Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки при сахарном диабете

Полное протезирование зубов при диабете

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка, с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов и ранее изготовленных коронок и зубных протезов, затрудненное пережевывание пищи, болезненность некоторых зубов. Ситуация осложнялась тем, что у пациентки сахарный диабет I (легкой) степени тяжести.

Решение: проведено полное протезирование зубов. Использованы различные виды протезирования зубов: протезирование на имплантах керамикой, мостовидные протезы, одиночные керамические коронки на каркасе из диоксида циркония.

(Фотография выполнена сразу после фиксации коронок. Небольшое повреждение десневого края вызвано удалением лишнего цемента из-под десны после фиксации коронок, что необходимо, чтобы десна плотно прилегала к зубной коронке. Через несколько дней десна восстановится.)

Консультация и разработка комплексного плана лечения

Стоматолог-ортопед Иваньков А.С. провел осмотр, выслушал жалобы и пожелания пациентки, назначил дополнительные обследования и консультации. В случае сложного комплексного лечения и протезирования зубов именно стоматолог-ортопед будет координировать работу всех других специалистов, чтобы достигнуть идеального результата.

Ситуация до лечения и протезирования зубов:


Для диагностики состояния корней сделан панорамный снимок зубов (ортопантомограмма):

Комплексный план лечения, учитывающий пожелания пациентки, включал в себя несколько пунктов:

  1. Пародонтологическое лечение – для восстановления здоровья десен, успешного приживления зубных имплантов и долговечности зубопротезирования.
  2. Лечение кариеса и эндодонтическое лечение некоторых зубов – для создания надежной основы под зубные протезы.
  3. Удаление некоторых зубов – вопрос удалять ли зуб решается после тщательного анализа стоматологом-эндодонтистом, если лечение каналов зуба под микроскопом не даст гарантированный положительный результат.
  4. Имплантация зубов – минимальное количество имплантов в области отсутствующих зубов.
  5. Рациональное протезирование зубов, в том числе протезирование на имплантах.

Стоматолог-эндодонтист провел ревизию зубов, в некоторых зубах проведено лечение каналов под микроскопом. Некоторые зубы после тщательного анализа ситуации было решено удалить. Решение удалять ли зуб в «Диал-Дент» принимается взвешенно, когда это становится действительно необходимо. Это объясняется тем, что применяемое в клинике лечение каналов зуба под микроскопом позволяет спасти казалось бы безнадежные зубы.

Проведено парадонтологическое лечение, устранившее воспаление десен и укрепившее десны и корни зубов, что необходимо для качественного протезирования зубов. Пациентке даны рекомендации по уходу за полостью рта после имплантации зубов и протезирования, учитывающие наличии в анамнезе сахарного диабета.

Протезирование при диабете имеет свои особенности. Стоматолог-ортопед Иваньков А.С. учел все пожелания пациентки. Для сохранения здоровья десен решено использовать коронки керамические для протезирования зубов. Керамические коронки не вызывают реакции со стороны мягких тканей (воспаление, отход края десны), не дают металлического привкуса во рту. При сахарном диабете нарушается заживление тканей, и стоматологи стараются свести к минимуму число устанавливаемых зубных имплантов, поэтому по возможности применялись мостовидные протезы. Недостатком мостовидных протезов является повышенная нагрузка на опорные зубы и отсутствие биомеханического воздействия на кость, что приводит к ее рассасыванию со временем, но в данном случае перевешивает положительное качество – минимум вмешательства.

На приведенной ниже ортопантомограмме видно, что несколько зубов пришлось удалить, некоторые зубы были перелечены эндодонтически. В участках, где отсутствовали шестые зубы (вверху слева и справа, и внизу слева) были установлены имплантаты Straumann (по просьбе пациентки именно этой фирмы, так как ей кто-то их порекомендовал).

После имплантации зубов требуется время для полного приживления зубных имплантов, при сахарном диабете это около 6-8 месяцев. Было принято решение изготовить временные пластиковые коронки, изготовленные по CAD/CAM технологии (фрезерованные). Выточенные под контролем компьютера коронки очень эстетичны и прекрасно выполняют свои функции, позволяя пациенту не чувствовать неудобств на время ожидания зубопротезирования.

При протезировании на имплантах под керамические коронки необходимо изготовить индивидуальные керамические основы коронок — абатменты. Для абатментов использовался диоксид циркония, а для коронок керамических использована керамика IPS e.max PRESS на каркасе из диоксида циркония. Керамические коронки выглядят максимально естественно, так как обладают светопропускной способностью как живые зубы.




Изготовленные коронки зафиксированы в полости рта. Задачей стоматолога-ортопеда является точная подгонка коронок, чтобы пользоваться зубными протезами было максимально комфортно. На фотографиях видны синие точки – это места избыточного смыкания, определенные с помощью специальной окклюзионной бумаги.


Стоматолог-ортопед проводит пришлифовывание (окклюзионную коррекцию) коронок, добиваясь максимально равномерного смыкания зубов. Небольшая коррекция и новые зубы ощущаются как родные! Результат протезирования зубов должен быть не только красивым, но и удобным.

На фотографиях заметно, что десна травмирована. Данные фотографии сделаны в момент фиксации зубных коронок на постоянный цемент, излишки цемента удаляются из-под десны, что приводит к ее травмированию. Однако врачу необходимо тщательно удалить лишний цемент, чтобы десна плотно прилегала к зубной коронке – это обеспечивает и здоровье десен, и отличную эстетику. Десна восстанавливается через несколько дней.

Вид зубов после полного протезирования оценивается со всех сторон:






Коронки керамические на каркасе из диоксида циркония безупречно смотрятся при любом освещении:

Пациентка осталась очень довольна достигнутым результатом, и рекомендует стоматолога-ортопеда Иванькова А.С. и зубного техника Шматкова К. своим знакомым, планирующим зубопротезирование. В «Диал-Дент» очень многие пациенты попадают именно по рекомендации родственников и знакомых. Это высокий уровень доверия, которого специалисты центра добились своей работой.

Протезирование зубов выполнил стоматолог-ортопед Иваньков А.С., имплантацию — хирург-имплантолог Якименко И.И.

Стоимость полного протезирования зубов составила 950 000 рублей, плановая продолжительность лечения — 11 месяцев.

Другие примеры комплексного лечения и протезирования зубов смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Зубные коронки при сахарном диабете

По данным эпидемиологических исследований ВОЗ с каждым годом увеличивается количество заболевших сахарным диабетом на 5–9 % от общего числа больных. Патологические изменения в организме пациентов с сахарным диабетом затрагивают ткани и органы полости рта [6,7]. Микроангиопатии, гипергликемия, гипосаливация, иммунная недостаточность и другие изменения являются причиной развития большого количества заболеваний в полости рта и увеличения обращаемости больных сахарным диабетом за стоматологической помощью [3]. Около 54 % пациентов с сахарным диабетом нуждаются в ортопедической стоматологической помощи [5]. Реабилитация данной категории пациентов, проходящих ортопедическое стоматологическое лечение, является сложной проблемой для любого стоматолога, т.к. помимо общего фактора – сахарного диабета, на органы и ткани полости рта оказывает механическое и токсическое влияние зубной протез [2,8,9]. Для ортопедического стоматологического лечения данных пациентов наиболее часто используются частичные съёмные протезы с базисом из кобальто-хромового сплава (КХС) и базисом из акрила по причине их доступности [4]. Для определения наиболее рациональной конструкции для ортопедического стоматологического лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа актуальным является изучение клинических особенностей тканей полости рта под влиянием данных протезов.

Цель исследования – выявить клинические особенности тканей полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, использующих частичные съёмные зубные протезы из различных конструкционных материалов.

Материалы и методы

В исследование были включены 60 человек от 48 до 60 лет (46 женщин и 14 мужчин), страдающих сахарным диабетом 2-го типа на протяжении 5 лет, которые были разделены на 2 группы. В 1 группу вошли 30 пациентов (22 женщины и 8 мужчин), ортопедическое стоматологическое лечение которым оказывалось с применением частичных съёмных протезов с базисом из КХС, во 2 группу вошли 30 человек (24 женщины и 6 мужчин), ортопедическое стоматологическое лечение которым оказывалось с применением частичных съёмных протезов с базисом из акрила. Показанием к протезированию была частичная потеря зубов верхней и нижней челюсти (концевые дефекты и включённые дефекты большой протяжённости). Перед ортопедическим стоматологическим лечением проводились мероприятия санационной и специальной подготовки к протезированию. Изготовление каждого вида протеза осуществлялось с применением материалов одного и того же производителя на базе лаборатории ООО «Дентонико» г. Электросталь. В обеих группах были пациенты с компенсированной и субкомпенсированной формой сахарного диабета в равном соотношении. У пациентов отсутствовали инфекционные и другие соматические заболевания. Для определения типа сахарного диабета, степени компенсации и длительности заболевания использовали анкетирование. Клинические ортопедические методы обследования включали основные: субъективные (жалобы, опрос) и объективные (осмотр, перкуссия, пальпация) клинические и параклинические методы согласно «Протоколу ведения больных частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия)» [1] для постановки диагноза, определения плана лечения и оценки результатов. Осмотр тканей протезного ложа осуществляли до ортопедического стоматологического лечения (после проведения мероприятий общей и специальной подготовки к ортопедическому стоматологическому лечению), на этапах коррекции зубного протеза и через 3 месяца после наложения протеза.Кроме того, для выявления клинических особенностей полости рта у пациентов с различными видами зубных протезов применяли специальные методы обследования. Определяли уровень гигиены полости рта при помощи индекса Грина – Вермиллиона (Green, Vermillion, 1964), изучали состояние тканей пародонта при помощи пародонтального индекса Рассела (ПИ, Russel, 1956), состояние твёрдых тканей зубов при помощи индекса КПУ. По данным литературы признаки нарушения гигиены полости рта у пациентов более выражены в период более 3 месяцев после наложения частичных съёмных зубных протезов, поэтому специальные методы применяли до ортопедического стоматологического лечения и через 3 месяца после наложения зубных протезов на базе стоматологической клиники «Отдых-плюс» г. Электросталь. Для оценки статистической значимости полученных результатов применяли точный критерий Фишера.

Результаты и обсуждение

При осмотре мягких тканей полости рта перед ортопедическим стоматологическим лечением слизистая оболочка щёк, губ, дна полости рта, нёба, языка, альвеолярного отростка и альвеолярной части была бледно-розового цвета, без признаков воспалительных и дистрофических изменений. На спинке языка наблюдался белесоватый налёт в небольшом количестве, форма сосочков не изменена. При осмотре слизистой оболочки дёсен воспалительные изменения в тканях пародонта встречались в 100 % случаев. У 35 % пациентов данные изменения соответствовали лёгкой степени поражения пародонта, у 62 % пациентов были выявлена средняя степень тяжести поражения пародонта и у 3 % – тяжёлая.

При осмотре твёрдых тканей полости рта индекс КПУ в среднем был равен 23. Составляющая К (кариес) = 0 в результате терапевтической стоматологической подготовки пациентов к протезированию. Составляющая П (пломбы) = 10, У (удалённые) = 13.

У 19 % пациентов был выявлен хороший уровень гигиены полости рта, у 53 % наблюдался удовлетворительный,а у 28 % встречался плохой уровень гигиены полости рта.

На этапах коррекции зубного протеза были выявлены признаки механической травмы, а именно воспалительные изменения в виде гиперемии, эрозий и язв на слизистой оболочке протезного ложа в области границы протеза, а также в области повышенного давления базиса протеза у пациентов обеих групп. У пациентов, использующих частичный съёмный протез с базисом из КХС (1 группа), признаки механической травмы встречались в 10 % случаев, а у пациентов, использующих частичный съёмный протез с базисом из акрила (2 группа), данные изменения наблюдались в 90 % случаев (что на 80 % чаще, чем у пациентов 1 группы, p = 1,4х10-10). После рациональной коррекции зубных протезов данные симптомы обнаружены не были.

Через 3 месяца после наложения зубного протеза при осмотре полости рта пациентов с сахарным диабетом 2-го типа было выявлено наличие гиперемии на слизистой оболочке протезного ложа, в области наибольшего скопления зубного налёта на поверхности протеза. В 1 группе пациентов (с зубными протезами с базисом из КХС), данный признак встречался у 7 % пациентов, однако у пациентов 2 группы (с зубными протезами с базисом из акрила), данный признак был выявлен у 33 % пациентов (что на 26 % чаще, чем у пациентов 1 группы (p = 0,021)).

Через 3 месяца после наложения частичных съёмных протезов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа были выявлены следующие нарушения гигиены полости рта (рисунок 1): до лечения у исследуемых пациентов средний индекс гигиены составил 1,4, что соответствует удовлетворительному уровню.

Рис.1. Частота встречаемости различных уровней гигиены у больных с сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от вида зубных протезов, p = 0,152

После лечения протезами с базисом из КХС значение увеличилось в 1,7 раза, составив 2,4, что также соответствует удовлетворительному уровню гигиены полости рта. Однако после лечения протезами с базисом из акрила индекс гигиены составил 3,3, что в 2,4 раза больше чем у пациентов 1 группы и интерпретируется как плохой уровень гигиены полости рта. До лечения частота встречаемости хорошего уровня гигиены полости рта составляла 19%. После лечения протезами с базисом из КХС частота встречаемости данного признака увеличилась до 23 %, а после лечения протезами с базисом из акрила показатель уменьшился на 12 %, составив 7 %. Плохой уровень гигиены полости рта встречался в 28 % случаев до лечения, в 30 % случаев после лечения протезами с базисом из КХС, и в 47 % случаев после лечения протезами с базисом из акрила (что на 7 % выше, чем у пациентов 1 группы).

Читать еще:  Срок службы коронки в зависимости от вида конструкции

У всех обследованных пациентов с сахарным диабетом 2-го типа были выявлено наличие воспалительных изменений в тканях пародонта.

Показатель ПИ (рисунок 2) до протезирования у обследованных пациентов составлял 1,6. Через 3 месяца после наложения зубных протезов с базисом из КХС (1 группа), индекс увеличился на 13 %, составив 1,8, а после лечения протезами с базисом из акрила (2 группа), индекс повысился на 63 %, составив 2,6 (что в 1,6 раз больше, чем у пациентов 1 группы). Таким образом, у большинства пациентов встречались поражения пародонта средней степени тяжести, причём у пациентов 2 группы данная степень поражения пародонта встречалась на 17 % чаще, чем у пациентов 1 группы. У 3 % пациентов наблюдалась тяжёлая степень поражения пародонта, и данное значение не менялось на протяжении лечения пациентов обеих групп.

Рис.2. Частота встречаемости воспалительных изменений пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от вида протезов, p = 0,278

При осмотре твёрдых тканей зубов через 3 месяца после ортопедического стоматологического лечения индекс КПУ не изменился, составив также значение 23.

На основе субъективного мнения пациентов (таблица 1) об удобстве использования зубных протезов, опрос которых проводился на ранних сроках лечения, было выявлено, что к частичным съёмным протезам из КХС 47 % пациентов адаптировалось в первые 7 дней после наложения, а 53 % адаптировалось в период с 7 по 14 день. К частичным съёмным протезам с базисом из акрила только 3 % пациентов адаптировалось в первые 7 дней, 63 % в период с 7 по 14 день и 34 % потребовалось более 14 дней для адаптации.

Частота встречаемости пациентов с различными сроками адаптации к съёмным зубным протезам

Имплантация зубов при сахарном диабете

  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Для многих диагноз сахарный диабет кажется абсолютным противопоказанием к имплантации зубов. Но многочисленные исследования в этой области, проведенные в 1990-х и 2000-х годах, показывают, что имплантация у диабетиков может проходить также успешно, как и у пациентов без сахарного диабета. Конечно, необходимы специальная подготовка, лекарственная терапия и тщательный контроль со стороны врача.

Стоматологический центр НоваДент предоставляет услуги по имплантации зубов при сахарном диабете в Москве и Московской области. В наших клиниках работают более 20 имплантологов со стажем работы от 7 лет, которые успешно установили тысячи зубных имплантов, в том числе и пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа! Мы предоставим вам квалифицированную медицинскую помощь, приятные цены и акции, а также возможность оплаты услуг по имплантации зубов в рассрочку или кредит!

Имплантация зубов при диабете: есть ли риск?

При сахарном диабете любое хирургическое вмешательство представляет определенный риск. Это связано не столько со сложностью самой операции, сколько с риском инфицирования раны в период заживления.

Благодаря прогрессивным методам, используемым сейчас в хирургии, пациентам с сахарным диабетом успешно проводят операции разной сложности. Операция по установке зубного импланта, наравне с другими стоматологическими манипуляциями, считается малотравматичной.

Приведем простой пример: удаляют ли пациентам с сахарным диабетом зубы? Да, это не считается чем-то особенно и опасным, хотя и требует внимательности со стороны врача и пациента. Имплантация — еще менее травматичный процесс.

Научное исследование о том, можно ли ставить импланты при диабете

Чтобы убедиться в безопасности имплантации для людей с сахарным диабетом, обратим внимание на результаты исследования, опубликованные в 2002 году (Место проведения исследований — Швеция, г. Вестерос, Центральная больница).

Количество установленных имплантатов и мостов

Доля прижившихся конструкций — через 1 год после установки

136 имплантатов (38 мостов) – 25 чел.

Количество установленных имплантатов и мостов

Доля прижившихся конструкций — через 1 год после установки

136 имплантатов (38 мостов) – 25 чел.

Автор исследований заключает: «Все пациенты, кроме одного, остались удовлетворены лечением».

Многочисленные исследования, проведенные в Европе и США, подтверждают эти факты. — Смотрите полный список исследований.

Внимание. Сегодня пациенты с сахарным диабетом успешно пользуются услугами по лечению адентии, в том числе с применением костной пластики. У диабетиков вероятность отторжения зубного импланта практически такая же, как у обычных пациентов, при условии, что уровень глюкозы в крови держится на уровне нормы или близко к ней.

Этапы и сроки имплантации при диабете

Чтобы установка имплантатов при сахарном диабете прошла успешно, необходимо немного модифицировать процедуру. В основном это касается сроков, отведенных на заживление раны, приживление импланта и установку постоянного протеза. Пациенту с сахарным диабетом 1 или 2 типа, как правило, требуется больше посещений стоматологического кабинета.

Этап 1: Диагностика

На этом этапе обычно осуществляется ортопантомограмма, КТ челюсти, сдается общий анализ крови. У диабетиков список обследований будет больше. Во время консультации ваш стоматолог соберет анамнез, полную историю болезни, узнает, как вам удается контролировать уровень сахара в крови, проводились ли ранее даже небольшие операции и с каким результатом, как проходит заживление ран.

Важными, хотя и не решающими, факторами при принятии решения об имплантации будут форма заболевания и стаж болезни. Установлено, что пациенты с диабетом 2 типа и те, у кого болезнь развилась недавно, лучше переносят процедуру имплантации.

Этап 2: Подготовка к имплантации

Во время подготовки пациента с сахарным диабетом к операции одной из важных целей будет стабилизация уровня сахара в крови с помощью лекарственных препаратов, диеты и других мер.

Кроме этого, чтобы снизить риск инфицирования во время или после установки импланта, будут проведены процедуры, направленные на удаление очагов инфекции:

  • лечение ЛОР органов;
  • лечение заболеваний ротовой полости, кариеса, десен, профессиональная гигиена;
  • при необходимости проведение синуслифтинга, остеопластики.

Примечание: Пациентам с сахарным диабетом в обязательном порядке будет назначена профилактическая антибиотикотерапия.

Этап 3: Установка импланта

В зависимости от ситуации, за одно посещение стоматолог установит пациенту от 1 до 6 имплантатов. Операция по имплантации может проводиться одновременно с удалением зубов. Существует два вида протокола, по которым совершается установка импланта и его наддесневой части: одноэтапный и двухэтапный.

Этап 4: Протезирование

При одноэтапной имплантации через несколько дней после операции осуществляется установка временного протеза, изготовленного из пластика. При двухэтапном методе протезирование происходит через 3-6 месяцев.

Примечание: пациентам с сахарным диабетом требуется дать больше времени на приживление имплантата к кости, заживление раны, адаптацию к временной коронке. Поэтому указанные выше сроки могут быть увеличены врачом в 2 раза.

Послеоперационный период

Для того чтобы минимизировать риски развития инфекции в послеоперационный период, пациентам с диабетом особенно важно соблюдать правила гигиены ротовой полости: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью, полоскать рот антисептическим раствором. Необходимо выполнять все указания вашего стоматолога и сотрудничать с ним. Это повысит шансы на успех!

При диабете для пациентов с полным отсутствием зубов на одной или двух челюстях рекомендуется имплантация Все-на-четырех. Это самый малотравматичный метод имплантации, а значит, заживление будет проходить быстрее. Кроме того, при выборе имплантации all-on-4 обычно не требуется костная пластика, что сокращает количество хирургических вмешательств и общее время, затраченное на восстановление зубного ряда. Подробнее.

Стоимость имплантации зубов при сахарном диабете практически не отличается от стандартной установки имплантатов. Но необходимо учитывать дополнительные расходы на обследование, санацию ротовой полости, в некоторых случаях – медикаментозную терапию.

Чтобы обсудить, возможна ли имплантация зубов при диабете в вашем случае и как к ней лучше подготовиться, запишитесь на прием к одному из стоматологов в ближайшую клинику НоваДент в Москве.

Московская область, г. Химки, ул. Молодежная, д. 76

Имплантация зубов при сахарном диабете

В виду специфического патогенеза такого заболевания, как сахарный диабет зубы разрушаются гораздо быстрее. В первую очередь риски связаны с тем, что из-за нестабильности уровня сахара в крови нарушаются естественные метаболические процессе в организме. Это угрожает человеку не только разрушенными зубами, но и прогрессированием таких патологических состояний, как пародонтит.

Протезирование пациентам с сахарным диабетом такое как словное и условно-съемное не подходит, так как со временем коронки просто не будут держаться и начнут выпадать. Решение в этой ситуации – это имплантация зубов при сахарном диабете, которая проводится нашими имплантологами при соблюдении всех мер безопасности для больного.

Метод подобного лечения диабетиков заключается в том, что организовывается установка импланта непосредственно в ткань кости, после чего формируется десна и сразу либо же после периода остеоинтеграции надевается коронка, имитирующая здоровую эмаль, что в свою очередь будет являться одним из лучших условий для безопасного протезирования.

Прием ведут

Хирург-имплантолог Кремлев Владимир Андреевич

окончил 2008 году Омскую государственную медицинскую академию, специализация: стоматология, имеет сертификат по челюстно-лицевой хирургии

Показания и противопоказания к установке имплантов при диабете

Оперативное вмешательство имеет противопоказания и показания, которые устанавливаются после тщательного собранного анамнеза, включающего в себя диагностические лабораторные и инструментальные исследования.

ПоказанияПротивопоказания
Полное или частичное отсутствие нескольких зубовАутоиммунные заболевания
Полная адентияТяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
Повышенная расшатываемостьПочечная недостаточность
Невозможность ношения съемных и условно-съемных протезовОстеопороз
ВИЧ-инфекция
Патологии, связанные с нарушением свертываемости крови

Возможные варианты лечения предусматриваются при наличии относительных противопоказаний. Проводиться оно может, если они устраняются и не мешают дальнейшем лечебным мероприятиям. Например, если показатели сахара в крови выше отметки 6-8 ммоль/л. При купировании процесса и стабилизации глюкозы в показателях крови можно сделать имплантацию. То есть индивидуально рассматривается каждая особенность организма и конкретный клинический случай.

Риски имплантации зубов при диабете

Проходить лечение при таком нарушении должно крайне осторожно с учетом текущего физиологического состояния и типа болезни. Естественно то, что заболевание несет определенные риски. В частности, они могут носить следующий характер:

  • Риск отторжения имплантов из-за нарушения метаболических процессов. У диабетиков медленнее проходят все процессы восстановления и реабилитации;
  • Возможно появление массивных кровотечений и гематом;
  • Не все виды анестезирующих препаратов можно применять. Например, не используются средства с адреналином или эпинифрином, которые обладают сосудосуживающим эффектом.

Больные тяжелее переносят реабилитацию после имплантации, так как существенно снижаются защитные силы организма. Но это не означает, что оперативное вмешательство нельзя проводить. В нашей клинике мы устанавливаем имплантаты таким образом, что они быстро приживаются с минимальным количеством рисков и клинических осложнений.

Какие методы процедуры можно применять?

На практике мы используем классический и одномоментный протокол лечения. В частности, при классическом протоколе проводится отсроченная нагрузка, то есть устанавливается в костную ткань титановый штифт, формируется десна вместе с абатментом и потом после выдерживания периода остеоинтеграции в течении 3-5 месяцев ставится металлокерамическая коронка. Если костной ткани не хватает, то проводится ее наращивание или синус-лифтинг.

Также по клиническим показаниям делается одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Обычно она организовывается при одновременном удалении разрушенных более чем на треть зубов, которые не подлежат реставрации и терапевтическому лечению. Сразу же формируется абатмент и надевается коронка без выдерживания периода остеоинтеграции.

Этапы проведения имплантации в нашей клинике

Установка имплантов у пациентов с диабетом отличается, так как надо подбирать особые методики и учитывать полный собранный анамнез. Поэтому стоматологи-имплантологи нашей клиники тщательно разрабатывают план операции. Подготовка включает в себя следующее:

  • Рентгенологическое обследование организма (КТ, ортопантограмма верхней и нижней челюсти, прицельные снимки, помогающие оценить текущее состояние костной ткани);
  • Сдача лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, специфические анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит);
  • Консультация с эндокринологом и определение уровня глюкозы в крови.

После получения анализов проводится санация полости рта. Это удаление кариозных поражений, снятие зубного камня и налета, проведение профессиональной гигиенической чистки. После этого следует хирургический этап. Специальным образом подбирается анестезия, делается надрез в десне, титановый корень вкручивается в ткань кости. Абатмент и коронка ставятся сразу при одномоментной имплантации или устанавливается временная коронка на период заживления при классическом протоколе.

Рекомендации после процедуры

Правильность уходовых процедур – это залог быстрого восстановления и регенерации тканей после операции, особенно если она была проведена у больного сахарным диабетом. В первые 5-7 дней нужно принимать антибактериальные препараты, рекомендованные доктором. Они позволят снизить риски возможного вторичного инфицирования.

Обязательно нужно поддерживать тщательную гигиену полости рта, очищая зубы после принятия пищи дважды в день при помощи мягкой зубной щетки и антибактериальной пасты, которую можно купить в аптеке. В течение двух первых недель каждые 2-3 дня следует приходить на прием к стоматологу для того, чтобы врач оценил процесс заживления десны.

Есть необходимо теплую протертую, вареную, пюреобразную пищу, которая не будет раздражать слизистые оболочки полости рта. Ограничить надо физические нагрузки, стараясь избегать ежедневных стрессов.

Совет врача – полезные рекомендации
Важно постоянно контролировать уровень сахара в крови и контролировать его медикаментозным образом. Помимо стоматолога посещать нужно и эндокринолога, который будет следить за изменениями в состоянии здоровья. В первые пару недель может сохраняться отечность десны, болезненные ощущения, также иногда повышается температура тела. Это нормально, так как идет процесс реабилитации и регенерации. Для уменьшения отечности можно использовать специальные средства такие, как Метрогил Денте. Важно полоскать полость рта каждый раз после принятия пищи при помощи антибактериальных антисептиков (Хлоргексидин либо Мирамистин).

Стоимость установки имплантов

Мы гарантируем своим пациентам качественное и современное ортопедическое лечение. У нас работают настоящие профессионалы. Это имплантологи высших категорий, которые решают любые, даже самые сложные проблемы больных. Посмотреть стоимость установки имплантов вы можете в прайс-листе на нашем сайте.

Сахарный диабет и стоматология

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Сахарный диабет — противопоказание для очень многих врачебных махинаций, а также заболевание, которое провоцирует множество других проблем со здоровьем. В том числе и стоматологических. Стоматология и сахарный диабет связаны гораздо сильнее, чем многие думают.

    Отчасти это происходит из-за того, что при сахарном диабете в значительной степени ослаблены все защитные функции организма, тем самым повышается риск развития различных инфекционных заболеваний. А в полости рта, где для них присутствует постоянная питательная среда, инфекционные бактерии размножаются с катастрофической скоростью, вызывая известные нам гингивит, пародонтит и кариес. К примеру, вероятность пародонтита у больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше, чем у других людей.

    Кроме того, при сахарном диабете происходят изменения в самой структуре зубов: нарушается кровообращение и снабжение зубных тканей питательными веществами, уменьшается слюновыделение, ослабевает и истончается эмаль.

    Именно поэтому для больных сахарным диабетом особенно важно регулярно, не реже, чем раз в полгода, посещать стоматологию для профилактического осмотра.

    Лечение и удаление зубов при сахарном диабете

    Специфика лечения зубов при сахарном диабете заключена в том, что проводить любые стоматологические операции можно только в стадии компенсации болезни. За исключением случаев серьезных инфекционных заболеваний полости рта, требующих незамедлительного лечения — в этом случае лечить зубы можно только после принятия инсулина.

    Свои ограничения имеет и удаление зубов: оно проводится только в утренние часы после консультации с эндокринологом, принятия инсулина и предварительной антисептической обработки полости рта.

    Имплантация и протезирование зубов при сахарном диабете

    Повышенная чувствительность, слабый иммунитет и быстрая утомляемость больных сахарным диабетом требуют особого внимания при планировании протезирования или имплантации зубов.

    Важно понимать, что имплантация возможно только при инсулинонезависимой форме диабета — иначе имплант попросту не приживется в кости, да и сама операция станет достаточно рискованной. Но в большинстве случаев даже при такой форме заболевания имплантация почти не проводится, исключения редки.

    Протезирование при сахарном диабете возможно, но не металлическими протезами: они могут повлиять на количество и качество выделяемой слюны и спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому наиболее распространенный вариант материалов протезов для диабетиков — безметалловая керамика, почти не уступающая металлокерамическим протезам по прочности и даже превосходящая их по эстетическим качествам.

    Профилактика заболеваний зубов при сахарном диабете

    Пациентам с таким диагнозом важно прилагать больше усилий и уделять больше внимания гигиене полости рта:

    После каждого приема пищи чистить зубы мягкой щеткой и пастой, пользоваться ополаскивателем и зубной нитью;

    Перед стоматологическими операциями (Важно! Не только после них, но и перед ними) полностью исключить твердую пищу, которая может даже незначительно травмировать мягкие ткани полости рта и нанести ранки;

    Визит к стоматологу стоит планировать каждые 3-6 месяцев, желательно иметь при себе результаты последних анализов и медицинскую карту — это поможет спланировать правильное лечение зубов.

    Отказаться от курения, которое усугубляет стоматологические заболевания.

    Контроль сахарного диабета — важный нюанс при планировании стоматологического лечения. Специалисты клиники «Ас-Стом» помогут правильно составить план лечения. Записаться на прием можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

    Имплантация зубов при диабете

    Сахарный диабет долгое время относится к тем заболеваниям, при которых имплантация зубов считалась невозможной. Сегодня ситуация изменилась, и больным с этим диагнозом могут устанавливаться импланты. Однако в Москве далеко не все клиники берутся за такие операции. Связано это с повышенным риском послеоперационных осложнений.

    Стоимость «под ключ»

    от 29500 руб .

    Наша основная специализация — это имплантология и протезирование зубов любой сложности

    У диабетиков нарушен процесс регенерации тканей, что может привести к дезинтеграции импланта. Имплантация зубов затруднена не только из-за плохой приживаемости, но и потому, что у большинства пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа низкий иммунитет, а болевой порог, наоборот, повышен. К тому же они очень быстро утомляются во время процедур.

    Акция на мплантацию «все на четырех» под ключ на одну челюсть всего:

    159000 руб.

    Протезирование по технологии All-on-6 на одну челюсть

    199000 руб.

    Все услуги по имплантации под ключ:

    SGS АКЦИЯ — 37500р. 70000р.

    Osstem АКЦИЯ — 39500р. 75500р.

    Dentium АКЦИЯ — 45000р. 65000р.

    Astra Tech АКЦИЯ — 85000р. 120500р.

    Nobel Biocare АКЦИЯ — 85000р. 86000р.

    Straumann АКЦИЯ — 85000р. 88000р.

    MIS — 60000р.

    Zimmer — 159000р.

    All on 4 «все-на-четырех» АКЦИЯ — 159000р. 250000р.

    All on 6 «все-на-шести» АКЦИЯ — 199000р. 350000р.

    В стоимость имплантации под ключ входит:

    ⦁ Составление плана лечения;

    ⦁ Операция по установке импланта;

    ⦁ Наложение и снятие швов;

    ⦁ Установка формирователя десны;

    ⦁ Изготовление и фиксация коронки на имплант

    Имплантация зубов при сахарном диабете в «Сервантес»

    В нашей клинике проводят все виды сложной имплантации зубов, в том числе мы устанавливаем импланты и тем, кто болен сахарным диабетом. Выполняют такие хирургические процедуры Апет Саркисович Мукоян (главный врач клиники) и Рафаел Самвелович Григорян – ведущие специалисты, челюстно-лицевые хирурги, хирурги-имплантологи, имеющие за плечами многолетний опыт и тысячи успешно проведенных операций. Благодаря врачам «Сервантес» многие люди, страдающие диабетом, получили возможность восстановить зубы.

    Особых методик дентальной имплантации, разработанных специально для диабетиков, не существует, как и имплантов. Они подбираются на основе совокупности факторов, и делает это всегда врач. В то же время одним из самых подходящих вариантов для больных сахарным диабетом является одномоментная имплантация зубов, при которой внедрение имплантов и нагрузка производятся в рамках одной операции. Это позволяет сократить сроки лечения и минимизировать риски.

    Импланты зубов при диабете: что нужно знать

    Результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента. Если вы болеете диабетом и планируете установить импланты:

    Во-первых, вам необходимо тщательно следить за своим состоянием и регулярно проверять уровень глюкозы.

    Во-вторых, вы должны проконсультироваться у эндокринолога и сообщить лечащему врачу о своем желании сделать имплантацию. Это необходимо для того, чтобы скорректировать план лечения с учетом предстоящего хирургического вмешательства.

    В-третьих, точно соблюдать все рекомендации медиков как на этапе подготовки к имплантации, так и в послеоперационный период.

    Кроме того, обязательно нужно прийти на прием к имплантологу клиники и выяснить, подходит ли вам имплантация или лучше выбрать другой метод восстановления зубов. Первичная консультация специалиста в клинике «Сервантес» бесплатна.

    ИДЕАЛЬНЫЕ ЗУБЫ СЕЙЧАС — ОПЛАТА ПО ЭТАПАМ

    Оформление рассрочки производится прямо в клинике, после консультации с врачом

    Оплата имплантации «под ключ» по АКЦИИ обычно производится в день самой операции, но при установке от трех имплантов, пациент может получить рассрочку и оплатить часть денег во время постоянного протезирования, через 3-6 месяцев после операции. Вопрос рассрочки решается на консультации с имплантологом.

    Имплантация зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа

    Какие факторы риска имплантации у больных диабетом? Кому не рекомендована имплантация при диабете? Кому разрешена имплантация при диабете? Какие требования к имплантации при сахарном диабете? Какие гарантии при имплантации на фоне диабета?

    Повышенный уровень сахара, которым сопровождается диабет, ухудшает ранозаживление. И это основное препятствие, из-за которого диабетикам долгие годы не была доступна имплантация.

    Применявшаяся повсеместно классическая методика подразумевала разрез десны, частичное разрушение кости для создания имплантационного ложа. По окончании процедуры вживленный имплант накрывали десневым лоскутом и накладывали швы.

    При хорошем состоянии здоровья приживление происходило за 6-8 месяцев. При диабете этот срок удлинялся, раны долго не заживали, и не всегда удавалось добиться надежной стабилизации импланта. Именно из-за этих рисков заболевание на протяжении десятилетий было противопоказанием для имплантации.

    Какие факторы риска имплантации у больных диабетом?

    Сахарный диабет вызван нарушением работы эндокринной системы. На его фоне в организме вырабатывается меньше инсулина, чем нужно для расщепления поступающих с пищей сахаров. Это негативно сказывается на обменных процессах, приводит к нарушению микроциркуляции крови, из-за чего ухудшается регенерация тканей.

    Любая рана у диабетиков восстанавливается сложнее и дольше. При имплантации:

    • возможны аллергические реакции;
    • осложнения и отторжение импланта;
    • увеличивается срок приживления.

    Несмотря на это, диабет — не приговор для имплантации. Сегодня разработаны и успешно применяются протоколы имплантации для лечения этой категории пациентов. Возможно восстановление отдельных зубов или всей челюсти по методике «Все на 4-х».

    Кому не рекомендована имплантация при диабете?

    Не подходит процедура при наличии проблем с иммунной системой. На фоне диабета существенно снижается иммунный ответ, и приживление будет протекать дольше и с большей вероятностью осложнений.

    Нужно взвешено подходить к назначению имплантации людям с диабетом второго типа, получающим лечение инъекционным инсулином при диабете тяжелой степени.

    В любом случае, наличие специфических противопоказаний может выявить только стоматолог в тесном сотрудничестве с врачом-эндокринологом. Приходите на консультацию в нашу клинику, чтобы получить больше информации.

    Кому разрешена имплантация при диабете?

    Современное протезирование на имплантах доступно для людей с диабетом в ряде случаев:

    1. Их общее состояние здоровья должно быть хорошим.
    2. Не должно быть противопоказаний к проведению процедуры и хронических заболеваний других систем организма (сердечно-сосудистой, кровеносной).
    3. Уровень глюкозы в крови на получаемом лечении должен быть нормальным (до 7 ммоль/л).
    4. Нужно получить разрешение от терапевта и эндокринолога на проведение имплантации.
    5. Регенерация тканей не должна быть нарушена. Мелкие ранки слизистой и кожи пациента заживают в нормальные сроки.
    6. Не должно быть зависимости от никотина. Курение приводит к сужению и так поврежденных диабетом сосудов, и кровоснабжения кости не будет достаточно для ее регенерации.

    Какие требования к имплантации при сахарном диабете?

    Чтобы импланты прижились в положенные сроки и достигли хорошей стабилизации, необходимо создать ряд условий:

    1. Убедиться, что уровень глюкозы на получаемом лечении долго и стабильно находится на нормальном уровне (до 7 ммоль/л).
    2. Обеспечить компенсацию диабета на весь период лечения (поддерживающая терапия).
    3. Соблюдать режим питания и физической активности (избегать нагрузок, питаться часто, небольшими порциями, придерживаться богатой витаминами и бедной углеводами диеты).
    4. Избегать стресса, который негативно отражается на состоянии нервной системы, и губителен для диабетиков.
    5. Все время восстановления после имплантации необходимо регулярно наблюдаться у имплантолога и эндокринолога.
    6. Необходимо ежедневно очень тщательно заботиться о полости рта — проводить гигиенические мероприятия, порекомендованные стоматологом.

    Какие импланты и протезы можно ставить при диабете?

    Организм человека, больного диабетом, острее реагирует на внешнее воздействие, поэтому и импланты, и протезы для диабетика должны быть биоинертными. Хорошо себя зарекомендовали титановые импланты без примесей и циркониевые безметалловые коронки. При выборе протезов отдают предпочтение легким материалам и хорошо продумывают их конструкцию, чтобы добиться равномерного распределения нагрузки при жевании.

    Тип имплантов, протезов и их расположение планируют на этапе подготовки к имплантации. Основываясь на результатах КТ, создают трехмерную модель челюсти пациента. Далее, с помощью специальных программ, отмечают на ней, какие импланты и как будут вживляться.

    После утверждения плана операции по этим данным создается специальный 3D-шаблон. Во время процедуры его надевают на челюсть, и вживляют имплант в точно отмеченных на нем точках.

    Какие виды имплантации можно применять при диабете?

    Чтобы снизить нагрузку на организм, очень важно использовать щадящие виды имплантации:

    • Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. При этой процедуре имплант вживляется в лунку только что удаленного зуба. При этом не нужно дополнительно травмировать ткани, и заживление протекает физиологически, так же, как бы постепенно зарастала лунка на месте удаленного корня. Временные протезы с немедленной нагрузкой устанавливаются сразу, постоянные — после полного приживления.
    • Экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой. Эта процедура выбирается для вживления импланта на пустующее место челюсти, где ранее был зуб. Если удаление проводилось недавно, лунка должна полностью восстановиться. Тонким инструментом (диаметром всего 1-2 мм) делается прокол. Внутрь вкручивается имплант со специальной резьбой. Он не способствует разрушению кости и сразу же гарантирует хорошую первичную стабилизацию. Временные нагружаемые протезы при этом методе также можно надевать сразу.

    В ряде случаев может применяться классический протокол. Сегодня, благодаря имплантам нового поколения, это более щадящая процедура. Сращение титанового стержня с костью происходит в ненагруженном состоянии (имплант закрыт десневым лоскутом, и остеоинтеграция протекает внутри десны). После полного приживления проводится протезирование.

    Какие анализы и обследования понадобятся диабетику перед имплантацией?

    Диагностика при диабете значительно обширней, чем в обычном случае. Помимо обязательного общего анализа крови, КТ или МРТ, человеку с диабетом необходимо сдать:

    • кровь на сахар;
    • мочу на общий анализ;
    • слюну на бактериальный посев.

    По результатам этих обследований и общего состояния здоровья понадобится проконсультироваться у терапевта и эндокринолога, и от обоих врачей получить подтверждение, что по состоянию здоровья нет препятствий к проведению имплантации.

    Проведению КТ при диабете также уделяется больше внимания. Необходимо удостовериться, что при существующем у пациента заболевании нет скрытых проблем с костной тканью. Во время обследования оценивается плотность, объем и качество кости.

    Какая подготовка к имплантации предстоит диабетику?

    В нашей клинике «АкадемСтом» проводится тщательная санация полости рта:

    • Профессиональная гигиеническая чистка с удалением мягких и твердых зубных отложений (зубного камня). Известно, что налет является питательной средой для бактерий, убрав его, можно предупредить инфицирование тканей и отторжение импланта.
    • Борьба с кариесом. Кариозный зуб является очагом инфекции в организме.
    • Лечение десен. Перед имплантацией нужно убедиться, что у пациента нет гингивита и других заболеваний мягких тканей.
    • Отбеливание. Если нет противопоказаний и есть необходимость, перед процедурой имплантации необходимо восстановить естественный цвет зубной эмали.

    К имплантации допускаются пациенты, прошедшие всю необходимую подготовку.

    Как происходит имплантация при диабете? В какие сроки?

    Если соблюдены все условия, и нет препятствий проведению процедуры, процесс имплантации протекает по стандартному протоколу. Врач действует аккуратно, чтобы снизить до минимума травматизацию тканей.

    Время, которое потребуется на проведение процедуры, зависит от степени ее сложности (имплантация под углом, вживление нескольких имплантов). Обычно один имплант вживляют за 20-30 минут. Схема его вживления хорошо продумана на этапе подготовки. Остается только завершить установку и закрепить временный протез.

    Запись на бесплатную консультацию врача

    Что делать после имплантации? Как повысить шансы на успех процедуры?

    Как показывает практика, у пациентов, прошедших все обследования и допущенных к имплантации в нашей клинике, есть все шансы сохранить имплант и на долгое время забыть об эстетических и функциональных проблемах беззубой челюсти. Главное, придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:

    1. В течение 10-12 дней послеоперационного периода этой категории пациентов в профилактических дозах рекомендован прием антибиотиков.
    2. Нужно позаботиться о гигиене ротовой полости.
    3. Важно регулярно приходить на прием к стоматологу. В послеоперационном периоде каждые 2-3 дня. В реабилитационном, пока имплант не срастется с костью, 1 раз в месяц.

    Категорически запрещается курить. Отказ от этой вредной привычки повышает шанс на успех имплантации.

    Какие гарантии при имплантации на фоне диабета?

    Учитывая наличие многолетнего хронического заболевания, гарантировать 100% приживление не сможет ни один врач. Не смотря на это, наша клиника предоставляет 5 лет гарантии на все установленные в клинике импланты. Успех процедуры зависит в равной степени и от врачебного профессионализма, и от прилежания самого пациента — поддержания им гигиены, приема назначенных лекарств, ответственного отношения к своему здоровью.

    В нашей клинике мы допускаем к имплантации людей без противопоказаний, ознакомленных и согласных выполнять врачебные рекомендации, без вредных привычек или согласных отказаться от них на время терапии. Все эти факторы позволяют снизить риск отторжения при имплантации на фоне диабета.

    Со своей стороны мы готовы сделать все необходимое, чтобы вживить имплант с минимальной нагрузкой на ваш организм. Если вы согласны приложить усилия для его приживления, вместе мы добьемся нужного результата!

    Удаление зубов при диабете

    Характерное для сахарного диабета повышение в крови уровня глюкозы приводит к нарушениям кровообращения в мягких тканях, значительно ослабляет защитные функции организма, увеличивает риск подверженности инфекциям, в том числе – к таким заболеваниям полости рта, как:

    • гингивит, приводящий к раздражению маргинальной части десны вокруг шейки зуба, а затем – к воспалению, отечности и кровотечению дёсен;
    • парадонтит, вызывающий повреждение десен и костной ткани, разрушению круговой связки зуба, а в тяжёлой прогрессирующей стадии – к существенному оголению корней, подвижности и потере зубов.

    Незначительные повреждения полости рта у больных сахарным диабетом могут спровоцировать гнойные процессы, быстро прогрессирующие абсцессы.

    Заболевания ротовой полости у диабетиков вошли в восьмерку наиболее опасных осложнений, а удаление зуба у больных сахарным диабетом может привести к развитию острых воспалительных процессов, и даже декомпенсации болезни.

    Поэтому врач-стоматолог обязан учитывать множественные особенности организма диабетиков, хорошо знать специфику удаления зубов у таких пациентов.

    Выбор анестезии при сахарном диабете

    Сахарный диабет накладывает собственные требования к выбору и применению анестетиков, необходимых для полноценного проведения плановых хирургических манипуляций.

    Поскольку анестезия должна приводить к полноценному обезболиванию в течение достаточно продолжительного периода времени, в состав анестетика могут входить такие вазоконстрикторы, как адреналин или норадреналин. Вопреки некоторым домыслам о негативном влиянии адреналина на протекание диабета, для включения адреналина либо норадреналина в состав обезболивающих препаратов нет никаких противопоказаний, каких-либо особенностей или ограничений.

    Справка! Это условие действительно, если заболевание имеет компенсированную форму. В противном случае риск серьезных осложнений и угрозы для здоровья пациента существенно возрастает!

    Рекомендуется проводить удаление зуба в утреннее время. Инсулинозависимым больным дозу препарата перед хирургическим вмешательством немного увеличивают, предварительно проконсультировавшись с эндокринологом, а рот пациента непосредственно перед удалением обрабатывают антисептиком.

    Перед посещением стоматолога-хирурга пациенты, имеющие сопутствующую патологию, должны контролировать уровень сахара, сообщить доктору о результатах, строго выполнять рекомендации, устанавливаемые в индивидуальном порядке. Чтобы исключить возникновение нежелательных последствий, плановое удаление проводится после закрепления уровня глюкозы в пределах нормы, показатели гликемии не должны превышать 7,0 ммоль/л.

    Во избежание лекарственной несовместимости врач должен расспросить пациента о принимаемых препаратах, желательно занести в медицинскую карточку контактные данные лечащего врача-эндокринолога. Перед удалением возможно назначение предоперационного курса антибиотиков.

    Послеоперационные процедуры

    После процедуры удаления зуба пациентам с сахарным диабетом первого или второго типа назначается посещение врача на следующий день, а также последующие посещения доктора по устанавливаемому в индивидуальном порядке плану ухода, что связано с возможными осложнениями, касающимися кровотечений, воспаления лунки удаленного зуба, и т.д.

    Непосредственно после удаления зуба у больного и проведения антисептической обработки лунки, рекомендуется на 1-2 минуты ввести в неё марлевую турунду с нанесённым препаратом «Ваготил» (Польша), активно воздействующего на микрофлору и ускоряющего регенерацию клеток эпителия.

    Затем лунка рыхло заполняется губкой «Альвостаз», производимой отечественной фирмой «Омега Дент». Гемостатическое действие этого препарата, вызванное растворами трикальция фосфата, эвгенола, оливкового масла и йодоформа, продолжается в течение нескольких часов, до рассасывания активных компонентов в лунке зуба.

    Соблюдение этих рекомендаций в течение до двух суток приводит к незначительной гиперемии или обычной окраске слизистой в области удаленного зуба, к безболезненной пальпации переходной складки, а через четверо суток – к эпителизированию раневой поверхности.

    После обычного, сложного или атипичного удаления зуба в обязательном порядке назначаются антибиотики для скорейшего заживления операционных ран и в качестве противоинфекционной профилактики.

    Диабет и здоровье полости рта

    Популярные статьи

    Другие статьи

    Существует ли взаимосвязь между пародонтитом и диабетом?
    Диабетом страдает около 21 миллиона жителей США, и многие даже не подозревают об этом неожиданном возможном осложнении этого заболевания. По данным клинических исследований, люди, страдающие диабетом, чаще подвержены пародонтиту, что делает последний серьёзным осложнением диабета, наряду с заболеваниями сердца, почек и инсультом.

    Две стороны одной улицы?
    Новейшие исследования показывают, что взаимосвязь между тяжёлой формой пародонтита и диабета подобна двум сторонам одной улицы. Дело не только в том, что при диабете пациенты чаще подвержены возникновению пародонтита тяжёлой формы, но и в том, что тяжёлое течение пародонтита оказывает влияние на контроль глюкозы в крови и способствует прогрессированию диабета. Пациенты с сахарным диабетом входят в группу риска развития заболеваний пародонта, так как в целом они более подвержены риску бактериальной инфекции, из-за сниженной способности тканей десны к сопротивлению инфекции.

    В докладе главы Министерства здравоохранения США о поддержании здоровья полости рта утверждается, что здоровье полости рта — неотъемлемая часть здоровья всего организма. Поэтому не забывайте правильно чистить зубы зубной щёкой и зубной нитью, а также регулярно посещать стоматолога.

    Если у меня диабет, каков мой риск развития заболеваний полости рта?
    Если уровень глюкозы крови плохо контролируется, Вы подвержены более высокому риску возникновения пародонтита тяжелой формы и последующей потере зубов, чем пациенты без диабета. Как любая инфекция, тяжёлая форма пародонтита может повлечь повышение концентрации глюкозы в крови, что затрудняет контроль диабета.

    Другие стоматологические осложнения диабета: кандидозный стоматит, поражение, вызываемое дрожжеподобными грибками, размножающимися в ротовой полости, и сухость во рту (ксеростомия), которая может привести к возникновению болевых ощущений, язвенных поражений, инфекций и кариеса.

    Как предупредить заболевания полости рта, непосредственно связанные с диабетом?
    В первую очередь, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Затем нужно уделять большое внимание уходу за зубами, наряду с регулярными посещениями стоматолога каждые шесть месяцев. Для избавления от кандидозного стоматита, необходимо поддерживать нормальный уровень глюкозы крови, избегать курения, и, если Вы носите зубные протезы, ежедневно снимать их и тщательно чистить. Надлежащий контроль уровня глюкозы крови поможет избежать или уменьшить развитие ксеростомии, часто сопутствующей диабету.

    Что ожидать во время осмотра? Нужно ли информировать стоматолога о моем заболевании диабетом?
    Больным диабетом требуется специальный уход, и Ваш стоматолог и гигиенист помогут осуществить его — но только с Вашей помощью. Все изменения Вашего состояния здоровья, режима приёма и дозировки лекарственных препаратов должны немедленно сообщаться стоматологу и гигиенисту. Если уровень глюкозы в крови плохо контролируется, отмените на время стоматологические процедуры (кроме неотложных).

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector