Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шинирование подвижных зубов при пародонтите

Шинирование подвижных зубов при пародонтите

Шинирование – один из методов лечения заболеваний пародонта, позволяющий снизить вероятность выпадения (удаления) зубов , так как зубы обьеденяются в группы , тем самым уменьшается их подвижность.

Основное показание к шинированию в ортопедической практике — наличие патологической подвижности зубов. Шинирование желательно и для предупреждения повторного воспаления в тканях пародонта после лечения при наличии хронического пародонтита. Шинирование возможно и при ортодонтическом лечении , для сохронения достигнутого эффекта при перемещении зубов.

Шины могут быть съемными и несъемными. Съемные шины могут устанавливаться и при отсутствии некоторых зубов, создают хорошие условия для гигиены полости рта, проведения при необходимости терапии и хирургического лечения. Данные шины изготавливаются в лаборатории . Могут быть изготовлены из металла (сплав кобальт хрома , золото), или из плостмасс. Несьемные шины – это в основном использование стекловолоконных нитей или металлических проволок , которые приклеиваются к зубам при помощи пломбировочных материалов.

Выбор типа шины зависит от множества параметров и без знания патогенеза заболевания, а также биомеханических принципов шинирования эффективность лечения будет минимальной.

К противопоказаниям для применения шинирующих конструкций любого типа относят:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта, наличие зубных отложений
  • Кровоточивость и воспаленные десна
  • Выраженность зубодесневых карманов и степень обнажения корней
  • Особенности расположения зубов, степень их смещения (деформация зубных рядов)

Для анализа этих параметров применяют данные рентгенографии и других дополнительных методов исследования. При начальной стадии заболевания пародонта и отсутствии выраженных поражений (дистрофии) тканей можно обойтись без шинирования.

К положительным эффектам шинирования относят следующие моменты:

  • Шина уменьшает подвижность зубов. Жесткость конструкции шины не дает зубам расшатываться, а значит, уменьшает вероятность дальнейшего увеличения амплитуды колебаний зубов и их выпадения. Т.е. зубы могут двигаться лишь настолько, насколько это позволяет шина.
  • Эффективность шины зависит от количества зубов. Чем больше зубов, тем больше эффект от шинирования.
  • Шинирование перераспределяет нагрузку на зубы. Основная нагрузка при жевании будет приходиться на здоровые зубы. Зубы расшатанные будут менее подвержены воздействию на них, что дает дополнительныйэффект для заживления. Чем больше здоровых зубов будет включено в шинирование, темболее выраженной будет разгрузка подвижных зубов. Следовательно, если большинство зубов во рту подвижно, то эффективность работы шины снижается.
  • Наилучшие результаты дает шинирование передних зубов (резцы и клыки), а наилучшими шинами будут те, которые объединяют наибольшее количество зубов. Следовательно, в идеальном варианте шина должна затрагивать весь зубной ряд. Объяснение довольно простое — с точки зрения устойчивости именно арочная конструкция будет лучше линейной.
  • В силу меньшей устойчивости линейной конструкции шинирование подвижных коренных зубов производят симметрично с двух сторон, объединяя их мостиком, соединяющим эти два почти линейных ряда. Такая конструкция значительно увеличивает шинирующий эффект. Другие возможные варианты шинирования рассматриваются в зависимости от особенностей заболевания.

Постоянные шины устанавливаются не всем пациентам. Учитываются клиническая картина заболевания, состояние гигиены полости рта, наличие зубных отложений, кровоточивость десен, выраженность зубодесневых карманов, выраженность подвижности зубов, характер их смещения и т.д.

К абсолютному показанию для применения постоянных шинирующих конструкций относят выраженную подвижность зубов при атрофии альвеолярного отростка не более ¼ длины корня зуба. При более выраженных изменениях первоначально проводится предварительное лечение воспалительных изменений в полости рта.

Установка того или иного вида шины зависит от выраженности атрофии альвеолярных отростков челюсти, степени подвижности зубов, их местоположения и т.д. Так, при выраженной подвижности и атрофии костных отростков до 1/3 высоты рекомендуют несъемные протезы, в более тяжелых случаях возможно применение съемных и несъемных протезов.

При определении необходимости шинирования большое значение имеет санация полости рта: лечение зубов, лечение воспалительных изменений, удаление зубного камня и даже удаление некоторых зубов при наличии строгих показаний. Все это дает максимальные шансы для успешного лечения шинированием.

При отсутствии некоторых зубов также могут быть использованы съемные протезы с элементами нинирования подвижных зубов. Учитывая тот факт, что потеря зуба может провоцировать заболевания пародонта, становится необходимым решение двух задач: возмещение потерянного зуба и использование шинирования как средства профилактики заболеваний пародонта. У каждого пациента будут свои особенности заболевания, поэтому и особенности конструкции шины будут строго индивидуальными. Довольно часто допускается протезирование с временным шинированием для профилактики развития пародонтоза или иной патологии. В любом случае требуется планирование мероприятий, способствующих максимальному лечебному эффекту у данного пациента. Так, выбор конструкции шины зависит от числа отсутствующих зубов, степени деформации зубных рядов, наличия и выраженности заболеваний пародонта, возрастом, патологией и видом прикуса, гигиеной полости рта и многими другими параметрами.

Конструкция протеза подбирается строго индивидуально и требует нескольких посещений врача.

Шинирование зубов при пародонтите

Шинирование зубов – это один из методов лечения пародонтита, целью которого – укрепить подвижные зубы. Добиться этого можно двумя путями:

— при помощи связывания группы зубов стекловолокном,

— при помощи зубных протезов.

Для чего нужно шинирование подвижных зубов?

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Обычно подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Поэтому существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Обнажение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани. На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться. Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

Рассмотрим каждый из этих методов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном.

Шинирование передних нижних зубов.

Если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5- ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента. После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается светоотверждаемым композитом.

Конечно, у этого метода есть противопоказания, поэтому нужна консультация стоматолога- пародонтолога. Количество зубов, которое берется в шину, будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов.

Шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов. В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов, после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается фотополимерным пломбировочным материалом.

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы. Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование боковых зубов.

Если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования. При отсвечивании фотополимерной лампой стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами. Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками.

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже фиксируют «спаянные» друг с другом коронки, например, из металлокерамики. Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем, значительно.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов вы можете узнать на приеме у врача ортопеда.

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее: — Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус. Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов.

Читать еще:  Ортопедическое лечение (протезирование) зубов

Статью подготовила: Заведующий отделением: врач-стоматолог-терапевт Логиновских Татьяна Сергеевна

Шинирование зубов

Шинирование зубов – это процедура укрепления подвижных, шатающихся зубов с целью их стабилизации.
Она заключается в установке специальной стоматологической шины, скрепляющей несколько зубов в неподвижную блочную структуру, которая не позволяет им двигаться и предотвращает их выпадение.

Шинирование зубов позволяет сохранить функциональность и эстетику зубного ряда, имеет неоспоримые достоинства и устанавливается по определенным показаниям.

Показания к установке шин

Самым частым показанием к шинированию зубов является пародонтоз.
Часто бывает, что пародонтит с годами переходит в запущенную форму пародонтоза. Как следствие – возникает такая неприятная проблема, как подвижность зубов. Они могут расходиться веером и даже выпадать. Хорошим решением в подобной ситуации может стать шинирование зубов, которое при таком заболевании является практически единственным способом лечения.

Помимо этого, шины ставятся еще в нескольких ситуациях:

  • если присутствует подвижность зубов в результате перелома челюсти или вследствие травмы. В данном случае шина устанавливается на срок реабилитации пациента и способствует сохранению зубов в кости челюсти, ускоряя процесс заживления;
  • если зубы расположены нестандартно;
  • если зубной ряд очень сильно разрушен, а некоторые зубы смещены;
  • если десны кровоточат, имеются пародонтальные карманы, обнажение зубного корня (начальные признаки пародонтита и пародонтоза);
  • при быстром скапливании зубного налета вокруг корня;
  • если требуется фиксация зубов после ношения брекет-систем для закрепления полученного результата в ходе ортодонтического лечения. Такие шины называются ретейнерами и устанавливаются на срок, необходимый для образования вокруг зубов новой костной ткани.

Цены в нашей клинике

Способы шинирования подвижных зубовЦена за 1 ед.
стеклоловолоконной нитью1500 руб.
металлокерамическими коронками6800 руб.
бюгельным протезом30000 руб.

Преимущества процедуры шинирования

Шинирование очень распространенная стоматологическая процедура, позволяющая сохранить собственные зубы. Своевременно проведенная, она может отсрочить протезирование или даже полностью отказаться от него.
Из основных преимуществ следует отметить следующие:

  • подвижность зубов существенно уменьшается, а вероятность выпадение сводится к минимуму;
  • процедура безболезненна и не занимает много времени;
  • большая часть жевательной нагрузки перекладывается на здоровые зубы;
  • здоровые зубы не подвергаются повреждениям, их не обтачивают и не депульпируют. Исключением считается тот случай, когда шинирование делается с помощью зубных коронок.

Способы шинирования зубов

В зависимости от показаний врач выбирает наиболее подходящий способ укрепления зубов.

  1. Шинирование стекловолокном, шелком, арамидной нитью.
    — врач под местной анестезией прокладывает небольшую бороздку на внутренней поверхности зубов,
    — в полученную канавку укладывается специальная прочная лента или нить,
    — затем бороздка вместе с нитью заполняется светокомпозитом, который твердеет при засвечивании лампой. Что придает прочность всей конструкции и скрепляет зубы между собой.
    Этот метод можно считать обратимым и физиологичным – в случае снятия шины, бороздки после ленты легко закрываются световой пломбой. При этом зубы остаются живыми и внешний вид их не страдает. Позволяет устранить межзубные промежутки.
    Такая процедура скрепления зубов происходит за один визит к стоматологу.
  2. Шинирование коронками
    В ситуации подвижности большого числа зубов подряд (более 4-х), применяют метод скрепления зубов коронками.
    Этот способ более прочный и долговечный, чем при использовании стекловолокна, но и более дорогой. Подвижные зубы покрываются коронками металлокерамическими или циркониевыми, соединенными между собой, и таким образом зубы фиксируются в ряду. Существенным минусом данного метода является необходимость предварительной депульпации (удалении нерва из канала) и обточки собственного зуба.
  3. Шинирование бюгельными протезами
    Металлическая прочная конструкция бюгельного протеза позволяет не только скрепить подвижные зубы, но и восстановить, в случае необходимости, отсутствующие. Бюгельный протез для шинирования зубов обхватывает подвижные зубы особыми крючками – кламмерами, фиксирует их положение, равномерно распределяет жевательную нагрузку.

Не забывайте, что после шинирования нужно более тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Если после установки шины обычной щеткой прочистить зубы не получается, то необходимо приобрести специальные стоматологические ирригаторы и ершики.
Также старайтесь пользоваться обеззараживающими растворами для полоскания полости рта.

Процедура шинирования очень хорошо зарекомендовала себя, о чем свидетельствуют положительные отзывы пациентов, и проводится практически во всех стоматологических клиниках. Старайтесь уже при первых проявлениях заболевания обращаться к врачу, это позволит Вам сэкономить время и деньги, не говоря уже о зубах.

С-Петербург, ул.Комсомола 23/25,
шоссе Революции, 17.

Шинирование зубов

Шинирование зубов – это один из методов лечения пародонтита, цель которого – укрепить подвижные зубы. Эта цель может быть достигнута двумя путями:

  • во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном,
  • во-вторых – при помощи зубных протезов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более ¼ длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани. В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения ( атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути ( при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться. Чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы ( при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах ( шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами. Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит ( или замедлит) атрофию кости.

Шинирование подвижных зубов коронками

В этом случае зубы сначала депульпируются ( пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются « спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики. Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

Шинирование зубов бюгельными протезами

Благодаря бюгельным протезам, в области внутренней поверхности зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы.

Шинирование зубов

Шинирование зубов — это процедура, которая позволяет зафиксировать положение расшатавшихся зубных единиц, а также равномерно распределить на них жевательную нагрузку. За период ношения конструкции процесс расшатывания зубов прекращается, а ткани пародонта регенерируют и восстанавливают свои опорные свойства. Таким образом зубы укрепляются в лунках, и их подвижность устраняется полностью.

Если вы заметили, что ваши зубы стали расшатываться – не медлите. Чтобы избежать их выпадения нужно начать терапию как можно скорее. В нашей клинике для изготовления шинирующих конструкций используются современные качественные материалы, что позволяет достичь нужного результата без дискомфорта при их ношении.

Показания к проведению процедуры шинирования

Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.

Справка! Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта (тканей, которые окружают зуб и служат ему опорой). Для пародонтита характерно бессимптомное течение, что является причиной позднего обращения к врачу, когда мягкая и костная ткань уже основательно разрушена и зубу попросту не за что держаться.

При поздних стадиях пародонтита поддесенная часть зуба обнажается на ¼ и более. В этом случае необходимо срочно лечить пародонтит и провести шинирование подвижных зубов.

Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:

  1. При веерообразном расхождении зубов. При этом дефекте необходимо их «стянуть» и равномерно распределить жевательную нагрузку.
  2. Для стабилизации зубного ряда после процедур по исправлению прикуса.
  3. При неправильно расположении одного из зубов, если на него приходится повышенная нагрузка.
  4. При травмах. С помощью шины закрепляют зубы после ушибов и переломов челюсти.

Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.

Виды шинирования зубов

Зубы соединяются в единый блок с помощью жесткой скрепляющей конструкции – шины, которая может быть как стационарной, так и съемной. Любая шина должна отвечать следующим требованиям:

  • не травмировать мягкие ткани;
  • не затруднять гигиену ротовой полости;
  • быть гипоаллергенной;
  • не вызывать затруднений с приемом пищи;
  • не нарушать дикцию;
  • быть устойчивой к механическим нагрузкам.

Важно, чтобы при шинировании в зону охвата конструкции попало больше здоровых зубов – это разгрузит больные зубы и даст им «отдохнуть». Если подвижен весь зубной ряд, процедура шинирования будет менее эффективна.

Читать еще:  Лечение зубов

Так как шина дает возможность распределить жевательную нагрузку, чем больше единиц зубного ряда в ней будет задействовано, тем эффективнее будет терапия. Наиболее эффективно шинирование передних зубов. При установке шины на молярах и премолярах (по бокам), шинирование зубов выполняют симметрично с обеих сторон, а затем соединяют мостиком. Это необходимо для дополнительного укрепления, так как линейная конструкция значительно менее устойчива, чем арочная.

По длительности ношения шины делятся на 3 типа:

  1. Временные – до 3 месяцев;
  2. Долговременные – от 3 мес до 1 года;
  3. Постоянные – дольше 1 года.

Вид шины и длительность ее использования зависит от задачи, которую эта система решает на данном этапе.

Например, шинирование зубов при пародонтите производится в рамках терапии этого заболевания. А это значит, что состояние зубного ряда может измениться, как в лучшую, так и в худшую сторону. Например, потеря одного или нескольких зубов при пародонтите – не редкость. После этого необходимо менять форму конструкции с учетом недостающих единиц. Поэтому в период проведения интенсивного лечения обычно используют временные шины.

Временные конструкции должны:

  • быть не слишком дорогими;
  • не мешать докторам проводить медицинские манипуляции;
  • подлежать модификации в процессе лечения.

Постоянные шины нужны в качестве поддерживающей терапии.

К ним добавляются требования эстетики и высокой износостойкости. Однако заболевания пародонта характерны рецидивами, поэтому даже при использовании постоянной конструкции желательно иметь возможность ее модификации.

Долговременные системы – своего рода компромисс между временной и постоянной шиной. Их устанавливают в случае, если ремиссия достигнута, но есть сомнения в ее стойкости. Шинирование зубов может выполняться:

  • нитями;
  • съемными протезами;
  • коронками;
  • вкладками.

Временное и долговременное шинирование выполняется обычно нитями, а постоянное — при помощи протезов.

Этапы шинирования и материалы

Какой из методов будет применен и какие материалы выбраны, решает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и плана терапии. При шинировании нитями активно используется стекловолокно, полиэтилен, арамидное волокно. Структура всех нитей схожа – это плетение из волокон толщиной от 3 до 5 мкм. Однако их химический состав различен, и поэтому отличаются свойства.

  • Стекловолокно биологически инертно и имеет неорганическую природу. Его выпускают в виде лент и полых жгутиков. Жгутики обычно используют при проведении манипуляций на жевательных зубах.
  • Полиэтилен – биосовместимое вещество органического происхождения. Активируется с помощью плазменной обработки, что позволяет ему лучше впитывать композитный материал, а значит, надежно крепиться на зубах.
  • Арамид – полиамидное волокно обладающее сверхпрочностью и износостойкостью. По прочностным характеристикам арамид не уступает стали. Он биоинертен, стоек по отношению к грибкам и бактериям, отлично держит форму.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Рассмотрим методику выполнения процедуры с помощью стекловолоконной нити. При шинировании нитями из других материалов она практически такая же, и отличается лишь небольшими нюансами.

Шинирование зубов стекловолокном проводится в несколько этапов:

  1. Перед установкой конструкции зубы очищаются от налета, а их поверхность полируется. Этот этап очень важен, так как именно скопление бактерий в зубных отложениях вызывает пародонтит.
  2. Зубную ткань протравливают, и создают при помощи бора горизонтальную бороздку вдоль зубов, которые подлежат шинированию. Ширина и высота выемки около 2 мм. Перед этим пациенту делают укол местного анестетика.
  3. В бороздку укладывается лента из стекловолокна, а сверху наносится композитный материал. Под воздействием света галогенной лампы композит отвердевает.
  4. Поверхность шлифуется.

Таким образом получают балочную конструкцию, которая надежно устраняет подвижность зубов, обладает отличной эстетикой, не влияет на дикцию и не мешает ухаживать за полостью рта.

Шинирование стекловолоконной лентой на данный момент относится к наиболее востребованным способам проведения этой процедуры.

Перед выполнением шинирования подвижных зубов стекловолокном врач может направить пациента на реминерализацию – насыщение микроэлементами зубной эмали. Это даст возможность предотвратить повышенную чувствительность зубов после установки конструкции. После снятия шины пропилы подлежат пломбированию.

Вантовое шинирование зубов

При этом способе применяют арамидную нить. Это материал повышенной прочности, что дает возможность выполнять вантовое шинирование зубов не только для временного, но и для долговременного использования.

Справка. Слово арамид означает «ароматический полиамид». Сложно переплетенная структура волокон дает уникальные прочностные, износостойкие и термоустойчивые свойства ткани. Изделия из арамида используются в производстве спецодежды для полиции, армии, пожарных. Кевлар – торговая марка, под которой выпускают пуленепробиваемые каски и бронежилеты из арамида.

Этот вид шинирования схож со стекловолоконным по способу выполнения – на зубах выполняют горизонтальный пропил, на который накладывается арамидная лента. Затем она закрывается пломбировочным композитным материалом. Этот метод может быть применен и при зубном протезировании – протез надежно крепится арамидной нитью между здоровыми зубами.

Шинирующий бюгельный протез

Так как заболевания пародонта, в большинстве случаев, сопровождаются дефектами коронки (видимой части зуба) и потерей зубов, возникает необходимость в протезах с шинирующим свойством. Бюгельная конструкция может не только фиксировать больные зубы, но и замещать уже утраченные – то есть, быть по сути шиной-протезом.

Бюгельный протез – съемная конструкция, которая состоит из каркаса, который удерживается в челюсти при помощи замков или кламмеров. Каркас представляет собой дугу (бюгель) из звеньев в виде когтевидных отростков или кламмеров. Крепится бюгель к здоровым зубам, на которые надеваются коронки.

Этапы изготовления конструкции:

  • Снимаются мерки зубного ряда и обрабатываются опорные единицы.
  • Выполняется слепок челюстей пациента и создается их модель из гипса.
  • Отливается база с каркасом для коронок.
  • Производится ряд примерок и коррекции.
  • Протез устанавливается и окончательно регулируется.

У метода есть недостатки – это высокая цена, довольно низкая эстетика бюгеля с кламмерными креплениями, необходимость пациенту иметь не менее 4-х опорных зубов (иначе конструкция не сможет быть установлена).

Шинирование вкладками и коронками

Шина из вкладок – это металлическая дуга, устанавливаемая на специально подготовленном режущем крае. Крепится конструкция на коронках или штифтах, которые ставятся на опорные зубы. Изготовление такой конструкции достаточно сложно технически. Зубы под коронку требуют препарирования. Выполняется такой вид шинирования обычно на передних зубах.

Спаянные между собой металлические или безметаллические коронки также могут служить шиной. Однако под них необходимо препарирование зубов – чаще всего, это нецелесообразно с медицинской точки зрения. Эстетически выполненные коронки из металлокерамики, фарфора или циркония дороги – и это уже бывает неоправданно со стороны материальной.

Виды возможных осложнений

При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:

  • Повреждение пульпы из-за высверливания слишком глубокой полосы под шину. Это приводит к развитию пульпита – воспаления нерва, и требует депульпации зуба и пломбировки каналов.
  • Аллергические реакции на материал.
  • Уменьшение толщины эмали после профессиональной чистки и протравливания зубной ткани. В этом случае развивается чувствительность к холодному и горячему.
  • При недостаточности чистки перед процедурой на зубах могут остаться бактерии. Начав размножаться под шиной, они приводят к развитию кариеса и пульпита. Это требует снятия шины и пролечивания зубов.
  • Воспалительные процессы слизистой около зоны шинирования.

Противопоказания

Противопоказаний для выполнения процедуры немного. Абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые материалы. Относительными – повышенная чувствительность зубов, сильное воспаление десен, гнойные процессы внутри десневых карманов. Эти факторы подлежат устранению перед шинированием. При плохой гигиене ротовой полости установка шины может оказаться просто бесполезной.

Шинирование зубов цена

Стоимость процедуры зависит от выбранной техники и материалов. Дешевле всего обойдется использование стальных коронок. Стабилизация передних зубов стекловолоконной лентой стоит дороже, шинирование моляров и премоляров – дешевле.

Самая дорогая конструкция – бюгельный протез. Зачастую непосредственно перед шинированием пациенту необходимо пройти дополнительное лечение, например, при повышенной чувствительности зубов, реминерализацию. Это тоже может существенно повлиять на стоимость всей процедуры.

Окончательная цена шинирования зубов может быть озвучена врачом только после утверждения плана лечения.

Шинирование зубов в Отрадном

Шинирование зубов представляет собой одну из методик в лечении пародонта, которая позволяет существенно снизить возможность выпадения зуба.

В качестве основного показания к проведению этой процедур можно привести подвижность зубов. Кроме того, шинирование лучше всего выполнить и для профилактики нового воспаления тканей пародонта после проведенного лечения при хроническом пародонтите.

Какие используются шины

Как правило, специалисты нашей стоматологической клиники используют съемные и несъемные варианты шин. Съемные шины устанавливаются даже при отсутствии отдельных зубов, благодаря им можно создать прекрасные условия для качественной гигиены полости рта, для проведения должного лечения или хирургического вмешательства.

В качестве преимуществ несъемных вариантов шин можно назвать качественную профилактику перегрузки пародонта при любом воздействии, что не могут гарантировать съемные шины.

Профессиональный стоматолог подбирает тип шины в зависимости от самых разных параметров, поэтому для проведения шинирования стоит обращаться только к лучшим специалистам. Доктора нашей клиники имеют самую высокую квалификацию и готовы помочь решить любые проблемы, связанные с шинированием.

Какие общие показания к шинированию

Шинирование целесообразно проводить лишь по рекомендации врача, однако есть ряд общих показаний, которые актуальны в любом случае:

  • подвижность зубов, сильная кровоточивость десен;
  • наличие зубных отложений;
  • сильная форма заболевания пародонта;
  • выраженные зубодесневые карманы, сильно обнаженные корни;
  • деформированные зубные ряды, неправильное расположение зубов.

Что дает шинирование

К положительным эффектам шинирования можно отнести целый ряд моментов:

  • Проведение шинирования позволяет существенно снизить подвижность зубов. Конструкция шины настолько жесткая, что она не позволяет зубу расшатываться, поэтому снижается амплитуда колебания зубов, минимизируется возможность выпадения;
  • Наибольший эффект шинирование дает на большем количестве зубов;
  • Благодаря шинам можно эффективно распределить нагрузку на все зубы. При жевании вся нагрузка будет приходиться только на здоровые зубы, а расшатанные будут находиться в покое и избавлены от любого воздействия;
  • Самые лучшие результаты показывает шинирование клыков и резцов;
  • Шинирование коренных зубов чаще всего производится с двух сторон симметрично, достаточно объединить их мостом. Благодаря подобной конструкции можно существенно увеличить эффект шинирования. Стоматлог рассматривает другие варианты в зависимости от всех параметров заболевания.
Читать еще:  Коронка E-max

Стоит отметить, что в нашей клинике не каждому пациенту предлагается установка постоянной шины. Мы работаем с учетом клинического протекания заболевания, гигиены полости рта, присутствия зубных отложений, силы кровоточивости десен, выраженности дефектов зубов и их смещения.

Установка конкретного вида шины в нашей клинике зависит от выраженности болезни, расположения и степени подвижности зубов. Например, при выраженной подвижности рекомендуются несъемные шины, а в более сложных случаях можно использовать несъемные и съемные.

При определении необходимости проведения шинирования стоматолог обращает внимание на санацию полости рта: лечение воспалений, зубов, удаление зубного камня, некоторых зубов. Все эти шаги могут привести к наилучшему эффекту шинирования.

Обращайтесь в нашу клинику с любой стоматологической проблемой или для консультации, наши специалисты Вам обязательно помогут и найдут самые рациональные пути решения Ваших проблем.

Шинирование зубов

Шинирование – это процедура фиксации зубов в единый блок посредством специальных систем. Применяется при выраженной подвижности зубов с использованием нескольких методов. Наиболее распространено шинирование зубов при пародонтите при помощи стекловолоконной ленты, различных композитов, протезов.

Конкретная техника процедуры подбирается в индивидуальном для каждого пациента порядке.

Консультация врача-пародонтолога300 руб.
Шинирование подвижных зубов (1 зуб) Гласспан2 200 руб.
Шинирование подвижных зубов (1 зуб) Stick Tech4 000 руб.
Шинирование арамидной нитью «Сплинткорд»2 500 руб.

Показания к процедуре

Шинирование подвижных зубов проводится только по показаниям, среди которых:

  • заболевания пародонта;
  • аномалии прикуса;
  • сильная кровоточивость десен;
  • увеличенные десневые карманы;
  • травмы челюсти;
  • тяжелые кариозные поражения прикорневой части зубов;
  • обнажение зубного корня.

Целесообразность процедуры определяется для каждого пациента индивидуально, поскольку шинирование является серьезной стоматологической манипуляцией и при отсутствии серьезных показаний может нанести серьезный вред.

Преимущества шинирования

Шинирование зубов стекловолокном, проводимое в стоматологической клинике «НАВА», позволяет полностью устранить подвижность зубов, устранить кровоточивость десен, остановить прогрессирующее разрушение кости. Кроме того, нужно отметить и такие плюсы:

  • не нужно депульпировать зубы;
  • прочность и долговечность;
  • нет дискомфорта;
  • не препятствует проведению гигиенических процедур.

Виды шинирования зубов

  • Протезами. Применяется в случае отсутствия одного или нескольких зубов. Чаще всего стоматолог предпочтет установить съемные бюгельные протезы, которые решают сразу несколько задач – возмещают утраченный зуб и предотвращают патологии пародонта.
  • Коронками. Метод подразумевает предварительную депульпацию и пломбировку корневых каналов. Затем зубы, которые будут выполнять роль шины, обтачиваются. Прочно зафиксированные друг с другом коронки одеваются и фиксируются на опорных зубах.
  • Винтовое. Показано при сильно расшатанных зубах. Используется нить из арамидных материалов, которая укладывается по задним стенкам расшатанных зубов. Сверху накладывается пломба.
  • Стекловолокном. Требует всего одно посещение стоматолога. На зубах, подлежащих шинированию, делается горизонтальная борозда, в которую укладывается стекловолоконная лента. В дальнейшем она фиксируется композитными материалами.

От чего зависит стоимость проведения процедуры?

Цена на шинирование зубов в Москве зависит от сложности процедуры, степени заболевания, состояния зубов и полости рта. Необходимость предварительной санации полости рта, депульпации и обточки зубов увеличивает стоимость шинирования. В стоматологической клинике «НАВА» поддерживаются невысокие цены на процедуру. Это связано с прямыми поставками всех материалов, используемых для лечения.

Шинирование зубов

При достаточно запущенных процессах поражения пародонта, атрофии дёсен передние или боковые зубы утрачивают устойчивость и начинают шататься. Хороший способ для сохранения их функциональности – шинирование зубов. Эта мера, которая позволяет объединить несколько зубов в одну группу, а за счет соединения надежно зафиксированных в лунке и подвижных зубов предотвратить их дальнейшее расшатывание.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Если вы заметили кровь во время чистки зубов, а также ощущаете, что зубы стали подвижными, вам просто необходимо получить профессиональную оценку состояния ротовой полости и советы по его улучшению у специалиста.

Специальное предложение!

Шинирование 1 зуба — 1 000 руб.

Шинирование зубов как способ их укрепления

Есть разные средства для шинирования. Врач помогает подобрать наиболее подходящее из них индивидуально, в зависимости от степени сложности стоматологической проблемы. В качестве средств используются шинирующие нити или протезы.

Шинирование специальными нитями

Это наименее дорогой и самый распространенный способ уменьшения подвижности зубов. Для объединения группы зубов применяются специальные нити. Изготавливаются они на основе шёлка, стекловолокна, полиэтилена.

Процесс шинирования в этом случае состоит из следующих этапов:

  • на фронтальной стенке передних зубов делают бороздку до 0,5 мм глубиной,
  • туда закладывают шинирующую нить,
  • укрепляют при помощи пломбировочного материала.

Это делается для того, чтобы соединить неустойчивые зубы в один блок, предотвратив тем самым их «вышатывание». Такая система довольно надежна. Поскольку нить прикрыта композитным пломбировочным материалом, она совершенно не заметна и не ощущается пациентом. При этом шина или нить не доставляет дискомфорт, поскольку не ощущается в полости рта, не изменяет речь и не нарушает возможность питания.

Одновременно с процедурой шинирования обязательно проводится медикаментозная терапия. Ведь очень важно восстановить воспаленные связки вокруг корня зуба и тем самым оказать дополнительное воздействие на состояние поврежденных тканей челюстной системы.

Шинирование протезами

При помощи шинируюшего протеза делается приблизительно то же самое, что и укрепление нитями, с одной лишь разницей: как правило, в этом случае у пациента отсутствует несколько зубов в зубном ряду.

При пародонтите и пародонтозе рекомендуется использовать съемное бюгельное протезирование. Это единственные конструкции, в основе которых – металлический базис, который плавно переходит в твердые металлические крючки. В обычной ситуации они часто вызывают натирание слизистых, могут быть заметны собеседникам, но при наличии подвижных зубов именно крючки выполняют главную роль их стабилизации.

Бюгельный протез состоит из пластмассовой искусственной десны, зубных коронок, которые заменяют натуральные зубы и крючков. Металлические крепления располагаются у основания подвижных зубов – поскольку конструкция протеза очень плотная и прочная, расшатанные зубы фиксируются в неподвижном состоянии.

Как и в случае применения шинирующих нитей очень важно дополнительно проводить качественную гигиену полости рта для предотвращения дальнейшего распространения воспаления и следовать рекомендациям врача по соблюдению назначенного терапевтического лечения.

Шинирование подвижных зубов

Шинирование — специально предназначенная операция по соединению подвижных зубов шинами с целью укрепления тканей пародонта и предупреждения дальнейшего расшатывания зубов.

Самые распространенные показания к данной операции — это пародонтоз, пародонтит и механическая травма зубов. Шины накладываются:

  • При сильном нарушении зубного ряда, со смещением зубов;
  • При расположении зубов в нестандартном положении;
  • При различных заболеваниях около зубных тканей, сопровождающихся кровотечением из десен;
  • При накоплении у корня зуба зубных отложений в большом количестве;
  • При выраженных десневых карманах и заметного обнажения корней зубов;

В шинировании применяются временные и постоянные, а также съемные и несъемные шины. Съемные дают вероятность повторной терапии, с созданием условий для гигиены полости рта. Использование же несъемных шин направлено, в основном, на профилактику и устранение перегрузок пародонта. Выбор того или другого вида шинирования обусловливается многими факторами, учитывающимися лечащим врачом.

Шина может быть изготовлена из металла или пластика. Она должна удовлетворять ряду строгих требований: не мешать гигиеническим процедурам полости рта, не оказывать негативного влияния на дикцию, не травмировать зубы и окружающие ткани. Наконец, она должна иметь эстетичный внешний вид.

Методы шинирования

Стекловолоконное шинирование . На внутренней стороне нижних зубов вдоль зубов прокладывается борозда, глубиной около 2 миллиметров. Затем, в борозду цельной лентой приживляется стекловолокно. Далее ямка заполняется световым композитом. Шинирование верхних зубов стекловолокном во многом схоже с шинированием нижних зубов. Отличие в том, что все происходит на внешней поверхности, а не на внутренней. Бороздка также заполняется пломбировочным веществом. Стекловолокно при засвечивании превращается в очень твердый материал, тем самым соединяя все зубы и правильно распределяя нагрузку на них.

Коронковое шинирование проводится врачом-стоматологом ортопедом. Метод заключается в фиксации зубов зубными коронками, спаянные вместе. Материалы коронок могут быть разными: металл, металлокерамика и т.д.

Шинирование бюгельными протезами также проводится врачом-стоматологом ортопедом. Шинирующая конструкция представляет собой металлическую дугу, прилегающую к внутренней поверхности зубов или зубного ряда. Дуга содержит элементы, которые фиксируют каждый подвижный зуб. При этом жевательная нагрузка с них перекидывается на металлическую пластину.

Вантовое шинирование. Данный способ шинирования предполагает применение очень прочной плетеной нити, сделанной из арамидного волокна. Вантовое шинирование не только предотвращает последующее расшатывание зубов, но и даёт возможность получить впечатляющий эстетический эффект.

Лигатурное связывание зубов применяется как временный метод фиксации при травматических вывихах зубов. В качестве лигатуры применяют тонкую проволоку из металла, которой зубы связывают между собой.

Преимущества шинирования:

1) В первую очередь, это снижение подвижности зубов. Из-за твердости конструкции шины, она предупреждает расшатывание зубов. Это дает минимальный риск их последующего расшатывания.

2) Шина перемещает центральную нагрузку с больных зубов на здоровые, то есть происходит перераспределение нагрузки. Поэтому при жевании давление на подвижные зубы будет гораздо меньше.

Если у Вас есть проблема расшатывания зубов и нужно провести процедуру шинирования, то необходимо записаться на консультацию к врачу-пародонтологу сети клиник «Городская стоматология». Но важно помнить: успех шинирования зависит не только от лечащего врача, но и от пациента. Нужно выполнять все рекомендации доктора и соблюдать гигиену полости рта. Только в таком случае шины прослужат долго и надежно!

Порадуйте себя здоровой улыбкой в сети клиник «Городская стоматология»!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector