Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация депульпированных передних зубов

Реставрация зубов композитным материалом ( гелиокомпозитами)

Прямая композитная реставрация

Прямая реставрация — это реставрация, которая выполняется врачом стоматологом в кресле. Материал послойно накладывается в подготовленную полость зуба, слои при этом просвечиваются специальной лампой, после чего материал твердеет. При этом врач постепенно восстанавливает форму зуба, обращая внимание на индивидуальные особенности. Это наиболее часто встречающийся вид восстановления зуба. По времени данная процедура занимает от 40 мин до 1,5 часов, в зависимости от степени поражения зуба кариесом.

В основном для эстетической реставрации зубов используются светоотверждаемые материалы на основе нанокомпозита. Такой композит имеет в своём составе наночастицы, которые делают материал как довольно прочным, способным выдерживать жевательные нагрузки, так и с великолепной эстетикой, что позволяет сделать прямую реставрацию зуба абсолютно незаметной.

Говорить о достоинствах и недостатках данного метода лечения и самого материала было бы некорректно, в медицине будет уместно использовать такие понятия, как «показания» и «противопоказания».

Основные показания эстетической прямой реставрации зуба — это лечение кариеса передних и жевательных зубов при том, что зуб остаётся с нервом, то есть живым. Если же зуб депульпирован, то есть из него уже удалён нерв, то желательно применять другие методы восстановления, о которых мы поговорим в других статьях данного раздела. Стоит лишь отметить, что, если раньше прямая реставрация применялась только в передних зубах, то сейчас данный материал позволяет восстанавливать и жевательные зубы с большей степенью поражения, т.к. он позволяет выдерживать жевательные нагрузки. Ранее такое было невозможно, и зуб неизбежно шёл под коронку.

Перед процедурой реставрации зуба желательно провести комплексную гигиену полости рта. Это проводится с целью удаления зубного налёта, который может повлиять на прилипаемость материала к зубу, а также для того, чтобы проявить истинный цвет зубов, т.к. если присутствует налёт, точно определить цвет невозможно. Далее проводится полная санация зуба, т.е. лечение. Под анестезией удаляется весь поражённый кариесом дентин, формируется полость по определённому алгоритму для лучшей фиксации композитной реставрации и эстетики. Проводится антисептическая обработка. Затем врач послойно накладывает реставрационный материал и просвечивает его.

Непрямая композитная реставрация

Применяется в основном в жевательных зубах с большим поражением жевательной поверхности кариесом. Суть данного метода в том, что зуб также проходит тщательную подготовку, как и при прямой реставрации, но так как восстановить точно жевательную поверхность в полости рта не представляется возможным, то с подготовленного зуба снимается слепок. Затем слепок отдаётся специалистам зуботехнической лаборатории и они уже на модели, восстанавливают полную анатомию зуба тем же самым нанокомпозитом. Только при этом они постоянно контролируют необходимый контакт с зубами антагонистами, которые участвуют в жевании с причинным зубом в прикусе. Таким образом, воссоздаётся не только анатомия, но и функциональность, т.е. после фиксации реставрации, зуб полностью соответствует смыканию в прикусе и может активно продолжать участвовать в жевании, так как имеет все восстановленные бугры и ямочки для полного контакт с зубом антагонистом. Данное лечение проходит в два — три этапа.

На первом этапе проводится подготовка зуба и снятие слепка, на втором (через несколько дней) — проводится фиксация реставрации на композитный невидимый материал. Третий этап — это промежуточный этап для коррекции цвета и формы, его может и не быть.

Композитная реставрация светоотверждаемым материалом — это современный метод лечения кариеса передних (фронтальных зубов) и жевательных зубов. В обиходе распространены следующие названия данного вида лечения: «наращивание зуба», «световая реставрация», «гелиевая реставрация», «реконструкция», «восстановление» и многое другое, что может придумать человеческая фантазия.

Стоимость данного вида лечения в нашей стоматологии «Мир Улыбок» при прямой реставрации — 6800р, при непрямой — 11800. Сюда уже входят все манипуляции и материалы, а анестезию и использование возможных лечебных прокладок в зубе вы получаете бесплатно.

Художественная реставрация передних зубов

Восстановление передних зубов композитными материалами — быстро, недорого, красиво!

  • Особенности процедуры
  • Какие проблемы решает
  • Преимущества
  • Стандарты нашего Центра
  • Этапы процедуры
  • Срок службы
  • Альтернативы
  • Частые вопросы
  • Врачи
  • Цена

Художественная реставрация передних зубов — метод устранения дефектов, восстановления эстетики композитными материалами. Проводится за один визит. От обычного пломбирования отличается послойным нанесением материалов с воссозданием натуральности природной эмали. В нашем Центре используются современные композиты, позволяющие максимально точно имитировать эмаль, передать ее оттенки, полупрозрачность.

Особенности процедуры

Художественная реставрация предполагает поверхностное нанесение пломбировочных материалов, которые исправляют дефекты, воссоздают форму, при этом не отличаются по цвету от естественной окраски эмали. Для работы используют особые полимеры с высокой пластичностью. Наносятся друг на друга, имитируя все слои зуба — создается опаковый каркас, заполняется композитами с оттенками дентина, затем материалами прозрачного эмалевого слоя.

Этот метод еще называют прямым, потому что выполняется непосредственно в кресле стоматолога за 1 посещение. В отличие от коронок или виниров (непрямая реставрация), не требует снятия слепков, ожидания изготовления в лаборатории, использования временных конструкций.

При реставрации передних зубов на первом плане эстетическая составляющая. Поэтому особенно важно определить основной оттенок и тип опалесценции режущего края. Наши специалисты уделяют этому моменту особое внимание, чтобы подобрать комбинацию материалов, максимально точно передать натуральность природной эмали — полупрозрачность, степень насыщенности и яркости тона.

Успешность реставрации фронтальных зубов во многом зависит от опыта терапевта в области моделирования формы и воспроизведения натуральности. В нашем Центре практикуют врачи с большим опытом и навыками. Интуитивно чувствуют форму, обладают художественным талантом, умеют воссоздать эмаль предельно природно.

Какие проблемы решает реставрация

  • Пигментация, которая не решается отбеливанием
  • Трещины поверхности зубов, сколы режущего края
  • Большие промежутки между зубами, в том числе диастема
  • Выпадение либо окрашивание имеющихся пломб
  • Легкая кривизна фронтальной линии
  • Обширный кариес

При сильном разрушении художественное восстановление не всегда подходит. В случае, если зуб разрушен более, чем наполовину и депульпирован, необходимо установить штифт, чтобы укрепить реставрацию во избежание сколов при жевании. При более обширных повреждениях рекомендуем альтернативные способы восстановления — виниры или коронки.

Художественная реставрация зубов

Вернем красивую и безупречную улыбку без боли!

В нашей стоматологической клинике вы можете получить услуги по эстетической стоматологии по очень привлекательной стоимости и не дорого. С помощью современных методов отбеливания мы вернем вам ослепительно белоснежную улыбку, как у голливудских звезд.

Задайте свои вопросы по телефону

или запишитесь на бесплатную консультацию

Эстетическая реставрация зубов — группа методик, направленных на восстановление целостности, белизны и привлекательного внешнего вида видимых участков зубного ряда. Это направление стоматологии пользуется сейчас громадным спросом, что объясняется высокими требованиями современного общества к образу успешного человека.

Какие проблемы решает реставрация зубов

Симпатичные, ухоженные люди более успешны в личной и профессиональной жизни. И если веснушки или курносый нос воспринимаются как милые индивидуальные особенности, то плохие зубы — однозначно как отталкивающая черта.

Не всем удается прийти к зрелости с идеально ровными зубами. Эмаль может сильно стираться из-за неправильного прикуса или повреждаться в результате травм, аварий, резких перепадов температур. Художественная реставрация зубов помогает избавиться от множества недостатков, среди которых:

  • трещины;
  • сколы;
  • щели между зубами;
  • потеря части зуба из-за кариеса;
  • запущенный флюороз;
  • искривление;
  • клиновидные дефекты;
  • пятна/потемнение эмали;
  • возрастная пигментация.

После полной реставрации зубы становятся идеально ровными и белыми. Это сильно повышает самооценку пациента. Позволяет ему преодолеть множество комплексов, без стеснения улыбаться и наслаждаться своим отражением в зеркале.

Художественная реставрация зубов в Казани

Реставрация зубов — это изменение либо восстановление (наращивание) зубных тканей в объеме, иными словами осуществляется архитектурное возведение зубов в нужном варианте. Такую реставрацию еще называют художественной, поскольку она требует творческого подхода.

Реставрация зубов в первую очередь ориентирована на пожелания пациента, который изъявляет желание изменить определенным образом форму зубов, сделать их более ровнее, а также изменить цвет. Одновременно устраняются имеющиеся незначительные дефекты, возникшие в результате сколов или каких-либо иных повреждений зубов.

При реставрации передних зубов используются самые высококачественные материалы, способные имитировать натуральные ткани зуба и создавать им натуральный блеск. Для этой цели используют виниры. Виниры способны улучшить потемневшую эмаль и создать поистине «голливудскую улыбку», превратив ваши зубы в белоснежный каскад.

Как выполняется реставрация в Казани

Клиника стоматологии Eva Dent в г. Казань использует самые прогрессивные современные методы восстановления идеального внешнего вида зубов: наращивание и установку виниров.

Наращивание

Применяется в случае, если у пациента отсутствует весь зуб или значительная его часть. Реставрация производится путем установки штифтов, вкладок, коронок. При этом используются современные композитные материалы, устойчивые к физическим повреждениям и воздействию красящих веществ.

Установка виниров

Самый популярный способ художественной реставрации поврежденных, но сохранивших целостность зубов — установка виниров. Последние представляют собой тонкие пластинки и колпачки из фарфора или композитного материала. Виниры крепятся к зубам специальным склеивающим составом.

Перед установкой очень тонкий слой эмали стачивается. Затем пластинка приклеивается к передней поверхности зуба. Винир в виде колпачка надевается сверху на зуб. Установка виниров позволяет скрыть практически все недостатки и осветлить эмаль на несколько тонов.

Противопоказания

Процедура не рекомендуется пациентам, имеющим следующие дефекты:

  • бруксизм (сильное сжимание челюстей и скрежетание во сне);
  • истертость эмали второй и более степени; пломбы на передних зубах;
  • неправильный прикус.

Цены на реставрацию зубов в Казани

Стоимость реставрации зубов зависит от имеющих у пациента проблем, степени выраженности повреждений и методики, с помощью которой они будут устранены.

Эстетическая реставрация зубов в Москве

Звоните +7(495)444-15-80 info@clearstom.ru

Художественная реставрация зубов – это воссоздание формы и функциональной эффективности разрушенных зубов в случае отсутствия возможности или малоэффективности решения вопроса при помощи пломбирования. Реставрация зуба может быть прямая и непрямая. Прямая реставрация зубов производится непосредственно в ротовой полости путем наращивания на штифт и адгезивного крепления к тканям зуба специальных композитных материалов либо фотополимеров и придании им необходимой формы. При непрямом способе реставрации зубов используют виниры, мосты и коронки. Если Вас интересует, где выполнить полную эстетическую реставрацию разрушенных зубов в Москве по доступной цене — обратитесь к специалистам нашей стоматологической клиники.

Процесс реставрации зубов

Прямая реставрация передних и жевательных зубов осуществляется за одно посещение врача. Вместе с тем следует учитывать, что время, необходимое для выполнения реставрации, индивидуально и зависит от объема работы и количества реставрируемых зубов. Как правило на проведение основной стоматологической процедуры уходит от 30 до 40 минут. В случае необходимости процедура лечение зуба проходит за один или несколько предварительных приёма.

Прямая реставрация зубов проходит в несколько этапов:
  • Комплекс мероприятий по подготовке – гигиеническая чистка полости рта, определение природного цвета зубной эмали и подбор подходящего цвета фотополимерного композита.
  • При необходимости проведение местной анестезии.
  • Удаление пораженных участков зуба кариесом, лечение, замена старых пломб.
  • Установка штифта (в случае отсутствия более чем половины зуба).
  • Сама процедура реставрации зубов композитным материалом путем послойного его нанесения.
  • Финальный этап – моделирование окончательной формы для правильного прикуса, устранение неровностей и полировка.
Читать еще:  Эффективные методы восстановления зубов
Достоинства и недостатки художественной реставрации зубов.

Преимущество прямой реставрации зубов – это абсолютно точное воссоздание формы за одно посещение врача, возможность реставрации без обезболивания и длительного ношения виниров и др. конструкций. К недостаткам можно отнести вероятность поломки при мощной жевательной нагрузке и изменение цвета со временем. В среднем при художественной реставрации зуба он будет служить еще 8-12 лет, если рекомендации врача соблюдаются полностью – то до 20 лет.

Реставрация зубов в Москве: показания и противопоказания.

Эстетическая реставрация зубов применима в случае:

  • Нарушения целостости фронтальной, боковой и других поверхностей;
  • Нарушения эмали;
  • Сколов;
  • Для депульпированных зубов;
  • При трещинах в зубах;
  • Поломки 1 или нескольких зубов;
  • Кривизны зубов, нарушении прикуса и прочих нарушениях, когда без эстетической реставрации зубов уже не обойтись.

Художественная реставрация зубов в Москве противопоказана при бруксизме, быстром развитии кариеса, недосягаемости очага воспаления, трудности с изоляцией зуба и в части других случаев. Важно и то, где находится зуб.

Опытные стоматологи нашей стоматологии в Москве проведут процедуру эстетической реставрации зубов по стоимости, доступной для всех. Если вас интересует сколько стоит реставрация зуба, ознакомьтесь в разделом Цены или позвоните в стоматологию Clearstom для бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14 и записывайтесь на прием!

Съемное протезирование на имплантах в Москве

Ищите качественную альтернативу недостающим зубам? При существенном частичном или даже абсолютном отсутствии зубов стоматологи стоматологической клиники Clearstom в Москве.

Резекция корня зуба в Москве

Резекция корня зуба сочетает как традиционные, так и хирургические способы лечения. Операция резекции корня зуба – это процедура отсечения.

Виниры на зубы в Москве: виды виниров

Белые ровные зубы в наше время ‒ один из атрибутов успеха. Белоснежная улыбка способна обаять людей, заслужить симпатию. К.

Лечение кариеса в Москве

Кариес – разрушение слоя эмали и твердых тканей зубов с появлением полостей, возникающее при воздействии неблагоприятных условий. Причины кариеса.

Внутриканальное отбеливание в Москве

После лечения кариеса бывают случаи потемнения зуба. Особенно дискомфортно, когда потемнение попадает в зону улыбки. Не так давно стоматология.

Циркониевые коронки: преимущества и недостатки

Циркониевые коронки – один из самых популярных видов протезирования зубов, отличающийся высоким эстетическим качеством и долговечностью. Диоксид циркония в.

Металлические брекеты в Москве

Красивая улыбка дарит человеку уверенность в себе и приносит успех в любой ситуации. Сегодня любой, независимо от возраста, может.

Лечение периодонтита в Москве

Периодонтит – болезнь тканей у верхушки зубного корня, которая отвечает за его крепление. Когда-то лечение периодонтита сводилось к кардинальным.

Художественная реставрация зубов

Если после обследования и консультации зубного врача из специализированного Центра ‎выяснится, что удалять и вживлять зубы вам не надо, а их можно просто «достроить» ‎заново, это удача! Специалист по художественной реставрации зубов в ‎Самаре объяснит этапы восстановления, подсчитает, сколько стоит эстетическая ‎реставрация зуба – композитная или винирная, и вы убедитесь, что ‎реставрацию надо производить вовремя: чем раньше вы обратитесь к ‎стоматологу, тем меньше времени, сил и денег процедура восстановления зубов от ‎вас потребует.‎

Наши специалисты стремятся сохранить корень зуба, не повредить эмаль и не ‎подтачивать короночную часть. Это тоже важно: ваши зубы остаются ‎‎«живыми», то есть прослужат вам долго и не станут чрезмерно хрупкими.‎

Цены на художественную реставрацию зубов в Самаре

УслугаСтоимость
Художественная реставрацияот 3850 руб.

Записаться на прием?

или позвоните по телефону:

Кстати, «достройка» поверхности или наложение винира стоит в несколько раз ‎дешевле, чем установка коронки. Коронка – это когда зуб давно был депульпирован, ‎а потом еще и разрушился, это крайний случай, попытка не потерять его. ‎Если же вы займётесь санацией и восстановлением зуба пломбой на ранних этапах развития процесса, то и болей не ‎будет, и число посещений врача уменьшится, и приятное чувство от того, что ‎не пришлось брать ссуду на протезирование, тоже вас порадует.‎

Мы работаем и со взрослыми, и с детьми. К сожалению, нередко родители сталкиваются с тем, что малыши и школьники ‎неудачно приземляются, обламывая куски зубок, иногда те даже выпадают ‎вообще. Ни один ребенок не захочет ходить с травмирующим язык обломком во ‎рту или ждать, пока на месте утерянного в травме зубика вырастет новый! Поэтому в ‎случаи аварии немедленно обращайтесь к нам. Если часть зубной коронки ‎откололась, промойте отломанный кусок или зуб, принесите в целлофановом ‎пакете нам. Мы имеем многолетний опыт в наращивании и полной реставрации передних зубов. Иногда после регенеративной процедуры и сам ‎ребенок, и родители даже не находят место, где был отмечен дефект.‎

Такого рода проблемы у взрослых людей – тоже частая причина обращения к нам. ‎Дело даже не в том, что на эту и некоторые другие процедуры делаются скидки. ‎Передние зубы – визитная карточка человека, и хорошо, если ваша улыбка безупречна. Здесь эстетическое восстановление передних зубов придет вам на помощь.‎

Методик и задач в этой области много. ‎

  • Восстановить естественный цвет поверхности, если произошло потемнение;‎
  • Нарастить с помощью композитных материалов стершийся резец до ‎прежней формы (это зрительно омолаживает);‎
  • Аккуратно заделать трещинки, т. е. провести восстановление эмали зубов;‎
  • Убрать дефекты: заделать с помощью композитной массы щели между ‎ними, выровнять ряд;‎
  • Установить виниры на период коррекции прикуса (как красивые наружные, так и скрытые внутренние).‎

Записаться на прием?

или позвоните по телефону:

Многие процедуры по композитной и прямой реставрации ‎зубов не требует серьезного обезболивания. ‎Высококвалифицированные специалисты клиники, вот уже много лет ‎практикующие в этой области, работают виртуозно, отремонтированная часть ‎зубного ряда выглядит красиво , органично.‎

Посмотрев на свою сияющую улыбку после окончания курса процедур, вы еще раз ‎скажете себе: «Да, я правильно поступаю, уделяя внимание гигиене и красоте зубной ‎полости!»‎

Лицензии и сертификаты

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-63-01-004556 выдана 15.03.2018 г. Министерством Здравоохранения Самарской области.

Восстановление депульпированных зубов различными методами

Ижевская государственная медицинская академия

Исследования проведены в клинических условиях путем опроса и анализа медицинской документации. Установлено, что основным методом лечения депульпированных зубов является пломбирование, на основании проведенных аналитических исследований.

Процесс деминерализации эмали имеет место не только в зубах с сохраненной пульпой, но и с удаленной. Твердые ткани депульпированных зубов отличаются от тканей интактных по микротвердости, кислотоустойчивости, электросопротивлению [2,16].

Считается, что, такие зубы в большей степени, чем зубы с сохраненной пульпой, подвержены кариесу [9]. Хотя существует мнение [1], что депульпированные зубы в меньшей степени поражаются кариесом, так как проницаемость таких зубов уменьшена, а поверхностный слой уплотнен.

Эффективное лечение кариеса зубов является одним из основных лечебных мероприятий в профилактике осложнений в стоматологии. Нелеченный кариес из эстетического недостатка переходит в разряд патологии, которая вызывает целый комплекс морфологических и функциональных нарушений, таких как нарушение жевания, воспалительные заболевания тканей периодонта и челюстно-лицевой области.

При этом реставрация играет роль не только искусственного «фантома», но и защитного барьера для исключения проникновения микрофлоры вглубь зуба.

Установлено [12], что хорошая эндодонтия и плохая реставрация дают успешный прогноз в 45%, а хорошая эндодонтия и хорошая реставрация – в 90% и более случаях. При этом при герметичном пломбировании коронковой части зуба восстановление периапикальных тканей происходит быстрее [15].

По данным статистических отчетов, обращения за помощью по поводу осложнений кариеса составляют 35% всех посещений стоматолога [3]. Причем, установлено [5], что почти каждый второй обследованный депульпированный зуб имеет признаки прогрессирующего кариеса, при этом в 24,5% диагностируется кариес на непораженной (интактной) поверхности зуба (первичный кариес), а в 75,5% — рядом с пломбой (вторичный кариес).

Восстановление твердых тканей зуба, разрушенных кариесом, в настоящее время является одной из основных стоматологических манипуляций [4].

Встречаясь каждый день с необходимостью коррекции того или иного дефекта зубов, врач неизбежно должен выбирать: провести реставрацию композитом или выбрать доступный вариант протезирования. Совершенно очевидно, что речь идет о двух взаимодополняющих методах. В настоящее время не существует единой эффективной системы восстановления зубов [6].

Консервативные методы лечения используются при разрушении окклюзионной поверхности зубов до 60%, при разрушении более 60% — ортопедические конструкции [13].

В консервативных методах лечения чаще используются композитные пломбировочные материалы, которые занимают доминирующее положение на рынке, обеспечивая оптимальное соотношение по показателю, цена / качество [8,10,11], они востребованы пациентами и врачами в силу эстетических качеств и надежности и, как правило, являются материалами первого выбора [17,18].

Ортопедические методы включают: штампованные коронки, металлокерамические коронки, литые коронки, керамические коронки.

Вместе с тем частота восстановления депульпированных зубов врачами – терапевтами или ортопедами – стоматологами неизвестна, нет данных и об отношении самих пациентов к этим методам лечения.

Целью работы было установить частоту кариозного поражения депульпированных зубов, изучить частоту различных видов восстановления зубов после эндодонтического лечения и определить отношение к ним пациентов и врачей – стоматологов.

Материалы и методы. Осмотр полости рта у 110 пациентов (средний возраст 38,4 лет; гендерное распределение: мужчин — 49, женщин – 61; индекс КПУ в среднем составляет 14,2), обратившихся за стоматологической помощью, позволил обследовать 2829 зубов. Кариес диагностировали традиционными методами с использованием зеркала, зонда и электроодонтотестера ЭОТ-01 (модель ОСП 2,0; Аверон) для определения состояния пульпы, а в депульпированных зубах дополнительно применяли рентгенологическое исследование.

Проведено анкетирование 152 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет, у которых было в анамнезе лечение депульпированных зубов.

Анкета включала в себя следующие вопросы:

— При выборе лечения депульпированных зубов вам предлагали разные варианты лечения: пломбирование, изготовление вкладки, изготовление коронки?

— Вы выбрали при лечении депульпированного зуба: реставрацию или ортопедическую конструкцию?

— При выборе ортопедического лечения, что вас останавливает: цена, лечение в несколько приемов, ничто не останавливает, другой вариант?

Было аналитически обработано 1133 карты пациентов стоматологической поликлиники г. Ижевска в возрасте от 18 до 75 лет. При анализе карт выявляли «историю» депульпированных зубов (каким методом и каким материалом восстанавливались эти зубы после эндодонтического лечения; через какой промежуток времени требовалась повторная реконструкция коронки; время «жизни» зуба до его удаления) и их принадлежность к анатомической группе зубов.

Читать еще:  Больно ли ставить коронку

Записи карт включали информацию с 1988 по 2010 г. Период «жизни» зубов от депульпирования до удаления с оценкой различных методов восстановления коронковой части прослежен у 63 зубов по записям медицинских карт Республиканской стоматологической поликлиники г. Ижевска.

Полученные количественные показатели обрабатывали методом вариационной статистики, описанным в ряде публикаций [7,14], с помощью критерия Стьюдента. Статистическая обработка полученных данных выполнялась с использованием персонального компьютера типа IBM с процессором Pentium V.

Результаты исследования. Установлено, что из числа обследованных 2829 зубов 292 были депульпированы, что составляет 10,3%. Кариес в интактных (витальных) зубах диагностирован в 13,1% случаев. Причем, первичный кариес выявлен (на непораженной ранее кариесом поверхности зуба) в 6,7% случаев, а рядом с пломбами (на пораженной ранее кариесом поверхности зуба) в 6,4% случаев. В депульпированных зубах частота первичного и вторичного кариеса соответствовала 4.5% и 47,6%.

Путем анкетирования 152 пациентов получены следующие данные.

На вопрос – «какой вариант лечения депульпированного зуба вам предлагали»: 93,7% ответили, что был предложен консервативный метод восстановления депульпированных зубов, в 74,3% случаях рекомендовали и ортопедические методы восстановления.

На вопрос – «что вы выбрали при восстановлении депульпированного зуба?»: 80,9% ответили, что пломбирование; 15,1% — ортопедическое лечение, а 4% были согласны на консервативные и ортопедические методы восстановления коронки зуба.

На вопрос «что вас останавливало при выборе ортопедического лечения?»: 15.1% высказали, что их останавливала цена; 5,9% опрошенных не устраивала длительность лечения; 67,1% пациентов не хотели проводить данный метод лечения.

Анкетирование 32 врачей на приоритетность выбора способа восстановления коронковой части депульпированного зуба выявило, что на вопрос «что вы выбрали при восстановлении депульпированного зуба?» — 22 врача отдали предпочтение консервативному методу лечения, что составляет 69%.

Осмотр 1133 медицинских карт позволил проанализировать 228 депульпированных зубов, которые в 22,4%случаев были восстановлены ортопедическими конструкциями, а 77,6% зубов — пломбировочными материалами.

Перепротезирование депульпированных зубов потребовалось в 9,7% случаях, а повторная реконструкция пломбировочными материалами в 60,1% случаях. При этом удалось определить период «жизни» зуба после депульпирования у 63 зубов. Средняя продолжительность «жизни» зуба после эндодонтического лечения и восстановления ортопедической коронкой составила в среднем 9,37±0,52 года, а после реставрации его коронковой части пломбой – 6,67±0,51 года (t=3,7; р

Список использованных источников:

1. Боровский Е.В., Леус Л.А. Этиологические факторы и механизм развития кариеса зубов// Стоматология. – 1976. — № 5. – С. 84-86.

2. Боровский Е.В., Максимовская Л.Н., Лукиных Л.М. Процессы де- и реминерализации поверхностного слоя эмали интактных и депульпированных зубов // Стоматология. – 1989. — № 3. – С. 4-7.

3. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения // Клиническая стоматология. – 1997. — №1. – С. 12-14.

4. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. – М.: Стоматология, 2001.

5. Биктимирова О.О., Егорова С.В. Оценка состояния депульпированных зубов // Актуальные вопросы биологии и медицины: Сб. науч. тр., ч. 2. – Ижевск: ИГМА., 2007. – С. 322-324.

6. Ван Нурт Р. Основы стоматологического материаловедения. М.: КМК-Инвест, 2004.

7. Вероятностно-статистические методы в медицинских исследованиях и надежность медицинской аппаратуры / Ю.Ф. Кабатов, М.Б. Славин. – М.: Медицина, 1976. – С. 298.

8. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии / А.В. Борисенко, В.П. Неспрядько. Киев, 2001.- С. 156.

9. Влияние депульпирования на состояние твердых тканей зуба / Н.Я. Лагутина, В.С. Воробьев, А.П. Кулагин, А.В. Попов, Г.Е. Шах // Стоматология. – 1990. — №2. –С. 13-16.

10. Макеева И.М. Реставрация зубов и современные пломбировочные материалы // Стоматология. — 1996. — № 4. — С. 4-8.

11. Этюды современной эстетической реставрации зубов / О.П. Максимова, Н.М. Шеина, С.А. Петлеев // Клиническая стоматология. -2003.-№1.- С. 14-17.

12. Маланьин И.В. Влияние реставрации на прогноз эндодонтического лечения. http://www.stomport.ru/articlepro_show_id_385.

13. Миликевич В.Ю. Профилактика осложнений при дефектах коронок жевательных зубов и зубных рядов: Дис. … д-ра мед. наук. – Волгоград, 1984.- 400 с.

14. Рокитский П.Ф. Биологическая статистика. – Минск: Высшая школа, 1973. – С. 318.

15. Сребная Е.А., Митронин А.В. Сравнение подходов к лечению периапикального абсцесса // Эндодонтия today. — 2014. — № 3. – С. 65-67.

16. Окушко В.Р. Клиническая физиология эмали зубов. – Киев, 1984. – С. 32-35.

17. Adhesion of a new commercial self-etching/self-priming bonding resin to human caries-infected dentin / T. Kimochi, M. Yoshiyama, A. Urayama et al. // Dent. Mat. 1999. — V. 18. — P.437-443.

Художественная реставрация зубов

Влияние курения на зубы

Художественная реставрация зубов

Художественная реставрация зубов – это эстетический метод восстановления разрушенных зубов, который придает им естественный вид при помощи имитации зубных тканей различными материалами. От обычного пломбирования зуба этот метод отличается тем, что в данном случае речь идет непросто о восстановлении формы и функции разрушенного зуба, а когда доктор старается достичь высокой эстетики (чтобы восстановленный зуб было нельзя отличить от здорового). В стоматологии для обозначения данного типа реставрации могут также использоваться термины – эстетическая или косметическая реставрация.

Метод художественной реставрации стоит дороже – по сравнению с обычным традиционным пломбированием зубов, на это есть своё обоснование. Для достижения хорошей эстетики важно восстановить не только форму зуба, но и его цвет и прозрачность. Восстановить последние – сложнее всего, т.к. зубы человека имеют разный оттенок и прозрачность на всем протяжении от режущего края и заканчивая шейкой зуба. Поэтому сделать зуб естественным по цвету и прозрачности, а также неотличимым от соседних зубов – требует не только мастерства и более дорогих пломбировочных материалов, но и больших затрат времени.

Важно, что метод художественной реставрации применяется не только для восстановления зубов, разрушенных кариесом, но и при врожденных либо приобретенных изменениях цвета эмали, при возрастной стираемости зубов, сколах режущего края, а также для изменения некрасивой формы зуба или умеренной коррекции его наклона. Альтернативой эстетическому восстановлению зубов пломбировочными материалами могут быть другие методы косметической стоматологии – керамические и металлокерамические коронки, или виниры.

Виды реставрации зубов

  • Прямая реставрация зубов
    это – реставрация зубов композитным материалом светового отверждения (т.е. фотополимерами), и делают ее стоматологи-терапевты. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье. К этому же методу можно отнести и реставрацию зубов композитными винирами.
  • Непрямая реставрация зубов
    в изготовлении этого вида реставраций принимают участие стоматолог-ортопед (протезист), а также зубной техник. Сюда относят протезирование керамическими винирами, металлокерамическими керамическими коронками, восстановительными керамическими вкладками. В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории изготавливают вкладку, винир или коронку, и далее фиксируют их на зубы при помощи цементов.

Для методов непрямой реставрации используется в основном только керамика – это может быть диоксид циркония, полевошпатовая керамика. Если же речь идет о эстетической реставрации металлокерамическими коронками, то для их металлического каркаса используется не обычный кобальто-хромовый сплав, а сплавы драгоценных металлов (например, золото-палладиевый). Сплавы с содержанием золота придают металлокерамическим коронкам более естественный оттенок.

Основные этапы реставрации зубов:

  1. Подготовка к реставрации
    на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и в соответствии с этим – подобрать цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
  2. Местная анестезия (если необходимо)
  3. Высверливание пораженных кариесом тканей
    в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
  4. Изоляция зуба от слюны
    использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое также значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из композитных пломбировочных материалов. Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы.

Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Во-первых – излишняя влажность вызовет нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб. Во-вторых – ваша реставрация может в один момент просто выпасть, т.к. влага ухудшает адгезию пломбировочного материала к тканям зуба.

  1. Фиксация штифта в канале
    этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
  2. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом
    для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид. И это настоящее искусство.
  3. Финишная обработка зуба
    под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

  • Форма зуба
    по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
  • Цвет зуба
    необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) – позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

  • Прозрачность зуба
    помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые после засвечивания и отверждения будут иметь более высокую прозрачность.
Читать еще:  Протез на 6 имплантах

Альтернативы композитным реставрациям –

Альтернативой композитным пломбировочным материалам является изготовленные из керамики виниры, коронки, восстановительные вкладки. Цена соответствует качеству, и поэтому стоимость керамических реставраций будет в значительной степени выше композитного пломбирования зубов.

  • Виниры – если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем.
  • Коронки(металлокерамика или керамика) – если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба металлокерамической коронкой.
  • Вкладки – если вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из композитного пломбировочного материала – может служить восстановительная вкладка. По надежности, сроку службы и эстетике керамические вкладки превосходят реставрации минимум в 3-4 раза.

Цены на художественную реставрацию зубов в нашей клинике

Реставрация зубов

С наступлением технологического прогресса настала и новая эра в эстетической стоматологии. Это вершина мастерства стоматолога. Заниматься реставрацией зубов – сродни ювелирной работе.

Сегодня реставрацию зубов применяют не только для того, чтобы восстановить разрушенную часть зуба после глубокого кариеса или скола, но и для того, чтобы полностью изменить линию улыбки и повысить эстетическое восприятие зубов окружающими.

Скидка 20% на отбеливание зубов инновационной системой KLOX

В Новый год со здоровой улыбкой!

Действует в течение 10 дней после Дня рождения!

На все виды лечения — 10% скидка, включая имплантацию зубов.

Наши цены

Наименование услугиСтоимость, руб.
Полная анатомическая реставрация коронки жевательного зуба7500
Применение изолирующей системы при реставрации1300
Использование изолирующей системы Optra Gate600
Полная эстетическая реставрация коронки переднего зуба (с подбором цвета)9900
Реставрация коронки переднего зуба (до 1/2 скол)6600
Изготовление силиконового слепка при эстетической реставрации зуба1300

Сегодня к стоматологам обращаются пациенты с целью отреставрировать зубы, чтобы:

  • улучшить их внешний вид, изменить форму, цвет или размер;
  • устранить заметные промежутки между зубами;
  • изменить размер, толщину или положение зубов;
  • устранить последствия разрушений из-за кариеса или перелома зуба;
  • избавиться от потемнений или желтизны на одном или нескольких зубах (обычно депульпированных).

Для удовлетворения запросов пациентов стоматологи используют разные способы реставрации зубов. Все они имеют одну цель – восстановить поверхность зуба. Но у всех есть свои достоинства и недостатки. Каждый из современных методов реставрации – это высокотехнологичная процедура, направленная на внешнее эстетичное восстановление линии улыбки.

Композитная реставрация зубов

Врачи-стоматологи чаще всего используют именно этот способ реставрации зубов. Он проводится фотополимерами, которые очень пластичны в процессе работы, и застывают, превращаясь в твердую массу, схожую с эмалью, под воздействием специальной лампы. Такие полимеры ещё называют «световыми пломбами».

  • С помощью композита можно вернуть зубам их первоначальный вид. Даже после пломб из амальгамы посиневшие и полуразрушенные зубы можно восстановить с помощью фотополимера.
  • Композитная реставрация позволяет восстановить поверхность зуба при поражении кариесом, вплоть до 70% зуба при условии сохранности корней. Также можно убрать сколы, скрыть пришеечный кариес, вернуть потемневшим зубам природный цвет.
  • Пациент совместно с врачом имеет возможность выбрать нужный цвет композита, максимально приближенный к естественному цвету зубов.

Главным недостатком композитной реставрации зубовявляется срок службы. Максимум 10 лет выдерживает полимер в полости зуба (в среднем 5-7 лет), затем начинается отслойка, и пломбу нужно будет менять. Помочь может регулярная коррекция.

Художественная реставрация зубов винирами и люминирами

Этот способ основывается на восстановлении наружной поверхности зубов с внешней (видимой) стороны. Для этого в эстетической реставрации зубов используют фарфор либо диоксид циркония или дисиликат лития. В результате получается, что на «свои» зубы накладывают искусственные накладки, имитирующие естественно белые, ровные и гладкие(«живые») зубы.

При подобной художественной реставрации зубовзубы остаются живыми, пульпа не удаляется, при этом внешняя эстетика превосходит все другие методы реставрации.

Виниры бывают следующих видов:

  • Из диоксида циркония или дисиликата лилия. Последние более тонкие и более прочные. Не окрашиваются красящими продуктами, на протяжении всего срока эксплуатации сохраняют первоначальный цвет.
  • Фарфоровые — изготавливаются вручную зубными техниками с высоким художественным вкусом.
  • Композитные: изготавливаются из фотополимеров, но из-за малого срока службы практически не применяются, поскольку появились более надежные материалы. При этом стоит отметить их малую стоимость и быструю установку. Также композитные виниры совершенно незаметны и полностью сливаются с другими зубами при правильном подборе цвета.

Преимущества реставрации зубов с помощью виниров (в том числе, люминиров):

  • белоснежная улыбка;
  • не нужна существенная «обточка» поверхности зуба;
  • в основном не требуется обезболивание, поскольку подготовка поверхности минимальна;
  • длительное сохранение первоначального внешнего вида;
  • не требуют специального ухода, не окрашиваются в цвет пищи;
  • из-за применения виниров (в том числе, люминиров) отмечено снижение возникновений кариеса и других заболеваний рта и зубов;
  • виниры и люминиры полностью гипоаллергенны, при их установке и эксплуатации эмаль не разрушается;
  • не имеют ограничений по возрасту и противопоказаний для установки;
  • служат дольше прочих материалов для реставрации (около 20 лет).

Реставрация зубов в клинике «Стоматология на Смоленской»

Обращаясь в клинику с целью провести реставрацию зубов, нужно убедиться, что врачи, представляющие стоматологию, относятся к категории профессионалов своего дела.

Особенность установки виниров и люминиров состоит в том, что, кроме высокого уровня квалификации, стоматолог должен обладать и отменным эстетическим вкусом. В нашей стоматологической клинике штат специалистов состоит из кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории, которые постоянно участвуют в симпозиумах и стоматологических конгрессах по всей России и за рубежом. Наши врачи не только совершенствуют улыбку пациентов, но и делятся опытом и наработками со своими коллегами, выпуская новые книги по эстетической и другим разделам стоматологии.

В распоряжении клиники аппаратура высокого экспертного класса, с помощью которой врачи могут контролировать процесс лечения и реставрации зубов на любом этапе и в полном объеме. Среди новейших технологий лечение «под микроскопом». В распоряжении врачей 3Д-компьютерная томография и рентгеновский комплекс повышенного качества изображений с многократным увеличением.

Обращаясь к профессионалам, Вы можете быть уверены в том, что результат превзойдет все ваши ожидания! Уточнить цены на реставрацию зубоввы можете по телефонам клиники.

Реставрация передних зубов

Художественная (эстетическая, косметическая) реставрация передних зубов – это восстановление анатомической целостности и функции зуба, когда, в отличие от простого пломбирования, необходимо не только восполнить дефект дентина и эмали, но и добиться абсолютного внешнего сходства с естественными тканями зуба.

Показаниями к проведению художественной реставрации являются следующие поражения твердых тканей передних зубов:

  • кариозные поражения;
  • клиновидный дефект;
  • флюороз;
  • травма зуба с отломом части коронки;
  • аномалии размера и формы коронки зуба;
  • изменение цвета депульпированного зуба;
  • ранее установленные неэстетичные пломбы.

В настоящее время существует два метода реставрации фронтальной группы зубов:

  • прямая реставрация – с помощью композитных материалов;
  • непрямая реставрация – с помощью ортопедических конструкций – виниров.

Процедура проведения прямой реставрации передних зубов

Для проведения данного вида художественной реставрации используются специальные композитные материалы с повышенными эстетическими свойствами – микронаполненные и нанонаполненные композитные материалы, которые представляют собой мельчайшие частицы, имеющие коэффициент отражения света близкий к естественной эмали. За счет этого достигается полное сходство с естественными тканями зуба – блеск отреставрированного зуба не уступает соседним здоровым зубам независимо от угла падения лучей и источника освещения.

Цветовая линейка композитных материалов для художественной реставрации представлена шире, чем стандартная линейка для простого пломбирования и включает в себя все возможные оттенки дентина, а также оттенки эмали, включая прозрачный. Как правило, при художественной реставрации используется от трех до пяти цветов.

Помимо материалов для восстановления дентина и эмали, существуют композитные материалы, имитирующие цвет десны – они используются при значительной убыли десны в области шейки зуба.

Этапы художественной реставрации не отличаются от этапов простого пломбирования:

  1. Очищение поверхности зуба от налета;
  2. Проведение анестезии (при необходимости);
  3. Изоляция зуба от слюны;
  4. Препарирование тканей зуба;
  5. Протравливание дентина и эмали;
  6. Послойное внесение композитного материала;
  7. Финишная обработка реставрации.

Процедура проведения непрямой реставрации

Данный метод проводится с использованием ортопедических конструкций – виниров, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку, а затем фиксируются в полости рта.

Винир – это тонкая керамическая пластинка, имитирующая вестибулярную (переднюю) поверхность зуба.

Этапы реставрации с помощью виниров:

  1. Препарирование зуба под винир;
  2. Снятие слепка;
  3. Изготовление и установка временного винира;
  4. Изготовление в лаборатории керамического винира;
  5. Установка керамического винира в полости рта.

Выбор метода художественной реставрации на передние зубы зависит от клинической ситуации и предпочтений пациента.

Запишитесь на реставрацию передних зубов в городе Краснодар по телефону или через форму. Консультация стоматолога бесплатно. Цены на реставрацию зубов указаны в прайсе.

Видео:

Стоимость услуг:

  • Общий раздел
  • В01.065.001 Консультация врача-стоматолога терапевта (анализ состояния зубов и слизистой оболочки полости рта, фотопротокол) 700 руб.
  • А06.07.012 Визиография (исследование отдельных зубов) 400 руб.
  • А16.07.017.002 Наложение коффердама (1 зуб) 400 руб.
  • Реставрации
  • А16.07.002.010 Реставрация фотокомпозитом (боковая группа зубов) 1900 руб.
  • А16.07.002.023 Высокохудожественная реставрация фотокомпозитом с восстановлением жевательных бугров и фиссур (боковая группа зубов) 2500 руб.
  • А.16.07.002.011 Реставрация фотокомпозитом (передняя группа зубов) 2400 руб.
  • А16.07.002.024 Высокохудожественная реставрация фотокомпозитом «Элит» (передняя группа зубов) 3000 руб.
  • Виниры (накладки)
  • А16.07.003.005 Винир композитный прямой 4000 руб.
  • А16.07.003.004 Винир композитный непрямой 7000 руб.
  • А16.07.003.002 Винир керамический (Empress) 14000 руб.
  • А16.07.003.001 Винир керамический (e.MAX) 18000 руб.

Все цены >>

Рекомендуемые врачи:

Примеры работ:

Восстановление эстетики фронтальных зубов

Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
Пациент Ж., 40 лет.

Жалобы: В клинику «Эскулап» обратился пациент с жалобами на неудовлетворительную эстетику фронтальной группы зубов.

Диагноз: При осмотре выявлены множественные дефекты эмали.

Лечение: Пациенту были установлены коронки металлокерамические на зубы 1.2, 2.2. Эмаль зубов 1.5, 1.4, 1.3, 1.1, 2.1, 2.3, 2.4, 2.5 была восстановлена с помощью реставрации фотокомпозитом Estelite. Результатом проведенного лечения пациент остался доволен, восстановленные зубы смотрятся гармонично и естественно, что крайне важно для фронтальных зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector