Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекция на тему пародонтит

Реферат на тему: Болезни пародонта, диагностика, диагноз

Болезни пародонта, диагностика, диагноз

В настоящее время выделяют две основные группы заболеваний пародонта:

воспалительные заболевания пародонта — гингивит, пародонтит;
дистрофические заболевания — пародонтоз.
Воспалительные процессы в пародонте имеют значительное распространение, пародонтоз — редкое заболевание и составляет 2 – 3 % от всех заболеваний пародонта.

Систематизация заболеваний пародонта, данные о симптоматике и генезе каждой нозологической формы пародонта позволили обосновать комплексный подход к обследованию и лечению больных.

Гингивит — воспаление слизистой оболочки десны. Как и любое воспаление, гингивиты можно рассматривать как защитно-приспособительную реакцию целостного организма на действие патогенного раздражителя, проявляющуюся на месте повреждения тканей изменением кровообращения, повышенной сосудистой проницаемостью, отёком, дистрофией или пролиферацией клеток. В соответствии с классификацией болезней пародонта в группу гингивита включены следующие формы заболеваний маргинального пародонта: серозный (катаральный), гипертрофический (пролиферативный), некротический. Из перечисленных форм наибольшее распространение имеет серозный гингивит. В клинике ортопедической стоматологии встречается разновидность гингивита — папиллит — воспаление десневого межзубного сосочка.

Одним из этиологических факторов серозного и гипертрофического гингивита являются аномалии развития зубочелюстной системы, врачебные вмешательства.

Пародонтиты — собирательное понятие отдельных нозологических форм поражения зубочелюстной системы. Характеризуются хроническим или острым воспалительным процессом тканей пародонта и атрофией костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Клиническое проявление пародонтитов не многообразно, несмотря на разнообразие причин, ведущих к данным заболеваниям. Одним из основных методов лечения заболевания на всех стадиях является ортопедический.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагноз ставят на основании клинической картины, степени характера и распространенности процесса. Внезапное появление симптомов, выявление из анамнеза предшествующих в ближайшем перед обращением к врачу периоде инфекционных заболеваний свидетельствуют об остром серозном гингивите. Наличие в анамнезе жалоб на периодически возникавшую кровоточивость, цианозы и застойные явления, особенно в десневых сосочках, краевой десне, — признаки обострения хронического гингивита. Острое начало на 2 – 3-й день после фиксации коронки, мостовидного протеза, наложения пломбы с локализацией процесса в области опорных зубов выявляет причину заболевания. Если при этом процесс распространен и в области зубов, не подвергшихся ортопедическим вмешательствам, дифференцировать травматический гингивит от острого гингивита другой этиологии, являющегося самостоятельной нозологической формой, затруднительно. Нельзя исключать совпадения фиксации протеза с развитием гингивита различной этиологии. Следует также помнить, что фиксация в полости рта как несъемных, так и съемных протезов у больных с хроническим гингивитом, как правило, ведет к обострению заболевания.

Отек десны при тяжелой форме гингивита может имитировать периодонтальный карман. Поэтому, для того чтобы дифференцировать гингивит от пародонтита, необходимо провести рентгенологическое исследование. При гингивите изменений в костной ткани не определяется. В тяжелых случаях при предположении наличия общесоматических заболеваний необходим запрос в районную поликлинику.

Установление диагноза и этиологического момента очаговой формы гингивита, развившегося в результате отсутствия апроксимальных контактов, аномалийного положения зуба, скученности зубов, не представляет затруднений. Наличие зубного камня свидетельствует о хроническом процессе.

При очаговом гингивите и наличии искусственных коронок необходимо выяснить и дифференцировать всевозможные причины, обусловившие развитие заболевания.

В первую очередь устанавливают правильность воссозданной анатомической формы и особенно наличие и выраженность экватора. Затем с помощью зонда определяют точность прилегания края коронки к шейке зуба, глубину его погружения, наличие пришеечных кариозных полостей.

При удлиненном крае коронки в зоне удлинения имеются валикообразные уплотнения десневого края, ложный десневой карман. Попытка достичь зондом края коронки безуспешна и вызывает резкую болезненность. Опрос больного позволяет установить, что при припасовке коронки ощущалась болезненность, которая повторилась при фиксации протеза на цемент. При широкой коронке десневой край разрыхлен, зондом определяется край коронки. При переводе зонда из вертикального положения в горизонтальное и продвижении его к зубу определяется расстояние больше, чем толщина коронки. Болевых ощущений, если коронка широкая, но не длинная, при припасовке не наблюдается. Явления воспаления после фиксации коронок возникают по истечении нескольких дней или даже недель.

При пародонтите данные анамнеза клиническая и рентгенологическая картина, свидетельствующая о генерализованном процессе в пародонте всех зубов, протекающем на фоне общесоматических заболеваний, отражают эндогенный изначальный фактор, определяют диагноз и специфику лечения.

При присоединении к этому заболеванию дополнительно действующих местных факторов, помимо генерализованного поражения, определяется неравномерность степени резорбции тканей пародонта у отдельных зубов или группы зубов. Знание специфики деструктивных процессов под влиянием местно-действующих факторов и целенаправленное обследование общего состояния организма позволяют уточнить не только диагноз, но и тяжесть процесса в зубных рядах и отдельных их звеньях. Диагноз может быть уточнен следующими дополнениями: пародонтальный абсцесс, гипертрофический гингивит, травматический узел в области передних зубов. Фактически эти дополнения к диагнозу следует расценивать как осложнения пародонтита.

Для подтверждения эндогенного генеза заболевания следует использовать дополнительные методы исследования: анализ крови на содержание глюкозы (при диабете), определение С-реактивного белка, содержание в крови сиаловой кислоты (при ревматизме, гепатите, холецистите), т. е. необходимо провести все исследования для определения тяжести общесоматического заболевания. В этих случаях необходимо держать тесный контакт с врачом-терапевтом, эндокринологом, невропатологом, гастроэнтерологом, что позволит правильно определить общеврачебную тактику лечения, исключить повторные и часто ненужные методы исследования.

Для диагностики тяжести патологического процесса в пародонте могут служить показатели выведения оксипролина с мочой, уровень лимонной кислоты в сыворотке крови, содержание в ней глюкопротеидов и перераспределение их фракций.

Особые трудности возникают при решении вопроса о том, является ли хронический пародонтит у данного больного эндогенного или экзогенного происхождения. Эти затруднения возникают потому, что у ряда лиц при обследовании устанавливаются этиологические факторы местного действия на фоне общесоматических заболеваний.

Определение по клиническим параметрам локализованного хронического пародонтита предопределяет необходимость проведения дифференциальной диагностики с хроническим остеомиелитом и эозильной гранулемой.

При проведении дифференциальной диагностики с хроническим остеомиелитом решающее значение имеет рентгенологическое исследование, при котором отсутствие секвестров, зон секвестральных разъединений в сочетании с отсутствием свищевых ходов и рубцов от разрезов на слизистой оболочке, тщательный анализ анамнестических данных свидетельствуют о пародонтите.

В основу дифференциальной диагностики локализованного пародонтита и эозинофильной гранулемы должны быть положены как первопричинные жалобы на постоянную, часто беспричинно усиливающуюся боль в определенной группе зубов. Данный симптом должен насторожить врача, если установлен симптомокомплекс, свойственный пародонтиту, и обязывает его провести рентгенологическое исследование костей черепа, фаланг кистей рук и стопы, анализ крови.

Установление локальных изменений в указанных костях в сочетании с эозинофилией говорит в пользу наличия у обследуемого эозинофильной гранулемы. Проявления в полости рта этого заболевания часто является первым симптомом заболевания, а рентгенологическая картина не может служить основой для дифференциальной диагностики; так как структурные изменения на рентгенограмме схожи с пародонтитом. Естественно, что больные с диагнозом хронического остеомиелита, эозинофильной гранулемы не подлежат на период выявления заболевания ортопедическим методам лечения.

При проведении дифференциальной диагностики заболеваний пародонта в дополнение к принятой на сегодняшний день классификации рекомендуется пользоваться следующей систематизацией диагнозов заболеваний пародонта, клинически обоснованных, с учетом возможных сопутствующих заболеваний в самой зубочелюстной системе:

хронический генерализованный пародонтит (в стадии обострения, ремиссии) может протекать при сохранённых зубных рядах, сочетаться с частичным отсутствием зубов, аномалиями развития челюстей, патологической стираемости;
хронический локализованный очаговый пародонтит — травматический узел (в стадии обострения, ремиссии).
При диагностике травматических узлов необходимо определить не только степень поражения пародонта, но и методом опроса и обследования установить в каждой конкретной ситуации этиологический фактор и проследить патогенез заболевания.

Роль ортопедических методов в комплексном лечении болезней пародонта

Комплексный метод лечения предусматривает выявление этиологических факторов и чёткое определение патогенетического механизма и ведущих звеньев заболевания. Это необходимо для определения средств этиотропной и патогенетической терапии и для выработки конкретного плана ведения больного.

Ортопедические методы, применяемые для лечения заболеваний пародонта, позволяют снять воспалительные явления, улучшить кровообращение, следовательно, и трофику тканей за счёт устранения патологической подвижности, нормализации окклюзионных соотношений, снятия травмирующего действия жевательного давления, т. е. их можно отнести к методам функциональной терапии. Теоретические основы применения этих методов, полностью подтверждённые клиническими наблюдениями, заключаются в следующем:

При пародонтите имеется нарушение гистофункциональной корреляции зуба с окружающими тканями. Деструкция тканей пародонта ведёт к уменьшению площади связочного аппарата и стенок альвеол, изменению топографии зон сжатия и растяжения под нагрузкой, повышению удельного давления на ткани, изменению характера деформации волокон и костной ткани за счёт изменения направления пространственного смещения корня зуба.
Динамическая функция жевания изменена, но является дополнительным фактором воздействия внешней среды на ткани пародонта.
Существует тесная связь между функцией жевания и кровообращением в тканях пародонта.
Изменение функции жевания обусловливает нарушение гистофункциональных корреляций в системе зубов — пародонт, проявляющийся, в первую очередь, нарушением кровообращения за счёт изменений тонуса сосудов, развития реактивной, а впоследствии застойной гиперемией.
Под термином “травмы”, “перегрузка” пародонта, также как и “травматическая окклюзия”, следует понимать такое изменение функции жевания, когда зуб или группа зубов подвержена учащённому, растянутому во времени однотипному воздействию жевательного давления, обусловливающему извращение сосудистых реакций.
Разрушающее действие неизменной функции жевания может проявляться на фоне развивающегося под влиянием различных этиологических моментов воспалительно-дистрофического процесса тканей пародонта.
Патологическая подвижность зубов в начальной стадии заболевания отёком тканей и в последующем усугубляется наступающей деструкцией волоконного аппарата и костной ткани пародонта.
Патологическая подвижность как неизменной, так и нарушенной функции жевания — ведущий фактор в прогрессировании деструкции тканей пародонта.
Деструкция тканей пародонта значительно снижает их выносливость к действию вертикальной и особенно направленной под углом к длинной оси зуба нагрузке, снижает уровень адаптации и компенсации.
Восстановления гистофункциональных корреляций в тканях пародонта, устранение патологической подвижности, устранение разрушающего действия функции жевания и нормализация самой функции и, наконец, подключение к компенсаторному процессу неповреждённого или частично повреждённого пародонта других зубов с целью нормализации кровообращения и трофики тканей возможны только лишь с помощью ортопедических методов лечения.

Гигиена полости рта

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА – ВАЖНЕЙШЕЕ УСЛОВИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА.

Заболевания пародонта – одна из наиболее распространенных и сложных патологий челюстно-лицевой области. По данным ВОЗ потеря зубов вследствии заболеваний пародонта встречается в пять раз чаще, чем при осложнениях кариеса. Это обстоятельство диктует потребность повышения качества оказания пародонтологической помощи населению, развитие программ профилактических мероприятий, направленных на формирование и поддержание здорового образа жизни, личной гигиены, в том числе гигиены полости рта, рациональных режимов труда, отдыха, питания, занятий спортом. Профилактика заболеваний пародонта является частью общемедицинской профилактики и включает мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма и тканей пародонта к действию повреждающих факторов. Состояние гигиены полости рта у населения тесно связано с гигиеническим воспитанием. Практикующему врачу-стоматологу приходиться сталкиваться с неосведомленностью пациентов не только о заболеваниях пародонта, но и элементарных гигиенических навыках. А между тем, нельзя забывать о том, что именно рациональная гигиена полости рта имеет важное значение в результатах лечения заболеваний пародонта, предупреждении обострений других заболеваний и предотвращает различные осложнения.

Индивидуальная гигиена полости рта преследует цель регулярного и тщательного удаления остатков пищи и зубного налета со всех поверхностей зубов индивидуальными средствами (зубная щетка, паста, нити и пр.).

Профессиональная гигиена выполняется врачом-стоматологом, либо гигиенистом в медицинском учреждении и должна осуществляться один раз в шесть месяцев. Информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства — профессиональная гигиена полости рта смотрите здесь.

Для того чтобы пациенты поняли важность гигиенических мероприятий (индивидуальных и профессиональных) необходимо на доступном для них языке объяснить механизм возникновения заболевания пародонта и возможные последствия и осложнения. Пациент должен понять, что в результате нерегулярной или неправильной чистки зубов повышается риск заболеваний пародонта.

Понятие «пародонт» объединяет комплекс образований: десну, периодонт, костную ткань альвеолы и цемент корня зуба. Ткани пародонта представляют собой единую систему, обеспечивающую фиксацию зубов. При повреждении этих тканей образуются пародонтальные карманы. Их наличие и глубина во многом определяют картину заболевания, тактику врачей и лечение, а также прогноз.

Часто пациенты даже не предполагают у себя наличие заболеваний пародонта, а обращаются на прием с жалобами на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Существуют четыре группы факторов, служащих причиной запаха изо рта: заболевания желудка, органов дыхания и ротовой полости. Распад остатков пищи, гнойное выделяемое из карманов обуславливает неприятный запах изо рта. Усугубляет его неудовлетворительная гигиена полости рта, наличие протезов, кариозных зубов, нависающих пломб.

В полости рта здорового человека в 1 мм3 зубного налета содержится 100-200 млн колоний сапрофитов и патогенных микроорганизмов. В обычных условиях они находятся в состоянии сбалансированного биологического равновесия. Скапливаются они в участках недостаточно хорошо очищающихся: это контактные поверхности и пришеечная область зубов, кариозные полости, дефектные пломбы. Образующийся зубной налет формирует зубную бляшку. Зубная бляшка плотно фиксируется на поверхности зуба, и не всегда удаляется с помощью зубной щетки. Интенсивность зубного налета зависит от многих факторов: количество и качество слюны, наличие и характера микрофлоры, пищи, степени очищения зубов, состояния ткани пародонта. При повышенном употреблении углеводов скорость образования налета и его масса увеличивается, микроорганизмы составляют основную массу зубного налета, в котором содержится много микробных клеток Микробная зубная бляшка является первичным фактором развития воспалений в тканях пародонта.

Зубной камень – это твердые известковые конгломераты. Клинически различают наддесневой и поддесневой зубной камень. Образуется камень на органической основе, пропитанной минеральными солями. Он является постоянно действующим раздражителем тканей пародонта. Зубной камень травмирует десну, вызывает и поддерживает ее воспаление. Образованию зубного камня способствует плохой гигиенический уход за полостью рта, преобладание мягкой пищи в рационе, хроническое воспаление десны, застой и повышенная вязкость слюны. Под влиянием красящих веществ, находящихся в принимаемой пище, зубной камень и налет, приобретают различную окраску.

Лечение пародонтита должно начинаться с тщательного снятия зубных отложений. Перед «профессиональной чисткой зубов» проводят антисептическую обработку полости рта. Затем специальными инструментами и ультразвуковыми скейлерами тщательно удаляют зубной камень и мягкий зубной налет. В заключение поверхность зубов полируют специальными щеточками с абразивными пастами. После этого вновь проводят антисептическую обработку полости рта. Снятии зубных отложений осуществляют в 1-2 посещения.

В первое же посещение с пациентом проводят беседу о правилах гигиены полости рта, демонстрируют пациенту недостаточность проводимых им гигиенических мероприятий (например, путем окрашивания зубного налета). Цель данных действий – создание мотивации к сотрудничеству с врачом и выполнения рекомендаций по гигиене полости рта. После этого пациентам дают рекомендации по чистке зубов, выбору зубной щетки и зубной пасты, обучают пользоваться флоссами и зубными ершиками.

Зубы следует чистить два раза в день: вечером, после ужина (перед сном) и утром (после завтрака), но лучше, после каждого приема пищи. Следует пользоваться зубной щеткой с синтетической щетиной средней жесткости и закругленными кончиками волосков на небольшой головке. Менять щетку нужно 1 раз в 3 месяца или чаще, при первых признаках износа щетины. Зубы следует чистить круговыми и подметающими движениями зубной щетки. Время чистки зубов при заболеваниях пародонта – 3-5 мин. При чистке зубов следует одновременно массировать щеткой десны, не пугаясь того, что в первые дни, обычно наблюдается кровоточивость. По мере уменьшения зубного налета и укрепления десен кровоточивость постепенно прекращается. Следует иметь ввиду, что с помощью зубной щетки можно хорошо очистить только доступные поверхности зубов (примерно 60% площади). Поэтому для очистки контактных поверхностей зубов, необходимо пользоваться зубными нитями и зубными ершиками.

Флоссы бывают круглые и плоские, плоские нити удобнее в применении, меньше травмируют десневой край и эффективнее очищают. Флоссы бывают, также, вощенные, невощенные и со специальным покрытием из тефлона. Вощенная нить и нить с покрытием, более удобны в использовании, так как они легко проникают даже в тесные зубные промежутки. Пользоваться флоссами следует после каждого приема пищи, рот следует тщательно прополоскать водой, для удаления пищевых остатков. Для очищения полости рта после еды, можно использовать жевательную резинку без сахара. Улучшает гигиеническое состояние полости рта применение ротовых ополаскивателей.

Подробно обучить чистке зубов с использованием современных средств гигиены должен Ваш лечащий врач- стоматолог с учетом индивидуальных особенностей.

При повторных осмотрах пациента обязательно контролируют эффективность гигиенических мероприятий.

Необходимо помнить, что эффективность гигиены полости рта зависит не столько от цены применяемых гигиенических средств, сколько от регулярности, тщательности, последовательности затрачиваемых при этом времени и усилий. Если больной не выполняет рекомендаций по гигиене полости рта, то лечение пародонта и зубов будет неэффективным.

Читать еще:  Трейнеры для зубов — для чего нужны

СПб ГУЗ «Стоматологическая поликлиника № 6», Врач стоматолог-терапевт, пародонтолог, Федорова А.А.

Смоленская государственная медицинская академия

Кафедра терапевтической стоматологии

ЛЕКЦИИ ПО ПАРОДОНТОЛОГИИ

Смоленск 2005

ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА 3

Лекция 1 СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПАРОДОНТА. КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА. РОЛЬ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ УЧЕНЫХ В РАЗРАБОТКЕ ДАННОЙ ПРОБЛЕМЫ 4

Лекция 2 ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ПАРОДОНТА 8

Лекция 3 ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 12

Лекция 4 ТЕРМИНЫ ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА. ГИНГИВИТ (КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) 18

Лекции 5 и 6 КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАРОДОНТИТА, ПАРОДОНТОЗА, ИДИОПАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА. ПАТОЛОГИЯ ПАРОДОНТА ПРИ СИНДРОМНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ. ОСЛОЖНЕНИЯ И ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 23

Лекции 7 и 8 СУЩНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА (МЕДИКАМЕН­ТОЗНОЕ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ, ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ) 30

Лекции 9 и 10 ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА (ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ, ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ, ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ). ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. ПРИЧИНЫ БЕЗУСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА 38

Рекомендуемая литература 47

Предисловие автора

Стоматологическая литература широко представлена на книжной полке. Для стоматологов в настоящее время имеется богатый выбор отечественных моно­графий, журнальных статей. Вместе с тем реформа медицинского образования, проводимая в России, значительно повысила уровень требований к качеству под­готовки студентов. Модели «врача общей практики», расширение контингента частнопрактикующих врачей-стоматологов предполагают более высокий уро­вень требований к теоретическим знаниям и практической подготовке.

Преподавание терапевтической стоматологии, опыт педагогической и ле­чебной деятельности привели автора к выводу о целесообразности создания учебного пособия, реализованного в форме клинических лекций по пародонтологии.

Стиль изложения лекций не навязывает студентам определенную точку зре­ния, а предлагает им программу диагностических, лечебных и тактических ме­роприятий, побуждает слушателя (читателя) к творческому восприятию мате­риала.

Автор надеется, что его скромный труд будет полезен при изучении пародонтологии не только студентами, но и интернами, ординаторами, аспирантами профильных стоматологических кафедр, молодыми преподавателями и практи­ческими врачами.

Л М Цепов — заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Смоленской государственной медицинской академии. Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской академии естественных наук.

Лекция 1 СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПАРОДОНТА. КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА. РОЛЬ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ УЧЕНЫХ В РАЗРАБОТКЕ ДАННОЙ ПРОБЛЕМЫ

В пародонт входит комплекс тканей, имеющих генетическую и функцио­нальную общность: периодонт, кость альвеолы, десна с надкостницей. Неко­торые авторы включают в пародонтальный комплекс и ткани зуба (цемент, на­пример). Но в таком случае смысл слова (para- около иodontos- зуб) меняется. Таким образом, понятие«пародонт» —это искусственно выделенный структурный элемент жевательной системы (околозубные ткани), под которой Н. К. Логинова [1995] предлагает понимать взаимодействие различных элементов (зубы, челю­стные кости, височно-нижнечелюстные суставы, жевательные мышцы, язык, слюнные железы), направленных на достижение конечного результата — обр­азование пищевого комка, пригодного для проглатывания.

При знакомстве с данным разделом в литературных источниках вам могут встретиться такие термины (см. «Приложение 1 – Глоссарий современных тер­минов для характеристики состояния пародонта в норме и при патологии» — док­лад научной группы ВОЗ № 621, Женева, 1980), как:

альвеолярный гребень —венечный край альвеолярного отростка, заканчивающегося близко к контурам эмалево-цементной границы;

соединительнотканное прикрепление —волокна соединительной ткани десны и периодонтальной связки, прорастающие в цемент корня;

зубодесневое соединение —перемычка между тканью десны и той частью зуба, которая покрывается десной;

десна —эпителиально-соединительная ткань, окружающая зуб и аль­веолярный отросток, прикрепленная к ним и простирающаяся до мукогингивального соединения (т.е. до клинически различимой линии между десной и слизистой оболочкой альвеолярного отростка);

десневой край — линия десневой ткани, представляющая собой со­единение десневого эпителия и эпителия бороздки;

десневая бороздка (десневая щель) —мелкий желобок между зубом и большей частью десны, расположенный между эпителиальным прикреплением (биологическим механизмом присоединения эпителиальных клеток соединительного эпителия к поверхности зуба), т.е. нижней частью бороздки и краем десны. Это — анатомическое понятие;

клиническая десневая бороздка —пространство, которое создается введением зонда между здоровой или слегка воспаленной десной и поверхностью зуба. Оно всегда глубже, чем анатомическая бороздка;

межзубный сосочек —выступающая над коронкой часть десневой ткани, заполняющая пространство между контактными поверх­ностями зуба как с губной (щечной), так и с язычной (небной) стороны.

С терминами для характеристики болезней (заболеваний) пародонта мы бу­дем знакомиться по мере дальнейшего изложения данной проблемы. Функции пародонта:

барьерная функция, которая обеспечивается:

способностью эпителия дес­ны к ороговению (при болезнях пародонта эта функция нарушается);

большим количеством и особенностями направления пучков коллагеновых волокон;

состоянием мукополисахаридов соедини­тельнотканных образований пародонта;

особенностями строения десневого желобка;

антибактериальной функцией слюны за счет наличия в ней таких биологически активных веществ как лизоцим, ингибин и др.;

трофическая функция обеспечивается широкой сетью капилляров и не­рвных окончаний;

функция рефлекторной регуляции жевательного давления — раздражение многочисленных нервных окончаний передается по самым разнообразным рефлекторным магистралям;

пластическая функция заключается в постоянном воссоздании тканей, утр­ачиваемых в ходе физиологических или патологических процессов (остео­бласты, фибробласты и др.);

амортизирующая функция обеспечивается наличием коллагеновых, эласти­ческих волокон периодонта и жидкости, содержащейся в сосудах и тканях.

В разработку проблемы заболеваний пародонта большой вклад внесли такие отечественные ученые как:А. И. Евдокимов, Е. Е. Платонов, Н Ф. Данилевский, Г. Д. Овруцкий, Г. Н. Вишняк, Т. Ф. Виноградова, Т. И. Лемецкая, Е. В. Боровский, В. С. Иванов, М. М. Царинский, Т. В. Никитина, А. П. Безрукова, Л. А. Дмитрие­ва, А. И. Грудянов, А. П. Канканян, В. К. Леонтьев и др.

На кафедре терапевтической стоматологии Смоленской государственной ме­дицинской академии над указанной проблемой работали и работают:Л. М. Цепов,В. Г. Морозов, Е. В. Петрова, Н. С. Левченкова, С. Н. Лозбенев, А. И. Николаев, Л. Б. Тургенева, А. П. Хромченков, Е. Н. Жажков, Н. Н. Усольцева. Ими защищены диссертации, подготовлены и изданы монографии, справочно-методические посо­бия, методические рекомендации, разработки, письма, получены патенты на изо­бретения.

О систематизации и классификациях заболеваний пародонта имеется много данных. Систематизация заболеваний вообще и болезней пародонта в частности предусматривает отнесение отдельных нозологических форм патологии к основ­ным (типическим) патологическим процессам — воспалению, дистрофии, опухолям и опухолеподобным поражениям. Что касается классификаций, то часть из них представляет исторический интерес, часть изложена в учебниках по терапевтиче­ской стоматологии. Более подробно необходимо остановиться на отечественной классификации, принятой в ноябре 1983 года XVI Пленумом правления ВНОС в Ереване. Этой классификацией пользуются в России и в настоящее время.

Эта классификация предусматривает выделение воспалительных (гингивит, пародонтит), дистрофических (пародонтоз), идиопатических и опухолевых (опухолеподобных) по своей морфологической и клинической сущности поражений пародонта.

Гингивит —воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздейст­вием общих и местных факторов и протекающее без нарушения целостно­сти зубодесневого прикрепления.Формы: катаральный, гипертрофический (правильнее — гиперпластический), язвенный.Течение: острое, хроническое, обострившееся, ремиссия.Распространенность: локализован­ный, генерализованный.Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.

Пародонтит —воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрес­сирующей деструкцией периодонта и кости. Как видно из определения, данного авторами классификации этому виду патологии, из него почему-то «выпали» указание на причину возникновения ее. Дается только хара­ктеристика патологического процесса.Течение: острое, хроническое, обо­стрившееся (в том числе абсцедирующее), ремиссия.Распространенность: локализованный, генерализованный.Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.

Пародонтоз —дистрофическое поражение пародонта. Здесь, как видите, во­обще отсутствует и ссылка на причину возникновения заболевания, и хара­ктеристика его (кроме указания на морфологическую сущность процесса).Течение: хроническое, ремиссия.Распространенность: генерализованный (проще было указать на это, давая определение заболевания).Тяжесть: лег­кая, средняя, тяжелая.

Идиопатические заболевания пародонтас прогрессирующим лизисом тканей пародонта (синдром Папийона-Лефевра, гистиоцитозX, акаталазия, нейтропения, агаммаглобулинемия, сахарный диабет некомпенсиро­ванный). Мы разделяем точку зрения Т. И. Лемецкой о нецелесообразности введения понятия «идиопатические заболевания», т. к. это снимает ответст­венность с врача-стоматолога за выяснение общего заболевания, явившего­ся причиной пародонтолиза. Понятие «идиопатический» подразумевает не­ясность этиологии. И здесь не все согласуется с логикой, т. к. этиология, например, сахарного диабета известна.

Пародонтомы —опухолевые и опухолеподобные процессы в пародонте.

Таким образом, основными категориями, которыми пользовались авторы данной классификации при систематизации болезней пародонта, явились: клини­ческая форма заболевания с указанием на морфологическую сущность поражения, распространенность, тяжесть и стадийность его при данной форме. Вместе с тем, отсутствует последовательность в ее составлении: при более чем подробном из­ложении данных, касающихся многих аспектов гингивита, в характеристике 5 группы (пародонтом) констатируется общеизвестный факт, что «пародонтомы» это – опухолевые и опухолеподобные процессы в пародонте.

Данная классификация, к сожалению, не предусматривает ни другие формы патологии пародонта (например, быстропрогрессирующий пародонтит, другие «агрессивные» его проявления), ни осложнения заболеваний пародонта, ни исход их, ни прогноз, ни возможность сочетанного поражения.

С точки зрения формальной логики, основная задача классификации состоит в систематизации накопленных знаний путем составления более или менее строгой системы соподчиненных понятий (классов). Классификация строится на основе логических правил деления объема понятий и упорядоченного распределения, объединения объектов в классы по признакам их сходства и различия [Тарасов К.Е и соавт., 1989]. Естественная классификация болезней спо­собствует более адекватному распознаванию заболеваний, ибо без нее невозмож­но логически правильное обоснование и дифференцирование при диагностике бо­лезней.

Правильно составленная классификация должна удовлетворять ряду требований, касающихся деления понятий.

Деление на классы должно проводиться по единому основанию (признаку). Несоблюдение единого основания делает деление сбив­чивым и перекрестным, таким образом, ошибочной оказывается и вся классификация.

Деление всегда должно быть соразмерным. Это означает, что сумма всех членов деления должна полностью исчерпывать весь объем сво­его класса (родового понятия). В противном случае деление получа­ется неправильным — либо слишком широким, либо слишком узким

Члены деления одного ряда должны исключать друг друга. Следова­тельно, каждый из предметов, входящий в данный класс, может быть отнесен только к одному из членов деления и ни в коем случае не к нескольким членам данного ряда сразу (как это, например, сделано для пародонтита во 2 и 4 группах указанной классификации).

Основанием деления должен быть признак, указывающий на существенное различие между членами деления.

В классификации болезней пародонта такими признаками должны быть осо­бенности этиологии, патогенеза, локализации патологического процесса, неко­торые клинические особенности заболевания, т.е. признаки, характеризующие сущность и специфику нозологической формы. Такими существенными признаками также могут быть особенности течения, наличие осложнений и т.д. Представляется совершенно естественным, что конечными членами деления в классификации болезней пародонта должны быть отдельные известные со­временной клинической медицине нозологические формы.

Необходимо напомнить, что нозологические знаки для обозначения болезней многообразны, и их значения определяются крайне нестрого. Упоминавшиеся выше авторы монографии (Тарасов К.Е. и соавт., 1989) «Логика и семиотика ди­агноза»предлагают следующие обозначения:

Патологический процесс – внутренняя сущность и течение болезни.

Болезнь – внешнее проявление патологического процесса.

Заболевание – обнаружение начала явлений болезни и факт существования болезни у данного человека,

Нозологическая единица (нозологическая форма) – обозначение болезни, согласно существующей номенлатуре и классификации болезней, которая должна обновляться каждые 10 лет.

Лечение пародонтита.Пародонтоз

  • Лечение периодонтита
  • Лечение пульпита
  • Лечение кариеса
  • Удаление зубов
  • Безметалловые конструкции (виниры)
  • Протезирование на имплантах
  • Безметалловые конструкции (вкладки)
  • Безметалловые конструкции (коронки)
  • Металлокерамические коронки
  • Лечение зубов детям

  • Описание
  • Цены

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, с прогрессирующей деструкцией пародонта и кости. При пародонтите образуются зубодесневые карманы различной глубины, что ведёт к потере зубов.

При осмотре на приёме у наших врачей, с проведением обширного снимка челюстей различают три степени пародонтита:

лёгкая — глубина карманов до 3,5 мм. Разрушение костной ткани до 1/3 длины корня
средняя — глубина карманов до 5 мм. Разрушение костной ткани более 1/3 длины корня
тяжёлая — глубина карманов более 5 мм. Разрушение костной ткани от 1/3 до 1/2 длины корня

Локализованный пародонтит возникает

при нависающем крае пломбы (в межзубном промежутке);
при патологии прикуса;
при ранее удалённых больших коренных зубах;
неправильно изготовленных зубных протезов;

Генерализованный пародонтит начинается с гингивита и характеризуется нарушением связочного аппарата зуба, разрушением костной ткани, образованием пародонтального кармана.

Пародонтит проявляется

покраснением (гиперемией)десны;
кровоточивостью дёсен;
подвижностью зубов разной степени;
болевыми ощущениями;
гиперестезией шеек зубов;
гнойными выделениями из кармана;
наличием большого количества зубных отложений.

Лечение пародонтита

Выбор метода лечения проводят в зависимости от степени тяжести заболевания назначается комплексное лечение:

консервативное (противовоспалительное);
озонотерапию;
хирургическое и ортопедическое.

Все процедуры направляются на стабилизацию воспалительного процесса, полное излечение пародонтита невозможно. Главное остановить убыль костной ткани!
Именно поэтому профилактика заболевания и мероприятия, тормозящие его развитие очень важны.

Профилактические мероприятия направлены на тщательное удаление зубных отложений и антисептическую обработку кармана. Как нельзя лучше с этим справляются наши врачи при помощи аппарата PerioScan. Который безболезненно удаляет камни, показывает, где они находятся, дополнительно полирует поверхность корня и проводит антисептическую обработку.

Кроме того по показаниям мы проводим

шинирование зубов;
лоскутные операции с применением костнопластических препаратов;
кюретаж(выскабливание) пародонтальных карманов;
гингивотомию, гингивэктомию;
пластика преддверия полости рта и перемещение уздечки;
избирательное пришлифовывание зубов;
рациональное протезирование зубов.

В клинике Семейная стоматология, представлено всё современное оборудование и новейшие методики,применение которых поможет стабилизировать заболевание и предупредить его последствия. Главное вовремя обратиться к специалисту и не затягивать тяжесть пародонтита, что может привести к потери зубов. Когда утраченные зубы можно восстановить только имплантацией или протезированием.

Пародонтоз – встречается редко. Это дистрофическое поражение пародонта, вызванное недостаточностью кровоснабжения его тканей. Бывает только генерализованным, т. е поражается вся челюсть. Это заболевание обязательно диагностировать с использованием панорамного снимка.
Очень часто путают пародонтоз с пародонтитом. Стоит акцентировать внимание на том , что это совершенно разные понятия и разница главным образом
заключается в причинах возникновения и течении заболевания.

Причины пародонтоза до конца не выяснены. Но как предрасполагающие факторы выделяют: в первую очередь наследственность, такие заболевания как
атеросклероз, сахарный диабет, так же на возникновение заболевания влияет нарушение трофики (питания) тканей окружающих зубы, связанные с особенностями
кровообращения в этой зоне, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз.

Пародонтоз проявляется

хорошая фиксация зубов;
отсутствие пародонтальных карманов и бледность десны;
незначительное количество зубных отложений;
снижение уровня десны;
обнажение шеек зубов;
клиновидные дефекты;
повышенная чувствительность зубов;

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза комплексное. Задача врача и пациента остановить процесс, сохранить все зубы и нормализовать функцию зубочелюстной системы в общем. В комплекс лечения входят: методы, активизирующие и улучшающие местное кровообращение, профессиональная гигиена, ортопедическое лечение. Назначается курс медикаментозного лечения, включающий в себя витаминотерапию, гормональные препараты.
Лечение пародонтоза должно быть грамотным и главное своевременном, обязательно должны учитываться все индивидуальные особенности пациента, только в этом случае можно рассчитывать на желаемый и качественный результат!

Все пациенты нашей клиники, прошедшие курс лечения воспалительных заболеваний пародонта находятся на диспансерном наблюдении у наших врачей!

Давайте вместе дарить улыбку миру!

Пародонтоз (2)

Главная > Реферат >Медицина, здоровье

Пародонтоз — это процесс разрушения морфологических структур пародонта , возникающий в следствии погружного защитного роста многослойного эпителия десны после нарушения непрерывности базальной мембраны в участке ее перехода в эмалево-дентинную границу.

Это дистрофический генерализованный процесс, поражающий все элементы пародонта.

В основу погружного защитного роста эпителия десны заложена реакция организма, стремящегося предотвратить проникновение инфекции во внутреннюю среду. Предотвратить даже путем утраты зубов, чтобы открылась возможность создать непрерывный пласт многослойного эпителия .

Основной причиной нарушения непрерывности базальной мембраны следует считать выпадение минеральных солей, по законам образования кристаллов в высоко концентрированном растворе, которым в данном случае является межтканевая жидкость проникающая в полость рта между краем эмали и прилегающими эпителиальными клетками, но застаивающаяся при недостаточной функциональной нагрузке. Усиленная и постоянная функциональная нагрузка — реальный путь профилактики пародонтоза .

Анализ развития, строения и функции структур пародонта позволяет считать, что если зубы недостаточно функционируют, то концентрированная защитная тканевая жидкость, выделяющаяся в полости рта между краем эмали зубов и слоями клеток многослойного эпителия, двигается (пропотевает) крайне медленно, застаивается. Из концентрированных минеральных компонентов по законам градиента концентрации образуются первые кристаллы минералов. Кристаллы по законам кристаллизации «притягивают» минеральные компоненты (ионы) из слюны. Возникают первые внутриэпителиальные межклеточные включения — микрокамни. Со временем они увеличиваются в размерах. Каждый в жизни видел, как образуются кристаллы на стенке стакана при испарении раствора поваренной соли.

Впервые возникший межклеточный зубной камень , увеличивается в размерах и первоначально отдавливает, а затем разрушает участок перехода базальной мембраны эпителия в эмалево-дентинную границу. Открывается «сообщение» между внутренней средой организма и внешней. Возникает очаг защитного воспаления.

Хронический характер защитной воспалительной реакции в последующем именуется как хронический краевой пародонтит и т. п.

Когда врачи снимают зубной камень с корневой части зуба, они неизбежно еще более травмируют многослойный эпителий десны. После манипуляции врачей стихают явно выраженные процессы воспаления и это выдается за успех лечения. Но основное нарушение остается. Не восстанавливается непрерывность перехода базальной мембраны эпителия в эмалево-дентинную границу и медленно, но тем не менее продолжается защитный погружной рост многослойного эпителия десны между стенкой альвеолы и цементом корня зуба. Такова биологическая «жестокая» закономерность. Один раз нарушенная непрерывность базальной мембраны непосредственно в участке перехода в эмалево-дентинную границу, в последующем не восстанавливается. Стадия органогенеза прошла, окончены структурные построения эмали, дентина и цемента в участке их совместного соединения. Уже нет активных эпителиальных клеток краевого участка эмалевого органа, которые принимали участие в соединении края эмали, базальной мембраны, цемента и дентина корня.

Читать еще:  Стоматолог который лечит пародонтит

Почему не восстанавливается раз нарушенная непрерывность перехода базальной мембраны многослойного эпителия слизистой оболочки в эмалево-дентинную границу? В организме много структур, возникших один раз и затем не восстанавливаемых. Например, нельзя восстановить деятельность хрусталика глаза или таких макроструктур, как деятельность коленного сустава после травмы связок и т. д.

Природа создала и установила зубы , которым следует «работать» весь период жизни, ибо поступление пищи должно проходить в течение всей жизни. И, следовательно, у зуба как работающей структуры не должны откладываться камни и разрушаться краевой пародонт . Природа установила, что если зубы утрачены, пора умирать. Трудно представить волка, живущего без зубов. Не может слон питаться ветками и листьями деревьев, если нет огромных растирающих зубных «площадок».

Когда разрушается непрерывность перехода базальной мембраны эпителия десны в эмалево-дентинную границу, тогда возникает сообщение между внутренней средой организма и внешней средой. Открывается доступ для микроорганизмов. Чтобы защититься, организм использует отработанный веками процесс погружного защитного роста эпителия. Образно говоря. Организм «даст указание» защитной структуре — многослойному эпителию — «погружайся вглубь, обойди корень зуба, зуб удалится и тогда восстановится непрервыность эпителиального пласта и организм будет надежно защищен от проникновения инфекции».

Каким образом разрушаются коллагеновые волокна? Действуют два фактора: первый — разрушение ферментами проникающих микроорганизмов и второй — разрушение базальной мембраной многослойного эпителия, в которой также на этой стадии концентрируются протеолитическис ферменты.

В качестве примера активного разрушающего действия базальной мембраны могут быть патологоанатомичсскис факты, демонстрирующие разрушение макроструктур при злокачественных образованиях эпителиального характера, когда происходит погружной рост эпителия.

Погружной рост эпителия продолжается до тех пор, пока не произойдет полное разрушение периодонта и удаление зуба. После этого восстанавливается защитная непрерывность пласта эпителиальных клеток. Создаются стабильные условия, препятствующие проникновению инфекционных начал во внутреннюю среду организма.

Можно использовать врачебные манипуляции и медикаментозные средства, позволяющие замедлить скорость погружного роста эпителия за счет того, что снижается интенсивность воспалительной реакции. Но полностью остановить рост эпителиальной ткани вглубь невозможно. Невозможно потому, что нельзя вновь создать непрерывное соединение базальной мембраны эпителия и эмалево-дентинной границы.

С позиции морфогенеза надо понять, что волокна периодонта не могут вновь «выйти» из цемента и вступить в связь с альвеолярной костью. Стадии органогенеза прошли.

В тех случаях, когда проводится операция — реплантация зубов , т. е. зуб удаляют, делают лечебные манипуляции и вновь укрепляют в лунку, не наступает истинного построения периодонтальных волокон периодонта. Корни всех реплантированных зубов спустя некоторое время рассасываются. «Они под действием остеокластов тают, как кусочек сахара в стакане»,- писал крупнейший паталогоанатом А. И. Абрикосов еще в 1914 г., когда преподавал в Московской зубоврачебной школе, и анализировал неудачи реплантации и трансплантации зубов, которыми увлекались многие специалисты в начале XIX века.

Подтверждением того, что сохранение непрерывного перехода базальной мембраны эпителия десны в эмалево-дентинную границу является основным биологическим условием успешной реплантации зубов являются сообщения таких видных ученых как патологоанатома В. В. Паникаровского и хирурга В. Ф. Рудько. Они предложили, и в 1987 и 1988 гг. опубликовали данные об успешной реплантации зубов с сохранением круговой связки зуба.

Клиническая картина и диагностика пародонтоза

Ведущими процессами при пародонтозе являются дистрофические изменения в десне, которые диагностируются как атрофический гингивит ; прогрессирующая горизонтальная деструкция костной ткани альвеолярного отростка, травматическая окклюзия; образование клиновидных дефектов и умеренная подвижность зубов.

Процесс характеризуется довольно медленным развитием и непрерывным течением. Если не проводить лечения, он заканчивается полной деструкцией связочного аппарата, межальвеолярных и межкорневых перегородок.

При пародонтозе дистрофия тканей пародонта первична в отличие от генерализованного пародонтита , где первичными являются процессы воспаления. Пародонтоз встречается в 2 — 10% случаев. Нередко развивается у больных с сердечно-сосудистой патологией, эндокринными, неврогенными и другими общесоматическими заболеваниями.

Жалобы больных зависят от стадии заболевания и тяжести патологического процесса. Дистрофический процесс в тканях пародонта начинается бессимптомно, развивается медленно с появлением нарастающего атрофического гингивита и постепенной равномерной атрофией альвеолярного отростка или альвеолярной части нижней челюсти. Только отдельные больные жалуются на зуд, чувство ломоты в деснах и челюстях, повышенную чувствительность зубов к химическим и термическим раздражителям.

Десна бледная, тусклая, безболезненная, плотная. В области передних зубов нижней челюсти — незначительная ретракция десен в пришеечной области. На рентгенограмме можно выявить деструкцию кортикального слоя межальвсолярных перегородок, отчего их вершины притупляются вследствие начинающейся резорбции.

Нередко по окклюзограмме в этих участках диагностируется травматическая окклюзия. При пародонтозе средней тяжести нарастают признаки атрофического гингивита , обнажаются шейки и корни зубов, однако пародонтальные карманы отсутствуют. Появляются выраженные клиновидные дефекты, веерообразно расходятся зубы, их смещение заметно при осмотре больного; появляются диастемы и тремы , промежутки между зубами зияют, возможна частичная потеря зубов, что еще больше перегружает оставшиеся соседние, нарушается дикция, шейки зубов оголены на 1,5 — 2,0 мм по всей окружности. Травматическая окклюзия определяется на протяжении всего зубного ряда, однако зубы остаются относительно устойчивыми, подвижность не превышает I степени. Следует отметить, что подвижность зубов не соответствует тем глубоким изменениям, которые наступают в связочном аппарате и межальвеолярных перегородках. Отложения зубного камня незначительные. Нарастает травматическая окклюзия. Зубы редко поражены кариесом , но выявляются сочетанные некариозные поражения: эрозия эмали, клиновидные дефекты, повышенная стираемость, гиперестезия и др. На рентгенограмме выявляются признаки равномерной системной атрофии альвеолярного края кости, явления склеротической перестройки костной ткани альвеолярного отростка и тела челюсти (чередование очагов остеопороза и остеосклероза), межальвеолярные перегородки уменьшены наполовину.

При тяжелой (III) степени развития процесса десневые сосочки почти полностью сглажены, десна анемична, обычно плотно охватывает резко обнаженные (4 — 5 мм) корни зубов. В области многокорневых зубов ретракция десны у различных корней неодинакова. Иногда у корней отдельных зубов десна исчезает, обнажается бифуркация, видны даже верхушки. В таких случаях заболевание часто осложняется ретроградным развитием хронического пульпита . Вследствие значительных изменений, которые наступают в пульпе, клиническая картина хронического пульпита мало выражена, отмечаются лишь ноющие боли.

Особенно ярко выражена при этой степени травматическая окклюзия. Прикус полностью нарушен, зубы верхней и нижней челюстей резко смещены вперед, контакты между ними нарушены. Подвижность зубов различная: I — II, иногда III степени.

Часто наблюдаются клиновидные дефекты. Они особенно глубокие, нередко достигают полости зуба. Резорбция костной ткани превышает 2/3 длины межальвеолярных перегородок, в отдельных зубах происходит полное рассасывание костного ложа, наблюдается безболезненное и бескровное выпадение отдельных зубов.

Дистрофические изменения в пульпе зуба, выявляющиеся в самом начале заболевания, по мере прогрессирования пародонтоза приводят к ее воспалению, сетчатой атрофии, а иногда и полному некрозу. В цементе корня зуба постепенно нарастают дистрофические изменения: появляются углубления, лакуны с изъеденными краями, а также явления репарации: гиперцементоз, особенно в области верхушки корня. Морфологически пародонтоз характеризуется постепенно нарастающими дистрофическими изменениями всех структур пародонта, протекающими на фоне сосудистых нарушений. Изменения в соединительнотканных структурах десны и периодонта сопровождаются нарушением химизма коллагена и завершаются фиброзом и склерозом. В костной ткани альвеолярного отростка преобладают явления гладкой резорбции, ведущие к полному разрушению альвеолярной кости.

Нервные волокна тканей пародонта изменены уже в начале болезни, и по мере развития ее усиливается их дистрофия.

В целом для пародонтоза характерно медленное развитие, иногда процесс стабилизируется на длительное время.

При функциональных методах исследования обнаруживают различные сосудистые изменения. Они начинаются с нарушения энергетических процессов в микроциркуляторном русле, нарушения транскапиллярного обмена веществ. Проявления гипоксии являются первичными в отличие от пародонтита , при котором они возникают вследствие воспалительного процесса. В дальнейшем при пародонтозе патологический процесс прогрессирует, функциональные нарушения перерастают в органические — деструктивные.

Методом реопародонтографии выявляются повышение тонического напряжения сосудов и их структурные изменения, имеющие характер склеротических даже у лиц молодого возраста, у которых пародонтоз встречается редко.

Выраженные явления гипоксии, артериосклероза помогает установить полярография (снижение уровня напряжения кислорода в тканях пародонта).

Местная терапия пародонтоза включает следующие мероприятия:

 обучение (контроль) пациента правильному уходу за зубами, пародонтом и слизистой оболочкой рта;

 устранение местных раздражающие факторов (пломбирование кариозных полостей, восстановление контактных пунктов, временное шинирование, снятие зубного камня и зубного налета, выявление и устранение травматической окклюзии, дефектов протезирования, восстановление жевательной эффективности и др.);

 лечение системной гиперестезии, повышенной стираемости твердых тканей зубов, клиновидных дефектов, проведение реминерализирующей терапии (нанесение фторлака, применение витамина B1, 1-2 % раствора фторида натрия, введение солей кальция и фосфора и др.);

 рациональное протезирование и шинирование;

 физические методы лечения (гидромассаж, вибромассаж, электро- и фонофорез 2 % раствора фторида натрия, 2,5 % раствора кальция глицерофосфата, витамина D, светолечение и др.).

К общей терапии относятся методы, улучшающие обменные процессы, гемодинамику, стимулирующие процессы регенерации

Пародонтоз и пародонтит. Клиника. Методы исследования, диагностика. Показания к ортопедическим вмешательствам Лекция по ортопедической стоматологии для. — презентация

Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемАнастасия Ольховская

Похожие презентации

Презентация на тему: » Пародонтоз и пародонтит. Клиника. Методы исследования, диагностика. Показания к ортопедическим вмешательствам Лекция по ортопедической стоматологии для.» — Транскрипт:

1 Пародонтоз и пародонтит. Клиника. Методы исследования, диагностика. Показания к ортопедическим вмешательствам Лекция по ортопедической стоматологии для студентов 5 курса

2 Пародонтоз; средн яя ст е п е нь.

3 Пародонто з; легк ая ст епень. А — кл и н и ч еска я картина, клиновид н ый дефект.

4 Б — горизонтальна я резорбц и я и склероз вершин м е жальвеолярн ы х перегородок. Ортопантомограмма.

5 Пародонтоз; средн яя ст епень. А — кл иническая картина, клиновидн ы й дефект;

6 Б — горизонтальна я резорбц и я м е жальвеолярн ы х перегородок, склероз ирование альвеолярного кра я. Ортопантомограмма.

7 Пародонто з; тяжелая ст епень. А — кл иническая картина, клиновидн ые дефект ы травматич е ская ок к люз и я.

8 Б — травматическая окклюзия (схема).

9 Пародонтоз; легк ая ст епень. Резорбц и я вершин ы м е жальвеолярно й перегородки, х 90.

10 Пародонтоз; легк ая ст епень ; стад и я рем иссии.

11 Пародонтоз; легк ая ст епень ; стад и я рем иссии. Р а вном ерное с нижен ие в ы сот ы альвеолярно й части. Ортопантомограм м а.

12 Хрон и ч еск ий генерал и з ован ны й пародонти т; средн яя ст епень.

13 О стр ы й локал и зо ван ны й пародонт ит; легк ая ст епень

14 Хрон и ч еский локал и зова н ны й пародонтит; легк ая ст епень.

15 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонт ит; легк ая ст епень.

16 Хрон и ч еск ий генерал и зова н н ы й пародонт ит; легк ая ст епень.

17 Хрон и ч ес кий генерал и зован ны й пародонт ит; легк ая ст епень.

18 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонт ит; легк ая ст епень ; стад и я обострения.

19 Хрон и ч еск ий генерал и з ован ны й пародонти т; средн яя ст епень.

20 Хрон и ч еск ий генерал и зован ны й пародонт ит; средн яя ст епень.

21 Хрон и ч ес кий генералз ован ны й пародонт ит; средн я я ст епень ; стад и я обострени я.

22 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; средн яя ст епень ; стад и я обострения. Пародонтальн ы й абсце с с.

23 Хрон и ч ес кий генерал и зован ны й пародонт ит; тяжелая ст епень.

24 Хрон и ч еск ий генерал и з ова н н ы й пародонти т; тяжелая ст епень : стад и я о бо стрен и я.

25 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; легк ая ст епень. Резорбц и я м е жальвеолярн ы х перегородок на 1 / 3 длины корня. Ортопантомограмма.

26 Генерал и зован ны й пародонтит; легк ая ст епень ; об острен ие. Резорбц и я м е жальвеолярн ы х перегородок на 1 / 3 д лины корня; в ы ражен ны й остеопороз. Ортопантомограмма.

27 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; средн яя ст епень. Горизонтальна я резорбц и я м е жальвеолярн ы х перегородок на 1 / 2 д лины корня; склероз ирование губчато го вещества. Ортопантомограмма

28 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; средн яя ст епень ; стад и я об острен ия. Вертикальна я резорбц и я м е жальвеолярн ы х перегородок на 1 / / 3 д лины корня; р е зко в ы ражен ны й остеопороз. К остные к арманы. Ортопантомограмма.

29 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; тяжелая ст епень. Вертикальна я резорбц и я м е жальвеолярн ы х перегородок до 2 / 3 д лины корня. К остные к арманы в област и Ортопантомограмма

30 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; тяжелая ст епень ; стад и я об острен ия. Вертикальна я резорбц и я м е жальвеолярн ы х перегородок на 2 / 3 д лины корня; «системн ы й остеопороз». К остные к арманы в області |36. Ортопантомограмма

31 Хрон и ч еский генерал и зован н ы й пародонтит; с редн яя ст епень, х пародонтальн ый к арман гл убиной до 1 / 3 д лины корня; 2 — л и мфо и дно- плазмоцитарна я и нф и льтрац и я; 3 — лакунарна я резорбц и я альвеолярно й к ости.

32 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; стад и я об острен и я. Х пародонтальн ый к арман гл у б иной до 1 / 3 длины корня; 2 — э п и тел и й и волокна у дна к армана р азрушены ; 3 — лакунарна я резорбц и я альвеолярно й к ости.

33 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; средн яя ст епень. Э п и тел и й десен : р а зр ы в десмосомальн ы х контакт о в, х

34 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; средн яя ст епень. Р а зр ы в волокон пер и одонт а. Х 200

35 Хрон и ч еский генерал и зован н ы й пародонтит; средн яя ст епень. Склероз с осудов пер и одонт а. х 200

36 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; тяжелая ст епень ; стад и я об острен и я. Х пародонтальн ый к арман гл убиной до 1 / 3 д лины корня; 2 — грануляц ионная тк а н ь и гн ойное содержимое ; 3 — лакунарна я резорбц и я альвеолярно й к ости.

37 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; тяжелая ст епень ; стад и я об острен и я. Лакунарна я резорбц и я альвеолярно й к ости, х 200

38 Хрон и ч еский генерал и зован ны й пародонтит; тяжелая ст епень ; стад и я об острен и я. Р е зк ое угнетение активност и сукцинатдегидрогеназ ы в кл е т ках базального слоя еп ителия, х 180.

Читать еще:  Убрать щели при пародонтите

39 Пародонтальн ы й абсцес с. А — кл иническая картина. Б — вертикальна я резорбц и я альвеолярно й части на 2 / 3 д лины корня, р е зко в ы ражен ный остеопороз. Боласти р а зр ежения к остной ткани у верх ушек 21T12.

40 Вар и ант ы локал и зац ии и форм ы пародонтально й к и ст ы. Рентгенограм мы.

41 Генерал и зов ан ны й пародонтит; легк ая ст епень. А — кл и н и ч еская картина, стад и я рем и с ии.

42 Б — в ы сота м е жальвеолярн ы х перегородок понижена на 1 / 3 д лины корня, склероз губча того вещества по краю альвеолярно й части, в осстановление к остных балок в участках остеопороз а. Ортопантомограм м а

43 Принципы шинирования Принципы шинирования при заболеваниях пародонта. Перераспределение давления на пародонт. А нагрузку в 12 кг воспринимает пародонт одного зуба, Б нагрузку в 12 кг через шину воспринимает пародонт 2 зубов по 6 кг каждый, В нагрузку в 12 кг через шину воспринимает пародонт б зубов по 2 кг каждый

44 Виды стабилизации зубного ряда. а сагиттальная, б фронтальная, в фронтосагиттальная, г парасагиттальная; д по дуге

45 Несъемные шинирующие конструкции. А балочная шина с парапульпарными штифтами а в области передних зубов, б в области боковых зубов, в вид фиксирующей полости сбоку Б балочная шина без штифтов а вид спереди, б вид сверху, в фиксирующие площадки В балочная шина для жевательных зубов а вид сверху; б вид сбоку, в форма фиксирующей площадки Г колпачковая шина а на зубы верхней челюсти, б на зубы нижней челюсти.

46 Д шина из экваторных коронок, фиксированная на боковых зубах нижней челюсти

47 Шинирующии бюгельный протез для верхней челюсти с различным расположением дуг.

Тема лекции: «Болезни пародонта у детей. Этиология, патогенез, классификация, диагностика» (стр. 1 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5

Ташкентский Государственный Стоматологический Институт

Кафедра детской терапевтической стоматологии

Лекция для студентов 5-курса

Составитель: Махсумова Сайёра Санжаровна

Тема лекции: «Болезни пародонта у детей. Этиология, патогенез, классификация, диагностика»

Цель и задачи:

Ознакомить студентов с особенностями строения пародонта у детей и разобрать этиопатогенез заболеваний пародонта. Особо акцентировать внимание ни ииииенности клинического течения больней пародонта у детей, а также лечение и профилактику этих заболеваний.

План лекции

1. Строение пародонта у детей

2. Этиология и патогенез заболеваний пародонта

3. Классификация болезней пародонта

4. Особенности клинического течения болезней пародонта у детей

5. Диагностика и дифференциальная диагностика болезней пародонта у детей

6. Лечение и профилактика заболеваний пародонта

Заболевания пародонта у детей

По определению В03(1980) пародонт представляет собой сочетание нескольких тканей поддерживающих зуб, связанных в своем развитии топографически и функционально. Пародонт включает десну, цемент, пародонталъную связку (десмодонт и периодонт) альвеолярную кость.

Третьей международной конференцией и ВОЗ предложена терминология для определения структур здорового сформированного пародонта.

1. Десна — это эпителий и соединительная ткань, которая начинается от десневого края до мукогингивалъного соединения (граница между десной без подслизиспюго слоя и слизистой оболочки альвеолярного отростка).В ней различают межзубный деснсвой сосочек и десневую бороздку
(мелкий желобок вокруг шейки зуба, образованный десной и эпителиальным
прикреплением десны к цементу корня зуба).

2. Цемент корня ооризован неклеточным и клеточным цементом.

3. Пародонтальная связка (десмодонт и периодонт)представляет собой
плотную соединительную ткань окружающую корни зубов и имеющую в своем
составе Шарпеевы волокна, которые содержатся и в цементе корней и в
альвеолярной кости, обеспечивая прочность фиксации зубов в лунках.

4. Альвеолярный отросток имеет альвеолярный гребень, являющийся его
венечным краем. Стенка альвеолы, представлена альвеолярной костью. Она
имеет решетчатую пластинку, прилегающую к корню зуба.

Для обозначения строения пародонта выдвинуто еще 2 термина: растрескивание, неполное покрытие костью корня зуба, т. е. снижение высоты альвеолярного гребня и фенестрация — неполное покрытие костью ниже у ровня интактного альвеолярного гребня, являющийся его венечным краем. Стенка альвеолы, представлена альвеолярной костью. Она имеет решетчатую пластинку, прилегающую к корню зуба. Для обозначения строения пародонта выдвинуты 2 термина.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ДЕСНЫ У ДЕТЕЙ

1.1 Наиболее васкуляризованна, эпителий имеет тонкий слой ороговевших
клеток, поэтому окраска десны более яркая.

1.2 Имеет более выраженную зернистость поверхности из-за
незначительного углубления эпителиальных сосочков.

1.3Отличается небольшой плотностью соед. ткани.

1.4Характеризуется большей глубиной десневых бороздок.

1.5 В период прорезывания зубо-десневой край имеет округлые края с
явлениями отека и гиперемии.

2. Цемент корня

2.1 Более тонкий.

2.2 Менее плотный.

2.3 Имеет тенденцию к гиперплазии в участке прикрепления эпителия.

3. Пародонталъная связка (десмодонт или периодонт)

3.2 Имеет тонкие, нежные волокна.

3.3 Отличается гидратацией за ‘счет усиленного

4. Альвеолярная кость характеризуется:

4.1 Более плоским гребнем.

4.2 Тонкой решетчатой (твердой) пластинкой.

4.3 Увеличением пространств губчатого вещества, где расположен
костный мозг.

4.4 Меньшей степенью минерализации.

4.5 Меньшим количеством трабекул губчатого вещества.

4.6 Усиленным лимфо и кровообращением.

Структура костной ткани пародонта в возрастном аспекте. По данным ряда авторов

В период временного прикуса рентгенологический рисунок формирующейся костной ткани не выражен четко, контрастирующей решетчатые (твердые) пластинки фолликулов постоянных зубов и периодонта временных зубов, а так же минерализованные ткани зубов. Костный рисунок крупнопетлистый, мало дифференцирован.

Периодонтальнъге щели всех зубов у детей и подростков в 2 раза шире, чему взрослых, а твердые (кортикальные)пластинки более широкие и менее интенсивные.

В период сменного прикуса у прорезавшихся зубов, вершина межзубных перегородок обращена в сторону прорезавшегося зуба и располагается на уровне эмалево-цементной границы прорезывающегося и прорезавшегося зубов.

Начиная с семилетнего возраста вершины приобретают округлые, острые и плоские формы. Эти различные формы не являются патологией, выявлены у детей со здоровым пародонтом.

Отсутствие решетчатых (твердых) пластинок костных перегородок

между зубами, имеющими несформированные корни является проявлением незрелости костной ткани пародонта.

В период постоянного прикуса — губчатое вещество и решетчатые
пластинки имеют четко выраженные структуры.
Костная ткань верхней челюсти и фронтального участка нижней

челюсти имеет как правило, мелкопетлистое строение, а боковых участков нижней челюсти — крупнопетлистое.

Форма и высота межзубных перегородок могут варьировать в зависимости от фирмы зуоив и расстояния между ними.

Перегородки имеют различную форму: остроконечную, трапециевидную, округлую. За счет наличия в них единого, широко анастомозирующего русла кровеносных и лимфа сосудов, а таксисе нервных элементов, связывающих их между собой стирает анатомические разграничения. По мнению авторов тесные гистологические связи между десной, периодонтом и костью обуславливает однообразие клинической картины-при различных патологических процессах не зависимо от этиологии и локализации на него реагирует весь комплекс пародонта.

КЛАССИФИКАЦИЯ: однообразие клинических проявлений пародонта затрудняет подход к их классификации с точки зрения вида патологического процесса. Большинство классификаций поэтому включает наряду с характеристикой патологического процесса степень распространения, лoкaлuзaljuю и др.

, предложили следующую классификацию (1977):

1. Воспалительные процессы в тканях пародонта (папиллит, гингивит,
пародонтит) —

по форме: ка»трйльная, язвенная, гипер и, атрофическое воспаление. По глубине:

а) поражение мягких тканей пародонта;

б) поражение мягких тканей альвеолярной кости.

По локализации: ограниченный или диффузный прогресс.

2. Дистрофические процессы в тканях пародонта

Парадонтоз: Дистрофическая форма и дистрофические воспалительные формы.

3. Дистрофически-воспалительные процессы в тканях пародонта при
заболеваниях внутренних органов и костной системы:

а) при заболеваниях крови ретикуло эндотеноз, болезнь Хвнда-
ШюллераМрисчена, болезнь Летерера-Зиве, болезнь Таратынова.

б) при врожденной патологии: Папийон-Лефевра, болезнь Дауна,
деемёшпоз акаталазия и др.

Классификация и (1977): ‘•

1.Хронический гингивит: контрольный,-гипертрофический, атрофический.
Локальный(обусловлен действием местных факторов) Генерализованный
(экзо — или эндогенного происхождения). , —

2. Пародонтоз 1, 2, 3 стадии Локальный (неясной этиологии) Генерализованный (неясной этиологии)

В связи с введением рекомендаг^ий ВОЗ в классификацию болезней пародонтита Т. Ф.ВИНОГРАДОВА предлагает классификацию исходя из четырех основных черт патологического процесса: вида, локализации, характера течения и причин (1975):

1. Гингивит — воспаление десны патологического процесса степень
распространения, локализацию и др.

по клиническому течению: острый, хронический

по локализации: локализованный, генерализованный

по клинически выраженному патоморфологическому признаку: катаральный, гипертрофический, десквамативный.

Локализованный и генерализованный гингивит — самостоятельное заболевание вследствие местной аллергической реакции, не гигиенического содержания полости рта, в результате аномалии и деформации челюстей.

Генерализованный гингивит — изменение при остром герпетическом стоматите, авитаминозе, эндокринных нарушениях в пубертатном возрасте, системных заболеваниях у детей, находящихся в стационаре при заболеваниях

2. Пародонтоз или пародонтит — периодонтит маргинальный (восп. +
деструкция тканей)

По клиническому течению: хронический
По локализации: локализованный, генерализованный.

По клинически выраженному патомофологическому признаку: воспалительно — дистрофический.

По этиологии: локализованный парадонтоз вследствие аномалий положения зубов, соотношения челюстей, аномалий уздечек губ и языка, .мощных щечно-десневых связок, мелкого преддверия полости рта.

Генерализованный парадонтоз, пародонталъный синдром — при х-
гистоцитозе (эозинфилъная гранулема, болезнь Хенда-Шоллера-Крисчена) при
болезни Дауна, при склеродермии, несовершенном остеогенезе, диабете,
дисгаммаглоиулинемии, нарушении минерального обмена.

3. Десмодонтоз (деструкция связки).

По клиническому течению: острый, хронический. По локализации: локализованный, генерализованный. По клинически выраженному патоморфалогическому признаку: Дистрофический и дистрофически-воспалительный.

По этиологии: десмодонтоз — самостоятельное заболевание, десмодонтоз при синдроме Папийон-Лефевра (каратодермин).

По клиническому течению: хронический прогресс.

По локализации: локализованный, генерализованный.

По клинически выраженному патоморфологическому признаку: неопласгпичнъгй.

По этиологии: эпулис/фиброзный, ангиоматозный/гипертрофия/ гигантоклеточная гипертрофия десен гормонального характера, фиброматоз неизвестной этиологии, симметричная фиброма.

БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА

По данным ВОЗ к болезням пародонта относятся все патологические процессы, возникающие в пародонте. Заболевание может ограничиться на одной части периодонта-гингивит или поражать весь пародонт.

Заболевание и изменение десны, протекающее с превалированием воспаления. Различают гингивит острый и хронический, катаральный и язвенный, локализованный и генерализованный. Причиной являются: бактериальная и вирусная инфекция, местная аллергическая реакция, не гигиеническое содержание полости рта. Может быть симптом ОГС. При авитаминозах, эндокринных нарушениях пубертатном периоде у больных с некоторыми системными заболеваниями, а также может встречаться как

STOM ACADEMY
DENTAL EDUCATION

Stom-Academy — это сервис обучения врачей-стоматологов, который проводит вебинары, семинары, практические курсы конгрессы.

Как обезопасить себя от пандемии COVID-19? Простые правила!

Стремление к идеальной улыбке ставит под угрозу поколение Instagram

Новое исследование выявило связь между избыточным весом и болезнями десен

Зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ к личному кабинету

В личном кабине доступ к материалам вебинаров и форумов, возможность пересматривать сохранены все ваши сортификаты

Новинки

Самый популярный видео-материал

онлайн конгрессы

Терапия

Stom Academy

Платформа, предоставляющую доступ ко всем ранее пройденным и запланированным онлайн-курсам. На этой странице приведен полный список доступных в настоящее время вебинаров и тех, которое пройдут в ближайшее время. Мы приглашаем вас принять участие!

Полезные статьи

Брендинг стоматологической клиники — это процесс позиционирования и создания образа клиники. Бренд — это комплекс эмоций в сознании потребителей. Поэтому бренд вашей стоматологии должен стать знакомым и привычным, создать у пациента прочный образ, возникающий при упоминании клиники. При создании бренда стоматологической клиники особенно важны: Проработанный визуальный и текстовый образ. Регулярное продвижение. Сервис клиники. Визуальный и […]

Электронная или обычная? Обсудите с пациентами, какую зубную щетку лучше использовать

Что должны знать стоматологи, работающие с пациентами с дополнительными потребностями?

Британское общество детской стоматологии (BSPD) призывает правительство прекратить давать изюм в качестве закусок

Новые исследования показывают, что чистка зубов три раза в день может способствовать повышению здоровья сердца

По словам Фонда здоровья полости рта “Мы привыкли пользоваться зубной нитью после чистки зубов, но это неправильно”

Стремление к идеальной улыбке ставит под угрозу поколение Instagram

Новое исследование выявило связь между избыточным весом и болезнями десен

Наши лекторы

Основатель Итальянской Академии эстетической стоматологии и всемирно известного клуба реставраторов StyleItaliano

Активный член группы Style Italiano

Эксперт в области ВНЧС и в лечении бруксизма

Доктор стоматологии (D.D.S), Университет Пармы

Врач стоматолог-хирург, пародонтолог, ортопед, имплантолог

Pablo Ramírez Marrero

Carlos de Salvador Planas

Хирург-стоматолог, имплантолог, пародонтолог;

Доктор медицинских наук

Дахер Рами Насер

Врач-стоматолог общей практики

Доктор медицинских наук

Врач-стоматолог ортопед, терапевт.

К.м.н. профессор и глав врач клиники

Профессор и заведующий кафедрой эндодонтии Медицинского Университета Брешии (Италия)

Основатель Итальянской Академии эстетической стоматологии и всемирно известного клуба реставраторов StyleItaliano

Профессор реставрационной стоматологии в стоматологической школе и школе стоматологической гигиены университета г. Брешии (Италия)

Основатель учебного центра «Dental Art» во Флоренции

Специалист в области расстройства ВНЧС

Преподаватель английского языка для врачей-стоматологов.

Ведущий стоматолог Ирака. Член StyleItaliano

Ортопед. Доктор медицинских наук.

Доктор медицинских наук

Доктор медицинских наук

Оповестим о новых вебинарах и семинарах

Никакого спама, все только по делу!

Stom-Academy — это сервис обучения врачей-стоматологов, который проводит вебинары, семинары, практические курсы, конгрессы. Наша миссия — обеспечить любого врача-стоматолога необходимыми знаниями, передавая опыт от лучших специалистов в каждом из направлений. Никаких ограничений по опыту и специальности. Огромный выбор лекторов и тем. Наши вебинары по стоматологии будут интересны ортопедам, хирургам, ортодонтам, терапевтам и молодым специалистам. В вебинарах наши авторитетные лекторы стараются максимально доступно и полно осветить новые разработки в области диагностики, эффективных методов профилактики, результативного лечения зубочелюстных аномалий, а также поделиться опытом лечения в сложных и редких случаев. Online-обучение, практический курс, семинары или конгрессы – выбор за вами.

Стоматологические вебинары были созданы, чтобы оправдать ожидания стоматологов. Зная, что вы ищете четкие решения, мы создали продукт, который упростит вашу жизнь и сэкономит время. Каждый вебинар представляет собой полную информацию по определенной теме. Вы получите необходимые знания и готовые шаблоны, рекомендации, инструкции в зависимости от того, что вам понадобится для выполнения обязательств.

Наша команда работает круглосуточно для предоставления поддержки в любое время. Вы можете связаться лично с любым менеджером нашей компании или задать вопрос, и быть уверенным в оперативности.

Мы не ограничиваем вас в выборе готовых программ и лекторов. У нас вы сами можете заказать: Любую тему! Любого спикера! Любой формат обучения!

Мы гарантируем, что качество учебного материала будет соответствовать его стоимости. Наш сервис решит все технические вопросы, а вам останется только получать знания.

Что о нас говорят лектора

Наша цель — стать вашими друзьями! Приятного обучения, об остальном позаботимся мы!

Распространенное воспаление пародонта

Понятие пародонта

Зуб и околозубные ткани образуют единый комплекс (предназначенный для измельчения пищи), который называется пародонтом. Этот термин впервые использовался в России в 30-х годах минувшего столетия.

Все составляющие пародонта функционально и структурно между собой взаимосвязаны, и изменение любого из них непременно приводит к трансформированию находящихся рядом элементов.

Составная часть пародонта: десны, альвеолярный отросток челюсти (костное ложе), периодонт, зубная эмаль, цемент, дентин и пульпа.

Диагностика пародонта

Болезни пародонта на сегодняшний день довольно распространенное явление. Симптомами заболевания являются: неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, чувствительность или подвижность зубов.

Лечение пародонта при наличии вышеперечисленных признаков следует начинать с профессиональной чистки зубов. В начальной стадии заболевания тщательной гигиены ротовой полости бывает достаточно, чтобы прекратить дальнейшее воспаление.

Тем не менее, рекомендуется пройти обследование у стоматолога, основой которого является рентгенография.

Воспаление пародонта

Пародонтит – воспаление костного пародонта, которое проявляется в виде разрушения тканей. В ходе этого заболевания расширяются кровеносные капилляры десен и периодонта, что вызывает местную деминерализацию и приводит в конечном итоге к рассасыванию значительных соседних участков костной ткани.

Преобладание разрушительных этапов над воспалительными процессами говорит о пародонтозе.

Различают пародонтоз генерализованный, системный и локальный

Генерализованный пародонтоз – дистрофический воспалительный процесс, в который вовлечены челюсти и собственно пародонт. Он поддается общему лечению (местная терапия). Однако в более запущенных случаях возможно и хирургическое вмешательство.

Системный пародонтоз развивается при наличии существующих патологий организма (эндокринной, иммунной и т.д.). При этом вспышки пародонтоза неоднократно систематически повторяются. Главным условием устранения системного пародонтоза является терапевтическое лечение основного заболевания.

Пародонтоз локальный встречается на определенном участке пародонта. Основной причиной его появления становится какое-либо заболевание зубов, излечение которого приводит к выздоравливанию.

К воспалительным заболеваниям пародонта также относятся: гингивит, атрофия десен, хронический пародонтит (эпулид, фиброматоз десен, симметричные фибромы).

Помимо этого встречаются травматические заболевания пародонта и идиопатические (сопровождающиеся прогрессирующим лизисом тканей пародонта).

Стоматологическое лечение обязательно!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector