Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Свищ на десне у зубной коронки

Как лечат свищ на десне

Спецпредложение

Что же такое свищ на десне?

Развитие свища начинается с распада воспалительного очага и формирования полости с гнойным содержимым, в котором также могут находиться частицы кости, зуба (секвестры). Гной плавит ткани и образует канал, выстланный грануляционной тканью. Если содержимое полости полностью эвакуировалось из очага воспаления, то свищ постепенно зарастает. В случае, остатка инфекционной флоры или секвестра в мешочке канал свища не регенерируется.

Специфическим симптомом для фистулы (свища) является отверстие, из которого сочится гной или кровь. Как и любое воспалительное заболевание, свищ вызывает покраснение и отёк десны вокруг зуба. Отмечается также его патологическая подвижность и боль при прикосновении.

Заболевания, провоцирующие образование свища

  • Периодонтит, сформировавшийся в связи с отсутствием адекватного лечения кариеса.

Зубы мудрости с задержкой прорезывания, провоцирующие воспалительный процесс.

Периостит зуба (флюс). Способен перейти на кость и разрушить её, что приведёт к остеомиелиту челюсти, который будет провоцировать множественное появление свищей.

  • Воспаление кисты зуба часто провоцирует развитие фистулы.
  • Профилактика

    Главным мероприятием по профилактике свища на десне является правильный уход за ротовой полостью и регулярное посещение стоматолога, который, в случае возникновения кариеса, сможет оказать помощь и не довести больного до возникновения фистулы.

    Как лечить свищ на десне

    Каждый челюстно-лицевой хирург знает, как лечить свищ на десне. Оперативное вмешательство является базовым способом устранения фистулы. Выбор операции зависит от локализации патологического очага и спровоцировавшей его патологии. Часто зуб в ходе операции приходится удалять, свищевой канал иссекать, а гной с секвестрами эвакуировать из очага воспаления. Послеоперационная рана не зашивается, но дренируется по принципу гнойной хирургии.

    После операции в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Ротовую полость промывают антисептиком, например, хлоргексидином.

    Свищ на десне — лечение

    • Примеры работ
    • Вопросы и ответы
    • Акции
    • Отзывы
    • Симптомы
    • Причины
    • Лечение

    Свищ на десне зуба не такое уж и безобидное явление. По мнению стоматологов – это проблема, которая требует длительной терапии. В клинике «НоваДент» вы быстро и безболезненно вернете себе здоровье, красивую и привлекательную улыбку.

    Основные симптомы свища на десне

    Проявление такой патологии как свищ на челюсти свидетельствует о скрытом воспалительном процессе в ротовой полости. Это отверстие, которое начинается в корне больного зуба и выходит на поверхность десны. Так свищ выводит гной с очага воспаления. «Причинный» зуб, возле которого образовалась такая проблема, обычно покрыт налётом, кариесом, коронкой или имеет пломбу. Но могут проявляться следующие симптомы:

    боль, которая усиливается при надкусывании или нажатии на десну;

    выделение гноя из;

    покраснение, припухлость десны;

    повышенная температура тела.

    Обнаружив перечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя начать действовать и удалить свищ на передних или жевательных зубах. В противном случае последствия будут необратимыми, вплоть до потери зубной единицы или хирургического вмешательства.

    Причины возникновения свищей во рту

    воспалительный процесс кисты;

    некачественное пломбирование, лечение кариеса или пульпита;

    болезненное прорезывание или воспаление зуба мудрости;

    Появление свища на десне у взрослого или ребенка стимулирует ряд других неблагоприятных факторов. Этому способствует ослабление иммунитета, инфекционные заболевания, переутомление, переохлаждение.

    Лечение

    Все начинается с поиска проблемы, которая стала первопричиной его появления. Врач определяет больной участок, удаляет из него гной, лечит кариес и корень зуба. Далее очищенная, обработанная дезинфицирующим средством полость пломбируется. Пациенту назначаются препараты с противовоспалительным, антисептическим действием.

    Если же свищ образовался возле зуба, в котором уже есть пломба, коронка или штифт, лечение будет более сложным и длительным.

    Верный шаг к красивой улыбке

    В Москве и Московской области лечение свища предлагает стоматологическая клиника «НоваДент». Гарантируем умеренные цены на услуги и ответственный подход. В клинике вас ждет:

    эффективные инновационные методики;

    Стоимость лечения будет известна после консультации и обследования специалиста. Если причиной является кариес, то цена будет ниже и можно будет удалить свищ без удаления зуба. При наличии кисты потребуется немало времени и усилий на её устранение и, соответственно, стоить это будет немного дороже.

    Спешите записаться на приём и сделать первый шаг к выздоровлению уже сейчас. Ведь чем раньше вам будет оказана помощь, тем больше шансов вернуть красоту и здоровье вашей улыбке.

    Свищ на десне у детей

    Свищ представляет собой небольшой канал, по которому выводятся токсины, которые образуются при воспалительном процессе. С одной стороны, это хорошо, ведь из организма выходит гной, с другой, значительно вырастает риск инфицирования близлежащих тканей. Если на десне у ребенка появляется свищ, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы предупредить развитие более сложных и серьезных патологий.

    Признаки свища на десне

    Поражение десны видно невооруженным глазом — на ней появляется маленькая шишечка с беловатой головкой, заполненные кровяными тельцами и гноем. Свищ образуется или на внешней, или на внутренней стороне и сопровождается следующими симптомами:

    • Зубной болью, усиливающейся во время еды;
    • Отеком десны;
    • Расшатыванием зубов;
    • Появлением неприятного запаха изо рта;
    • Выделением гноя;
    • Повышением температуры тела.

    Причины свища

    Возникновение патологии вызывается разными причинами. Так, в 2 года свищ может быть связан врожденными аномалиями зубного ряда. До трех лет он часто провоцируется остеомиелитом, а в 4 года свищ появляется, как правило, из-за воспаления в верхнечелюстных пазухах. У 5-6-летнего ребенка болезнь развивается в результате травмы или как следствие попадания в организм инфекции.

    Периодонтит как причина свища

    Периодонтит –заболевание, которое сопровождается воспалением зубного корня. У детей оно может протекать латентно и не доставлять каких-либо болезненных и дискомфортных ощущений. Свищ часто появляется на фоне воспалительного процесса, и в этом случае он нередко приводит к расшатыванию и выпадению зуба, а при отсутствии должного лечения инфекция поражает соседние зубы.

    Гнойный свищ

    Почти в 90 % случаев он возникает из-за запущенного кариеса. Предпосылками заболевания также могут стать ослабление иммунной системы, физическое переутомление, переохлаждение организма и перенесенные инфекционные болезни.

    Свищ как результат неокончательного прорезывания зуба

    В таких случаях между мешочком, закрывающим зуб, и эмалью скапливается жидкость — образуется капсула с эпителием (фолликулярная киста). Если оболочка этой капсулы поражается со стороны ротовой полости, то образуется гной, и появляется свищевой канал.

    Методы лечения свища

    1. Терапевтическое. Выбор способа зависит от причины, вызвавшей свищ. Чаще всего стоматологу приходится устранять ошибки предыдущего лечения: врач удаляет старую пломбу, вскрывает каналы, удаляет омертвевшие ткани и вычищает гной, дезинфицирует полость и ставит временную пломбу. На повторном приеме устанавливается постоянная.
    2. Хирургическое. Предполагает удаление молочного зуба, так как гнойные выделения могут поражать коренные, которые еще находятся в кости челюсти. Иногда оперативное вмешательство проводится с применением лазера, который быстро и безболезненно удаляет ткани, при этом дополнительно обезболивать участок не нужно.
    3. Медикаментозное. Лечение проводится с применением антибактериальных лекарственных препаратов, противовоспалительных гелей и мазей, антисептических растворов.

    Своевременное обнаружение свища и обращение к стоматологу позволяют быстро справиться с заболеванием и не допустить осложнений.

    Гнойник на десне, чем лечить, причины гноя

    Рассмотрим частые вопросы, которые возникают у пациентов при остром заболевании десен:

    • Каклечить гнойник на десне в Самаре
    • Что делать, если на десне появился гной

    Причем, именно в такой формулировке. Под определение «гнойник» в данном случае могут подходить множество разных заболеваний, с разными причинами, механизмом развития, разными методами профилактики и лечения. Наиболее часто встречающиеся варианты будут рассмотрены в этом материале.

    Какие диагнозы могут попадать в категорию «гнойник на десне»?

    • Обострение хронического периодонтита;
    • Обострение хронического гингивита (пародонтита).

    Нагноения так же случаются после удаления зуба (альвеолит), при онкологических заболеваниях, при переломах (остеомиелит) – эти состояния так же сопровождаются выделением гноя, но здесь пациент (в большинстве случаев) знает о причине (недавно удален зуб, был перелом и т.д.). Иногда с гнойниками путают проявления заболеваний слизистых оболочек – афтозный стоматит, герпетический стоматит и другие, которые так же проявляются в виде белого (бело-желтого/серого) цвета участка слизистой с красным венчиком вокруг, но как такового гноя там нет, и причины этих состояний тоже отличаются. Поэтому говорить будем больше о периодонтите и пародонтите.

    Обострение периодонтита

    Причина и механизм развития

    Периодонтит – это воспалительное заболевание, связанное с попаданием инфекции в кость в области верхушки корня зуба. Инфекция может попадать в кость разными путями: через канал корня зуба или через зубодесневой карман.

    1. В первом случае развитие заболевания начинается с кариеса. Если вовремя кариес не вылечен, то инфекция распространяется вглубь зуба и вызывает пульпит, а при дальнейшем отсутствии лечения микроорганизмы распространяются вглубь по ходу сосудисто-нервного пучка внутри зуба и достигает кости.
    2. Во втором случае причиной попадания инфекции в кость является проблема в межзубном промежутке (глубокий карман). Воспаление десны может начинаться из-за скопления зубного камня, из-за хронической травмы острым краем коронки или пломбы, из-за неправильного положения зуба в дуге и по многим другим причинам. Постепенно воспаление с десны переходит на круговую связку зуба, связка разрушается, открывая доступ микробам к пространству между корнем зуба и альвеолярной костью.

    В обоих случаях попадание микробов в кость сопровождается выделением большого количества токсинов, кость начинает разрушаться, а на ее месте образуется полость, заполненная гноем. Процесс может идти относительно незаметно, доставляя неудобства пациенту только в периоды обострения на фоне ОРЗ или других состояний, сопровождающихся общим снижением иммунитета.

    Постепенно скапливаясь, гной продолжает растворять кость, из-за чего очаг воспаления становится больше. В момент, когда количество гноя достигает критической отметки (или на фоне снижения иммунитета его становится больше), гной начинает искать выход. Постепенно растворяется кость, формируются ходы, по которым гной выходит под надкостницу и в какой-то точке происходит прорыв. Через этот свищ гной выходит наружу, а первоначальный процесс возвращается к хроническому течению.

    Симптомы

    Вне периодов обострений проявления периодонтита минимальны. Это может быть дискомфорт при накусывании на зуб, при надавливании на десну в области причинного зуба, но никаких других проявлений нет.

    В период обострения присоединяются такие симптомы:

    • острая боль при накусывании на зуб (до появления гнойника на десне), а после того, как свищ откроется, и гной вытечет наружу, боль проходит;
    • ощущение выросшего зуба (тоже проходит после вскрытия свища);
    • боль и припухлость десны в области причинного зуба;
    • на десне появляется белесый пузырек, наполненный жидким содержимым, при вскрытии которого гной вытекает наружу.

    Могут присоединяться симптомы общей интоксикации: температура, общая слабость, вялость, головная боль.

    Диагностика и лечение

    Для постановки точного диагноза собирают анамнез, осматривают полость рта и возможный причинный зуб, обязательно делают рентген.

    Читать еще:  Что такое компониры

    На рентгене будут видны темные участки в кости, которые располагаются в области корня зуба. Размер этих очагов может быть разным от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре и более. Чаще всего по рентгену можно точно сказать, где располагается очаг инфекции, на каком корне (или между корнями зубов). По снимку определяют состояния кости, состояние причинного зуба и возможный прогноз дальнейшей жизни зуба. На основе этих данных принимают решение о методе лечения.

    Возможные варианты лечения периодонтита в стадии обострения
    • Терапевтическое лечение. Этот метод подразумевает удаление остатков нерва из каналов (или их распломбировку, если зуб ранее был пролечен), антисептическую обработку корневых каналов, введение лечебных препаратов в канал, а через какое-то время (от недели до нескольких месяцев) каналы в зубе пломбируют на постоянно. Предполагается, что при таком лечении будет удален источник инфекции (более 90% микроорганизмов, повинных в развитии периодонтита живут не в самой кости, а в системе корневых каналов, поэтому качественное лечение каналов часто приводит к полной победе над инфекцией и восстановлению кости). Через время (полгода — год) кость полностью восстанавливается, а десна заживает с образованием незаметного рубца. Для скорейшего заживления свищевого хода иногда его промывают слабым раствором антисептика или чистят ультразвуком.
    • Хирургическое лечение с сохранением зуба. Есть несколько вариантов такой операции. Если воспаление на верхушке корня, то производится удаление верхушки корня (операция называется «резекция верхушки корня зуба») и чистка полости в кости. Этот метод предполагает, что каналы запломбированы хорошо, хотя бы на 2/3 длинны. Второй вариант – удаление половины зуба (операция «гемисекция»). Этот вид операции проводится на многокрневых зубах в том случае, если наблюдается воспаление на одном корне, а второй корень таких проблем не имеет. Третий вариант (когда воспаление между корнями в многокорневом зубе) – зуб оставляют без изменений, а вычищают только кость между корнями зуба. Все эти методики предполагают, что воспаление пришло именно из зуба, а не через зубодесневой карман (так как если инфекция пришла через карман, то после вмешательства в скором времени полость снова заселится микробами, и воспаление будет прогрессировать дальше). Для каждой из этих операций имеются определенные условия, соблюдение которых обязательно для благоприятного прогноза. Так, резекция проводится только при условии хорошо запломбированного канала, хотя бы на 2/3 длинны, гемисекция тоже подразумевает, что корень, который останется в кости, будет хорошо пролечен, а чистка между корнями проводится только при условии, что все каналы запломбированы хорошо.
    • Сочетание терапевтического и хирургического лечения. Если зуб ранее не лечен (или лечен, но каналы плохо запломбированы), то перед тем, как идти на какую-то из выше приведенных операций, зуб необходимо подготовить. Поэтому сначала лечат каналы, а только потом проводят хирургическое вмешательство.
    • Удаление зуба. Если очаг разрушения в кости большой (для каждого пациента и для разных зубов понятие «большой» тоже будет разным), если инфекция пришла через зубодесневой карман, если зуб не представляет ценности для дальнейшего протезирования, в нем непроходимы каналы, имеются трещины и есть еще какие-то условия, из-за которых зуб нельзя (или нецелесообразно) спасти, такой зуб удаляется. Нужно понимать, что иногда врачи оставляют то, что, по большому счету, нужно было бы удалить, а иногда, наоборот, удаляют зуб, за который еще можно было бы побороться. Как пример: оставляют подвижные зубы у пожилых людей, так как только за них и держится съемный протез, или удаляют зуб с воспалением между корнями у молодого пациента, чтобы сохранить объем кости для будущей имплантации. В любом сомнительном случае (когда можно и попробовать пролечить, а можно и сразу удалить) ориентируются на дальнейший план протезирования. Если предполагается имплантация – лучше убрать все сомнительные зубы, а если мостовидные протезы или съемные – стараются бороться за каждый зуб.

    Подробнее о лечении и проведении операций можно почитать в статье о кистах челюстей.

    Гингивит и пародонтит

    Причина

    Гингивит представляет собой воспаление десны, а пародонтит – это более тяжелая форма заболевания, когда в воспалительный процесс вовлечена не только десна, но и кость челюсти. Оба заболевания часто носят хронический характер, не доставляют пациенту особого дискомфорта, но в периоды обострений появляется более выраженная симптоматика и пациент обращается к врачу.

    Причин воспаления десен множество:

    • твердые и мягкие зубные отложения;
    • острые края коронок, пломб, которые постоянно травмируют слизистую;
    • неправильно восстановленные контактные пункты между зубами (из-за чего в промежутке скапливается пища, давит на десну и является прекрасным местом для поселения микроорганизмов);
    • неправильный прикус (скученность зубов, неправильное их положение в дуге);
    • общие заболевания (диабет, проблемы с сосудами, инфекционные заболевания и другие) могут быть причиной воспаления десен;
    • изменения в гормональном фоне (при беременности, например).

    Это далеко не все возможные причины заболеваний десен, но большинство обращений пациентов имеют один (или сразу несколько) из этих факторов, предрасполагающих к воспалению в десне.

    Постоянная травма (пищей, краем коронки, зубным камнем), микробные токсины, нарушения кровотока в десне приводят к развитию воспалительного процесса. Обычно гноя как такового не видно, но в периоды обострения часто возникает заметное гноетечение из зубодесневых карманов или его скопление в толще слизистой (такое образование называют пародонтальным абсцессом).

    Симптомы гингивита (пародонтита) в стадии обострения

    Пациенты с этим диагнозом жалуются на:

    • боль в десне возле группы зубов;
    • покраснение десны, отек, болезненность при касании;
    • больно чистить зубы, принимать пищу;
    • из зубодесневого кармана или из свищевого хода (свищ может сформироваться, если карманы очень глубокие) выделяется гной (иногда с кровянистыми жилками);
    • при гингивите зубы обычно не страдают, а при пародонтите может наблюдаться подвижность зубов, оголение корней, боль от холодного и сладкого (так как корень более чувствителен к раздражителям, чем коронковая часть зуба);
    • иногда бывает ухудшение общего состояния здоровья: температура, слабость, головная боль.

    Обострения чаще всего случаются на фоне общего снижения иммунитета (при ОРЗ или других заболеваниях). Кроме того, для пародонтита характерна сезонность (весной и осенью обострения случаются чаще).

    Диагностика

    Как отличить периодонтит от пародонтита? Внешне оба случая могут выглядеть одинаково: отечная десна, покраснение, свищевой ход, из которого выделяется гной. В обоих случаях больно кусать на зубы. Кроме того, одно заболевание не исключает другое (бывают случаи, когда зуб окружен воспаленной костью со всех сторон и сказать с точностью, что первично: периодонтит или пародонтит практически невозможно).

    Для правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходим рентген. На снимке при гингивите мы не увидим вообще никаких изменений, а при пародонтите будут видны участки, где отсутствует костная ткань, при этом зубы будут либо здоровы, либо хорошо пролечены.

    Лечение

    Сразу нужно сказать, что гингивит – это обратимый процесс, а пародонтит полностью вылечить в большинстве случаев невозможно (его можно приостановить, перевести в стадию ремиссии, но наростить обратно высоту кости очень проблематично, а во многих случаях и вовсе невозможно).

    Если в случае с периодонтитом мы имели дело с микробами внутри корневого канала, то здесь у нас тоже есть микробное заражение, только локализуется оно в десне и кости. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, поэтому могут предприниматься такие меры:

    • обязательная профессиональная гигиена – снятие мягких и твердых зубных отложений, полировка поверхности зубов, удаление грануляций из пародонтальных карманов;
    • коррекция пломб и ортопедических конструкций, создание нормальных контактных пунктов между зубами;
    • если имеется подвижность зубов, их нужно шинировать (ограничить движение);
    • активная противовоспалительная терапия (полоскания, повязки, мази с антимикробным действием, в тяжелых случаях – антибиотики);
    • общая терапия (по усмотрению врача и в зависимости от степени тяжести процесса могут добавляться антигистаминные препараты, обезболивающие, иммуностимуляторы, витамины и др.).

    Обычно этого хватает, чтобы прекратить гноетечение и снять острый процесс. Для профилактики обострений в будущем обязательно нужно поддерживать гигиену (снимать зубной камень хотя бы раз в полгода), восстановить зубной ряд (если нет каких-то зубов), исправить прикус (если есть с этим проблемы) и поддерживать общее здоровье (если причина пародонтита в каких-то общих заболеваниях).

    Как лечить гнойник на десне народными средствами?

    В обоих случаях, причиной развития процесса является инфекция, которая сидит глубоко в десне или кости. Это значит, что воздействовать на нее прямо мы все равно не сможем. Народные методы (полоскания с травами, прикладывание прополиса и т.д.) обычно приносят свой результат: свищ на какое-то время действительно проходит. НО! Все эти методы убирают следствие, а не причину! Пока не будет удалено микробное заражение, воспаление будет прогрессировать. Оно не будет доставлять такого дискомфорта, но само точно не пройдет.

    Поэтому, лечение нужно начинать с визита к стоматологу, установления причины. А уже потом, когда выявите причину и начнете совместно с доктором с ней бороться, можете подключать и народную терапию, так как полоскания с травами действительно дают хороший результат после снятия камня, а, например, облепиховое масло немного ускоряет заживление ран на слизистой.

    Лечение свища на десне

    Появление свища на десне, или апикального периодонтита, свидетельствует о запущенном гнойном воспалении в области верхушки зубного корня. Патология представляет собой болезненное выпуклое новообразование, возвышающееся над пародонтом, с ходом, из которого происходит выделение гноя с кровью. Пораженный участок локализуется рядом с больным зубом.

    Свищ практически всегда возникает вследствие невылеченного пульпита и кариеса. Со временем воспаление переходит в хроническую форму и протекает бессимптомно, но из-за снижения иммунитета переходит в острую фазу.

    Симптомы

    • бледный или синюшный оттенок слизистой десны;
    • ощущение инородного тела;
    • неприятный запах и привкус;
    • выделения крови и гноя;
    • болезненность во время чистки и во время жевания;
    • подвижность зубов.

    Помимо ярко выраженных признаков заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, апатией и слабостью. Болезненность нарастает при накоплении гноя в полости и уходит после появления свища.

    Опасность свища

    Состояние несет высокий риск поражения гноем крови и лимфы, возникновения заболеваний внутренних органов, изменения тканей лица и полости рта, потери зубов. Для предотвращения последствий следует обратиться к специалистам при первых признаках патологии.

    Причины появления

    • Кариес и его осложнения (периодонтит, пульпит и т.д.). При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает вглубь корневого канала и поражает нерв и кровеносные сосуды в пульпе. Возникает пульпит. Если человек и дальше игнорирует ночные боли и другие симптомы, возникает некроз периодонта и костной ткани, образуется киста. Из-за отека тканей и большого количества экссудата появляется свищ, через который происходит постоянный отток гноя.
    • Ошибки при проведении лечения (нарушения при пломбировании каналов и пр.). Нелеченый или неправильно леченный пульпит ведет к периодонтиту. Также этому заболеванию могут способствовать инфекции пародонтальных карманов при пародонтите и гингивите, а также инфицирование во время лечения или удаления при несоблюдении правил асептики. Еще одна из причин — некачественное препарирование каналов и нарушение целостности стенок корня. Через отверстие бактерии проникают в полость и вызывают воспаление. Опасность состояния заключается в инфицировании окружающих зуб мягких тканей и надкостницы.
    • Гранулема. Воспалительное поражение надкостницы и верхушки корня развивается в течение нескольких недель. Сначала жалобы могут отсутствовать. Постепенно меняется цвет зуба, а внутри скапливается гной. На фоне болезни или стресса происходит резкое ускорение развития патологии, что ведет к образованию свища. Повышается температура, увеличиваются подъязычные лимфатические узлы, появляется резкая пульсирующая боль.
    • Неправильное прорезывание зубов. Аномальное строение десны или слишком раннее выпадение молочных зубов может спровоцировать образование кисты, которая постепенно разрастается и ведет к перфорации мягких тканей.
    Читать еще:  Лечение зубов и десен

    Лечение свища

    Перед началом любых лечебных манипуляций врач делает снимок пораженного участка для определения положения свища, состояния корней и области поражения. Лечение проводится только в условиях поликлиники в несколько этапов.

    1. Для устранения воспалительного процесса и источника инфицирования назначаются антибиотики. Также проводится обработка десны противомикробными гелями и мазями, аэрозолями.
    2. После лечения воспаления, стабилизации состояния пациента выполняется хирургическое лечение. Под местной анестезией врач иссекает некротизированные ткани, обрабатывает корневые каналы и выполняет их пломбировку, если сохранить зуб еще возможно.
    3. Уход за полостью рта, соблюдение назначений врача, ограничение по употреблению горячих или холодных, острых и соленых напитков и пищи.

    Лечении свища десны у беременных женщин требует согласования с акушером-гинекологом. При выборе терапии учитываются возможные риски осложнений и ущерб здоровью плода. Если лечение невозможно, проводится терапия снятия симптомов до момента родов.

    Лечение свища на десне в домашних условиях

    Провести лечение свища без помощи врача невозможно. Существуют методы, которые могут принести некоторое облегчение, если боль застигла вас ночью, и вы не можете в срочном порядке обратиться к стоматологу.

    • полоскание теплым (температуры вашего тела) настоем ромашки и коры дуба;
    • при гнойных выделениях подойдут полоскания антимикробными препаратами и содо-солевым раствором.

    От народных методов следует совсем отказаться, так как есть риск распространения инфицирования и усугубления ситуации.

    Осложнения и прогноз

    При своевременном лечении и выполнении рекомендаций стоматолога есть высокие шансы сохранить зуб. В запущенных случаях возникают осложнения:

    • остеомиелит;
    • флегмоны;
    • гранулемы;
    • нарушения работы органов ЖКТ;
    • сепсис.

    Самостоятельно свищ не проходит. Хирургическое и медикаментозное лечение необходимо в обязательном порядке. Обращаясь в клинику VIMONTALE, вы можете быть уверены, что вам будет оказана профессиональная помощь. Врачи центра применяют только новейшие технологии и материалы в работе.

    Лечение периодонтита

    Среди всех известных осложнений кариеса, пожалуй, самое неприятное — это периодонтит. В этом случае воспалительный процесс охватывает корневую оболочку зубов, околокорневые ткани. Заболевание встречается у людей всех возрастов, требует немедленного врачебного вмешательства, в некоторых случаях чревато серьезными осложнениями (вплоть до сепсиса). Клиника «Орбита» осуществляет хирургическое лечение периодонтита по доступным ценам.

    Основные симптомы

    Заболевание достаточно легко диагностировать, оно имеет ряд четких симптомов, среди которых:

    • боль. Как правило, это боль в конкретном (причинном) зубе, которая усиливается при механическом воздействии (например, если постучать по эмали или попытаться что-то откусить). Острая форма сопровождается гнойным воспалением, и боль меняет свой характер на пульсирующий, «рвущий», становится нестерпимой;
    • опухание десен. Частый симптом при хронической форме заболевания. Ткани, окружающие большой зуб, напухают, становятся болезненными, краснеют. Если лечение не начато вовремя, на десне может образоваться свищ — через него выходит гной;
    • плохое общее самочувствие. Тоже характерно больше для хронической формы. Человек отмечает появление слабости, повышение температуры, озноб, нарушения сна, потерю аппетита.

    Виды периодонтита

    Различают хроническую и острую форму болезни. Острая редко остается без внимания, поскольку сопровождается выраженным болевым синдромом, при хронической форме боль скорее ноющая, возникает время от времени. Пациент может не предполагать, что воспалительный процесс прогрессирует.

    При своевременно начатом лечении вероятность развития осложнений невелика.

    Периодонтит зуба: лечение и профилактика.

    Единственный действенный вид профилактики — это качественный уход за полостью рта и регулярное посещение стоматолога. Кроме воспалений, причиной которых является запущенный кариес, в нашей практике встречается и травматический периодонтит: в этом случае отправной точкой для патогенного процесса становится ушиб, растяжение связок периодонта. Поначалу пациента могут не беспокоить сильные боли. Однако по мере того как инфекция распространяется, ситуация ухудшается. Поэтому любая травма челюсти, даже незначительный ушиб — повод немедленного показаться врачу. Только так вы избежите проблем в будущем.

    Лечение острого (обострений хронического) периодонтита предполагает достаточно объемное вмешательство и обычно состоит из следующих этапов:

    • диагностика (для получения полной картины врачу понадобится рентгеновский снимок или результаты компьютерной томографии);
    • открытие корневого канала, удаление разрушенных тканей;
    • чистка каналов, обработка антисептиками;
    • пломбирование корневых каналов и кариозной полости.

    Лечение осложнений

    Диагностика и лечение периодонтита в клинике «Орбита» проводятся с применением современной медицинской аппаратуры. Тактика будет зависеть от того, в каком состоянии находятся костные ткани, окружающие зуб, наличия осложнений. Довольно распространенный случай — гранулема в области корня зуба. Она представляет собой пузырек, заполненный гноем и продуктами воспаления, который может вызвать обширный воспалительный процесс. С током крови инфекция может распространиться и на другие органы, так что в данном случае периодонтит перестает быть сугубо стоматологической проблемой. Сложность заключается в том, что этот участок глубоко расположен. то есть труднодостижим. Практически всегда требуется хирургическое вмешательство: обычно проводится резекция верхушки корня вместе с кистой.

    Распространенным осложнением хронического периодонтита являются свищи — дефекты в десневой ткани, через которые происходит отток гноя. Обычно при грамотном вмешательстве, предполагающем использование специальных антисептических составов, механическую очистку корневых холодов и кариозной полости, свищевые ходы закрываются самостоятельно. Иногда может потребоваться наложение швов.

    Кроме антисептических и антибактериальных средств, хорошо зарекомендовали себя в лечении периодонтита аппаратные методики: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

    Профилактические меры

    Среди основных форм профилактики можно выделить следующие:

    • тщательная гигиена полости рта. Чистка зубов — не реже 2 раз в день, рекомендовано использование щеток средней жесткости и мягких (они не травмируют десны), флосса;
    • регулярное удаление зубного налета и камня. Кабинетная чистка позволяет снизить вероятность появления новых кариозных очагов;
    • своевременное лечение кариеса.

    Не пренебрегайте профилактическими мероприятиями, которые рекомендует врач. Хирургическое лечение периодонтита в клинике «Орбита» проводят квалифицированные, опытные специалисты, но это заболевание из тех, которые лучше предотвратить, чем лечить.

    Записаться на прием вы можете прямо сейчас — по телефонам, указанным на сайте, или с помощью простой онлайн-формы.

    Зубной абсцесс или гнойник — что за зверь?

    Что такое зубной абсцесс и как проводить профилактику этого заболевания? В этой статье рассказываем о причинах возникновения, симптомах и лечении гнойника на деснах, а также рекомендации, как уменьшить вероятность столкнуться с гнойной инфекцией.

    Гнойник на десне и его симптомы

    Абсцесс — это болезненный процесс нагноения места, в которое попадает инфекция. Чаще всего воспаление возникает в области больного зуба. Уплотнение с гноем является защитным механизмом, который препятствует распространению инфекции по всему организму. Если своевременно не обратиться к стоматологу, гнойник может разрушить кость челюсти, а также структуры пародонта, что иногда приводит к удалению зуба.

    Первыми признаками инфекции в десне является боль и дискомфорт во время еды. Симптомы абсцесса на десне:

    • непрерывная пульсирующая боль;
    • боль при надавливании на зуб;
    • дискомфорт при употреблении горячих/холодных продуктов;
    • горький привкус во рту;
    • отек и покраснение лица;
    • кровотечение из десен;
    • подвижность и изменение естественного цвета зуба;
    • шишка на десне и отек лица;

    Виды зубного абсцесса

    • Десневой
    • Пародонтальный
    • Периапикальный
    • Перикорональный
    • Комбинированный (пародонтально-эндодонтический)

    Поверхностное образование на мягких тканях в области десневых сосочков между зубов. Воспаление связано с попаданием пищи, посторонних предметов, травмированием десны зубной щеткой или нитью. Нарыв на десне исправляется относительно легко, но если не вылечить на ранней стадии, могут возникнуть осложнения.

    Это внутреннее воспаление мягких тканей десны, причиной которого часто является пародонтит. Инфекция в этом случае локализуется между внешней стенкой альвеолярного гребня и десной при здоровой пульпе зуба. В пораженной десне образуется гнойный экссудат, который образует шишку в пародонтальном кармане. В десне нет места для выхода жидкости с инфекцией, поэтому постепенно поражаются мягкие и костные ткани возле места нагноения.

    Наиболее распространенный вид абсцесса, причиной которого является осложненный кариес или недолеченный периодонтит. Инфекция поражает корневую систему зуба, вследствие чего в верхушке корня скапливается гной. При ослаблении иммунной защиты воспалительный процесс поражает надкостницу зуба, переходит на мягкие ткани слизистой и приводит к образованию свищевого хода и гнойной шишки на десне.

    Воспаление возникает в мягких тканях над прорезывающимся зубом при попадании туда остатков еды, бактерий. Перикоронит может вызывать отеки шеи, челюсти, а также привести к стенокардии (нарушению дыхательных функций).

    Поражение десен в пульпе и в мягких тканях, которое вызвать пародонтит на соседних зубах.

    Консультация, снимок и план лечения бесплатно

    Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

    Уже получили вашу заявку

    Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

    Нет времени ждать? Позвоните:

    Лечение нагноения десны

    При незначительной или сильной боли требуется помощь стоматолога. Выбор методов устранения нагноения остается за врачом. Лечение начинается после опроса, внешнего осмотра, рентгенологической диагностики пациента. Основная цель специалиста — удалить скопившийся гной как источник инфекции. В зависимости от степени тяжести может потребоваться хирургическое лечение.

    Хирургическое лечение

    Методы лечения в зависимости от вида воспаления:

    • При десневом абсцессе, карман с гноем вскрывают, а затем очищают от гноя и обрабатывают антисептиком.
    • В случае пародонтального воспаления может понадобиться разрезать фурункул для доступа и устранения инфекции. Гной устраняется через вспомогательные зубные каналы, чтобы инфекция не распространялась дальше по кровеносным сосудам. После устранения гнойного процесса и остаточной инфекции, проводятся кюретаж пародонтального кармана и другие процедуры по лечению пародонтита.
    • Пациентам с периапикальным абсцессом чаще всего назначают чистку и перепломбировку корневых каналов по схеме лечения периодонтита, а также удаление гноя путем вскрытия и дренирования флюса.
    • Для устранения перикоронального нарыва требуется удалить ткань, которая мешает зубу прорезаться.
    Читать еще:  Лечение стираемости зубов от повышенной до патологической

    Не забыть антибиотики!

    После хирургического вмешательства врач назначает курс антибактериальной терапии: противовоспалительные препараты, антибиотики, а также курс домашних антисептических полосканий.

    Лечение гнойника дома

    В домашних условиях полностью вылечить нагноение десны нельзя, но можно значительно ослабить боль.

    До посещения стоматолога можно использовать следующие домашние средства:

    • отвар ромашки и дубовой коры для полоскания ротовой полости;
    • полоскание раствором соли, соды или хлоргексидина;
    • местное применения мазей и внутренний прием анальгетиков.

    Почему не стоит тянуть с посещением стоматолога

    Если не придавать значения нагноению, могут возникнуть другие опасные симптомы. Развитие болезни приобретает различные формы, такие как кровотечение или заражение крови, а также патологическое расшатывание или потеря зуба. Срочно обратитесь к врачу-стоматологу, который проведет обследование и назначит лечение.

    Виды зубного абсцесса

    • Остеомиелит
    • Флегмона
    • Потеря зуба

    Когда гной остается в мягких тканях возникают осложнения. В костных тканях образуются плотные образования с гноем, а также происходит опухание лимфоузлов.

    Опасное для жизни осложнение возникает при распространении инфекции в мягких тканях десен. Разрастание гноя приводит к хроническим патологиям.

    Если жидкость с инфекцией распространяется на основание зуба, появляется болезненная опухоль, что может привести к удалению зуба.

    Вопросы и ответы

    Почему возникает зубной абсцесс?

    К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

    • кариес, периодонтит, киста зуба;
    • челюстные травмы;
    • инфекции в организме;
    • пренебрежение гигиеной ротовой полости;
    • неквалифицированное лечение зубов.

    Как избежать нагноения десны?

    Чтобы избежать зубного абсцесса, необходимо правильно ухаживать за полостью рта:

    • использовать правильно зубную щетку, нить и ополаскиватель для рта;
    • лечить болезни полости рта своевременно;
    • соблюдать правильный рацион питания;
    • не использовать нестерильные предметы в качестве зубочисток;
    • приходить на осмотр к стоматологу не реже чем раз в полгода.

    Гнойник на десне у ребенка?

    Часто причиной опухания десны у детей является кариес. На начальном этапе болезнь протекает незаметно, поэтому бактерии попадают в зуб. Микроорганизмы захватывают мягкие и костные ткани, что является причиной образования мешочка с гноем. Ребенок почувствует небольшую припухлость, красного цвета, а если в шишке виден белый кончик это означает появление гноя.

    Сопутствующими симптомами является высокая температура, беспокойство ребенка и нежелание кушать. Если вы обнаружили зубной абсцесс у ребенка, срочно посетите стоматолога, чтобы избежать развития осложнений из ранней стадии заболевания.

    Лечение свища десны

    Среди осложнений хронического периодонтита чаще всего встречается свищ на десне. При таком заболевании очень важно вовремя обратиться к стоматологу, поскольку патология может быстро прогрессировать и поразить расположенные рядом мягкие ткани. Для лечения свища десны обращайтесь в стоматологическую клинику «Твоё Дыхание». Мы осуществляем своевременную и эффективную терапию, гарантируя при этом высокое качество и абсолютную безболезненность.

    Свищ десны — это отверстие, соединяющееся каналом с очагом воспаления. Оно образуется, как правило, в результате инфекционного процесса, локализированного в корне зуба.

    Выбор корректной стратегии лечения свища десны осуществляется на основании выраженности патологии и причин, которые ее спровоцировали. Так, заболевание возникает в результате:

    1. Кисты, образующейся у верхушки корня зуба. Она может являться осложнением пульпита или некорректного пломбирования каналов. В результате образуется капсула, наполненная гноем.
    2. Гранулем. Это образования, которые напоминают кисты, но не имеют оболочки. Для выхода гноя делают прокол, а саму гранулему удаляют только хирургическим методом.
    3. Свищ, вызванный ростом зуба мудрости. Провоцируется бактериями, которые растут на оболочке над слизистой зуба.
    4. Некачественное стоматологическое вмешательство. Часто после пломбирования верхушки канала остаются пустые участки, которые становятся очагом воспалительных процессов.

    Существуют и другие причины заболевания — переохлаждение, плохой иммунитет, переутомление.

    Особенности стоматологического лечения свища десны

    Заболевание требует срочного обращения к стоматологу, поскольку даже при исчезновении основных симптомов причины патологии остаются. В противном случае воспалительные процессы могут перейти на костную ткань и вызвать очень серьезные осложнения. Чтобы лечение свища десны принесло результаты, необходимо устранить причины заболевания. Так, если патология только формируется, назначают вскрытие канала, а если она расположена на поверхности, — наружное вскрытие. Иногда может потребоваться снятие пломбы или сверление нового канала. В редких случаях больной зуб удаляется полностью.

    Поле того как свищ десны вскрыт, рана остается открытой для проведения дальнейшей терапии. Полоскание позволяет удалить вытекающий экссудат, а физиотерапия — устранить воспаление. Иногда назначается очистка антибактериальными растворами. В некоторых случаях целесообразно хирургическое вмешательство.

    Как формируется цена лечения свища?

    Стоимость терапии зависит от сложности и локализации воспалительного процесса. Также на цену лечения свища влияет необходимость проведения физиотерапевтических процедур — ультразвукового облучения, лазерной обработки десны и других. Так, если можно обойтись просто вскрытием канала, то терапия будет быстрее и дешевле, но при хирургическом вмешательстве ее стоимость значительно возрастает.

    Свищ на десне – лечение

    Проблема: пациент обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобой «прыщ на десне». Диагностирован хронический апикальный абсцесс (воспаление у корня зуба) с образованием свища на десне (проход из области воспаления наружу), а также гайморит, вызванный воспалением у корней зуба.

    Решение: проведено лечение каналов зуба под микроскопом с последующим протезированием зуба коронкой. В результате лечения полностью устранено воспаление у корня зуба и его последствия — свищ на десне. Компьютерная томография, проведенная через 6 месяцев, показала отсутствие воспаления и восстановление костной ткани вокруг корня зуба, улучшение в гайморовой пазухе.

    Диагностика при жалобе «прыщ на десне»

    Для диагностики врач-стоматолог проводит осмотр и назначает дополнительные исследования. В данном случае стоматолог-эндодонтист обнаружил свищ на десне на верхней челюсти в области жевательного зуба справа.

    Для выяснения причины появления свища на десне пациент направлен на компьютерную томографию зубов. Рентгеновский снимок в сложных случаях часто бывает неинформативным, так как разные слои тканей перекрывают друг друга и воспаление можно не увидеть. Компьютерный томограф в «Диал-Дент» повышает качество диагностики, так как получаемое трехмерное изображение дает возможность увидеть даже незначительную область воспаления у корней зубов. У пациента по результатам КТ зубов обнаружен воспалительный процесс у корней верхнего жевательного зуба справа.

    Исходная КТ зубов — воспалительный процесс на небном корне зуба (воспалительный процесс показан красной стрелкой):

    Исходная КТ зубов — воспалительный процесс на мезиально-щечном корне зуба (показан стрелкой):

    Исходная КТ зубов — воспалительный процесс на дистально-щечном корне зуба (показан стрелкой):

    Компьютерная томография зубов хорошо показывает состояние гайморовых пазух, что особенно важно при наличии воспаления у корней верхних зубов. В данном случае у пациента видно утолщение слизистой в области проблемного зуба, отсутствие воздуха в гайморовой пазухе (синяя стрелочка на первом фрагменте КТ зубов). Диагностирован правосторонний гайморит, связанный с воспалением у зуба. Свищ на десне образовался в результате воспалительного процесса у корней зуба, поэтому для устранения свища на десне и его причины необходимо провести лечение каналов зуба. Лечение также улучшит состояние гайморовой пазухи, так как именно хроническое воспаление у корней стало причиной гайморита.

    Лечение каналов зуба под микроскопом

    В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» лечение каналов зуба под микроскопом дает успешный результат практически во всех случаях, поэтому зубы с периодонтитом (воспалением у корней) не удаляют, а проводят лечение. Стоматологи-эндодонтисты «Диал-Дент» имеют большой опыт в лечении каналов зубов и отлично владеют стоматологическим микроскопом, что помогло им спасти множество зубов от удаления. В данном случае прогноз на успех после проведенного эндодонтического лечения оценивался врачом на 85%. Это достаточно высокий процент, который является показанием именно к лечению каналов зуба, а не его удалению. Неправильная оценка другими врачами возможностей лечения каналов зубов приводит часто к удалению зубов, которые можно было вылечить.

    Лечение каналов зуба с микроскопом проводилось за два посещения.

    В первое посещение выполнено:

    1. Обезболивание современными препаратами, дающими полное отсутствие боли во время лечения.
    2. Наложение на зуб защиты для полости рта (коффердам), чтобы исключить попадание лекарственных веществ в рот пациента.
    3. Механическая и антисептическая обработка каналов зуба 3% раствором гипохлорита натрия (NAOCL) с помощью ультразвука и операционного микроскопа. При такой обработке у инфекции не остается шансов закрепиться где-то в канале зуба, что надежно устраняет причину воспаления.
    4. Временная пломбировка каналов гидроокисью кальция для закрепления процесса уничтожения всей инфекции в каналах зуба.

    Во второе посещение через четыре недели:

    1. Обезболивание.
    2. Наложение на зуб защиты для полости рта (коффердам) для ограждения пациента от попадания лекарственных средств и обеспечения абсолютной сухости области пломбирования.
    3. Пломбировка каналов зуба с помощью материала AH+ и гуттаперчи. Такой способ пломбировки каналов зуба надежно герметизирует каналы, заполняя все ответвления и мелкие полости.
    4. Подготовка к протезированию.

    После лечения каналов зуба важно надежно герметично закрыть зуб, чтобы в каналы не попала инфекция снаружи. В данном случае зуб закрыли коронкой из прессованной керамики E.max. Протезирование провел стоматолог-ортопед клиники.

    Фото после лечения каналов зуба и протезирования (свищ на десне отсутствует, что показано стрелочкой):

    Результат лечения

    После пломбировки каналов и протезирования назначено повторное наблюдение через 6 месяцев. За это время восстанавливается костная ткань вокруг корней зуба, нормализуется состояние гайморовой пазухи.

    Через 6 месяцев проведена контрольная КТ зубов, на которой видна положительная динамика – нормальная плотность костной ткани около всех корней зуба, уменьшение толщины слизистой над зубом и резкое улучшение состояния гайморовой пазухи (пазуха заполнена воздухом).

    КТ зубов через 6 месяцев — состояние со стороны небного корня зуба:

    КТ зубов через 6 месяцев — состояние со стороны мезиально-щечного корня зуба:

    КТ зубов через 6 месяцев — состояние со стороны дистально-щечного корня зуба:

    В данной работе лечение каналов зуба с микроскопом устранило воспаление у корней зуба, привело к заживлению свища на десне и восстановлению состояния гайморовой пазухи. Зуб сохранен. Правильная диагностика и успешное лечение дали отличный результат.

    Стоимость лечения каналов зубов и протезирования керамической коронкой составила 48 550 рублей.

    Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данной работе:

    1. Стоматолог-эндодонтист – диагностика, составление плана лечения, лечение каналов зубов под микроскопом.
    2. Стоматолог-ортопед – протезирование зуба керамической коронкой.
    3. Ассистент стоматолога-эндодонтиста – проведение КТ зубов, помощь при лечении каналов зубов под микроскопом – работа в 4 руки.
    4. Ассистент стоматолога – помощь на приеме стоматолога-ортопеда.
    5. Зубной техник — изготовление коронки на зуб.

    Другие примеры лечения каналов зубов под микроскопом смотрите тут.

    Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector