Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление дистального прикуса у ребенка

Как исправить прикус у ребёнка

Неправильный прикус – не только эстетический недостаток. Из-за него повышается стираемость зубов, появляются заболевания челюстных суставов, нарушается процесс пережевывания пищи, вследствие чего могут появиться проблемы с пищеварением. Нередко неправильный прикус становится причиной нарушений речи.

Проблемы с прикусом могут быть обусловлены наследственностью, но чаще всего их причина – в дисфункциях, внешних воздействиях и приобретённых вредных привычках.

Формирование прикуса у детей начинается с рождения. В раннем младенчестве верхняя челюсть у малышей несколько больше нижней, а в процессе грудного вскармливания челюсти выравниваются. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, нужно правильно выбрать соску. Размер отверстия в ней должен быть таким, чтобы ребенку приходилось сосать с усилием, давая работу челюсти.

В 6 месяцев начинает формироваться зубной ряд, и первые нарушения прикуса могут появиться уже в этом возрасте. Родителям необходимо следить, чтобы на этом этапе (до 3 лет) у ребенка не формировались вредные привычки, нарушающие развитие челюсти: сосание пальца, языка и т.п. Постоянно держание чего-либо во рту может привести к смещению зубов и появлению между ними щелей. В 9 месяцев пора отучать малыша от соски и включать в его рацион твёрдую пищу, которую нужно жевать.

В раннем возрасте нарушения прикуса не всегда заметны. Яна Андреевна Валиева, врач-ортодонт клиники немецкой стоматологии в Перми, рекомендует привести ребёнка на осмотр в 3 года, когда сформировался полный молочный прикус.

С 3 до 6 лет у ребёнка активно растут челюсти, и любые нарушения в их развитии становятся заметными. Если прикус слишком глубокий (то есть верхняя челюсть выдается вперед), то ему нужно чаще давать твёрдую пищу. Интенсивное жевание тренирует нижнюю челюсть, увеличивает приток крови, что стимулирует развитие зубов и альвеол.

В 5-6 лет можно начинать исправление прикуса. Челюстные кости находятся в стадии формирования, поэтому можно изменить их положение, перестроить работу мышц.

Варианты исправления прикуса у детей

Для исправления прикуса детей с молочными зубами используют специальные съёмные пластинки. Их надевают, как правило, на два и более часа днём и ночью. Это безболезненный способ, но к пластинкам необходимо привыкнуть.

Примерно с 12 лет, когда все зубы сменились на постоянные, исправление прикуса ведётся с помощью брекет-систем. Сегодня пациентам предлагают не только металлические, но и почти незаметные керамические или сапфировые брекеты. Есть и лингвальные брекеты – они фиксируются с внутренней поверхности зубов. Систему не всегда можно выбрать по желанию — к ней должны быть определенные показания. В первые дни после установки возможны неприятные ощущения. Потом пациент привыкает, и при правильном уходе ношение брекетов не причиняет дискомфорта.

С 15 лет также можно использовать прозрачные каппы. Они эстетичны, комфортны и безопасны, а в некоторых случаях и лечение с ними проходит быстрее.

У взрослых людей исправление нарушений прикуса возможно только на отдельных зубах. Своевременное лечение в детстве позволит к совершеннолетию забыть о былых неровностях зубного ряда.

Неправильный прикус у детей

Развитие неправильного прикуса у детей является довольно распространенной и часто встречающейся проблемой. Неправильный прикус может формироваться и у взрослых, но для детей эта проблема наиболее актуальна, так как в детском возрасте активно идут процессы формирования зубочелюстного аппарата, и зубы в этот период легко поддаются движению.

Для современной стоматологии неправильный прикус у детей не является большой проблемой и легко исправляется. Главным фактором для быстрого и успешного исправления прикуса является своевременное обращение к детскому стоматологу, желательно еще до начала прорезывания постоянных зубов у ребенка.

Неправильный прикус портит улыбку вашего ребенка. Для детей это может обернуться и психологическими проблемами, так как искривление зубов может стать объектом насмешек среди сверстников ребенка. Кроме эстетической проблемы, могут развиваться и различные другие заболевания зубов и десен.

Исправление неправильного прикуса не стоит откладывать, при первых симптомах необходимо обратиться к детскому ортодонту.

Признаки и симптомы неправильного прикуса у детей

Развитие неправильного прикуса можно заметить у детей, уже начиная с 3-х лет. Родители могут определить это самостоятельно. Современная стоматология выделяет несколько разновидностей прикуса с характерными для каждого из них симптомами и признаками:

Глубокий прикус. При формировании глубокого прикуса наблюдается выраженный выступ верхней челюсти над нижней. При таком прикусе резцы плохо взаимодействуют между собой. Могут появляться симптомы в виде болей в суставах челюсти. Развитие глубокого прикуса негативно сказывается на пережевывании пищи.

Мезиальный прикус. При мезиальном прикусе наблюдается значительное выдвижение нижней челюсти вперед. Так же, как и при глубоком прикусе, это приводит к плохой работе резцов, а, следовательно, и к недостаточному пережевыванию пищи, что в итоге может вызвать проблемы с пищеварением.

Перекрестный прикус. Особенность такого вида неправильного прикуса заключается в нахлесте зубных рядов при смыкании челюстей. Патология может проявляться как с передней части дентальных рядов, так и с боковой. Кроме эстетических неприятностей при перекрестном прикусе наблюдаются проблемы с произношением слов, увеличивается риск развития кариеса и могут развиваться проблемы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Дистальный прикус – это один из видов неправильно прикуса с характерным выдвижением верхнего зубного ряда вперед по отношению к нижнему при сомкнутых челюстях. При таком прикусе наблюдается скошенность подбородка, укорочение верхней губы и западение нижней. При дистальном прикусе могут развиваться различные нарушения, связанные с дыханием, глотанием, жеванием и речью.

Открытый прикус. При открытом прикусе наблюдается неполное смыкание нижних и верхних зубных рядов. Характерно удлинение формы лица, нарушение процесса жевания и глотания, плохое произношение. Открытый прикус является наименее редко встречаемой формой неправильного прикуса.

Причины формирования неправильного прикуса у детей

Формирование неправильного прикуса у детей может начать развитие уже с самого раннего возраста, в младенчестве. Часто бывает, что патология развивается у детей, которые получают искусственное вскармливание. Из-за физиологического строения челюстей у младенцев нижняя челюсть немного меньше верхней и в процессе естественного вскармливания происходит выравнивание. Также при естественном вскармливании у младенца происходит активная работа лицевых мышц и движения нижней челюсти. В процессе же искусственного вскармливания этих действий не происходит, и нижняя челюсть отстает в развитии, что со временем и может привести к формированию неправильного прикуса у ребенка.

Долгое вскармливание ребенка грудью также может служить причиной формирования неправильного прикуса. Важно чтобы у детей, достигших 1.5 летного возраста в рационе присутствовала плотная и твердая пища, которая требует тщательного пережевывания. Если же этого не будет, то недостаток твердой пищи, а, следовательно, и отсутствие активной работы зубочелюстного аппарата, может привести к развитию неправильного прикуса.

Вредные привычки ребенка также являются одной из основных причин развития неправильного прикуса. К таким вредным привычкам относятся: частое использование соски, надкусывание губ, привычка грызть ногти или карандаши, сосание пальца и множество других. Неблагоприятным способом на развитие зубочелюстного аппарата у детей может влиять и долгое однообразное положение головки, например, во время сна или кормления.

Способствовать формированию неправильного прикуса у детей могут и другие причины, такие как:

— Выпадение молочных зубов раньше срока;

— Нарушение сроков прорезывания зубов;

Методы исправления неправильного прикуса у детей

В современной стоматологии применяются несколько методов исправления прикуса зубов. К ним относятся:

Миотерапия. Миотерапия представляет собой комплекс специальных упражнений для челюстно-лицевых мышц, которые направлены на тренировку и восстановление жевательных, мимических и других мышц ротовой полости. Такая тренировка оказывает благоприятное влияние на правильное развитие челюстей. Миотерапия широко применяется и как метод профилактики формирования неправильного прикуса.

Ортодонтические аппараты. Широко распространен метод исправления неправильного прикуса, при котором используются специальные ортопедические аппараты. Такие специальные устройства способствуют принудительному перемещению зубов, до тех пор, пока они не примут правильное положение. Как правило, у маленьких детей, возрастом до 6 лет, применяются пластины, каппы или трейнеры.

Хирургическое вмешательство. В сложных и запущенных случаях, если невозможно выполнить исправление неправильного прикуса при помощи консервативных методов лечения, применяется хирургический метод.

Комплексное исправление прикуса. При таком подходе объединяются два метода – это применение ортопедических аппаратов и хирургического вмешательства.

Профилактика неправильного прикуса у детей

Как и другие патологии, формирование неправильного прикуса зубов у детей легче предотвратить, чем потом его лечить. При профилактике неправильного прикуса вся ответственность лежит на родителях ребенка, которые должны следить за ним и за развитием его зубов. Необходимо периодическое посещение детского стоматолога, особенно в период начала прорезывания постоянных зубов. К мерам профилактики также можно отнести следующее:

— Применение специального комплекса упражнений (миотерапия);

— Массаж губ с целью увеличения их эластичности, массаж уздечки языка и альвеолярных отростков некоторых зубов;

— Недопущение появления у ребенка вредных привычек (лежание на одном боку, сосание пальцев, гримасничанье и т.д.);

— Своевременное лечение лор-заболеваний;

Исправить неправильный прикус у своего ребенка вы можете, посетив нашу семейную стоматологию “Ортодонтикс”. Наши опытные детские стоматологи помогут вашему ребенку вновь обрести красивую улыбку. В нашей стоматологии есть все, чтобы лечение стоматологических заболеваний прошло эффективно, быстро и не доставило неприятных ощущений вашему ребенку. С ценами на услуги детской стоматологии вы можете ознакомиться прямо на нашем сайте в разделе прайс-лист.

Исправление прикуса у детей

Проявления проблем, связанных с неправильным расположением верхней и нижней челюсти относительно друг друга, заметны профессиональному глазу уже с раннего возраста пациента. Своевременно принятые меры позволяют получить наилучшие результаты при исправлении прикуса у детей.

Причины отклонений в развитии челюстей могут быть разными:

  • Наследственность.
  • Следствие вредных привычек, например сосания пальцев, закусывания губ.
  • Ранняя потеря молочных зубов. Это происходит из-за большого количества сладкого, отсутствия своевременной терапии и быстрого разрушения первых зубов.
  • Отказ от твердой пищи в момент формирования и роста челюсти. В этот момент не стоит кормить ребенка лишь мягкой, протертой пищей, желательно давать грызть яблоки, морковь.
  • Дыхание ртом, что нередко становится следствием частых ОРВИ и различных ЛОР-патологий.

Исправление прикуса у детей имеет огромное значение. Пренебрежение подобной рекомендацией стоматолога может привести к серьезным последствиям. Помимо эстетических недостатков, отклонение в соотношении положения челюстей чревато заболеваниями зубов и десен, нарушением жевательных функций с последующими проблемами дыхательной системы и пищеварительного тракта.

Как разглядеть неправильный прикус?

Необходимость выравнивания прикуса у ребенка возникает при наличии любого из проявлений:

  • выступающий вперед зубной ряд;
  • уходящий назад ряд зубов;
  • некорректное смыкание челюстей;
  • аномальное положение одной либо нескольких зубных единиц – ротация;
  • наличие крупных пространств между зубами;
  • визуальная неровность зубного ряда;
  • аномалия в виде «лишних» зубных единиц, именуемая гипердентией.

Все указанные симптомы говорят о наличии патологии, связанной с нарушением развития зубных рядов либо челюстных дуг.

Способы исправления прикуса у детей

Решить проблему неправильного прикуса у ребенка можно следующими способами:

  • Миотерапевтические процедуры. Подразумевают тренировку жевательных и мимических мышц посредством специальных упражнений. Эффективный способ для лечения малышей – с 4 лет.
  • Аппаратные методики. Предполагают использование различного рода конструкций: пластинок, брекет-систем.
  • Хирургия. Оперативное вмешательство на челюсти.
  • Ортопедический метод. Установка виниров.
  • Комбинированный вариант. Сочетание сразу нескольких методик коррекции прикуса.

Исправление прикуса у детей съемными пластинками

Основное назначение пластинок — расширение челюсти с последующим освобождением пространства для роста зубов и их развития. Изделия создаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. К их несомненным достоинствам относятся доступная стоимость и оперативность производства, возможность соблюдать гигиену. Наконец, благодаря установке в пластинки специальных винтов создается мощная механика, позволяющая исправить положение зубов с высокой эффективностью.

Однако нужно учитывать, что эти системы относятся к числу съемных, поэтому ребенок может самостоятельно в любой момент убрать их. При нерегулярном ношении нужный эффект достигнут не будет.

Эластопозиционеры как способ исправления прикуса у детей

Это большая группа кап, которые создаются из силикона. Их основная функция заключается в тренировке мышц и возвращении нижней челюсти в верное положение. Как известно, верхняя челюсть неподвижна, поэтому на особенности прикуса влияет нижняя. Положение последней определяется состоянием мышц.

У приспособлений данной категории есть как плюсы, так и минусы. К числу первых относится гигиеничность кап, их сравнительная ценовая доступность и возможность быстрого изготовления, а главное — биоинертность, то есть они подходят даже аллергикам. Достоинством эластопозиционеров является и то, что ребенок получает ортодонтическое лечение незаметно для окружающих.

Функциональные аппараты

Функциональные аппараты работают за счет мышц ребенка, у них нет источника механической силы. Это съемные приспособления, обладающие высокой эффективностью и ничуть не затрудняющие гигиену ротовой полости и прием пищи. Однако носить их необходимо и дома, и в школе, то есть максимальное количество времени, что достаточно сложно исполнить из-за их громоздкости.

Исправление прикуса у детей посредством брекетов

Брекет-система используется у детей после 7–8 лет, так как ее крепление выполняется на два коренных зуба и четыре постоянных резца. С ее помощью эффект достигается сравнительно быстро. Брекеты относятся к несъемным приспособлениям, поэтому можно не опасаться, что ребенок их снимет, уйдя в школу. Однако этот факт влечет за собой и ряд минусов: трудность соблюдения гигиены, возрастание вероятности скопления налета и, как следствие, увеличение риска кариеса, проблем с деснами. Наконец, применение систем этого типа ограничивает прием жесткой пищи. Ее нужно дробить и измельчать.

В задачу родителей входит обучить малыша правилам ухода за установленными конструкциями. В противном случае высок риск развития кариозных поражений зубов. Основой ухода является выполнение регулярной чистки. Капы и пластинки нужно приводить в порядок с помощью специально выделенной для этих целей щетки. Не помешает и купить специальное средство – гель либо пасту.

Брекет-системы требуют особо тщательного ухода. Конструкцию нужно очищать после каждого приема пищи с помощью нитей и ершиков.

Родителям следует обучать ребенка правилам ухода за установленными приспособлениями и тщательно контролировать их выполнение.

Как предупредить?

Аномалии прикуса, возникшие вследствие генетической предрасположенности, не поддаются предотвращению. Однако существуют и другие факторы, способствующие формированию подобных нарушений. С ними можно бороться:

  • Стоит отдать предпочтение грудному вскармливанию – искусственное плохо отображается на прикусе.
  • Желательно воздержаться от использования соски или сосания пальца с момента появления у малыша первых зубов.
  • Стоит следить за тем, как дышит ребенок – нужно делать это лишь через нос.
  • Важное правило – регулярное посещение стоматолога.
Читать еще:  Что лучше виниры или коронки

Своевременное выявление аномалий прикуса позволит уменьшить сроки их исправления.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Исправление прикуса

Устранением зубочелюстных аномалий занимается врач-ортодонт. На сегодняшний день основным методом исправления прикуса являются брекет-системы (чаще используются для взрослых пациентов и подростков) и специальные пластинки (для детей).

Зачем необходимо устранение неправильного взаимного расположения зубов?

Большинство пациентов обращаются к нам исключительно по эстетическим причинам. Ведь неровный зубной ряд или выступающие «кроличьи» резцы способны испортить любую, самую ухоженную и белоснежную улыбку.

Но правильный прикус имеет гораздо большее значение. От него зависит распределение нагрузки на зубы, а значит, и скорость их стачивания, риск травматизации, развития заболеваний и так далее.

При правильном прикусе нагрузка почти идеально равномерная, за счет чего:

  • отсутствуют участки повышенного давления, на которых часто образуются сколы, микротрещины и т. п;
  • отсутствуют участки пониженного давления, на которых постепенно развивается деградация костной ткани челюсти.

Записаться на прием

Виды неправильного прикуса

Существует несколько основных форм, каждая из которых имеет свои особенности и требует специальных методик для исправления.

Наиболее распространенными являются:

  • Дистальный — верхняя челюсть выступает над нижней, перекрывает ее.
  • Мезиальный — нижняя челюсть больше верхней, перекрывает ее.

  • Открытый — зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются, между ними в любом положении остается зазор.
  • Глубокий — зубы верхней и нижней челюсти располагаются, при сжатых челюстях, как бы параллельно относительно друг друга и не смыкаются.

  • Перекрестный — одна из челюстей шире другой; редкий и наиболее неприятный по своим возможным последствиям.

Когда начинать исправление прикуса?

Как и в случае с любой патологией, лучше начинать лечение сразу после обнаружения проблемы. Оптимальным, наиболее эффективным и быстродейственным было и остается устранение неправильного прикуса у детей.

Лечение у взрослых пациентов тоже возможно, и отказываться от него, конечно, не стоит. Но это требует более длительных и дорогостоящих методов. Поэтому начинать устранение аномалии лучше в детском возрасте.

Как происходит исправление неправильного прикуса у ребенка?

Наиболее распространенным методом является коррекция с помощью специальных пластинок и аппаратов. Современные их варианты не доставляют никакого неудобства, не влияют на дикцию, произношение и практически незаметны. Чем меньше возраст пациента, тем, как правило, на меньший срок назначаются такие приспособления.

Исправление неправильного прикуса у взрослых

Этот процесс уже сложнее и иногда требует немалых усилий. Это связано с тем, что челюсти уже не растут, они полностью сформированы. А значит, работать, по большому счету, требуется только с зубным рядом.

Тем не менее, даже у взрослых пациентов хороший ортодонт добивается оптимального результата: если и не идеального смыкания, то приближения к нему и корректировки всех эстетических недостатков. Правда, в этом случае детские аппараты являются малорезультативными. Для исправления прикуса чаще всего прибегают к установке различных брекет-систем, а в исключительных случаях — к хирургическим операциям.

Неправильный прикус

21 июня 2011 — вторник комментариев: —>

Откуда берётся неправильный прикус ?

Для многих не секрет, что неправильный или патологический прикус может начать формироваться уже в младенчестве. Замечено, что патологический прикус чаще формируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это возникает потому, что у новорожденных детей нижняя челюсть всегда меньше, чем верхняя — такова анатомическая особенность строения лицевой части черепа в детском возрасте. Выравнивание размеров челюстей происходит на первом году жизни, чему способствует естественное вскармливание. При сосании материнской груди ребенок вынужден выдвигать нижнюю челюсть, т.е. лицевые мышцы работают, и положение вещей постепенно меняется. Если же ребенок сосет из бутылочки, в которой, как правило, на соске огромная дырка, из которой молоко вытекает само, то малыш вместо сосания вынужден быстро проглатывать молоко. В таком случае акт сосания не производится, нижняя челюсть не работает, и ее размеры продолжают отставать в размерах от верхней челюсти.

Читать еще:  Эстетическая реставрация кривых зубов

Когда отпадает необходимость сосать молоко и ребенку предлагают есть плотную, а затем твердую пищу, то делает он это неохотно и вяло. Из-за того, что ребенок предпочитает мягкую пищу твердой, жевательный аппарат работает не полностью, кости нижней и верхней челюстей развиваются недостаточно, а это может привести к появлению кривых зубов и их неправильному расположению. На формирование неправильного прикуса может влиять также вынужденное положение головки малыша во время сна или кормления. Например, весьма нежелательно запрокидывание головки.

Сужению или смещению нижней челюсти способствует и привычка спать в одной и той же позе — на спине, животе, боку, подкладывание руки под щеку, а также с низко опущенной на грудь головой.

Как правило, неправильный прикус и кривые зубы сочетаются с неправильной осанкой, когда голова расположена впереди вертикальной оси туловища. Немаловажную роль играют и сроки прорезывания зубов. Они могут быть нарушены из-за нехватки в организме жизненно важных минеральных веществ: кальция, фтора.

У детей, имеющих вредные привычки, кривые зубы и неправильный прикус встречаются еще чаще. Некоторые родители относятся снисходительно к тому, что их малыш сосет палец, а это неправильно. К вредным привычкам относится и длительное сосание соски, прикусывание губ. В этом случае зубы отодвигаются на толщину пальца или толщину предмета, который сосет ребенок, и в результате этого появляется заметная щель между зубами — диастема.

При аденоидных разрастаниях (аденоидах) и воспалительных заболеваниях полости носа у ребенка постоянно заложен нос и ему все время приходится дышать ртом. Длительное дыхание через рот приводит к нарушению роста лицевого черепа и к формированию неправильного прикуса, формируется характерный «аденоидный» тип лица. Случается, что аномалии развития челюстей дети наследуют от родителей.

Что же могут сделать родители, чтобы предотвратить формирование неправильного прикуса у ребенка?

Если грудное вскармливание ребенка по каким-либо причинам невозможно, то следует приобрести для малыша в аптеке специальную соску на бутылочку с небольшим отверстием, чтобы молочко не лилось ему в рот. Не следует также покупать длинную соску, т.к. она изменяет нормальное положение языка и вытягивает щеки.

Приступая к кормлению из бутылочки, положите ребенка так же, как при кормлении грудью. Не кладите ребенка в кроватку с запрокинутой головой.

Следите за тем, чтобы ребенок спал в разных позах, переворачивайте его то на животик, то на бочок, то на спинку. Подушечка под голову должна быть ровная и невысокая.

Привычку сосать палец необходимо искоренять, может быть следует пересмотреть режим кормления. Возможно, придется обратиться к невропатологу, чтобы исключить повышенную возбудимость. Отучать ребенка от соски-пустышки необходимо с девятимесячного возраста, чтобы предотвратить формирование неровных зубных радов. Когда появятся первые зубы, предлагайте ребенку понемногу твердую пищу, чтобы он привыкал работать челюстями. Пусть лучше возникнет усталость от жевания, чем слабость зубов и мышц в дальнейшем.

Лучше заранее не допустить развитие неправильного прикуса, чем потом его лечить. Хотя его можно исправить в любом возрасте, тем более, если он мешает жевательной функции зубов. При неправильном смыкании зубов или отсутствии контакта между ними пища плохо пережевывается и не перерабатывается должным образом. Это приводит к различным заболеваниям внутренних органов, и в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Виды неправильного прикуса

Неправильный прикус может быть нескольких видов, в зависимости от того, как расположены зубы, насколько развиты обе челюсти и от иных параметров. Основные виды неправильного прикуса следующие:

  • Дистальный прикус. Данный вид прикуса характеризуется чрезмерно развитой верхней челюстью, либо недоразвитой нижней. В таком случае визуально верхние зубы сильно выступают вперед, а нижняя челюсть западает.
  • Мезиальный прикус. Данному виду прикуса характерна чрезмерно выдвинутая вперед нижняя челюсть. В таком случае нижние зубы перекрывают верхние.
  • Глубокий прикус. При таком виде прикуса верхние передние зубы (резцы) перекрывают нижние резцы более, чем на половину их высоты.
  • Открытый прикус. В данном случае большая часть зубов обеих челюстей не смыкаются, при сомкнутой челюсти могут наблюдаться разной величины расстояния между зубами верхней и нижней челюстей.
  • Перекрестный прикус. Данный вид неправильного прикуса характеризуется односторонним недоразвитием зубов верхнего или нижнего ряда.
  • Дистопия. Дистопией называется явление, при котором зубы расположены не на своих местах во всем зубном ряду. Это может наблюдаться как в нижней или верхней челюстях, так и в обоих зубных рядах одновременно.
дистальный прикусмезиальный прикусглубокий прикус
открытый прикусперекрестный прикус

Способы исправления прикуса

Для исправления прикуса используются способы, подходящие в определенных случаях. Это могут быть:

  • Выполнение комплекса упражнений на мышцы лица, которые участвуют в формировании прикуса. Данный метод эффективен в раннем возрасте, пока челюсти не сформированы окончательно. Специально разработанный комплекс упражнений укрепляет мышцы и формирует правильное развитие челюстей у ребенка, что в будущем поможет исключить такие методы исправления, как протезирование зубов, брекеты или хирургическое вмешательство.
  • Ортодонтия исправление неправильного прикуса такими системами, как брекеты, пластины и прочие аппараты. Они подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. Часто ортодонтия и ее методы эффективно помогают в вопросе исправления неправильного прикуса.
  • Протезирование зубов в тех случаях, когда не удается сохранить свои зубы для формирования правильного прикуса. В тех случаях, когда зубы растут не на своих местах в зубном ряду, а их коррекции недостаточно для формирования правильного прикуса, выполняется протезирование зубов.
  • Хирургическое вмешательство выполняется в тяжелых случаях неправильного прикуса (фронтальный или боковой открытый прикус, дисплазия подбородка), когда бессильна ортодонтия и иные методы исправления (брекеты, протезирование зубов и прочие). При этом исправляется форма челюстей и лицевых костей черепа с целью нормализации смыкания челюстей.

Комментарии

14.09.17 Ксения

Здравствуйте! Спасибо вам за статью! Моему малышу сейчас 8 месяцев, есть 4 зуба, 2 на верху и 2 внизу. Но я заметила у него мезиальный прикус. Врачи педиатры к которым обращались все говорят что слишком рано решать такие вопросы но мне бы хотелось уже сейчас найти причину и иправить прикус. Ребенок на грудном вскармливании. С 6 месяцев даем прикорм. Из твердой пищи пока только яблочко и банан. Когда родился были проблемы с «цоканьем» педиатор сказал что уздечка короткая и надо подрезать. Мы решили этого не делать так как не сильно то и мешало. Но из за этого я так поняла он перенапрягался что возможно в следствии привело к мезиальному прикусу. Скажите пожалуйста верны ли мои догадки и можно ли как-то решить эту проблему на этом этапе. Заранее благодарю.

21.09.17 Администрация

Здравствуйте, чтобы ответить на поставленный вопрос, предлагаем Вам записаться на консультацию к врачу- стоматологу–хирургу. Рекомендуем записаться по нечётным числам с 8ч 00м до 14ч 00м, кроме субботы и воскресенья, для проведения консультации при необходимости будет приглашена заведующая ортодонтическим отделением. Телефон регистратуры (343) 2570095.

23.09.14 Ася

Добрый день! У меня глубокий дистальный прикус, мне 25 лет. Сколько примерно выйдет по стоимости и сколько времени потребуется на исправление.

Здравствуйте Ася!
Ортодотическое лечение у взрослых в среднем продолжается 1,5-2 года.
Для получения более подробной о полной информации именно о Вашем лечении, ждем Вас на консультации врача-ортодонта. Тел. для записи: (343) 266-23-70 на Щорса, 34 и (343) 257-00-95 на 8 Марта, 123

12.04.14 Марина

Здравствуйте!
Меня зовут Марина и мне только 17 лет:(
У меня мезиальный прикус:(
Плюс на нижней челюсти совсем нет зубов, только один остался на левой стороне:( и то там кариес:-(
Помогите пожалуйста? Как мне всё исправить

02.10.12 Ксения

На нижней челюсти удалены обе шестерки и зубы мудрости, на верхней — только лева шестерка, собираюсь удалять и правую (уже решила точно). Прикус, скорее всего, у меня глубокий, т.к. верхние передние резцы перекрывают нижние ровно на половину, а при правильном прикусе, насколько я знаю, верхние резцы должны перекрывать нижние на 1/3. Зубы сами по себе немного неровные, хочу поставить брекеты. Подскажите, пожалуйста, сколько будут стоить, титановые брекеты (т.к. аллергия на никель), и как долго придется их носить? Спасибо

Уважаемая Ксения!
В нашей поликлинике Вы можете лечиться на брекет-системе, не содержащей в своем составе никель. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к врачу ортодонтического отделения, записавшись на прием по телефону регистратуры: (343) 2607125 или (343) 2607131, а также через онлайн-запись.

07.02.12 Регина

Здравствуйте!Вот мне 26 лет уже,не поздно ли мне исправлять неправильный прикус.

Уважаемая Регина!
Возрастной фактор не является противопоказанием для ортодонтического лечения, т. е. прикус можно исправить в любом возрасте при отсутствии противопоказаний.
С уважением, Губин Э.В.

26.01.12 Ирина

Здравствуйте! Какие виды брекет-систем ставят у вас в клинике?

Уважаемая Ирина!
В нашей клинике при лечении используются все виды вестибулярных брекетов (брекеты, которые устанавливаются на щечную и губную поверхности зубов).
Материалы, из которых изготовлены брекеты — металлические, пластиковые, керамические, сапфировые.
С уважением, Губин

21.01.12 Дарья

Здравствуйте. У меня неправильный прикус и неровные зубы — особенно два передних верхних. Сколько будет стоить поставить брекет — системы для выравнивания в среднем и как долго их носить?

Уважаемая Дарья!
Стоимость установки брекет-системы с наружной стороны составляет от 8000 до 20000 руб. в зависимости от вида брекет-системы (металлическая, сапфировая, керамическая и т. д.). Длительность лечения составляет от 1,5 до 2 лет в среднем.
С уважением, Губин Э.В.

07.11.11 Татьяна

Здравствуйте! Возможно ли брекетами исправить открытый прикус («несостыковка» передних зубов 1-2 миллиметра)?

Уважаемая Татьяна!
Исправить открытый прикус при помощи брекет-систем возможно, но данный вид патологии необходимо наблюдать после снятия брекет-систем, т. к. возможны рецидивы. При наблюдении возможно использовать поддерживающие аппараты, которые применяются в ночное время (во время сна). Более выраженная патология требует проведения челюстно-лицевой хирургии совместно с ортодонтом.
С уважением, Губин

20.08.11 Ольга

здравствуйте сколько стоит хирургическое исправление прикуса

Уважаемая Ольга!
Хирургическое исправление прикуса в нашей клинике не проводится, т. к. для данного лечения необходимы условия стационара.

Исправление прикуса

  • Лечение стоматита
  • Лечение пародонтита
  • Лечение гингивита
  • Профессиональная гигиена
  • Удаление зубного камня
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Чистка зубов Air Flow

Исправление прикуса у детей 6-9 лет

Передние молочные зубы ребенка в этом возрасте должны стоять с промежутками, так как челюсти растут, а молочные зубы не изменяют свой размер. Челюсти готовятся к постоянному прикусу, в котором зубы имеют значительно больший размер.

Скученность нижних резцов

Забегая вперед вопроса «что же делать?» хотелось бы отметить очень важный факт, что расширить нижнюю челюсть НЕЛЬЗЯ, поскольку костный шов между половинками нижней челюсти полностью закрыт в возрасте 1 года! Поэтому все расширяющие аппараты на нижней челюсти имеют только зубоальвеолярный эффект, а не скелетный. Что это значит? Это значит, что при «расширении» нижней челюсти пластинкой происходит только наклон зубов в стороны, который не является стабильным.

Прикус

В этом периоде также формируется «прикус» ребенка. После прорезывания первого постоянного моляра (он же «шестерка», потому что стоит шестым от центральной линии; он же «большой коренной зуб»).

Возможны отклонения в сторону дистального (когда нижняя челюсть отстает в росте) или мезиального (когда нижние зубы находятся кпереди от верхних) прикуса. По вертикали могут быть глубокий (не страшно в этом возрасте) и открытый прикус (как правило, является продолжением открытого прикуса в молочном периоде или впервые может появляться как следствие ротового дыхания из-за аденоидов, сужения носовых проходов, появления вредных привычек, например, сосания карандашей или пальца).

Скученность верхних резцов

Когда прорезывается второй верхний резец, вот в этом возрасте и стоит показаться ортодонту. Для второго резца должно быть достаточно места в зубном ряду. Если его не хватает, необходимо провести диагностику, анализы и выявить причину, почему так произошло и устранить ее.

Раннее лечение

Лечение, проводимое в сменном прикусе, называется Ранним лечением (Early treatment). Цели и задачи такого лечения сводятся к быстрому решению скелетных проблем и созданию оптимальных условий для дальнейшего самостоятельного развития зубочелюстной системы. Давайте рассмотрим, какими методами лучше всего исправлять прикус на этом этапе.

Несъемные функциональные аппараты

Коррекция проводится, как правило, с помощью специальных НЕсъёмных аппаратов.

В нашей клинике используются аппараты, которые имеют целый ряд преимуществ по сравнению с традиционными пластинками:

  • Несъемная конструкция. Ребенок носит круглосуточно;
  • Минимальные размеры – наилучший комфорт;
  • Абсолютно незаметны для окружающих;
  • Не изменяют дикцию;
  • Функциональное действие (решение проблемы и ее последствий) ;
  • Короткий срок лечения (в среднем 6-8 мес.);
  • Отсутствуют побочные эффекты на постоянные зубы, так как аппараты крепятся только на МОЛОЧНЫЕ зубы;
  • Гигиена полости рта не затруднена;

На фотографиях показано ортодонтическое лечение несъмных расширяющим аппаратом До и через 6 месяцев. Верхние зубы выровнялись сами после создания достаточного места для их полноценного прорезывания.

Ввиду того, что пластинки опираются практически на все зубы и для опоры используются постоянные зубы, в большинстве случаев мы сталкиваемся с целым рядом проблем

  • Неудобно;
  • Неэффективно;
  • Съемный аппарат;
  • Ограниченные возможности;
  • Грубое вмешательство;
  • Отсутствие контроля;
  • Нарушение дикции;

Каппы, эластопозиционеры, трейнеры

Исправление прикуса у детей 9-13 лет

В этом прикусе происходит смена боковых зубов и становятся очевидны тенденции формирования прикуса. Как правило, раннее лечение уже не проводится, а для полного лечения слишком рано. Поэтому в этой фазе самое оптимальное просто ждать прорезывания всех постоянных зубов. Их должно быть 28.

Вопрос необходимости лечения неправильного прикуса в этой фазе «встает ребром». Некоторые ортодонты предпочитают начинать лечение уже сейчас с использованием частичной брекет-системы, функциональных аппаратов (Твин-блок, например) и другие.

По данным западной литературы (American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Journal of Clinical Orthodontics и др.) двухэтапное лечение не имеет преимуществ перед полным ортодонтическим лечением в постоянном прикусе, так как у детей к концу этого периода наблюдается значительный рост (пубертатный скачок) и практически всегда возникает рецидив!

Читать еще:  Уход за полостью рта при заболеваниях пародонта, пародонтоз, пародонтит, гингивит

Исправление прикуса у детей старше 13 лет

Этот период характеризуется полным прорезыванием всех 28 зубов. «Но ведь должно же быть 32?» — спросит кто-то. Все верно. Всего постоянных зубов 32, но за счет ряда факторов эволюции наша челюсть не в состоянии вмещать все 32 зуба и при формировании зубов мудрости происходит самое интересное. Во-первых, средний срок прорезывания зубов мудрости 20-24 года, но уже в возрасте 13-15 лет можно видеть их «невидимую работу».

На рентгеновском снимке стрелками показан канал нижнечелюстного нерва. Это место формирования зуба мудрости, который никогда не прорастет в канал! Поэтому рост его начинается и продолжается от этой точки вперед. По мере роста зуб мудрости смещает впередистоящие зубы и образуется скученность, как видно на фотографии.

Таким образом, то выравнивание зубов, которое было достигнуто в первых фазах может быть легко потеряно при наличии дефицита места для зубов мудрости. Есть еще ряд влияний зубов мудрости на пространственное положение челюсти, которое приводит к значительным дисфункциям зубочелюстной системы. Поэтому прежде чем говорить о начале полного ортодонтического лечения, необходимо настроиться на прощание с «невидимыми айсбергами».

Вот ситуация пациентки через 3 года после ортодонтического лечения без удаления зубов мудрости.

Таким образом, полное ортодонтическое лечение наиболее целесообразно проводить в постоянном прикусе после удаления зубов мудрости.

Неправильный прикус у ребенка

Детский стоматологический прием уже давно перестал быть чем-то особенным. Сейчас считается нормой привести счастливого обладателя первых зубов к детскому стоматологу для того, чтобы выработать у ребенка правильное отношение к уходу за зубами и профилактике возможных с ними проблем. Казалось бы, кариеса нет, желтого налета тоже, ничего не указывает на проблемы, поэтому диагноз «неправильный прикус» или «аномалия окклюзии» для многих как гром среди ясного неба.

В 2-3 года, когда молочный прикус еще только формируется, выявить предпосылки и первые признаки проблем с прикусом не врачу практически невозможно. Однако, это то самое время, когда применяемые коррекционные методики дают наилучший результат практически без затрат. Когда признаки проблем с развитием зубочелюстной системой становятся явными, исправлять патологические изменения все еще не поздно. Самое главное не откладывать визит к ортодонту в долгий ящик и не ждать той поры, когда отсутствие лечения приведет к осложнениям.

Какой прикус считать правильным?

В норме размеры челюстей должны соответствовать друг другу, расположение верхней и нижней челюстей симметричное, зубные ряды ровные и смыкаются определенным образом: большие и малые коренные зубы находятся в плотном контакте друг с другом, а верхние резцы и клыки перекрывают нижние не более чем на треть высоты коронки. Такое перекрывание достигается за счет определенного наклона зубных рядов кнаружи, когда наружная дуга получается больше внутренней.

Вариантов отклонений от так называемой «центральной окклюзии» великое множество. У детей и взрослых выделяют пять основных разновидностей ортодонтических аномалий, степень выраженности каждой из которых может варьировать в широких пределах. Разберем эти пять разновидностей подробнее.

Виды патологического прикуса у детей:

Дистальный. Нижняя челюсть непропорционально маленькая по отношению к верхней по причине своего недоразвития или наоборот чрезмерно быстрого роста верхней.

Мезиальный. В этом случае нижняя челюсть наоборот непропорционально большая и заметно выдвинута вперед. Нарушение может сформироваться по причине недоразвития верхней челюсти, чрезмерно быстрого роста нижней или при сочетании обоих этих процессов.

Перекрестный. Имеет место нарушение симметрии в развитии челюстей. В результате этого в определенном месте смыкание зубных рядов напоминает ножницы.

Глубокий. Верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на половину. При значительной степени выраженности аномалии нижние зубы упираются в десны верхней челюсти и могут серьезно травмировать мягкие ткани при жевании.

Открытый. Наиболее сложная из разновидностей зубочелюстных аномалий, при которой зубные ряды не смыкаются на определенном протяжении, образуя заметный зазор. Обычно щель между зубными рядами расположена между резцами и клыками сверху и снизу, но дефект также может локализоваться и в боковых отделах.

В случае идеального развития зубочелюстной системы формируется ортогнатический прикус. Помимо правильного смыкания зубных рядов он характеризуется отсутствием щелей между зубами, скученности, неправильного положения зубов в зубном ряду. Однако похвастаться таким прикусом, к сожалению, от природы дано немногим.

Признаки патологии окклюзии

Определить «правильность» прикуса визуально в большинстве случаев невозможно. Это под силу врачу-ортодонту, которому крайне желательно показывать ребенка ежегодно, начиная с прорезывания молочных зубов и до завершения формирования постоянного прикуса. Специалист может выявить наметившуюся проблему, и даже предпосылки к тому, что прикус может формироваться неправильно.

Например, скученность молочных зубов значительно осложняет процесс прорезывания постоянных. Коренные зубы крупнее молочных, потому им в принципе нужно больше места для того, чтобы занять правильное положение в зубном ряду.

При осмотре зубов ребенка родители вряд ли смогут оценить симметричность и равномерность развития челюстей, правильность расположения зубов в зубном ряду. Но есть другие проявления, наличие которых может свидетельствовать о проблемах с окклюзией или предрасположенности к развитию ортодонтических аномалий:

Неправильное дыхание. Мы можем дышать ртом, если, подхватив сезонное ОРВИ, страдаем от насморка. Это нормально. Совсем другое дело, если ребенок дышит через рот все время по привычке или из-за наличия увеличенных аденоидов.

Храп. Храпеть во сне дети могут только при наличии серьезных нарушений в развитии зубочелюстной системы. Оставлять эту несвойственную детскому возрасту особенность без внимания не стоит. Мало того, что можно пропустить лучшее время для коррекции прикуса, так еще во время сонных апноэ головной мозг недополучает кислород, что может сказаться на умственных способностях растущего человека.

Определенные черты лица. Значение имеет строение и пропорциональность нижней трети лица. Подбородок не должен быть ни излишне массивным, ни наоборот скошенным назад. Верхняя челюсть также не должна быть наиболее выступающей частью лица, так как это свидетельствует о ее гипертрофии.

Нарушения осанки. Изменения прикуса вследствие сколиоза и других нарушений в опорно-двигательной системе могут развиться как компенсаторная реакция организма, которому нужно любой ценой развить координацию движений и способность удерживать вертикальное положение тела.

Причины патологии окклюзии

На формирование зубочелюстной системы влияет целый ряд внешних и внутренних факторов. Если удается выделить такой причинный фактор и вовремя устранить его, то коррекция нарушений проводится значительно проще и быстрее. Наиболее значимые причины мы объединили в один список:

Наследственность. Наличие патологии окклюзии у одного из родителей повышает вероятность формирования дефекта у ребенка на 40%. Если патология строения зубочелюстной системы выявляется у обоих родителей, то чуда ждать не стоит. Лучше своевременно обратиться к ортодонту и «направить» рост зубов и челюстей в нужное русло искусственно.

Вредные привычки. Ребенок любые предметы активно пробует на вкус. В этом нет ничего плохого ровно до тех пор, пока удерживать что-то во рту и сосать не становится привычкой. В ход идет абсолютно все: край одеяла, пальцы и даже губы. Пустышки не наносят вреда только в тех случаях, когда ребенок своевременно от них отучается.

Проблемы опорно-двигательной системы. Прикус влияет на состояние позвоночника, в первую очередь шейного и грудного отделов. А патология опорно-двигательной системы, например, плоскостопие, является значимым фактором, который может нарушить нормальное развитие костей лицевого отдела черепа.

Коррекция аномалий окклюзии

У взрослых с коррекцией прикуса все сложно. В ход идут брекеты или элайнеры. У детей же в зависимости от возраста получить нужный эффект можно с помощью специальных упражнений, избавления от вредных привычек, несложных и недорогих пластинок. Выбор подходящего метода коррекции во многом определяется возрастом маленького пациента.

Что можно сделать до года?

Да, еще до прорезывания первых зубов можно выявить предпосылки для формирования патологического прикуса и устранить причинные факторы. Например, обычную соску лучше заменить ортодонтической, а при введении прикорма давать малышу пищу различной консистенции, в том числе и ту, которую придется хорошенько погрызть первыми прорезавшимися зубами, прежде чем проглотить.

Коррекция нарушений у детей от 1 до 2 лет

Придется проявить настойчивость и терпение и не дать ребенку приучиться грызть твердые предметы (карандаши, ручки и проч.). Врач-ортодонт может изготовить специальную пластинку для правильного формирования челюстей и зубных рядов. Однако чаще удается справиться без использования ортодонтических конструкций.

Исправление прикуса у детей от 3 до 7 лет

К тому времени как все молочные зубы прорежутся, может оказаться, что зубные ряды недостаточно широкие и ровные, есть проблемы с дикцией, прорезыванием постоянных зубов и проч. Решить все эти проблемы позволяет использование различных по конструкции пластинок, силиконовых трейнеров или ЛМ-активаторов.

Подходы к исправлению аномалий окклюзии у детей 8-9 лет

В этом возрасте происходит смена молочного прикуса на постоянный. Процесс этот сложный и часто требует вмешательства специалиста. Могут пригодиться трейнеры и пластинки. Целью использования ортодонтических конструкций является создание условий для правильного взаимодействия всех элементов зубочелюстной системы, в первую очередь жевательных мышц, тонус которых определяет правильное взаимное расположение челюстей.

Брекеты у детей 10-11 лет

Как только завершается смена молочных зубов на постоянные, появляется возможность использования брекет-системы для устранения дефектов зубных рядов и челюстей. Наряду с брекетами все чаще используются более комфортные в повседневной жизни элайнеры.

А что, если прикус не корректировать?

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Исправление дистального прикуса у ребенка

Проблема: в «ОРТОДОНТ-проект Ольги Барановой» обратилась мама с мальчиком 12 лет. Жалобы на сильно выпирающие верхние передние зубы.

Решение: проведено исправление прикуса и выравнивание зубов. Для лечения использованы брекет-система Incognito и аппарат Гербста.


Консультация и углубленная диагностика, составление плана лечения

На консультации ортодонт Баранова О.А. рассказала, как с помощью ортодонтического лечения можно исправить выпирание передних зубов. Дело в том, что в данном случае надо не только изменить наклон передних зубов, но и выдвинуть вперед нижнюю челюсть при помощи специального аппарата. Для исправления прикуса за счет выдвижения нижней челюсти можно использовать аппарат Гербста, а выравнивание зубов и изменение их наклона будет выполнено с помощью брекет-системы.

Для составления плана лечения пациент был направлен на углубленную диагностику, которая включает в себя рентгеновские исследования: ОПТГ, ТРГ в боковой проекции, а также фотометрию, изготовление контрольных моделей челюстей, консультации у смежных специалистов.




В данном конкретном случае формирование такого прикуса было связано с нарушением носового дыхания у мальчика (дышал ртом) (в видеоролике показан механизм нарушения прикуса при ротовом дыхании). Поэтому, чтобы после коррекции ситуации не возник рецидив, к диагностике, а в дальнейшем и к лечению, помимо ортодонта были подключены:

  • ЛОР,
  • логопед,
  • остеопат.

Комплексный план лечения

  1. Стоматолог: осмотр и санация полости рта перед ортодонтическим лечением. Обучение гигиене полости рта.
  2. ЛОР: лечение аденоидов (устранение фактора, препятствующего нормальному носовому дыханию).
  3. Логопед: занятия по обучению и нормализации правильного носового дыхания (дыхательная гимнастика по Стрельниковой), артикуляционная гимнастика для губ и языка, коррекция звукопроизношения и восстановление фонетического слуха. Курс из 10 занятий был пройден в период ожидания брекет-системы Incognito.
  4. Остеопат: подготовка к ортодонтической коррекции и ведение пациента в течение ортодонтического лечения.
  5. Ортодонт: с помощью брекет-системы будет нормализована форма зубных рядов и изменен наклон передних зубов. При помощи аппарата Гербста нижняя челюсть будет удерживаться в выдвинутом положении, а ношение аппарата в течение 12 месяцев закрепит правильное положение.

Данный план лечения был одобрен пациентом и его мамой. Из предложенных на выбор наружных или внутренних брекетов были выбраны не заметные для окружающих брекеты Incognito. Лингвальные брекеты Инкогнито фиксируются на внутренней поверхности зубов и при общении не видны. Исправление прикуса лингвальными брекетами для подростков имеет свои преимущества, так как соблюдение гигиены намного проще, а, следовательно, сохраняется здоровье зубов. Брекеты Инкогнито дают ожидаемый, прогнозируемый результат, так как это наиболее современная брекет-система, вобравшая в себя самые передовые технологии.

Пока ожидалась брекет-система Incognito, которая изготавливается по высокоточным слепкам в лаборатории в Германии (срок ожидания около трех месяцев), была проведена подготовка к ортодонтическому лечению со стороны ЛОРа, логопеда и остеопата.

После фиксации брекетов на зубы ортодонтическое лечение началось:


Первый этап – лечение брекет-системой Инкогнито

На первом этапе потребовалось 4 посещения. Посещения врач назначала примерно раз в 1-2 месяца. Через 4 месяца зубки стали намного ровнее:


Прикус выглядит глубже, но это специальная тактика подготовки к исправлению прикуса аппаратом Гербста, о чем врач-ортодонт заранее предупреждает пациента.

Второй этап – исправление прикуса аппаратом Гербста

После достижения поставленных перед брекет-системой задач на зубы закреплен аппарат Гербста. Модификация аппарата Гербста с брекет-системой Инкогнито отличается изящностью и комфортностью. Аппарат Гербста — это несъемный ортодонтический аппарат, состоящий из двух телескопических шарниров, прикрепляющихся на коронки к зубам верхней и нижней челюсти с каждой стороны. Удерживая нижнюю челюсть в правильной позиции непрерывно, аппарат Гербста перестраивает мышцы. Боковые зубы в это время постепенно начинают смыкаться таким образом, что новое положение челюсти фиксируется. Жеванию и открыванию рта аппарат Гербста не мешает.

Челюсть первоначально выдвигается с гиперкоррекцией, так как все равно у нее есть тенденция немного смещаться назад.


Достаточно быстро становится заметно положительное изменение прикуса:

Конуры лица меняются, становятся более гармоничными:

С аппаратом Гербста пациент ходил 12 месяцев. Посещение ортодонта было один раз в 2 месяца.

Финальная коррекция зубных контактов

После снятия аппарата Гербста для получения более плотных зубных контактов требуется носить эластичные тяги — ортоэластики. Это заняло около 6 месяцев

Окончание лечения

Для закрепления результатов лечения после снятия брекет-системы на нижние зубы закрепляется несъемный проволочный ретейнер, а для верхних зубов изготавливается прозрачная капа, удерживающая зубы в течение ночи.

Результат лечения у ортодонта — правильный прикус и красивый, гармоничный лицевой профиль:





Сравните профиль до и после ортодонтического лечения:

Увеличение высоты нижней трети лица, вследствие исправленного прикуса, сделало профиль более эстетичным.

Продолжительность ортодонтического лечения составила 22 месяца.

Стоимость ортодонтического лечения с учетом всей аппаратуры — 426430 рублей.

Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector