Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как спасти зубы при пародонтите

Пародонтит

Пародонтит — это воспалительный процесс, который захватывает комплекс тканей, окружающих корень зуба: сам корень, костную лунку и мягкие ткани — десны.

Заболевание протекает практически бессимптомно, и нередко люди обращаются к специалисту уже на очень запущенном этапе — когда нельзя вылечить зуб, и приходится его удалять.

Березовикова Алена Валерьевна, стоматолог-пародонтолог клиники «СтильДент» рассказала нашим читателям про опасность пародонтита и о важности своевременной его профилактики.

Алена Валерьевна, расскажите, что за болезнь такая «Пародонтит», каковы причины ее появления?

Пародонтит — это заболевание десен, основным признаком которого является образование пародонтального кармана. Заболевание носит первично-хронический характер, имеет рецидивирующее течение, т. е. протекает с обострениями. Возникает болезнь микробов — определенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление именно в этом месте и с таким течением.

Причины появления:

  • Неблагоприятная гигиена полости рта;
  • Наследственный фактор;
  • Неправильное формирование мягких тканей полости рта (уздечек губ и языка);
  • Мелкое преддверие полости рта;
  • Аномалии прикуса.

Помимо этих причин, локальный, т. е. местный пародонтит около одного зуба может быть вызван неправильно поставленной пломбой, некачественным протезированием. Установленные без учета индивидуальных особенностей ротовой полсоти пломбы, коронки или мосты приводят к тому, что между зубами застревают кусочки пищи, что вызывает воспаление десны — поражается круговая связка зуба, и образуется пародонтальный карман. Аналогичные проблемы могут возникнуть пломб, которые проседают, откалываются, что тоже служит источником задержки пищи.

По каким признакам человек может определить у себя пародонтит? Когда ему нужно обращаться к врачу?

Чаще всего пародонтит протекает малосипмтомно: боли не беспокоят. Выявляется заболевание, как правило, при осмотре у стоматолога-терапевта, к которому человек обращается, например, по поводу кариеса или приходит на профилактический осмотр.

На начальных стадиях пародонтита, когда абсцесс не формируется, и зуб еще не шатается, симптомов мало. Могут беспокоить неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность зубов на холодное-горячее, кровоточивость десен. Кровоточивость десен — это не норма. Здоровые десны не кровоточат. Если вы увидели кровь на зубной щетке — обязательно обратитесь к врачу!

Возможно, все дело в неправильно поставленной пломбе, и эта проблема легко разрешится. Или обнаружится начальная стадия пародонтита, когда его еще очень легко вылечить.

Так если при пародонтите не беспокоят боли, надо ли вообще обращать на него внимание?

Опасность пародонтит кроется в том, что он приводит к потере зуба. Пародонто-патогенным микробам не требуется кислород, они живут под десной, вдоль корня и постепенно под действием этих микробов рассасывается костная стенка лунки — той самой, в которую погружен зуб. Таким образом, опорный аппарат зуба постепенно уменьшается, и через некоторое время это приведет к расшатыванию и потере зуба.

Очень часто человек, у которого кровит десна, не обращает на это должного внимания. Покровило — пополоскали — все прошло. Опять покровило — опять пополоскали. А ведь каждое усиление кровоточивости — это симптом обострения воспаления. А каждое обострение — это минус 2 мм костной ткани. В итоге зуб начинает шататься. Человек бежит к пародонтологу, а на этом этапе мы уже мало что можем сделать — либо зашинировать, либо удалить. Такие зубы невозможно ни вылечить, ни протезировать.

У кого чаще всего бывает пародонтит?

Да, у всех. Возраст в этом плане не является определяющим фактором.

В 20 лет кажется, что это проблема людей старшего поколения, но на самом деле это не так. Гингивит — воспаление десен может начаться уже с установления постоянных зубов. Если ребенок не привык следить за молочными зубами, у него весьма вероятны проблемы и с постоянными. прорезаются первые постоянные зубы, и если они желтые и нечищеные, воспаляется краевая десна, которая все время кровит. Дети лет уже ходят на профессиональную чистку.

Таким образом в 20 лет можно иметь цветущий пародонтит, особенно, если есть непрооперированная уздечка, неисправленный прикус. Встречаются пациенты, у которых все зубы шатаются так, что они просят лишний раз к ним не прикасаться, опасаясь, что те выпадут. Состояние зубов и десен зависит не столько от возраста, сколько от того, как следят за зубами, как чистят. Имеют значение наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний.

Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, требующие регулярной гормональной терапии, приводят к тому, что состояние пародонта тоже ухудшается. Для женщин таким провоцирующим фактором является беременность и кормление грудью, потому что увеличивается нагрузка на щитовидную железу, и очень часто во время беременности имеется ее гипофункция — снижение функции щитовидной железы, что тоже дает ухудшение.

Беременная женщина, у которой кровоточат десны, — это совсем не редкость. Поэтому перед планированием беременности обязательна полная санация полости рта для того, чтобы зубы не разболелись, и с деснами не было проблем.

Как можно избежать пародонтита?

Пародонтологические проблемы, по статистике, есть у 85% людей. Далеко не у всех, разумеется, это сразу пародонтит, но у многих можно диагностировать гингивит — воспаление десен.

Основное направление работы врача-пародонтолога — это профилактика. Главное — это обучение правильной чистке зубов, контроль чистки зубов, проведение регулярных профессиональных чисток у стоматолога не реже 2 раз в год.

Другие профилактические мероприятия включают в себя своевременную замену старых пломб, санацию полости рта, контроль за ортопедическими конструкциями (коронки и мосты, если они неправильно сделаны, могут вызывать травмы полости рта), коррекцию уздечек, углубление преддверия, исправление прикуса — здесь уже пародонтолог работает совместно с ортодонтом.

С бактериями помогают бороться профилактические чистки. Во время чистки удаляются налет и камни, которые служат средой для бактериальных колоний. Если зубы плохо прочищены, остались пища и налет, микробам, живущим в полости рта, будет, чем питаться. момент количество перейдет в качество, отягощающие факторы накопятся в достаточной мере, и начнется заболевание.

Чистить зубы надо обязательно у врача? Самостоятельно с этим справиться нельзя?

Зубной налет можно счистить самостоятельно обычной зубной щеткой — он мягкий. Но чистить зубы надо правильно! Если вы регулярно недостаточно качественно счищаете зубной налет, через пару недель он начнет превращаться в камень, который без специалиста уже не удалить. Камень стремится образоваться в тех местах, где его не трогают: например, под десной. Поддесневые отложения без специального скалера уже не убрать, а накопившийся под десной камень — а это прямая дорога к пародонтиту.

Имеет ли значение, насколько «продвинутая» зубная щетка, какая зубная паста — ведь сейчас так много различных предложений? И как правильно чистить зубы?

Марка зубной щетки и пасты не имеют решающего значения — можно взять самую навороченную зубную щетку, лечебную пасту, освежить рот за 3 секунды и весь налет останется на месте. А если чистить тщательно — то и самой простой щеткой и пастой вы счистите все. Зубы надо чистить долго — около 2 минут. При этом чистить надо правильно — зубы, а не десны.

У многих после долгой чистки начинают болеть десны — это значит, что вы чистите неправильно — травмируете десны. Существует стандартный метод чистки зубов, который разработан и одобрен Всемирной организацией здравоохранений (ВОЗ). В пародонтологии и в профилактике стоматологических заболеваний существуют определенные методики, которые направлены на определение эффективности чистки и общего гигиенического состояния полости рта.

Были определены наиболее оптимальные движения и время — Движения должны быть не вправо-влево и вверх-вниз и не при сомкнутых зубах, как обычно все чистят. Выметающие движения должны идти от десны, иначе межзубные промежутки просто не прочищаются. Жевательная поверхность чистится обычными движениями вперед-назад. порядка на каждый сегмент — которые захватывает зубная щетка.

Лучше всего, если эти движения вам поставит врач — освоить их самостоятельно достаточно сложно

Скажите, а вообще пародонтит можно вылечить?

Да, конечно. Лечить пародонтит сейчас стало значительно проще — наука не стоит на месте, существуют прогрессивные, очень эффективные методики. Уже давно никто не делает курсы болезненных уколов — пародонтальный карман обрабатывают лазером или ультразвуком.

Важно понимать, что лечение пародонтита — это не ограничивается одним посещением врача. Здесь требуются определенные усилия от человека: научиться правильно чистить зубы, регулярно посещать пародонтолога, проводить поддерживающую терапию и ухаживать за зубами всю жизнь. Чистка — это основное профилактическое мероприятие, волшебной таблетки не существует — ваши зубы сохранить можете только вы сами.

Что представляет собой лечение пародонтита?

Сначала делается чистка, потом проводится антибактериальное лечение (по показаниям). Затем — лечение лазером или ультразвуком. После этого делаются местно аппликации антибиотиков. Существуют препараты, представляющие собой липкую коллагеновую пленку, наполненная лекарственными препаратами (антибиотиками, антисептиками, препаратами, ускоряющими заживление).

Лечение ультразвуком мы проводим на немецком аппарате «Вектор». При помощи «Вектора» делается ультразвуковая чистка пародонтальных карманов. Карман заполняется водной дисперсионной средой, и через нее проходит ультразвуковая волна, возникают колебания. Грануляционная ткань, которая образуется за счет воспаления на внутренней стороне десны (собственно, она и дает кровоточивость, заполняя пародонтальный карман) удаляется, полируется корень зуба, одновременно убираются пораженные ткани корня.

Образуется чистая раневая поверхность, кровяной сгусток, и уже на фоне этого сгустка идет регенерация. Карман значительно уменьшается в размерах, небольшой карман (начальная стадия пародонтита) исчезает полностью за одну процедуру.

Лечение лазером проходит аналогично: удаляется грануляционная ткань. Лазер действует за счет высокой температуры и проникает глубже, чем ультразвук. В отличие от ультразвука после лазера остается небольшой ожог. Восстановительный период после лазера больше. После ультразвука уже через час-два пациент и не вспоминает об этой процедуре, а после лазера ранка заживает около Решение о том, какой аппарат использовать в каждом конкретном случае, принимает пародонтолог.

Чаще выбор делается в пользу ультразвука, как менее болезненной и более щадящей процедуры. Преимущество ультразвука еще и в том, что не повреждаются собственные зоны регенерации: цемент корня и мягкие ткани восстанавливаются, даже чуть-чуть увеличивается объем костной ткани за счет утолщения компактной пластинки.

Лечение подбирается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания и с учетом сопутствующей патологии.

Если мы видим тяжелый распространенный пародонтит, обязательно выясняем анамнез на предмет наличия проблем в эндокринной системе, общесоматических заболеваний. Иногда бывают нужны дополнительные консультации иммунолога, общий анализ крови, исследование сахара крови, иммунограмма. Коррекция этих нарушений тоже входит в комплексную терапию заболевания пародонта.

Главное, что нужно понимать: пародонтит лечится. И лечить его необходимо. Здесь очень многое зависит от сознательности пациента, от его стремления вылечиться. Иметь свои здоровые зубы — это ли не то, ради чего можно и немножко постараться?

Получить консультацию пародонтолога вы можете в клинике «СтильДент».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Протезирование зубов при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе

При средней и тяжелой стадиях пародонтоза костная ткань почти отсутствует. Шейки оголяются, зубы становятся длиннее, шатаются, а впоследс.

При средней и тяжелой стадиях пародонтоза костная ткань почти отсутствует. Шейки оголяются, зубы становятся длиннее, шатаются, а впоследствии выпадают. Нагрузка от жевания распределяется между оставшимися зубами неправильно, является для них непосильной.

Протезирование зубов при пародонтозе возможно только после проведения предварительного лечения, иначе оно не принесет результатов.

Особенности процесса

Установка постоянной конструкции возможна только в том случае, если соседние зубы не являются подвижными. Иначе протез будет еще сильнее расшатывать опорные зубы, и они могут обломаться.

Использование съемных вариантов при данном заболевании – редкость по следующим причинам:

  • опорные единицы могут начать расшатываться, поэтому есть вероятность утратить и опорные зубы;
  • необходимость постоянного съема и чистки доставляет множество неудобств пациентам;
  • съемные протезы неустойчивы.

Перед протезированием проводится укрепление подвижных зубов, и удаление не подлежащих восстановлению. Это делается с целью укрепления оставшихся зубов, предотвращения процесса разрушения костной ткани, правильного распределения нагрузки на зубной ряд.

Этапы протезирования

Протезированию предшествует комплексное лечение. В зависимости от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, проводятся:

  • массаж десен;
  • физиотерапевтические процедуры в ротовой полости;
  • терапия антибактериальными и антиоксидантными препаратами;
  • лечение кариеса, пульпита и других патологий зубов, расположенных рядом с протезируемыми;
  • удаление зубного налета и некрозных тканей десны.

Данный перечень подготовительных мероприятий применяется не для каждого пациента. Оценивается конкретная клиническая картина.

Некоторым пациентам проводят временное протезирование. Для фиксации подвижных зубов осуществляется шинирование. Это связывание их в один блок для того, чтобы нагрузка равномерно распределялась на все зубы. Для протезирования данного типа используются съемные или несъемные конструкции с шинирующими компонентами.

Приступить к установке постоянных протезов можно в стадии устойчивой стабилизации болезни. Если у пациента не наблюдается кровоточивости, зубного камня и налета, десны вокруг опорных единиц являются здоровыми, наступает этап установки постоянных конструкций. При выборе их типа учитывается структура челюстей пациента, степень выраженности заболевания, продолжительность его протекания.

Конструкции, используемые для протезирования, определяются доктором на приеме. Это могут быть:

  • бюгельные, со смыкающими накладками. Поскольку край десны остается свободным для доступа, их ношение предполагает продолжение местного лечения пародонтоза;
  • имплантаты с предварительным наращиванием костной ткани;
  • постоянные шинообразные конструкции, которые накладываются на внутреннюю поверхность зубов;
  • несъемные металлокерамические мосты. Применение данного варианта возможно, если у соседних зубов нет подвижности.

Протезирование – процесс длительный, непростой. Однозначно назвать лучший вариант нельзя. В нашей стоматологии в Москве его подбор происходит индивидуально, с учетом конкретного клинического случая.

Просто о здоровье: широко улыбаться без пародонтита

Чем опасен пародонтит для зубов и десен и как распознать первые признаки заболевания – разобрались со специалистом.

Читать еще:  Протез на 6 имплантах

Многие болезни сейчас помолодели, в том числе и болезни полости рта. Примерно 98% населения земного шара в той или иной форме имеют признаки пародонтита.

Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой разобрались, что является первопричиной заболевания и чем опасен пародонтит, если его не лечить и игнорировать.

Когда бить тревогу

Как часто мы обращаемся к стоматологу? Как правило, когда нас беспокоит зубная боль. Но чтобы не пропустить заболевание, появляться в кабинете стоматолога мы должны не реже, чем один раз в полгода.

Большинство людей с легкостью констатируют факт чувствительности своих зубов к горячей или холодной температуре еды и напитков, кислому или сладкому вкусу. У других отсутствуют жалобы, но есть претензии к эстетике десен. Мало кто задумывается о том, что все это может являться признаками начинающегося пародонтита (периодонтита).

Если на зубной щетке или при сплевывании при чистке зубов появилась кровь — не стоит игнорировать кровоточивость. Она является первым признаком воспалительного заболевания десен – гингивита, первоначальной стадии пародонтита.

Самоуспокоение (новая зубная щетка, поранил десну твердой пищей и т.д.) в данном случае может привести к тому, что вы запустите заболевание.

Опасность заключается в том, что такие проявления имеют волнообразное течение и сезонность. Если пару дней покровоточило и успокоилось, а вы не обратились к врачу, гингивит может перейти в хроническую стадию.

Такое тихое незаметное воспаление разрушает здоровье ваших зубов и окружающих тканей день за днем, неделя за неделей. Со временем появляется патологическая подвижность зубов, которая заметна только специалисту. Но на этой стадии человек, к сожалению, тоже не обращается к врачу — нет видимых симптомов, а когда патологическую подвижность заметит и сам пациент – может быть уже слишком поздно. Зуб/зубы либо самоудаляются, либо их удаляет врач, поскольку они уже не в состоянии выполнять свою функцию и могут являться бактериальным рассадником — серьезной угрозой для здоровья всего организма. Как говориться: нет зуба, нет проблемы, но остается главный вопрос: чем жевать?

Чем опасен пародонтит

Пародонтит — это инфекционное заболевание.

Не стоит путать пародонтит и пародонтоз. Последний чаще всего появляется в пожилом возрасте. Истинный пародонтоз встречается примерно в 3% случаев. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, где нарушается питание тканей, связанное с атеросклеротическими изменениями и т.д.

При пародонтозе симптом «шатания зубов» появляется очень поздно или может вовсе не появиться.

При пародонтозе идет хроническое течение, а при пародонтите идет перманентное обострение, которое приводит к потере зубов.

Пародонт — это комплекс тканей, которые удерживают зуб на месте (десна, костная ткань, связочный аппарат).

Зуб не плотно находится в кости, он держится на связках, кость сверху окружена десной. Десневая манжетка плотно охватывает зуб и тем самым не дает микробам проникнуть вглубь. Пока десна здорова, она является естественной защитой и броней.

Пародонт — очень сложная многокомпонентная система, которая хорошо кровоснабжается, окутана сетью нервных волокон, благодаря им при надкусывании мы чувствуем давление. Здоровый пародонт всегда выглядит эстетично.

Воспаление десен (гингивит) — является начальной стадией пародонтита, и, пока воспаление остается на уровне десны, оно легко корректируется, болезнь не получает дальнейшего развития и излечивается в течении 10 дней.

Отчего мы болеем пародонтитом

Основная причина заболевания десен — зубной налет. Налет не в привычном нашем понимании. Это конгломерат миллиарда микроорганизмов. Когда они накапливаются на поверхности зуба (каждые 12 часов, поэтому зубы нужно чистить не реже 2-х раз в сутки) в контакте с десной эти микроорганизмы выделяют токсические продукты своей жизнедеятельности, которые приводят к началу воспаления.

Мягкий (свежий) зубной налет при качественной и правильной гигиене полости рта удаляется зубной щеткой, если момент упущен, он обизвествляется и переходит в состояние зубного камня, который уже плотно прилегает к поверхности зуба и самостоятельно не удаляется.

Не всегда образование зубного камня — вина плохой гигиены. Коллоидные свойства слюны осаждать кристаллы солей тоже вносят свою лепту, что говорит о проблемах с пищеварительным трактом и органами ЖКТ. На это также оказывает влияние качество воды. Если она жесткая и содержит много микроэлементов, то зубной камень (конгломерат бактерий) обизвествляется быстрее.

Все люди от природы имеют разные анатомические нарушения: например, скученность зубов, неправильный прикус, наличие ортопедических конструкций. Все это осложняет уход и способствует отложению зубного камня.

У кого-то от рождения толстая десна, и она практически не подвержена воспалению, а у кого-то очень тонкая и легко воспаляется. В любом случае, за состоянием полости рта нужно пристально следить, чтобы не расстаться с его содержимым.

Если зубной камень не удален, воспаление продолжается. Десна становится рыхлой, и микробы проникают вглубь десны, за десневую манжетку, к связке. Начинает формироваться десневой карман, где созданы все условия для активного размножения бактерий: тепло, влажно и темно. На этом этапе начинается активное разрушение соединительно-тканной связки. Появляется боль, подвижность, отечность, зуд десны.

Когда зубы начинают слегка шататься при жевании, на этой стадии человек обращается к стоматологу-пародонтологу (или его туда направляют другие специалисты). Если большая часть зубной связки уже разрушена, зуб приобретает патологическую подвижность, спасти его не удается.

  • десна легко отделяется от зубов;
  • частые кровотечения из десен;
  • появляется рецессия (опущение десны, видна шейка зуба);
  • появляется подвижность зубов;
  • появляется промежуток между десной и костью (периодонтальный карман), где размножаются бактерии — появляется запах изо рта;
  • боль в области десен;
  • появление промежутков между зубами;
  • потеря/нарушение вкусовой чувствительности.

Особенный уход за полостью рта должен быть во время беременности, так как меняются обменные процессы и идут гормональные перебои, что может дополнительно провоцировать воспаление. Поэтому нередко возникает так называемый пародонтит беременных.

Чем еще опасен пародонтит

Бактерии из зубного камня попадают в кровоток и разносятся посредством крови по всему организму. Это особенно опасно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших замену клапана сердца или трансплантацию — эти бактерии способны вызывать эндокардит.

Также при гингивите и пародонтите бактерии этого класса могут вызывать бактериальные пневмонии. При каждом вдохе бактерии могут попадать в дыхательные пути, проникая все глубже.

Как лечить пародонтит

Пародонтит не передается при поцелуях со слюной, но гигиена в данном случае точно не помешает.

Современная стоматология обладает невероятным набором методик по лечению и коррекции состояний пародонта, а также сохранению зуба — от терапевтического лечения до хирургического: восстановление физиологического положения десны, наращивания зубной ткани, очищение от зубного налета, как на поверхности зуба, так и в труднодоступных межзубных промежутках, а также вычищение десневых карманов внутри.

Способов и методик великое множество, но подобрать их может только врач после визуального осмотра и анализа панорамного 3D снимка зубов.

На тяжелых стадиях врачом назначается дополнительное специфическое обследование.

Как ухаживать за деснами

Стоит помнить, что, пролечив этот недуг однажды, человек не избавляется от него пожизненно, болезнь может вернуться, если пренебрегать основными правилами гигиены и профилактических осмотров.

В период воспаления надо чистить десны после каждого приема пищи, использовать ополаскиватели.

Стоит помнить, что мягкая пища (блины, булочки, пюреобразные блюда) легче забивается в промежутки зубов и труднее поддается удалению.

Твердая пища, наоборот, способствует самоочищению зубов. Полезен самомассаж десен. Межзубные промежутки лучше очищать зубной нитью, так как зубочистки являются очень травмоопасными.

После чистки зубов можете зафиксировать результат ополаскивателем для зубов. Если санузел совмещенный, зубную щетку следует хранить в чехле, а не в открытом стакане, на расстоянии не менее 2-х метров от унитаза. Щетка для чистки зубов не должна быть мягкой. Размер никакой роли не играет — это просто маркетинговый ход.

Людям с заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом, в состоянии стресса или депрессии, с хроническим гиповитаминозом стоит посещать стоматолога чаще.

Пародонтит — заболевание, которое можно держать под контролем, а можно им совсем не заболеть и обеспечить долгую жизнь со своими зубами.

Чистите зубы, ходите к стоматологам — это сбережет вам качество жизни. И будьте здоровы!

Как спасти зубы от выпадения

По словам заместителя начальника Центральной стоматологической поликлиники МВД России, врача-стомато­лога Владимира Димарчука, нашему нежному пародонту угрожают две беды.

Пародонтит – воспаление околозубных тканей. Его «первая ласточка» – кровоточивость десен. Если даже крошечный порез пальца вызывает у нас естественное желание остановить текущую кровь, можно только удивляться, почему на кровотечение из десен люди обращают так мало внимания.

Следующая ступенька в развитии болезни – изменение слюны. Она становится неприятно вязкой. Далее нарушается связь между корнем зуба и красной, отечной десной: в этих местах возникают щелевидные пространства – так называемые зубодесневые карманы. В них откладывается мягкий налет, а затем образуется зубной камень, который так давит на окружающие ткани, что кость лунки, где сидит зуб, истончается, а связки, поддерживающие его, распадаются.

И – увы! – пошатавшись, зуб попросту выпадает, да не один: все его соседи веерообразно расходятся и выдвигаются вперед. Они могут выпасть во время еды, при разговоре, даже во сне, а иные пациенты, как фокусники, легко вынимают их из десен.

При пародонтозе околозубные ткани тоже разрушаются, но без воспалительных явлений (краснота, отечность, кровоточивость). Обнажаются шейки зубов, беспокоит зуд в деснах. Стоматологи подметили интересную особенность: пародонтоз обычно бывает у тех, кого обошел кариес. Почему – пока неизвестно. И если бы мы могли выбирать из двух зол меньшее, лучше предпочесть кариес: по мнению специалистов, бороться с ним легче. Но и с заболеваниями пародонта дело обстоит вовсе не безнадежно. Чтобы предупредить их, нужно правильно чистить зубы, делать массаж десен и налегать на витамины – аскорбиновую кислоту (С), рутин (Р), викасол (К) и другие.

Откуда что берется

Кого и когда одолеет напасть, предугадать заранее невозможно. У коварной болезни множество причин. Наиболее популярная из существующих на сей счет теорий – микробная, согласно которой главный виновник пародонтоза – нашпигованный миллионами микробов зубной налет, состоящий из остатков пищи и слущенных клеток десны. Накапливаясь, злополучная пленка не только уродует нашу улыбку, но и является великолепным строительным материалом для образования зубного камня, отодвигающего зуб от десны. Особенно рискуют сладкоежки и любители мучных изделий. На их зубах злополучные камни образуются быстрее всего.

Помимо микробов процессу нагноения и воспаления десен способствуют различные хронические заболевания внутренних органов – желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринной системы. Состояние слизистой оболочки полости рта в этом случае – своеобразный индикатор общего состояния организма, его барометр. А также – свидетельство неправильного питания. По словам сторонников механической теории возникновения пародонтоза, дисбаланс в рационе, преобладание в нем мягкой, протертой пищи лишает зубы и десны необходимой механической нагрузки, нарушает в них кровоток, а значит, снижает снабжение тканей пародонта кислородом, необходимым для полноценного обмена веществ.

Что с этим делать

Грамотно провести лечение может только врач-пародонтолог. Процесс это долгий, включающий в себя массу самых разнообразных процедур: начиная с безобидного элекрофореза с лекарственными травами и гидромассажа полости рта и заканчивая хирургическим выскабливанием (кюретаж) образовавшихся в десне и заполненных гноем зубо-десневых карманов и лоскутной операцией поврежденного участка.

Успех комплексной терапии зависит от того, как долго тянул пациент с визитом к дантисту и насколько далеко зашел разрушительный процесс его десен и зубов.

Массаж десен

Раз в день – утром или вечером – обязательно массируйте десны детской зубной щеткой с нежесткими щетинками. Тщательно промойте ее горячей водой (около 50°), а щетинки хорошенько разомните пальцами. Дальше действуйте по плану.

1. Тщательно прополощите рот водой. Во время процедуры часто и обильно смачивайте щетку: она лучше будет скользить по слизистой оболочке, не нанесет деснам микротравм, быстрее удалит слущенный эпителий и налет у корней зубов.

2. Альтернативный вариант, при котором не придется постоянно смачивать щетку: проводите массаж, как говорят стоматологи, «под ванночкой». Разведите в теплой кипяченой воде зубной эликсир, каплю витаона или настой лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы. Наберите небольшую порцию жидкости в рот, плотно сожмите зубы и удерживайте ее во время процедуры между щеками и деснами. Периодически меняйте порции жидкости.

3. Вначале массируйте наружную поверхность десны, затем язычную и небную. Нежными поглаживающими движениями медленно (каждый «пробег» щетки – примерно 2-3 секунды) пройдитесь в вертикальном направлении – от десневого края к переходной складке (где десна переходит во внутреннюю поверхность губы или щеки), а затем в горизонтальном – от центра к периферии. Чередуя эти движения, обрабатывайте каждую челюсть 2-3 минуты.

4. Воздействие зубной щеткой можно комбинировать с пальцевым массажем: наружную поверхность десны обрабатывать щеткой, а язычную и небную – указательным и большим пальцами, смазанными глицерином, вазелином или растительным маслом, а еще лучше – витаоном либо лечебно-профилактической пастой типа «Жемчуг». Содержащиеся в ней витамины, экстракты трав и биологически активные компоненты легко всасываются слизистой оболочкой десен и полости рта, усиливая лечебный эффект массажа.

5. После процедуры нужно прополоскать рот чистой теплой водой или растворами с различными добавками (зубной эликсир, настой лекарственных растений).

15 врагов пародонта

► Неудовлетворительная гигиена полости рта.

► Некачественно поставленные пломбы, коронки, мосты.

► Отсутствие в рационе питания важных витаминов (например, витамина С).

► Неправильно подобранные средства гигиены.

► Вредные привычки (прикусывание щек, губ и т. д.).

► Короткие уздечки щек, губ, языка.

► Ортодонтическая аппаратура во время лечения прикуса (бре-кеты).

Читать еще:  Боль при пародонтите как лечить

► Пирсинг мягких тканей полости рта.

► Отсутствие зуба или зубов.

► Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек.

Личное мнение

Амаяк Акопян, артист:

– У меня к стоматологам сложное отношение. Еще с детства. В то время стоматологические кабинеты напоминали средневековую пыточную Малюты Скуратова, от одного вида которых можно было прийти в ужас: начиная с допотопного оборудования, заканчивая мышьяком, с которым нужно было ходить во рту целый день. Под стать было и качество тогдашнего лечения. Тогда ведь не было современных препаратов, пломб, материалов. Из-за этого я в детстве и юности потерял немало зубов.

Но и сейчас, когда появились крутые стоматологические клиники, лучше, на мой взгляд, не стало. Недавно обратился в стоматологический центр, где мне поставили две пломбы, взяли сумасшедшие деньги. Но не успел я дойти до дома, как у меня начались жуткие боли. Пришлось удалять нерв. Теперь мне снова нужно срочно идти к стоматологу, а я боюсь. Но ничего не поделаешь, придется: ведь я – актер, а для актера очень важно иметь здоровые, красивые зубы.

Пародонтология

Пародонтит — это воспалительное заболевание десен. В процесс воспаления при пародонтите также вовлекаются все ткани окружающие зуб (десна, связка зуба, костная ткань).

Одной из причин его возникновения является зубной налет, который, если его не удалить во время, может уплотнится и перейти в зубной камень. При тяжелых формах пародонтита зубы становятся подвижными, что может привести к их потере.

Пародонтит, парадонтоз. Причины образования и лечение пародонтальных карманов

Пародонтальные (десневые) карманы — это патологические образования между десной и тканями зуба, которые появляются как результат нарушения зубоэпителиального прикрепления и являются признаком воспалительно-деструктивных изменений тканей вокруг зуба (пародонта).
Наличие зубодесневых карманов — один из главных критериев для диагностики пародонтита или идиопатической пародонтопатии различного генеза.

Анатомическая справка

Соединение зуба с костью челюсти происходит за счет специальной связки, богатой волокнами коллагена типа 2а — периодонта. Эта связка нужна для амортизации зуба, уменьшения жевательной нагрузки и ее равномерного распределения во время акта жевания.
В норме периодонт имеет толщину около 0,2 мм и герметично защищен от вредного воздействия микроорганизмов, находящихся в полости рта, зубоэпителиальным соединением — выстилкой плоского неороговевающего эпителия десны, которая прикрепляется к цементу зуба. Пространство между десной и шейкой зуба называют в таком случае десневым желобком.
Под действием некоторых факторов возможна «разгерметизация» периодонта, что приводит к его обсеменению микрофлорой полости рта, образованию камней и в результате — запуску воспалительных изменений в нем.

Причины образования десневых карманов

Патологические изменения в тканях периодонта носят многофакторную природу. Основными причинами, в результате которых может образоваться пародонтальный карман, являются:

1. Несостоятельность ткани десны, изменение ее конфигурации в результате хронического воспалительного процесса (хронические формы гингивита, при которых происходит активное образование грануляционной и соединительной ткани с лимфоцитарной инфильтрацией). Десна становится рыхлой из-за отечности и утрачивает свою эластичность. Вместе с тем, она легко травмируется и служит причиной неудовлетворительной гигиены полости рта, что усиливает воспаление и приводит к появлению поддесневых отложений.
2. Травматическое воздействие зубных камней. Первично плотные отложения появляются над уровнем десны при низком качестве гигиены полости рта. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эмали, где создают многоуровневые колонии бактерий — бляшки. Они обызвествляются за счет минеральных веществ, входящих в состав слюны. Острые камни травмируют десну, дополнительно становясь источником инфекции для нее и провоцируя воспаление.
3. Ортодонтическая патология. Скученность зубов, их неправильное положение в ряду и другие нарушения прикуса зачастую приводят к тому, что появляются ретенционные пункты — области, в которых скапливаются остатки пищи без возможности их удаления обычной чисткой зубов. В этом месте появляются сначала бляшки, а затем и камни.
Появление карманов в десне присуще заболеваниям пародонта с воспалительным компонентом, то есть для пародонтита и идиопатических пародонтопатий, где воспаление окружающих зубы тканей — один из симптомов общего заболевания. Это, как правило, трофические (сахарный диабет, длительное курение) нарушения метаболизма, заболевания костной ткани (гистиоцитоз) или состояния, вызывающие тяжелую иммуносупрессию (лейкозы).

Симптомы, развитие и прогрессирование болезни

После контаминации периодонта микробами из полости рта он вовлекается в воспалительный процесс. Костная ткань, которая окружает зуб, находится в области реактивного воспаления (т.е. испытывает действие биологически активных веществ, запускающих этот процесс), а также получает недостаточное кровоснабжение за счет отека тканей.
Это приводит к необратимому рассасыванию кости возле периодонта и углублению десневых карманов. Эти изменения всегда носят прогрессирующий характер и сопровождаются как убылью костной ткани, так и ее разрежением (явление остеопороза).

Все эти изменения сопровождаются симптомами, которые зависят от формы пародонтита и степени его тяжести:

  • по обширности поражения: локализованный и генерализованный пародонтит;
  • по клиническому течению: острый, хронический, обострившийся;
  • по степени тяжести изменений:
  • 1 степень (глубина карманов не превышает 3,5 мм),
  • 2 степень (глубина кармана зуба от 3,5 до 5 мм),
  • 3 степень (карман увеличивается до 5-7 мм),
  • 4 степень (глубина ЗДК более 7 мм).

Аналогичной трактовке подвергают рентгенограмму:

  • 1 степени соответствует убыль кости до 1/3 длины корня;
  • 2 степени — от 1/3 до 1/2;
  • 3 степени — от 1/2 до 2/3;
  • 4 степени — оголение корней более чем на 2/3 их длины.

При хроническом пародонтите 1-2 степени тяжести пациенты не ощущают особого беспокойства. Могут лишь изредка отмечать появление кровоточивости при пережевывании твердой пищи. На более поздней стадии отмечается патологическая подвижность зубов.
Острые формы пародонтита и обострение хронического процесса сопровождаетсяболезненностью дёсен, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью периодонта. При тяжелом течении возможно повышение температуры тела до 380 С, слабость, слюнотечение, выраженный и болезненный отек и гиперемия десны с положительным симптомом флюктуации (т.н. пародонтальные абсцессы). Пародонтит 3-4 степени тяжести также сопровождается подвижностью зубов.
Идиопатические пародонтопатии имеют выраженный воспалительный компонент в периоды обострения. На фоне общего заболевания развиваются пародонтальные абсцессы, а патологические изменения пародонта имеют склонность к быстрому прогрессированию.

Диагностические критерии

Для постановки диагноза врач должен выяснить локализацию пародонтальных карманов, причину их образования, степень тяжести и клиническую форму сопутствующего заболевания. Все эти сведения и формируют окончательный диагноз. Для этого используют:

  • опрос, сбор анамнеза жизни;
  • осмотр; пробу по Кулаженко для определения устойчивости капилляров к механическим воздействиям;
  • оценку уровня гигиены полости рта;
  • выявление гингивита: проба Шиллера-Писарева;
  • рентгенографию (ортопантомографию);
  • прочие методы визуализации изменений кости (МРТ, КТ);
  • реографию, если присутствует очевидный патогенетический компонент нарушения питания тканей пародонта.

Окончательный диагноз врач может поставить только при наличии следующих 4 критериев:

1. Наличие симптоматического гингивита. При осмотре десна красная или синюшная, проба Шиллера-Писарева положительная.

2. Присутствуют пародонтальные карманы. Исследуются при осмотре полости рта. Врач замеряет их глубину в области 4 поверхностей для жевательных зубов и с 2 поверхностей для фронтальных. Измерению подлежит каждый зуб. Используют специальные пародонтальные зонды, которые имеют специальную маркировку и безопасный кончик с шариком; степень тяжести процесса устанавливают, исходя из максимальной глубины десневого кармана.

3. Нарушение целостности кортикальной пластинки кости. Образование пародонтальных карманов начинается с воспалительного лизиса плотного слоя кости, который образует верхнюю часть межзубной перегородки, что отличает пародонтит от дистрофических процессов не воспалительной природы.

4. Остеопороз. При дифференциальной диагностике с пародонтозом важно определить степень плотности и минерализации костной ткани. При пародонтите наблюдается разрежение ее, в то время как пародонтоз сопровождается остеосклерозом (уплотнением кости).

Методы лечения

Существует четко выверенный комплекс мер, который применяются для лечения пародонтальных карманов и профилактики болезней, провоцирующих их образование:
1. Снятие твердых отложений (профессиональная чистка — не реже 1 раза в полгода).
2. Кюретаж, при котором происходит удаление специальными крючками поддесневого камня и грануляционной ткани. Бывает открытый и закрытый. Применяется начиная со 2 степени тяжести заболевания.
3. Вестибулопластика. Происходит стабилизация зубов в кости за счет создания рубцовой ткани в десне, которая и удерживает зуб. Показана при 2-4 степени тяжести пародонтита.
4. Применение остеотропных материалов. Вестибулопластика с подсадкой материалов, индуцирующих рост костной ткани.
5. Вестибулопластика с применением аллотрансплантатов.
6. Шинирование. При 3 степени тяжести и наличии подвижности зубов их соединяют между собой для большей устойчивости.
7. Избирательное шлифовавание и рациональное протезирование показано при 3 степени тяжести болезни, когда формируется травматический прикус из-за чрезмерной подвижности и необходимо восстановление межальвеолярной высоты.

Методы лечения пародонтальных карманов тесно пересекаются с профилактикой их образования.

Доступно каждому

Крайне важно соблюдение рекомендаций врача относительно рациона (необходимо снизить потребление простых углеводов).
Также необходима чистка зубов 2 раза в день щеткой средней жесткости в хроническую фазу или мягкой щеткой в период обострения и использование специальных солевых и содержащих антибиотики паст 1 раз в день в период обострения. Дополнительно рекомендовано использование зубной нити для гигиены полости рта, применение ирригатора для удаления остатков пищи из ретенционных пунктов.
Следует ответственно подойти к уходу за полостью рта. Необходимо полоскание рта отварами трав или растворами антисептиков после каждого приема пищи или 5-6 раз в день при обострениях. Не лишним будет прием антигистаминных, витаминных, имсуномодулирующих средств для укрепления организма.
Первичная профилактика состоит в предотвращении возникновения болезни. Для этого пациенту следует заниматься общеукрепляющими процедурами, составить адекватный рацион питания, проводить эффективную и регулярную индивидуальную и профессиональную гигиену полости рта, вылечить ортодонтическую патологию, в случае ее наличия.
Для вторичной профилактики важно соблюдать рекомендации врача, пользоваться специальными зубными пастами и стоматологической нитью-флоссом, ирригаторами, регулярно проводить полоскания рта.
При третичной профилактике необходимо создать условия для закрепления зубов в кости. Подходит иммуномодулирующая, антигистаминная, витаминных терапия, вестибулопластика, кюретаж, шинирование.

В качестве вывода или о последствиях

Десневые карманы приводят к расшатыванию зубов, из-за чего они не могут полноценно выполнять функцию измельчения пищи. Это чревато развитием болезней желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, пародонтит — основная причина ранней потери зубов. За счет рассасывания костной ткани после утраты зубов возникают сложности протезирования из-за атрофии костных образований в полости рта.
Резкое уменьшение межальвеолярной высоты при этом может привести к дистррфическим, функциональным и воспалительным изменениям височно-нижнечелюстного сустава: артриту, деформирующему остеоартрозу, синдрому Костена.
Образование пародонтальных карманов говорит о начале серьезного хронического заболевания (пародонтита), которое требует постоянного контроля состояния полости рта и лечения, призванного максимально замедлить воспалительную реакцию и потерю зубов.
Изменения при этом всегда носят необратимый характер, однако при ответственном подходе к лечению пациент в силах существенно отсрочить потерю зубов и переход на пользование съемными протезами.

Лечение пародонтита

Свое начало пародонтит берет с незначительного воспаления десен, которое определить очень легко: мягкие слизистые кровоточат, особенно во время чистки зубов или при откусывании твердых продуктов, имеют не розоватый, а алый окрас. Кроме того, на зубах часто образуется налет, который постепенно превращается в более твердый камень. Воспаление с десен постепенно опускается на более глубинные ткани и поражает связки, которые удерживают зуб в лунке. В этом случае речь идет уже о пародонтите.

Чем опасен пародонтит?

Пародонтит приводит ко множеству проблем, среди которых:

  • образование массивных зубных отложений на зубах и под деснами,
  • неприятный запах изо рта, поскольку отложения гниют,
  • постоянная кровоточивость десен,
  • общее ослабление иммунитета, нарушение пищеварительной системы из-за невозможности тщательного пережевывания пищи,
  • подвижность и полная потеря зубов.

Пародонтит, к сожалению, не поражает лишь один зуб. Это заболевание, которое постепенно распространяется по всей челюсти, поэтому если вовремя не обратиться за помощью к врачу можно потерять все зубы в полости рта.

Как лечить пародонтит, если зубы подвижны и выпадают?

До данной стадии категорически не рекомендуется доводить, поскольку сохранить собственные зубы редко когда удается. Единственный возможный вариант – продлить их срок «жизни» на 2-3 года. Для этого требуется проведение очень длительной комплексной терапии:

  • очищение десневых карманов: на стадии пародонтита при подвижности зубов это хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Длительность – не более часа, в течение которого от поверхности зуба отслаивается десна, все отложения удаляются, выскабливаются, десна возвращается на место и ушивается,
  • шинирование зубов: для того, чтобы зафиксировать зубы в стабильном положении, подвижные зубы объединяются в одну группу вместе со здоровыми (если таковые имеются в полости рта) при помощи тонких нитей или шин. Для этого в зубах создается небольшая бороздка со стороны языка, куда помещается шина, сверху полость закрывается пломбировочными материалами,
  • установка бюгельных протезов: в случае, если в полости рта уже отсутствует несколько зубов, роль шины могут сыграть протезы, но только бюгельные. Они имеют металлическое основание, за счет чего конструкции придается прочность и твердость, зубы можно будет зафиксировать в неподвижном состоянии,
  • терапевтическое лечение: обязательно требуется прием лекарственных препаратов, которые помогут укрепить связки вокруг зуба и нормализовать обменные процессы в тканях. Лекарственные препараты часто вводятся в виде инъекций в десны,
  • тщательная гигиена полости рта: пациенту необходимо максимально усилить гигиенические процедуры, делать массажи десен и ванночки с травяными настоями.

Все перечисленные средства являются обязательными при лечении пародонтита, особенно при наличии подвижности зубов.

Однако каждому пациенту следует помнить: если зубы шатаются и тем более выпадают, все методы позволят продлить их жизнь лишь на время – вернуть зубы к идеально здоровому состоянию уже невозможно. Поэтому при серьезных стадиях пародонтита рекомендуется не тратить средства, время и нервы, а сразу же приступить к альтернативному лечению – имплантации зубов.

Пародонтит зубов

Основная задача зубов – пережевывать пищу. Для этого они должны быть хорошо «закреплены». За надежную фиксацию зуба отвечает комплекс тканей, который называется «пародонт». Все элементы пародонта – десна, межзубные связки, костное ложе зуба и.т.д. – взаимосвязаны между собой. Изменения любой части неизбежно приводит к изменениям остальных составляющих этой сложной системы. Пародонтитом называют инфекционный воспалительный процесс в тканях пародонта.

Читать еще:  Неровные зубы

Такое заболевание носит массовый характер: по статистике им страдает большая часть населения. Пародонтиту обычно подвержены лица среднего и пожилого возраста, однако в последнее время болезнь все чаще встречается и у молодых.

По мировой статике пародонтит стоит на первом месте, как причина удаления зубов!

Симптомы пародонтита

Парадонтит называют «тихим убийцей зубов», так как на первичных этапах такое заболевание протекает малосимптомно, без наличия острых болезненных ощущений. Соответственно пациенты часто не обращают внимания на возникающую время от времени кровоточивость десен. Но именно в начальный период болезнь поддается лечению. Ярко выраженные симптомы возникают чаще всего тогда, когда зубы уже не удается спасти. Развитый пародонтит полностью вылечить нельзя, можно лишь замедлить процесс его дальнейшего развития.

Легкая степень. Как правило, заболевание начинается с воспаления десен – гингивита. Характерными симптомами являются отек и покраснение десен, их кровоточивость при механическом раздражении, например, во время чистки зубов или употребления твердой пищи. На этой стадии повреждения тканей обратимы, так как процесс еще не затронул межзубные связки и челюстную кость.

Средняя степень. Если вовремя не принять меры, инфекция распространяется вглубь десны и разрушает связки, удерживающие зубы. Десна начинает отслаиваться, между ней и стенкой зубов углубляются так называемые «карманы» – щели, в которых скапливаются бактерии. Их глубина, которая в норме составляет 3 мм, увеличивается до 6 мм. Расширяются промежутки между зубами, появляется неприятный запах изо рта, десны становятся рыхлыми и кровоточат уже постоянно.

Тяжелая степень. Дальнейший прогресс болезни приводит к опусканию десны и обнажению шеек зубов. Глубина десневых карманов может достигать от 7 до 10 мм. Зубы становятся крайне чувствительными, помимо крови появляются гнойные выделения. Начинает разрушаться челюстная кость, в которой крепятся зубы. Они теряют устойчивость, расшатываются и выпадают. В ряде случаев при тяжелой степени пародонтита может подниматься температура и ухудшаться общее самочувствие.

Причины возникновения

Основная причина появления пародонтита – плохая гигиена полости рта. Неубранный вовремя зубной налет скапливается и превращается в зубной камень, который раздражает слизистую десен и провоцирует воспаление. Такой фактор возникновения болезни самый распространенный, но не единственный. Также на возникновение пародонтита оказывает влияние:

  • Неравномерная нагрузка на зубы. Может возникать при неправильном прикусе и невосстановленных пробелах в зубном ряду.
  • Плохое кровоснабжение десен, которое часто появляется в результате преобладания мягкой пищи в рационе, а также у курильщиков.
  • Механические травмы десен.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Несбалансированный рацион, дефицит витаминов группы А, B и С, недостаток кальция.
  • Аллергические и инфекционные заболевания, а также хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Последствия

Главная угроза, которую несет с собой пародонтит – полная адентия, или, говоря простым языком, утрата всех зубов. В то же время инфекция, которая вызывает пародонтит, представляет опасность не только для зубо-челюстного аппарата, но и для всего организма в целом. Такие бактерии могут спровоцировать возникновение сахарного диабета, болезней сердца, сосудов, заболевания ЛОР-органов, а также привести к осложнениям при беременности.

Профилактика и лечение пародонтита

Парадонтит, как правило, носит хронический характер и имеет свои периоды обострения и ремиссии. Лечение пародонтита зависит от степени развития болезни и строится с учетом индивидуальной клинической ситуации. Основной упор делается на удаление зубного камня из-под десны и на улучшение гигиены полости рта, назначаются необходимые антибиотики, витамины, антисептики. При запущенной стадии пародонтита необходимо хирургическое вмешательство: кюретаж карманов, остеопластические операции для восстановления кости.

Больным пародонтитом рекомендуется использовать щетки с жесткой щетиной, которые лучше удаляют налет. Первое время кровоточивость десен будет увеличиваться, но со временем десны привыкнут к новому режиму очищения.

Значительную роль в профилактике пародонтита играет точная и своевременная диагностика. Проходите профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода. Специалист может распознать проблему на ранних стадиях, назначить своевременное лечение и тем самым предотвратить ее развитие. Обязательно проходите процедуру профессиональной чистки зубов, для эффективного удаления отложений. И, конечно, основой профилактических мер является правильный и регулярный уход за полостью рта.

Пародонтит и имплантация

При парадонтите зачастую возникает парадоксальная ситуация: болезнь приводит к потере зубов, но она же препятствует их восстановлению. Закрепить протез на подвижные и ослабленные зубы нельзя. Классическая имплантация при парадонтите зачастую невозможна, так как заболевание сопровождается стремительным уменьшением объема костной ткани, необходимой для надежного закрепления имплантата.

Сегодня появились технологии, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы даже при атрофии кости и воспалительных процессах десны. Современные имплантаты специальной конструкции возможно установить и при пародонтите. При определенной клинической ситуации активно используется технология «все на 4/6». Имплантаты располагают в определенных точках челюстной кости, наименее подверженных изменениям, и на такие надежные опоры устанавливают протез. В некоторых случаях также производят наращивание костной ткани.

Срок службы современных имплантатов – от 10 лет и больше. Приживаемость – не менее 95%. Получить более подробную информацию по теме можно записавшись на бесплатную консультацию к специалистам «Виодент».

Вы теряете зубы. Почему

Врачам-стоматологам часто приходится сообщать пациенту неприятную новость – зуб N подлежит удалению. Девушки плачут, молодые мужчины закусывают губу, люди старшего возраста горестно вздыхают, а пенсионеры только пожимают плечами…

Почему это происходит? И что делать во избежание этой ситуации в вашей жизни? Мы с удовольствием расскажем.

Факт, который вы должны знать.

Зубы выпадают не за один день. И не за одну неделю. Процесс, провоцирующий слабость и выпадение зубов развивается несколько месяцев, а то и лет. Поэтому приятная новость – потерю можно предотвратить.

5 основных причин выпадения зубов.

  • Пародонтоз. Болезнь десен, в результате которой оголяются шейки зубов. Плотность соединения тканей зуба и десны нарушается. Появляется чувствительность к горячему, холодному. Зуб постепенно расшатывается и в конце концов выпадает. Пародонтоз опасен отсутствием видимого воспаления десен, а также тем, что поражает сразу всю челюсть.
    Как предотвратить? Разглядеть пародонтоз, особенно в начальной стадии, самостоятельно практически невозможно. Поэтому раз в полгода дайте стоматологу провести обзор вашей полости рта.
  • «Карман» между десной и зубом. Карман, куда попадает пища, появляется при пародонтите. На ранней стадии его можно вылечить терапевтическими методами, а вот на поздней – только удалением зуба.
    Как предотвратить? Наблюдайте за своими ощущениями во время чистки зубов и еды. Вас ничего не беспокоит? – Тогда, на всякий случай, сходите на осмотр. Вдруг прямо сейчас бесконтрольно образовывается крошечный кармашек, который рискует превратиться в большую проблему?
  • Киста или гранулема на верхушке корня. Разница между ними невелика и запомнить ее просто. Гранулема – маленькая проблема. Киста – уже большая. Образуются либо в результате некачественного лечения (реже), либо в результате отсутствия лечения вообще (чаще). Сначала на зуб наступает гранулема (причина – травма, инфекция), и если ее не вылечить, то она превратится в кисту. С кистой бороться сложнее и дольше. Но даже она поддается лечению, если не запустить до последней стадии, когда зуб подлежит удалению. Ходить с огромной кистой невозможно – она не даст вам спокойно жить, вызывая постоянные сильные боли.
    Как предотвратить? Он начала процесса до удаления зуба у вас столько шансов спасти положение, что не воспользоваться ими надо постараться. Во-первых, совсем не сложно при возникновении боли прийти к стоматологу и выяснить причину.
  • Беременность и период лактации. Во время беременности много кальция уходит на развитие костей ребенка. А зубы женщины без кальция становится хрупкими и слабыми. Отсюда последствие – многие во время беременности теряют зубы, хотя есть шанс их сохранить.
    Как предотвратить? При планировании беременности обязательно, просто обязательно обследуйте полость рта и устраните существующие проблемы. Сделайте гигиеническую чистку. Сообщите стоматологу, что планируете беременность и он изучит каждый зуб буквально с лупой. Хотите сохранить зубы? Тогда помните, что в следующие 9 месяцев стоматолог наравне с гинекологом и эндокринологом – ваш самый посещаемый доктор. Пусть осматривает чаще – вам будет только лучше. Поинтересуйтесь, какие витамины, восполняющие потерю кальция, вам нужно принимать.
  • Неправильный прикус. Если зубы расположены неправильно, при жевании они соприкасаются не так, как положено. В результате – стертая эмаль, сколы, травмы и расшатывание.
    Как предотвратить? Позаботьтесь о своих детях и не пожалейте денег на хорошего врача – ортодонта. Исправьте ребенку прикус сейчас, чтобы потом, во взрослой жизни, он не мучился с зубами и не тратил деньги на стоматологов.

Еще одна причина выпадения зубов. Самая главная. Причина всех причин.

Пародонтоз, карман, кариес, киста – эти болезни провоцируют микробы. А микробы мы заносим себе сами, когда ленимся чистить зубы каждый раз после еды, а также утром и вечером. Многолетнее курение, употребление вредной пищи, отсутствие витаминов, сильные стрессы снижают общий иммунитет, что не может не отражаться на состоянии зубов и десен.

Мы не задумываясь грызем орехи, пренебрегаем чисткой, переедаем сладкого и соленого. А микробы день за днем, год за годом делают свое гадкое дело – разрушают наши зубы и провоцируют болезни.

Поэтому основной совет, который хором дают врачи любой специальности (не только стоматологи) – ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь. Найдите себе методику, снимающую стресс. А гигиена вообще должна стать неотъемлемой частью вашей жизни. Принимайте витамины по назначению врача. И один раз в полгода сходите на осмотр – это недорого и недолго. Во всяком случае, быстрее и дешевле протезирования и имплантации зубов.

  • Рецепты к здоровому питанию для зубов
  • Как укрепить зубы с помощью еды (+ рецепты для зубов и десен)
  • Курение может навредить имплантатам
  • Белое вино образует пятна на зубной эмали
  • 5 продуктов для свежести полости рта
  • Алое помогает бороться с воспалением в полости рта
  • Стоматологическая диета для собственных зубов
  • Внимание! Здоровые зубы – здоровое сердце

Потеряли зуб?

Восстановим его и поможем не потерять больше ни одного!

Когда удалять зуб при пародонтите, а когда не удалять

В каких случаях зубы, пораженные пародонтитом, поддаются лечению и восстановлению, а в каких случаях необходимо прибегать к удалению зубов с возможной последующей имплантацией? На этот вопрос отвечает хирург-имплантолог Немецкого имплантологического центра Глеб Валерьевич Колушев:

Пациенты достаточно часто обращаются в нашу клинику с проблемами пародонтита, который в силу ряда причин молодеет и становится серьезной проблемой уже для пациентов возрастной категории 35 лет и старше.
Основная задача доктора — максимально сохранить зубы пациента. Но иногда речь заходит об удалении. При пародонтите, особенно поздно выявленном и запущенном, нам иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Давайте рассмотрим эту проблему поподробнее.

Пародонтит бывает двух типов – локализованный и генерализованный.

Когда и почему удаляем зубы при локализованном пародонтите?

Если говорить о локализованном пародонтите , то он возникает либо за счет перегрузки зуба, повышенной нагрузке на него в процессе жевания. Либо в виду отсутствия с одной стороны жевательных зубов, в результате чего пациент постоянно жует другой стороной.
И пациент теряет зуб по причине того, что костная ткань вокруг этого зуба рассасывается — лизируется. И зуб фактически начинает болтаться в разных направлениях. Если это вовремя не обнаружить, не выявить, то, к сожалению, мы вынуждены удалить такой зуб.

Также причиной локализованного пародонтита может явиться некачественная пломба по контакту с соседним зубом: когда у нас нависает край пломбы. При жевании зубы у пациента всегда, в принципе, подвижны. И во время жевательного движения зуба возникает травма десны. Постоянное обновление такой травмы последующим жевательным движением с выступающей по краям пломбой создает хронический очаг воспаления. И в результате этой травмы костная ткань постепенно начинает также рассасываться.

К тому же, может присоединиться микрофлора полости рта, пища – они вызовут кариес корня. То есть тут уже в результате может развиться кариес корня зуба и, если мы вовремя его не выявим, зуб придется удалять.
Теперь перейдем к проблеме генерализованного пародонтита.

Когда удаляются зубы при генерализованном пародонтите?

Что касается генерализованного пародонита , это тот пародонтит, который поражает все зубы на одной или обеих челюстях. Это уже гораздо сложнее.

В результаты мы имеем подвижность многих зубов, происходит убыль кости, костной ткани у многих зубов и, соответственно, решить такую проблему труднее.

Если вовремя обнаружить начало развития генерализованного пародонтита, то проблему можно стабилизировать, сохранить имеющиеся зубы в полости рта. В этом случае нам нужно подключать всех специалистов — как гигиениста, так и ортопеда (чтобы не было повышенных окклюзионных контактов), ортодонта (если зубы имеют какие-либо сильные наклоны, неправильные положения при перегрузке – чтобы ее устранить) и терапевта.

В случае, если своевременно эта проблема была пациентом не замечена, ситуация была упущена и зубы находятся в костной ткани буквально «на нескольких миллиметрах», тогда мы уже говорим об удалении таких зубов. В таком случае пациенту вместе с удалением может быть предложена одномоментная имплантация, но для такой процедуры будет необходимо провести тщательную диагностику, а также выявить предпочтения пациента, его пожелания, согласовать все процедуры с коллективом врачей в протоколе междисциплинарного подхода. После чего можно приступать к восстановлению зубного ряда.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector