Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Депульпирование зуба при пародонтите

Депульпирование зуба: что это такое, показания и последствия

Когда после визуального и инструментального обследования у пациента выявляется воспаление пульпы (ткани, заполняющей полость зубного элемента), стоматологи проводят депульпирование зуба. Еще несколько десятилетий назад депульпация зуба была крайне болезненной, то сегодня она проводится под местной (или полной) анестезией.

Пульпа – волокнистое вещество, пронизанное большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Если в результате патологических процессов в ротовой полости происходит воспаление мягких тканей зуба, то такая процедура является единственной возможностью остановить разрушение зуба и предотвратить необходимость его экстракции. Хотя в некоторых клиниках сегодня предлагается услуга лечения зубов «во сне», то есть под общим наркозом, большинство стоматологов проводит депульпацию при локальном обезболивании. Существует два метода лечения: витальный и девитальный.

Важно: при депульпации дантист руководствуется рентгеновскими снимками до и после процедуры, так как необходимо добиться герметичности каналов.

Что такое витальная депульпация?

Витальная пульпотомия представляет собой ампутацию воспаленного нерва под действием анестезирующих веществ. Лечение проводится за один визит к стоматологу. Оно состоит из таких этапов:

  • анестезия;
  • удаление зубной эмали и дентина бормашиной;
  • антисептическая обработка рта;
  • удаление ткани (волокнистого вещества, сосудисто-нервного пучка) из пульпарной полости и каналов;
  • заполнение каналов композитным составом;
  • закрытие полости зуба реставрационными материалами.

Что собой представляет процедура девитальной депульпации зуба

После того, как дантист убедиться в том, что анестезия подействовала, проводится сама процедура:

  • специалист открывает доступ к пульпарной полости, используя бормашину;
  • в полость закладывается специальное вещество, которое приведет к гибели нерва;
  • полость с лекарством закрывается временной пломбой;
  • при повторном посещении кабинета стоматолога удаляется пульпа вместе с сосудисто-нервным пучком, врач проводит чистку полости зуба от отмерших тканей, инструментальную и медикаментозную обработку каналов;
  • после того, как врач убедится в полной ликвидации очага воспаления, каналы пломбируются;
  • зубная коронка восстанавливается пломбировочными композитными материалами.

Интересно, что стоматологи раньше часто сразу закрывали депульпированный зуб постоянной пломбой, то есть проводили витальнуюпульпотомию . Сегодня практика изменилась. Практически во всех случаях устанавливается сначала временная пломба, позволяющая специалисту оценивать эффективность лечения и стадию заживления.

После депульпации может наблюдаться реакция зуба на горячую пищу, как результат механического вмешательства. Неприятные ощущения могут сохраняться до двух недель. Чтобы облегчить состояние пациента, специалист может назначить на этот период специальные препараты, купирующие боль.

Важно: если спустя две недели болезненные симптомы не исчезли, делается повторный рентгеновский снимок, так как затянувшиеся симптомы могут быть показателем рецидива.

Когда назначают депульпирование?

Вмешательство подобного рода необходимо, когда необходимо остановить патологические процессы в мягких тканях зуба. Показаниями к проведению процедуры являются:

  • резкая боль, сменяющаяся продолжительной болью ноющего характера;
  • кариес, разрушивший защитные ткани зуба и вызвавший воспалительные процессы в пульпе;
  • пульпит, требующий полного или частичного удаления пульпы;
  • пародонтит;
  • механические повреждения зуба, при которых развилось оголение сосудисто-нервного пучка;
  • протезирование;
  • дефекты зубного ряда;
  • наблюдается чрезмерное истирание зуба;

Прежде чем провести процедуру депульпирования, специалист обязательно проводит визуальное и инструментальное обследование пациента. После сбора анамнеза, с учетом анализа рентгеновских снимков врач определяет целесообразность проведения манипуляции.

Важно: Иногда перед депульпированием проводят профессиональную чистку зубов:снятие зубного налета и камня. Манипуляции рекомендованы, если без них не представляется возможным получить долговременный результат.

Протезирование после депульпации зубов

После удаления тканей, заполняющих полость зуба, содержащих в себе кровеносные сосуды и нервы, зуб считается «мертвым». Он становится уязвимым и ломким. Чтобы предотвратить разрушение зубного элемента в дальнейшем, доктор рекомендует после депульпирования зуба установку на него коронки. При пломбировании пульпу заменяют композитным материалом. Запломбированный элемент зубного ряда наравне с другими зубами участвует в процессах пережевывания пищи и подвергается значительным нагрузкам. Чтобы исключить раскрашивание пломбы, она закрывается коронкой.

Депульпация зубов при протезировании

Но есть и прямо противоположный процесс. При желании пациента установить постоянный зубной протез специалист обязательно осматривает зубы, которые будут задействованы в процедуре. В ряде случаев дантист назначает пульпотомию всех или некоторых элементов зубного ряда:

  • при повышенной чувствительности зуба;
  • при деформации и неправильном расположении зуба в ряду;
  • при начальных признаках пульпита;
  • при хроническом кариесе.

Депульпация перед протезированием проводится, так как после установки постоянного протеза проводить лечение зуба будет сложнее, потребуется снимать мост или коронку, что является травмирующим фактором. Кроме того, под мостом патологические процессы могут развиваться значительно быстрее и носить более распространенный характер.

Отбеливание депульпированных зубов

Зубы после удаления пульпы становятся восприимчивыми к внешним факторам. Они могут быстро потерять эстетическую привлекательность, так как темнеют. В этом случае рекомендована процедура по восстановлению цвета. Она получила название «эндоотбеливание». Суть манипуляции заключается во введении в зуб осветляющего вещества. Проводится эндоотбеливание без болезненных ощущений.

Показаниями к отбеливанию зуба после депульпирования являются:

  • пломбирование красящим составом;
  • потемнение дентина под действием красителей: чая, кофе, никотина.

Эндоотделивание предполагает удаление пломбы и чистку композитного материала от окрашенных частиц. В имеющуюся полость вводят отбеливатель, а полость зуба прикрывается временной пломбой, которая простоит две недели.

При повторном посещении дантиста временная пломба и красящее вещество удаляются. Зуб восстанавливается специальными материалами. Рекомендованная регулярность проведения равна одному разу в год.

Последствия депульпирования зуба

Иногда после удаления нерва пациент ощущает боли в зубе, наблюдается отечность десен. Реакция на холодную и горячую пищу или механическое воздействие может быть вызвано:

  • рефлексом организма на удаление пульпы;
  • некачественно проведенной процедурой депульпации;
  • наличием нервов, которые не были удалены;
  • применением неподходящего материала пломбирования;
  • воспалением десны, вызванным травмой тканей в процессе лечения;
  • наличием патологических процессов в соседнем элементе зубного ряда, когда боль отдает в «мертвый» зуб.

Установить причину болезненных ощущений может только специалист. Если боли вызваны воспалительными процессами, специалист может назначить антибиотики. Если ощущения спровоцированы некачественной процедурой депульпирования, требуется повторное вскрытие каналов, их чистка, восстановление зуба композитом. Если игнорировать затянувшиеся болезненные ощущения, может развиться флюс, свищ или киста.

Депульпирование зуба: противопоказания

Не проводят пульпотомию зуба при следующих диагнозах и состояниях:

  • острый лейкоз;
  • хронические заболевания сердца;
  • беременность;
  • инфекционный гепатит;
  • стоматит в острой или хронической стадии;
  • геморрагический диатез;
  • воспалительные заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей.

При наличии противопоказаний к депульпированию дантист должен предложить альтернативный метод лечения.

Сколько прослужит зуб после пульпотомии?

Важно понимать, что ресурс депульпированного зуба у разных пациентов может разниться. Даже у одного человека два разных зуба после депульпирования могут по разному себя «вести».

Если процедура проведена с соблюдением протокола, тщательно прочищены каналы, достигнута их герметизация, а патологические ткани полностью удалены, зуб может прослужить несколько десятилетий. Срок службы зуба после пульпотомии значительно возрастает, если на него установить качественную и надежную коронку.

Как избежать депульпации зуба?

Если патологические процессы уже запущены, избежать процедуры не получится. Если не проводить лечение, зуб будет утрачен. Исключить депульпирование можно, только если не допускать возникновение патологических процессов. В этом случае лучшим соратником является профилактика.

Тщательная забота о полости рта грамотно подобранными средствами, полноценное и сбалансированное питание, регулярные посещения стоматолога помогут сохранить элементы зубного ряда здоровыми, исключить развитие кариеса и прочих патологий.

Лечение пародонтита, пародонтоза

Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается разрушением прикрепления зуба к кости, атрофией костной ткани вокруг зуба, появлением подвижности зубов. Пародонтит может привести к потере зубов.

Заболевание проявляется следующими симптомами: кровоточивостью и отеком десен, болями в деснах, гноетечением из пародонтальных карманов, иногда подвижностью зубов. Лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс.

Для полноценной диагностики обязательно необходимо сделать панорамный рентгеновский снимок зубов, позволяющий оценить степень убыли костной ткани, которая обычно сопровождает пародонтит.

Начало лечения – это удаление зубных отложений и зубного налета. Лучше всего это делать при помощи ультразвука. Далее назначается противовоспалительная терапия с целью подавления микробной микрофлоры в пародонтальных карманах, иначе пародонтит и дальше будет прогрессировать.

Медикаментозное лечение пародонтита можно разделить на местное и общее:

Местная терапия (в полости рта) –
она включает антисептические полоскания полости рта, промывание пародонтальных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями. Продолжительность местной противовосталительной терапии составляет 10 дней, обработка производится дважды в день (утром а также вечером).
Причем в зависимости от тяжести заболевания можно назначить полоскания и аппликации для самостоятельного домашнего использования, либо будет необходимо раз в день приезжать в стоматологическую клинику, промывать пародонтальные карманы из шприца антисептическими растворами, и также обрабатывать десну гелем. Дополнительным средством в комплексном лечении могут стать специальные противовоспалительные зубные пасты. Существуют очень хорошие пасты, которые помогут скорее снять воспаление и укрепить десны.

Общая терапия –
назначается комбинация антибиотиков. Лечение пародонтита антибиотиками проводится от семи до 10 дней, не меньше.Назначается строго индивидуально лечащим врачом-стоматологом.Самостоятельное лечение не рекомендовано.

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования мостовидными протезами или съемными протезами, то на этом этапе может проводиться подготовка зубов к протезированию, например депульпирование зубов.
Нужно отметить, что удаление из зуба нерва и пломбирование корневых каналов применяется не только при лечении пульпитов, периодонтитов или при подготовке зубов к протезированию. При пародонтите рекомендуют депульпировать зубы, у которых:

  • величина атрофии костной ткани превышает 1/2 длины корня зуба,
  • имеются глубокие пародонтальные карманы достигающие 2/3 длины корня зуба.

Это связано с тем, что при таких условиях патогенная микрофлора из пародонтальных карманов может проникнуть через верхушку корня в пульпу зуба, вызвав развитие пульпита. Положительное влияние депульпирования зубов на подавление воспаления доказывается и тем, что подвижность депульпированных зубов (в подавляющем большинстве случаев) уменьшается.

Дальнейшая последовательность действий будет зависеть от клинической ситуации. Дальше может проводиться хирургическое лечение пародонтита, шинирование подвижных зубов стекловолокном, могут изготавливаться временные и постоянные зубные протезы, производиться избирательное пришлифовывание зубов.

Читать еще:  Цены на удаление зуба мудрости

Шинирование обычно проводят при наличии подвижности зубов 2-3 степени с целью их укрепления, скорейшего прекращения воспаления и прогрессирования атрофии кости, и в конечном итоге, чтобы продлить срок их жизни.

Хирургическое лечение пародонтита –

Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита. Наверное, это единственный радикальный метод, применение которого позволяет остановить прогрессирование данного заболевания.

Хирургическое лечение пародонтита заключается в удалении из под десны воспалительной грануляционной ткани, образующейся на месте рассосавшейся кости, а также из пародонтальных карманов, подсадке синтетической косной ткани.

Ортопедическое лечение пародонтита – проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов.

Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить механическую нагрузку на оставшиеся собственные зубы пациента, предотвратить смещение, выдвижение и потерю зубов, восстановить эстетику.

Если планировалось проведение хирургической операции при пародонтите, то при отсутствии у пациента группы зубов – протезирование делается непосредственно перед операцией. И это не обязательно должен быть дорогой качественный современный протез. Можно изготовить временный недорогой съемный протез из пластмассы, который со временем (например, полгода) можно будет поменять на постоянный протез более высокого качества.

Это делается для того, чтобы разгрузить ослабленные зубы пациента на время проведения операции, периода заживления. Если же этого не сделать, то подвижность зубов после операции, а также разрушение костной ткани – не только не уменьшатся, а даже увеличатся.

Лечение пародонтита и пародонтоза в стоматологической клинике Диал-Дент

Пародонтит: лечение данного заболевания необходимо проводить комплексно. Для того чтобы провести лечение десен максимально эффективно, семейная стоматология на Павелецкой привлекает всех необходимых специалистов для консультаций и проведения тщательной диагностики. В процессе принимают участие стоматологи-терапевты, пародонтологи-хирурги, гигиенисты, стоматологи-ортопеды, стоматологи-ортодонты. После проведения всесторонней диагностики вырабатывается план лечения, основанный на взаимодействии разных специалистов. Вся информация заносится в медицинскую карту пациента.

Семейная стоматология на Павелецкой «Диад-Дент» проводит всем пациентам пародонтологическое обследование состояния полости рта и лечение десен, если это необходимо. Особенно эта мера важна перед планируемым протезированием, так как невнимательное отношение врача к состоянию десен пациента перед протезированием может привести к некачественному результату протезирования.

Что входит в пародонтологическое обследование?

Что входит в курс лечения пародонтита, пародонтоза и других заболеваний десен?

Лечение пародонтита нехирургическими методами

Нехирургическое лечение десен проводится на первом этапе лечения пародонтита, а также в качестве поддерживающей терапии. Применяется при легкой и средней степени тяжести заболевания, для уменьшения объема хирургического вмешательства.

К нехирургическим методам относятся:

  • Профессиональная чистка зубов. Поверхность зубов очищается специальным ультразвуковым аппаратом при постоянном орошении области очищения антисептиками. Происходит удаление зубного камня (наддесневые и поддесневые формы). Зубной налет снимается с помощью AirFlow, поверхность зубов полируется. Выполняется массаж десен с применением антисептического геля. Процедура чистки зубов заканчивается нанесением профилактических составов, укрепляющих эмаль.
  • Полировка и выравнивание зубного корня с целью оздоровления поддесневой области зуба. Процедура проводится ручными инструментами.
  • Закрытый кюретаж с целью удаления микробных бляшек, скопившихся в пародонтальном кармане. Процедура осуществляется специальными ручными инструментами.
  • Поддерживающее пародонтологическое лечение (ППЛ). Важная часть общего лечения пародонтита, которое следует за фазой активной терапии и продолжается периодически с различными интервалами. ППЛ необходимо для ранней диагностики заболевания, направлено на предупреждение возникновения рецидивов, уменьшение таких симптомов как кровоточивость десен, расшатывание или выпадение зубов, неприятный запах изо рта, уменьшение глубины карманов и т.д.
  • Лечение десен лазером — лазерное воздействие обладает противомикробной активностью, стимулирует восстановительные процессы в деснах, позволяет сократить лекарственное воздействие.
  • Антибиотикотерапия, проводящаяся строго по показаниям. Без проведения вышеперечисленных способов лечения не эффективна.
  • Индивидуальный комплекс гигиенических мероприятий.

Хирургические методы лечения пародонтита

Хирургическое лечение десен применяется на втором этапе при пародонтите (пародонтозе) тяжелой степени, а также в случаях наличия процессов, не поддающихся нехирургическому лечению. Хирургический метод всегда проводится после первого этапа лечения нехирургическими методами. При хирургическом лечении активно используется стоматологический лазер, так как операции лазером безболезненны, бескровны и заживление после лазера протекает быстрее и без дополнительного приема антибиотиков.

К хирургическим методам относятся:

  • Микроинвазивный кюретаж
  • Гингивэктомия
  • Лоскутные операции на деснах всех видов
  • Решение вопросов коррекции рецессий (убыль десны)
  • Направленная костная регенерация всех видов
  • Мембранная техника
  • Все методики трансплантации в полости рта

Шинирование зубов при пародонтите

Поражение пародонта опасно тем, что при несвоевременном и некачественном лечении заболевание приводит к расшатыванию, подвижности, а впоследствии – утере зубов. Чтобы предупредить такие негативное развитие ситуации, используют различные консервативные, хирургические и ортопедические методики. Одна из них – укрепление зубов коронками.Однако для установки такого вида протеза необходимо препарировать зуб, проводить его депульпирование, что является нежелательным при пародонтите. Более удачно использовать бюгельный протез, который особенно актуален в том случае, если часть зубов уже отсутствует.При пародонтите широко используется и техника шинирования зубов. Однако она востребована, если в зубном ряду сохранились все зубы. Сколько надежности у такой методики можно судить по тому, что большое число людей, страдающих пародонтитом, обращаются именно к шинированию зубов.

Показания

Показаниями к проведению шинирования являются:

  • подвижность зубов, обусловленная поражением тканей пародонта, если разрушение костной ткани не превышает половину длины корня;
  • нарушение фиксации зубов, вызванное травматическим поражением или особенностями челюстной кости.

Преимущества и недостатки процедуры

Наиболее важные преимущества шинирования зубов:

  1. Придание зубам устойчивости, что обеспечит как жевательную функцию, так и необходимую эстетику полости рта. Использования светоотверждаемых композитов позволяет в полной мере восстановить внешний вид зубов;
  2. Низкая травматичность процедуры, так как исключается необходимость препарирования всего зуба и его депульпирования;
  3. Получение результата за одно посещение;
  4. Возможность проведения профилактических процедур в дальнейшем.

К недостаткам шинирования зубов можно отнести такие факторы, как

  1. Невозможность использования методики при наличии отсутствующих зубов в линейке, а также при значительном поражении костной ткани;
  2. Достаточно высокая стоимость процедуры;
  3. Большая зависимость результата от профессиональных навыков специалиста. В случае его недостаточной компетенции и мастерства нельзя исключить развитие пульпита, если бороздка была проложена слишком близко к пульпе.

Виды шинирования зубов в клиниках Москвы

Шинирование зубов при пародонтите может происходить несколькими способами. Вантовое шинирование зубов – это одна их наиболее популярных методик, направленных на уменьшение подвижности зубов. В этом случае предполагается препарирование циркулярной борозды глубиной около 0,5-0,8 мм с последующим укладыванием в нее специальной нити. Укрепление зубов обеспечивается путем ее дальнейшего натяжения и образования прочного контакта подвижных зубов друг с другом и устойчивым зубом. В качестве соединяющей нити используется стекловолокно, полиэтилен, шелк – материалы, гарантирующие незаметность на зубах, устойчивость к действию слюны и негативных факторов полости рта. Особой прочностью обладает арамидная нить.Шинирование может быть временным и постоянным. Целью временного шинирования является создание условий для лучшей регенерации тканей после проведенного хирургического лечения. Если зуб неподвижен, то этапы заживления пройдут быстрее. Метод постоянного шинирования применяется на последующих этапах. Его цель – нормализация нагрузки и создание условий для проявления резервных возможностей тканей пародонта.

Отзывы

Чтобы получить качественный результат шинирования зубов, обратитесь в клинику Эвита. Наши специалисты – мастера своего дела, которые помогли сотням людей предупредить утерю зубов. Отзывы пациентов – прямое подтверждение их высокого профессионализма.Бутенко В.О.Много лет страдая поражением пародонта, всегда считала, что процесс имеет необратимый характер, и утеря зубов неизбежна. Попав в клинику Эвита на консультацию, я жалею только о том, что не оказалась здесь раньше. После того, как мне установили шины на передние зубы, уже прошел год. Никаких отрицательных последствий. Спасибо докторам!Соловьев С.П.По поводу тяжелой формы пародонтита мне провели шинирование зубов арамидной нитью. Вот уже 2 года, как она остается фиксированной на зубах. Это нисколько не ухудшает их эстетику, но самое главное, перестала беспокоить шаткость, появилась надежда, что удастся их сохранить.

Стоимость услуги

Цена шинирования зубов при пародонтите в Москве не является низкой. Она формируется из затрат на материалы, а также трудоемкости процесса. Однако учитывая возможности, которые предоставляет такая процедура в отношении сохранения натуральных зубов, можно сделать однозначный вывод о ее обоснованности.

Стоимость лечения пародонтоза десен:

Шинирование 3-х зубов
светоотверждаемыми композитами5300 руб.
с применением пленок “Everstik”10600 руб.
Ритейнером (ортодонтической проволокой)7150 руб.

Примеры работ до и после рецессии десны

Шинирование зубов при пародонтозе

Шинирование зубов при пародонтозе

Шинирование зубов – одна из методик лечения пародонтоза, цель которой – укрепление подвижных единиц. Метод заключается в их объединении в.

Шинирование зубов – одна из методик лечения пародонтоза, цель которой – укрепление подвижных единиц. Метод заключается в их объединении в один блок при помощи специальной ортопедической конструкции.

Шинирование зубов при пародонтозе позволяет:

  • ограничить их подвижность. Они могут двигаться только в пределах, допускаемых ортопедической конструкцией, поэтому вероятность выпадения резко снижается;
  • равномерно распределить жевательную нагрузку. Максимальное давление при приеме пище оказывается на здоровые единицы или элементы ортопедического аппарата;
  • замедлить регрессию костной ткани.

Необходимость проведения процедуры шинирования определяет врач-стоматолог на основании диагноза и конкретной клинической картины.

Варианты шинирования

В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» в Москве проводится шинирование ортопедическими аппаратами и конструкциями. Методику выбирает врач после оценки уровня подвижности, локализации пораженных единиц, вида патологии ряда.

Материалы и конструкции для установки несъемных шин:

  • Стекловолокно. Процедура применяется для фиксации передних нижних и верхних зубов, выполняется за одно посещение стоматолога. После местной анестезии на внутренней стороне зубов, включая клыки, врач делает бороздки, в которые помещается лента из стекловолокна. Полость заполняется композитным материалом. При шинировании верхней челюсти бороздка прокладывается на жевательной поверхности единиц. Процедура позволяет на длительный срок зафиксировать подвижные зубы. При необходимости лента извлекается, бороздки пломбируются.
  • Арамидная нить – вантовое шинирование. Арамид – прочный и долговечный материал, который не реагирует со слюной, не истирается и не оказывает воздействия на эмаль. После размещения нити в предварительно подготовленных бороздках полость заполняется композитом, цвет которого подбирается под оттенок зубной эмали. Следов процедуры не остается.
  • Коронки. Данная методика применяется, если число расшатанных зубов превышает четыре. Все делается стандартным способом (депульпирование, пломбировка каналов, обтачивание), но при шинировании коронки соединяются между собой.
  • Бюгельные протезы. Конструкция представляет собой дугу, охватывающую все подвижные единицы вместе и каждую в отдельности. После установки аппарата получается прочный зубной ряд. Преимущество метода состоит не только в фиксации расшатанных зубов, но и в возможности восстановления отсутствующих элементов ряда.
Читать еще:  Полоскание полости рта

На стоимость процедуры влияет выбранная методика, использованные материалы. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» проводятся все виды безболезненного шинирования при пародонтозе, составляется индивидуальный план лечения.

Парадонтология

Пародонтология – профилактика и лечение заболеваний десен.

Заболевания десен, наиболее распространенные из которых гингивит, пародонтит и пародонтоз, являются одной из наиболее часто встречающихся причин потери зубов взрослым населением. Именно поэтому современная стоматология рекомендует тщательно ухаживать не только за зубами, но и за деснами, и регулярно проходить обследования. Воспаление десен, как и любое другое заболевание, значительно проще вылечить на начальной стадии, чем когда оно сильно запущено.

Гингивит

Гингивит является наиболее ранним признаком неблагополучия в области десен, при котором воспалительный процесс локализуется в поверхностных слоях тканей десен. Пациентов беспокоит незначительная кровоточивость десен при контакте с твердой пищей или жесткой щетиной зубной щетки, десны становятся чувствительными к воздействию пограничных температур. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, патологический процесс удается успешно локализовать, тем самым, предотвращая дальнейшее распространение воспаления и расшатывание зубов. К сожалению, многие пациенты не обращают внимания на эти сигналы организма, что и приводит к развитию пародонтита.

Пародонтит

Пародонтит – это воспалительный процесс в тканях окружающих зуб, характеризующийся воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, прогрессирующей деструкцией челюстной кости зубодесневой области (альвеолярной кости) и приводящее в итоге к выпадению зуба. Более чем половина населения старше 18 лет имеет заболевания десен по меньшей мере на ранней стадии развития. У людей старше 35 лет ситуация еще хуже, поскольку три из четырех человек этого возраста страдают пародонтитом в различной степени тяжести.

Причины возникновения пародонтита:

•генетическая предрасположенность;
•неблагоприятные условия жизни (плохая экология, дефицит витаминов);
•стрессы, нервные расстройства;
•болезни крови, желудочно-кишечного тракта;
•эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы) и т. д.
•мягкий микробный налет;
•поддесневой и наддесневой камни;
•неправильно поставленные пломбы;
•некачественные коронки;
•патологии прикуса.

•зубной зуд
•пульсация в деснах
•подвижность зубов
•чувством неудобства при жевании
•кровоточивость десен при чистке зубов
•изменение цвета десен
•неприятный запах изо рта

Обострение хронического пародонтита обычно связано с резким ухудшением общего состояния больного (инфекционные болезни, сердечная недостаточность и т.д.). При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.

При наличии одного или нескольких симптомов пародонтита, описанных выше, Вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

При начальной стадии развития пародонтита достаточно провести профессиональную гигиену полости рта. Это лечение включает в себя снятие мягких и твердых отложений с поверхности зубов с последующей обработкой специальным фторсодержащим защитным лаком, обучение правильной гигиене полости рта. При средней и тяжелой форме пародонтита, когда воспаление ушло глубоко в десну, затронуло костную ткань, и она начала деформироваться, проводится хирургическое лечение (открытый кюретаж). Зубы на этих стадиях становятся очень подвижными, и пародонтолог перед операцией на время лечения делает шинирование зубов, объединяя их вместе для предупреждения шаткости. Проводя открытый кюретаж, врач удаляет патологическое содержимое зубодесневого кармана и проводит костную пластику для регенерации поврежденной кости. Через 3 месяца костная ткань восстанавливается. При значительной расшатанности зубов показаны временное шинирование, изготовление иммедиат-протезов и т.д. При тяжелом пародонтите может возникнуть необходимость в депульпировании зубов с целью протезирования. В отсутствие отдельных зубов при пародонтите обязательно проводится протезирование с восстановлением непрерывности зубного ряда (мостовидные конструкции, имплантаты и т.д.).

Больным хроническим пародонтитом, как и пациентам с другими видами патологии, необходимо динамическое наблюдение с проведением восстановительного лечения, мероприятий по профилактике обострения хронического воспаления, коррекции протезных аппаратов, контроля за соблюдением гигиены полости рта и выполнением других рекомендаций.

Гигиена полости рта имеет большое значение для профилактики пародонтоза. Поэтому еще в детской стоматологии большое внимание уделяется тому, чтобы научить пациента правильно ухаживать за зубами и деснами. А регулярные профилактические осмотры помогут выявить заболевание на самой ранней стадии и своевременно принять меры к его устранению.

Пародонтоз

•ретракция десны (смещение десневой ткани от поверхности зуба) и обнажение шейки, а затем и корня зуба, атрофия десен;
•отсутствие признаков воспаления и кровоточивости десен;
•пародонтоз может проявляться на фоне других поражений зубной ткани некариозного типа: эрозия эмали, стертость зубов, кистовидный дефект;
•устойчивость зубов даже при II-III степени снижения высоты межзубных перегородок.

Причины возникновения пародонтоза:

•заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония;
•эндокринные, обменные нарушения;
•бруксизм, или скрежетание зубами как следствие ритмичных сокращений жевательных мышц (особенно часто проявляется во сне).

Стоматит

Стоматит – одно из часто встречающихся заболеваний слизистой оболочки ротовой полости. Среди его причин специалисты отмечают проникновение в организм вирусов кори, герпеса и некоторых других патогенных микроорганизмов. Среди взрослого населения это заболевание встречается реже, чем среди детей.

Проявления стоматита зависят от особенностей и функционального состояния организма пациента, агрессивности возбудителя. Некоторых пациентов беспокоит незначительное покраснение слизистой оболочки ротовой полости, у других оно проявляется сильнее, сопровождаясь отечностью и единичными язвенными образованиями на внутренней поверхности губ, щек, небе. Сильное воспаление сопровождается повышением температуры тела, усилением слюноотделения. Особую проблему представляет болезненность стоматитных язв, что лишает пациента возможности нормального приема пищи и даже произношения слов.

Оголение шейки зуба

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Еще

Почему возникает оголение шейки зуба?

Зуб состоит из корня и коронки. Коронка видна в полости рта, в то время как корень в норме скрыт от глаз в костной ткани челюсти. Место перехода коронки в корень называют шейкой зуба. Это место анатомически имеет ряд особенностей. Эмаль, которая покрывает коронку зуба, в норме в области шейки переходит в цемент, который защищает корень. У некоторых людей это место имеет зазор, где подлежащая ткань зуба – дентин – не защищена ни эмалью, ни цементом. Так как дентин является очень чувствительным, любое воздействие на данную область вызывает боль. В норме шейка зуба защищена десной. При заболеваниях пародонта, например, пародонтите или пародонтозе, а иногда даже у пациентов без воспаления в пародонте, происходит оголение шейки зуба из-за убыли десны – рецессия. Результат – нервные окончания дентина ничем не защищены и в ответ на воздействие горячего, холодного, а также механические воздействия, возникает сильная боль.

Оголение шейки зуба: лечение при окклюзионной травме

У пациентов с пародонтитом или пародонтозом оголение шейки зуба происходит в результате воспаления. Однако иногда рецессия наблюдается даже при отсутствии агрессивного воздействия микроорганизмов. Причина – чрезмерная нагрузка на определенные зубы в зубном ряду. Такое явление врачи-стоматологи называют окклюзионной травмой. Она возникает при отсутствии одного или нескольких зубов во рту, нарушении в височно-нижнечелюстном суставе, короткой уздечке нижней губы или при мелком преддверии полости рта. При этом в области зубов, несущих чрезмерную нагрузку, без очевидной с первого взгляда причины возникает оголение шейки зуба. Лечение в этом случае направлено на протезирование отсутствующих зубов, восстановление правильных жевательных взаимоотношений, а иногда необходима и операция на мягких тканях.

Оголение шейки зуба: лечение при наличии воспаления

При воспалении рецессия десны является реакцией организма на действие микроорганизмов. Обычно после лечения происходит хотя бы частичное восстановления объема десны. Протокол стандартен: в первое посещение обследование, беседа с пациентом, подбор средств и методов гигиены. Далее назначается профессиональная гигиена, врач наблюдает за соблюдением пациентом домашней гигиены с определенной частотой.

Рецессия десны: операция позволяет вернуть красивый контур розовых тканей

Для полного восстановления десны, особенно в области передних зубов, для эстетики нужна операция пластики десны, или гингивопластика. При этом врач стоматолог-хирург проводит пластику местными тканями или же пересаживает десну из другого места. С помощью операции возможно добиться очень хорошего результата, происходит закрытие рецессии десны. При короткой уздечке нижней губы или мелком преддверии также проводятся операции пластики уздечки или углубления преддверия полости рта. При этом устраняется натяжение тканей – главная причина рецессии, и десна восстанавливается в размере. Все эти манипуляции абсолютно безболезненны благодаря современным анестетикам и не занимают много времени. На восстановление после операции уходит всего несколько дней, что не выбивает пациента из привычно рабочего графика.

Что делать, если, несмотря на лечение, боль не утихает?

Иногда шейка зуба настолько чувствительна, что все манипуляции по устранению воспаления неэффективны. При этом операция по пластике десны либо недоступна, либо противопоказана, либо пациент наотрез отказывается от хирургического вмешательства. Но и здесь возможен вариант симптоматического медикаментозного лечения. Все дело в том, что дентин насквозь пронизан тончайшими трубочками, в которых пролегают нервные волокна. Лекарственные средства для снижения чувствительности содержат вещества, которые помогают закупорить просвет этих трубочек, а значит предотвратить контакт нервных окончаний с раздражающими факторами. В арсенале у стоматологов средства для профессионального и домашнего использования. И те, и другие требуют постоянного использования с определенным интервалом, это важное условие успеха. Средства, которые используют врачи-стоматологи, имеют более высокую концентрацию, выпускаются в виде лаков, гелей. Домашние средства представляют собой пасты, гели, пенки, имеют другой состав и более низкую концентрацию. И те, и другие лекарственные средства назначаются только врачом, так как только специалист может подобрать самый эффективный вариант индивидуально для каждого случая.

Читать еще:  Замена коронок

В крайнем случае, когда ни одно из средств лечения не помогает, проводится крайняя мера – депульпирование зуба. При этом все нервные окончания погибают, а значит, боль не может возникнуть ни при каких условиях. Этот метод лечения нежелателен, так как «мертвый» зуб не так долговечен, как живой, возможен скол фрагментов эмали и дентина. Депульпированные зубы для более их долгого функционирования лучше сразу покрывать коронками из металла, металлокерамики или безметалловой керамики.

Врачи клиники «ГелиоДент» помогут вам подобрать оптимальный вариант лечения, и вы забудете про оголение шейки зуба. Это поможет избавиться от неприятных ощущений и продлит срок жизни ваших зубов!

Депульпирование зуба

  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение альвеолита
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Удаление зубного камня
  • Скейлинг
  • Пародонтологическое обследование
  • ОПТГ
  • Рентгеновский снимок зуба
  • Металлические брекеты
  • Сапфировые брекеты
  • Керамические брекеты
  • Снятие диагностического слепка
  • Снятие брекет системы
  • Ретенционный аппарат
  • Капа с разобщением
  • Капа при бруксизме
  • Ортодонтическая пластина
  • Лечение с использованием брекет систем
  • Лечение с применением функционального аппарата
  • Фотоотбеливание
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Офисное отбеливание зубов ZOOM
  • Домашнее отбеливание зубов Zoom
  • Удаление зубного налета Air-Flow
  • Зубные вкладки
  • Керамическая коронка
  • Композитные виниры
  • Снятие коронки
  • Культевая вкладка
  • Коронка металлопластмассовая
  • Коронка металлическая
  • Коронка оксид циркония
  • Коронка E-Max
  • Коронка металлокерамическая
  • Описание
  • Цена
  • Врачи
  • Наши работы

Что за процедура

Депульпирование – это стоматологическая процедура, при которой происходит удаление пульпы, сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпа обеспечивает жизнеспособность зуба и в частности его чувствительность благодаря большому количеству нервных окончаний. Депульпирование – сложная стоматологическая манипуляция, которая может вызывать сильные болевые ощущения. После депульпирование зуб фактически отмирает, поскольку в нем больше не осуществляются обменные и восстановительные процессы, но сохраняет жевательную функцию.

Показания

Необходимость в удалении пульпы зуба может возникнуть при наличии воспалительного процесса, травмах и заболеваниях пародонта. При этом окончательное решение о проведении процедуры принимает лечащий врач, которому необходимо проанализировать ряд факторов – а именно, общее состояние здоровья пациента, возраст, причины развития патологического состояния, наличие сопутствующих проблем с пародонтом .

Депульпирование проводят в случае:

  • острого или хронического пульпита;
  • травмы зуба, из-за которых произошел перелом его коронковой части;
  • наличия остаточных явлений после проведенного ранее депульпирования;
  • вторичного инфицировании пульпы и развития воспаления;
  • развития осложнений пришеечного кариеса;
  • поражений пародонта возле больного зуба;
  • оперативного лечения кист зуба;
  • необходимости подготовки к дальнейшему ортопедическому или ортодонтическому лечению.

Итоговая стоимость депульпирования зуба зависит от ряда факторов, в том числе сложности процедуры. Цена депульпирования одного зуба в стоматологических клиниках Москвы начинается от 3000 рублей и выше.

Способы депульпации зуба

Депульпирование зуба можно условно отнести к крайним мерам, поэтому осуществляется процедура строго по показаниям и с обязательным обезболиванием. Кроме того, предварительно производится тщательная санация ротовой полости и зубных единиц. В качестве одного из этапов подготовки к процедуре, стоматолог может назначить чистку зубного камня.

Существует два способа проведения процедуры:

  • витальная (с частичным сохранением нервно-лучевого сектора)
  • девитальная (с полным удалением пульпы).

В ряде случаев перед протезированием осуществляется депульпирование опорных зубов. Стоимость депульпирования зуба перед протезированием зависит от опытности врача, статуса клиники и других факторов.

Как проходит процедура

Витальная депульпация считается приоритеной. При ее осуществлении стоматолог специальными инструментами удаляет пораженные участки пульпы и дентина, останавливает кровотечение, санирует образовавшуюся полость и устанавливает временную пломбу. Через 10-14 дней при отсутствии осложнений, устанавливают постоянную пломбу.

Девитальный способ удаления пульпы сложнее и включает в себя следующие этапы:

  1. Врач бором вскрывает пораженную зубную полость и удаляет разрушенные ткани.
  2. С помощью одноразового инструмента пульпоэкстрактора – специальной длинной изогнутой иглы — удаляет зубной нерв.
  3. Расширяет и очищает зубные каналы.
  4. Пломбирует каналы.
  5. Поверхность зуба полируется для придания эстетичного внешнего вида.

Депульпированные зубы ввиду потери жизнеспособности могут менять свой цвет и темнеть, в этом случае показана процедура эндоотбеливания, после которой цвет зубной эмали становится светлее.

Подготовка полости рта к протезированию — Статья

Залогом успешного протезирования и долгосрочных результатов является тщательная подготовка полости рта. Поэтому, если Вы решили протезироваться, наберитесь терпения: подготовка полости рта требует времени и средств. С чего же все начинается?

Все начинается с консультации стоматолога-ортопеда. Прежде всего, ортопед устанавливает, есть ли поражение жевательного аппарата и его степень. После полного обследования и постановки диагноза составляется план ортопедического лечения.

Примерный план ортопедического лечения:

  • оздоровительные мероприятия в полости рта — стоматологическая санация;
  • разработка конструкции протеза и вида протезирования;
  • специальная подготовка полости рта к протезированию;
  • комплекс лечебных ортопедических мероприятий;
  • установка протеза и рекомендации.

Обычно врач-ортопед-стоматолог перед протезированием рекомендует сделать обзорный снимок всех зубов, такой снимок называется — ортопантомограмма (ОПТГ). Чтобы в целом оценить состояние зубов, костной ткани, выявить те проблемы, которые могут пациента и не беспокоить, но всё же являются серьезными и требуют решения. Затем после тщательного обследования составляется индивидуальный план подготовки к протезированию.

Первый этап — удаление корней и подвижных зубов, не подлежащих сохранению. Это лучше делать в первую очередь, чтобы к началу протезирования все хорошо зажило, и десна имела устоявшийся рельеф. О корнях подробнее: если это сильно разрушенный вследствие кариеса корень, подвижный да ещё с обширным воспалительным процессом в околокорневой костной ткани, то сомнений быть не может — удалять, поскольку такой корень является проводником инфекции вглубь организма и может дать серьезные осложнения. А если корень устойчив и не имеет воспаления, то он используется в протезировании, как опора для коронок, мостов и съемных протезов.

Стоматолог-хирург, кроме того, осуществляет другие важные этапы в хирургической подготовке к протезированию: удаление экзостозов и остеофитов (выступающие и шилообразные выросты костной ткани), мешающие установке зубных протезов, удаление излишних мягких тканей (десны, гипертрофированной слизистой оболочки других областей полости рта), пластика уздечек (верхней губы, нижней губы, языка) и другие манипуляции строго по показаниям.

Обязательный этап в подготовке к протезированию — посещение врача-пародонтолога и гигиениста. Профессиональная гигиена полости рта включает в себя снятие зубных отложений и пигментированного налета с помощью современных гигиенических систем — ультразвукового скейлера, воздушно-порошковой системы очистки Air-flow. Такая чистка позволяет удалить все зубные отложения, налет, возвратить зубам природный цвет, а деснам естественную бледно-розовую окраску и форму, а также устранить неприятный запах изо рта. Если же проблема не ограничивается только наличием зубных отложений и пигментированного налета, а имеется заболевание десен (пародонта) — тогда требуется специальное, пародонтологическое лечение врача — пародонтолога.

У 90 % людей старше 30 лет выявляются те или иные проблемы с деснами, требующие лечения. Среди пациентов бытует мнение, что основная причина потери зубов — это кариес. Это не так, или не совсем так: три зуба из пяти мы теряем из-за заболеваний десен. Ведь кариес разрушает в основном коронковую часть зуба. Однако, имея устойчивый корень, мы всегда можем восстановить разрушенный зуб или использовать последний для протезирования, а пародонтит вызывает воспалительные необратимые изменения в тканях (десне и кости), удерживающих зубы и придающих им устойчивость. Протезирование зубов проводится только на устойчивые зубы, т.к. любая конструкция (коронка или съемный протез) фиксируется на оставшихся зубах. И, если зубы подвижны, а десна отечная и воспаленная, то все это способствует быстрому прогрессированию заболевания, расшатыванию зубов, на которых держится протез, и их удалению вместе с протезом.

Лечение зубов — следующий этап в подготовке полости рта. Именно на этом этапе проводится непосредственная подготовка зубов к протезированию: лечение кариеса, лечение корневых каналов зубов с воспаленным нервом (лечение пульпита), по показаниям перелечивание корневых каналов ранее леченых зубов (периодонтит), подготовка корней под вкладки, а зубов — под коронки. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в депульпировании здорового зуба (удаление нерва из зуба ,если он будет задействован в удержании протеза). Тщательность выполнения этого этапа определяет надежность подготовленных зубов и корней для протезирования.

По показаниям в некоторых случаях требуется ортодонтическая подготовка. Это отдельный этап лечения перед началом протезирования, который проводится с помощью специального ортодонтического аппарата, как правило, брекет-системы. Ортодонтическая подготовка показана пациентам с заболеваниями пародонта, при котором, вследствие убыли опорных тканей зубов, происходит их веерообразное расхождение с чрезмерным наклоном зубов вперед и появлением промежутков. В ходе ортодонтического лечения проводится закрытие промежутков между зубами, устраняется чрезмерный наклон зубов, а по окончании лечения проводится шинирование зубов с внутренней стороны для предотвращения повторного раскрытия промежутков.

Этап по Вашему желанию и показаниям — отбеливание зубов. Если пациента не устраивает природный цвет зубов, и он хочет сделать их ярче и светлее, то сначала делается отбеливание до желаемого оттенка, а только потом изготавливаются коронки и мосты в цвет отбеленных зубов.

В завершении сделаем вывод: что мы понимаем под словом «Подготовка полости рта к протезированию»? Это все стоматологические манипуляции, проводимые до ортопедического этапа лечения и направленные на подготовку зубов и полости рта в целом к протезированию.

Нет таких пациентов, которые, обращаясь в клинику, имели бы идеальные условия в полости рта, чтобы врач-ортопед сразу мог начать свою работу. Как правило, у них существует не только одна проблема, которую они хотят решить, а несколько, которые по сравнению с отсутствием зубов, для них менее важны. Но, если они есть, врач обязательно вылечит все, что может негативно сказаться на протезировании. Именно такой тщательный и последовательный подход в соответствии с индивидуальным планом лечения гарантирует максимально долгие сроки пользования протезными конструкциями и минимальное количество осложнений.

Выбираете из многочисленных стоматологий Челябинска? Обращайтесь к нам — вы не ошибетесь с выбором!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector