Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если зубная коронка мешает

Неровные зубы

Неровные зубы бывают у детей и взрослых. Они смущают обычных людей, но еще больше страдают знаменитости, которые выступают перед публикой, снимаются в кино и глянцевых журналах. К счастью, исправить зубной ряд теперь не проблема. В кабинете ортодонта его сделают идеальным.

Оглавление

Причины

Искривление зубов может произойти в любом возрасте. Даже грудному младенцу неправильно подобранная соска способна нанести вред. Правда, передние молочные зубки со временем выпадут и заменятся постоянными. С тех пор за ними нужно лучше следить — не брать в рот посторонние предметы, избегать привычки чем-либо надавливать на коронки.

Пока неокрепшие зубы еще растут, они особенно чувствительны. Коронка приобретает правильную форму в контакте с соседними зубами, в том числе находящимися, напротив, на другой челюсти. Но излишнее сжатие зубов, скрежетание, регулярное давление на них языком — все это отрицательно влияет на формирование зубного ряда. Вредно грызть ногти, сосать пальцы или карандаш, грызть семечки, чем иногда увлекаются дети.

Курение, в особенности трубки, или сигарет через твердый мундштук, вносит свой вклад в искривление уже сформировавшихся зубов у людей даже преклонного возраста. Следует вовремя менять зубные щетки. Новая щетка с жестким ворсом менее вредна для прикуса, поскольку мягкую человек сильнее прижимает к зубам.

Но даже идеальный уход за полостью рта многим людям не помогает. Зубы неправильно растут, потому что так генетически запрограммированы. Они похожи на зубы предков. Если у родителей, дедушек и бабушек были наследственные неровности, то будут у детей и внуков. Чаще всего встречаются генетические вариации зубов мудрости, последних на челюстях. Их может вообще не быть, но если «восьмерки» начинают прорезаться на сравнительно маленьких от природы челюстях, где просто не хватает места, они наверняка искривятся или останутся недоразвитыми.

На рост зубов также влияют приобретенные заболевания. Отклонения во внутриутробном развитии плода, рахит в младенчестве, хронические инфекции нарушают развитие зубных зачатков. Уже редко встречающаяся цинга (нехватка витамина С) приводит к расшатыванию зубов, и они принимают непредсказуемое положение.

Но наиболее разрушительно действует на прикус отсутствие некоторых зубов. «Соседи» смещаются в сторону и наклоняются, замещая дефект. Если в течение нескольких месяцев не поставить протез, зубной ряд придет в плачевное состояние.

Симптомы

Диагноз «неровные зубы» включает в себя множество различных дефектов. Их трудно назвать заболеваниями, скорее это косметические проблемы. Лишь в редких случаях наблюдается серьезное нарушение жевательной функции. Обычно зубы «притираются» друг к другу, между ними устанавливается контакт, достаточный для уверенного жевания.

Могут быть нарушения:

  • расположения зубов;
  • направления роста;
  • размеров зуба;
  • формы зубной коронки.

Человек относится к млекопитающим, и зубы у него очень разные. Но для каждого зуба существует довольно точный вариант нормы, и небольшие отклонения делают зубной ряд некрасивым. Большие или маленькие зубы, торчащие вперед или назад, смещенные вбок, не соответствующие назначению (резцы, клыки, коренные) — с таким широким спектром дефектов обращаются пациенты к ортодонту.

В норме коронки плотно прилегают к соседним, или промежутки минимальные. Расширенные, которые в народе называют «скворечник», неважно выглядят, и могут явиться причиной повреждения десен при жевании.

Симптоматика нарушений прикуса обычно очевидна, опытному ортодонту не требуются дополнительные исследования для уточнения диагноза. В отдельных случаях полезна рентгенография. Зубы (чаще клыки) могут сместиться из-за роста рядом избыточных зубов, которых в норме быть не должно. На рентгенограмме определяют расположение и угол наклона корней зубов «номер 1» и «номер 2», оценивают, насколько они здоровые. Потом принимают решение сохранить или удалить некоторые из них.

Противопоказания к лечению

Для устранения аномалий прикуса ортодонты изобрели много эффективных методов. В их основе — не слишком сильное, но постоянное давление на зубы, чтобы коронки со временем заняли оптимальное положение. В определенной степени ортодонтическое вмешательство травматичное, и наличие во рту чужеродных предметов может отрицательно повлиять на организм человека.

Поэтому существуют противопоказания к ортодонтии:

  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • болезни иммунной системы;
  • некоторые формы остеопатий, остеопороз;
  • большая часть психических болезней;
  • плохо компенсированные заболевания внутренних органов.

Нельзя проводить вмешательства в ротовой полости при кровоточивости, плохом заживлении ран. Пациент может сам нанести себе вред ортодонтическим аппаратом, или он будет затруднять действия реаниматологов в случае декомпенсации хронической болезни.

Важно: Долг врача — в первую очередь уделять внимание жизненно важным органам и учитывать потенциальный риск ортодонтических операций. Пациентам следует с пониманием относиться к запретам, не настаивать на проведении вмешательств, опасных для жизни и здоровья.

Лечение детей

У детей меньше требований к эстетике, но важна возможность быстро снять ортодонтический аппарат. Учитывая это, обычно применяют съемные пластинки. В крупных городах, где развита стоматологическая помощь, практически каждому приходилось видеть учеников младших классов со «скобками» во рту. Сверкающие хромом и никелем устройства по-своему привлекательны, и даже воспринимаются школьниками как украшение. Не всем родители позволяют носить серьги или сделать пирсинг, но стоматолог может законно поставить красивую игрушку на зубы.

У пластинок много полезных функций. Кроме коррекции расположения зубов, они нормализуют работу челюстных мышц, способствуют правильному развитию костей. Язык и щеки перестают давить на коронки.

К сожалению, лечение пластинками доступно лишь до определенного возраста — 10-12 лет. Потом все молочные зубы выпадают, а постоянных спереди становится много. Необходимы другие методы коррекции.

Важно: Ортодонтическое лечение пациентов возрастом до 18 лет требует письменного согласия опекающих их взрослых.

Лечение взрослых

Самый эффективный и популярный метод коррекции неровных зубов у взрослых — брекеты. Но существует альтернатива: прозрачные съемные каппы или протезирование.

Протезирование показывает хорошие результаты, когда между всеми передними зубами широкие промежутки. В этом случае, как ни исправляй положение коронок, красивей улыбка не станет. Но зубные накладки из подобранной в цвет прочной керамики (виниры, люминиры) расширяют естественные зубы. Коронки обтачивают, и носить протезы нужно пожизненно. Средний срок их службы составляет несколько лет. Пациент должен иметь это в виду, обращаясь к стоматологу.

Также помогает реставрация специфическими композитными материалами. К ней лучше прибегать при наличии в коронках кариозных полостей и других дефектов формы. Композиты требуют регулярной полировки, но в отдельных случаях являются наилучшим выбором (глубокий кариес на резцах).

Прозрачные каппы (элайнеры) делают из полимеров с оптимальным сочетанием жесткости и пластичности для этой цели. Они надеваются на несколько соседних зубов, чаще на все передние сразу. Каппы носят почти круглые сутки, снимая для принятия пищи и чистки зубов.

Преимущества капп:

  • легко снимаются;
  • незаметные снаружи;
  • безопасные для детей;
  • человек быстро к ним привыкает;
  • сохраняется дикция;
  • не травмируются слизистые оболочки;
  • не повреждается зубная эмаль.

Недостатки элайнеров:

  • пригодны только при простейших дефектах зубного ряда;
  • изготовление капп по силам лишь стоматологу высокой квалификации.

Каппы оказывают слабое давление на зубы, не могут корректировать такие дефекты, как поворот коронки вокруг оси. Но в простых случаях пациентам бывает приятнее их носить, чем брекеты.

Брекеты

Брекеты — изящные накладки на зубы, соединяющие несколько находящихся рядом коронок. В отличие от более массивных и съемных скобок, замыкающихся только по краям, тонкие проволочки брекетов соединяются в каждом межзубном промежутке. На зуб давит не проволочка, а плоская накладка, изготовленная из металла, камня или керамики, пластика. Травмирование эмали сводится к минимуму, на зубе не образуется выемка.

По способу крепления бывают лигатурные брекеты, их фиксируют замочком на ортодонтической дуге (эластичное кольцо), и безлигатурные, с пазом, закрывающимся на защелку.

Разновидностей брекетов очень много. Некоторые играют сугубо декоративную роль, не исправляя положение зубов. Такие украшения можно увидеть у известных людей, любящих экстравагантность, они даже стали модными в последние годы. Наиболее дорогие — сапфировые брекеты, с искусственными полудрагоценными камнями. Они красивые, но могут оказаться слишком твердыми для эмали. Керамика (фарфор) хороша тем, что легко подбирается под естественный цвет эмали. Пластиковые самые экономные, но их необходимо чаще заменять, возможно, окрашивание пластика пищей и напитками.

Стоматологи рекомендуют более практичные и безопасные конструкции полностью из металла. Изготовление деталей из одинакового сплава исключает образование электрохимических напряжений в жидкой среде. Металл не корродирует в слюне, и лечение проходит в оптимальном режиме. Если на зубах уже установлены металлические коронки, для брекетов лучше выбрать аналогичный сплав. Дорогие декоративные изделия делают из золота. Применяют биологически совместимый титан и «нержавеющий» никель.

Чаще брекеты (накладки) размещают с наружной стороны зубов, примыкающей к губам и щекам. Но делают и лингвальные брекеты, обращенные внутрь ротовой полости. Размещение возле языка ухудшает произношение звуков и нарушает принятие пищи, поэтому такой вариант используют редко. Показанием может являться наличие травм слизистой оболочки щек, возникновение на них в прошлом опухолей. Если какая-либо опухоль присутствует в настоящем, хотя бы доброкачественная, это однозначное противопоказание к установке брекетов. Главное преимущество лингвальных брекетов — незаметность. На зубах снаружи видна лишь узкая полосочка металла.

Сколько времени носят брекеты? Как правило, от полутора до трех лет. Пациенту следует настроиться на длительное лечение. Лучше относиться к брекетам, как к украшению, и найти в их ношении эстетический смысл. Тогда не будет психологического дискомфорта.

Понятно, что приятнее носить объективно красивые брекеты. Если средства позволяют или внешность очень важна для пациента, можно заказать брекеты, не уступающие ювелирным изделиям. Сапфиры — лишь один из возможных вариантов оформления.

Первые признаки улучшения прикуса появляются спустя 3-4 месяца после установки брекетов. Но снимать их нельзя, зубы еще неустойчивы в новом положении, и легко вернутся в прежнее неправильное. Пациент регулярно показывается стоматологу, необходим постоянный надзор специалиста за состоянием зубных рядов.

Не беспокойтесь, «передерживать» брекеты без нужды на зубах врач не будет. Если сам пациент желает носить их в дальнейшем в качестве украшения, изготавливают другие, не оказывающие на зубы заметного давления.

Установка брекетов занимает около полутора часов. Зубы профессионально чистят, промывают, просушивают, протравливают антисептиками, опять моют и сушат. Затем наносят праймер и адгезив — клей для фиксации накладок. Брекеты фиксируют, удаляют излишки клея и полимеризуют его мощным световым излучением.

При ношении брекетов требуется особенный уход за ротовой полостью. Для чистки зубов применяют специальную щетку. Чистят тщательно, но осторожно, после каждого приема пищи. Придется исключить из рациона твердые продукты: орехи, жесткие овощи и фрукты. Морковку или яблоки можно потереть на терке, перемолоть в блендере. Горячего и холодного лучше употреблять поменьше, как и сладостей, вызывающих усиленный рост бактерий во рту. Изменения температуры приводят к сжатию и расширению коронок. Микробы могут вызвать кариес, и брекеты придется преждевременно снимать для его лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия исходят из вероятных причин появления у человека неровных зубов. Уже с 6-месячного возраста ребенка следует внимательно относиться к прорезающимся зубкам. Не секрет, что естественное вскармливание лучше искусственного. Чем позже малыш познакомится с резиновой соской, тем лучше. Для кормления младенцев выпускают специальные ортодонтические бутылочки. Но детям старше года необходимо давать достаточную жевательную нагрузку. Желательно в виде твердой пищи, а не соски-пустышки.

Читать еще:  Металлокерамическое протезирование зубов

Ребенка следует мягко, но настойчиво избавлять от вредных привычек. Он не должен сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот посторонние предметы. Нужно давать ребенку ложки, по размерам соответствующие возрасту, с удобной ручкой и чашкой. Если малыш упорно тянет руки в рот, кончики пальцев смазывают чем-то горьким. Но возможно он голоден или нервничает, многие «плохие» привычки свидетельствуют о нервном расстройстве.

Полезно почаще показывать детей стоматологу. Если они не ходят в детские учреждения, не бывают на осмотрах, родителям стоит иногда брать малышей с собой, когда взрослые идут лечиться. Хотя у редкого ребенка не бывает кариеса на молочных зубах.

Взрослым придется самим избавляться от вредных привычек. Курение не только влияет на прикус, но и придает зубам никотиновый желтый оттенок. При потере зуба его надо как можно раньше заменить протезом — металлокерамической коронкой на штифте, мостом или имплантом.

Помимо коррекции собственно прикуса, иногда требуется более комплексное лечение. Скажем, при слишком маленькой от рождения нижней челюсти понадобятся развивающие упражнения, физиотерапевтические методы, в тяжелых случаях — хирургические операции. Иначе не получится исправить прикус только в кабинете ортодонта, а он наверняка будет неправильным.

Как влияет установка коронок на способность жевать

Успешный результат протезирования достигнут, когда пациенту не мешает коронка после установки, а приносит радость и наслаждение жизнью!

В течение жизни на зубы человека направлен целый комплекс разрушительных факторов. Основными являются кариес, его осложнения и окклюзионная (жевательная) перегрузка.

Пломбирование зуба при кариесе обычно проводится композитными светоотверждаемыми пломбами. Со временем при повторном лечении объем собственных тканей зуба уменьшается, а объем пломбы увеличивается. Это вызывает дополнительную нагрузку на оставшиеся стенки зуба и увеличивает риск скола. Кроме того, композитный материал, из которого изготовлены пломбы по своим свойствам более мягкий чем собственная эмаль зубов и более подвержен истираемости при жевании.

Пломба стирается, становится более плоской и со временем теряет свою форму. Вследствие этого снижается плотность смыкания с противоположным зубом – антагонистом. Жевательная нагрузка перераспределяется на соседние зубы, что может вызвать целый ряд осложнений: сколы, переломы зубов, патологическая стираемость, клиновидные дефекты.

Способность зуба к эффективному пережевыванию пищи обусловлена его анатомией (строением) и положением в зубном ряду. Жевательная поверхность коренных зубов состоит из бугров и фиссур (ложбинок между буграми). Бугры верхних зубов при жевании попадают в фиссуры нижних и наоборот. Такое смыкание зубов обеспечивает свободное пережевывание пищи и правильное распределение нагрузки.

При стираемости пломбы в первую очередь происходит уменьшение бугров жевательных зубов, так как они испытывают наибольшую нагрузку при смыкании. Поверхность зуба становится плоской и не позволяет эффективно пережевывать пищу.

Что учитывает доктор при реставрации зубов в Мегастом

Самое главное – это степень разрушения зуба, количество оставшихся здоровых тканей.

Если зуб разрушен незначительно, то предпочтительно реставрировать его пломбой. Основная нагрузка ложится на собственные ткани зуба и стираемость пломбы будет невысокая.

В случае значительных разрушений нужно изготавливать коронку. Предпочтительно изготовление коронок на живые зубы с сохраненным нервом, что практикуется в клиниках « Мегастом ». Так как депульпированные зубы (без нерва) становятся хрупкими и служат значительно меньше.

Для изготовления коронки зуб минимально обрабатывается определенным образом. Затем снимается слепок челюсти или проводится ее сканирование. В клиниках « Мегастом » в большинстве случаев применяется современный сканер для полости рта, благодаря чему можно избежать традиционной процедуры снятия слепков.

На время изготовления постоянной коронки на обработанный зуб надевается временная пластмассовая коронка. Зубной техник в лаборатории « Мегастом » изготавливает гипсовую модель челюсти или печатает ее на 3D-принтере.

На этой модели, точной копии зубов пациента происходит моделировка коронки. Готовая коронка фиксируется на зуб с помощью специального стеклоиономерного цемента. Жевательная поверхность коронок изготавливается либо из керамики, либо из диоксида циркония Prettau. Это очень прочные материалы, которые не подвержены стираемости в полости рта.

Имея точные модели челюстей зубной техник полностью восстанавливает строение зуба на коронке и формирует правильное смыкание бугров и фиссур, что не всегда возможно сделать в полости рта с помощью пломбы. Коронка как колпачок накрывает зуб, распределяет жевательную нагрузку и позволяет предотвратить сколы тонких стенок.

Своевременное протезирование и замена пломбы на коронку может сохранить зуб и предотвратить депульпирование, восстановить жевательную функцию зуба.

Если Вы хотите осуществить качественное протезирование зубов в Москве, то при выборе клиники учитывайте квалификацию и опыт докторов, технологии и материалы, которые применяются в клинике.

По каким причинам мешает коронка и что с этим делать

Одной из частых причин повторного обращения к стоматологу-ортопеду является жалоба на то, что постоянно мешает коронка. Пациенты отмечают различные субъективные ощущения, от небольшой помехи время от времени до интенсивных болей и невозможности сомкнуть зубы. Причин у такого явления несколько, это может быть как некачественная работа врача или техника, так и симптом заболевания. Соответственно, и подход к устранению проблемы может быть разным.

Причины того, что пациенту мешает коронка

Очень часто жалоба больного на то, что он постоянно ощущает, как мешает коронка в полости рта, является неграмотная работа врача-ортопеда или техника. Основными причинами брака со стороны зуботехнической лаборатории является изготовление конструкции чуть большего размера, чем требуется, недостаточная полировка керамики или керамического покрытия.

На этапе клинической работы с пациентом и микропротезом врач-ортопед может использовать для фиксации конструкции большее количество цемента, чем нужно, что проявится в небольшом завышении высоты искусственного зуба. К субъективному ощущению помехи может привести неверное позиционирование протеза (разворот, глубокое погружение под краевую десну). Это приводит к давлению на соседние зубы или на краевой пародонт, что ощущается как неудобство и даже боль.

Если мешает коронка, сделанная из пластмассы, в качестве постоянной или временной конструкции, вполне возможно, что под действием ротовой жидкости полимерный материал разбух и давит на окружающие ткани.

Но иногда ощущение помехи, дискомфорта или выраженная боль связана с поражением культи зуба. Если у опорного зуба развивается острый периодонтит или обострение хронического процесса, в периодонтальной щели скапливается экссудат, что микроскопически увеличивает высоту зуба, но субъективно возникает ощущение того, что он «вырос». Иногда происходит воспаление прилегающей десны, и пациент может трактовать свои чувства, как помеха со стороны недавно поставленного микропротеза.

В зависимости от того, по какой причине мешает коронка, прибегают к разным методам устранения дискомфорта

Если жалоба пациента на то, что мешает коронка, связана с зуботехническим или врачебным браком, клиника обязана бесплатно осуществить замену конструкции на приемлемую. Конечно, в случае со штампованными и пластмассовыми коронками возможна коррекция и повторное использование, но с более современными конструкциями такой метод невозможен.

Если в процессе выявления причины неприятных субъективных ощущений был найден небольшой суперконтакт с зубом-антагонистом, можно прибегнуть к методу микрошлифования: стачивают совсем небольшую часть противостоящего зуба, чтобы преждевременного контакта не происходило.

В случае с возникновением воспалительного процесса в окружающих тканях или в периодонтальной щели необходимо терапевтическое лечение. Коронка устраняется и повторно не может быть использована. После санации у стоматолога-терапевта необходимо подождать некоторое время для наблюдения в динамике, и только при подтверждении отсутствия воспаления вновь проводится ортопедическое лечение.
Таким образом, если у Вас возникло ощущение, что мешает коронка, не пытайтесь устранять помеху самостоятельно и как можно скорее обратитесь к специалисту.

Болит зуб под коронкой: причины и лечение

Популярные статьи

Другие статьи

Зубная боль невероятно изматывает, но, если вы рассчитывали, что установка коронки позволит вам раз и навсегда забыть о боли, вас может ждать неприятный сюрприз. Бывает, что зубы болят даже под коронками. Если коронка – новая или старая – доставляет вам дискомфорт, необходимо выяснить причину его возникновения.

Причины зубной боли под коронкой

Боль под коронкой может возникнуть по целому ряду причин. Если коронка была установлена без предварительного эндодонтического лечения, в ходе которого стоматолог удаляет пульпу зуба, она может оказывать давление на травмированный нерв. При неправильной окклюзии (прикусе) пациенты, страдающие от непроизвольного скрежетания зубами во сне, могут испытывать боль, которую вызывает надавливание на любую выступающую часть коронки.

Причиной боли могут быть и ранее установленные пломбы, особенно из амальгамы: с течением времени их края утрачивают герметичность, и бактерии инфицируют пульпарную ткань.

Лечение в домашних условиях

Ваша первая задача – определить, нет ли у вас склонности скрежетать зубами во сне, которая называется бруксизмом. Симптомами бруксизма могут быть усталость и болезненность мышц челюсти по утрам, продолжительная боль и периодическая отечность в области нижней части лица, а также, конечно, раздающийся ночью звук скрежета зубов, о котором вам, скорее всего, сообщат родные.

Несколько облегчить ситуацию помогут обычные ночные капы, которые можно приобрести в аптеке или интернет-магазине, а также медитации перед сном для снятия стресса и уменьшения беспокойства. Попробуйте делать на ночь расслабляющие компрессы для мышц челюсти: прикладывайте к щекам теплое влажное махровое полотенце.

Обязательно позаботьтесь о здоровье и чистоте зубов и десен. Регулярно используйте зубную пасту, щетку и зубную нить, а также антибактериальный ополаскиватель, который сможет уничтожить большую часть вредных микроорганизмов и обеспечит длительную защиту ротовой полости даже после приема пищи или напитков.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Если зубная боль под коронкой сохраняется, вы должны как можно скорее посетить стоматолога для постановки диагноза. Объясните врачу, какие симптомы вас беспокоят, и сообщите ему, если вы замечали за собой признаки бруксизма. Также перечислите меры, которые вы уже предприняли самостоятельно для облегчения боли.

Варианты лечения

Осмотрев полость рта, стоматолог, возможно, попросит вас надкусить артикуляционную бумагу, чтобы проверить правильность окклюзии. Если тест покажет, что какие-либо выступающие участки мешают правильному смыканию зубов, врач скорректирует их высоту, улучшив таким образом прикус. При наличии симптомов бруксизма стоматолог может изготовить для вас индивидуализированную ночную капу, которая будет предохранять зубы верхней и нижней челюстей от трения друг об друга.

Если зуб под коронкой инфицирован, может потребоваться эндодонтическое лечение – тогда коронку придется снять. В некоторых случаях стоматологу удается получить доступ к корневым каналам, просверлив в коронке отверстие. Это довольно сложная процедура, однако она позволяет существенно снизить расходы на лечение, поскольку зачастую снятую коронку нельзя использовать повторно, и нужно изготавливать новую.

При зубной боли под коронкой важно как можно быстрее определить и устранить ее причины. Такая боль редко проходит сама по себе. Если самостоятельно предпринятые меры не дают немедленного результата, ни в коем случае не затягивайте с визитом к стоматологу – без его помощи вам просто не обойтись.

Болит зуб под коронкой: что делать?

Содержание

Коронка после финальной фиксации стоматологическим цементом беспокоить не должна. Это аксиома. Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а болезненные ощущения не проходят, или неожиданно разболелся протезированный зуб, который раньше не беспокоил, нужно срочно показаться врачу.

Примерно в 60 случаях из 100 причина боли — ошибки стоматолога, в 20 – безответственное отношение пациента к гигиене, еще в 20 – скрытые процессы в организме, никак себя не проявлявшие. Рассмотрим основные причины боли подробнее.

Читать еще:  Как правильно чистить зубные металлокерамические коронки

Когда коронку приходится снимать

Почему появляется боль?

Кариес

Перед протезированием в обязательном порядке санируется полость рта и лечится кариес. Если врач при этом не использовал детекторы для выявления и нейтрализации пораженных тканей, часть из них он мог пропустить. А, значит, после установки коронки заболевание будет прогрессировать. Со временем кариес приведет к пульпиту, воспалению нервных окончаний или периодонтиту.

Когда болезнь протекает остро, человек чувствует дискомфорт и, скорее всего, обратится к врачу. Если же процесс развивается вяло и больших неприятностей не доставляет, игнорировать проблему можно долго, а в итоге утратить зуб.

Что делать

Если причина боли – кариес, переросший в пульпит, коронку придется снять. Лечение, как правило, состоит из двух частей: приема антибиотиков и противовоспалительной терапии. Повторное протезирование проводится, когда пульпит полностью нейтрализован.

Некачественное пломбирование каналов

Большая часть зубов перед протезированием депульпируется – из них удаляются нервные окончания. Затем корневые каналы пломбируются стоматологическим цементом. Задача — не допустить развития болезнетворных бактерий. Если процедура выполнена плохо: доктор не запломбировал каналы до верху или внутри остались пустоты, на незаполненных участках начинается воспалительный процесс. Под протезом скапливается гной. Со временем его становится больше, места не хватает. Гнойная масса начинает давить на ткани, распирая их и вызывая дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются, если на коронку надавить.

Срок службы современной коронки при регулярном гигиеническом уходе составляет 25-30 лет

Что делать

Скорее всего коронку придется снять и запломбировать каналы заново. Процесс займет около двух месяцев. Если вовремя обратиться к врачу, зуб удастся сохранить.

Специалист может принять решение о резекции верхушки зубного корня и через крошечное отверстие в кости нейтрализует очаг воспаления вместе с гнойным наполнением. Коронку при этом снимать не понадобится, а времени на лечение уйдет меньше.

Перфорирование канала

Если коронка закреплена на штифте, в процессе его установки врач мог повредить канал зубного корня. В месте перфорации зуба началось кровотечение, патогенные бактерии проникли в здоровые ткани и спровоцировали воспаление периодонта. Внешне процесс проявляется как отек или появление на десне красноватого образования. При нажатии на коронку и надкусывании пищи ощущается резкая боль. Выявить повреждение канала поможет рентген.

Что делать

Если перфорация обнаружена своевременно, а ширина ее не превышает миллиметр, зуб, скорее всего, удастся сохранить. Врач остановит кровотечение, продезинфицирует полость рта, зацементирует дефект, параллельно назначив пациенту болеутоляющее и антибактериальную терапию. Старые пломбы придется извлечь, а каналы запломбировать заново.

Но распломбирование – процедура сложная, в процессе есть риск повторного перфорирования корня.

Киста под коронкой

Если долго игнорировать болезненные ощущения в районе протезированного зуба, невылеченный кариес под ним перерастет в периодонтит. Затем на месте воспаления образуется киста — полость в костной ткани, покрытая изнутри фиброзной оболочкой. В ней начнет собираться гной. Киста — завершающая стадия хронического периодонтита. Она медленно, но постоянно увеличивается в размерах.

Симптомы заболевания: отечность десны, боль при давлении на зуб и надкусывании пищи. При игнорировании проблемы можно наблюдать увеличение лимфатических узлов,высокую температуру, общее ухудшение самочувствия, появление в районе больного зуба флюса или свищевого хода. Чтобы диагностировать кисту необходимо пройти рентгенологическое обследование.

Так выглядит десна в районе коронки, под которой растет киста

Что делать

Стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, делает компьютерную томографию и рентген. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, выбирается консервативный или хирургический метод лечения.

Если киста обнаружена рано, избавиться от нее можно, даже не извлекая коронку. Но чаще всего протез приходится снимать. Убрав коронку, врач расширяет каналы зубного корня, обрабатывает их антибиотиками. Далее заполняет полость пастой, восстанавливающей инфицированные ткани. Если удалось нейтрализовать воспаление, можно заново надевать коронку.

Когда консервативное лечение не дает результатов, на помощь приходит хирургический метод. Специалист удаляет слишком крупную кисту и непроходимые каналы. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, и полость распространилась на большую часть зуба, от него тоже придется избавиться. Но это крайняя мера. Стоматологи Визит Стома старается сделать все возможное, чтобы сохранить зубную единицу.

Неплотное прилегание коронки

Если протез не прилегает к десне и зубу или разгерметизировался в процессе ношения, под ним скапливаются остатки пищи. Лучшей среды для роста бактерий не найти. Вспыхнувшее воспаление может перерасти в кариес, нагноение мягких тканей.Сигналом того, что зуб начал гнить,станет неприятный запах изо рта.

Ошибкой многих в таких ситуациях является стремление любой ценой сохранить коронку. Это бессмысленно. Ведь если зуб сгниет и его придется удалить, она тоже выпадет.

Что делать

Не ждать у моря погоды. Обращаться к специалисту сразу, как в районе коронки появился неприятный запах. Если причина – гниение, врач снимет протез, проведет антибактериальное зубосохраняющее лечение, назначит курс антибиотиков. Как только опасная микрофлора будет устранена, а процесс разрушения купирован, можно приступать к повторному протезированию.

Застревание инструмента

Одним из этапов подготовки к протезированию является обработка прикорневых зубных каналов. Если стоматолог использует некачественные инструменты либо проходы сильно искривлены, есть риск, что кусочек бора отломится и останется внутри. Извлечь его почти невозможно. Застрявший обломок мешает тщательно запломбировать канал и купировать распространение инфекции. В итоге под коронкой развивается воспалительный процесс, скапливается гной, зуб ноет, а десна болит.

Если зубные каналы искривлены, в них может застрять часть стоматологического инструмента

Что делать

Снять протез и провести всестороннее обследование. На основе полученных данных стоматолог разработает тактику будущего лечения. Общих рекомендаций нет. Каждая ситуация уникальна. В любом случае извлечение инородного тела из прикорневого канала – процедура сложная, трудоемкая и непредсказуемая. Доверяйте ее только опытному врачу.

Недостаточная гигиена полости рта

Зубы под короной нуждаются в регулярном уходе. Если требования гигиены не соблюдать, зубной налет будет скапливаться у шейки резца, затем трансформируется в зубной камень, спровоцирует развитие корневого и пришеечного кариеса.

Что делать

Ухаживать за протезированными зубами также, как за настоящими. Ежедневно чистить зубной пастой и флоссом. Не реже, чем раз в полгода, посещать стоматолога для контроля за состоянием коронки и окружающих тканей. При появлении нехарактерного запаха, отеков, болевых ощущений сразу обращаться к врачу.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Если зубная коронка мешает

На днях была в этой клинике. Сначала хотела просто сделать чистку зубов, но после консультации выяснилось, что три зуба с кариесом и зуб под номером 5 вообще как то не правильно растет -во внутрь. Мне оказали оперативную помощь. Все вылечили, я в восторге.

Большая благодарность врачу — ортопеду за его высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Желаю ему не останавливаться на достигнутом, удачи, крепкого здоровья.»

«Отличное обслуживание, а главное оперативное. Это единственная клиника, которая не отказала в приеме, хотя все доктора были заняты. У мужа откололся кусочек зуба и это очень поранило язык.»

Стоматология очень понравилась, приятное впечатление произвело : работа специалистов, бесплатный осмотр, хорошее оборудование ,вежливый и внимательный персонал.

Что такое металлокерамическая коронка

Коронка — это вид реставрации, изготовленной лабораторным путем, покрывающий видимую часть зуба со всех сторон и фиксирующийся на зуб специальным цементом. Узнайте больше!

Для чего ставят коронку

Коронки используются для восстановления зубов, значительно разрушенных кариесом, сломанных, треснувших или изменивших цвет, т.е. тех зубов, которые требуют восполнения утраченных функций или эстетики.

Коронки используются по нескольким причинам:

  • Для восстановления анатомической формы;
  • Для восстановления функции;
  • Для укрепления зуба;
  • Для улучшения эстетического вида зуба.
Преимущества зубных коронок

Для восстановления зуба можно использовать зубную пломбу, однако коронки имеют гораздо больше преимуществ по сравнению с пломбой.

Основными преимуществами зубных коронок по сравнению с пломбой являются:

  • лучшее восстановление первоначальной формы зуба;
  • лучшее укрепление зуба.
Этапы изготовления зубных коронок

Процесс изготовления зубной коронки требует от двух до четырех визитов.

Первое посещение

Во время первого визита осуществляется обтачивание зуба толщиной в 2 мм (толщина коронки).

После обтачивании зуба снимаются слепки с зубов пациента. Специальной стоматологической расцветкой выбирается оттенок будущей коронки схожий с соседними зубами. После обтачивания зуба изготавливается временная коронка и фиксируется на обточенный зуб временным цементом, т.к. на изготовления постоянной коронки в зуботехнической лаборатории уходит несколько дней.

Полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию. В лаборатории отливается гипсовая модель(точная копия зубов пациента). На гипсовой модели техник изготавливает коронку.

Второе посещение.

Примерка металлического каркаса коронки. Если это коронка металлокерамическая, то в лаборатории сначала изготовиться металлическая основа коронки — металлический каркас. В клинике в ваше следующее (второе) посещение этот каркас примерят на зуб, и, убедившись, что он точно ему соответствует, снова отправят в зуботехническую лабораторию, теперь уже для покрытия его специальной керамической массой, за счет которой зуб выглядит под цвет естественных зубов.

Третье посещение.

Установка постоянной коронки на зуб. После того, как доктор убедится, что коронка идеально сидит на зубе, т.е. плотно его обхватывает, не мешает смыканию зубов, проверит ее форму и цвет, он обязательно продемонстрирует вам окончательный результат своей работы и узнает ваше мнение по этому поводу. После вашей положительной оценки врач приступит к заключительному этапу своей работы — к фиксации коронки на зуб. Коронка закрепляется с помощью специального цемента.

Показания к применению металлокерамических коронок
    • Нарушение анатомической формы и цвета коронок естественных зубов вследствие как приобретенных патологических состояний (кариес, травма, клиновидные дефекты, изменение цвета зубов при флюорозе, после пломбирования или приема лекарств — «тетрациклиновые зубы» и др.), так и врожденных (аномалии величины, формы, положения зубов, структуры твердых тканей — наследственные поражения эмалевого покрова (несовершенный амелогенез) и др.);
    • Повышенное стирание твердых тканей зубов;
    • Наличие металлических несъемных протезов, нуждающихся в замене;
  • Явления аллергии к пластмассовым облицовкам несъемных протезов.

По материалам статьи «Металлокерамические коронки»

Отзывы наших клиентов: Все отзывы

На днях была в этой клинике. Сначала хотела просто сделать чистку зубов, но после консультации выяснилось, что три зуба с кариесом и зуб под номером 5 вообще как то не правильно растет -во внутрь. Мне оказали оперативную помощь. Все вылечили, я в восторге.

Большая благодарность врачу — ортопеду за его высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Желаю ему не останавливаться на достигнутом, удачи, крепкого здоровья.»

«Отличное обслуживание, а главное оперативное. Это единственная клиника, которая не отказала в приеме, хотя все доктора были заняты. У мужа откололся кусочек зуба и это очень поранило язык.»

Стоматология очень понравилась, приятное впечатление произвело : работа специалистов, бесплатный осмотр, хорошее оборудование ,вежливый и внимательный персонал.

Если зубная коронка мешает

Металлокерамика в СПб — наиболее популярный вид несъемного протезирования, отличающийся высоким качеством, надежностью и эстетикой!

Читать еще:  Пародонтит у детей лечение, пародонтит у ребенка (фото и видео)

Металлокерамика в несъемном протезировании

Несъемные протезы предназначены для постоянного ношения. Они представляют собой одиночные коронки или мостовидные протезы (соединяющие несколько коронок).

Единичные коронки применяются тогда, когда зуб разрушен, но его корень сохранился. Когда отсутствует несколько зубов, используется мостовидный протез, который крепится на опорные зубы, расположенные по обеим сторонам от дефекта.

Что представляет собой металлокерамика

Металлокерамика представляет собой металлическую основу (своеобразный чехол для зуба), покрытую сверху керамической глазурью.

Металлическая основа обеспечивает прочность коронки, а керамика придает протезам вид естественных зубов.

Металлический каркас изготавливают из сплавов благородных металлов (золота и платины, золота и палладия) или из титановых сплавов. Использование благородных металлов в металлокерамике позволяет исключить различные аллергические реакции и возможность развития осложнений у пациентов.

Фарфоровая облицовка подбирается таким образом, чтобы она не отличалась от цвета естественных зубов пациента.

В нашей клинике для изготовления коронок используются материалы ведущих производителей Германии и Японии.

Показания и противопоказания для использования металлокерамики

Чаще всего металлокерамические коронки применяются в тех случаях, когда:

  • — разрушения зуба таковы, что его невозможно восстановить только с помощью обычной пломбы;
  • — имеются дефекты эмали (например, повышенная стираемость);
  • — зубы имеют повышенную ломкость (например, при флюорозе);
  • — имеются сколы зуба, полученные в результате травмы;
  • — имеются аномалии формы зуба.

Бывают и другие показания, поэтому в каждом конкретном случае врач принимает решение о необходимости и возможности использования коронок из металлокерамики.

При этом врач учитывает и те противопоказания, которые имеют металлокерамические коронки:

  • — не рекомендуется устанавливать детям до 16 лет, так как стенки зубов в этом возрасте недостаточно толстые;
  • — недостаточную толщину имеют зубы нижних резцов, поэтому на них также не рекомендуется устанавливать металлокерамику;
  • — установке металлокерамики мешают некоторые виды прикуса;
  • — препятствуют установке и некоторые заболевания периодонта.

Но следует еще раз подчеркнуть: в каждом отдельном случае врач рассматривает все «за» и «против» использования такого вида протезирования и подбирает самый оптимальный вариант для каждого пациента.

Процесс установки металлокерамики

Единичные коронки

Для того чтобы установить на зуб металлокерамическую коронку, его необходимо обточить, т.е. снять определенное количество твердых тканей зуба. Оптимальная глубина обработки зуба составляет 0,8 — 1,3 мм. Она дает возможность установить металлокерамическую коронку и в то же время сохранить прочность зуба.

После обработки делается слепок зуба, после чего на препарированный зуб надевается временная коронка, которая будет служить ему защитой в период изготовления постоянной металлокерамической коронки.

Металлокерамическая коронка изготавливается по слепку в зубопротезной лаборатории.

При изготовлении металлокерамики сначала делается металлический каркас. Это самая важная часть коронки, которая должна точно соответствовать контурам обработанного зуба. Фарфоровая облицовка наносится на металлический каркас послойно. При этом мастер воссоздает все самые мелкие анатомические детали зуба, такие, как бугорки, фиссуры и т.д. Что касается цвета фарфора, то он подбирается в точном соответствии с цветом естественных зубов пациента, поэтому коронки обладают высокими эстетическими свойствами и практически неотличимы от натуральных.

Готовая коронка устанавливается вместо временной. Для ее фиксации используются современные стоматологические цементы, которые не растворяются под воздействием слюны.

Мостовидные протезы

Перед протезированием мостовидными протезами проводится качественная подготовка опорных зубов: их депульпируют (удаляют нерв и пломбируют каналы), ставят пломбу, после этого обтачивают. После обработки опорных зубов, снимаются слепки с зубного ряда верхней и нижней челюсти, которые передают в зуботехническую лабораторию, где с них сначала отливают модели челюстей из гипса, а затем на их основании изготавливает мостовидный протез.

Основой мостовидного протеза также является металлический каркас, который изготавливают с помощью метода точного литья. Затем каркас облицовывается керамикой, с помощью которой ему придается необходимый цвет и форма.

Преимущества металлокерамики

  • — позволяет добиться максимального соответствия натуральным зубам и по внешнему виду, и по функциям;
  • — не создает никаких трудностей при пережевывании пищи. Кроме того, на ней меньше оседает зубной налет, что обеспечивает лучшую гигиену и защищает десну от осложнений.

Одним из самых важных качеств этих протезов — долговечность: в среднем, зубы из металлокерамики служат от 10 до 12 лет и дольше.

Проблемы
с зубными коронками

Какие проблемы возникают после установки коронок

«Поставил коронку и забыл». Так думает каждый человек, когда обращается к стоматологу. Но иногда ошибки, нарушение технологии, скрытые дефекты и «глупая» эксплуатация приводят к большим проблемам уже после установки.

«Болит зуб под коронкой», «распирает десну», «коронка шатается» — такие жалобы пишут посетители стоматологических форумов, у которых данная процедура произошла с нарушениями и вызвала весьма неприятные и затратные осложнения. Какие же «беды» могут случиться с зубной коронкой в будущем?

Подвижность коронки

Часто люди жалуются, что после установки коронки она двигается во рту, шатается и проворачивается. Рано или поздно такое положение вещей приводит к полному выпадению коронки.

Подвижность зубной коронки может быть из-за 2-х причин: плохой расчет формы коронки и применение плохого цемента, скрепляющего зубной «пенек» и коронковую часть. Проблему можно скорректировать, установив коронку заново на грамотно отшлифованный зуб с помощью более качественного цемента.

Повторный кариес

Гораздо хуже ситуация, когда под коронкой вновь начался воспалительный процесс. Это происходит из-за двух основных причин. Во-первых, плохое прилегание коронки «открывает» ткани зуба для остатков пищи, в которой снова заводятся кариозные бактерии. Во-вторых, стоматолог не долечил и не вычистил полностью зубные каналы.

В любом случае, возникновение вторичного кариеса — это уже серьезная беда. В 100% случаев придется снимать коронку, «взламывать» и перелечивать каналы, и ставить новый стоматологический протез. Это, конечно, долго и дорого.

Нарушения прикуса

Порой зуб под коронкой начинает сильно болеть при жевании пищи. Причиной этого может быть ошибка в расчете прикуса, когда коронка в итоге слишком сильно возвышается над зубным рядом. Соответственно, весь груз при смыкании челюсти ложится именно на нее.

Здесь нужно обязательно переустанавливать коронку, так как помимо болевых ощущений сама коронка будет быстрее изнашиваться и деформироваться в условиях неправильной эксплуатации.

Температурная чувствительность

Почти все пациенты стоматолога замечают, что зуб с коронкой начинает сильнее реагировать на горячую и холодную пищу. И это даже при том, что у основания зуба удалены нервы и пульпа. Такое явление обуславливается тем, что теплопроводимость металлокерамических коронок действительно гораздо выше, чем у здоровой костной ткани. Поэтому к этому температурному дискомфорту придется просто привыкнуть.

Аллергические реакции

Редко, но все же случается, что на месте установки зубной коронки у человека начинается аллергическая реакция – припухлость, сыпь, повышение температуры и т.д. Возможность возникновения такой проблемы сложно предсказать, но можно снизить риск путем выбора гипоаллергенных коронок из оксида циркония.

В любом случае, известна следующая закономерность: чем менее качественный материал используется в самой коронке (сплав металла, фарфор, композитный скрепляющий цемент), тем выше вероятностьотторгающей реакции организма и его аллергического ответа.

Сколы и трещины

Очень распространенная ситуация, когда от недавно установленной коронки откалываются кусочки. Это обидное происшествие чаще всего случается по вине самого владельца. А ведь надо всегда помнить, что коронку, как и собственные зубы, надо беречь.

При таких сколах в ряде случаев возможна точечная реставрация без снятия всей коронки. Небольшие участки восстанавливаются керамическими вкладками с добавлением натурального каучука.

Помните, что отсутствие проблем с зубной коронкой обеспечит только квалифицированный и строго технологичный подход, причем желательно с юридической гарантией.

Как снимают временные коронки

Объясните, как и когда снимают временные коронки? Есть ли специальные правила, как следить за временными коронками?

Протезирование сложный процесс. Но благодаря, современным используемым материалом происходит достаточно быстро. Если возникают, какие то проблемы, то только из-за физиологических свойств зубов пациента. На нашем сайте жители Москвы могут найти информацию, не только какие материалы именно используются материалы для современного протезирования, в общем. Как устанавливаются конкретно временные коронки, но и как снимают временные коронки, и постоянные. Временные коронки применяются при протезировании зубов, на период того времени пока изготовятся постоянные коронки.

Временные коронки применяют во избежание болезненной реакции, если зубы обточены вживую и нерв не удален. Так же, временные коронки используются, для недопущения зарастания десны, когда опорные зубы препарированы с уступами, для предупреждения смещения именно препарированных зубов. Временные коронки закрепляются временным цементом. Для того, что бы коронку можно было легко снять во время следующего визита к врачу. Временный цемент не очень прочный в отличии от цемента для постоянных коронок.

Несколько правил:

— Уменьшить нагрузку на ту сторону, где установлены временные коронки. Переместите жевательную активность на ту сторону, где нет временных коронок.

— Не жевать конфеты и особенно жевательные резинки, т.к. пища такого рода может приклеиться и стянуть вашу коронку.

— Старайтесь не употреблять твердой пищи, но тот период пока ваши зубы находятся под временной защитой.

— Соблюдайте осторожность при гигиенических манипуляциях с временной коронкой. Не тяните гигиеническую нить за оба конца сразу вверх, отпустите с одной стороны и вытащите ее.

— Если все-таки ваша временная коронка «слетела», позвоните вашему врачу он даст вам несколько и назначит время приема, для того что бы поставить вашу коронку снова на цемент и закрыть ваши зубы.

— До того времени пока вы попадете к врачу, оденьте коронку на место, она по-прежнему будет защищать ваши препарированные зубы от повреждения, попадания на них холодной или горячей пищи. Кроме того коронка даже в таком состоянии предохранит ваш зуб от смещения.

— Если ваша коронка после того как вы ее одели назад не мешает, но плохо удерживается, снимите ее заполните вазелином или зубной пастой и оденьте повторно. К такой процедуре можно прибегать несколько дней, до визита к врачу.

Если ваша временная коронка, «сидит» надежно, но при этом у вас вокруг нее воспалилась десна, не пугайтесь. После временного протезирования десны вокруг коронки становятся очень чувствительными. Это может беспокоить несколько дней, края большинства коронок заходит под десну. Поэтому врачи советуют, после установки временной коронки полоскать рот три раза в день теплой водой с солью.

Временные коронки снимаются достаточно легко. Для этого используют специальный аппарат Коппа. Осторожно толчками коронку сдвигают с зуба. После снятия коронки, зубы осматриваются врачом, проводяться терапевтические операции. Удаляется остатки временного цемента, пластмассы. При необходимости зубы препарируется до нужного размера.

После этого процедура протезирования продолжается. Если пациент планировал, то ему ставится постоянная коронка. Если протезирование несет только эстетический характер, то после проведения терапевтических операций, через некоторое время повторно ставится временная коронка. Уход за ними продолжайте так же, как и за своими зубами, следите за ними, берегите.

Статья была проверена: Смирнов Сергей Александрович

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector