Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужно ли менять коронки, которые простояли много лет

Нужно ли менять коронки, которые простояли много лет

Предложение стоматолога заменить коронки, простоявшие 15-20 лет, новыми часто встречает непонимание у пациентов. Реалии таковы, что коронки во рту нужно периодически менять, даже если они хорошо стоят и зубы под ними не доставляют дискомфорта. Причин, по которым это нужно делать, множество.

Рецессия десны

В связи с возрастными изменениями объем десневой ткани постепенно уменьшается. На верхних зубах десна поднимается, а на нижних – опускается. Это состояние называется рецессией.

Из-за этого между верхним краем коронок и десной проступает полоска незакрытой зубной ткани. В этот промежуток попадают остатки пищи, которые разлагаются, вызывая разрастание микробных колоний, неприятный запах изо рта и разрушение зубов.

В промежуток между эмалью и коронкой попадает вода, которая просачивается внутрь «колпачка», закрывающего зуб. В результате цемент, на котором держатся старые коронки, разрушается и внутрь проникают микробы, вызывающие разрушение зубных тканей.

Поскольку в большинстве случаев коронки устанавливаются на депульпированные зубы, пациент не замечает боли.

Положение становится явным, когда покрытый зуб полностью сгнивает. Такие случаи послужили почвой для предрассудков, что под коронкой зубы разрушаются. На самом деле ситуация вызвана несвоевременным повторным протезированием. Поэтому каждые 10 лет, по данным ВОЗ, коронки нужно снимать и заменять новыми.

Плохое состояние опорных зубов

Такая ситуация возникает, если у пациента коронки являются опорой мостовидного протеза. Часто люди, даже чувствуя, что конструкция шатается или вызывает дискомфорт, не спешат показаться врачу. В результате из двух опорных зубов «работает» только один, принимающий на себя всю жевательную нагрузку.

Ситуация чревата разрушением обоих опорных зубов и установкой нового мостовидного протеза большего размера. Хорошо, если рядом есть другие элементы зубного ряда, подходящие для протезирования. При их отсутствии приходится устанавливать съемные конструкции или прибегать к имплантации.

Неэстетичный внешний вид зубов

В этой ситуации не виноваты ни врачи, ни пациенты. Просто 15-20 лет назад не существовало методик и материалов, применяемых при современном протезировании. Устанавливаемые пластмассовые коронки нередко меняли цвет, а металлокерамические – темнели и выглядели неестественно.

Основным материалом, применяемым для протезирования в те годы, служил металл с напылением, от которого за столько лет практически ничего не остаётся. Облезлые желтые стальные коронки лучше заменить более современными.

Старые коронки сделаны из опасных материалов

В состав металла, использовавшегося ранее при протезировании, входили соединения никеля. Этот дешевый металл вызывает аллергию, воспаление десен и даже, по мнению ученых, провоцирует рак пищеварительного тракта.

Еще одна неприятная черта металлов, применявшихся в коронках старого типа, – окисление. Оксиды негативно влияют на полость рта, пищевод и желудок, вызывая воспалительные и язвенные поражения. Поэтому, согласно Постановлению Минздрава, применение никеля в стоматологии было запрещено.

Еще одна опасность, таящаяся в старых зубных коронках, – это «желтое» напыление из нитрида титана, вызывающее аллергию и воспаление тканей. Такое покрытие обладает канцерогенными свойствами. В процессе жевания покрытие стирается и проглатывается, насыщая организм веществом, вызывающим онкологические заболевания.

Батарейка во рту

Не секрет, что в период «дикого капитализма» 90-х годов на зубы часто устанавливались протезы сомнительного качества из неподходящего металла, имеющего разный состав. В результате между коронками возникает гальваническая реакция, принцип которой похож на работу батарейки. Во рту образуется слабый электрический ток, небезопасный для организма.

Золото – безвредное, но мягкое

Единственный металл ушедших времен, безопасный для здоровья пациентов – это золото. Но он довольно мягкий, поэтому золотые коронки во рту пациентов, как правило, сильно изношены.

Кстати, благородный металл сейчас снова моден и востребован, поэтому любители драгоценных коронок могут заменить изношенные старые протезы новыми и красивыми. При этом не придется, как раньше, бегать по магазинам, скупая обручальные кольца. Материал есть в достаточном количестве в любой клинике.

Коронки рекомендуется менять все вместе

Это не блажь стоматологов, а необходимость, вызванная эффектом взаимодействия различных металлов. Поэтому если зубов, которые нужно закрыть, много, лучше воспользоваться временными коронками, а не постепенной заменой.

Иначе во рту пациента развивается неприятное явление гальванизации, о котором писалось выше. Появление микротоков сопровождается жжением и покалыванием в деснах, не снимающимся никакими лекарствами и ополаскиванием. Избавиться от него можно, заменив все устаревшие коронки новыми, красивыми и безвредными.

Срок службы имплантов зубов

Имплантация — это не единственный способ восстановления зубов. Поэтому при выборе варианта лечения пациенту важно понимать, сколько служат импланты зубов.

Долговечность зубных имплантов определяют следующие факторы:

  • Марка производителя.
  • Профессионализм врача-имплантолога: правильность выбора и установки конструкции.
  • Профессионализм ортопедических работ: точность установленной коронки.
  • Соблюдение правил гигиены, отсутствие вредных привычек (курения).
  • Состояние костной ткани пациента.

Прочность импланта не всегда определяется его размером. Правило, что чем массивнее имплант, тем более высокую нагрузку он выдержит, работает не во всех случаях. Инновационные материалы позволяют изготавливать импланты меньших размеров, не теряя при этом в прочностных характеристиках.

Поскольку срок службы определяется совокупностью различных факторов, то производители заявляют в спецификации о гарантии на имплантацию зубов. Нести ответственность за качество установки по понятным причинам они не могут.

Зубной имплантСрок службы (гарантии)
MISпожизненный
Alpha Bio30 лет. Если в течение 5 лет после операции по установке имплантата произойдёт отторжение, гарантируется его замена на новый. Показатель отторжения импланта в течение адаптационного периода (5 лет) в мировой практике составляет всего 1 %. После адаптации вероятность отторжения практически исключена.
Astra Tech40 лет
NobelBiocareпожизненный
XIVEпожизненный
Straumannпожизненный /td>
Biohorizonsпожизненный

Сколько же держится имплант зуба не на бумаге, а на практике? Можно уверенно сказать, что имплант прослужит пациенту до конца жизни. Приводить данные статистики невозможно в силу объективных причин: в сравнении с возрастом жизни человека имплантация стала широко применяться относительно недавно. Пока можно оперировать высоким показателем приживляемости (99 %) и ориентироваться на отзывы об имплантации зубов. Все пациенты как один заявляют, что имплантированный зуб неотличим по ощущениям от живого зуба.

Нужно также различать срок годности имплантов и коронок. Срок эксплуатации последних — 10–12 лет. Логичен вопрос: нужно ли менять импланты при замене отслужившей коронки или протеза? В демонтаже импланта необходимости нет. В некоторых случаях под новую коронку может потребоваться замена абатмента (переходного элемента между коронкой и имплантом).

Уход за имплантами не требует каких-то специальных манипуляций. Всё сводится к правилам обычной гигиены полости рта. Рекомендуется 2 раза в год проходить профилактический осмотр и делать профессиональную чистку — то же, что по уходу за живыми зубами.

Когда менять зубные коронки?

Замена зубной коронки – от чего зависит срок службы, когда заканчивается «жизнь» протеза, на что его лучше поменять

Рано или поздно, какой бы долговечный зубной протез вы ни выбрали, его придется менять на что-то другое. Особенно остро вопрос стоит у обладателей одиночных зубных коронок или мостовидных протезов, когда они фиксируются на собственных зубах. Как определить, что протез вышел из строя и на что его менять? Как часто меняют коронки зубов? Ответим на эти и другие популярные вопросы по теме в сегодняшней статье.

Что такое коронки

Зубные коронки – это колпачки, которые фиксируются на какой-либо опоре. В большинстве случаев это сохранившийся зубной корень, причем натуральная коронка частично или полностью разрушена. Реже – имплант. Зубные коронки активно используются при создании других ортопедических конструкций – съемных протезов, а также зубных мостов. Последние состоят исключительно из зубных коронок и служат для восстановления нескольких отсутствующих подряд зубов (обычно не более трех-четырех).

Сколько прослужат разные виды коронок, и от чего зависит срок их «жизни»

Чтобы иметь представление о том, как часто надо менять коронки, следует узнать о сроке службы различных ортопедических конструкций. Поэтому давайте рассмотрим этот аспект с точки зрения различных способов классификации.

Например, по сроку ношения различают временные и постоянные. Временные (из композита или акрила) служат совсем непродолжительное время – от нескольких дней до 3-12 месяцев. Постоянные могут прослужить в среднем 5-7 лет. Через сколько лет меняют коронки, зависит от срока их службы, материалов, особенностей изготовления, и от того, насколько правильно человек за ними ухаживает.

Если рассматривать материалы, то керамические, металлокерамические изделия прослужат до 10 лет максимум – при очень хорошем уходе. Диоксид циркониевые или изготовленные из дисиликата лития служат дольше – от 15 лет. Тут еще важен способ изготовления – например, фрезерованные специальными аппаратами конструкции из диоксида циркония могут простоять более 25 лет. А керамика, обработанная классическим методом (вручную) – около 7 лет.

Причины и показания к замене

Когда менять зубные коронки? Замена протезов может потребоваться как гораздо раньше, чем подойдет окончание гарантии стоматолога или официального срока службы, так и несколько позже. Произойти это может по следующим причинам, которые становятся показаниями к замене:

  • разрушение опорных зубов – одна из наиболее распространенных причин необходимости замены: может возникнуть из-за слабости опоры, развития кариеса или чрезмерной нагрузки на корень,
  • разрушение фиксирующего цемента, которым протез крепится к опоре: из-за некачественного материала, ошибок при его смешивании или нанесении, а также из-за разгрызания твердых предметов, использования зубочисток или мощных ультразвуковых щеток,
  • поломка зубного протеза,
  • воспаление десен или аллергия,
  • убыль десны в области искусственного зуба, изменение ее цвета (из-за некачественного металла), которые не поддаются корректировке,
  • оголение зубных шеек и корней, застревание пищи под протезом: это не только портит эстетику и провоцирует неприятный запах, но также может привести к воспалению тканей,
  • патологии в области верхушки корней – кисты и гранулемы, которые требуют полного удаления опоры вместе с корнем,
  • гальванизм: появление электрического импульса между протезами из разнородных металлов, приводящее к гальванозу,
  • некачественное изготовление коронки: когда она «выше» или «ниже» прикуса, либо имеет неровные края, травмирующие десны или соседние зубы.

Меняют ли коронки на зубах по желанию пациента? Это действительно можно сделать, если не устраивает, к примеру, ее оттенок – в частности, когда человек провел отбеливание соседних зубов, и они выглядят светлее реставрации.

Как узнать, что протез пора менять – симптомы

Определить, когда нужно менять коронку на зубе, можно по следующим симптомам, признакам или проявлениям:

  • протез шатается,
  • протез выпал: здесь ни в коем случае нельзя вставлять его на место самостоятельно – лучше промыть, завернуть в стерильный бинт и как можно скорее обратиться к стоматологу,
  • десны покраснели, стали отечными или начали кровоточить,
  • во рту ощущается металлический или кислый привкус, может появляться покалывание из-за гальванизма,
  • болит зуб или участок челюсти: боль появляется при надавливании или не зависит от раздражителей,
  • протез поврежден: имеются сколы или трещины,
  • смыкание челюстей доставляет дискомфорт.

Конечно, необходимость замены определяется только стоматологом-ортопедом. Если конструкция довольно плотно удерживается на месте, то проводят рентген-обследование, чтобы диагностировать или исключить осложнения – трещины, кисты, атрофию кости, кариес, оценить качество предыдущей обтурации корневых каналов.

Частота или регулярность проведения замены

Как часто надо менять коронки на зубах? Для того, чтобы определить, в какой момент пациенту может потребоваться замена, очень важно регулярно, хотя бы один раз в год, посещать своего лечащего врача исключительно ради профилактических целей. И не забывать об обязательном ежедневном уходе за установленными ортопедическими конструкциями. Также следует внепланово посетить врача, если появились опасные признаки и симптомы, о которых шла речь в предыдущем пункте.

Интересно, что протезы на имплантах имеют более длительный срок службы, поэтому подлежат замене в среднем каждые 10 лет или реже, а сами импланты при этом переустанавливать не надо – они служат долгие десятилетия. Классические реставрации нуждаются в замене примерно 1 раз в 5 лет.

Нужно ли менять коронки после завершения официального срока службы? Если протез и опора под ним в порядке, а также не доставляют неудобств, то носить его можно и дальше – не меняя по истечении официального срока службы. Но продолжать наблюдаться у ортопеда следует уже чаще – минимум 2 раза в год.

Сколько замен можно провести

Еще один важный вопрос – сколько раз можно менять коронки на зубах. Здесь нельзя дать точный ответ, потому что частота замены полностью зависит от состояния опорной части, от состояния пародонта. Давайте обратимся к экспертному взгляду.

На что менять зубные коронки

Задумываться над тем, как часто и через сколько нужно менять коронки на зубах, следует еще перед протезированием – и как говорилось в начале статьи, многое зависит от материалов и способов их обработки. Рассмотрим несколько вариантов перепротезирования.

При сохранности имеющейся опоры

Если возникает вопрос, как часто и на что надо менять зубные коронки (в т.ч. металлокерамические), то при сохранности опоры – корня, культи или импланта, можно выбрать следующее:

  • замена на металлокерамическую: этот вид лучше устанавливать в жевательные зоны, иначе через несколько месяцев или лет фронтальный отдел улыбки потеряет эстетику из-за изменения цвета десен. Вообще, металлокерамика является классикой жанра, которая при относительно невысокой стоимости имеет хорошую эстетику и прочность, но керамическая облицовка может откалываться при неаккуратном использовании,
  • замена на классическую керамическую: актуально только для «родных» передних зубов (не для имплантов), т.к. протезы имеют высокую эстетику, но не очень высокую прочность,
  • замена на диоксид циркониевую: отличный вариант для жевательных отделов зубного ряда, т.к. современные качественные материалы выдерживают очень большие нагрузки. Также можно поставить диоксид циркония в «зону улыбки», если материал предварительно окрашен в тон эмали и имеет естественную полупрозрачность – например, материалы IPS e.max ZirCAD MT Multi от Ivoclar Vivadent и ICE Zirkon от Zirconzahn,
  • замена на коронку из дисиликата лития: это инновационный материал, высокоэстетичный, но менее прочный, чем диоксид циркония. Отличается очень натуральным внешним видом – неотличимым от собственных зубов. Широкую известность получил материал IPS e.max Press – здесь имеется 5 разновидностей, каждая из которых в свою очередь подразделяется по цвету, прозрачности.

После удаления протеза вместе с зубом

В случае, если коронка удаляется вместе с корнем, перепротезирование проводят одним из предложенных вариантов:

Съемный протез: позволяет восстановить как один отсутствующий, так и еще несколько зубов в полости рта. Основные преимущества данного способа – доступная цена, короткое время изготовления. Недостатки – дискомфорт, возможное натирание десен, очень плохая фиксация, особенно при отсутствии всего одного зуба, недолговечность, а также низкая эстетика.

Классический мостовидный несъемный протез: состоит из нескольких объединенных зубных коронок. Позволяет восстановить как один, так и несколько зубов (но отсутствующих подряд). Он опирается на два зуба, которые расположены по краям пустующего пространства. Преимущества: достаточный комфорт, хорошая эстетика, быстрое привыкание. Недостатки: недолговечность, опорные зубы надо предварительно обтачивать и удалять из них нерв. В процессе эксплуатации опоры могут повредиться, поскольку нагрузка на них усиливается – и потом придется их удалять.

Имплантация зубов: самый надежный и долговечный способ восстановления зубов. Имплантаты уникальны тем, что позволяют восстановить как корень зуба, так и его верхушку, зафиксировав одиночную зубную коронку, мостовидный протез или съемную конструкцию. Преимущества: длительный срок службы, комфорт, надежная фиксация, отсутствие необходимости обточки. Недостатки – высокая стоимость одиночной реставрации, но при сравнении с классическим мостом цены соразмерны.

Осложнения в случае несвоевременной замены

Если нерегулярно посещать стоматолога или долго терпеть боль, то вероятно появление опасных осложнений, таких как – убыль десны, локальный пародонтит, маргинальный периодонтит, разрушение зуба, появление кист и гранулем у корней, периимплантит – воспаление вокруг импланта. Все эти состояния чреваты удалением корня / импланта и продолжительным восстановлением (если была сильно инфицирована кость).

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

«Я как-то пропустил момент, что коронка стала пошатываться, ну и не шел к зубному. Но через несколько дней во время обеда почувствовал, что она отвалилась вообще. Чуть не проглотил! Думал, можно будет ее на место приклеить. Но протезист сказал, что поздно, корень треснул и надо удалять. Вот. Так что теперь придется мост делать или имплант. Еще не решил».
Сергей, отзыв с сайта стоматология.рф

Что рекомендуют эксперты

Чтобы избежать осложнений и поставить себе качественный долговечный протез, нужно обращаться к опытному ортопеду, который проведет полноценное обследование перед протезированием и смоделирует 1 анатомически правильную конструкцию. Также важно, чтобы опору правильно подготовили – тщательно очистили и запломбировали каналы, обточили верхнюю часть, подобрали подходящий имплант. Для восстановления зубов сегодня предлагают несколько методик изготовления коронок, и оптимальный – это фрезерование по CAD/CAM-технологии. Так получаются очень плотно прилегающие конструкции, под которые не проникают микробы и частички пищи, поэтому служат они дольше всех прочих.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
А можно поменять коронку (точнее – мост) на имплант и две коронки по бокам? Старый мост шатается, и что-то мне не понравился он. Зубы передние не очень выглядят.
Дмитрий

ОТВЕТ
Дмитрий, без результатов рентген-обследования достаточно сложно ответить утвердительно на ваш вопрос, т.к. неизвестно, в каком состоянии опорные зубы. Если в хорошем, то предложенный вами вариант вполне возможен. Но здесь, скорее всего, коронки на «бывшие» опоры и на сам имплант поставят в разное время, поскольку надо будет дождаться приживления импланта. Но, возможно, что пока идет приживление, стоматолог поставит временный мостовидный протез на все три зуба. Если же сейчас опоры в неудовлетворительном состоянии и их нужно удалять, то могут поставить уже 3 импланта – и на каждый по коронке, либо объединить импланты мостом.

Консультация всего 399р вместо 800р до 31 мая!

Металлокерамические коронки — один из популярных видов протезирования, активно применяемый в стоматологии. Он представляет собой каркас из металлического сплава, облицованный керамикой. Протезирование восстанавливает функции и эстетику зубов и имеет приемлемую цену. Поставить металлокерамические коронки в Тюмени вы можете в нашей клинике Эстетик.

Особенности металлокерамических коронок

Металлокерамика — материал с историей, насчитывающей несколько десятилетий. В отличие от других материалов, отошедших на задний план с приходом нового тысячелетия, металлокерамика не утратила своей актуальности. Это во многом обеспечилось, благодаря особенностям металлокерамического протезирования.

Этот вид протезов прекрасно подходит для замещения единичных и множественных дефектов зубного ряда в основном в боковых отделах челюсти:

  • Коронка изготавливается индивидуально и повторяет форму зуба.
  • Слоя керамики, нанесенного на металл, вполне достаточно для сохранения эстетики.
  • Прочный металлический сплав хорошо выдерживает жевательные нагрузки, и коронка выходит прочной и долговечной.

Для зоны улыбки стоматологи нашей клиники рекомендуют более прогрессивные и высокоэстетичные материалы — безметалловую керамику, диоксид циркония.

Строение коронки

Литой каркас имеет толщину 0,3-0,5 мм. Чаще всего при его производстве используются сплавы кобальта или никеля с хромом. Значительно реже применяются более дорогостоящие варианты — золото, палладий, титан. Каркас отливается на основании снятых слепков, поэтому коронка идеально садится на зубы.

После отлития каркаса его послойно покрывают керамикой. Каждый слой запекают при высокой температуре в особой печи. Обжиг придает коронке отличные функциональные характеристики — твердость и прочность. Также в процессе обработки возникает адгезия, и обе части коронки становятся единым целым.

Лечение коронками имеет свои преимущества и недостатки. Преимуществ достаточно много, а недостатков — единицы. Именно это позволило металлокерамике прочно закрепиться в арсенале стоматологов.

  • Протезирование коронками из металлокерамики -— процедура, отлично зарекомендовавшая себя на протяжении десятилетий.
  • При качественном лечении зубы сохраняются под коронкой 8-10 лет. Иногда требуется замена или перебазировка металлокерамической коронки.
  • Стоимость лечения невысока. Поэтому металлокерамика доступна широким слоям населения.
  • Неплохая эстетика при минимальных расходах. Конечно, цельнокерамическая или циркониевая коронка с металлокерамикой не сравнится, но зуб выглядит максимально близко к естественному.
  • Зуб с коронкой функционирует в точности как свой собственный. Прочный литой каркас прекрасно выдерживает нагрузки.
  • Процесс установки значительно проще, чем протезирование многими другими методами.
  • Ввиду простоты лечения противопоказаний к протезированию не так много.
  • Металлокерамика не всегда соответствует высоким требованиям к эстетике. Возможно просвечивание металлического каркаса, а также обнажение металлического штифта или корня при дефекте десны. Особенно это плохо, если восстанавливаются передние зубы.
  • При использовании металлокерамических коронок возможно развитие гальванизма. Это изменение электрохимических процессов в ротовой полости. Особенно часто бывает при пародонтозе и болезнях, меняющих pH слюны.
  • Срок службы коронок из металлокерамики ниже, чем керамических и диоксид-циркониевых. Поэтому при протезировании на имплантах лучше отдавать предпочтение более долговечным материалам.
  • При контакте металлического каркаса с десной возможно изменение ее оттенка. Это происходит из-за развития коррозии, к которой особенно предрасположены сплавы неблагородных металлов.

Все эти недостатки успешно нивелируются низкой ценой протезирования, делающей лечение доступным для всех желающих, правильным применением методики, а также выбором в пользу каркаса из оксида циркония.

Виды металлокерамических коронок

Хромо-никелевый

Легко обрабатывается, дешев, но может провоцировать аллергические реакции.

Кобальт-хромовый

CoCr-сплав достаточно долговечен, имеет высокую биосовместимость и приемлемую стоимость. В редких случаях может вызывать аллергическую реакцию, а также потемнение прилегающих к нему мягких тканей

Золото-платиновый

Самый дорогой и прочный. Хорошо подходит даже для протезирования фронтальной зоны челюсти. Полностью биосовместим, не бывает коррозии, не вызывает потемнения мягких тканей.

Оксид-циркониевый

Лишен недостатков других металлических каркасов. Обеспечивает долговечность и отличную эстетику, однако стоит дороже других вариантов.

Цельные

Керамика покрывает весь металл, и это большое преимущество по части эстетики.

Частичные

Нижний край каркаса, так называемый уступ, остается без покрытия. В этом месте он соприкасается с тканями десны, и со временем из-за коррозии может измениться их оттенок

Литые

Изготавливаются вручную путем отливания по модели зуба.

Фрезерованные

Автоматически вытачиваются на специальном станке с программным управлением

Показания для протезирования металлокерамикой

Замещение дефектов зубного ряда металлокерамическими коронками показано в таких случаях:

  • Повреждение зубных тканей. Травма, кариес, крупная пломба.
  • Изменение структуры, формы и цвета зубов. Клиновидный дефект, микродентия, тетрациклиновые зубы, флюороз, наследственная патология эмали.
  • Стирание твердых тканей. Последствие бруксизма, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, нарушенного прикуса.
  • Замена старой коронки. Новая изготавливается быстро, замена не требует много времени.

Решение о возможности проведения лечения и выбор типа коронки — врачебная задача. Стоматолог нашей клиники обязательно учтет ваши пожелания.

Этапы установки металлокерамических коронок

Лечение в стоматологии Эстетик начинается с консультации. Пациент записывается на выбранное время. Для вашего удобства наш сотрудник напомнит накануне о запланированном визите.

В клинике врач выявит жалобы, проведет осмотр и назначит диагностику, чтобы получить объективную картину состояния ротовой полости. В процессе изучения зубов будут:

  • получены все необходимые данные о состоянии корней и коронок;
  • выявлены возможные противопоказания к протезированию зубов;
  • определена необходимость гигиенической чистки и санации ротовой полости.

Замена всех зубов занимает 2-4 часа при условии предварительной подготовки:

  • Пациент проходит диагностику, чтобы исключить противопоказания.
  • Врачи делают трехмерное КТ, 3D-визуализацию челюсти, выбирают метод имплантации, планируют количество, направление установки имплантов, снимают слепки.
  • В лаборатории по компьютерной модели делается хирургический шаблон для установки и временный протез. Иногда в его качестве используется старый съемный протез пациента, который немного переделывают.

В день процедуры имплантолог устанавливает импланты, закрепляет к абатментам протез, и пациент отправляется домой, сияя довольной улыбкой. Периодически (раз в неделю, затем — в месяц) нужно будет приходить на осмотр в клинику. Через 3-6 месяцев, когда протез приживется, можно менять его на постоянный.

Препарирование под металлокерамическую коронку

Если реставрация будет осуществляться металлокерамикой, то:

  1. Проводится обработка зуба. Полностью удаляются кариозные ткани, проводится снятие старых пломб. Зуб без боли (под местной анестезией) обтачивается под коронку с небольшим уступом. Устанавливается временная коронка.
  2. Депульпируется и пломбируется канал. Если есть возможность, мы сохраняем живую пульпу, но чаще коронка ставится при сильных разрушениях, и проводится эндодонтическое лечение и пломбировка каналов.
  3. Устанавливается культевая вкладка или штифт. С их помощью можно укрепить сильно разрушенный (больше чем на 50%) зуб.
  1. Делается оттиск, изготавливается коронка. В зуботехнической лаборатории по нему отливается металлический каркас, который затем покрывают слоями керамики.
  2. Фиксация коронки. В клинике стоматолог зафиксирует коронку на зубе на специальный цемент.

Решение о возможности проведения лечения и выбор типа коронки — врачебная задача. Стоматолог нашей клиники обязательно учтет ваши пожелания.

Процедура занимает 7-14 дней. Дискомфорт и осложнения отсутствуют. Обработка зубных тканей осуществляется под местной анестезией.

Что лучше: коронки из циркония или металлокерамики?

Безусловно, коронки из циркония намного лучше металлокерамики. Они прочнее, долговечней и эстетичней, чем сделанные из керамики. Единственное, что может остановить пациента от выбора в их пользу — финансовая сторона лечения.

Цена циркониевой коронки дороже, чем из металлокерамики. Однако не стоит забывать, что и срок службы ее значительно выше. Также есть и другие преимущества:

Возможность устанавливать во фронтальной зоне без ущерба эстетике.

Малый вес, исключающий неудобства в процессе эксплуатации (особенно актуально для протезов из нескольких зубных единиц).

Устойчивость и биоинертность, отсутствие коррозии и, как следствие, потемнения десен.

Самый главный плюс циркониевой коронки — минимальная обработка зуба. Не нужно снимать много здоровых тканей, потому что толщина коронки всего 0,2-0,6 мм.

Наша стоматология использует широкий выбор керамики, включая Shofu Halo, Ivoclar и других известных брендов. Поэтому, не раздумывайте, а звоните и записывайтесь на консультацию!

Металлокерамическая коронка на имплантате

Повысить долговечность металлокерамики позволяет протезирование на импланте. Если использовать искусственный корень из титана в качестве опоры для коронки, можно продлить срок ее службы до 15-20 лет. Главное, соблюдать правила и тщательно ухаживать за зубами.

Коронки на импланте — отличная возможность восстановить целостность зубного ряда, когда корня зуба нет или он в плохом состоянии, и эндодонтическое лечение каналов не дает хорошего эффекта. В этом случае зуб удаляется, а на его место вживляют имплант, закрепляя на абатменте временную или постоянную металлокерамическую коронку.

Срок службы протезов

В среднем металлокерамическая коронка может прослужить от 5 до 10 лет. Все зависит от качества обработки зуба, профилактики вторичного кариеса, мастерства стоматолога и зубного техника, а также использования современных технологий и оборудования.

Изготовленные нами коронки успешно функционируют 8-10 лет. При выборе в пользу благородных металлов или титана, а также протезировании на имплантах срок службы металлокерамической коронки достигает 15-25 лет.

Длительность ношения металлокерамики также зависит от усилий, прилагаемых пациентом для ухода за своими зубами. Выполняйте рекомендации своего лечащего врача, чтобы избежать ненужных расходов!

Как ухаживать за зубами с коронками, вкладками или зубными мостами

Коронки, мосты и одиночные вкладки сегодня являются одним из наиболее распространенных видов протезирования и восстановления разрушенных зубов. Современные протезы в точности повторяют анатомию и форму зуба, имеют высокую эстетику и отличные прочностные характеристики. Также они полностью восстанавливают функциональность зубов и продлевают их жизнь. Срок службы вкладок – от 3-5 лет, постоянных коронок – от 5-7 лет. Однако не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций в области питания и правил ухода за зубами – они позволят сохранить гарантию и значительно продлить срок службы зубных протезов.

  • Сколько нельзя кушать после протезирования?
  • Какую диету нужно соблюдать?
  • Какие правила нужно соблюдать
  • Какие средства гигиены нужно и можно использовать
  • Как правильно чистить зубы с протезами
  • Можно ли пользоваться зубной нитью?
  • Можно ли проводить профессиональную гигиену
  • Можно ли курить
  • Можно ли отбелить зубные коронки?
  • Как узнать, что коронки пора менять?
  • Цены на лечение

Сколько нельзя кушать после протезирования?

После установки постоянных коронок или вкладок пить воду можно сразу, а вот кушать – через 1,5-2 часа. Это не связано с видом протеза или клеем, который используется для фиксации. При проведении лечения применяется анестезия – и очень важно, чтобы ее действие полностью прекратилось, иначе при жевании можно травмировать язык или внутреннюю сторону щек.

После установки временных коронок или вкладок разрешается употреблять пищу через 2-3 часа. Тем не менее, в такой ситуации настоятельно рекомендуется не нагружать восстановленный зуб и постараться пережевывать пищу на другой стороне – не только в первое время, но и в течение всего срока ношения временной конструкции. Давать нагрузку на такие протезы нельзя – они на нее не рассчитаны (естественно, если речь идет о коронках или вкладках, которые устанавливаются на 2-3 недели максимум, а не на длительное время).

Какую диету нужно соблюдать?

Очень многое зависит от того, в каком исходном состоянии находился зуб, подлежащий восстановлению. Так, если корень крепкий, тканей коронковой части сохранилось примерно около половины, а сам протез установлен корректно и профессионально, явных ограничений с точки зрения нагрузки нет. Культевые вкладки, которые также используются для укрепления корневой системы, прилегают очень плотно, держатся надежно и не требуют особых изменений в питании. Но если, к примеру, было проведено протезирование на штифте, здесь жевательное давление на зуб нужно снизить, поскольку оно может привести к смещению штифта, а следом и коронки.

В целом рекомендации для любого типа протезирования с точки зрения питания будут следующими:

  • ограничение потребления напитков с большим содержанием кофеина (чай, кофе) и красящих пигментов (вино, свекла), особенно при наличии пластмассовых и металлопластмассовых коронок, которые впитывают красители из пищи и напитков,
  • слишком холодную или слишком горячую пищу нужно есть с большой осторожностью – может привести к трещинам и сколам материалов, нарушению их адгезии (фиксации). Нельзя также, например, после холодного мороженого сразу пить горячий чай – резкие перепады температур могут спровоцировать опять же образование трещин и разрушение протезов, ослабить действие фиксирующего клея-адгезива,
  • несмотря на достаточно высокую прочность коронок и вкладок, нужно беречь их от чрезмерных нагрузок – твердую пищу лучше предварительно разрезать на небольшие кусочки,
  • зубами с коронками нельзя открывать скорлупку орехов, например, фисташек,
  • при наличии протезов рекомендуется отказаться от вязкой и тягучей пищи, а именно – жвачек, ирисок, которые могут налипнуть на коронки или вкладки, а при чрезмерной нагрузке и постепенном ухудшении фиксации протеза могут привести к его выпадению.

Защищать от механических нагрузок в первую очередь нужно коронки, имеющие внешнее напыление, которое может отколоться – из металлопластмассы, из металлокерамики или циркония с покрытием из керамики.

Какие правила нужно соблюдать, если установлена временная коронка или вкладка

  • не употреблять пищу в течение 2-3 часов после установки временного протеза,
  • отказаться от употребления чрезмерно твердых, вязких и липких продуктов,
  • постараться минимизировать жевательную нагрузку на восстановленный зубов – жевать на противоположной стороне, а коронку использовать для пережевывания мягкой пищи,
  • отказаться от чрезмерно горячей и холодной пищи, а также температурных перепадов,
  • усилить гигиену полости рта.

Какие средства гигиены нужно и можно использовать

Какие средства гигиены нужно и можно использовать

НАИМЕНОВАНИЕОПИСАНИЕ
Зубная щеткаЩетинки должны быть мягкие или средней жесткости. Слишком твердые могут привести к повреждению материала, оставить на нем небольшие царапины, в которых будет скапливаться налет. Использование ультразвуковой или механической щетки допускается, но тут очень важно тщательно подходить к выбору насадок – на них не должно быть пластиковых элементов (часто используются для лучшего очищения или отбеливания зубов).
Зубная пастаЛучше использовать профилактическую зубную пасту БЕЗ абразивных веществ – они могут привести к повреждению материалов.
ИрригаторПозволит удалить остатки пищи из межзубных промежутков, особенно если установлено несколько коронок подряд или присутствуют зубные мосты – в такой ситуации потоком воды получится удалить остатки пищи из-под конструкции.
Ополаскиватель для полости ртаПодбирать его следует в соответствии с имеющимися проблемами полости рта – например, для борьбы с воспалением десен, для укрепления эмали или для профилактики скопления налета. То есть вне зависимости от того, имеются у вас протезы или нет.

Как правильно чистить зубы с протезами

Наличие коронок, вкладок или зубных мостов во рту не должно вас смущать: ухаживать за ними и за всеми остальными зубами нужно точно также, как вы делали это раньше:

  • необходимо очищать полость рта от налета 2 раза в день – утром и вечером: при помощи зубной щетки делать вертикальные движения от десны к режущему краю зуба, можно дополнить такие процедуры ирригатором,
  • после каждого приема пищи необходимо пользоваться ирригатором, зубной нитью и межзубными ершиками (по показаниям и с осторожностью). Или хотя бы ополаскивать полость рта специальным средством, либо обычной теплой водой.

Помимо восстановленных зубов в полости рта остались живые зубы и десны. За ними нужно ухаживать, иначе повышается риск их преждевременной потери. Помните, что воспаление десен в пять раз чаще приводит к потере зубов, чем обычный кариес и его последствия.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

При наличии любых зубных протезов во рту от зубной нити или стоит отказаться совсем, или пользоваться ею чрезмерно аккуратно. Коронки фиксируются таким образом, что сохраняются естественные микропромежутки между ними, которые требуют очищения. Тем не менее, при пользовании зубной нитью не следует делать вертикальные движения – только горизонтальные. То есть вводить нить нужно не от режущего края, постепенно смещаясь к деснам, а помещать ее кончик сразу в промежуток – сделать несколько горизонтальных движений и вынуть аналогичным способом.

Не используйте протез, если на нем появился скол или трещина – постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу для восстановления целостности коронки/вкладки или для оперативной замены. В противном случае велик риск развития воспалительных процессов под протезом.

Можно ли проводить профессиональную гигиену при наличии коронок

Как зубы, так и любые протезы требуют проведения качественной гигиены. Один-два раза в год проходите чистку у стоматолога с использованием ультразвука. А вот Air Flow при наличии множественных коронок под запретом, поскольку в составе препарата содержатся абразивные частицы, которые могут привести к повреждению гладкой поверхности протезов. В такой ситуации обязательно нужно предупредить врача о наличии коронок или мостов – если их немного, то можно просто их обойти и провести чистку Air Flow другой области.

Можно ли курить при наличии протезов

Прямого запрета на курение нет, но вам нужно понимать, что никотин приводит к образованию большого количества налета – как на живых, так и на искусственных зубах. Удалить его сложно, из-за него также страдают десны – они недополучают питательные вещества, атрофируются и оголяют зубные корни. Если отказаться от курения не получается, то постарайтесь хотя бы свести количество потребляемых сигарет до минимума, одновременно усильте гигиену в домашних условиях, а также посещайте врача каждые 2-3 месяца для проведения комплексной гигиены полости рта.

Можно ли отбелить зубные коронки?

Нет, никакие зубные протезы отбелить не получится. Максимум, что можно сделать – снять отложения с них, то есть налет, за счет чего коронки станут светлее. С этим справится обычная чистка у стоматолога. Важно также проводить качественную гигиену полости рта – она позволит сохранить первозданный вид протезов на протяжении многих лет.

Как узнать, что коронки пора менять?


Трещины, плохая фиксация на зубе, нарушение цвета, неудобство при смыкании челюстей – все это поводы, чтобы обратиться к врачу. Выйти из строя коронка может как через 2-3 года, так и через 10-15 лет – многое зависит от исходной ситуации, профессионализма врача, качества материала, а также от того, в какой эксплуатации находились зубы. Мы настоятельно рекомендуем 1-2 раза в год посещать стоматолога для осмотра полости рта – врач сможет оценить качество фиксации протеза и его целостность. Так вы не будете гадать, сколько прослужат коронки, а сможете точно понимать, когда нужно озаботиться вопросом их замены.

Все рекомендации сводятся к тому, что коронкам, вкладкам и мостам, как и живым зубам, требуется регулярный уход и береженое отношение. Не забывайте, что помимо искусственных коронок в полости рта остаются живые ткани – это десны, связки, которые удерживают корень зуба. Все они подвержены воспалительным процессам, которые могут привести к потере остатка живого зуба вместе с установленным протезом.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Коронки на передних зубах
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector