Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Моделирование зуба художественная реставрация

Моделирование зубов и Полное Сьёмное ) / Моделирование зубов / 104.Художественное моделирование зубов

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА для МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ

Л.М. Ломиашвили, Л.Г. Аюпова

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Москва • МЕДИЦИНСКАЯ КНИГА • 2004

УДК 616.3 ББК56.6я73 Л81

Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРА- ЦИЯ ЗУБОВ. — М.: Медицинская книга, 2004. — 252 с: ил.

В книге представлены материалы научно-практической деятельности авторов по проблеме моделирования коронок зубов и художественной реставрации. В издании продемонстрированы оригинальные методические подходы, применяемые при восстановлении утраченных зубов с учётом знаний клинической анатомии зубочелюстного аппарата человека.

Руководство состоит из 4 глав и приложений. В первых трёх главах книги излагаются принципы и методологические подходы при моделировании различных групп зубов. Приведён алгоритм одонтоскопии, позволяющий оценивать качественные признаки зубов, представлены методы одонтометрии.

Глава 4 отражает клиническое применение основ художественного моделирования. В этом разделе проведён сравнительный анализ преимуществ и недостатков методов реставрации. На различных клинических примерах рассматриваются особенности и методы восстановления зубов, зубных рядов. Огромное желание авторов объединить информацию по анатомии, физиологии, моделированию и реставрации зубов в клинической стоматологии привело к созданию достаточного количества иллюстративного материала (свыше 900 цветных рисунков).

Книга предназначена для студентов стоматологических факультетов высших медицинских учебных заведений, учащихся зуботехнических отделений медицинских колледжей, а также может быть использована врачами-стоматологами, преподавателями стоматологических факультетов, зубными техниками в практической работе.

Президент Стоматологической Ассоциации России, Главный стоматолог МЗ РФ, профессор кафедры стоматологии общей практики МГМСУ, академик РАМН В.К. Леонтьев, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ММАим. И.М. Сеченова, профессор И.М. Макеева, зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний МГМСУ, профессор М.М.Пожарицкая.

Этопроизведениезащищеноавторскимправом.Любоеиспользование,нарушающее закон авторского права без согласия издательства, запрещено и преследуется юридически. Запрещеныразмножение,переводы,снятиенамикрофильмит.д.

© Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г, 2004 © Медицинская книга, 2004

Гл. редактор— С.Е.Шории Техническое редактирование и верстка — В.А. Сысыкина

Подписано в печать 23.08,2004. Формат 60×88 1/8. Бумага мелованная. Гарнитура Literaturnaya.

Печать офсетная. Усл.-п. л. 31,5. Тираж 2000 экз. Заказ № 8905.

Международная издательская группа «Медицинская книга» 119049, Москва, Ленинский пр., 4, стр. 1А

Отпечатано с готовых диапозитивов в ФГУП «Производственно-издательский комбинат ВИНИТИ»,

140010, г. Люберцы Московской обл., Октябрьский пр-т, 403. Тел. 554-21-86

Посвяшается нашему учителю профессору ВЛАДИМИРУ БОРИСОВИЧУ НЕДОСЕКО

Вы держите перед собой совершенно необычную книгу.

Мы часто говорим, что в нашей специальности, стоматологии, имеются три начала — наука, искусство и ремесло. В реальной деятельности стоматолога эти подходы действительно совмещены. Однако в учебниках и монографиях по стоматологии мы чаще всего встречаем либо научный, либо научно-практический подходы.

Настоящая монография, как и многое в жизни врача, построена на научном подходе, но её основу представляет описание предмета и самой работы стоматолога как искусства и в чёмто даже ремесла, что совершенно необычно для книг по нашей специальности. Авторы изложили столь необходимый в работе каждого стоматолога и зубного техника материал, опираясь на собственный опыт, сведения накопленные в одонтологии (А.А.Зубов), а также используя авторские разработки и результаты поисков поданной проблеме.

Очень трудно представить, сколь велик объём затраченного труда, научных поисков, технической работы, иллюстративного материала для создания этой монографии.

Я убеждён, что книга выходит в нужное время и будет востребована специалистами. Она окажет большую помощь как в процессе обучения, так и в качестве настольного

пособия для стоматолога и зубного техника. В добрый путь!

Природа удивительна и неповторима!

Умение увидеть, осознать и воспроизвести — вот, на наш взгляд, основные качества, которые необходимо развивать постоянно, если Вы занимаетесь художественной реставрацией.

Реставрация — это процесс творческий. Человек, владеющий ею, должен изучать законы природы, законы искусства, законы биомеханики и развивать приобретенные знания. К сожалению, в адрес стоматологов высказывается немало упреков, которые не всегда безосновательны. Действительно, восстановление отсутствующих тканей производится достаточно поспешно, шаблонно, как правило, на изучение индивидуальных особенностей пациента у врача не хватает времени. Несмотря на то, что стоматологи находятся в достаточно жестких рамках повседневной практической работы, готовить докторов следует как профессионалов с хорошо развитым вкусом и творческим воображением.

Наряду с общими морфологическими закономерностями, описанными в стоматологии, существует множество мелких деталей, придающих человеку индивидуальность, неповторимость, изысканность, свой «шарм». Иногда эти детали неуловимы, но настоящий художник их ощущает, чувствует, воспроизводит, в результате рождается своеобразный шедевр, произведение искусства, ручная работа.

Пусть наше совместное творчество помогает врачам-реставраторам, зубным техникам, помощникам врачей-стоматологов, студентам в воспроизведении красоты, в формировании видения общих закономерностей и мелких деталей. Обладая знаниями, чувствуя материалы, ткани, с которыми работаем, улавливая индивидуальные особенности организма, мы достигаем достойных результатов.

Не следует забывать, что все разделы стоматологии не жестко изолированы друг от друга, а, наоборот, взаимосвязаны и в процессе развития оказывают непосредственное влияние друг на друга. Только тесное сотрудничество между стоматологами разного профиля позволит добиться результатов высочайшего качества в художественной реставрации.

ЛомиашвилиЛариса, Аюпова Лилия

Путь творчества и есть волшебный путь, ведь он несет в себе преображенье!

Из философии синтоистов

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В ХУДОЖЕСТВЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Бурное развитие современных реставрационных технологий на стоматологическом рынке, широкое внедрение превосходных пломбировочных масс в лечебный процесс требуют от докторов готовности работать по всем правилам искусства «lege artis».

Воспроизведение естественных форм — это скорее искусство, чем наука. Чтобы удачно создать какую-либо композицию, исполнителю необходимы творческое вдохновение, внутреннее желание и стремление достичь результатов высочайшего качества. Однако одних эмоций недостаточно. Необходимы знания, умение воспользоваться научными подходами процесса моделирования, что значительно облегчает работу реставратора. Система гармоничного развития личности в художественном творчестве схематично изображена на рис. 1.

8 ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРА1_1ИЯ ЗУБОВ

Исходный уровень знаний — это наш стартовый потенциал, багаж, который пополняется постоянно в процессе профессионального роста. Каждая личность имеет свой определенный интеллектуальный уровень, индивидуальную степень развития мануальных навыков, качество и скорость усвоения информации и т.д. Так как процесс познания безграничен, то каждый из нас имеет возможность постоянно развивать, совершенствовать свои внутренние резервные способности организма и получать удовольствие от результатов своего труда.

Восстановление отсутствующих тканей — это целый технологический процесс, множественные этапы которого необходимо выполнять последовательно, поднимаясь по ступеням мастерства от «простого к сложному», постоянно работая и критически анализируя результаты своих изделий.

1 . Тренировка, развитие наблюдательности и зрительной памяти являются важными эта-

пами становления творческого потенциала.

Начинающие реставраторы должны развивать в себе чувство формы, наблюдая предмет с разных точек, развивать зрительную память, чтобы воспроизвести отсутствующие ткани в их действительном виде и назначении, со всеми свойственными им характеристиками: объемами, контурами, фактурами, цветами (рис. 2-4).

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В ХУДОЖЕСТВЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ

На зрительную память мы опираемся постоянно, выполняя работу как непосредственно в полости рта, так и на модели, потому что невозможно одновременно смотреть и на оригинал и на восполняемый дефект. При этом необходимо максимально учитывать характеристики исходного изображения.

Для тренировки зрительной памяти и наблюдательности можно также воспользоваться воспроизведением изучаемых предметов на бумаге в виде рисунков, графических объектов. Несмотря на плоскостное изображение (двухмерность пространства) у начинающих исполнителей постепенно формируется видение пропорций, соразмерность частей, детализация предметов по поверхности и т.д. (рис. 5-12)

Как реставрировать зубы быстро [Моделирование методом удаления лишнего композита]

Сегодня нужно реставрировать зубы быстро и качественно. И новые пломбировочные материалы позволяют нам это делать. С помощью текучих и пакуемых композитных реставраций мы можем максимально точно анатомически правильно восстановить анатомию зуба. Одновременно уменьшив время пациента в кресле и соответственно его психическое напряжение. Здесь описан легкий способ реставрации зуба с предсказуемыми и длительными результатами. Мы называем эту технику: легко, хорошо и быстро. Это метод Style Italiano.

Техника моделирования пломбы [Клинический случай]

Рис.1 Предоперационный вид

Рис.2 Старая реставрация из амальгамы на зубе 1.6, под которой вторичный кариес, а так же первичный кариес на дистальной стенке зуба 1.5

Рис.3 Обязательна изоляция коффердамом. Зуб изолируем до препарирования, чтобы не инфицировать обнаженный дентин. Чтобы защитить коффердам от бора можно использовать обычный деревянный клин.

Рис 4. Удаляем амальгаму в зубе 1.6 и инфицированные ткани в зубе 1.5

Рис.5 Очистка и препарирование полостей

Рис.6 Препарирование начинайте борами с мелким алмазным напылением. Не оставляйте эмаль без поддержки дентина. Для обработки цервикального уступа используйте долото, боры или звуковые наконечники. Не пытайтесь удалить все разрушенные ткани, потому они могут уходить глубоко в корень. Достаточно очистить дентин с глициновым порошком и дезинфицировать его 2%-ым раствором хлоргекседина в течение 60 секунд. Чтобы установить матрицу плотно к цервикальному уступу (новая матричная секционная система Polydentia, разработанная Style Italiano), Вы можете использовать Garrison fishbone, как клинья.

Рис.7 Мы не протравливаем дентин! В 2017 это не обязательно: Вы можете сделать избирательное травление эмали в течение 20 секунд, смыть протравливающий гель, полностью высушить полость и, следовательно, Вам не придется проводить влажный бондинг.

Рис.8 Используйте универсальную самопротравливающую бондинговую систему на высушенную отпрепарированную полость. Вносим бонд аппликатором, тщательно втираем его во все стенки полости в течение 20 секунд и с помощью аэратора равномерно раздуваем. Затем засвечиваем в течение 40 секунд.

Рис.9 Мы предлагаем начать реставрацию с создания интерпроксимальной стенки, которая может быть создана только одним слоем материала, для уменьшения его усадки.

Рис.10 Перед удалением матрицы стабилизируйте апроксимальную стенку небольшим количеством жидкотекучего материала, чтобы не сломать ее во время удаления матрицы.

Рис.11 Мы покрываем весь дентин текучим композитом, чтобы защитить пульпу зуба, избежать риска послеоперационной чувствительности и уменьшить отрицательный C-фактор глубоких полостей класса I и II. Так же мы выбрали жидкий пломбировочный материал из-за его способности создания слоя в 4-5 мм.

Рис.12 С новыми пломбировочными материалами Вы можете быстро заполнить всю полость и выбрать метод моделирования, который Вы предпочитаете. Но сделать это быстро и безупречно вы сможете только, если заполните полость только одним слоем (4-5 мм глубины) и будете моделировать его техникой удаления лишнего композита. Здесь использован только материал цвета A2, как для проксимальной стенки, так и для остальной реставрации.

Техника удаления лишнего композита

Рис.13 Это требует 2-3 минуты. Внешний вид 1-й реставрации после применения техники удаления лишнего композита.

Рис.14 Внешний вид второй реставрации на 1.5, выполненного одним слоем композита, до удаления лишнего композита

Рис.15 Внешний вид перед финишной обработкой и полировкой

Рис.16 Внешний вид после финишной обработки и полировки пломбы

Рис.17 Проверка окклюзии

Рис.18 Внешний вид этих двух реставраций спустя двадцать четыре часа после процедуры

Рис. 19 Анатомическая форма реставраций

Рис.20 Проверка через неделю

Рис.21 Внешний вид через неделю недели. Морфологическая и цветовая интеграция

Рис.22 Внешний вид анатомии зубов

Рис.23 Контроль спустя месяц

Быстрая реставрация зуба (Выводы)

Заключение: то, что действительно важно в нашей ежедневной практике аккуратные и точные реставрации, выполненные максимально быстро, не теряя времени. Помочь нам в этом деле могут новые материалы, позволяющие заполнять полость слоем 4-5 мм. Мы часто видим, как некоторые авторы восстанавливают Класс I по Блэку за 3-4-5 часов работы. Мы уверены, что это — ерунда, пустая трата времени и сил. Вместо этого это есть путь, которым все могут достичь очень хорошего морфологического и эстетического результата, выполняя простые шаги. И ваше время будет эффективным.

Эстетическая реставрация зубов

Цена красивой улыбки

Мне кажется, что в одной улыбке состоит то, что называют красотою лица: если улыбка прибавляет прелести лицу, то лицо прекрасно; если она не изменяет его, то оно обыкновенно; если она портит его, то оно дурно.

Лев Николаевич Толстой “Детство”.

Цена улыбки… Неслучайно мы решили начать знакомство с эстетической стоматологией именно с этой цитаты. Красивая улыбка может дать так много! А если не можешь себе позволить такую роскошь? Если уже вошло в привычку поджимать губы и прикрывать рот при смехе? Если прекрасно понимаешь, что улыбка не гармонична и изменяет внешность только в худшую сторону? В таком случае срочно требуется помощь профессионалов.

Знакомство с «Тарилюкс» начнется для вас с первичного осмотра и тщательного обследования, если потребуется, с несколькими специалистами. Затем составляется план лечения, который мы непременно согласовываем вместе с вами. Наши врачи помогут вам принять правильное решение проблемы, учтут все пожелания и подберут оптимальную программу лечения.

Пациент для нас – это личность с индивидуальными особенностями. Для нас важно вернуть вашей улыбке красоту и гармонию, подаренную природой, ее естественность, а вместе с тем и здоровый вид.

Художественная реставрация зубов композиционными материалами – это восстановление функциональной и эстетической целостности зуба посредством имитации его тканей особыми высокотехнологичными материалами.

Словарь Ожегова термином «реставрация» обозначает восстановление монументов искусства в первозданном виде.

И если мыслить по аналогии, то зуб – это уникальное природное произведение искусства. Любые сколы, кариознве образования, трещины, проблемы с положением и формой зубов и старые пломбы нарушают эстетику улыбки. Стоматолог скурпулезно восстанавливает по микрочастичкам зуб в изначальном виде, возвращая здоровый вид и эстетику вам и вашей улыбке.

Прямая реставрация (непосредственно во рту пациента) производится с использованием самоотверждаемого композиционного материала, который наносится на зуб слой за слоем. Врач буквально воссоздает скульптуру зуба, укрепляя свое творение с помощью лампы.

Читать еще:  Вы теряете зубы

Omnium atrium medicina nobilissima estиз всех искусств медицина самая благородная

Стоматология — это не только сухая медицина. Это наука, искусство и ремесло. И художественная реставрация – творческий процесс. Дантист должен изучать законы биомеханики, гармонии и искусства, постоянно развивать собственные умения, осваивая авторские методики восстановления и моделирования зубов. Любой врач должен находить особенности пациента, индивидуально подходить к делу. Только это дает ощутимый результат. Вот почему наши сотрудники постоянно проходят обучение, мастер-классы и различные лекции.

Noli nocere — не навреди

В последние годы встает вопрос о более щадящем обращении с твердыми тканями зуба, при котором исключаются только нездоровые участки, без затрагивания здоровой части зуба композиционным материалом.

Цель подобной методики реставрации в разрывании порочного круга: кариес – первая неадекватная реставрация – коррекция работы – установка винира и коронки. Зачастую, перед врачом стоит задача либо сохранение здоровых тканей зуба, либо незаметные границы отреставрированного участка. В связи с этим производители материалов, предназначенных для реставрации, постоянно совершенствуют прозрачность и непрозрачность, устойчивость цвета при разном освещении, пластичность и легкую моделируемость материала, полируемость и палитру цветовых оттенков.

«Тарилюкс» применяет мировые ведущие композиционные материалы при реставрировании зубов. Хорошим выбором является материал Эстет-Х (Франция), используемый в паре с материалом Спектрум ТРН по уникальной методике известного стоматолога Радлинского, много раз преподающего мастер-классы для наших стоматологов.

Также мы используем материал Filtek suprim 3M ESPE и часто посещаем выездные семинары American Dental Academy (представителей этой компании).

Больше остальных нам пришелся по вкусу в использовании материал Enamel plus (Италия), предназначенный для минимальной обработки зуба. Делается небольшой скос по краю дефекта (менее 1 мм), в границах которого работает стоматолог. Иногда даже скос не требуется, довольно обработать поверхность зуба порошковой смесью из оксида алюминия при помощи хендебластера (пескоструйного аппарата). Воссоздание проводится в технике наслоения, созданной Лоренцо Ванини и применяемой по всему миру.

Спасенный зуб дороже фарфорового

Плюсы прямой реставрации:

  • щадящая обработка зуба
  • выполнение процедуры за одно посещение
  • реставрация по стоимости значительно ниже виниров и коронок
  • сохранение витальности зуба (без потери нерва) при сильном поражении кариесом
  • реставрация постоянных зубов даже у детей и при несформированном корне.

Рекомендации после проведения реставрации

Советы после реставрации

В первые 3 суток не употребляйте напитки пищу с красителями (в т.ч. чай и кофе) и, так как они могут нарушить изначальный цвет реставрации и потребуется полировка.

Бережно относитесь к зубам (не грызите орехи и не вскрывайте зубами бутылки). Так вы избежите возможность скола как реставрации, так и здорового зуба.

Обращайтесь за профессиональной гигиеной не менее раза в 6 месяцев. Лучше ее проводить у того же специалиста, к которому вы обращались за реставрацией, так как чистка происходит специальной системой паст.

Реставрация не рекомендуется:

  • При плохой гигиене полости рта (вследствие налета реставрация утрачивает изначальную эстетику)
  • Если стоматолог выявил перегрузку передних зубов, подлежащих реставрации. Сначала требуется исправить прикус либо восстановить жевательные зубы. Иначе сколы реставрации неизбежны.
  • Если зуб уже потерял нерв, а стенки коронки истончены и потеряно более одной трети тканей. При такой проблеме лучшим решением станет изготовление новой коронки на зуб.

Реставрация зубов в Хабаровске пройдет быстро и безболезненно, если вы обратитесь в стоматологическую студию «Тарилюкс».

Пусть ваша красивая улыбка станет визитной карточкой!

Художественная реставрация зубов

В Центре эстетической стоматологии «Вита Дент» вернут красоту и функциональность вашим зубам. Новейшие пломбировочные материалы позволяют успешно маскировать изъяны передних зубов, а также создавать природный рельеф жевательных. Обратитесь к нам, если вас беспокоит нежелательный цвет или неэстетичная форма зубов.

В каких случаях проводится художественная реставрация

  • Пятна на эмали и изменение цвета зуба
  • Сколы, трещины, неровный край
  • Восстановление после кариеса

Главный плюс Центра эстетической стоматологии «Вита Дент» в том, что у нас есть особый принцип: подбираем пациентам только самое качественное, «как себе». Поэтому работаем исключительно с новейшими композитами: Filtek (США), Enamel Plus (Италия), Ceram.X (США), Estelite (Япония).

Особо стоит отметить Ceram.X (США). Это нанокерамика, поэтому такая пломба прослужит более 15 лет. Ведь керамика очень износостойкая

В чем плюсы подобранных композитов

Улыбка должна быть безупречной

Иногда на передних зубах появляются пятна или по ряду причин эмаль меняет свой цвет, возникает кариес. Мы понимаем, как важно все это исправить, провести грамотное лечение, преобразить улыбку. И заодно весь ваш образ.

Врач действует как настоящий художник: послойно наносит пломбировочный материал подходящего оттенка и даже восстанавливает тонкую полупрозрачную кромку зуба. В результате его совершенно не отличить от здорового. Вы будете улыбаться с удовольствием! Открыто и искренне.

Вылечили кариес — вернули зубу прежнюю форму

После лечения жевательных зубов врачи Центра эстетической стоматологии «Вита Дент» тщательно восстанавливают их поверхность. Специалист с помощью пломбировочных материалов воспроизводит на нем прежние бугорки и впадины. Мы всегда добиваемся абсолютной идентичности с настоящими зубами

Восстановление природной формы жевательного зуба обеспечивает:

  • тщательное пережевывание пищи и здоровье пищеварительной системы
  • функциональное смыкание зубов и правильный прикус
  • корректную работу височно-нижнечелюстного сустава

Врачей нашего Центра можно сравнить с ювелирами: они проводят очень тонкую и аккуратную работу, реставрируя зубы. Плавные переходы цвета, моделирование мельчайших деталей рельефа, послойное нанесение материала — все это позволяет добиваться безупречной эстетики.

Задумайтесь, насколько в человеческом организме все взаимосвязано: нарушения в работе сустава или неправильный прикус могут привести к головным и шейным болям, а также к проблемам с осанкой. Поэтому так важно уделять внимание восстановлению анатомии зуба.

Восстанавливайте красоту зубов с комфортом

  • Вас будет сопровождать персональный менеджер, он ответит на все вопросы и напомнит о приеме
  • У нас вы можете расслабиться в комфортной зоне ожидания — чай и кофе, Wi-Fi, книги

Наши стоматологи-терапевты участвовали в семинаре Студии эстетической стоматологии Антона Ветчинкина, мастер-классе по теме «Прямая реставрация зубов. Основные составляющие эстетики. Методика для воспроизведения предсказуемой эстетики оттенками материала Filtek Ultimate» и других обучающих программах. Эти знания позволяют врачу за короткий период времени воссоздать форму зуба на приеме не только с эстетической, но и с функциональной точки зрения.

В Центре эстетической стоматологии «Вита Дент» сделают ваши зубы здоровыми и красивыми. Приходите на художественную реставрацию, доверьте свои зубы «ювелирам» нашего Центра.

Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

Врач — стоматолог-терапевт, микроскопист

Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.

Что исправляет эстетическая реставрация?

Восстановительные процедуры позволят устранить ряд недостатков:

  • врожденные нарушения строения зубов,
  • небольшие ортодонтические отклонения,
  • травматические дефекты,
  • межзубные щели,
  • измененный цвет эмали,
  • кариозные, не кариозные повреждения эмали,
  • патологическая стираемость,
  • разрушение старого пломбировочного материала,
  • отсутствие части зуба.

Итогом процедуры становится достижение эстетики зубного ряда, возвращение функционала, а также психологический комфорт пациента.

Способы

В стоматологии существуют две методики художественного восстановления:

  • прямой способ,
  • непрямой способ.

Прямая реставрация обеспечивается непосредственно в момент визита к врачу, сроки проведения укладываются в одно посещение. Для восстановления используются композитные пломбировочные материалы высокого качества, соответствующие естественному оттенку эмали. Современные композитные материалы отвердевают под воздействием света, обладают контрастностью для рентгена, оптимально подходят для восстановления эстетики и функционала как передних, так и боковых зубов.

Непрямой способ подразумевает использование люминиров, виниров или полукоронок. Перед установкой зуб слегка обтачивается, затем с него снимается слепок, по которому в дальнейшем осуществляет изготовление накладки.

Врач определяет подходящий способ в зависимости от проблем, которые нужно решить, и клинической картины.

Преимущества и недостатки

Метод реставрации композитными материалами обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Преимущества методики:

  • невысокая стоимость способа по сравнению с ортопедическим;
  • скорость проведения — процедура проводится в ходе одного посещения врача-стоматолога, также возможно сделать несколько зубов за один визит;
  • минимальное обтачивание тканей;
  • если имеется скол или требуются канальные работы, провести коррекцию можно, не снимая реставрационную композицию целиком;
  • эффективна при наличии сколов, трещин или промежутков между зубами.

Стоит отметить также несколько недостатков, характерных для подобной методики:

  • усадка композитного материала, из-за чего минимум раз в год требуется шлифовать края реставрации;
  • изменение оттенка со временем за счет впитывания красителей;
  • сниженное сопротивление удару по сравнению с керамическими конструкциями;
  • не рекомендована к применению для пациентов с установленным кардиостимулятором.

Как делают реставрацию зубов: от подготовки до финальной обработки

  1. Сначала следует комплекс мероприятий подготовки. Врач проводит гигиеническую профилактику полости рта, очищая зубное покрытие от налета и камня при помощи ультразвукового аппарата Air Flow. По оттеночной шкале определяется природный цвет зубной эмали пациента, и после подбирается подходящий цвет фотополимерного композита.
  2. Если в этом есть необходимость, осуществляется препарирование тканей: удаление старого пломбировочного материала, высверливание пораженных кариесом участков. Восстановительные меры невозможны без предварительного устранения имеющихся стоматологических проблем.
  3. Обязательно используется латексный платок, коффердам, который изолирует ротовую полость от попадания слюны и влаги. Попадание влаги между поверхностью зуба и восстановительным материалом приведет к образованию кариозных очагов и разрушению конструкции под воздействием ежедневных нагрузочных процессов. Если отсутствует более чем половина зуба, для прочности ставится штифт.
  4. Следующий этап — обработка покрытия зуба протравочным гелями, нанесение адгезивного слоя для обеспечивания склейки материала и зубных тканей.
  5. Для восстановления зубной коронки используется техника послойного нанесения композитного материала различных оттенков на поверхность зуба. Такой способ позволяет зубу выглядеть естественно, не выделяясь на фоне остальных.
  6. Финальный этап включает в себя введение зуба в прикус, моделирование окончательной формы при помощи шлифовочных и полировальных инструментов, в частности устранение неровностей и придание блеска.

Результаты процедуры

Окончательный результат напрямую зависит от навыков врача-стоматолога, который проводил реставрацию. Важную роль играют не только профессиональные умения, но и художественные и скульптурные способности. Следует учесть также природные свойства зубной эмали: во-первых, от режущего края к десне меняется оттенок и прозрачность покрытия. Если не учесть эти нюансы, восстановленный зуб будет выделяется на фоне остальных.

Прогрессивные композитные материалы, используемые в стоматологических клиниках в настоящее время, обладают свойствами, имитирующим естественные характеристики зубной эмали, в частности прозрачность. Профессионализм врача в сочетании с материалами высокого качества позволяет добиться превосходного результата, достигнув оптимальной эстетики зубного ряда и возвращения прежнего функционала.

Чтобы продлить срок службы реставрационной композиции, во время ежегодного обязательного посещения своего стоматолога крайне желательно проводить шлифовку и полировку материала. Поскольку композитный материал дает усадку и окрашивается сторонними красящими компонентами, например, в еде, периодическая процедура позволит поддерживать реставрационную конструкцию в идеальном состоянии. Изменения цвета и формы не так значительны, но игнорировать профилактику тем не менее не стоит.

Художественная реставрация зубов

Не всем даны от природы красивые зубы идеальной формы. К тому же в жизни могут происходить различные неприятности, которые не добавляют привлекательности улыбке: сколы, удаления и многое другое. Специалисты медико-стоматологического центра «Шифа» в Москве проводят художественную реставрацию зубов. Они устранят любые дефекты и подарят красивую улыбку каждому пациенту.

Что такое художественная реставрация зубов?

Художественная реставрация зубов — способ восстановления структуры здоровых зубов с помощью пломбировочных материалов. Она также называется косметической или эстетической, так как конечная цель её проведения — это высокая эстетика улыбки.

Реставрация бывает прямой или непрямой и пользуется большой популярностью. Она является абсолютно безболезненной процедурой и, в отличие от протезирования, более безопасна, поскольку восстанавливаемые зубы подвергаются минимальному воздействию.

Какие проблемы может решить художественная реставрация зубов?

Данная манипуляция помогает устранить:

  • скол части или разрушение более половины зуба;
  • дефекты эмали;
  • щели;
  • неровную форму;
  • кариес на большей части зуба.

С помощью данной процедуры можно сделать зуб более узким или широким, изменить его длину и форму, убрать в глубину или выдвинуть вперед. При этом материалы, используемые для этого, имеют большой ассортимент. Они абсолютно безвредны и внешне неотличимы от естественной эмали. Отреставрированные зубы никак не будут отличаться от здоровых.

Прямая реставрация

Прямая художественная реставрация зубов проводится в ротовой полости. Врач моделирует и восстанавливает разрушенные части с помощью свето-отверждаемых композитов или стеклоиономерного цемента.

Этот метод универсален. Он может проводиться:

  • при наличии межзубных щелей;
  • неровностей;
  • истертостей;
  • на передних и любых других здоровых или поврежденных зубах (даже если от них остался только корень).

Несомненным плюсом данного метода является то, что добиться желаемого эффекта можно в течение одного сеанса. Отреставрированные зубы требуют более внимательного выбора зубной пасты. Она должна быть специальной, так как из-за обычных средств они со временем могут терять первоначальный блеск.

Основные этапы прямой реставрации

Процедура прямой художественной реставрации зубов выполняется в несколько этапов, включающих:

  • гигиеническую чистку полости рта;
  • выбор фотополимера нужного цвета;
  • анестезию;
  • изоляцию реставрируемых зубов от дыхания и слюны пациента для предотвращения деформации или выпадения материала;
  • фиксацию штифта и моделирование коронки.
Читать еще:  Реставрация зубов мастер класс видео

Непрямая реставрация

Непрямая художественная реставрация предполагает изготовление виниров, которые замещают внешний слой задних или передних зубов. В отличие от коронок, такие тонкие пластины покрывают только фронтальную часть зубов.

Этапы непрямой реставрации:

  1. Подготовка (лечение, чистка каналов, пломбировка).
  2. Снятие слепка.
  3. Изготовление в лаборатории винира по слепку.
  4. Установка винира.

Наиболее эффективно использовать виниры, если зубы недостаточно белые или ровные и другие способы устранения дефектов не помогают. Не рекомендован этот метод при отсутствии жевательных зубов, неправильном прикусе.

Преимущества непрямого метода

К достоинствам непрямой реставрации относятся:

  • экономия времени (все процедуры выполняются за несколько часов);
  • более высокая прочность и надежность;
  • отсутствие неприятных ощущений;
  • очень высокая эстетичность, которая сохраняется длительное время.

Цена художественной реставрации зубов зависит от сложности случая, применяемого метода, вида и количества используемых материалов. Точную стоимость вам сможет назвать специалист медико-стоматологического центра «Шифа» после индивидуальной консультации.

Художественная реставрация зубов: методы восстановления и особенности материалов

В стоматологическую клинику приходят не только для лечения зубов, но и за их красотой. Чаще всего применяется эстетическая реставрация для передних зубов. И это логично. Именно они видны при улыбке. И, если что-то не так — человек стесняется улыбаться, становится зажатым, чувствует дискомфорт. Художественная реставрация зубов быстро исправит этот момент, тем самым улучшив качество жизни пациента, придаст уверенности в себе, в своей внешности.

Эстетическое восстановление зубов позволяет надолго получить красивую улыбку.

Поводы для реставрации зубов

Проблем для обращений может быть много, но выделим основные:

  • скол края зуба;
  • трещины;
  • щели и зазоры между зубами (тремы, диастемы);
  • анатомические особенности — узкие зубы, клиновидный дефект;
  • разрушение зуба;
  • цвет эмали темный или неоднородный;
  • невозможность поставить пломбу, вследствие большой полости и нехватки ткани.

То есть недовольство, симметрией, цветом, расположением или результатами травмы зуба.

Восстановление сломанного зуба

Сначала врач оценивает травму:

  • Степень утраты зуба. Задета ли только верхняя часть или сломался корень. В итоге принимается решение, возможна ли реставрация сломанного зуба или есть риск его полного разрушения. В таких случаях зуб обычно подлежит удалению с дальнейшим протезированием.
  • Направление скола. Возможно, на восстановление скола потребуется только шлифовка или использование светового материала.
  • Задет ли нерв. Если он затронут, необходимо провести лечение каналов, а после восстановительного периода начать процедуру реставрации.
  • Какой зуб. Реставрация нижних зубов отличается использованием особопрочных материалов — истираемость их выше, нагрузка при жевании тоже.

Этапы эстетической реставрации сломанного зуба или скола:

  1. Санация полости рта, комплексные мероприятия, включающие в себя профессиональную чистку зубов, лечение кариеса, пародонтита и т.д.
  2. Диагностика с применением рентгена для оценки степени скола и разрушения.
  3. Возвращение формы сломанного зуба выбранным методом.
  4. Полировка.
  5. Регенерация эмали.

Методы восстановления сломанного зуба

План реставрации зуба зависит от метода и материала восстановления.

При потере зуба более 50% может потребоваться коронка, протезирование, микропротезирование. Это может быть:

  • керамика, металлокерамика и др. Проверенный способ восстановления зуба. Подбирается не только цвет, но и материал по стоимости на которую рассчитывает клиент.
  • виниры. Реставрация популярна для передних зубов. Накладки из композитного материала или керамики толщиной до 1 мм неотличимы от собственных зубов.
  • люминиры (толщина до 0,3 мм) и российский аналог ультраниры (чуть толще). Гораздо дороже виниров.

Восстановление пломбами (художественная реставрация и наращивание) — услуга недорогая по цене, но пригодна при небольшом сколе. Быстрый метод, прямой — за одно посещение пациенту проделывается вся работа с помощью светового материала.

Плюсы: хороший срок службы, прочность, эстетика, доступная стоимость реставрации зуба. Но имеет минус — усадку при высыхании.

При остатке лишь корня зуба и большой утрате коронковой части применяются штифты, вставляемые в корневые каналы, на них происходит наращивание или насаживание коронки. Иногда врач комбинирует культевые вкладки и коронки с пломбами, делая все, чтобы сохранить зуб.

Если зуб не подлежит реставрации его удаляют и прибегают к услугам протезирования, съемным протезам, имплантам.

Реставрация щелей между зубами

Восстановлении эстетики зубов часто требуют такие проблемы как щели, щербинки между зубами (по медицинской терминологии — диастемы и тремы) или клиновидный дефект.

Способы реставрации щелей между зубами

В зависимости от величины расстояния между зубами и других факторов применяется на выбор ортодонтический метод лечения (брекеты, капы), хирургический, протезирование или композитная (художественная) реставрация. Рассмотрим последний вариант.

Художественная реставрация зубов с помощью композиционного материала прямо на приеме за одно посещение (прямой способ) позволяет изменить форму зуба, его цвет и сделать улыбку более гармоничной.

Плюсы: быстрота, безболезненность, нет необходимости в обтачивании зубов.

Минусы: из-за пористой структуры меняют цвет через несколько лет, требуют периодической полировки и фторирования. Срок службы — 5 лет.

Реставрация с помощью виниров (люминиров) — это керамические накладки, замещающие внешний слой, поверхность зуба. Выполняется непрямым методом, поэтому пациенту требуется несколько визитов в клинику. На первом приеме зубы шлифуются, снимаются слепки. В лаборатории техник делает готовые индивидуальные виниры.

Плюсы: прекрасное сходство со своими зубами, долговечность (от 10 лет), прочность, решает проблемы сразу нескольких зубов.

Минусы: приходится обтачивать эмаль, несколько посещений врача, после виниринга — только протезирование.

Люминиры гораздо дороже, используются при минимальных дефектах, большим плюсом выступает тот факт, что не надо обтачивать верхний слой зуба. Именно их используют для “голливудской улыбки”.


Прямая и непрямая реставрация зубов

Прямая и непрямая реставрация зубов — это методы восстановления твердых тканей зуба. Реставрация выполняется с учетом анатомии, морфологии и функциональной принадлежности зуба. Главными отличиями этих методик является материал из которого будет изготовлена будущая реставрация, техника исполнения и, как следствие, прочность и эстетический вид.

Так при выполнении прямого способа реставрации используются светоотверждаемые композитные материалы, а при непрямом — цельнокерамические или цельноциркониевые блоки.

Преимущества керамики перед композитом очевидна. Многочисленные исследования показали, что керамика не склонна к окрашиванию, истираемости, не впитывает запах и препятствует образованию зубного налета, благодаря своей идеально гладкой поверхности.

Времени на прямую косметическую реставрацию зубов потребуется немного от 1 до 2 часов, а срок изготовления непрямой, керамической реставрации формы зуба — несколько дней.

Когда нужна прямая реставрация, а когда непрямая

Прямая реставрация показана при незначительных объемах поражения твердых тканей зуба. Таких как:

  • кариес;
  • поражение проксимальной поверхности;
  • наличие трещин и сколов в пределах эмалевого слоя.

Непрямая реставрация показана при:

  • восстановление 50% и более разрушенных тканей зуба;
  • нарушение прикуса вследствие патологической истираемости;
  • ортопедическая реабилитация после ортодонтической коррекции;
  • повышенные требования пациента к эстетике;
  • при желании получить долгосрочный прогнозируемый результат.

Для прямой реставрации врачи современной клиники используют светоотверждаемый композит из группы наногибридов.

Для непрямой используют цельнокерамические блоки и цельноциркониевые диски и блоки.

Очень важно, чтобы центр, клиника Москвы, куда обращается пациент работала с проверенными производителями качественного стоматологического материала.

Требования к материалам для реставрации зубов

Как эстетическая так и художественная реставрация зубов не может быть выполнена любым пломбировочным материалом. Несмотря на то, что их большое множество и они все высокотехнологичны.

Важные свойства пломбировочного материала:

  • наилучшая адаптация к тканям зуба;
  • длительное рабочее время. У стоматолога должно быть достаточно времени на художественное моделирование и реставрацию зубов;
  • высокая прочность и долговечность;
  • низкий процент усадки, отсутствие ее. Не сильно сжиматься при фотополимеризации;
  • обладать флуоресцентными свойствами. Максимально совпадать со степенью флуоресценции тканей собственных зубов. Иначе в неоновом свете вместо красивых реставраций и пломб получим черные пятна.

Реставрация цвета зубов

К такому виду восстановления зубов относится их отбеливание, осветление на несколько тонов. У каждой клиник свои методы отбеливания, свои средства, которыми можно пользоваться только под наблюдением стоматолога. И никоим образом самостоятельно дома. От вида актива геля можно получить профессиональное отбеливание на 8-10 тонов светлее всего за 1 час. Можно выбрать лазерное отбеливание.

Надо знать, что если планируется отбеливание зубов в зоне улыбки, то все пломбы в ней стоит заменить. Так как пломбировочный материал не отбеливается. По этой же причине, если есть кариозные поражения на зубах передней группы надо учесть, что реставрация и пломбирование проводятся через несколько недель после процедуры отбеливания. Не ранее, чем через 2 недели — именно столько времени необходимо зубам, чтобы проявить окончательный свой “родной” цвет.

Для того, чтобы реставрация прошла успешно перед ней необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта. Это позволит доктору на 100% определить ваш естественный цвет зуб, что даст в последствии прекрасный результат.

Очень важно — перед началом эстетической и любой другой реставрацией зубов обсудить и договориться с врачом о конечном результате. От этого зависит не только ожидания пациента после восстановления эстетики, но и цены.

Желая получить надолго улыбку своей мечты, обращайтесь только в проверенный центр стоматологии Москвы, с хорошими отзывами и репутацией.

Художественная реставрация и моделирование зубов

Художественное моделирование и реставрация зубов позволяют с помощью искусственных материалов восстановить разрушенные зубные ткани. С этой целью могут применяться композитные пломбировочные составы или специальные накладки – виниры. Процедура позволяет в полном объеме вернуть правильную форму, эстетичный внешний вид и жевательные функции зуба. Благодаря применению современных технологий дискомфорт для пациента минимален. Художественную реставрацию зубов в Москве на первоклассном профессиональном уровне выполняют опытные врачи-стоматологи, работающие в клиниках сети Медлайн-Сервис.

Цены

Эстетическая реставрация6800 руб
Эстетическая реставрация наногибридными композитами12000 руб

Основные показания

    Частичное или полное разрушение зуба. Значительное истончение эмали. Скол зубного края в результате механического повреждения. Появление кариеса под пломбой. Коррекция контуров зуба с эстетической целью. Выпадение ранее установленных пломб.

Прямая полная реставрация

Преимуществом прямой художественной реставрации зуба является возможность восстановления его функций и формы за одно посещение стоматолога. Процедура также отличается минимальным инвазивным вмешательством. Моделирование и восстановление разрушенных зубных тканей выполняется непосредственно в полости рта пациента. Показаниями к прямой реставрации являются:

    необходимость изменения формы клыков, резцов; наличие сколов и трещин эмали; необходимость восстановления положения коронок путем наращивания; изменение оттенка зубов.

Материалы

Для моделирования и реставрации зубных тканей применяются композитные пломбировочные материалы. Они подбираются с учетом оттенка эмали пациента для того, чтобы обеспечить необходимый эстетический эффект. Композитные материалы обладают такими преимуществами, как доступность по цене, оперативность изготовления, простота корректировки формы восстановленных с их помощью зубов. При реставрации также могут использоваться штифты. Они изготавливаются из различных металлов (титан, серебро и пр.).

Этапы

    Подготовка. Перед началом реставрации врач выполняет удаление зубного налета и камня, при наличии кариеса пораженные ткани высверливаются. При необходимости выполняется обезболивание. Подлежащий восстановлению зуб изолируют от попадания слюны и влажного дыхания. Подбор материала. Для этого используется специальная шкала, по которой определяется цвет эмали пациента. В соответствии с ним врач выбирает для наращивания композитный материал соответствующего оттенка. Восстановление зубных тканей. При разрушении зуба на 50 % и более перед реставрацией в корневом канале устанавливается штифт. Затем выполняется послойное нанесение композитного материала. Финальное моделирование. Зуб обтачивается для придания необходимой формы, затем его поверхность шлифуется и полируется.

Непрямая полная реставрация

При художественной реставрации зубов непрямым методом используются предварительно изготовленные индивидуальные микропротезы – виниры, вкладки, коронки. Их моделирование осуществляется в зуботехнической лаборатории. В связи с многоэтапностью реставрации потребуется как минимум дважды посетить стоматолога. Показаниями к восстановлению зуба являются:

    значительное разрушение коронковой части; большие сколы режущего края; неэстетичный внешний вид после лечения кариеса.

Непрямая художественная реставрация передних зубов часто назначается для восстановления/коррекции формы группы резцов. Процедура позволяет устранить различные функциональные и эстетические дефекты: сколы режущего края, увеличенные межзубные промежутки, изменение цвета эмали.

Материалы

Для восстановления зубных тканей применяются микропротезы из металла, керамики, металлокерамики. Данные материалы превосходят по прочности и устойчивости к истиранию композитные составы, использующиеся при восстановлении зубных тканей прямым методом. После удаления большого количества твердых тканей в ходе лечения кариеса стоматолог может порекомендовать в качестве альтернативы протезированию реставрацию с использованием керамических вкладок.

Этапы

    Подготовка. При первом посещении стоматолога врач определит тип подходящей для восстановления формы зуба конструкции, при необходимости составит план лечения. Затем специалист сделает слепок, по которому будет изготовлен микропротез. Изготовление виниров или вкладок. Моделирование конструкции выполняется с учетом формы и оттенка контактирующих с ней зубных тканей. Изготовление микропротезов осуществляет зубной техник. Установка микропротеза. Во время второго посещения стоматолога врач закрепляет готовые конструкции на поверхности зуба при помощи специального состава.

Особенности частичной реставрации

Передних зубов. Предполагает частичную коррекцию формы и оттенка резцов и клыков. Такая художественная реставрация передних зубов применяется при незначительных разрушениях в результате травмы или кариозного поражения. Чаще всего в данном случае важно устранить различные эстетические дефекты, которые становятся заметными при улыбке, поэтому особенно важно правильно подобрать подходящий по оттенку композитный материал.

Жевательных зубов. Коррекция их формы требует не меньшего внимания, чем при работе с резцами и клыками. При реставрации данных зубов важно точно воспроизвести форму режущего края и поверхностный микрорельеф. Это важно для сохранения жевательной функции и правильного прикуса.

Читать еще:  Комплекс для здоровья десен

Чтобы узнать больше о применяемых методах моделирования и реставрации, проконсультируйтесь со стоматологом. Для записи на прием в клинику сети Медлайн-Сервис позвоните по указанному вверху страницы телефону.

Караганда 2016 Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра терапевтической и ортопедической стоматологии «Художественное моделирование. — презентация

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемБалжан Сыздыкова

Похожие презентации

Презентация на тему: » Караганда 2016 Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра терапевтической и ортопедической стоматологии «Художественное моделирование.» — Транскрипт:

1 Караганда 2016 Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра терапевтической и ортопедической стоматологии «Художественное моделирование и реставрация зубов» Выполнила: Сыздык Б.С стом Проверила: Сагимгаева Т.Б

2 * Реставрация – это… * Показаниями к проведению реставрации. * Противопоказания к проведению реставрации. * Относительные противопоказания к проведению реставрации * Художественная реставрация кривых зубов * Художественная реставрация передних зубов * Художественное моделирование и реставрация зубов * Прямая художественная реставрация зубов * Принципы моделирования зубов на основе модульных технологий : * Анатомическое моделирование по Шульцу * Моделирование зубов Ломиашвили * Метод Ветчинкина

3 Реставрация — это восстановление и коррекция эстетических и функциональных параметров зуба композитными материалами непосредственно в полости рта. В самом определении заложено отличие реставрации от пломбирования зубов: если при пломбировании в основном происходит восстановление функциональных характеристик зуба, то при реставрации утраченные ткани зуба восполняются материалом, имитирующим дентин и эмаль, их прозрачность и цветовую гамму. Пломбирование — чисто лечебная процедура, тогда как реставрация сочетает в себе элементы лечебной и художественной работы.

4 Результатом реставрации является искусственный зуб или часть зуба, не отличающееся от естественных зубов по таким показателям, как форма, цветовая гамма, прозрачность, блеск поверхности. Разумеется, что искусственный зуб может полноценно участвовать в акте жевания. Основным показанием к проведению восстановления зубов светоотверждаемыми композитными материалами является необходимость коррекции эстетических параметров зуба, наличие кариеса и некариозных поражений или, проще говоря, желание пациента красиво вылечить зуб или улучшить его внешний вид композитом в одно посещение. Основным показанием к проведению реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалами является необходимость коррекции эстетических параметров зуба или наличие дефекта твердых тканей зуба.

6 1. Коррекция эстетических параметров зуба. Коррекция эстетических параметров — это улучшение внешнего вида зубов, как правило не связанное с наличием кариеса или иного дефекта твердых тканей зуба. а) Коррекция цвета зуба (зубов). Проблему изменения цвета зуба следует рассматривать в зависимости от того, о живом или мертвом зубе идет речь: коррекция цвета живых зубов; коррекция цвета мертвых зубов. На вестибулярную поверхность живого зуба можно изготавливать композитный прямой винир, корректирующий цвет б) Коррекция размеров и формы зуба. Идея коррекции размеров и формы привлекательна тем, что она проводится в одно посещение и пациент сразу получает желанную красивую улыбку. в) Коррекция положения зуба в зубном ряду. Несмотря на немедленный результат, «перемещать» с помощью композита можно только отдельные зубы. Заниматься переустройством зубных рядов с помощью композита не следует: композит далеко не так безобиден из-за наличия остаточного мономера. Корректировать положение зубов в ряду можно только в том случае, когда ортодонтическое лечение невозможно по каким-либо соображениям.

8 2. Лечение кариеса, его осложнений, некариозных поражений и последствий травм с восстановлением эстетических и функциональных параметров зуба. а) восстановление зубов при частичных отколах коронки вследствие травмы. б) пломбирование полостей I _ V1 классов по классификации Блека с восстановлением цветовой гаммы, присущей естественному зубу, природной прозрачности и формы в) изготовление искусственных зубов на основе фрагментов естественного зуба. д) изготовление мостовидного протеза быстрой фиксации при дефектах малой протяженности

10 Абсолютных противопоказаний для проведения реставрации светоотверждаемыми композитами практически только три: 1. Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого «Pass-Maker», когда включение фотополимеризатора может вызвать нарушение частоты импульсов аппарата и возможна остановка сердца. 2. Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или самого композита, что встречается крайне редко. 3. Невозможность изолировать полость или зуб от влаги.

11 Относительные противопоказания к проведению реставрации 1. Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса. В таких случаях реставрацию следует проводить после коррекции прикуса врачом — ортопедом. 2. Глубокое резцовое перекрытие, сочетающееся с плотным контактом между верхними и нижними зубами. В такой ситуации следует осторожно отнестись к работам по увеличению длины зубов, восстановлению режущего края, восстановлению зуба на основе корня. 3. Бруксизм. При бруксизме пациенты, особенно мужчины, сильно скрипят зубами по ночам. 4. Заведомое несоблюдение пациентом гигиены полости рта. Если пациент упорно не соблюдает правил гигиены полости рта — не тратьте на него время: ему показаны металл и керамика.

12 Художественная реставрация кривых зубов Художественная реставрация кривых зубов позволяет изменять их положение. Выступающие клыки, зубы под наклоном портят лицо. Таким людям может помочь художественная реставрация. В результате улучшается уровень жизни, улыбка выглядит гармонично, повышается уверенность в себе. Эффективное восстановление кривых зубов возможна при условии использования качественных материалов. Часто эстетическая реставрация позволяет избежать ношения брекетов. Лечение при помощи брекетов требует от пациента выдержки и терпения, оно часто бывает длительным и дорогостоящим, причиняет дискомфорт, особенно при активном перемещении зубов. Качество восстановления зависит также от уровня докторов, к которым вы обращаетесь. Технология художественной реставрации кривых зубов относительно молодая, но уже доказала свою эффективность.

13 Художественная реставрация передних зубов Художественная реставрация передних зубов позволяет закрыть промежутки между зубами. Если в результате непрофессионального лечения пульпита зуб изменил свою форму, не беда! Художественная реставрация передних зубов требует от врача навыков скульптора. Врач выбирает для восстановления материал, который лучше всего подходит для каждого конкретного случая. Это могут быть как фотополимерные, так и стеклоиономерные материалы.

14 Художественное моделирование и реставрация зубов Современные материалы для художественного моделирования и реставрации зубов можно считать совершенными, они позволяют полностью имитировать природу, сохранить блеск и цвет зуба. Художественное моделирование и восстановление зубов может буквально творить чудеса, исправить положение зубов, «выдвинуть» или «углубить» неправильно расположенные зубы. Многие клиники применяют моделирование с помощью компьютера для более точного результата. Для этого используется несколько специализированных программ.

15 Прямая художественная реставрация зубов Прямая художественная реставрация зубов происходит одномоментной. При этом снимается минимум тканей зуба. Прямое восстановление дешевле по цене, не требует повторного визита к стоматологу, экономит время пациента. Достаточно провести в кресле несколько часов – и ваша улыбка будет сиять. Отреставрированный зуб служит долгие годы и выдерживает практически любые жевательные нагрузки. У прямой реставрации зубов есть ограничения, бывают случаи, когда восстановление лучше проводить в два этапа. Квалифицированный врач всегда подскажет, какой метод лучше выбрать. Если необходима непрямая художественная реставрация зубов, пациент направляется к стоматологу- ортопеду.

16 Художественное моделирование и реставрация зубов Врач, занимающийся реставрацией зубов, не только медик, но и в определенной степени художник, скульптор, способный заново воспроизводить то, что было создано природой. Художественное моделирование и реставрация зубов – процессы, неотделимые друг от друга, поскольку, прежде чем воссоздать зуб в полости рта или в лаборатории, врач должен очень точно воспроизвести его модель. Современная стоматология использует несколько методик моделирования.

17 Принципы моделирования зубов на основе модульных технологий : Практическое моделирование коронковой части зубов осуществляется с учётом закономерностей формообразования зубов на основе конкресцентной теории их происхождения. В основе построения коронковой части зуба заложен принцип оперирования основной структурной единицей – клыком, который выступает в качестве модуля – одонтомера и является фрактальной величиной для построения более сложных систем. При моделировании коронковой части зуба необходимо располагать вновь образующиеся модули – одонтомеры направленно стремящихся к фиссуре I порядка, укладываясь в габаритные очертания коронки, не нарушая естественных анатомических форм зубов. Моделирование коронковой части зуба путём постепенного образования модулей — одонтомеров можно осуществлять техникой послойного нанесения фотополимеризующейся композиционной массы с применением ручных реставрационных инструментов (гладилок, штопферов).

18 При ограничении габаритного пространства в области моделируемого зуба можно воспользоваться приёмами тонкого моделирования внутри модулей – одонтомеров, изменяя объёмы, дифференциацию поверхностей и т.д., создавая «иллюзию форм» с целью достижения наилучшего конечного результата. Использование принципов построения зубов на основе модуля- клыка- одонтомера позволяет оператору избегать лишних движений на этапе шлифовки, полировки зуба, не нарушая при этом биомеханику зубочелюстного аппарата. Созданная конструкция коронковой части зуба на основании модулей — одонтомеров должна гармонично вписываться в зубочелюстной аппарат индивидуума, составлять его неотъемлемую часть с целью полноценного участия в последующих разнообразных функциональных нагрузках.

19 Композитный материал пластичен и легко принимает форму, поэтому его одинаково часто используют как для восстановления эмали, так и для наращивания сколотой части твердой ткани. Стоматолог обрабатывает поверхность эмали при помощи бормашины. Таким образом он делает рабочую поверхность более шероховатой, что помогает материалу легче схватиться. Затем эмаль обрабатывается антисептиком и обезжиривается. На обработанную поверхность послойно наноситься композитный состав. Цвет каждого слоя подбирается таким образом, чтобы конечный результат идеально соответствовал натуральным зубам. Именно поэтому такая реставрация относиться к сложным стоматологическим процедурам. Каждый слой композитного материала просушивается под светом светодиодной лампы, для того чтобы композиты затвердели. Средний срок службы композитных виниров – 5 лет. При правильном уходе все это время такое восстановление будет смотреться очень естественно. К уходу относят правильную и своевременную очистку, полировку и нанесение специального защитного лака. Обладателям композитных виниров стоит ограничить потребление кофе, чая и продуктов с большим содержанием красителей. Композиты – довольно пористый материал и при недостаточном уходе они будет впитывать все загрязнения как губка. Вскоре винир может потерять свой цвет, разбухнуть и расслоиться. Благодаря быстроте изготовления и сравнительно недорогим расходным материалам, цена художественной реставрации зубов таким образом относится в разряд приемлемых.

21 Анатомическое моделирование по Шульцу Основной принцип технологии разделение каждого зуба на сегменты. Анатомическое моделирование предполагаетсоздание моделей зубов из воска с соблюдением естественной морфологии.создание моделей зубов из воска Основное внимание при этом уделяется тем их элементам, которые участвуют в смыкании челюстей (окклюзии). Основной принцип этой методики – разделение каждого зуба на сегменты и точное воспроизведение их на восковой модели. Работа по созданию моделей фронтальных зубов осуществляется по следующему алгоритму: 1. Нанесение сепарационного агента на гипсовую культю, затем надевание на нее полимерного колпачка. 2. Обозначение воском контрастного цвета края колпачка. 3. Моделирование на гипсовой культе конусов, размеры которых основаны на параметрах соседних зубов. 4. Нанесение воска по резцовому краю с проверкой правильности функции в артикуляторе. 5. Создание моделей выпуклых медиальных и дистальных валиков. 6. Проверка наклона зубов относительно дистального края. 7. Удаление излишков воска вдоль краев. По аналогичному алгоритму производится воссоздание моделей зубов других групп, с учетом их природных особенностей и функций.

22 Моделирование зубов Ломиашвили Автор методики – Лариса Ломиашвили, разработавшая технологию модульного моделирования прямым методом, то есть непосредственно в полости рта. Главный принцип – максимально точное воспроизведение естественных форм, особенно для зубов верхней челюсти, являющихся для стоматолога наиболее сложными из-за затрудненного доступа. В учебнике Ломиашвили дается подробное описание Эта методика дает возможность моделировать зуб непосредственно в ротовой полости. особенностей анатомического строения всех зубов, с бугорками, углублениями, валиками, бороздами. Восстановление этого строения производится по модульной технологии. На центральный модуль накладывается композитный материал той же формы, но уже в большем объеме. Таким образом, заполнение свободного пространства зуба производится по принципу «матрешки», когда более крупные формы поглощают более мелкие. При этом не является обязательным использование одного материала. Могут быть применены разные композиты, отличающиеся, в том числе, и по цвету, для достижения максимальной идентичности с естественным зубом. При использовании такой технологии всегда есть возможность скорректировать недочеты предыдущего слоя последующим.

23 Метод Ветчинкина Автором еще одной методики, направленной на решение вопросов функциональной окклюзии вкупе с эстетикой зубных рядов, является Антон Ветчинкин. Он создал технологию под названием «Эстетические основы формообразования зубов», которая базируется на трех принципах бионики (науки о связях и закономерностях в живой природе): Закон конуса, подразумевающий, что устойчивость объектов обеспечивают две разнонаправленные силы – сила роста и сила тяжести, которые уравновешивают друг друга. Закон логарифмической спирали. Прочность объектов природы обеспечивается за счет того, что их структура испытывает скручивание (в качестве примера можно привести ракушки). Закон дифференциации формы, согласно которому отдельные объекты могут достигать большей эффективности в своем развитии путем объединения в сложные системы

24 Список использованной литературы: * 1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский. – М.: Медицинское информационное агенство, – 797 с. * 2. Ветчинкин А.В. Эстетические основы формообразования зубов. Проблемы и задачи современной стоматологии / А.В.Ветчинкин // Маэстро стоматологии. – (12). – С * 3. Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология / Р. Гольдштейн. — 2-е изд. — М., с. * 4. Грисимов В. Оценка степени прозрачности твёрдых тканей зуба / В. Грисимов, К.Приходько // Дент Арт. – С * 5. Девето В. Прямые и непрямые композитные реставрации передних зубов: Сравнение методик / В. Девето // Дентал Ай Кью – С

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector