Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит: кратко о самом главном

Пародонтит: кратко о самом главном

Пародонтит часто называют как «заболеванием десен» и представляет собой очень распространение состояние при котором развивается воспаление в десне и глубоких пародонтальных структурах.

Это воспаление десен, которое обычно проявляется в виде покраснения, отечности и склонности к кровоточивости десен при чистке зубов, представляет собой ответ организма на аккумулирующиеся вокруг зуба микроорганизмы. Хотя это часть иммунного ответа со стороны организма, это воспаление, в конечном счете, может привести к серьезным повреждениям. Если его во время не остановить, воспаление может распространяться в более глубокие структуры и по поверхности корня и разрушить периодонтальную связку зуба и костную ткань. Это конце в концов может привести к потери зубов.

Что такое пародонтит?

Пародонтит –это воспаление десны и окружающий зуб структур (тканей) и это одно из самых распространённых заболеваний в мире.

Причиной пародонтита являются определенные виды бактерий (известные как пародонтопатогены) и локализованное воспаление, вызванное этими микроорганизмами. Хотя все виды пародонтопатогенов присутствуют в полости рта постоянно и у здорового человека, наносить вред они начинают только при определённых условиях, когда их количество начинает резко увеличиваться. Это происходит когда накапливается определённый слой микроорганизмов и пищевых остатков, известные как зубная бляшка , особенно в труднодоступных местах такие как межзубные промежутки.

Большинство болезнетворных микроорганизмов способны активно расти и размножаться, продуцируя ряд веществ, стимулирующих защитные реакции со стороны организма. При прогрессирование заболевания, хроническое воспаление является причиной деструктивных процессов в костной ткани и потери зубов. У большинства людей, этот процесс развивается медленно в течение многих лет, если он вовремя не выявлен и не вылечен и течение заболевания не приостановлено.

Как начинается пародонтит?

Пародонтит всегда начинается с воспаления десны, которое называется гингивитом. Не всегда просто его определить , но как правило на первые сигналы, в виде кровоточивости десен при чистке зубов, нужно обращать внимание. При этом десна может выглядеть красной, отёкшей и возможно обратит на себя внимание большое количество налет на зубах разного цвета.

Вовремя не вылеченный, гингивит может прогрессировать и развиться в пародонтит, который часто начинается без очевидных признаков и тревожных сигналов. Однако, некоторые признаки могут обратить на себя внимание, например: увеличение кровоточивости, которое провоцируется как чисткой зубов так и приемом пищи, изменение положение зубов в ряду, оголение корней зубов и «удлинение» зуба, а также возможно боль в деснах. Кровоточивость десен может меньше проявляется у курильщиков в виду воздействия никотина на кровеносные сосуды и скрывать прогрессирование процесса.

Зачастую пародонтит себя никак не проявляет до 40-50 годам пока не происходят большие изменения в тканях пародонта. Однако, стоматологи должны выявлять ранние признаки пародонтита в ходе регулярных контрольных осмотров и регулярно фиксировать соответствующие индексы в истории болезни пациента.

Что является причиной пародонтита?

В здоровой полости рта обитают примерно 700 различных видов микроорганизмов, большинство из которых абсолютно безвредны и живут в гармонии с нашим организмом. Однако, когда гигиена полости рта нерегулярна ил выполняется не на должном уровне, зубная бляшка начинает расти по направлению к десен, она утолщается и условия становятся подходящими для появления опасных бактерий. Защитных механизмов в полости рта становится при этом недостаточно.

Тяжесть и скорость развития пародонтита зависит от баланса между многими факторами: число и вид микроорганизмов, на сколько активно работают защитные механизма и отсутствия или присутствия факторов риска

В любом случае, развитие пародонтита невозможно без наличия зубной бляшки с микроорганизмами ее населяющими.

Если мягкий зубной налет во время не удален чисткой зубов, минеральные вещества начинают накапливаться в нем и он становится минерализованным, твердым, и его уже называют зубным камнем. Зубной камень, растущий в направлении корня зуба, благоприятствует скопления болезнетворных бактерий. С прогрессированием воспаления, десна прикрепленная к зубу, начинает терять прикрепления и образуется пародонтальный карман между зубом и десной. Этот карман-идеальное место для скопления болезнетворных микроорганизмов , их размножения, что в свою очередь благоприятствует развитию процесса. В пародонтальном кармане бактерии выделяют особые вещества, которые запускают ответные защитных механизмы со стороны организма.

Тяжесть и скорость развития пародонтита зависит от баланса между многими факторами: число и вид микроорганизмов, на сколько активно работают защитные механизма и отсутствия или присутствия факторов риска. Например, наличие агрессивных бактерий и слабая иммунная система благоприятно воздействуют на развитие пародонтам. В дополнении к этому, некоторые факторы риска, такие как курение или диабет, также способствуют этому. Также прием некоторых лекарственных препаратов , таких как анти гипертензивные препараты или вазодилататоры или иммуномодуляторы способны воздействовать на ткани пародонта и десны в частности. Однако, в любом случае, пародонтит никогда не развивается без присутствия бактерий.

Как можно предотвратить развитие пародонтита?

Воспаление в тканях пародонта можно избежать путем осуществления тщательной гигиены полости рта в сочетании с регулярными осмотрами у врача специалиста.

Основные элементы правильной гигиены полости рта

1.Чистка жевательной поверхности и боковых поверхностей 2 раза в день с использованием зубной щетки и пасты

2.Чистка межзубных промежутков, в которые невозможно проникнуть зубной щеткой, с использованием дентального флосса или интердентальной щётки, в зависимости от ширины промежутка 1 раз в день.

Флосс следует применять, когда зубы находятся достаточно близко между собой и между ними почти нет свободного пространства, межзубные щётки применяются, когда эти пространства достаточно широкие.

Особое внимание следует уделять участкам, где имеются скученные или наклоненные зубы, пломбам, коронкам , так как там зубной налет может скапливаться в большем количестве, а доступ в эти участки ограничен.

Антибактериальные ополаскиватели являются полезным дополнением к чистке зубов, так как они способны подавлять развитие и рост микроорганизмов и влиять на воспаление. Их следует использовать после чистик зубов.

Если зубной налет во время не удален и остаётся а зубах долгое время он становится минерализованным и удалить его при помощи зубной щетки становится не возможным. Ваш стоматолог или пародонтолог сможет определить эти участок и удалить зубные отложения в результате регулярного осмотра или комплекс профессиональной гигиены.

После удаления зубных отложений все зубы тщательно полируются специальным и пастами, чтобы поверхность была гладкой, так как это препятствует накоплению нового налета.

Что является последствием пародонтита?

Если прогрессирование воспаления в тканях пародонта не остановлено, окружающие ткани зуба структуры начинают разрушаться. В конечном итоге зуб становится подвижным и требует удаления. Другой проблемой может быть появление пародонтального абсцесса, который может препятствовать приему пищи, может приводить к оголению корней зубов и формированию рецессии.

Также необходимо понимать, что нелеченный пародонтит может оказывать воздействие на здоровье в целом, к примеру, повышать риск осложнений при беременности, а также повышать риск развития инфаркта или диабета.

Каковы факторы риска развития пародонтита?

Существует несколько факторов риска, приводящие к развитию пародонтита и делящие его развитие вероятным. К таким хорошо изученным факторами относится стресс, некоторые системные заболевания, такие как диабет, а также курение.

Курение и пародонтит

Пародонтит вероятнее развивается у курильщиков, чем у некурящих. Пародонтологическое лечение у курильщиков менее эффективно. У курильщиков пародонтит прогрессирует быстрее и сопровождается быстрой потерей костной ткани.

В 90 процентов случаев, если пародонтит не отвечает на проводимое лечение, это ситуация развивается у курильщика.

Как лечится пародонтит?

1.Полноценное лечение и наблюдение за пациентом способно полностью приостановить течение пародонтита. Ключом к успешному контролю над снижением бактериальной бляшки является поддержание гигиены полости рта на высоком уровне.

2.Рекомендации по домашней гигиене полости рта. Основной целью контроля за гигиеной полости рта является снижение количества бактерий в полости рта и как следствие снижение уровня воспаления. Ваш стоматолог сначала объяснит причину развития пародонтита и как можно сохранить ваши зубы и десна в здоровом состоянии. Вы получите индивидуальную программу домашней гигиены, к примеру, наиболее подходящие зубные щетки, технику их использования, научит правильно пользоваться зубной нитью и интрадентальной щеткой.

3.Профессиональная гигиена полости рта. Все мягкие зубные отложения удаляются со всех поверхности зубов , далее зубы полируются и покрываются фторсодержащим гелем. В зависимости от количества зубных отложение , состояния здоровья десны вы получите инструкции по уходу и назначение на последующие визиты к врачу. Следующим шагом является полное удаление зубных отложений и зубного камня на поверхности корня и в пародонтальных карманах

4.Антибактериальная терапия. В некоторых случаях, с микробиологическим исследованием или без него, антибиотики назначаются при агрессивном пародонтите или состоянии, имеющем незначительное улучшение после проведения гигиенических процедур.

5.Повторный осмотр. Через несколько недель, ваш стоматолог должен провести повторный осмотр, чтобы оценить состояние десны, и эффективность проведённого лечения. Специальным инструментом называемым пародонтологическим зондом измеряю и записывают глубину пародонтальных карманов, кровоточивость десны. Если пародонтальные карманы не изменили своей глубины дальнейшее лечение проводится с использованием хирургическим методов.

6.Хирургические методы лечения. Иногда хирургическое лечение проводятся с целью удаления зубной бляшки и зубных отложений под десной из пародонтального кармана или с поверхности корня или зоны фуркации. Эта зона обычно недоступна для зубных щёток или флоссов и воспаление там протекает достаточно долго время.
Под местной анестезией десна отслаивается и под контролем зрения очищается поверхность корня, что обеспечивает практически полное удаление всех микроорганизмов. Иногда при потери костной ткани проводится специализированное лечение, направленное на восстановление утраченных тканей. В конце операции десневой лоскут укладывают на место и фиксируют его швами.

7. Поддерживающая терапия. Долговременный успех пародонтальной терапии зависит от двух составляющих, прежде всего усилий самого пациента ,а с другой стороны от усилий команды специалистов. После первой фазы лечения лечение считается законченным, но ваш стоматолог должен провести осмотр через определенный промежуток времени, чтобы убедится, что воспаление приостановлено. Частота посещений зависит прежде всего от тяжести диагноза, индивидуальных рисков прогрессирования. Обычно осмотры назначаются через 3-6 месяцев.

Регулярное выполнение всех рекомендаций является жизненно важным, чтобы гарантировать стабилизацию процесса воспаления и предотвратить дальнейшее прогрессирование деструкции окружающей кости. Если будут обнаружены признаки прогрессирования пародонтита, стоматолог сможет на ранних стадиях этого процесса выявить это и устранить причины этому способствующие. вы также получите инструкции по тому как изменить гигиену полости та ,чтобы эффективно побороться с воспалением.

Успех пародонтологического лечения требует полной твоей вовлеченности в процесс лечения о относительно гигиены полости рта и регулярного выполнения всех назначений.

Пародонтит

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 293 938

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Пародонтит (воспаление опорного аппарата зубов) – одно из самых коварных и часто встречающихся стоматологических заболеваний. Развиваясь постепенно, на начальных этапах он не вызывает ни боли, ни сильного дискомфорта. И лишь основательно поразив костные и мягкие ткани опорного аппарата зуба, пародонтит вынуждает обратиться к стоматологу.

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами заболевания являются следующие обстоятельства.

98.jpg

Неправильный или нерегулярный уход за полостью рта. Зубной налет, который присутствует на поверхности зубов и в межзубных промежутках, – не настолько безопасная субстанция, как может показаться на первый взгляд. Мягкий и легко удаляемый в начале, он проходит определенные циклы «развития». Результатом становится минерализация налета и его трансформация в твердый зубной камень. Этот процесс в большинстве случаев наблюдается у тех, кто без должного внимания относится к ежедневному уходу за полостью рта или же использует неправильно подобранную зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

Плохое кровоснабжение десен. Пародонтит входит в список наиболее частых проблем у курильщиков. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к сужению сосудов слизистой оболочки полости рта и их хрупкости, что ухудшает кровоснабжение тканей десны и опорного аппарата зубов. Замедлению кровообращения и, как следствие, развитию пародонтита способствует и недостаток жевательной нагрузки, вызванный пищевыми привычками (например преобладанием в рационе мягкой пищи).

Дефицит питательных веществ. Отсутствие в рационе свежих овощей, фруктов, зелени, достаточного количества рыбы, мяса и кисломолочных продуктов быстро приводит к нехватке необходимых веществ в тканях десен. Если неправильное питание носит характер постоянной привычки, то со временем в деснах нарушаются обменные процессы, что создает почву для воспаления и пародонтита. К негативным последствиям может привести дефицит витаминов А, С и группы В.

Симптомы и классификация пародонтита зубов и десен

I стадия (гингивит). На этом этапе пародонтита человек может не придавать значения кровоточивости десен: она возникает только при механическом раздражении тканей десен, например при чистке зубов или потреблении в пищу твердых продуктов (моркови, сухого печенья и пр.). С точки зрения самого больного едва заметные следы крови могут выглядеть естественно: возможно, он слишком сильно нажал на зубную щетку или оцарапал десны корочкой хлеба, и для беспокойства нет причин. Но, если это не эпизодические случаи, а повторяющийся день ото дня симптом, пора обратиться к стоматологу.

99.jpg

II стадия. На этой стадии пародонтита симптомы заметны не только больному: неприятный запах изо рта невозможно устранить с помощью зубной щетки и пасты. Кроме этого, наблюдаются очевидные изменения в деснах: они становятся менее плотными, рыхлыми, а зубы выглядят длиннее, чем обычно – такой эффект обусловлен опущением десен. Промежутки между зубами при пародонтите II стадии увеличиваются, а кровоточивость уже не кажется случайной и безобидной: даже во время приема пищи во рту явственно ощущается специфический привкус металла – вкус крови.

III стадия. На этой стадии пародонтита зубы становятся чувствительными к малейшему изменению температуры или вкуса, особенно остро реагируя на кислые и сладкие продукты. Шейки корней зубов обнажаются по мере того, как опускаются десны. Кроме уже ставшей привычной крови из десен может выделяться гной, а запах изо рта беспокоит все сильнее. Прием пищи перестает приносить удовольствие: шаткость зубов и опухание десен делают процесс пережевывания даже мягких продуктов дискомфортным и часто болезненным. В ряде случаев организм реагирует на пародонтит «глобальными» симптомами – повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.

Лечение пародонтита у взрослых

Профессиональная чистка зубов

Удаление зубных отложений – неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

Медикаментозное лечение

После профессиональной чистки зубов, когда они уже освобождены от отложений, но десны остаются воспаленными и кровоточащими, требуется использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии пародонтита зубов и десен, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта

Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

Профилактика пародонтита

Каким бы неприятным и опасным ни был пародонтит, зубы и десны можно защитить от этого заболевания, соблюдая несложные правила.

Читать еще:  Гингивит у детей

  • Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год вне зависимости от того, есть ли у Вас признаки неблагополучия в полости рта или нет. Квалифицированный специалист выявит пародонтит на начальных этапах его развития.
  • Правильный и регулярный уход за полостью рта – важнейшая мера профилактики пародонтита. Сделайте своей привычкой чистку зубов утром и вечером с использованием щетки средней жесткости и зубной нити.
  • Чтобы избежать пародонтита, поддерживайте надлежащее состояние полости рта в течение всего дня. Ополаскиватели LISTERINE® предназначены для 24-часовой защиты зубов и десен от болезнетворных микроорганизмов, присутствие которых в микрофлоре полости рта приводит к развитию пародонтита.

Как можно понять, профилактика пародонтита не требует от Вас особых усилий или потерь времени. Необходимо лишь помнить, что защита от этого заболевания – задача, предполагающая систематический подход. Правильный уход за полостью рта, полноценное питание и регулярные плановые посещения стоматолога станут надежным барьером между Вами и пародонтитом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение пародонтита ультразвуком – Perioscan

PerioScan: Первый ультразвуковой прибор, позволяющий не только удалять отложения, но и распознавать их.

PerioScan – это интеллектуальный, высокочувствительный ультразвуковой аппарат нового поколения, в котором исследование поверхности зуба делается на основании анализа характеристик ультразвука. Когда при обследовании пациента инструмент аппарата прикасается к эмали, коронке или пломбировочному материалу, прибор не только анализирует состояние поверхностных структур, но и выполняет детекция самой зубной ткани или материала искусственного зуба. В результате этого анализа PerioScan дает объективную оценку состояния поверхности зуба, показывает наличие зубных отложений и (если нужно) сигнализирует о необходимости лечения. Поэтому уникальность аппарата заключается именно в том, что он не только удаляет зубные отложения, но и предварительно распознает их.

Цветной дисплей на котором отражаются выбранные параметры и который позволяет визуально контролировать процесс лечения.

Панель омывающей жидкости позволяет выбрать большую или малую емкость физиологического раствора, включение или отключение подачи раствора на наконечник, создавая оптимальный режим обработки для получения наилучшего результата.

Панель установки мощности позволяет вести тонкую настройку мощности как перед, так и во время лечения. Кроме того, вы имеете панель предустановленных программ, где изначально установлены предварительные настройки лечения. Данная панель позволяет еще до начала лечения выбрать одну из трех встроенных программ, что облегчает подготовку к лечению и дает возможность врачу сконцентрироваться на самом лечении.

Инновационный высокочувствительный ультразвуковой наконечник позволяет одновременно проводить диагностику и лечение. Цветовой индикатор состояния пародонтального кармана и режима работа ультразвука позволяет, не отрывая взгляда от препарируемой области контролировать результат проделанной работы. Вам не нужно иметь дополнительного прибора для контроля качества удаления отложений. Кроме этого вы экономите время на проведение процедуры, а значит, ваш пациент чувствует себя более комфортно.

Рабочая педаль прибора имеет три функции: старт обработки, подача жидкости без ультразвука, повышения и понижения мощности в пределах 20%, от изначально установленного значения на панели, во время обработки.

PerioScan – новый шаг в диагностике!

Первый ультразвуковой аппарат для диагностики и терапии !

Новые возможности для пародонтологии!

Максимальная безопасность лечения!

  • Аппарат PerioScan позволит Вам эффективно избежать рисков избыточной или недостаточной терапии: новый очень щадящий метод лечения позволит полностью удалять вызывающие пародонтит бактерии вместе с отложениями, не повреждая при этом здоровую субстанцию зуба. Аппарат предоставляет возможность контроля в любое время и обеспечивает тем самым максимальную безопасность лечения!

Тщательный анализ!

  • PerioScan – это интеллектуальный, высокочувствительный ультразвуковой аппарат, тщательно анализирующий поверхность зуба на основании физических колебаний ультразвука. При обследовании анализируется не только поверхностная структура, но и субстанция или материал зуба.

Аппарат, который думает с вами!

  • После лечения инновационным прямым наконечником PerioSonic с высокотехнологичной насадкой будут удалены абсолютно все отложения: как только во время лечения насадка распознает отложения в десневом кармане, встроенный в наконечник индикатор меняет цвет своего света. Это станет хорошей поддержкой при проведении субгингивального лечения и приведет к стабильным отличным результатам.

Наряду с пародонтологией PerioScan подходит для:

  • удаления зубного камня
  • терапии пломб
  • микропрепарирования
  • эндодонтии
  • ретроградной обработки корней
  • управление биопленкой

Дополнительные принадлежности:

  • PerioSonic наконечник для PerioScan
  • Шланг наконечника PerioScan
  • Педаль PerioScan
  • Емкость для промывочного средства, маленькая
  • Емкость для промывочного средства, большая
  • Крышка бутылки
  • Держатель для емкости с промывочным средством
  • Шланг для подключения к системе свежей воды с быстродействующим разъемом
  • Фильтрующая вставка (10 шт.)
  • Адаптер для спрея PerioSonic для специальных промывочных жидкостей с внешним подводом, подходит и для SIROSONIC TL
  • Крышка с резьбой включаяпрокладку
  • Запасной комплект уплотнительных колец PerioSonic (5 шт.)

Новые возможности в пародонтологии!

До сих пор время лечение пародонтологических заболеваний остается длительным и сложным процессом. Часто это связано с тем, что существуют некоторые факторы, препятствующие полному выздоровлению пациента, если лечение было начато на поздних стадиях развития пародонтита. Одним из подобных фактов является наличие в пародонтальном кармане остаточной пародонтопатогенной микрофлоры и отложений даже после глубокой очистки. Такое недостаточное качество очистки пародонтальных карманов может быть вызвано тем, что врач иногда работает «вслепую», не видя обрабатываемой поверхности зуба или корня. Одним из вариантов лечения может быть операция с откидыванием лоскута, но она связана с дискомфортом для пациента, вызванным болевыми ощущениями от раневых поверхностей, и потому не всегда желательна.

Компания «SIRONA Dental Systems GmBh» представляет на рынке свою инновационную разработку –аппарат PerioScan — способный полностью изменить сложившуюся ситуацию. Уникальность PerioScan заключается в том, что. он не только удаляет зубные отложения, но и распознает их. Это интеллектуальный, высокочувствительный ультразвуковой аппарат нового поколения, в котором исследование поверхности зуба делается на основании анализа характеристик ультразвука. Когда при обследовании пациента инструмент аппарата прикасается к эмали, коронке или пломбировочному материалу, прибор анализирует не только состояние поверхностных структур, но и субстанцию или материал зуба. В результате этого анализа PerioScan дает объективную оценку состояния поверхности зуба, показывает наличие зубных отложений и (если нужно) сигнализирует о необходимости лечения. Опираясь на показания прибора, врач принимает решение о проведении очистки в данной области. После этого достаточно нажатия педали, чтобы перевести прибор из режима диагностки в режим ультразвуковой очистки поверхности зуба или корня и промывки пародонтального кармана. Аппарат PerioScan позволяет стоматологу избежать риска избыточной или недостаточной терапии: щадящий метод лечения позволяет удалить вызывающие пародонтит бактерии и камни, не повреждая при этом здоровую ткань зуба.

Безопасность лечения!

На дисплее PerioScan отображается информация, необходимая врачу в процессе проведения лечения. В режиме диагностики пиктограмма зуба меняет цвет и показывает наличие зубных отложений или здоровой поверхности корня. В приборе установлены три программы (с возможностью перепрограммирования в любой момент времени), которые позволяют заранее установить параметры проведения процедур: мощность ультразвукового воздействия, размер емкости для промывающей жидкости, включение звукового сигнала при наличии отложений. Для обеспечения оптимальных условий проведения лечения установки мощности на ультразвуковом инструменте могут быть отрегулированы во время работы с пациентом. Прибор подает звуковой сигнал, когда инструмент определяет наличие зубных отложений или теряет контакт с поверхностью диагностируемого зуба. Такая функция наконечника дает возможность уверенно работать в полости пародонтального кармана даже без визуального контроля, особенно, если речь идет о профессиональной гигиене ортопедических конструкций. Обратная связь инструмента с прибором позволяет оценить, правильно ли выбрана насадка и насколько надежно она закреплена в наконечнике. Возможность ошибки исключена – прибор гарантирует безопасность пациента, своевременно подавая сигналы стоматологу. Еще одной особенностью аппарата PerioScan является безболезненность процедуры снятия камней и отложений. Линейные ультразвуковые колебания инструмента не приводят к избыточному соударению рабочей части с поверхностью зуба. Это позволяет проводить процедуры без анестезии (лишь при гиперчувствительности шейки зуба требуется аппликационная), что облегчает их переносимость и делает более комфортными для пациентов. Дисплей прибора имеет три изображения, иллюстрирующих функцию диагностики и лечения. Это делает проведение процедуры более понятным для пациентов, способствует их общению со стоматологом и, в конечном счете, росту доверия. На задней стороне прибора находятся две подсвеченные емкости для промывочных или дезинфицирующих жидкостей, а также разъем для подключения прибора к системе внешней подачи воды. Выбор разрешенных к применению жидкостей достаточно велик (перекись водорода ООО ПКФ «Антарес» Лицензия № ЛО-61-01-006805 от 10 декабря 2018 г.

Пародонтит. Симптомы и причины заболевания.

Прочитав эту статью, Вы узнаете:

— какие бывают симптомы (признаки) пародонтита,

Пародонтит – это воспаление всех окружающих зуб тканей, сопровождающееся разрушением и убылью косной ткани, а также разрушением зубодесневого прикрепления.

Причины развития пародонтита.

Пародонтит может быть локализованным в области одного или нескольких зубов, а также иметь генерализованный характер (в области всех зубов).

Причины развития локализованного пародонтита:

1. Нависающие края пломб в межзубных промежутках − это приводит к травме межзубных сосочков, а также создает условия для задержки пищевых остатков в таких межзубных промежутках, и как следствие- развитие воспаления,

2. Нависающие края искусственных коронок или мостовидных протезов, травмирующие десну,

3. Плохо изготовленные съемные протезы, травмирующие десну,

4. Физическая травма (удар),

5. Окклюзионная травма (патология прикуса) − когда нагрузка при смыкании зубов распределяется не равномерно на все зубы, а есть участок преждевременного накусывания (суперконтакт). В месте такого суперконтакта зуб испытывает перегрузку, что сопровождается развитием воспаления. Очень часто оклюзионные травмы имеют место быть у пациентов, у которых отсутствует часть зубов.

Причины развития генерализованного пародонтита:

Генерализованная форма пародонтита, т.е. когда воспаление есть в области всех или большинства зубов − развивается вследствие плохой гигиены полости рта, наличия большого количества над и поддесневых зубных отложений. Токсины, выделяемые микроорганизмами зубного налета, запускают цепь воспалительных реакций в деснах, которые приводят к разрушению прикрепления зуба к кости, к разрушению костной ткани и т.д.

Симптоматика локализованной и генерализованной формы пародонтита мало чем отличается друг от друга, разница только в причинах возникновения воспаления и в количестве зубов, у которых развивается воспаление. Поэтому мы опишем только генерализованную форму, как наиболее часто встречающуюся. Симптомы генерализованного пародонтита будут зависеть от степени выраженности воспаления.

Пародонтит легкой степени.

Визуально определяется большое количество мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, включая поддесневые зубные камни. Отмечается воспаление краевой десны, десневых сосочков: десна выглядит ярко красной или синюшной. Воспаленная десна легко кровоточит, например, при чистке зубов. Костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться. Атрофия кости достигает 1/4-1/5 длины корня, что хорошо видно на рентгенографических снимках. Имеются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной до 3,5 мм, из которых выделяется серозно- гнойный экссудат.

Пародонтит средней степени тяжести.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Количество пародонтальных карманов увеличивается, а их глубина достигает 5 мм. Выделение серозно- гнойного экссудата из них становится более выраженным. Атрофия костной ткани вокруг зубов достигает 1/3-1/2 длины корней. Атрофия кости приводит к появлению подвижности зубов (1-2 степени, т.е. умеренная подвижность). Часто происходит обнажение шеек зубов и корней, или возможно наоборот воспалительное разрастание десны по типу гипертрофического гингивита. При обострении хронического воспаления могут возникать пародонтальные абсцессы (гнойники в деснах).

Часто на этом этапе возникают вторичные деформации зубных рядов – зубы начинают «разъезжаться», т.к. ослабленные ткани, удерживающие зубы в кости, не выдерживают жевательного давления. Особенно это заметно в области передних зубов. Ухудшается общее состояние больных: появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Пародонтит тяжелой степени.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Тяжелый пародонтит характеризуется часто возникающими обострениями, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, увеличением подвижности зубов. Глубина пародонтальных карманов может достигать 5-6 мм и вплоть до верхушки корня. Атрофия костной ткани может достигать 2/3 и более длины корня.Подвижность зубов достигает 3-4 степени (сильная подвижность).

При тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит, обострение хронических заболеваний внутренних органов и т.д. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострение хронического пародонтита.

Существует также такое понятие, как «Течение заболевания». Для пародонтита характерно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), при этом периодически может возникать обострение пародонтита. Во время обострений симптоматика становится Острой, т.е. симптомы обостряются, становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма.

Диагностика пародонтита должна учитывать не только симптоматику и жалобы пациентов, но и обязательное рентгенографическое исследование. Как правило, при пародонтите проводят панорамную рентгенографию (ортопантомограмма). На таком панорамном снимке видны сразу все зубы и степень атрофии костной ткани у каждого зуба.

Пародонтит и Пародонтоз во время беременности.

Очень часто пациенты ошибочно используют термин «пародонтоз», подразумевая под ним заболевание, которое в действительности называется «пародонтит». Перед началом лечения нужно правильно поставить диагноз, т.к. вместо пародонтита у беременной женщины может оказаться гингивит беременных.

Какие же отличия пародонтоза и пародонтита у беременных?

Пародонтоз -это обменно-дистрофическое заболевание, которое проявляется медленной убылью десны и обнажением корней зубов. При этом воспаление в деснах отсутствует, при пародонтозе никогда не бывает ни кровоточивости, ни отека, ни болей.

Пародонтит — наоборот является воспалительным заболеванием десен, проявляющееся их кровоточивостью, отеком, покраснением или синюшностью, болями, образованием пародонтальных (зубодесневых) карманов с гнойным отделяемым. При средней и тяжелой степени пародонтита к описанным симптомам также присоединяется подвижность зубов, обнажение шеек и корней зубов.

Пародонтит является следующим этапом развития хронического гингивита, который не был вовремя вылечен. Причина гингивита и пародонтита одинакова. Это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых над и поддесневых зубных отложений.

Во время беременности у женщин появляется изменение гормонального фона, который является предрасполагающим фактором, что и ускоряет переход гингивита в пародонтит.

Отличия гингивита и пародонтита у беременных.

1. Симптомы гингивита у беременных:

— на зубах мягкий микробный зубной налет (микробная бляшка) и твердые наддесневые зубные отложения,

— кровоточивость десны (особенно при чистке зубов, при приеме жесткой пищи)

— покраснение или синюшность десны,

— иногда боли в десне,

— у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является начальной стадией воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, обнажение корней зубов.

2. Симптомы пародонтита во время беременности:

Все вышеперечисленные симптомы гингивита, при пародонтите сохраняются.Основным отличием пародонтита от гингивита является:

— разрушение костной ткани вокруг зубов (при легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня),

— образование пародонтальных (зубодесневых) карманов (при разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и разрушение зубо-десневого прикрепления). Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат,

— появление подвижности зубов,

— обнажение шеек и корней зубов,

Читать еще:  Протез на 6 имплантах

— на рентгенограмме будет видно, что уровень костной ткани соответствует норме (при гингивите разрушения костной ткани на рентгене Вы никогда не увидите), а на рентгенограмме, сделанной у пациента с пародонтитом средней степени тяжести будет видно, что костная ткань разрушена на 1/2 длины корня.

Лечение пародонтита у беременных.

Напомним, что основная причина развития пародонтита – это твердые зубные отложения и мягкий микробный зубной налет. Поэтому лечение будет направлено на устранение этих причин.

Удаление над и поддесневых зубных отложений это самый главный этап лечения, т.к. если не удалить причину заболевания, то все остальные мероприятия дадут, лишь временный и весьма небольшой эффект.

Снимают зубные отложения чаще ультразвуком, но можно делать это ручными инструментами. После снятия отложений зубки обязательно полируются специальными щетками и пастами.

В первом триместре беременности обычно любые стоматологические вмешательства (анестезия, лечение зубов) противопоказаны, но зубные отложения снимать можно. Но, если возможно, то лучше даже такую процедуру перенести на второй триместр. Второй триместр является наиболее безопасным для лечебных процедур.

В третьем триместре снимать зубные отложения тоже можно, но в связи с повышенной утомляемостью и нервозностью беременных в этот период – лучше всё же (если есть такая возможность) перенести процедуры на период после родов.

После снятия зубных отложений, врач назначает противовоспалительную терапию индивидуально.

Противовоспалительная терапия – это такая терапия, которая обычно состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительными гелями. Курс обычно длится 10 дней, проводить его можно (в случае невыраженного воспаления) даже в домашних условиях. Напоминаем, что эффективен такой курс будет только после снятия зубных отложений.

Врач назначит вам самые безопасные средства для антисептического полоскания полости рта. Лучше использовать готовые растительные эликсиры для полосканий, которые продаются в аптеках. Но правильный выбор средств сможет сделать только врач! Кроме полосканий врач назначит и аппликации на десну противовоспалительных гелей.

Многие гели не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3- м триместрах – можно).

Правильно назначенные стоматологом гели наносятся на краевую часть десны и межзубные сосочки, как с передней, так и с задней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером сразу после полоскания антисептиками. Курс не более 10 дней.Так же врач подберет для Вас противовоспалительные зубные пасты –примером хорошей противовоспалительной зубной пасты является, например, «Пародонтакс». Эта паста содержит высокие концентрации лекарственных трав, а также содержит в своем составе небольшое количество солей (поэтому солоноватая на вкус). Содержание солей позволяет вытягивать из десен и зубодесневых карманов.

После снятия зубных отложений и назначения противовоспалительной терапии, стоматолог на приеме обучит Вас адекватной гигиене полости рта, т.к. все воспалительные заболевания десен связаны с недостаточной гигиеной полости рта.

У беременных женщин (в связи с гормональной перестройкой) воспаление возникает даже при минимальном количестве зубного налета и зубного камня, в связи с чем, им нужно уделять гигиене в 2 раза больше времени, чем остальным людям.

Огромную помощь в поддержании гигиены полости рта может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта. Так же беременным нужно соблюдать правильный режим питания. Для этого необходимо избегать частых перекусываний и потребления сладких напитков между основными приемами пищи. Если Вы съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта. Если Вам лень выполнять это простое правило, то это по большому счету говорит о бессмысленности лечения и неизбежном прогрессировании заболевания даже в случае проведения противовоспалительных мероприятий.

Дополнительные лечебные мероприятия при заболеваниях пародонта.

Если у Вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечить это заболевание и забыть о кровоточивости десен. Но если у Вас развился Пародонтит, то все вышеперечисленные мероприятия – это только базовое лечение, направленное на снятие симптомов воспаления. Как известно при пародонтите возникает подвижность зубов, появляются глубокие пародонтальные (зубодесневые) карманы, поэтому необходимы дополнительные лечебные мероприятия. К ним относится шинирование подвижных зубов, кюретаж пародонтальных карманов.

Статью подготовила: Заведующий отделением: врач-стоматолог-терапевт Логиновских Татьяна Сергеевна

Пародонтология

Сначала плохие новости. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, по меньшей мере 95% взрослых людей имеют признаки пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Именно пародонтит в 90% случаев является причиной потери зубов (часто абсолютно здоровых) после 30 лет. Коварство пародонтита в том, что начальная стадия болезни протекает бессимптомно, а последняя заканчивается выпадением зуба. При нынешнем уровне пародонтологии в нашей стране зуб с подобным диагнозом обречен. Самый распространенный метод терапии — чистка скайлером — приносит лишь временное облегчение. Надежды, возлагаемые на чистку аппаратом «Вектор», также не оправдались. По данным независимых исследований, он не имеет ровно никаких преимуществ перед обычным ультразвуковым скайлером. Но есть и хорошие новости. В Дентал-Сервис разработана суперэффективная пародонтологическая программа — системная, соответствующая мировым стандартам. Такой пародонтологии вы еще не видели.

Суперэффективная пародонтологиче-
ская программа в Дентал-Сервис

Ткани пародонта держат зуб и в критической ситуации сами
нуждаются в поддержке. Мы предлагаем системный подход
для спасения зубов с диагнозом пародонтит: точная диагно-
стика, качественное пародонтологическое лечение, доведение
до совершенства навыков личной гигиены, передовая хирур-
гия. И регулярный мониторинг, фиксирующий ваш прогресс.

Пародонт и его болезни

Что такое пародонт, его функция

Пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится костная стенка лунки зуба, поверхность корня зуба, сосуды, нервы, связки, фиксирующие зуб в лунке, эпителиальное десневое прикрепление. Десна, строго говоря, не относится к тканям пародонта, а относится к укрывным тканям. Но «укрывает» она именно пародонт и поэтому является ярким индикатором его состояния. Если десна здорова — с пародонтом все в порядке. По этой причине болезни пародонта часто называют болезнями десен.

Пародонт удерживает зуб в костной лунке, отвечает за его стабильность и устойчивость к нагрузкам. Также через ткани пародонта происходит питание, обновление корня зуба.

Пародонтит это воспаление и разрушение тканей
пародонта, затрагивающее кость. Причина воспаления —
активное размножение бактерий, например, из-за скопле-
ния зубного налета и образования зубного камня под десной.
Различают три степени пародонтита, крайняя заканчивается
выпадением зуба.

Болезни пародонта

Их две. Первая — гингивит — воспаление тканей десны и тканей пародонта без разрушения прикрепления зуба. Это воспаление не затрагивает костную ткань. При правильно выбранной стратегии гингивит легко излечим.

Вторая болезнь существенно серьезней — это пародонтит. Пародонтит диагностируют, если воспаляются ткани пародонта в месте прикрепления зуба и процесс затрагивает кость. В результате ткани пародонта разрушаются, между поверхностью зуба и поверхностью кости и десны образуется пустота — так называемый пародонтальный карман.

Выделяют три степени пародонтита. Пародонтит первой степени протекает практически бессимптомно. (Именно поэтому это заболевание образно называют молчаливым убийцей зубов.) Глубина пародонтального кармана при первой степени составляет 3-4 мм. При второй степени (глубина кармана 5-6 мм) проблема становится очевидной: в деснах появляется зуд, отечность, болезненность при прикосновении, кровоточивость. Эти ощущения могут быть вполне терпимыми, пациенты редко жалуются на сильную боль. Перечисленные симптомы могут распространяться на десны вокруг всех зубов, но чаще наблюдаются только на отдельных участках. Еще один яркий признак — неприятный запах изо рта. Cильная подвижность зубов, глубина кармана 7 мм и более — это заключительная, третья степень пародонтита, которая заканчивается выпадением зуба.

Причины болезней пародонта

Ткани пародонта изначально стерильны. Воспалительный процесс в пародонте начинается только при наличии бактерий. Нет бактерий — нет воспаления. Главный фактор, который способствует их активному размножению, — это скопление зубного налета и образование зубного камня под десной. Как правило, это прямое следствие недостаточно эффективной домашней гигиены. Регулярная профилактическая чистка не способна исправить ситуацию, поскольку врач-гигиенист не чистит пародонтальные карманы. Также распространенными факторами риска являются травмирующие десну коронки (в большинстве случаев это дефект коронки) и неправильно установленные пломбы.

Проявляем находчивость

Простейший тест на эффективность домашней чистки делает
очевидным ее пробелы, точнее прокрасы 😉 Внимательный
взгляд заметит также изменение цвета десны (сигнал о
воспалении!) над зубами c дефектами коронки и пломбы.

«Волшебная»
таблетка.
После разжевывания
зубной налет
окрашивается
в малиновый
цвет!

Дефект пломбы.
Острый край пломбы
травмирует десну. Это
причина воспаления
десны и тканей
пародонта

Малиновый цвет
маркирует места,
где зубная щетка
не вычищает налет

Дефект коронки.
Нависающий край
травмирует десну.
Синеватая десна —
признак воспаления
тканей

Серьезные проблемы с пародонтом

Распространенность пародонтита (как и кариеса) принимает масштабы эпидемии. Только возрастная группа другая — это люди за тридцать. На наш взгляд, пародонтит куда опаснее кариеса: его жертвами часто становятся пациенты, которые раньше практически не имели проблем с зубами. Они не обращают внимание, скажем, на «безобидную» кровоточивость десен, а в результате теряют здоровые зубы, которые могут прослужить еще десятки лет. Все, что можно в этой ситуации cделать после, хорошо известно: костная пластика, имплантация, протезирование. Это, конечно, решает проблему отсутствия зубов, но сопровождается серьезными затратами.

Самое печальное, что пародонтит в нашей стране никто не лечит системно. Подход, который в большинстве случаев практикуется пародонтологами, — бессистемная диагностика, хаотичные чистки — показал свою неэффективность. Да, чистки карманов и кюретаж приносят временное облегчение, но не решают проблему. Знаменитый «Вектор» не обладает тем волшебным воздействием на пародонт, который обещают рекламные статьи. Обычный ультразвуковой скайлер ничуть не уступает ему в эффективности — об этом свидетельствуют данные независимых исследований. Надеясь на пародонтологов, люди успокаиваются, но в итоге теряют зубы.

Лечим болезни пародонта в Дентал-Сервис

Равнение на мировые стандарты

Мировая практика и многочисленные исследования показывают, что только последовательная, системная работа с пародонтом дает устойчивый результат. Это означает, что зуб с диагнозом пародонтит (который при стандартной тактике лечения довольно быстро переходит в неизлечимую стадию, и его удаляют) при правильно спланированном лечении может прослужить десятки лет.

Пародонтологичеcкая программа Дентал-Сервис: четыре составляющие успеха

Мы предлагаем реально работающую программу, в эффективности которой мы абсолютно уверены. Речь, естественно, не идет о полном излечении. Наша цель — существенное восстановление тканей и устойчивая ремиссия. Стабильная первая стадия вместо второй, вторая вместо третьей — это уже хороший результат. Для многих зубов это означает дополнительные десятки лет жизни. Честно предупредим, что не все зубы в крайней стадии пародонтита можно спасти. Оперативное удаление в некоторых случаях неизбежно и часто является единственной возможностью сохранить максимум костной ткани для последующей имплантации.

Ни одна из составляющих программы не является самодостаточной. Диагностика + пародонтологическое лечение + обучение продвинутой программе домашней гигиены (и контроль за ее выполнением) + регулярный мониторинг. Только так, не иначе. Невозможно эффективно лечить пародонтит, если нет точных диагностических данных, ведь именно на их основании составляется план лечения для каждого зуба. Бессмысленно надеяться на эффективность лечения, если не налажена домашняя гигиена. Наконец, только регулярный мониторинг состояния пародонта даст возможность вовремя скорректировать программу, уделить внимание ее слабым местам.

1. Диагностика

Первая задача врача: для каждого зуба получить данные по шести параметрам, связанным с пародонтом. Только точная оценка их совокупности дает возможность поставить точный диагноз для каждого зуба. Врач оценивает следующие параметры:

  • десна (цвет, контур, кровоточивость),
  • глубина пародонтального кармана (по данным электронного зонда оценивается шесть точек),
  • уровень прикрепления (объем потери ткани, окружающей зуб),
  • подвижность зуба,
  • поражение фуркации (для многокорневых зубов),
  • объем потери ткани (оценивается по прицельным рентгенологическим, КТ-снимкам).

Данные заносятся в пародонтальную карту, которая зафиксирует точку «старта». На каждой последующей диагностике врач будет оценивать состояние пародонта по этим же параметрам, сравнивая его с предыдущим в вашей карте. При желании вместо стандартной диагностики вы можете пройти диагностику Florida Probe. Она оценивает состояние зуба по этим же параметрам, но отличается удобным визуальным представлением данных.

2. Пародонтологическое лечение

Когда пародонтологическая карта составлена, пришло время для пародонтологического лечения каждого зуба. Врач снимает зубные отложения в пародонтальных карманах, полирует поверхность корня, проводит медикаментозную обработку. В зависимости от сложности ситуации, процедура может занимать до 1,5 часов. Для зубов со второй или третьей стадией лечение проходит в два-три этапа с интервалом в неделю.

3. Обучение эффективной домашней гигиене

Эффект от пародонтологического лечения поразительный. Быстро спадает отек, проходит или значительно снижается кровоточивость. Но мы не расслабляемся, потому что знаем: невозможно надеяться на улучшение соcтояния десен, если домашняя чистка недостаточно эффективна. 80% успеха зависит от того, насколько серьезно вы отнесетесь к этим словам.

Пародонтологическая программа Дентал-Сервис включает в себя обязательное обучение навыкам эффективной гигиены. Мы скорректируем вашу технику чистки, подберем подходящую щетку, научим пользоваться флоссом. Как вы понимаете, домашнее задание придется делать обязательно 😉

Ваша задача: не оставить бактериям ни единого шанса, лишить их главного источника питания — зубного налета. Пациенты спрашивают, долго ли сохранять такой «армейский» подход к гигиене. Наш ответ: пожизненно. Если эпителиально-десневое прикрепление и костная ткань уже были однажды разрушены, в случае ремиссии эти ткани не восстанавливаются полноценно. Карман зарастает, но ткань пародонта в этом месте нестабильна, легко проницаема для бактерий. Так что единственное, что нам всем остается, искренне полюбить это довольно занудное занятие — чистку зубов 😉

4. Контроль прогресса

В эффективности программы вы сможете убедиться уже спустя месяц-полтора, после прохождения контрольной диагностики. Как правило, не менее 90% зубов очень положительно реагирует на лечение, пародонтальные карманы значительно уменьшаются, идет активная регенерация тканей, проходит кровоточивость, исчезает неприятный запах.

Проблемным областям пародонта, которые не откликнулись на комплексное терапевтическое лечение, может понадобиться хирургическая чистка, так называемый открытый кюретаж. Часто это процедура совмещается с костно-реконструктивной операцией, которая также существенно увеличивает шансы на сохранение зуба и регенерацию тканей.

Букет болезней здоровья

Правильная техника чистки вернет здоровье пародонту. По
отзывам пациентов, трудно приходится только первую неделю.
Потом тщательность чистки входит в привычку, и гаджеты
(зубная нить, ершики, аэратор) сами просятся в руки.

Ёршики
различаются по
форме и размеру.
Подбираются
под межзубный
промежуток

Пародонтоз или пародонтит

Один раз врач озвучил «пародонтит», другой — «пародонтоз». В чем же разница или это одно и то же? Рассказывает врач — стоматолог-парадонтолог ГУЗ «Тульская областная стоматологическая поликлиника» Екатерина Прокудина.

Если сравнивать пародонтит и пародонтоз, разница будет в следующем: при пародонтозе первичным патологическим процессом является дистрофия тканей, а при пародонтите — воспаление.

Тревожные симптомы пародонтита

Клинически пародонтит может выражаться по-разному, в зависимости от стадии, а часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим, так как нет органических повреждений и не возникала перегрузка в тканях пародонта. Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в котором образуются зубные отложения и стимулируют дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти.

На этом этапе может наблюдаться также изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая артикуляция.

Читать еще:  Пародонтит у детей: симптомы и особенности заболевания

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

При обострении хронического пародонтита возникают резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость, отмечается яркое покраснение и вздутие десны. Из зубодесневого кармана может быть гнойное отделяемое.

Бессимптомно – значит опасно

При пародонтозе патологический процесс носит невоспалительный характер и проявляется обнажением шеек зубов за счет разрушения тканей вокруг зуба. При этом зубы длительно сохраняют хорошую фиксацию (она нарушается позже, когда зуб оголяется на большом протяжении), имеются незначительные зубные отложения, бледное окрашивание десен, десневые карманы и выделения гноя отсутствуют. Пациента беспокоит повышенная чувствительность шеек зубов, ощущение зуда в деснах. Постепенно прогрессируя, болезнь может приводить к потере зубов.

К сожалению, для пародонтоза свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтоз не вызывает болевых и других ощущений. Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт, и больные, как правило, не спешат обращаться к врачу.

Лечить надо вовремя

При грамотном и своевременном лечении пародонтоза возможно сохранить зубы и нормализовать качество жизни. Если же не заниматься проблемой, есть риск потерять зубы уже в молодом возрасте.

Рациональное лечение пародонтита и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии или излечения. При отсутствии лечения либо пренебрежении режимом реабилитации неизбежны полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.

Залогом успешного лечения этих заболеваний, приводящих к потере совершенно здоровых зубов, является своевременная диагностика, позволяющая выявить их симптомы на ранних стадиях.

ВАЖНО

Какими бы неприятными и опасными ни были заболевания тканей пародонта, можно успешно с ними бороться, соблюдая несложные правила: — Посещать стоматолога не реже 2 раз в год вне зависимости от того, есть ли у вас признаки неблагополучия в полости рта или нет. Квалифицированный специалист выявит заболевание на начальных этапах его развития. — Сделать своей привычкой чистку зубов утром и вечером с использованием щетки средней жесткости и зубной нити. Правильный и регулярный уход за полостью рта – важнейшая мера профилактики заболеваний пародонта. — Не заниматься самолечением при обнаружении первых симптомов заболевания. Оптимальные методы, средства и способы лечения в определенной клинической ситуации может подобрать только врач.

В ГУЗ «Тульская областная стоматологическая поликлиника» наряду с консервативными также применяются современные хирургические методики лечения, для устранения пародонтальных проблем, таких как: рецессия десен, повышенная чувствительность зубов, разрастания десен, воспаление.

Современные методы диагностики и лечения

В ГУЗ «Тульская областная стоматологическая поликлиника» для более точной диагностики заболеваний пародонта используется инновационная система Florida Probe, которая позволяет максимально точно и безболезненно получить информацию о состоянии тканей пародонта (наличии и глубине пародонтальных карманов, степени воспаления десны, подвижности зубов, наличии кровоточивости зубов и т.д.). Ни один другой метод пародонтального исследования не имеет такой высокой информативности, точности и объективности. Кроме того, с помощью данного метода фиксируются изменения в тканях пародонта на ранних стадиях, когда симптомы заболевания еще практически отсутствуют, что позволяет добиться лучших результатов при лечении, а также обеспечивает динамическое наблюдение за состоянием тканей пародонта при сравнении графических результатов исследований. Лечение данных заболеваний требует незамедлительного вмешательства врача-стоматолога.

Пародонтит

Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена, терапевтическое лечение) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком, а также в проведении терапевтического комплексного лечения.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж. Задача хирургических методов — устранить десневые карманы, для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Пародонтоз

Лечение пародонтоза также проводится комплексно. Оно направлено на стабилизацию процесса. Назначают средства, улучшающие кровообращение и регенеративные процессы в пародонте, проводят лечение основного заболевания.

Аутоплазма – помоги сам себе

В ГУЗ «Тульская областная стоматологическая поликлиника» для консервативного лечения используются новейшие технологии, одной из которых является процедура Plasmolifting™ – это инъекционный метод локальной стимуляции регенеративных процессов в тканях в ряде стоматологических процедур. Его задача – добиться не просто снятия воспалительного процесса пародонта, а запустить процесс естественного восстановления цвета, формы и структуры десны, предотвратить убыль костной ткани. Процедура лечения тромбоцитарной аутоплазмой абсолютно безопасна, так как пациенту вводится его собственный материал (плазма крови), следовательно, он не вызывает отторжения или аллергических реакций.

Тула, ул. Токарева, 70-а (головное учреждение).

Тел. (4872) 49-53-11.

Еще больше материалов по теме: «Клиники номинанты»

Пародонтит: кратко о самом главном

Пародонтит часто называют как «заболеванием десен» и представляет собой очень распространение состояние при котором развивается воспаление в десне и глубоких пародонтальных структурах.

Это воспаление десен, которое обычно проявляется в виде покраснения, отечности и склонности к кровоточивости десен при чистке зубов, представляет собой ответ организма на аккумулирующиеся вокруг зуба микроорганизмы. Хотя это часть иммунного ответа со стороны организма, это воспаление, в конечном счете, может привести к серьезным повреждениям. Если его во время не остановить, воспаление может распространяться в более глубокие структуры и по поверхности корня и разрушить периодонтальную связку зуба и костную ткань. Это конце в концов может привести к потери зубов.

Что такое пародонтит?

Пародонтит –это воспаление десны и окружающий зуб структур (тканей) и это одно из самых распространённых заболеваний в мире.

Причиной пародонтита являются определенные виды бактерий (известные как пародонтопатогены) и локализованное воспаление, вызванное этими микроорганизмами. Хотя все виды пародонтопатогенов присутствуют в полости рта постоянно и у здорового человека, наносить вред они начинают только при определённых условиях, когда их количество начинает резко увеличиваться. Это происходит когда накапливается определённый слой микроорганизмов и пищевых остатков, известные как зубная бляшка , особенно в труднодоступных местах такие как межзубные промежутки.

Большинство болезнетворных микроорганизмов способны активно расти и размножаться, продуцируя ряд веществ, стимулирующих защитные реакции со стороны организма. При прогрессирование заболевания, хроническое воспаление является причиной деструктивных процессов в костной ткани и потери зубов. У большинства людей, этот процесс развивается медленно в течение многих лет, если он вовремя не выявлен и не вылечен и течение заболевания не приостановлено.

Как начинается пародонтит?

Пародонтит всегда начинается с воспаления десны, которое называется гингивитом. Не всегда просто его определить , но как правило на первые сигналы, в виде кровоточивости десен при чистке зубов, нужно обращать внимание. При этом десна может выглядеть красной, отёкшей и возможно обратит на себя внимание большое количество налет на зубах разного цвета.

Вовремя не вылеченный, гингивит может прогрессировать и развиться в пародонтит, который часто начинается без очевидных признаков и тревожных сигналов. Однако, некоторые признаки могут обратить на себя внимание, например: увеличение кровоточивости, которое провоцируется как чисткой зубов так и приемом пищи, изменение положение зубов в ряду, оголение корней зубов и «удлинение» зуба, а также возможно боль в деснах. Кровоточивость десен может меньше проявляется у курильщиков в виду воздействия никотина на кровеносные сосуды и скрывать прогрессирование процесса.

Зачастую пародонтит себя никак не проявляет до 40-50 годам пока не происходят большие изменения в тканях пародонта. Однако, стоматологи должны выявлять ранние признаки пародонтита в ходе регулярных контрольных осмотров и регулярно фиксировать соответствующие индексы в истории болезни пациента.

Что является причиной пародонтита?

В здоровой полости рта обитают примерно 700 различных видов микроорганизмов, большинство из которых абсолютно безвредны и живут в гармонии с нашим организмом. Однако, когда гигиена полости рта нерегулярна ил выполняется не на должном уровне, зубная бляшка начинает расти по направлению к десен, она утолщается и условия становятся подходящими для появления опасных бактерий. Защитных механизмов в полости рта становится при этом недостаточно.

Тяжесть и скорость развития пародонтита зависит от баланса между многими факторами: число и вид микроорганизмов, на сколько активно работают защитные механизма и отсутствия или присутствия факторов риска

В любом случае, развитие пародонтита невозможно без наличия зубной бляшки с микроорганизмами ее населяющими.

Если мягкий зубной налет во время не удален чисткой зубов, минеральные вещества начинают накапливаться в нем и он становится минерализованным, твердым, и его уже называют зубным камнем. Зубной камень, растущий в направлении корня зуба, благоприятствует скопления болезнетворных бактерий. С прогрессированием воспаления, десна прикрепленная к зубу, начинает терять прикрепления и образуется пародонтальный карман между зубом и десной. Этот карман-идеальное место для скопления болезнетворных микроорганизмов , их размножения, что в свою очередь благоприятствует развитию процесса. В пародонтальном кармане бактерии выделяют особые вещества, которые запускают ответные защитных механизмы со стороны организма.

Тяжесть и скорость развития пародонтита зависит от баланса между многими факторами: число и вид микроорганизмов, на сколько активно работают защитные механизма и отсутствия или присутствия факторов риска. Например, наличие агрессивных бактерий и слабая иммунная система благоприятно воздействуют на развитие пародонтам. В дополнении к этому, некоторые факторы риска, такие как курение или диабет, также способствуют этому. Также прием некоторых лекарственных препаратов , таких как анти гипертензивные препараты или вазодилататоры или иммуномодуляторы способны воздействовать на ткани пародонта и десны в частности. Однако, в любом случае, пародонтит никогда не развивается без присутствия бактерий.

Как можно предотвратить развитие пародонтита?

Воспаление в тканях пародонта можно избежать путем осуществления тщательной гигиены полости рта в сочетании с регулярными осмотрами у врача специалиста.

Основные элементы правильной гигиены полости рта

1.Чистка жевательной поверхности и боковых поверхностей 2 раза в день с использованием зубной щетки и пасты

2.Чистка межзубных промежутков, в которые невозможно проникнуть зубной щеткой, с использованием дентального флосса или интердентальной щётки, в зависимости от ширины промежутка 1 раз в день.

Флосс следует применять, когда зубы находятся достаточно близко между собой и между ними почти нет свободного пространства, межзубные щётки применяются, когда эти пространства достаточно широкие.

Особое внимание следует уделять участкам, где имеются скученные или наклоненные зубы, пломбам, коронкам , так как там зубной налет может скапливаться в большем количестве, а доступ в эти участки ограничен.

Антибактериальные ополаскиватели являются полезным дополнением к чистке зубов, так как они способны подавлять развитие и рост микроорганизмов и влиять на воспаление. Их следует использовать после чистик зубов.

Если зубной налет во время не удален и остаётся а зубах долгое время он становится минерализованным и удалить его при помощи зубной щетки становится не возможным. Ваш стоматолог или пародонтолог сможет определить эти участок и удалить зубные отложения в результате регулярного осмотра или комплекс профессиональной гигиены.

После удаления зубных отложений все зубы тщательно полируются специальным и пастами, чтобы поверхность была гладкой, так как это препятствует накоплению нового налета.

Что является последствием пародонтита?

Если прогрессирование воспаления в тканях пародонта не остановлено, окружающие ткани зуба структуры начинают разрушаться. В конечном итоге зуб становится подвижным и требует удаления. Другой проблемой может быть появление пародонтального абсцесса, который может препятствовать приему пищи, может приводить к оголению корней зубов и формированию рецессии.

Также необходимо понимать, что нелеченный пародонтит может оказывать воздействие на здоровье в целом, к примеру, повышать риск осложнений при беременности, а также повышать риск развития инфаркта или диабета.

Каковы факторы риска развития пародонтита?

Существует несколько факторов риска, приводящие к развитию пародонтита и делящие его развитие вероятным. К таким хорошо изученным факторами относится стресс, некоторые системные заболевания, такие как диабет, а также курение.

Курение и пародонтит

Пародонтит вероятнее развивается у курильщиков, чем у некурящих. Пародонтологическое лечение у курильщиков менее эффективно. У курильщиков пародонтит прогрессирует быстрее и сопровождается быстрой потерей костной ткани.

В 90 процентов случаев, если пародонтит не отвечает на проводимое лечение, это ситуация развивается у курильщика.

Как лечится пародонтит?

1.Полноценное лечение и наблюдение за пациентом способно полностью приостановить течение пародонтита. Ключом к успешному контролю над снижением бактериальной бляшки является поддержание гигиены полости рта на высоком уровне.

2.Рекомендации по домашней гигиене полости рта. Основной целью контроля за гигиеной полости рта является снижение количества бактерий в полости рта и как следствие снижение уровня воспаления. Ваш стоматолог сначала объяснит причину развития пародонтита и как можно сохранить ваши зубы и десна в здоровом состоянии. Вы получите индивидуальную программу домашней гигиены, к примеру, наиболее подходящие зубные щетки, технику их использования, научит правильно пользоваться зубной нитью и интрадентальной щеткой.

3.Профессиональная гигиена полости рта. Все мягкие зубные отложения удаляются со всех поверхности зубов , далее зубы полируются и покрываются фторсодержащим гелем. В зависимости от количества зубных отложение , состояния здоровья десны вы получите инструкции по уходу и назначение на последующие визиты к врачу. Следующим шагом является полное удаление зубных отложений и зубного камня на поверхности корня и в пародонтальных карманах

4.Антибактериальная терапия. В некоторых случаях, с микробиологическим исследованием или без него, антибиотики назначаются при агрессивном пародонтите или состоянии, имеющем незначительное улучшение после проведения гигиенических процедур.

5.Повторный осмотр. Через несколько недель, ваш стоматолог должен провести повторный осмотр, чтобы оценить состояние десны, и эффективность проведённого лечения. Специальным инструментом называемым пародонтологическим зондом измеряю и записывают глубину пародонтальных карманов, кровоточивость десны. Если пародонтальные карманы не изменили своей глубины дальнейшее лечение проводится с использованием хирургическим методов.

6.Хирургические методы лечения. Иногда хирургическое лечение проводятся с целью удаления зубной бляшки и зубных отложений под десной из пародонтального кармана или с поверхности корня или зоны фуркации. Эта зона обычно недоступна для зубных щёток или флоссов и воспаление там протекает достаточно долго время.
Под местной анестезией десна отслаивается и под контролем зрения очищается поверхность корня, что обеспечивает практически полное удаление всех микроорганизмов. Иногда при потери костной ткани проводится специализированное лечение, направленное на восстановление утраченных тканей. В конце операции десневой лоскут укладывают на место и фиксируют его швами.

7. Поддерживающая терапия. Долговременный успех пародонтальной терапии зависит от двух составляющих, прежде всего усилий самого пациента ,а с другой стороны от усилий команды специалистов. После первой фазы лечения лечение считается законченным, но ваш стоматолог должен провести осмотр через определенный промежуток времени, чтобы убедится, что воспаление приостановлено. Частота посещений зависит прежде всего от тяжести диагноза, индивидуальных рисков прогрессирования. Обычно осмотры назначаются через 3-6 месяцев.

Регулярное выполнение всех рекомендаций является жизненно важным, чтобы гарантировать стабилизацию процесса воспаления и предотвратить дальнейшее прогрессирование деструкции окружающей кости. Если будут обнаружены признаки прогрессирования пародонтита, стоматолог сможет на ранних стадиях этого процесса выявить это и устранить причины этому способствующие. вы также получите инструкции по тому как изменить гигиену полости та ,чтобы эффективно побороться с воспалением.

Успех пародонтологического лечения требует полной твоей вовлеченности в процесс лечения о относительно гигиены полости рта и регулярного выполнения всех назначений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector