпасть.
  3. Пренебрежение гигиеной. Неправильная или нерегулярная чистка зубов приводит к повторному возникновению кариеса под пломбой, поэтому она выпадает.
  4. Превышение нагрузки. Раскусывание орехов, например, разрушает самые крепкие зубы, поэтому может расколоться как сам зуб, так и пломба.

Когда требуется объемное восстановление жевательного зуба, врач посоветует вам керамические вкладки. Обдумайте такой вариант реставрации. Он на первый взгляд покажется дорогим. Но в долгосрочной перспективе он намного выгоднее. Крупная пломба может не только выпасть, но и разрушить зуб — по этой причине может потребоваться его удаление. Керамика не дает усадки и способствует равномерному распределению нагрузки. Следуйте всем рекомендациям врача, и вкладка прослужит много лет.

Что будет, если выпала пломба из зуба

Если пломба вылетела, это уже само по себе свидетельствует о наличии проблемы. Отсутствие своевременного лечения приводит к разрушению зуба.

Что будет, если выпадет временная пломба? Временная пломба выполняет роль «повязки на ране», она не предназначена для длительного срока службы. Функция временной пломбы – защита полости зуба от попадания налета, поэтому при ее выпадении не откладывайте визит к доктору.

На этапах лечения, когда в каналах лежит лекарство, в открытой полости скапливаются остатки пищи — создается благоприятная среда для бактерий. Стенки зуба без пломбы под жевательной нагрузкой откалываются. Зуб постепенно разрушается, и его придется в итоге удалить.

Что делать, если выпала пломба

Если пломба вылетела, это уже само по себе свидетельствует о наличии проблемы. Отсутствие своевременного лечения приводит к разрушению зуба.

Стоматология — это та сфера, в которой сама собой не решается ни одна проблема. Всегда требуется помощь квалифицированного специалиста. Если откололась или выпала пломба из зуба, необходимо запланировать визит к стоматологу.

Что делать, если пломба выпадет в то время, когда стоматолог недоступен? Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь зафиксировать пломбу на место или закрыть зуб подручными средствами. Это может спровоцировать опасные воспаления. Важно дождаться приема у врача.

Что предпринять до похода к доктору

  1. Временная пломба выпала непосредственно после лечения? Тогда обязательно свяжитесь с клиникой: пломба фиксировалась не просто так и своей задачи выполнить не успела.
  2. После выпадения постоянной пломбы полощите рот после каждого приема пищи и старайтесь не есть этой стороной.
  3. Если вас беспокоят неприятные ощущения, то полощите рот раствором соли и соды — такой способ снижает воспаление и способствует дезинфекции.

Если выпадает пломба — неважно, временная она или постоянная, — незамедлительно обращайтесь к доктору. К специалисту пойти придется в любом случае. Но длительный прием обезболивающих снижает действие анестетиков.

Когда выпадает пломба у малышей

Первые зубы требуют не меньшего внимания. Несмотря на то, что они со временем выпадают сами, их состояние влияет на общее здоровье ребенка и на зачатки постоянных зубов. При выпадении пломбы незамедлительно обращайтесь к детскому специалисту. А до визита следите за тем, чтобы ребенок обязательно чистил зубы и не пропускал полоскание полости рта после еды.

Выпадает пломба во время беременности

Гормональная перестройка, нехватка кальция и токсикоз приводят к тому, что пломбы начинают выпадать. Многие женщины переживают по поводу посещения стоматологии в период беременности. Но оставлять все так, как есть, гораздо опаснее, чем лечить зубы: это может негативно сказаться на течении беременности и здоровье будущего ребенка. Поэтому записаться к доктору не просто можно, но и необходимо.

Современная стоматология минимизирует риски для будущих мам. Обследование, обезболивание и лечение врач подбирает очень тщательно. Поэтому обязательно предупредите доктора о своем положении. Специалист найдет оптимальный выход из ситуации и поможет женщине в положении.

Пульпит: терпеть или лечить?

Не всех людей можно убедить в своевременном посещении стоматолога. Болит зуб, но человек будет терпеть до последнего и обходить стороной поликлинику. Среди стоматологических заболеваний распространен пульпит. Рассмотрим причины, последствия и механизмы развития пульпита.

Возникновение пульпита

Есть заблуждение, что если болит нерв зуба, то это пульпит. Но при пульпите весь сосудисто-нервный пучок, называемый пульпой и питающий каждый зуб, воспаляется. Структура зуба состоит из пульпарной камеры, здесь находится пульпа (размягченная ткань из волокон нервов и сосудов). Если зуб здоров, то пульпа не беспокоит. При ее воспалении человек ощущает сильные острые боли. Самые частые причины пульпита:

  • Кариес.
  • Инфекция, попавшая в зуб через кровь, повреждение сосудов, питающих зуб.
  • Перелом зуба – часто происходит у спортсменов.
  • Перепады температуры, плохое качество пломбы.

Симптомы пульпита

Развитие пульпита начинается остро. Первым сигналом являются болевые приступы, возникающие неожиданно вечером или ночью. Боль распространяется на затылок, уши, виски, здоровые зубы. При хронических формах болезнь протекает без симптомов (время от времени возникает зубная боль) до тех пор, пока не возникнут осложнения.

Если больной человек не посещает зубного врача, лечится народными средствами, анальгетиками, занимается самолечением, то это приводит к периодонтиту. Из пульпы больного зуба инфекция вызывает воспаление ткани вокруг зуба. Это небезопасно для зуба, так как образуется корневая киста, все это ведет к удалению больного зуба. Кроме этого кровь разносит по телу инфекцию, что вызывает другие хронические заболевания.

Срочная помощь при пульпите

При внезапной боли нужно предпринять следующие меры:

  • Смочить медицинскую вату настойкой валерианы или зубными каплями или перекисью водорода (3%) и обложить больной зуб.
  • Прополоскать ротовую полость 3%-ной перекисью водорода или настойкой шалфея.
  • Выпить анальгетики: Темпалгин, Найз, Ибупрофен, Пенталгин, Нурофен.
  • После предпринятых действий обязательно пойти на прием к зубному врачу.

Осмотр пациента при подозрении на пульпит

В стоматологическом кабинете врач диагностирует, проверит если нужно чувствительность зуба. Обычно назначается рентген зубов, в зависимости от их состояния планируется дальнейшее лечение.

Методы лечения пульпита

Биологический или консервативный заключается в сохранении всего зуба или части неповрежденной пульпы. Это возможно при поверхностных воспалительных процессах. Консервативный метод лечения применяется при зубных травмах либо когда пульпа вскрылась во время лечения запущенного кариеса. Открытую пульпу обрабатывают антисептическим раствором, после кладут прокладку, состоящую из кальция гидроксида или трикальций фосфата. И только потом пломбируют зуб. Воспалительный процесс в зубе должен пройти. Главное условие применения метода: от начала боли в зубе должно пройти не больше двух дней.

Хирургический – полностью удаляется пульпа (экстирпация). После удаления пульпы начинают пломбировать каналы, зубную полость, восстанавливают вид зуба. Поэтапно доктор проводит несколько стоматологических процедур. В витальной тактике не используют мышьяк, но делают местную анестезию. Далее убирают пищевые остатки, ткани, изъязвленные кариесом, вскрывают полость зуба и удаляют пораженную пульпу. Затем при помощи стоматологических инструментов обрабатывают корневые каналы зуба, для того чтобы не осталось воспалительных очагов. Также в обязательном порядке промывают раствором антисептика.

При девитальной тактике лечение проводится с помощью мышьяка либо без него, с другими лекарственными средствами (менее токсичными параформальдегидами) убивают воспаленный нерв. Препарат накладывают на нерв на определенное время, по истечении которого нечувствительный убитый нерв удаляется из зуба. Свободный канал (корневой) зуба пломбируют препаратом (в основном гуттаперчей) для того, чтобы в канал не проникали микробы.

Для комфорта пациентов в клинике «Гранат» обезболивают зуб, прежде чем начать лечение. Применяют анестезирующий препарат, а чтобы не было боли от самого укола, перед их вводом накладывают гель, действие которого поверхностное. После пломбировки канала проводят рентген зуба, для того чтобы убедиться в том, что не остались канальные пустоты.

Иногда бывает, что после посещения стоматолога и установки пломбы зуб продолжает болеть (чаще в ночное время). Такое возможно, если с корневого канала не до конца удалили воспаленную пульпу, и она напоминает о себе. Или доктор недобросовестно обработал каналы. Приходится повторно обращаться за помощью. После лечения зуб будет отличаться от своих «соседей»: для эстетики на зуб можно установить коронку.

Лечение пульпита у маленьких пациентов

Лечение пульпита у детей проходит так же, как и у взрослых пациентов. Но есть и отличия. Применяют специальные средства, которые имеют особенность одновременно рассасываться с зубными корнями во время смены зубов. В любом случае стоматолог старается верно вылечить и сохранить молочный зуб, так как удаление его может привести к неправильному прикусу.

Для здоровья полости рта и зубов нужно периодически посещать стоматолога.

Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

Помните: риск возникновения осложнений и время восстановления напрямую зависит от используемого оборудования и опыта хирурга. Не рискуйте, доверяя непроверенным врачам.

Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.

Как проходит восстановление?

После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

  • образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
  • появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
  • образование костной ткани (через 1–2 недели).

Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)

Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

После удаления: норма и отклонения

Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

Кровотечение

Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

Отек, возникший после удаления зуба

Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

Повышение температуры

Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

Возможные осложнения после удаления

Альвеолит

Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

Читать еще:  Полоскание полости рта

Возникновение альвеолита после удаления зуба

Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

Возникновению альвеолита могут способствовать:

  • хронические воспалительные очаги в полости рта;
  • сильная травматизация тканей во время операции;
  • нарушение формирования кровяного сгустка;
  • наличие хронических тяжелых заболеваний.

Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

Луночковое кровотечение

Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

Луночковое кровотечение после удаления зуба

Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

Парестезия

Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.

Парестезия после удаления зуба

Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

Травмы после удаления зуба

Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи

Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

  • повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
  • неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение

Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

Что можно и что нельзя делать после удаления

После хирургического удаления зуба нельзя:

  • принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
  • есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
  • курить и пить спиртное;
  • посещать сауну и баню.

Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

  • есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
  • заниматься привычными видами деятельности
  • чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба — это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.

Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.

В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.

Первый и самый важный этап — диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.

Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.

Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.

Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.

Что делать, если осложнения уже есть

Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение пульпита (эндодонтическое лечение)

Что такое пульпит?

Пульпитом в стоматологии называют воспаление пульпы зуба, т.е. нервно-сосудистого пучка. В народе пульпу называют «нервом» зуба – именно благодаря ей зуб питается от кровотока и принимает нервные импульсы. Пульпа расположены в глубине зуба и защищена пульповой камерой, часть ее находится в коронковой части зуба, а часть — в корневых каналах. Если инфекция или раздражающее вещество проникает к пульпе, она воспаляется и начинается пульпит.

Причины воспаления зубного нерва

Попадание инфекции в пульпу.

Чаще всего это случается в результате осложнения нелеченого кариеса. Кариозная полость расширяется, бактерии проникают в пульпу и ее инфицируют. Так же инфекция может попасть в пульпу через верхушку корня зуба из глубоких зубодесневых карманов при заболеваниях десен или через кровь из других очагов ифекции.

Травма зуба с повреждением пульповой камеры, бруксизм.

Даже небольшая трещина в эмали зуба может привести к тому, что через нее бактерии из полости рта проникнут в пульпу и вызовут воспаление. Поэтому любая, даже незначительная, травма зуба требует консультации стоматолога и последующего наблюдения, если есть подозрение на вскрытие пульповой камеры. В случае, если наблюдается открытая пульпа – зубу необходимо срочное эндодонтическое лечение.

Ошибки врача.

Повредить пульпу и спровоцировать ее воспаление могут и неправильные действия врача -стоматолога. Это может произойти, если:

  • зуб во время лечения был обработан слишком агрессивными спиртовыми или щелочными растворами,
  • пульпы была перегрета при препарировании тканей зуба без достаточного охлаждения,
  • пульповая камера была повреждена по неосторожности при лечении кариеса,
  • был использован пломбировочный материал, который вызвал аллергическую реакцию у пациента.

Формы и симптомы пульпита

Обычно пациенты думают, что главный признак пульпита – боль и большая кариозная полость в зубе, но это не совсем так.

Различают острую и хроническую форму пульпита, в зависимости от силы воспалительного процесса, затронувшего пульпу. Сильная боль, которую часто не снимают обезболивающие препараты характерна для острой формы заболевания. Но, если дело дошло до хронической – боль утихает и уже практически не беспокоит.

Что касается больших «дыр» в больном зубе, то больной может их не видеть. Пульпит бывает и в следствие скрытого под тонким слоем эмали кариеса и под установленной ранее пломбой. Пульпа может воспалиться и в зубе без кариеса, хоть и случается это гораздо реже, из-за занесенной в зуб с кровью инфекции.

Острый пульпит

Острый пульпит, как мы уже сказали, характеризуется сильными зубными болями, которые возникают БЕЗ причины, и усиливаются ночью. Главное симптоматическое отличие острого пульпита от кариеса в том, что боли при глубоком кариесе всегда связаны с раздражителем, и прекращаются, когда действие раздражителя прервано. Боли при пульпите пульсирующие, не связаны с воздействием на зуб, плохо снимаются таблетками, отдают в ухо, челюсть, висок. Больному сложно определить, какой именно зуб болит, обычно он жалуется на то, что болит половина челюсти.

Различают несколько форм острого пульпита, в зависимости от локализации и проявлений воспалительного процесса:

Воспаление коронковой части пульпы

Приступообразная сильная боль, которая отдает в челюсть.

Воспаление всей пульпы

Боль длится 10-15 минут с перерывом в несколько часов. Симптомы усиливаются в положении лежа.

Очень сильное воспаление в запущенной стадии

Беспрерывная пульсирующая боль.

В зубный каналах образуется гной

Под воздействием теплой еды или питья боли усиливаются, а холодное их снимает.

Хронический пульпит

Хронический пульпит возникает, если острый пульпит не лечат. На каком-то этапе острые боли стихают, но деструктивные процессы в пульпе продолжаются. Инфекция дремлет и дает о себе знать периодическими «прострелами» на горячее, холодное, кислое, сладкое. Боль возникает при надавливании на зуб. В любой момент может снова начаться острое воспаление или болезнь усугубится новым осложнением.

Хронический пульпит тоже имеет несколько форм:

Формы хронического пульпита

Пульпа кровоточит при надавливании

Кратковременная боль, как реакция на холодное и горячее.

Разрастание пульпы, которая может выходить за пределы открытой кариозной полости, кровоточивость при еде.

Боли нет, не болит при простукивании, нет реакции на раздражители.

Некроз пульпы, потемнение зуба, запах гнили.

Кратковременная боль, как реакция на горячее.

Пульпит «зуба мудрости»

Пульпит может поражать все зубы без исключения. Но восьмые зубы «мудрости» имеют повышенный риск пульпита. Расположены они далеко, чистить и лечить их сложно, поэтому воспаление пульпы у третьих моляров бывает чаще. Лечение пульпита восьмерок тоже осложняется их неудобным расположением и многочисленными корнями. Повышается риск осложнений при эндодонтическом лечении и ухудшается долгосрочный прогноз для этих зубов. Так что в случае острого пульпита зуба мудрости имеет смысл такой зуб не лечить, а сразу удалить.

Осложнения пульпита

Несвоевременное лечение острого пульпита приводит к хроническому процессу. В организме формируется скрытый инфекционный очаг, который может провоцировать появление, как новых стоматологических заболеваний, так и общих недугов, таких как:

  • флюс – периостит, гнойное воспаление надкостницы,
  • остеомиелит – воспаление костных тканей челюсти,
  • гнойные воспалительные процессы внутриротовых тканей и мягких тканей лица,
  • киста зуба – доброкачественное новообразование возле верхушек корней,
  • сепсис – заражение крови,
  • Занос инфекции в другие органы с током крови, при этом чаще поражаются сердце и почки.

Эти заболевания потребуют хирургического или общего системного лечения – не в коем случае не нужно допускать их появления.

Профилактика пульпита

Намного снизить риск заболевания пульпитом помогут следующие правила, но выполнять их нужно тщательно:

  • Своевременно лечите все заболевания полости рта, особенно кариес и болезни десен.
  • Внимательно относитесь к своему общему здоровью и лечите все очаги инфекции сразу по мере их выявления.
  • Хорошо чистите зубы каждый день, делайте профессиональное снятие зубных отложений у стоматолога по мере необходимости.
  • Посещайте профилактические плановые осмотров у стоматолога раз в полгода. Кстати, такие осмотры раз в 6 месяцев у нас бесплатные.
  • Лечите свои зубы в надежном проверенном месте, чтобы максимально врачебные ошибки и осложнения после лечения.

Лечение пульпита в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Когда мы говорим о лечении пульпита, мы подразумеваем лечение каналов зуба, или как еще говорят – эндодонтическое лечение. Его задача – сначала удалить инфицированную воспаленную пульпу, а потом очистить и продезинфицировать каналы зуба.

Сделать это можно двумя способами:

Консервативным методом, с сохранением «нерва» зуба.

Этот метод лечения используется гораздо реже, т.к. дает неустойчивый прогноз. Сохранить пульпу можно только в том случае, если ее воспаление было незначительным и частичным, или вскрытие пульповой камеры произошло спонтанно и пульпа вообще не воспалена. В этом случае на открытые участки пульпы врач накладывает специальный лечащий состав, который «консервирует» нерв, создавая защитный слой. После чего на специальную прокладку ставится пломба.

Хирургическим методом, с удалением «нерва» зуба – депульпированием.

В этом случае полное удаление пульпы может проводиться:

  • «по-живому» — витальный способ лечения пульпита,
  • после предварительного мумифицирования пульпы специальным препаратом – девитальный способ лечения пульпита.
  • Наши врачи предпочитают лечить пульпит нашим пациентам за 2 посещения методом девитальной экстирпации с удалением мумифицированного «нерва».

Такой способ не требует чрезмерно сильной анестезии и дает стабильный долгосрочный прогноз.

В первое посещение обязательно под АНЕСТЕЗИЕЙ врач очищает полость зуба от разрушенных тканей, вскрывает пульповую камеру и накладывает на пульпу специальную безмышьяковистую пасту для мумификации пульпы примерно на 7 дней. Сверху ставится временная пломба.

По истечению 7-10 дней на повторном приеме уже отмершая пульпа удаляется – проводится депульпирование, после чего каналы зуба очищаются и дезинфицируются.

Дальше каналы зуба пломбируют гуттаперчей и устанавливают постоянную пломбу с реставрацией жевательной поверхности.

Качество пломбирования каналов контролируется рентгеновским снимком.

Если коронка зуба сильно разрушена, то потребуется ее восстановление при помощи вкладки или коронки. Этап протезирования очень важен для того, чтобы укрепить зуб, и не допустить его разрушения.

Повторное эндодонтическое лечение.

По статистике 70% ранее леченых зубных каналов требуют повторного перелечивания из-за вновь появившегося воспаления, или в целях его предупреждения.

Причиной может быть:

  • Некачественное изначальное лечение самих каналов зуба: недостаточная очистка, ошибки при пломбировке – пустоты, выход пломбировочного материала за пределы верхушек корней зуба, недопломбированный канал.
  • Отлом стоматологического инструмента в канале.
  • Разгерметизация коронки на зубе с запломбированными каналами.
  • Воспаление околозубных тканей.

Ревизия старых пломб перед протезированием, если есть подозрение, что с зубом могут возникнуть проблемы.

Перелечивать каналы зуба сложнее, чем лечить первоначально. Нужно сначала удалить старую пломбу и пломбировочный материал из зубных каналов, потом повторно их очистить, затем устранить очаг инфекции. После чего опять запломбировать каналы и зуб, или подготовить его к протезированию.

Поэтому повторное эндодонтическое лечение стоит дороже, чем первоначальное.

Беспокоит зуб? Запишитесь на профилактический осмотр к нашему стоматологу-терапевту и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Если зуб очень сильно болел, а потом боль прошла, значит и пульпит закончился?

Ответ:
Скорее всего, что пульпит перешел в хроническую форму, которой не свойственны сильные боли. При этом инфекция в пульпе осталась и будет развиваться. Такая ситуация – это бомба замедленного действия, которая обязательно взорвется, но пока неизвестно, как и когда. Выше мы рассказывали о возможных осложнениях. Поэтому, если вы несколько дней испытывали сильные зубные боли, которые внезапно прекратились, визит к стоматологу нельзя откладывать.

Обязательно ли депульпировать зуб перед установкой коронки?

Ответ:
Перед установкой металлокерамических и керамических коронок стоматологи рекомендуют зуб предварительно депульпировать. Циркониевые коронки не требуют обязательного удаления нерва, если с ним не было проблем, но окончательное решение должен принимать ваш стоматолог.

Почему после депульпирования зуб изменил цвет?

Ответ:
После удаления нерва, зуб может потемнеть, потому что:
нерв был удален не полностью, и в зубе осталась инфекция, которая продолжает разрушать его ткани,
пломбировочные материалы окрашивают зуб изнутри.
В обоих случаях нужно обратиться к стоматологу сразу, как только вы заметили первые признаки потемнения. Для исправления ситуации нужно будет повторно перелечить каналы и, возможно, отбелить зуб.

Стоимость лечения пульпита в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Лечение пульпита от 6400 ₽

Лечение пульпита 1-канального зуба (в 2 посещения)6 400 — 7 600 ₽
Лечение пульпита 2-канального зуба (в 2 посещения)8 300 — 9 500 ₽
Лечение пульпита 3-канального зуба (в 2 посещения)10 200 — 11 400 ₽
Лечение пульпита 4-канального зуба (в 2 посещения)12 100 — 13 300 ₽

Самое важное из прочитанного

Пульпит – это воспаление пульпы – нервно-сосудистого пучка, который питает зуб.

Чаще всего пульпит возникает как осложнение кариеса, но его причиной может быть и врачебная ошибка.

Лечить пульпит нужно только в хорошей стоматологии у проверенного врача, т.к. 7 из 10 каналов требуют повторного лечения, а это сложно, дорого и ухудшает прогноз для зуба.

Сильная боль – это признак только острого пульпита. Хронический пульпит – не болит, но является очагом дремлющей инфекции и дает серьезные осложнения.

Взрослым пациентам пульпит чаще всего лечат методом удаления пульпы – депульпированием. Это делает зуб безжизненным и более хрупким со временем.

Врач может порекомендовать удалить зуб мудрости, пораженный пульпитом, т.к. лечить восьмерки очень сложно.

Запишитесь на прием

Контактная информация

Хотите регулярно следить за нашими новостями, получать полезную информацию о здоровье зубов и организма в целом, первыми принимать участие во всех наших акциях и участвовать в детских праздниках — тогда подпишитесь на наши страницы в социальных сетях.

+7 901 972-90-90, +7 812 595-07-08

г. Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Просвещения, д. 33, к. 2 (у метро Просвещения)
Время работы: ежедневно, с 09:00 до 21:00

У вас есть жалоба или пожелание — напишите нам
в службу внутреннего контроля

© 2018 «Гала Дент» — Стоматология на Просвещения, лечение
осуществляет ООО «Гала-Дент» , Лицензия 78-01-000471 от 19.12.2008

Связаться с внутренней
службой контроля

В нашей клинике «Гала Дент» на Просвете работает внутренняя служба контроля за качеством лечения и обслуживания. Если у Вас есть жалоба или предложение по улучшению качества обслуживания пациентов, заполните форму ниже и отправьте ее непосредственно нашему руководству. Все необходимые меры будут предприняты в течении 24 часов, и вы получите обратную связь на указанный адрес электронной почты.

Лечение пульпита

Пульпит – воспаление зубного нерва и мягких тканей вокруг него. Чаще всего сопровождается острой болью, которая обостряется при перепаде температур и ночью.

  • Описание
  • Цены
  • Доктора
  • Отзывы

Как показывает практика, каждый пятый пациент приходит в клинику 32 Dent с инфицированной пульпой.

Что провоцирует появление инфекции?

  • Запущенный кариес.
  • Травмы на пародонте, которые возникли вследствие лечения зуба.
  • Продукты, в которых много сахара и кислоты. Злейшие враги эмали – сладкая газировка, цитрусовые фреши, карамель, жевательные конфеты, шоколад и алкоголь.
  • Перепады температур.
  • Недостаток кальция в организме.

А вообще, не доводите себя до такого, это очень больно! Только увидели кариес – бегите к стоматологу.

Ну, а если уже поздно – ничего страшного. Врачи клиники 32 Dent быстро и безболезненно проведут лечение пульпита. Стоимость зависит от стадии воспаления и количества корней в зубе.

Как понять, что у вас пульпит зуба?

Поначалу он проявляет себя как незначительная болезненная реакция на холодные и горячие напитки, сладкое. Периодические приступы боли (обострения часто бывают ночью) – звоночек, что откладывать на потом уже нельзя. Пульпит стремительно прогрессирует.

На последней стадии даже врачу трудно понять, какой именно зуб с пульпитом, ведь болезненные ощущения распространяются на всю челюсть. Поэтому нужно смотреть на эмаль – она будет посеревшей, а десна может кровоточить.

Что могут рассказать про пульпит симптомы?

С помощью симптомов можно определить стадию и форму заболевания.

  1. Острый пульпит. Зуб ноет периодически. Боль усиливается при любом раздражителе – будь то холодный воздух или горячий чай.
  2. Гнойный пульпит. Вызывает постоянную острую боль, которая притихает на холоде. Иногда нерв отдает настолько сильно, что кажется, будто болит вовсе не зуб, а, например, щека или горло. При этом на рентгене очень сложно заметить изменения в протекании болезни.

Острый гнойный пульпит: как лечить

Если чувствуете постоянную пульсирующую боль, скорее всего, это признак гнойного пульпита. Данное заболевание характеризуется воспалением пульпы и абсцессом в зубе.

Различают две формы гнойного пульпита: диффузный и очаговый. При диффузном пульпите повреждается вся пульпа, а при очаговом – лишь ее часть.

Острый пульпит переходит в гнойный, если не заниматься его лечением. Развитие происходит в несколько этапов:

  1. При остром пульпите в пульпе зуба скапливается серозная жидкость.
  2. Серозная жидкость способствует образованию молочной кислоты.
  3. Молочная кислота, в свою очередь, снижает защитные способности клеток.
  4. Вследствие того, что защита ослабевает, происходит распад тканей зуба.

Гнойный пульпит – достаточно опасное заболевание. Оно провоцирует появление флюсов, а уже от них возможно заражение крови.

Поэтому не стоит терпеть гнойный пульпит, лечение которого и так неизбежно. Конечно, гораздо лучше предотвратить болезнь, но если все же она вас настигла, в борьбе с пульпитом вас ожидают следующие процедуры:

  1. Рентген – назначается в большинстве случаев.
  2. Удаление пораженной пульпы.
  3. Пломбирование каналов корней.

После лечения строго рекомендуется поддерживать регулярную гигиену полости рта.

Вовремя обратившись к стоматологу можно успеть спасти нерв. Если же с лечением затянуть – удаление пульпита вместе с нервом, а то и с зубом, неизбежно. Что выбираете?

Пульпит зуба мудрости – больнее не бывает

Из-за того, что зуб мудрости расположен глубоко во рту, к нему трудно дотянуться во время ежедневной гигиены, поэтому развитие кариеса – частая проблема.

Не каждый врач согласится лечить восьмерку, ведь это крайне сложно из-за расположения, поэтому проще и дешевле ее сразу удалить.

Плюс ко всему врачи рекомендуют удалять восьмерки еще и потому, что они находятся вне прикуса, а значит, бесполезны. Стоматологу потребуется ювелирная точность, чтобы качественно полечить пульпит зуба мудрости. Корни этих зубов искривлены, что создает дополнительную сложность в лечении. В большинстве случаев пульпу сохранить невозможно.

Однако решать, конечно же, вам.

Лечение пульпита лазером и другими методами в клинике 32 Dent

Лечение лазером – абсолютно безболезненная процедура без применения бормашины. Лазер уничтожает очаг инфекции более эффективно, чем самые мощные антибиотики и антисептики. Также он улучшает регенерацию тканей и снижает риск осложнений.

Как все происходит?

  • Врач наденет на вас защитные очки.
  • Лучом лазера высверлит кариозную полость.
  • С помощью лазера обработает пульпу и каналы, уничтожая воспаление.
  • Удостоверившись, что инфекции больше нет, стоматолог поставит пломбу.

Лазерное лечение пульпита: стоимость

Обслуживание и эксплуатация лазерной установки – дорогое удовольствие, поэтому услуги с ее применением стоят недешево.

Существуют и более бюджетные методы лечения пульпита

Вы можете выбрать любой вариант из перечисленных ниже.

Биологический метод – самый щадящий

Стоматолог лечит воспаленную часть, сохраняя нерв зуба. Однако есть одно «но» – этот метод помогает лишь на начальной стадии заболевания.

Этапы:

  • Вскрытие зуба (врач просверливает дырку или снимает старую пломбу).
  • Антисептическая обработка пульпы и повязка с гидроксидом кальция.
  • Установка временной пломбы.
  • Установка постоянной пломбы через неделю, если воспаление прошло.

Ампутация части пульпы

Более радикальный, но эффективный метод – удаление коронковой части пульпы. Корневая нервная система остается жизнеспособной.

Ампутация подходит для лечения зубов с несколькими корнями. Пульпит переднего зуба вылечить так не получится, нерв нужно полностью удалять.

Удаление всей пульпы

Если пульпа очень воспалена, и сохранить нерв не получится, ее полностью удаляют. Вылечить воспаленный зуб можно за 2-3 посещения. Интервалы между визитами определяет лечащий врач, но это могут быть как сутки, так и целая неделя.

Лечение происходит так:

  1. Местная анестезия. Без нее никак не обойтись.
  2. Высверливание кариеса.
  3. Удаление коронковой части пульпы.
  4. Закладывание мышьяка в полость зуба для умерщвления нерва.
  5. Во время второго посещения с помощью специального инструмента выковыривается обеззараженный зубной пульпит.
  6. Измерение каналов зуба с помощью рентгена.
  7. Антисептическая обработка каналов и их пломбирование.
  8. Пломбирование коронковой части зуба.

Иногда каналы и коронковую часть зуба врач пломбирует в разные дни, когда хочет посмотреть, как организм будет реагировать на вмешательство.

После лечения пациент должен пройти курс противовоспалительной терапии лекарствами. Она поможет предотвратить повторное воспаление в ротовой полости.

Профилактика пульпита

Чтобы кариес не переходил в пульпит зуба, стоит воспользоваться простыми правилами:

  • систематически дважды в день чистить язык и зубы;
  • отказаться от курения;
  • употреблять больше продуктов с фтором или включать в свой привычный рацион комплекс минералов;
  • использовать флосс для дополнительной чистки промежутков зубов;
  • каждый раз после приема пищи полоскать рот теплой водой.

Придерживайтесь этих несложных правил и обязательно посещайте стоматолога с целью профилактики дважды в год. Поверьте, вы не узнаете, что такое пульпит!

Что делать, если боль началась ночью или в отпуске?

Если боль началась внезапно, и до встречи со стоматологом еще нужно дожить, предлагаем несколько вариантов экстренной помощи. Но как только наступит утро, сразу же бегите к врачу.

Экстренная помощь при адской зубной боли

В первую очередь, подготовьте зубы – прополощите рот теплой водой и почистите зубы. А затем выберите один из этих способов приглушения боли.

  1. Полоскание рта соленой водой. Соленая вода – это хорошее дезинфицирующее средство. Она помогает уменьшить воспаление, а значит – и саму боль. Для раствора вам понадобится развести 0,5 чайной ложки соли в стакане теплой воды. Тщательно полощите рот в течение дня или ночи, пока не почувствуете облегчение.
  2. Полоскание рта перекисью водорода. Звучит странно, но на самом деле перекись действует аналогично с солевым раствором. Ее антисептические свойства хороши и в борьбе с воспалением в полости рта. Смешайте в равных пропорциях перекись с теплой водой и полощите полученным раствором рот, пока воспаление не стихнет.
  3. Холодный компресс на щеку. Под воздействием холода сужаются сосуды и уменьшается давление на больной участок. Если приложить смоченное холодной водой полотенце или пакет со льдом к щеке, боль станет менее заметна.
  4. Традиционное обезболивающее. Отправляясь в путешествие, захватите с собой обезболивающее на основе ибупрофена. Оно поможет не только утолить боль, но и уменьшит воспаление.

Эти методы помогут снизить болевые ощущения до терпимого уровня.

Чего делать нельзя?

В сети часто попадаются рекомендации, которые не только не помогут облегчить симптомы пульпита, но и навредят. Ниже список самых распространенных опасных советов:

  1. Прогревание места воспаление может временно усилить боль, однако само воспаление только усилится. Греть – нельзя.
  2. Использование спиртного как анальгетика перед походом к врачу. Это, пожалуй, самый опасный совет. Ведь употребленный алкоголь реагирует с медицинскими препаратами. В этом случае стоматологическая анестезия может не подействовать или вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
  3. Компресс из спирта или полоскание спиртовым раствором чревато ожогами слизистой.

Не экспериментируйте с самостоятельным лечением, сразу обращайтесь к стоматологу. К тому же, дешевле будет как можно раньше начать лечение пульпита. Стоимость процедур зависит от сложности формы, в которую успела развиться болезнь.

Хватит терпеть боль! Пришло время наконец-то вылечить пульпит (цена от 220 грн. за один зуб).

Записывайтесь на прием в клинику 32 Dent уже сейчас. Наши врачи быстро и безболезненно устранят проблему. И помните, своевременное лечение пульпита – цена здоровья и сохранности ваших зубов!

Есть вопрос: почему болит зуб, если нерв удалён?

Меня зовут Гогия Теа Зурабовна, я — врач стоматолог-терапевт СЦНТ «НОВОСТОМ». Многие пациенты задавали мне один и тот же вопрос, поэтому я решила подробно рассказать об этом.

Большинство людей уверены, что если удалить нерв из зуба, то он никогда больше не заболит. Что может болеть, если нерв удалён?

Стоит пациенту простудиться или просто замерзнуть, как такие зубы начинают давать о себе знать. Пациенты удивляются, узнав на приеме у врача-стоматолога, что беспокойство вызвано воспалением у корня зуба, и им необходимо заново лечить корневые каналы.

«Мне же их уже лечили!», – говорят они: «Что может там болеть, если нерв удален? Без нерва зуб же мёртвый!» Это самое распространенное заблуждение пациентов, которое приводит к вынужденному повторному лечению.

Важно знать, что если зуб депульпировали, или, как мы привыкли говорить, из него удалили нерв, то это не значит, что этот зуб никогда не заболит.

Депульпированные зубы также нужно обязательно наблюдать. Бывает такая ситуация, когда спустя несколько лет после удаления нерва и лечения, у верхушки зуба может возникнуть воспаление и необходимо лечение периодонтита. Оно может не беспокоить пациента, и он не будет о нём подозревать до тех пор, пока на приеме у стоматолога не сделают снимок.

Или пока из-за снижения иммунитета, вызванного простым сезонным вирусным заболеванием, прикорневое воспаление не обострится и зуб не станет болезненным, доставляя пациенту неприятности.

Причин у периодонтита может быть несколько:

  • Основной причиной развития может быть некачественное лечение каналов в зубе: все корневые каналы должны быть хорошо обработаны и плотно запломбированы на всю длину. Если стоматолог пропустил канал, не удалил остатки инструмента, допустил перфорацию канала, то это может впоследствии быть причиной возникновения воспалительного процесса и понадобится лечение корневых каналов.
  • Однако нередко периодонтит развивается при хорошо пролеченных каналах из-за большой нагрузки, так называемой перегрузки, на зуб, вызванной анатомическими особенностями прикуса пациента, когда из-за травмы, трещины, аллергической реакции на медикаменты и токсинов, нарушается герметичность зуба и происходит попадание инфекции.

Чаще всего, в области верхушки корня на стыке костной и мягкой ткани начинают размножаться микроорганизмы. Они выделяют токсины, что приводит к возникновению дефекта костной ткани, окружающей зуб. Именно такой случай изображён на снимке (Рис. 1 и Рис. 2).

Именно по этой причине стоматологи рекомендуют обследовать зубы через полгода после лечения, и далее не реже раза в год делать рентгеновский снимок с диагностической целью. Важно знать, что с определённой периодичностью, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента, и о которой стоит уточнить у лечащего стоматолога, необходимо делать не только прицельный снимок и панорамный снимок зуба вылеченного ранее зуба.

На ОПТГ Нижний 3.6 зуб.

Прицельный снимок 3.6 зуба

Для более точной диагностики также необходимо периодически делать конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), которую обычно сокращённо называют КТ. Эта методика повышает качество диагностики, часто позволяя избежать многих ошибок в процессе лечения и диагностики, не даст пропустить момент необходимого лечения.

При проведении исследования с помощью КТ, мы получаем 3D снимок, который позволяет лучше изучить состояние челюстей пациента, рассматривая их на экране в разных проекциях. Благодаря КТ зубов можно увидеть каждый зуб не только спереди, но и снизу, сверху, сбоку, при этом развернув его под любым углом.

Часто на прицельном или на панорамном снимках зуба может быть не виден воспалительный очаг: это двухмерные снимки, и воспалительный очаг может быть закрыт корнем зуба или другими структурами.

На КТ тот же зуб что и на прицельном снимке и на ОПТГ.

Повторное лечение зуба является особенно сложным. Никто не может гарантировать 100% положительный результат при перелечивании, так как при даже строгом соблюдении всех правил лечения, канал невозможно полностью избавить от попавших в него микробов. Очень многое зависит и от организма пациента, его иммунитета.

Существенно снизить вероятность возникновения периодонтита нам помогают используемые в современной стоматологии методы лечения: изоляция зуба с использованием коффердама, лечение зубов под микроскопом для обработки и изучении анатомии зуба, хорошая и качественная медикаментозная и механическая обработка корневых каналов.

Обращая внимание на все эти моменты при выборе клиники и врача, и не забывая о том, что самое главное для ваших зубов – это регулярность наблюдения и хорошая гигиена, вы сможете сделать свои визиты к стоматологу безболезненными и приятными.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector