Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация передних зубов filtek

Реставрация передних зубов filtek

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов. В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 5 700 до 10500 рублей, включая стоимость первичного осмотра и анестезии.

Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами – это прямой метод реставрации. Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.

При разрушении твердых зубных тканей не более чем на 1⁄3 , возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, мы применяем особо эстетичные классы гелевых композитов. Последовательно восстанавливая слой за слоем, добиваясь полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтальных зубов целиком совпадает с ожиданиями пациента.

примеры работ доктора Апраксина Д. А. — Трехкратного призера международного чемпионата по реставрации зубов

Этапы реставрации зубов композитными материалами:

Для долговечности и надежности световой пломбы стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами. Клинический протокол установки композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  • Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.
  • Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.
  • Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  • Для выравнивания тона жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами.
  • Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  • В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  • Готовая реставрация подгоняется по прикусу, полируется и покрывается прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и возможному выпадению композитной пломбы.

ПЛЮСЫ:

  • Реставрация выполняется за один прием. Более того — за один визит можно отреставрировать несколько зубов. Но в этом случае от пациента потребуется немало сил и терпения, так как при большом объеме работы потребуется провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Сравнительно низкая стоимость: композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов (по сравнению с коронками или винрами). Стоимость за 1 ед. от 3 000 до 5 500 руб.

МИНУСЫ:

  • Срок службы композитных реставраций короче, чем у керамических виниров (непрямые реставрации) в 4-5 раз.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки ( к примеру — виниры остаются в первозданном виде весь срок эксплуатации).
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония или керамических виниров.
  • Если разрушено более 1/2 коронки зуба — реставрация композитным материалом не рекомендована. Большие пломбы ( а реставрация — это и есть по сути «пломба», только высокохудожественная) не способны перераспределять нагрузку на зуб, вследствие чего происходит ее скол, либо чаще — скол стенки своего зуба, что может привести к его потере. И тогда уже речь пойдет о необходимости имплантации. Поэтому если разрушена 1/2 часть коронки зуба — Вам к ортопеду на протезирование 🙂

примеры работ доктора Саматовой А. Ф.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭСТЕТИКИ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ: КЕРАМИЧЕСКИЕ СВЕРХТОНКИЕ ВИНИРЫ

Филтек Z250 (Filtek Z250) Д3 /3М ESPE/

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫЙ МИКРОГИБРИДНЫЙ РЕСТАВРАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

ПРЕИМУЩЕСТВА
— Возможность выполнения многослойных реставраций
— Высокая прочность
— Эффект хамелеона
— Высокая износоустойчивость
— Низкая усадка
— Восстановление как фронтальных, так и жевательных зубов
— Не липнет к инструментам
— Сочетается с другими композитами
— 15 различных оттенков

ПОКАЗАНИЯ
— Прямая и непрямая реставрация I-V класса во фронтальных и жевательных зубах
— Вкладки, накладки, виниры
— Сэндвич-техника
— Надстройка культи
— Шинирование

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ
Реставрационный материал Filtek Z250 — это светоотверждаемый рентгеноконтрастный реставрационный материал. Наполнителем в Filtek Z250 является цирконий/кремний. Содержание частиц неорганического наполнителя составляет 60% от объема (без обработки силаном) с размером частиц от 0,01 до 3,5µm. Реставрационный материал содержит смолы БИС-ГМА, УДМА и БИС-ЭМА.

ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
ЗМ Filtek Z250 содержит метакрилаты.Небольшой процент населения имеет предрасположенность к аллергии на акриловые смолы. Для уменьшения риска аллергической реакции уменьшите воздействие этих материалов. В особенности нужно избегать воздействия неотвержденных смол. Рекомендуется использование защитных перчаток и бесконтактная техника. Если пломбировочный материал попал на кожу, немедленно промойте водой с мылом. Акрилаты могут проникать через используемые обычно перчатки. Если реставрационный материал попал на перчатку, снимите и выбросьте перчатку, немедленно вымойте руки водой с мылом, а затем наденьте новые перчатки. При случайном попадании в глаза или длительном контакте с мягкими тканями полости рта немедленно промойте большим количеством воды.

ПРИМЕНЕНИЕ
I. Подготовительные мероприятия
А. ОЧИСТКА: Для удаления налета зубы должны быть очищены пемзой с водой.
В. ВЫБОР ЦВЕТА: Перед изоляцией зуба выберите подходящий цвет (цвета) реставрационного материала. Точность выбора цвета может быть увеличена, если следовать перечисленным советам:
1. Оттенок: зубы не являются монохроматичными. Зуб может быть разделен на три зоны, каждая с характерным цветом.
а) Придесневая область: реставрации в придесневой области зуба будут иметь различную степень выраженности желтого цвета.
b) Основная часть: реставрации основной части зуба могут иметь оттенки серого, желтого или коричневого.
c) Резцовый край: резцовые края могут иметь голубой или серый оттенок. Кроме того, прозрачность этой области должна гармонировать с протяженностью прозрачного участка реставрируемого зуба и соседних зубов.
2. Глубина реставрации: насыщенность оттенка реставрационного материала зависит от его толщины. Оттенок необходимо брать с того участка оттеночной шкалы, которая максимально близка к реставрации.
3. Макет: Поместите реставрационный материал выбранного оттенка на непротравленный зуб. Поработайте материалом для моделирования толщины и формы реставрации. Полимеризуйте. Исследуйте соответствие оттенка при различных источниках света. Зондом удалите реставрационный материал с непротравленного зуба. Повторяйте процесс, пока не будет получена приемлемая гармония цвета.
С. ИЗОЛЯЦИЯ: Предпочтительным методом изоляции является коффердам. Однако, также можно использовать ватные валики вместе со слюноотсосом.
II. Прямые реставрации
А. ПРЕПАРИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ:
1. Реставрации передних зубов: используйте обычную методику препарирования полостей по III, IV и V классам.
2. Реставрации боковых зубов: сформируйте полость. Стенки и углы должны быть закруглены. Внутри полости не должно остаться амальгамы или другого прокладочного материала, который мог бы помешать прохождению света и, таким образом, отверждению реставрационного материала.
В. ЗАЩИТА ПУЛЬПЫ: Если произошло вскрытие пульпы или ситуация требует прямого покрытия пульпы, нанесите небольшое количество гидроксида кальция на вскрытую пульпу с последующим нанесением светоотверждаемого стклоиономерного прокладочного материала 3M Vitrebond. Прокладочный материал может быть использован как прокладка в глубоких полостях. За деталями обратитесь к инструкции к прокладочному материалу 3М Vitrebond.
С. РАЗМЕЩЕНИЕ МАТРИЦЫ:
1. Реставрации передних зубов: для уменьшения количества используемого материала можно применять пластиковые ленточные или формованные матрицы.
2. Реставрации боковых зубов: разместите тонкую плоскую металлическую, контурированную металлическую ил контурированную пластиковую матрицу и плотно закрепите клинышками. Изогните матрицу для создания проксимального контура и контактного пункта. Адаптируйте матрицу для достижения запечатывания придесневой области во избежание образования уступа.
ВНИМАНИЕ: при желании матрицу можно разместить после протравливания эмали и нанесения адгезива.
D. АДГЕЗИВНАЯ СИСТЕМА: Следуйте инструкциям производителя при протравливании, обработке прймером, аппликации адгезива и полимеризации.
Е. ИЗВЛЕЧЕНИЕ КОМПОЗИТА: Следуйте инструкциям, соответствующим выбранной системе извлечения:
1. Шприц:
а) медленно поворачивая рукоятку по часовой стрелке, извлеките из шприца необходимое количество пломбировочного материала на пластинку для смешивания. Для предотвращения избыточного извлечения материала после того, как выделение закончено, поверните рукоятку против часовой стрелки на пол-оборота, чтобы паста прекратила течь. Сразу наденьте колпачок на шприц. Если материал не будет использован сразу, извлеченный композит необходимо защитить от света.
b) реставрационный материал вносите в полость, используя неметаллический пломбировочный инструмент.
2. Одноразовые капсулы: поместите капсулу в диспенсер 3М. Обратитесь к инструкции к диспенсеру за рекомендациями и предупреждениями. Извлекайте реставрационный материал, помещая его непосредственно в полость.
F. НАНЕСЕНИЕ:
1. размещайте и полимеризуйте реставрационный материал послойно, как указано в разделе G.
2. заполните полость с небольшим избытком, позволяя композиту распределиться за края полости. Сформируйте и контурируйте с помощью соответствующих инструмнтов для композитов.
3. избегайте попадания интенсивного света на рабочее поле.
4. советы по нанесению в боковых зубах:
а) для улучшения прилегания первый слой толщиной 1мм может быть нанесен и адаптирован в проксимальной зоне.
b) штопфер (или аналогичный инструмент для конденсации) можно использовать для распределения материала по всему внутреннему пространству полости.
G. СВЕТОПОЛИМЕРИЗАЦИЯ: Реставрационный материал 3М Filtek Z250 отверждается только под действием света. Светополимеризуйте каждый слой, воздействуя на всю его внешнюю поверхность устройством для светополимеризации высокой интенсивности, таким как 3М Curing Light. Во время светополимеризации держите световод как можно ближе к реставрационному материалу. Рекомендуемое экспозиционное время и максимальная толщина слоя для каждого оттенка показаны ниже.

Оттенок Толщина Время экспозиции
А1, А2, А3, А3.5, А4, B1, B2, B3,C2, C3, D3, I 2.5 мм 20 сек
B0.5, C4, UD 2,0 мм 30 сек

H. ФИНИРОВАНИЕ: Сформирйте поверхность реставрации мелкозернистыми алмазными финирами, борами или карорундовыми камнями. На апроксимальных поверхностях для контурирования используйте штрипсы для шлифовки 3М Finishing Strips.
I. ПРОВЕРКА КОНСТРУКЦИИ: Проверьте прикус с помощью тонкой артикуляционной копировальной бумаги. Необходимо выверить все контакты в центральной и боковых окклюзиях. Аккуратно исправьте окклюзию, удаляя материал мелкозернистым алмазным полиром или карборундом.
J. ПОЛИРОВКА: Полируйте дисками 3М Sof-Lex и штрипсами или белыми карборундами и резинками там, где невозможно использовать диски.
III. НЕПРЯМАЯ МЕТОДИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 3М FILTEK Z250 ДЛЯ ВКЛАДОК, НАКЛАДОК ИЛИ ФАСЕТОК
А. ВРАЧЕЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Выбор цвета: выберите подходящий цвет 3М Filtek Z250 до изоляции. Если реставрация большой глубины, рекомендовано использование опакового оттенка. Применение резцового оттенка на жевательной поверхности поможет достичь эстетичного вида.
2. Препарирование: отпрепарируйте зуб.
3. Снятие слепка: после того как зуб подготовлен, сделайте слепок с отпрепарированного зуба в соответствии с инструкциями производителя к выбранному слепочному материалу. Можно использовать любую слепочную систему 3М.
В. В ЛАБОРАТОРИИ:
1. По слепку отлейте гипсовую модель. На данном этапе при использовании слепка типа «triple tray» поместите штифты в месте расположения отпрепарированного участка.
2. Модель отделите от слепка через 45-60 минут. Поместите штифты в культю и отлейте основание модели по методике, обычной для коронок и мостовидных протезов. Разместите модель вместе с моделью противоположной челюсти в подходящем артикуляторе.
3. Если второго слепка нет, отлейте вторую модель по тому же слепку. Она будет использоваться в качестве рабочей модели.
4. Вырежьте отпрепарированный модельный зуб лабораторной пилкой и обрежьте излишки или оголите края так, чтобы с ними можно было легко работать. При необходимости обозначьте края красным карандашом. На данном этапе добавьте спейсер, если он будет использоваться.
5. Погрузите культю в воду, затем с помощью кисточки нанесите очень тонкий слой сепарационного средства на отпрепарированный участок, дайте ему слегка подсохнуть, а затем добавьте еще один тонкий слой.
6. На дно полости нанесите первую треть композита, слегка не доходя до краев, и светополимеризуйте в течение 20 секунд.
7. Добавьте вторую треть композита. Дайте последней (резцовой) третьей части композита покрыть контактные области, светополимеризуйте в течение 20 секунд.
8. Поместите культю обратно в модель в артикуляторе, добавьте последнюю треть композита на жевательную поверхность. Заполните полость на медиальной, дистальной и жевательной поверхностях с небольшим излишком. Это позволит восстановить мезио-дистальные контакты и правильное окклюзионное соотношение, если противоположную челюсть сомкнуть в окклюзии с неотвержденным резцовым слоем. Светополимеризуйте только в течение 10 секунд, затем извлеките культю для предотвращения прилипания к соприкасающимся поверхностям. Закончите процесс полимеризации.
9. При создании окклюзионных контактах начинайте удалять избыток композита вокруг контактных пунктов. Создавайте плоскости и края, сохраняя анатомию жевательной поверхности.
10. Будьте осторожны при удалении протеза с культи. Отломите небольшие участки модели вокруг отпрепарированного участка, с полимеризованной реставрации необходимо начисто удалить весь гипс культи.
11. Исполбзуя мастер-модель, проверьте реставрацию на наличие лефектов, микрозазоров, на соответствие отпрепарированной полости. При необходимости припасуйте при полировке.
С. ВРАЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Загрубите внутреннюю поверхность непрямой реставрации.
2. Очистите протез в мыльном растворе в ультразвуковой ванне. Тщательно промойте.
3. Цементирование: зацементируйте ортопедическую конструкцию, используя систему цементов 3М в соответствии с инструкциями производителя.

ФОРМА ВЫПУСКА
Ознакомительный набор
8 шприцев (по 4 г):A1, A2, А3, A3.5, B3, C2, D3, UD,
1 флакон с адгезивом Adper™ Single Bond 2 (6 мл),
1 шприц с протравочным гелем Scotchbond™ (3 мл),
25 наконечников,
1 пробный набор дисков/шприпс Sof-Lex™,
1 блокнот для замешивания,
2 держателя для кисточки,
25 кисточек
48 ячеек для дозирования,
1 шкала оттенков

Читать еще:  Стресс и зубы

Рефилы:
Шприц А1 (4г)
Шприц А2 (4г)
Шприц А3 (4г)
Шприц А3.5 (4г)
Шприц А4 (4г)
Шприц В1 (4г)
Шприц В2 (4г)
Шприц В3 (4г)
Шприц С2 (4г)
Шприц Д3 (4г)
Шприц I (4г)
Шприц UD (4г)

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
А. Не подвергайте реставрационный материал воздействию высоких температур или интенсивного света.
В. Для увеличения срока хранения нераспечатанные наборы должны храниться в холодильнике (40°F или 4°С). При использовании разрешено перейти на комнатную температуру.
С. Не храните материалы вблизи продуктов, содержащих эвгенол.
D. Композитные пасты предназначены для использования при средней комнатной температуре 21-24°С или 70-75°F. Срок хранения при комнатной температуре 3 года.

Реставрация зубов

Сколы, щербинки на зубах, трещины и ухудшение цвета зубной эмали значительно ухудшают эстетическую привлекательность и снижают уверенность в себе.

Стоматология Hi-tech Clinic предлагает эффективные методики восстановления зубов, благодаря которым можно быстро решить эти проблемы и вернуть естественную красоту улыбки. Эти технологии объединены в услугу – эстетическая реставрация зубов.

Содержание

  • Прямая реставрация композитными материалами
  • Непрямая реставрация вкладками, винирами и люминирами
  • Этапы реставрации зубов
  • Фотографии

Часы работы

  • Пн — Вс 10.00 — 20.00

Работаем без выходных.

Записаться на приём

Цены на реставрацию зубов

Стоимость реставрации зубов зависит от степени разрушения зуба, объема стоматологических процедур, выбранного пациентом метода лечения. В таблице ниже приводится стоимость услуг, которые применяются в нашей клинике для реставраций передних и жевательных зубов.

Консультациябесплатно
Анестезияот 200 руб.
Набор для снятия слепков1950 руб.
Реставрация переднего зуба пломбой из светоотверждаемого материала Filtek Z250, Z500 или жидкого композитом Filtek Supreme XT Flowable (до 30% разрушения зуба)3000 руб.
Реставрация переднего зуба пломбой из светоотверждаемого материала Filtek Z250, Z500 или жидкого композитом Filtek Supreme XT Flowable (более 30% разрушения зуба)5000 руб.
Реставрация жевательного зуба пломбой из светоотверждаемого материала Filtek Z250, Z500 или жидкого композитом Filtek Supreme XT Flowable (до 30% разрушения зуба)3500 руб.
Реставрация жевательного зуба пломбой из светоотверждаемого материала Filtek Z250, Z500 или жидкого композитом Filtek Supreme XT Flowable (более 30% разрушения зуба)5500 руб.
Керамическая вкладка9000 руб.
Винир керамический14 000 руб.
Восстановление зуба на штифте под композитную пломбу или коронку2500 руб.

Окончательную цену на реставрацию вам озвучит врач после осмотра и обследования.

Виды и методы восстановления зубов

Все реставрации зубов классифицируют на 2 большие группы, в зависимости от используемых материалов, характера работ и привлекаемых к работе специалистов.

Прямая реставрация зубов

Реставрация прямым методом – самый быстрый и наименее затратный метод восстановления зубов. Ремонт поврежденного зуба осуществляется терапевтом за один визит непосредственно в стоматологическом кресле. Продолжительность процедуры – 30-60 минут.

Для прямой художественной реставрации используются современные композитные материалы светового отверждения, так называемые фотополимерные пломбы.

Если у вас есть заболевание относящееся к противопоказаниям, перейдите в раздел по лечению зубов.

  • Небольшие сколы и трещины передних и жевательных зубов;
  • Незначительное разрушение зуба, в том числе вследствие кариеса;
  • Щели между зубами (диастемы), пятна или изменение цвета зубной эмали.

Противопоказания:

  • Зуб сильно поражен кариесом;
  • Аллергия на составляющие композитной пломбы;
  • Воспалительные процессы десен и костной ткани;
  • Плохая гигиена полости рта;
  • Отсутствие боковых зубов в результате чего возникает повышенная нагрузка на передние резцы.

Преимущества:

  • Самый быстрый и недорогой способ восстановления поврежденного зуба;
  • Достаточная прочность реставрации;
  • Богатый выбор цветов и возможность подобрать пломбу под естественный оттенок зубной эмали;
  • Срок службы при правильном уходе составляет 3-5 лет.
  • Не подходит для реставраций больших дефектов;
  • Со временем пигментируется и меняет цвет;
  • Подвержена стиранию;
  • Нуждается в периодической коррекции и полировке (раз в полгода).

Непрямая реставрация зубов

Метод называется непрямым, потому что для реставраций в зуботехнической лаборатории изготавливаются специальные ортопедические конструкции: керамические вкладки, виниры и люминиры. Соответственно в лечении, помимо терапевта, принимают участие ортопед и зубной техник.

  • Большая площадь разрушения зубной эмали;
  • Серьезные эстетические дефекты (пигментация, диастемы, кривые зубы).

Противопоказания:

  • Разрушение и трещины корня зуба;
  • Воспалительные заболевание костной ткани и десен.

Преимущества:

  • эстетичность – естественный цвет эмали, возможность добиться идеальной формы зубов.
  • микропротезы медленно стираются и не подвержены окрашиванию.
  • срок службы составляют 10-15 лет.
  • Не подходит для реставраций больших дефектов;
  • Высокая стоимость работ – стоимость в несколько раз выше, чем для прямых реставраций.
  • Большая продолжительность лечения.

Выбор ортопедической конструкции для зубной реставрации зависит от степени разрушения зуба и финансовых возможностей пациента.


Вкладки – керамические вставки, которые замещают разрушенную часть зуба. Керамическая вкладка идентична зубной эмали и по прочности, истираемости, надежности значительно превосходит композитные пломбы.

Если зуб разрушился более чем на 50% вместо вкладок рекомендуется устанавливать искусственные коронки.

Показания: Реставрации единиц жевательного группы при сильном разрушении зуба. Важное условие для установки керамической вкладки – целостность корня зуба.


Виниры – накладки, которые фиксируются на внешней поверхности зуба специальным цементом. Виниры изготавливаются из керамики и циркония. В большинстве случаев перед установкой винира поверхность зуба предварительно обтачивается.

Ультрасовременные модели виниров не требуют обточки и препарирования зубной единицы. Срок службы керамических и циркониевых виниров – от 10 до 15 лет.

Показания: эстетическая реставрация зоны улыбки (10 верхних и 10 нижних зубов).


Люминиры – накладки из керамики, очень похожие на виниры, но значительно тоньше последних. Устанавливаются на специальный цемент и не требуют обточки опорных зубов. Также изготавливаются из керамики и циркониевого сплава.

Показания: косметическая реставрация передних зубов (коррекция цвета, небольших сколов, неровностей зубов, пигментных пятен на эмали).

Этапы реставрации зубов

Этапы и продолжительность лечения напрямую зависят от выбранной технологии реставрации. Выбор метода осуществляется лечащим врачом после первичного осмотра и обследования пациента.

Реставрация зубов фотополимерным композитом

Осуществляется за один визит в течение 1-2 часов по следующей схеме:

  1. Профессиональная чистка – перед пломбированием зуб очищается от налета и отложений.
  2. Анестезия – делается в зависимости от степени разрушения зуба, чувствительности зубной эмали или просто по желанию пациента.
  3. Удаление пораженных тканей – специальным буром врач вычищает пораженную кариесом область.
  4. Изоляция слюны и подготовка поверхности зуба. Для защиты реставрируемого зуба от воздействия ферментов слюны используются ватные тампоны, а также специальные изолирующие пленки коффедрам (раббердам). После этого дефект обезжиривают и обрабатывают адгезивным материалом (клеем) для лучшего сцепления пломбы.
  5. Послойная реставрация материалом. Композитный материал наносится в несколько слоев, после чего проводится коррекция формы и полирование.

Рекомендация: Через несколько дней после лечения желательно посетить стоматолога для проверки цвета и качества реставрации.

Чтобы композитная реставрация прослужила дольше, раз в полгода проходить профилактический осмотр. Во время осмотра может потребоваться дополнительная коррекция и полировка фотополимерного композита.

Художественная реставрация передних зубов керамическими винирами

Общая продолжительность – 7 дней. Требуется 2-3 визита в стоматологию.

Лечение включает следующие этапы:

1 Посещение: Подготовка к микропротезированию.

  • Снятие зубного камня и пломбирование соседних зубов.
  • Подготовка опорного зуба к микропротезированию – обточка и шлифовка.
  • Выбор оттенка и снятие слепка – осуществляется по классическому протоколу при помощи слепочной массы или по ультрасовременной методике оптического сканирования и 3-D моделирования.
  • Установка временных виниров для скрытия дефектов обточенных зубов.

Максимальный срок изготовления виниров, люминиров и зубным вкладок в зуботехнической лаборатории – 7 дней.

2 Посещение: Примерка, коррекция и установка микропротеза.

Врач ортопед примеряет виниры в ротовой полости пациента и по необходимости корректирует их. При незначительных расхождениях микропротез устанавливают в этот же день или во время следующего посещения.

Указанная схема схожа для всех типов протезирования.

Пломбы Филтек

Кариозная болезнь проявляет себя во многих случаях достаточно незаметно, очень часто имея небольшую черную точечку в зубе, при посещении стоматолога обнаруживается очень глубокий кариес.

В основном это приводит нас в замешательство и мы сразу начинаем думать о том, что же нам делать, какой материал лучше использовать и сколько нам это будет стоить. Мы без затруднений может ответить на все ваши вопросы.

Мы хотим вам рассказать и предложить современный нанокомпозитный материал Филтек (filtek). Его применение очень обширно, как от самых мелких реставраций, так и для заполнения больших объемов пустот. В этой статье мы расскажем вам о том, что же такое реставрационные пломбы Филтек. О том в каких областях они применяются. Так же мы скажем о несомненных плюсах этого светового отверждения материала. И конечно же мы вам поведаем о различных типах пломб Филтек (filtek).

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

Что же такое пломбы Филтек (Filtek)?

Пломбы Филтек— это слово качество в наивысшей форме материалов для реставрации от американского производителя — 3M ESPE. Подобные нанокомпозитные материалы для пломбирования применяются во всём мире. С их использованием возможно восстановить эстетику зубов, превосходную анатомическую форму и жевательную функцию.

В каких областях применяются материалы Филтек?

Материал Филтек это нанокомпозитный материал, его использование очень обширное. В отличии от многих других материалов Филтек используют не только в реставрации жевательных зубов, но и в тех случаях когда нужно восстановить эстетику передних зубов. Этот материал является универсальным!

Давайте же теперь перечислим несомненные плюсы данного материала!

Плюсы пломб Филтек (filtek)

  • Пломбы Филтек используются не только во фронтальных зубах, но и в жевательных тоже
  • Низкая посадка
  • Воспроизводимость натуральных свойств эмали и дентина
  • Высокая эстетичность и гладкость.
  • Хорошая износоустойчивость.
  • Материал от известной фирмы даёт гарантию с эффективным лечением
  • Конечно же у данного производителя огромная цветовая гамма.

Теперь давайте поговорим о разновидностях пломбировочного материала Филтек (Filtek).

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Лазарева Елена Владимировна

Клинический стаж: 30 лет

Болотцева Светлана Юрьевна

Клинический стаж: 24 года

Федосова Наталья Вячеславовна

Клинический стаж: 20 лет

Разновидности пломбировочного материала Филтек:

Существует три разновидности пломб Филтек: Филтек Z250, Филтек Суприм и Филтек Ултимейт.

Итак, первый:
Филтек Z250 (Filtek Z250) – данный материал имеет хорошую плотность, что позволяет сему хорошо сцепляться с краями зубов. Данный материал применяют в так называемой послойной технике, это подразумевает тот момент когда пломбу наращивается и используется больше одного слоя. Этот материал минимизирует повторное появление кариеса практически до нуля.

Второй:
Филтек Сукприм (Filtek SupremeXT ) — это же материал великолепно подходит для изготовления виниров или же вкладок. Данный материал имеет большое количество оттенков, что делает его отличным вариантом для реставрации передних зубов.

И наконец третий вид:
Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate) — этот материал более новый, он был разработан для того чтобы улучшить и усовершенствовать материал Филтек Суприм. По сути это тоже самое, но у него улучшенная формула стойкости блеска. Так же этот материал более удобен в использовании стоматологом, что сделаем процедуру более быстрой.

Опыт клинического применения материала Filtek Z250

А. В. Жабин
врач стоматолог-терапевт, ООО «Медицинский центр «Новая Эра» (Воронеж)

В чем заключается успех современного терапевтического стоматологического лечения? Из каких ключевых аспектов он складывается? На что следует обратить особое внимание?
С наличием на рынке более чем 70 наименований реставрационных материалов и 50 жидкотекучих композитов (не включая композиты двойного отверждения) [1], стоматологи попадают в затруднительную ситуацию при выборе подходящей марки реставрационного материала.

После появления первого светоотверждаемого композита в 1970 году стоматологи пытались применять в различных клинических ситуациях разные материалы и техники для проведения успешной реставрации. Так как проведение композитной реставрации является весьма тонким процессом, возникают отдельные трудности, связанные с изоляцией, адгезией, выбором материала и его окончательной обработкой. Dr. Ron Jackson суммировал все трудности, с которыми ежедневно сталкиваются врачи-стоматологи: «Учитывая современную ситуацию в отрасли, стоматологи должны иметь такие материалы и владеть такими техниками, которые позволили бы им проводить реставрации боковых зубов быстрее, легче и выгоднее» [2].

Требования к «идеальному» пломбировочному материалу были сформулированы еще в конце XIX века Миллером и, с некоторыми дополнениями и уточнениями, сохраняют актуальность до настоящего времени.

Пломбировочный (реставрационный) материал должен [3]:

1. Быть химически стойким и обладать минимальной растворимостью (не подвергаться химическим изменениям, не разрушаться и не растворяться под действием слюны, жидкой пищи, ротовой и дентинной жидкости).
2. Быть механически прочным, так как в процессе жевания возникают значительные нагрузки.
3. Соответствовать по внешнему виду естественным зубам (цвет, прозрачность, блеск поверхности, флюоресценция и т. д.).
4. Быть устойчивым к истиранию (желательно, чтобы материал истирался при действии абразивных факторов, в первую очередь при жевании и чистке зубов, с такой же скоростью, как и эмаль зуба).
5. Плотно прилегать к стенкам полости (адаптация к стенкам). Под этим понятием подразумеваются как хорошее краевое прилегание за счет стабильности объема и формы, так и адгезия — микромеханическая ретенция или химическая связь материала с тканями зуба или другими пломбировочными материалами.
6. Длительно сохранять свою форму и объем, не давать усадки, обеспечивая, таким образом, пространственную стабильность пломбы и сохранение анатомической формы зуба в течение длительного времени.
7. Обладать хорошими манипуляторными свойствами: достаточной пластичностью, длительным «рабочим временем», легко вводиться в полость, не прилипать к инструментам и т. д.
8. Быть минимально зависимым от влаги в процессе пломбирования и отверждения.
9. Быть безвредным для пульпы, твердых тканей зуба, слизистой оболочки рта и организма в целом (биосовместимость пломбировочного материала).
10. Не содержать токсических компонентов, вредных для здоровья пациента и медицинского персонала. Быть экологически безопасным.
11. Обладать противокариозным действием для предупреждения рецидива кариеса на границе пломбы с тканями зуба.
12. Обладать низкой теплопроводностью, чтобы исключить температурное раздражение пульпы при приеме горячей или холодной пищи.
13. Иметь коэффициент теплового расширения, сходный с коэффициентом теплового расширения тканей зуба.
14. Быть рентгеноконтрастным для обеспечения возможности объективного контроля качества пломб и выявления рецидивного кариеса в отдаленные сроки.
15. Иметь длительный срок годности, не требовать особых условий применения, хранения и транспортировки.

Читать еще:  Как ставят коронки на импланты

Композитные материалы светового отверждения в целом отвечают многим вышеуказанным факторам, играют значительную роль и оказывают большое влияние на успех и, тем более, отдаленные результаты лечения. Среди них есть достаточно известный для практикующих стоматологов-терапевтов материал Filtek Z250 (3M). В данной статье на примере клинических случаев хотелось бы рассмотреть этапы лечения кариеса и остановиться на особенностях клинического применения этого реставрационного материала.

Данный композитный материал удобен в применении, так как пластичен, не прилипает к инструментам, хорошо адаптируется в полости зуба, тем самым позволяет без особого труда тщательно и скрупулезно восстановить форму отсутствующих твердых тканей зуба.
Хотелось бы отметить достаточную продолжительность его рабочего времени, которое позволяет уделить внимание всем мельчайшим анатомическим образованиям.
Данный композитный материал хорошо зарекомендовал себя для восстановления зубов передней и боковой групп.

Клинический случай № 1
Восстановление боковой группы зубов
В первом клиническом случае продемонстрирована реставрация зубов 1.5, 1.6. с дефектом I класса по Блэку. Зуб 1.6 ранее лечен по поводу кариеса. Под старой пломбой прослеживается темно-серое пятно, которое свидетельствует о наличии кариозной полости под старой реставрацией (рис. 1, 2). Было принято решение провести лечение и соседнего зуба 1.5. Диагноз: кариес дентина (К 02.1) зубов 1.5 и 1.6, I класс по Блэку.
После удаления налета было проведено определение цвета зубов по индивидуальной цветовой шкале (А2), которая присутствует в наборе материала Filtek Z250 (3M), и были выбраны для реставрации оттенок А2 для восстановления эмали реставрируемых зубов и оттенок UD («универсальный дентин») для восстановления дентина.

Под инфильтрационной анестезией было проведено удаление старой пломбы на зубе 1.6 (рис. 3, 4) с последующим препарированием пораженных кариесом твердых тканей зуба.

Препарирование проводилось под контролем кариес-маркера. Для профилактики появления белой линии на границе пломба — зуб был создан фальц с последующим его шлифованием и полированием дисками и силиконовыми резинками (рис. 5—6).
Установлен коффердам для обеспечения полной изоляции данных зубов.
С целью изоляции пульпы зуба по дну полости зуба 1.6 был распределен стеклоиономерный прокладочный материал Vitrebond (3M) (рис. 7).

Далее проведена обработка полости протравочным гелем Scotchbond (3M): время экспозиции на эмали не более 30 секунд и на дентине не более 15 секунд. Гель смывается струей воды, и обработанная полость подсушивается. После этого в полость зуба вносится двумя слоями адгезив стоматологический Adper Single Bond 2 с последующим его раздуванием, высушиванием и фотополимеризацией в течение 10 секунд в соответствии с рекомендациями производителя.
В современной стоматологии при реставрации зубов врачи используют послойную методику замещения отсутствующих твердых тканей зуба, разделяя ее на два этапа: замещение дентина и эмали зуба.

В реставрационном материале Filtek Z250 (3M) очень простой выбор «дентинных» и эмалевых оттенков. Данный материал выпускается в одном «дентинном» оттенке с маркировкой UD (универсальный дентин). Эмалевый оттенок выбирается в соответствии с индивидуальной расцветкой, к которой наиболее близок цвет зуба. Все это сокращает время на подбор нужных для восстановления оттенков.

Универсальный дентин придает реставрации естественную опаковость и подходит практически под все оттенки дентина. Эмалевый оттенок передает в реставрации полупрозрачность эмали. Важно, чтобы толщина эмалевого оттенка соответствовала толщине эмали зуба, тогда композитный материал сливается со здоровыми тканями зуба, а реставрация выглядит более красивой и естественной.

Этап внесения и адаптации композитного материала начинается с внесения первой порции универсального композитного материала Filtek Z250 оттенка UD слоями не более 2 мм каждый, при этом уже на данном этапе следует начинать формирование будущих бугров зуба. Каждая порция оттенка UD фотополимеризуется 30 секунд. Не стоит заводить материал на эмаль, это приведет к излишней опаковости и появлению видимой границы реставрации. После восстановления дентина зуба и придания формы будущим буграм начинается восстановление эмалевого слоя по такому же принципу с применением композитного материала Filtek Z250 оттенка A2. Каждый слой оттенка А2 фотополимеризуется 20 секунд. Вид реставрации после восстановления эмалевого слоя с последующим ее полированием изображен на рис. 8, 9.

Хорошее краевое прилегание значительно уменьшает риск возникновения вторичного кариеса. Высокая степень резистентности к стиранию влияет на долговременную прочность реставрации и исключает повышенную стираемость на зубах-антагонистах. Как показывает практика, при постановке реставрации с применением композитного материала светового отверждения Filtek Z250 и соблюдением окклюзионных взаимоотношений практически исключается риск скалывания пломбы. Материал достойно выдерживает жевательную нагрузку и демонстрирует устойчивость к износу.

Последним важным этапом для достижения отличного клинического результата при пломбировании полостей является окончательная обработка реставрации. Контурирование производится твердосплавным бором на высокой скорости наконечника с последующим финированием и полированием реставрации. После полирования поверхность реставрации имеет естественный вид.
Рекомендуется ежегодно проводить полирование реставраций с целью продления срока их службы.

Клинический случай № 2
Восстановление передней группы зубов
Пациент обратился в клинику с жалобами на эстетический недостаток верхних зубов во фронтальном отделе. При осмотре была обнаружена старая пломба со вторичным кариесом зуба 1.1 и кариес на контактных поверхностях зубов 1.2, 2.1, III класс по Блэку (рис. 10 -12).

Определение цвета зубов было проведено перед изоляцией, когда зубы были увлажнены. Использовалась индивидуальная шкала расцветок для материала FiltekZ250. Была выбрана расцветка A3, как наиболее близкая. Для реставрирования выбраны оттенки UD и А3.
Для обеспечения необходимой изоляции установлен коффердам.

Под инфильтрационной анестезией проводилось препарирование твердых тканей зубов, пораженных кариесом, и удаление старой пломбы под контролем кариес-маркера. Был сделан фальц с последующим его полированием дисками и силиконовыми резинками. Лавсановые матрицы зафиксированы пластмассовыми клиньями. Окончательный вид отпрепарированных полостей изображен на рис. 13—15.

Далее проведена обработка полости протравочным гелем Scotchbond (3M) по технике тотального протравливания: время экспозиции на эмали не более 30 секунд и дентине не более 15 секунд. Гель смывается струей воды, и обработанная полость подсушивается. После этого в полость зуба вносится двумя слоями стоматологический адгезив Adper Single Bond 2 с последующим его раздуванием, высушиванием и фотополимеризацией в течение 10 секунд в соответствии с рекомендациями производителя.

На этапе восстановления дентинного слоя был применен материал универсальный UD, которым восстановили отсутствующие ткани зуба до эмалево-дентинной границы. Данный оттенок материала придает реставрации естественную опаковость в области экватора и контактных поверхностей, тем самым предупреждает появление серости реставрации, которая может образоваться из-за недостатка «дентинного» материала. Затем восстанавливается эмалевый слой материалом FiltekZ250, оттенок A3, начиная с формирования контактных стенок, а затем восстанавливаются оральные стенки полости.

Заканчивалось реставрирование проведением окончательной обработки реставрации: контурирование выполнялось твердосплавным бором на высокой скорости с последующим финированием и полированием реставрации (рис. 16, 17). Последовательное использование системы дисков и штрипсов Sof-Lex для шлифования и полирования разной степени абразивности позволяет получить хорошее качество окончательной обработки реставрации.

Оба рассмотренных клинических случая демонстрируют достаточные эстетические возможности материала FiltekZ250 (3М), чтобы применять его для реставрации зубов передней и боковой групп. Рассматриваемый композитный материал показал хорошие результаты по цветостабильности, прочности, стойкости к абразивному износу в долгосрочном периоде. Раз в год необходимо проводить полировку реставрации, но это не вызывает никаких сложностей, так как это можно сделать в процессе проведения профессиональной гигиены полости рта, которую рекомендуется проводить не реже чем раз в год. Срок службы реставраций зависит от индивидуальной гигиены полости рта, и, как бы идеально реставрация ни была выполнена, пациенту следует уделять значительное внимание уходу за своими зубами.

Собственный клинический опыт использования материала FiltekZ250 на протяжении 5 лет совпадает с экспертными мнениями о качестве реставраций из этого материала [4]. Несмотря на научно-технический прогресс в стоматологии, компания 3М продолжает выпускать данный материал на протяжении уже более чем 10 лет, и он является одним из материалов, который выбирают врачи-стоматологи по всему миру. Для достижения высоких результатов лечения c использованием композитного материала FiltekZ250 необходимо аккуратно и точно следовать протоколу его применения в соответствии с рекомендациями производителя.

Реставрация зубов

Реставрация – одна из самых популярных услуг, оказываемых в Саранске стоматологической клиникой Smile Studio. Получить красивую улыбку, перестать стесняться недостатков зубного ряда и просто жевать пищу без всяких сложностей — всего этого можно достичь, воспользовавшись опытом наших специалистов. Реставрация включает решение таких проблем как скрытие сколов, выравнивание зубного ряда, изменение длины или формы, других недостатков.

Стоимость реставрации

Реставрация 1 зуба

Филтек Z 250, харизма2500
Филтек ультимейт,градиа2700
Реставрация, композитный винир3200

Что такое реставрация

Под этим термином понимается восстановление функциональности, формы разрушенных зубов. В эту же категорию входят услуги по эстетической стоматологии, косметической или художественной реставрации – все эти названия относятся к одной процедуре.

Основная цель восстановления – улучшение внешнего вида, оптимизация формы и цвета зуба и приближение зубного ряда к внешнему виду, максимально схожему с естественным. Главная задача процедур – сделать ваши отреставрированные зубы такими, чтобы они ничем не отличались от остальных.

При помощи композитных материалов наши специалисты проведут коррекцию и восстановление эстетичности и функциональности зубного ряда. Реставрация зубов отличается от обычной установки пломб тем, что стоматолог использует современные материалы, позволяющие полностью имитировать эмаль, повторяя необходимый цвет и прозрачность.

Пломбировочные композиты с восстановлением зуба рекомендуется применять при следующих показаниях:

  • частичное разрушение твердой зубной ткани;
  • раскалывание или трещина;
  • скол;
  • некариозные повреждения эмали;
  • почернение поверхности;
  • потемнение или появление черных точек.

В любом случае, если у вас плохие десны, «страшные» зубы, процедура поможет придать им прежний красивый вид.

Восстановление и ламинирование поврежденных зубов композитными материалами – доступный способ получить красивую улыбку, не прибегая к подпиливанию, обтачиванию, без использования керамических вкладок и коронок.

Гарантии на все услуги предоставляются в соответствии с действующим законодательством

Реставрация позволяет восстанавливать поврежденные поверхности всего за 1-2 часа, достаточно одного посещения клиники. Установка качественных фотополимерных пломб, способных устранить все зубные дефекты, в том числе и промежутки между зубами, позволяет восстановить анатомические и цветовые характеристики.

Выполнение высокохудожественных работ стало возможным благодаря использованию нового класса материалов — гелевых светоотверждаемых материалов и специальной системы, приклеивания к зубным тканям световых композитов. Восстановление эмали в клинике Smile Studio, кроме эстетического, приносит и экономический эффект. Цена процедур доступна каждому.

Запись на прием проводится как по телефону +7 (8342) 30-61-65 или непосредственно на сайте.

Оценка реставраций коронковой части фронтальной группы зубов нанокомпозитным фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 26.06.2017 2017-06-26

Статья просмотрена: 327 раз

Библиографическое описание:

Оценка реставраций коронковой части фронтальной группы зубов нанокомпозитным фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE / О. М. Токарь, В. М. Батиг, Н. В. Ватаманюк [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 25 (159). — С. 196-198. — URL: https://moluch.ru/archive/159/44928/ (дата обращения: 18.05.2021).

Читать еще:  Стоимость реставрации зуба вкладкой керамической

На сегодняшний день одной из наиболее распространенных стоматологических манипуляций является восстановление анатомической формы коронковой части зуба, разрушенной в результате кариозных или некариозных поражений [1]. При этом одним из нерешенных остается вопрос объективной оценки качества реставрации коронковой части зуба в ближайшие и отдаленные периоды лечения. В большинстве случаев на практике определение потребности в замене реставрации осуществляется врачом-стоматологом методом визуального осмотра реставраций с использованием стоматологического зеркала и зонда, основываясь на собственном клиническом опыте. Однако, данный способ оценки качества стоматологических реставраций не имеет достаточного уровня достоверности и объективности [4].

Восстановление коронковой части фронтальных зубов предполагает не только обеспечение нормального функционирования челюстно-лицевого аппарата, но и использование техники художественной реставрации — восстановление зубных тканей фотополимерными композитными материалами многослойной техникой с целью удовлетворения эстетических потребностей пациента [4, 5].

Эстетическая реставрация зубов предусматривает восстановление и, при необходимости, коррекцию анатомической формы, цветопередачи и прозрачности твердых тканей зуба, воспроизведение возрастных элементов и введение зуба в гармоничную окклюзию [6]. При проведении художественной реставрации коронковой части фронтальной группы зубов необходимо четко понимать природные физические, химические и оптические законы, сочетать их с имеющимся клиническим случаем, уметь выбрать оптимальные реставрационные материалы с целью восстановить всю эстетику и естественность свойственную натуральному зубном ряду. Результат высокоэстетичной и биофункциональной реставрации должен идеально гармонировать со структурами окружающих натуральных зубов, деснами, губами [2].

Технология фотополимерных композитных материалов в стоматологии находится на стадии постоянного совершенствования. Появляются новые материалы с улучшенными физическими и оптическими свойствами [7].

Но несмотря на значительное развитие и совершенствование свойств фотополимерных материалов, при их применении возникает значительное количество осложнений. Как показывают клинические наблюдения отдаленных результатов прямых композитных реставраций, 60 % неудовлетворительных результатов пришлось на скол, износ, неудовлетворительную анатомическую форму, маргинальную несоответствие, изменение или неправильный выбор цвета, отсутствие адекватного апроксимальной контакта [8].

Именно поэтому актуальным остается вопрос о выборе материала с оптимальными физическими, химическими и оптическими свойствами, который бы удовлетворил все требования врача и пациента при выполнении высокоэстетичных и биофункциональной художественной реставрации фронтальной группы зубов [3].

Стоматологические композиты сегодня является основным классом реставрационного материала. Преимуществами композитов перед многими другими пломбировочными материалами: высокая прочность, что позволяет их использовать в различных клинических ситуациях, высокие и гибкие эстетические характеристики, позволяющие манипулировать цветом реставрации и их блеском в широком диапазоне значений, высокая технологичность при выполнении реставраций, минимальная полимеризационная усадка [7].

Нанокомпозиты — класс реставрационных материалов, в которых используется принципиально новый вид неорганического наполнителя, изготовленного на основе нанотехнологий. В нанокомпозитах в качестве наполнителя выступают доли кремний-циркониевого наполнителя размером до 0,1 мкм (100 нм), которые химически модифицированные таким образом, что их самовольное склеивания становится невозможным. Соответственно наполненность композита может быть существенно увеличена (до 79 % по весу). Кроме того, при разработке нанокомпозитов часть наномеров была агломерирована в комплексы — нанокластеры, размер которых колеблется от 0,6 до 1,4 мкм [2].

Благодаря такой структуре стоматологические нанокомпозиты сочетают в себе эстетику микрофильных и прочность микрогибридных композитов.

Полимерная матрица нанокомпозита Filtek ™ Ultimate фирмы 3MESPE состоит BIS-GMA (биосфенолглицидилметакрилат), UDMA (1,6-бис (метакрилоксы-2-этоксикарбониламино)-2,4,4-триметилгексан), TEGDMA (триетиленгликольдиметакрилат) и BIS-EMA (этоксилированный бисфенол -А-диметакрилат) смол. Наполнитель Filtek ™ Ultimate состоит из свободных наночастиц кремния размером 20 нм, несвязанных частиц циркония размером от 4 до 11 нм и силанизованных кремниево-циркониевых кластеров (состоят из частиц кремния размером 20 нм и частиц циркония размером 4–11 нм). В оттенках Dentin, Enamel и Body размер кластера составляет от 0,6 до 20 микрон.

Система оттенков Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE состоит из четырех оттенков, отраженных в порядке убывания опаковости: Dentin (наиболее опаковый), Body, Enamel и Transluscent (очень прозрачный).

Для оценки реставраций коронковой части фронтальной группы зубов были использованы критерии Ryge, признаны Службой здравоохранения США (United States Public Health Servise — USPHS), включающие в себя определение таких параметров, как краевая адаптация к тканям зуба, анатомическая форма, наличие вторичного кариеса, цветовая характеристика реставраций, качество поверхности пломбы и тестовую систему их оценки в буквовом эквиваленте: A (Alfa), B (Bravo), C (Charlie), D (Delta), H (Hotel), O (Oscar) по каждому из критериев.

Два первых показателя А и В используются для обозначения клинически удовлетворительных реставраций. Код А «Alfa» означает лучший результат лечения, то есть такие реставрации долго будут находиться в удовлетворительном состоянии. Показатель В «Bravo» — приемлемое состояние конструкции, то есть реставрация не соответствует идеальной, со временем может потребоваться повторное лечение. Такие реставрации необходимо осмотреть при следующем визите пациента, через полтора года. Показатели С «Charlie» и D «Delta» означают неудовлетворительные реставрации, которые должны быть заменены. Конструкции, обозначены кодом С, нужно восстановить заново с профилактической точки зрения. Реставрацию с оценкой D надо заменить немедленно с целью сохранения зуба. При оценке цветовой адаптации реставрации по критериям USPHS высший балл O (Oscar) выставляется реставрации, которая визуально соответствует цвету зуба.

В соответствии с выше приведенными критериями, все реставрации делятся на следующие группы:

− Превосходные — R (Romeo);

− Удовлетворительные, которые имеют легкое отклонение от идеала — S (Sierra);

− Требующие замены из профилактических соображений, для профилактики будущих повреждений — Т (Tango);

Требующие немедленной замены — V (Victor).

Нами был осмотрен 61 пациент в возрасте от 18 до 58 лет, которые обратились с жалобами на эстетический дефект во фронтальном участке. Всем пациентам делали реставрацию коронковой части фронтальной группы зубов, после чего проводили ее оценку сразу после исполнения и через шесть месяцев. Вся робота проводилась на базе кафедры терапевтической стоматологии ВДНЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет». Для углубленного изучения стоматологического статуса и общей патологии отобранные пациенты были разделены на группы по полу и возрасту.

Подавляющее большинство пациентов составляли молодые люди в возрасте от 18 до 26 лет. Из них 26 женщин и 22 мужчины, соответственно составляет 42,62 и 36,06 %. Группу пациентов в возрасте от 25 до 30 лет составляло 10 человек, из которых 5 женщин и 5 мужчин, в процентном соотношении составляли по 8,19 %. Группу пациентов старше 30 лет составляли три человека, из которых 1 женщина и 2 мужчин, соответственно составляли 1,64 и 3,28 % G.

Результаты оценки реставрации коронковой части фронтальной группы зубов были следующие: краевое прилегание — Alfa, анатомическая форма — Alfa, вторичный кариес — Alfa, выбор цвета — Oscar, изменение цвета краев полости — Alfa. Как результат, все реставрации сделанные нанокомпозитным материалом Filtek™ Ultimate фирмы 3MESPE сразу после исполнения можно отнести к группе Romeo, то есть заслуживают оценку отлично.

Через полгода проводилась повторная оценка качества проведенных реставраций нанокомпозитным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3MESPE. Результаты оценки приведены в таблице № 1.

Оценка качества реставраций с фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate 3M ESPE

Качество реставраций материалом Filtek ™ Ultimate

Реставрация передних зубов

Реставрация передних зубов – это услуга, которая может понадобиться пациентам, столкнувшимся с преждевременным разрушением эмали, деформацией, появлением сколов или иными дефектами зубного ряда. Способ восстановления зависит от степени повреждения эмали, определяется лечащим специалистом после диагностического осмотра ротовой полости. Чтобы восстановить здоровье зубов и вернуть улыбке эстетический вид, вы можете обратиться в клинику Никадент. У нас используются современные способы реставрации, импортное оборудование и качественные, безопасные для здоровья материалы.

  • Цены
  • Фото реставрации
  • Врачи

Восстановление и реставрация зубов: стоимость работ

Расценки на эту услугу могут сильно отличаться в зависимости от клиники и города. Кроме того, на них влияют следующие факторы:

  • Цена за материал. Она, в свою очередь, зависит от страны и марки-производителя, конструкции, количества и сложности изготовления.
  • Стоимость работы. Она складывается из оплаты услуг ортодонта и зубного техника, занимающегося изготовлением вкладок или виниров.
  • Затраты на дополнительные процедуры. Сюда входит цена удаления кариеса и других дефектов, диагностические осмотры, рентгенография и другие работы.

Общая стоимость восстановления передних зубов рассчитывается по итогам диагностического осмотра специалистом.

Фото реставрации

Фото эстетической реставрации

Показания и противопоказания

Эстетическое восстановление рекомендуется пациентам, имеющим трещины и сколы эмали, искривленную форму зубов, щели, клиновидные дефекты. Кроме того, процесс проводят для того, чтобы вернуть зубному ряду более светлый оттенок, который изменился из-за флюороза, курения, поедания вредной пищи или по другим причинам.

Среди противопоказаний к процедуре называют бруксизм, кариес, пародонтоз, патологии прикуса. Не стоит реставрировать передний (фронтальный) ряд при слишком тонком слое эмали, поскольку это приведет к разрушению зубов. Кроме того, нельзя выполнять восстановление при наличии злокачественных опухолей, болезней костной, нервной, сердечной системы, психических отклонений.

Врачи

Наши врачи

Еще врачи

Восстановление зубного ряда: основные способы

В зависимости от степени повреждения стоматолог может использовать следующие варианты лечения:

Наращивание при помощи композитного материала. Этот метод используется, если на эмали есть трещины или сколы. Композит наносят на поврежденное место, затем облучают УФ-лампой, за счет чего реставрационный материал быстро затвердевает.

Использование керамических виниров и люминиров: это пластинки, которые фиксируются на передних элементах и позволяют скрыть такие дефекты, как трещины, неправильная форма, межзубные щели, сколы, тусклый оттенок эмали.

При необходимости восстановления задних зубов приоритет отдается функциональности: они не видны при улыбке, но испытывают основную нагрузку при совершении жевательных действий. Для реставрации премоляров и моляров применяют специальные вкладки. В отличие от простых пломб, такие изделия позволяют восстанавливать эстетический вид и сохранить жевательную способность.

У нас можно пройти тщательную диагностику и записаться на восстановление, которое выполняют опытные врачи, знающие все тонкости такой процедуры. Стоимость лечения определяется индивидуально, приблизительные расценки вы можете узнать в прайс-листе. Мы используем современное импортное оборудование, материалы проверенных изготовителей; перед процедурой врач проводит подробное консультирование, рассказывая тонкости ухода за зубным рядом после восстановления. Если вас интересует реставрация зубов, цены на которую достаточно доступны, а качество находится на высшем уровне, позвоните нам!

1 шприц Филтек Ультимейт — Filtek Ultimate

О товаре

Filtek Ultimate (Филтек Ультимейт) — высокоэстетичный универсальный нанокомпозитный материал, обладающий отличными рабочими характеристиками, оптимизированная цветовая шкала и легко читаемая упаковка для максимального удобства доктора. Производитель: 3M Espe, США.

  • Смола слегка модифицирована по сравнению с Filtek тм Z250 Universal Restorative и Filtek тм Supreme Universal Restorative. Эта смола содержит BiS –GMA, UDMA, TEGDMA и BIS-EMA смолы. Для уменьшения усадки часть смолы TEGDMA материала Filtek тм Supreme XT была заменена на PEGDMA.
  • Наполнитель представляет собой комбинацию свободных наночастиц кремния размером 20 nm, несвязанных частиц циркония размером от 4 до 11 nm, и силанизированных циркониево-кремниевых кластеров (состоящих из частиц кремния размером 20 nm и частиц циркония размером 4-11 nm). В оттенках Dentin, Enamel и Body размер кластера составляет от 0,6 до 20 микрон. По весу наполнитель составляет 72,5% (55,6% по объему) для оттенков Transluscent и 78,5% по весу (63,3% по объему ) для других оттенков.
  • Прямое восстановление зубов фронтальной группы, премоляров и моляров (в т.ч. и для пломбирования окклюзионных поверхностей).
  • Эстетическая реставрация фронтальных и жевательных зубов.
  • Изготовление вкладок и накладок.
  • Надстройка культи.
  • Прямые и лабораторные виниры.
  • Шинирование.
  • Сэндвич-техника.

Преимущества:

  • Отличные манипуляционные свойства.
  • Больше оттенков Body -больше возможностей делать эстетичные реставрации, используя один оттенок.
  • Легко читаемая упаковка.
  • Отличная полируемость.
  • Большое разнообразие оттенков и прозрачностей.
  • Улучшенная флюоресценция.
  • Стойкость блеска лучше, чем у микрофила.
  • Отличная износоустойчивость.
  • Возможность использования для реставрации фронтальных и боковых зубов.

Характеристики оттенков:

Система расцветки базируется на классической шкале VITA со следующими исключениями:

  • Для отбеливания зубов: White Dentin, Body, Enamel (WD, WB, WE); Extra White Body, Enamel (XWB, XWE).
  • Для пришеечных реставраций: А6В и В5В
  • Прозрачные оттенки: Clear, Blue, Gray, Amber.

Расцветка была модифицирована по сравнению с Filtek тм Supreme XT Universal Restorative. Различия в расцветке заключаются в уменьшении количества оттенков Dentin (убраны A6D, C6D,XWD). Диаграмма демонстрирует цветовую кодировку используемую в Filtek тм Ultimate. Чем темнее цветовой код, тем более опаковый оттенок имеет композит.

Комплектация:

  • Шприц Филтек Ультимейт — Filtek Ultimate, 4г. — 1 шт.

Варианты комплектации:

Оттенки на выбор:

  • Дентиновые оттенки: A1D, A2D, A3D, A4D, B3D, C4D, C6D, WD
  • Основные оттенки (универсальные): A1B, A2B, A3B, A3.5B, A4B, A6B, B1B, B2B, B3B, B5B, C1B, C2B, C3B, D2B, D3B, WB, XWB, A1E, A2E, A3E, B1E, B2E, D2E, WE, XWE
  • Прозрачные оттенки: CТ (прозрачный), BТ (голубой), GТ (серый), AT (янтарный).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector