Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов при эрозии эмали

Проблема: эрозия зубной эмали

Эрозия зубной эмали — проблема достаточно распространённая и, вопреки бытующему у многих людей мнению, не безобидная: помимо неприятного косметического эффекта, патология негативно влияет на состояние зубов и требует немедленной стоматологической помощи.

В этой статье мы поговорим о причинах появления эрозии на зубах и о методах решения проблемы, предлагаемых современной стоматологией.

Причины появления эрозии и последствия патологии

Эрозия зубной эмали — разновидность некариозного поражения. Первые признаки болезни — появление на поверхности зубов небольших слегка выступающих участков, течение на начальном этапе — без явной симптоматики. Однако со временем повышается восприимчивость эмали к температурным факторам, пятна постепенно темнеют, появляются неприятные и даже болезненные ощущения, твёрдые ткани начинают очень быстро истираться.

Важно! на данный момент причины развития патологии точно не известны!

Тем не менее, специалисты называют ряд факторов, способных спровоцировать появление эрозии. Среди них:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нанесение механических повреждений (в том числе использование домашних методов отбеливания зубной эмали, гигиена с помощью жёсткой щетки, злоупотребление (постоянное использование) зубными пластами с абразивным частицами и пр.)
  • воздействие некоторых химических веществ (например, уксуса, кислых напитков, цитрусовых плодов);
  • неравномерная жевательная нагрузка (стандартные причины — аномалии прикуса, потеря единица зубного ряда без своевременного восстановления);
  • постоянное взаимодействие с химическими веществами, контакт с минеральной или металлической пылью (обычно связано с профессиональной деятельностью).
  • длительный прием сильнодействующих фармацевтических препаратов.

Затягивая обращение к стоматологу, вы рискуете дождаться стадии, когда нарушенный верхний слой приведёт к поражению дентина.

Симптомы и профилактика

Бессимптомный характер течения болезни на начальном этапе приводит к тому, что лечение обычно начинается слишком поздно. Единственный способ предотвратить опасность — регулярные профилактические осмотры у стоматолога: врач распознает признаки эрозии на самой ранней стадии и предпримет меры для предупреждения ее дальнейшего развития.

Без лечения наблюдается прогрессирующее разрушение эмали. Современная классификация эрозии эмали:

начальная стадия

поражен поверхностный слой

при беглом визуальном осмотре выступающие участки можно не заметить

средняя стадия

проникновение эрозии на более глубокие слои

появление повышенной чувствительности

глубокая стадия

почти полное разрушение внешнего слоя, постепенное разрушение дентина.

Кроме того, принято выделять 2 фазы:

  1. активная фаза — яркое проявление клинической картины, стремительное изменение оттенка эмали и распространение поражения, появление выраженных болезненных ощущений
  2. стабилизированная фаза — течение спокойное, симптомы практически не проявляются

Почему нельзя игнорировать проблему

Если вовремя не распознать проблему и не начать лечение, возможны весьма серьезные осложнения, а именно:

  • распространение темных пятен на всю поверхность зуба;
  • нарушение равномерности окраса эмали (вплоть до прозрачности режущего края);
  • повышенное истирание эмали, ускоренный износ зубов;
  • повышение восприимчивости к температурным воздействиям, появление болезненных ощущений.

При распространении поражения на дентин происходит стремительное разрушение твердых тканей зуба, как следствие — развитие различных стоматологических заболеваний

Самая широкая группа риска по возрасту — люди средней возрастной категории, однако патология нередко встречается и у детей.

Эрозия на молочных зубах

У детей самой частой причиной развития некариозного поражения является чрезмерное потребление жидкостей с большим содержанием сахара и кислот (молока и сока). Поэтому, если малыш отказывается засыпать без бутылочки, лучше наливать в нее обычную воду. Важно также позаботиться о гигиене ротовой полости: исключить развитие эрозии на молочных зубках поможет регулярная очистка их от бактериального налета.

Другие проблемы, приводящие к эрозии у детей — скученность зубов и аномалии прикуса.

Внимательно следите за состоянием зубной эмали у детей, незамедлительно обращайтесь к стоматологу при появлении первых признаков заболевания!

Диагностика лечения эрозии

Для постановки диагноза на ранних стадиях необходима дифференциальная диагностика, учитывающая разные проявления — от повышения чувствительности зубов до проблем с произношением свистящих звуков. Если пятна на зубах уже проявились, достаточно визуального осмотра.

Клиническая картина эрозии зубной эмали схожа с проявлениями поверхностного кариеса (заболевание тоже характеризуется шероховатой поверхностью зубов) и эрозии с клиновидным дефектом (характеризуется поражением вдоль шейки зуба). Правильный диагноз может поставить только врач-стоматолог!

После диагностирования эрозии назначается лечение, в которое обычно входит ряд процедур:

  • электрофорез кальцием (восстановление минерального состава эмали, насыщение тканей зуба полезными микроэлементами и минералами);
  • проведение реминерализации (2-3-недельный курс аппликаций с F и Ca с последующим нанесением на эмаль фторированного лака);
  • общеукрепляющая терапия (витаминные комплексы, препараты с высоким содержанием F и Ca).

Устранение эстетических эффектов обеспечивается профессиональной чисткой эмали с отбеливанием и защита поверхности зуба фторсодержащими лаками и гелями.

При серьезных повреждениях эмали прибегают к протезированию зубов винирами (фиксируемые на внешней стороне зубов ультратонкие накладки отлично скрывают дефекты); наиболее запущенные случаи могут потребовать установки коронок.

Не увлекайтесь советами по борьбе с эрозией средствами народной медицины: самолечение в этом случае опасно, истоньшение эмали остановить такими средствами невозможно, а усугубить ситуацию — проще простого!

Время и сложность лечения напрямую зависит от того, насколько глубоко распространились эрозивные процессы. Избежать длительной изнуряющей терапии и дорогостоящего протезирования позволит правильная гигиена и регулярные профилактические осмотры.

Лучшее лечение — это профилактика

Чтобы избежать проблемы, следуйте простым рекомендациям:

  • не забывайте чистить зубы дважды в день, но не делайте это сразу после приема кислотосодержащей пищи (отложите процедуру на 30-60 минут);
  • выбирайте зубные щетки с натуральной щетиной, мягкие или средней жёсткости;
  • сделайте выбор зубной пасты осознанным: избегайте постоянного употребления отбеливающих паст, содержащих абразивные частицы; отдавайте предпочтение фторсодержащим пастам, которые обеспечивают укрепление и минерализацию эмали;
  • оставляйте на конец приема пищи продукты с нейтрализующими свойствами (кусочек твёрдого сыра, стакан молока и т.п.);
  • сократите в рационе количество содержащих агрессивные кислоты продуктов.

Ответственный подход к поддержанию здоровья полости рта и зубов — гарантия надежной защиты от стоматологических проблем!

Эрозия эмали зубов

Эрозия зубов – некариозное поражение эмали, дентина, располагающееся на передней части клыков, резцов и премоляров верхней челюсти.

Представляет собой пятна овальной или круглой формы, расположенные симметрично. Увидеть их на начальной стадии можно высушив поверхность зуба от слюны, участки эрозии лишены привычного блеска. Дно гладкое, твёрдое, в отличие от шероховатого пятна кариеса.

Встречается эрозия у детей и взрослых всех возрастов, чаще у женщин старше 30 лет.

Причины возникновения

1. Механические. Неправильная гигиена: нарушение техники чистки, применение жестких щеток, отбеливающих паст. Нарушение прикуса, бруксизм, частое отбеливание в стоматологии.

2. Химические. Частое употребление газированных напитков, свежевыжатых соков, цитрусовых и ягод, а также вина. Прием большого количества фолиевой, аскорбиновой кислоты.

Заболевания ЖКТ, при которых происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс).

Работа на вредном производстве, контакт с серной, азотной кислотой.

3. Эндокринные. Гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы, которые приводят к изменению количества и состава слюны.

Стадии развития эрозии эмали зубов

  • Начальная: поражается верхний слой эмали, образуются еле заметные пятна белого оттенка, которые можно увидеть при её высушивании. Признаков заболевания нет, поэтому своевременно обнаружить и предотвратить его распространение можно на проф. осмотре у стоматолога.
  • Средняя. Пятна приобретают желтоватый оттенок, появляется чувствительность при употреблении холодных, горячих блюд. Поражается весь эмалевый слой до границы с дентином.
  • Глубокая. Эрозия углубляется, поражает дентин, пятна становятся обширными, изменяется их цвет на более темный.

Пациента беспокоят болевые ощущения и чувствительность во время еды и чистки.

Заболевание может протекать в активной и неактивной форме. Активная– характеризируется стремительным развитием, яркой клиникой (выраженная чувствительность, боль). Неактивная– может занимать до года, разрушение происходит медленно, чувствительность отсутствует.

Лечение эрозии зубов в стоматологии

Тактику лечения определяет врач-стоматолог после осмотра с учетом стадии и фазы развития заболевания.

На начальной стадии для укрепления эмали, насыщения её Ca, P, F, остановки разрушения применяют реминерализацию и фторирование. Для лучшего эффекта, проникновения Ca в глубокие слои зубных тканей врач может назначить электрофорез (около 10 процедур).

Лечение дополняют средствами для домашнего применения с реминерализующим эффектом, приёмом витаминов.

При средней – проводят пломбирование зуба светоотверждаемыми композитными материалами для создания эстетической привлекательности улыбки, устранения чувствительности.

В некоторых случаях пациенту могут предложить протезирование винирами. Установка накладок обеспечит естественную красоту улыбки, защитит эмалевое покрытие от воздействия разных температур и кислот, скроет мелкие недостатки зубного ряда. Глубокие разрушения закрываются искусственными коронками.

В нашей клинике в Москве доступны все методы лечения эрозии эмали зубов по доступным ценам. Квалифицированные стоматологи определят тактику терапии с учетом вашей клинической картины после тщательной диагностики.

Записаться на прием, узнать предварительную стоимость можно на этом сайте.

Алгоритм реставрации при эрозиях твердых тканей зуба

На протяжении последних лет на стоматологическом приеме врачи стали чаще сталкиваться с такими некариозными поражениями зубов, как эрозия твердых тканей. Одной из причин резкого увеличения числа эрозий является ведение здорового образа жизни, включающего в себя, в том числе, употребление в пищу свежевыжатых соков.

Эрозия – это заболевание некариозного происхождения, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В отличие от кариозных поражений возникновение эрозии не связано с влиянием микроорганизмов.Появление кислоты в полости рта может быть вызвано разными причинами:

• профессиональной деятельностью – у рабочих химических производств;
• воздействием кислот желудочного сока (отрыжка, регургитация, хроническая рвота);
• приемом кислотосодержащих пищевых продуктов (напитки, фрукты, йогурты);
• приемом лекарственных средств и медикаментов;
• идиопатическими и др.

Интересен тот факт, что употребление цитрусовых более двух раз в день увеличивает риск развития эрозии в 30–40 раз. Прием лекарств, содержащих аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, также повышает вероятность возникновения эрозий.

Эрозия встречается у людей, придерживающихся чрезмерной гигиены полости рта с применением неправильной техники чистки зубов и зубной пасты с абразивными веществами.

Частая рвота кислым содержанием желудка, например, при булемии, беременности, алкоголизме, приводит к эрозивным изменениям твердых тканей зуба.

Установлено, что в развитии эрозий важную роль играют эндокринные нарушения и, прежде всего, гиперфункция щитовидной железы. Эрозии зубов у больных тиреотоксикозом выявлены в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы, установлена прямая связь между интенсивностью поражения зубов и длительностью тиреотоксикоза. При возрастании срока болезни на 1 год число пациентов с эрозией твердых тканей зуба повышается на 20 % (Ю. М. Максимовский и соавт., 2005).

Читать еще:  Нумерология в стоматологии

При нормальных физиологических условиях кислота очень быстро инактивируется слюной (около 10 мин). При попадании экзогенной кислоты в полость рта, максимальное значение рН сохраняется только на протяжении 2 мин. Однако при недостаточной саливации, истощении буферных емкостей слюны вероятность возникновения эрозивных поражений твердых тканей зуба повышается. Таким образом, слюна играет решающую роль в возникновении эрозивных поражений зубов. Различные нарушения свойств и функций слюны способствуют появлению эрозий.

Типичным признаком эрозии является наличие интактной зоны в области шейки зуба, что обусловлено скоплением налета в этой области, наблюдаемым у большинства пациентов.

При микроскопическом исследовании установлено, что микротвердость эмали в области эрозии значительно снижена, отмечены очаги деминерализации поверхности эмали.

При этом в отличие от кариеса зубов, где имеется поверхностная, подповерхностная деминерализация эмали, при эрозии образуются поверхностные очаги демирализации, которые постепенно охватывают эмаль зуба послойно. В дентине при эрозии зубов имеются также отчетливые изменения: наблюдаются участки с плотным расположением кристаллов, уменьшается размер дентинных канальцев, т. е. дентин гиперминерализован на всю глубину.

Эрозия представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в наиболее выпуклой части внешней поверхности зуба. Дно эрозии обычно гладкое, блестящее и твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к потере всей эмали внешней поверхности зуба и части дентина. При этом отмечается достаточно выраженная гиперчувствительность дентина.

Для уточнения диагноза необходимо провести тщательное обследование больного с использованием общих методов диагностики, клинических и параклинических исследований, включая консультации специалистов смежных специальностей.

При наличии соматической патологии для пломбирования дефектов у пациентов предпочтительнее использовать стеклоиономерные цементы в сочетании с композитами.

Если же эрозия возникла под влиянием местных факторов, ее лучше пломбировать композитами повышенной текучести.

Однако во всех случаях далее необходимо проводить реминерализующую терапию, так, как было указано выше,эмаль в области дефекта деминерализована.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Пациент обратился с жалобами на эстетический дефект и боли в области зубов 21 и 22 при действии химических и температурных раздражителей (рис 1). В анамнезе у пациента отмечено частое употребление свежевыжатых соков (около 3-хстаканов в день). Пациенту было предложено проведение реставрации зубов 21 и 22, на которую он дал согласие.

Рис. 1. Исходная клиническая ситуация: эрозия твердых тканей зубов 21 и 22

Предварительные этапы включали в себя профессиональную, индивидуальную гигиену полости рта; обсуждение с пациентом особенностей реставрации и взаимной ответственности за результаты работы.

Выбору оттенков цвета предшествовало механическое очищение вестибулярной поверхности зуба, симметричного реставрируемому, и рядом стоящих зубов с использованием щеточки и бесфтористой пасты (например, Klint; VOCO). Далее осуществляли подбор цвета путем сравнения цветовой шкалы, входящей в набор материала, с оттенком зубов. При выполнении данного этапа соблюдали условия оптимальной светоцветовой среды.

После обезболивания препарирование дефектов зубов 21 и 22 было проведено борами грушевидной и шаровидной формы. Для плавного перехода материала был создан скос эмали в сторону режущего края с помощью пламевидных боров мелкой зернистости (с красной или желтой полосами). Далее для медикаментозной обработки сформированных полостей применялся 2 % р-р хлоргексидина. Затем проведена адгезивная подготовка твердых тканей зуба, включающая в себя кондиционирование эмали гелем (35 %-ная ортофосфорная кислота) Vococid (VOCO, рис. 2), и нанесение самопротравливающего бонда Futurabond NR (VOCO, рис. 3). Содержащаяся в Futurabond NR суперстабильная эмульсия из наночастиц, полученных по запатентованной технологии Сол-гель (Sol-gel), позволяет наносить материал только одним слоем и фотополимеризовать в течение 10 с, что обеспечивает чрезвычайную прочность адгезии и удобство применения. Особенностью Futurabond NR является то, что он выделяет фториды, которые предупреждают развитие «вторичного» кариеса. В настоящее время считается, что самопротравливающие адгезивы идеально подходят для реставрации пришеечных дефектов твердых тканей зуба.3,4 Дело в том, что с течением времени в области дна дефекта происходит гиперминерализация (дентиновый склероз), приводящая к закрытию просвета дентинных канальцев кристаллами минералов, затрудняющих доступ в эти участки адгезивных систем. Применение же самопротравливающих адгезивных систем позволяет трансформировать смазанный слой и одновременно декальцинировать поверхностный слой в области дефекта в сочетании с предварительным протравливанием границ скоса ортофосфорной кислотой.

Рис. 2. Изоляция жидким коффердамом LCDam (VOCO) и кондиционирование
эмали зубов 21 и 2

Рис. 3. Нанесение адгезивной системы Futurabond NR (VOCO)

Для реставрации нами был выбран GrandioSo Heavy Flow (VOCO) – текучий универсальный наногибридный материал с высокой вязкостью. По сравнению с обычными текучими композитами он имеет лучшие физические характеристики, например очень высокое содержание наполнителя (83 вес.–%), а также хорошую тиксотропность – способность заполнять неровности рельефа и сохранять неизменным объем. В результате этого компенсируется отрицательное воздействие полимеризационной усадки фотополимера. Сначала на стенку полости, обращенную к режущему краю, был внесен оттенок ОА2 GrandioSo Heavy Flow, заранее выбранный по цвету (рис. 4). После полимеризации на стенку полости, обращенную к десне, нанесен оттенок G5 и отвержден галогеновой лампой в течение 20 с. Третий слой нанесен между двумя предыдущими. Таким образом, для реставрации была использована Flow-техника, при которой применялся только композит повышенной текучести (рис. 5).

Рис. 4. Внесение оттенка ОА2 GrandioSo Heavy Flow (VOCO)

Рис. 5. Вид зубов 21 и 22 до финишной обработки

Обработка поверхности была проведена сразу после отверждения материала с использованием алмазных боров мелкой и ультрамелкой зернистости, полировочных дисков, головок. При этом воссоздан макро- и микрорельеф поверхности. С целью снижения краевой проницаемости поверхности корней и для придания блеска реставрациям рекомендовано их покрытие наполненным светоотверждаемым лаком «Easy Glaze» (VOCO). Окончательный вид реставрации зубов 21 и 22 представлен на рис. 6.

Рис. 6. Окончатеьный вид зубов 21 и 22 после реставрации материалом
GrandioSo Heavy Flow

Пациенту была назначена реминерализующая терапия в домашних условиях в течение одного месяца с использованием препарата Remin Pro Forte (VOCO), который содержит гидроксиапатит, фтор, ксилитол, а также экстракты имбиря и куркумы.

Таким образом, благодаря наличию в арсенале врача наногибридного текучего композита GrandioSo Heavy Flow, обеспечивающего прекрасные эстетические и прочностные характеристики реставрации, а также применяя Flow-технику, можно оптимально решить проблему краевого прилегания композиционного материала в сложной для реставрации придесневой области, и, следовательно, предотвратить развитие осложнений (рецидивный кариес, откол части коронки зуба и т. д.)

ЛИТЕРАТУРА
1. Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология.– М.: МЕДпресс-информ, 2007.– 923 с.
2. Хельвиг Э., Климек И., Аттин Т. Терапевтическая стоматология.– Издво «ГалДент».- 1999.– 325 с.
3. Шмидседер Д. Эстетическая стоматология. Атлас по стоматологии.– М.-Медпресс-информ.– 2004.– 317 с.
4. Pashley David H. Развитие дентинного бондинга: от «без протравливания» через «общее протравливание» к «самопротравливанию». Новое в стоматологии.–2004;1:2–8.

Реставрация зубов при эрозии эмали

Из ремесла стоматология постепенно превратилась в искусство. Еще недавно стоматологи в основном занимались лишь лечением, а сегодня естественное желание людей стать красивее, заставляет их предъявлять повышенные эстетические требования к стоматологическому лечению, поэтому от врачей требуется более тонкая, почти ювелирная работа. Прежде, чем смоделировать коронку зуба в полости рта пациента, стоматолог должен произвести точный расчет работы, значение имеют все детали.

Особенность художественной реставрации в том, что восстанавливаемые этим методом зубы подвергаются минимальному препарированию, то есть убираются только нежизнеспособные ткани в области дефекта. К примеру, для того, чтобы поставить искусственную коронку приходится обтачивать все поверхности зуба, а иногда, по показаниям, и депульпировать. Художественная реставрация во многих случаях позволяет сохранить зубы «живыми». Метод реставрации более гуманен как по отношению к нашим зубам, так и более приемлем по ценам, так как восстановление улыбки этим способом стоит на порядок дешевле, чем с помощью коронок. Кроме того, этот метод позволяет сократить количество посещений врача-стоматолога.

Художественная реставрация дает возможность:

  • не только ликвидировать следы кариеса на передних зубах, но и восстановить сложную анатомическую форму жевательной группы зубов;
  • скрыть дефекты эмали (например, эрозию эмали или клиновидный дефект);
  • вновь обрести утраченный вследствие скола или травмы зуб, восстановив его изначальный цвет, блеск и неповторимость формы.

Сегодня восстановить из «небытия» потерянный зуб можно даже в том случае, если от него остался лишь корень.

Кроме того, художественная реставрация позволяет изменить форму зубов (например, сделать их более широкими или, наоборот, узкими, а также укоротить или удлинить их). Благодаря этому способу можно избавиться от щелей между зубами. Кроме того, известно, что с возрастом зубной край стирается, поэтому удлинение резцов на 1 — 2 мм поможет зрительно «омолодиться». Также с помощью этого метода можно исправить положение зуба (выдвинуть его вперед или, наоборот, убрать в глубину), изменить цвет зуба, если другие методы отбеливания противопоказаны. Это необходимо, если один из зубов (или даже несколько) стали отличаться по тону от соседних, что нередко бывает после некачественного пломбирования, приема лекарств (например, тетрациклиновые зубы) или вследствие гормональных изменений. Но не следует думать, что реставрация — это замена ортопедическому или ортодонтическому лечению. На сегодняшний день эти три направления в стоматологии «работают» вместе на благо пациента.

Художественная реставрация может быть выполнена двумя методами: прямым и непрямым.

Прямая реставрация выполняется непосредственно в полости рта пациента. Нанося слой за слоем светоотверждаемый композитный или компомерный материал (каждый слой не более 2 мм), врач-реставратор прямо на месте моделирует новый зуб.

Непрямая реставрация может быть выполнена как из светоотверждаемых материалов, так и из цельной керамики. Применение керамики при восстановлении зубов непосредственно в полости рта пациента невозможно.

Непрямая техника художественной реставрации подразумевает изготовление виниров в специальной лаборатории. Винир — это облицовочная пластина, прикрепляющаяся с помощью особого цемента (в виде геля) к фронтальной поверхности зуба пациента. При непрямой технике стоматолог снимает слепок, а затем пациенту остается несколько дней ждать, пока его новые зубы будут готовиться в лаборатории. Впрочем, винир может создать и специальная машина, тогда реставрация произойдет в один день.

На сегодняшний день современная косметическая стоматология располагает большим набором методов и средств, позволяющих достичь прекрасного эффекта при самых различных дефектах зубов. Высококвалифицированные врачи нашей клиники помогут решить любые проблемы с внешним видом ваших зубов.

Читать еще:  Цены на протезирование зубов металлокерамикой в Санкт-Петербурге
Декоративная стоматология

Эстетическая стоматология представляет еще одну модную тенденцию последних лет — установку миниатюрных украшений для зубов — так называемую декоративную стоматологию. Данное направление доступно и в нашей клинике используются декоративные накладки.

Украшения наклеиваются с помощью жидкого композитного материала, при этом эмаль зуба не травмируется и не подвергается механической обработке. Процедура занимает не больше 10 минут и не причиняет вреда зубам, так как накладки изготовлены из инертных драгоценных металлов и камней. Если же Вы захотите снять украшение, врач-специалист выполнит эту манипуляцию, не повредив эмаль.

С помощью современных методов декоративной стоматологии мы можем сделать Вашу улыбку особенной.

Эрозия эмали зубов

1081

Эрозия эмали зубов возникает достаточно часто как у детей, так и у взрослых: на эмали появляются темные потускневшие пятна. По статистике, каждый десятый пациент обычно жалуется только на внешние дефекты. Если своевременно не обратиться к стоматологу, то заболевание будет прогрессировать. Зубы становятся чувствительными. Боль появляется при выходе из дома на морозный воздух, употреблении горячей или холодной пищи и чистке зубов. Чтобы сохранить зубы от разрушения, к ситуации следует отнестись со всей серьезностью. В нашей статье мы расскажем об эрозии зубной эмали, причинах ее появления и способах лечения.

Что такое эрозия эмали зубов

Эрозией эмали называют разрушительный процесс в твердых тканях зубов, который имеет некариозное происхождение. Как ни удивительно, но ученые до сих пор точно не установили, почему эмаль начинает терять свою прочность. Существует множество разных факторов, которые могут провоцировать заболевание.

Возможные причины, почему на эмали зубов появляется эрозия

  • Механическое воздействие

Использование жестких щеток и зубных паст с высоким содержанием абразивных веществ, сильный нажим при гигиене полости рта, особенно в области шейки, могут травмировать эмаль.

Неправильный прикус становится причиной неравномерного давления на обе челюсти и пришеечные области зубов, что повреждает эмаль.

Агрессивная кислотная среда

Гастрит, язва, вызывающие излишнее поступление желудочной кислоты в полость рта, регулярное употребление большого количества кислотосодержащих напитков и продуктов нарушают кислотный баланс в полости рта и ослабляют эмаль.

Нарушения эндокринной системы

Разрушение эмали происходит в связи с изменениями состава слюны и снижением защитных функций организма.

Прием медицинских препаратов

Длительное употребление некоторых лекарств, в том числе с высоким содержанием витамина C, также может повлиять на состояние эмали.

Вредные условия труда

Доказано, что на производстве с токсическими выбросами — минеральной и металлической пылью — эрозия зубов встречается чаще, чем у работников других профессий.

Диагностика эрозии эмали зубов

Если у вас появились проблемы с зубами, то мы рекомендуем не затягивать с визитом к специалисту. Он проведет тщательный осмотр полости рта и дифференциальную диагностику. Своевременное выявление и лечение позволят сохранить внешний вид и здоровье ваших зубов.

После того как стоматолог определит эрозию, возможно, вам потребуется консультация узких специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога и других. Это необходимо, чтобы выявить причину заболевания и назначить оптимальное лечение.

Стадии эрозии эмали зубов

  • Начальная. На некоторых участках эмаль теряет естественный оттенок и блеск. Чаще всего такие изменения самостоятельно заметить трудно, их может увидеть только специалист.
  • Средняя. Пятна становятся заметными, зубы болезненно реагируют на холодное и горячее, кислое и соленое.
  • Глубокая. Эмаль почти полностью разрушена, наблюдается желтая или коричневатая пигментация пораженных участков.

Как протекает заболевание

Врачи выделяют две формы эрозии зубов. Активная фаза характеризуется быстрым проявлением клинической картины с ярко выраженными признаками: изменениями структуры и цвета эмали, болевой реакцией. Стабильная фаза протекает практически бессимптомно и значительно спокойнее. Это объясняется тем, что организм сам «приходит» на помощь и создает дентин, который защищает пораженные участки.

Зубы требуют постоянного внимания и ухода. Только профилактические мероприятия помогут сохранить их здоровье и красивый внешний вид. Не забывайте раз в полгода приходить к стоматологу на осмотры и профессиональную гигиену. Мы заботимся о вас и желаем вам самого лучшего.

Методы лечения эрозии эмали зубов

  • Терапия. Назначаются укрепляющие препараты, содержащие витаминные и минеральные комплексы с фтором и кальцием.
  • Полировка специальными пастами. Процедура проводится с применением лечебных составов, в которые входят вещества, необходимые для укрепления твердых тканей.
  • Реминерализация. На протяжении длительного периода зубы ежедневно покрываются пастами, в составе которых кальций, фтор, фосфор, цинк и другие компоненты, оздоравливающие эмаль.
  • Электрофорез. Это кабинетная процедура для насыщения зубов питательными веществами, способствующая их восстановлению.
  • Пломбирование. Небольшие дефекты можно закрыть пломбировочными материалами.
  • Установка виниров. Эстетическая реставрация с помощью тончайших керамических накладок вернет вашим зубам красоту и функциональность.

Заметили пятна на зубах? Почувствовали болезненную реакцию? Лучше не тяните время, запишитесь на прием к стоматологу. Он назначит оптимальное лечение с учетом ваших индивидуальных особенностей. Зубы станут здоровыми, а улыбка — красивой.

Эрозия эмали зубов

Эрозия эмали зубов является поражением твердых тканей. Следует учитывать, что она представляет собой не только выраженный эстетический дефект, но и достаточно серьезную стоматологическую проблему. При первых же признаках эрозии следует незамедлительно обращаться к врачу. Наши стоматологи готовы оказать необходимую помощь каждому пациенту, выявить проблему и устранить ее.

Найти врача по направлению Эрозия эмали зубов

Симптомы эрозии эмали зубов

На начальной стадии эрозии зубы теряют блеск на ограниченных участках. Заметить признаки поражения еще достаточно сложно. Выявить патологию можно только при высушивании поверхностей зубов струей воздуха или благодаря тесту с применением раствора йода, окрашивающего поврежденные участки в желто-коричневый цвет. На начальной стадии дефекты имеют округлую или овальную форму с гладким, твердым и блестящим дном. По мере углубления патологического очага и его расширения происходит не только утрата слоя эмали, но и обнажение дентина. На 1 и 2 стадии развития патологии дефект приобретает белесовый оттенок. При 3 степени появляется коричневая или светло-желтая пигментация.

Для начальной стадии нехарактерна и боль. Обычно любой дискомфорт отсутствует. Повышенная чувствительность при чистке зубов, а также при действии термических и химических раздражений появляется позже.

Следует понимать, что эрозия эмали развивается постепенно. Патологические очаги расширяются и охватывают все большее количество зубов. Несвоевременное обращение к врачу или попытки самолечения могут быть опасными!

Причины эрозии эмали зубов

Существует 3 основных версии, касающиеся причин возникновения эрозии зубной эмали.

  • Механическая. Специалисты связывают эрозию с избыточным механическим воздействием на эмаль. Обычно развитие патологии провоцируется применением агрессивных отбеливающих зубных паст и специальных порошков, а также зубных щеток с жесткой щетиной.
  • Химическая. Согласно этой версии основной причиной развития эрозии эмали является воздействие на нее продуктов и напитков с высоким содержанием кислот (маринадов и солений, газированных напитков, соков из цитрусовых и др.). Также патологический процесс может развиться при вдыхании кислотных испарений на объектах вредных производств. На поверхности зубов осаждается минеральная и металлическая пыль. Она также опасна для эмали. Приводить к повреждениям могут и различные лекарственные препараты (в том числе содержащие аскорбиновую кислоту). Согласно химической версии эрозия возникает и у пациентов, которые страдают от гастроэхофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся забросом соляной кислоты из желудка в пищевод.
  • Эндокринная. Согласно этой версии эрозия эмали развивается у людей, которые имеют гиперфункцию щитовидной железы.

Диагностика эрозии эмали зубов в клинике

Для диагностики эрозии эмали обычно достаточно простого осмотра стоматолога. Опытный врач сразу же отмечает очаги поражения зубов. Дополнительно стоматолог обязательно проводит опрос пациента, в ходе которого выясняются особенности образа жизни больного, сфера его деятельности, рацион питания, склонность к определенным продуктам и напиткам, опасным для эмали.

Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для быстрой постановки диагнозов и дальнейшего лечения выявленной патологии.

Способы обследования

Для постановки точного диагноза стоматолог может выполнить пробы с высушиванием поверхности зубов и йодную.

Важно! Из-за схожести симптомов эрозия эмали требует дифференциальной диагностики с гипоплазией, клиновидными дефектами и поверхностным кариесом.

Для определения причин, которые способствовали развитию патологии, стоматолог может направить пациента на консультацию эндокринолога и других специалистов узких профилей. При необходимости проводится УЗИ щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта, назначаются другие обследования (в том числе лабораторные исследования).

Лечение эрозии эмали зубов в клинике

Терапия патологического процесса всегда является комплексной и подбирается индивидуально в соответствии со стадией развития и индивидуальными особенностями пациента. Она включает назначение общих и местных препаратов и специальных процедур.

Лечение направлено не только на стабилизацию патологического процесса, но и на прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей элементов зубного ряда.

Пациентам могут назначаться:

  • Местная реминерализирующая терапия. Она может проводиться как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях. Для лечения назначаются аппликации препаратов с фтором и кальцием. Курс обычно состоит из 15-20 процедур. Поврежденные участки обязательно покрываются специальным фторлаком. Такое лечение позволяет не только остановить эрозию, но и устранить повышенную чувствительность эмали. Дополнительная минерализация обеспечивается электрофорезом кальция. Такая процедура проводится в клинике.
  • Системная реминерализирующая терапия. Дополнительно пациенту назначается прием препаратов фосфора и кальция внутрь. Также рекомендуются витаминно-минеральные комплексы.
  • Реставрация зубов. Если произошла выраженная убыль твердых тканей и имеются выраженные эстетические дефекты, обеспечивается реставрация. Для нее применяют специальные композиты. Также возможна установка коронок, виниров или люминиров.

Для устранения пигментации стоматолог может порекомендовать пациенту полировку зубов специальными пастами, а также щадящие методики отбеливания.

Профилактика эрозии эмали зубов и врачебные рекомендации

Для предотвращения риска развития эрозии эмали следует:

  • Грамотно подбирать средства по уходу за ротовой полостью и для чистки зубов. Лучше всего придерживаться рекомендаций стоматолога. Он предложит нужные средства, соответствующие состоянию ротовой полости пациента.
  • Своевременно проходить лечение любых заболеваний ротовой полости.
  • Устранять сопутствующие патологии, которые негативно сказываются на состоянии эмали зубов.

Эффективным способом предотвращения риска развития эрозии является применение фосфатсодержащих зубных паст.

Важно! Любые рекомендации по профилактике и лечению должен давать исключительно врач!

Чтобы записаться на консультацию к стоматологу в клинику «Мать и дитя», необходимо позвонить нам или оставить запрос в специальной форме на сайте.

Реставрация эрозии твердых тканей зуба

Пациентка 26 лет, обратилась в клинику с жалобами на неэстетичный вид своей улыбки. Вторая жалоба на чувствительность зубов при гигиенической чистке, на холодные напитки и цитрусовые фрукты.

Читать еще:  Полоскание при пародонтозе десен: виды ополаскивателей для полости рта

Срок лечения

Реставрация переднего зуба9 500 р.

При осмотре выявлено не кариозное повреждение эмали.

Эрозия эмали – это не кариозное повреждение твердых тканей зуба. Дефекты возникают на вестибулярных поверхностях зубов и, как правило, локализация их происходит симметрично. Такое повреждение проходит на уровне эмали, но если вовремя не начать лечение, то возможно прогрессирующее поражение на дентин зуба. Внимательные к здоровью своих зубов пациенты, могут заметить дефект на начальных стадиях. Тогда лечение включает себя реминерализирующую терапию: нанесение на зубы специальные аппликации, стоматолог на приеме может укрепить эмаль по разным методикам. Если процесс эрозии заходит глубже, то тогда вход идут пломбирующие составы. При особо тяжелых формах, стоматологи могут предложить восстановление ортопедическими конструкциями – коронками или винирами.

Эрозия твердых тканей зуба. Фото до начала лечения. Реставрация эрозии зубов. Результат лечения.

Классификация эрозии твердых тканей

  1. Начальная стадия (I) – когда процесс патологии затрагивает только поверхностный слой зубной эмали. Распознать эрозию можно внимательно осмотрев поверхность резцов. Как правило, на этой стадии визуально очаг выглядит как округлое или овальное пятно, цвет при этом не изменен, участок с патологией теряет блеск. Болевые ощущения у пациента отсутствуют;
  2. Средняя стадия (II) – процесс эрозии распространился на всю толщину эмали, вплоть до эмалево-дентиновой границы зуба. Цвет в области эрозии белесый. Появляется чувствительность зубов при чистке или употреблении пищи с выраженным кислым или соленым вкусом, например, цитрусовые фрукты.
  3. Глубокая стадия (III) – процесс патологии уже затронул дентин. Очаг процесса эрозии приобретает желтоватый оттенок.

Интересно, что процесс эрозии зубов развивается симметрично и парно. Пара резцов, пара клыков, и патология проходит на зубах верхней челюсти.

Причины и факторы появления эрозии

  • Механический. Сюда можно отнести неправильную гигиену: жесткая щетка, абразивные пасты.
  • Химический. В данном случае на эмаль воздействуют агрессивные химические соединения, кислоты (в том числе и фрукты), газированные напитки и тд. В зону риска возникновения эрозии относятся люди, занятые на вредных производствах.
  • Эндокринный. Риск развития процесса эрозии у людей с заболеванием щитовидной железы в два раза выше. Поэтому, если стоматолог диагностирует эрозию эмали, необходимо получить консультацию врачей эндокринологов.

Этапы реставрации эрозии

До начала лечебных манипуляций врач стоматолог проверил передние резцы на наличие сопутствующих проблем – кариеса. Для этого стоматолог использует маркер – индикатор кариеса. Как это происходит? Пациенту на зубы наносят жидкость, которая окрашивает, пораженную кариесом, область. В нашем случае кариес выявлен не был.

Далее, стоматолог изолировал рабочее поле от полости рта, провел гигиеническую чистку причинного и рядом стоящих зубов. Затем была выполнена процедура пришлифовывания пораженной поверхности зубной эмали и с помощью адгезивной системы и композита светового отверждения проведена прямая реставрация. Поверхность зуба была отполирована. Восстановлена эстетика фронтального отдела верхней челюсти. Даны рекомендации врача по уходу за композитной реставрацией:

  • в первые сутки после проведенной процедуры не употреблять напитки и продукты, содержащие красящий пигмент (чай черный, чай зеленый, кофе, красное вино, цветные газированные напитки и соки, томаты, свекла, гранат и тд), не красить губы яркой помадой.
  • ежедневный и тщательный уход за полостью рта в домашних условиях (правильная чистка зубов 2 раза в день, использование флосса, ирригатора, ополаскивателей)
  • по возможности отказаться от вредных привычек (грызть семечки, закусывать ручку или карандаш)
  • появляться на профилактический осмотр 1 раз в 6 месяцев для проведения профессиональной гигиены полости рта и полировки выполненных ранее реставраций.

Эрозия эмали некариозное поражение, требующее обязательного лечения. Выше приведенный клинический пример разъясняет тактику проведенного лечения и, обращаю ваше внимание, при посещении врача стоматолога на ранних стадиях развития патологии эмали, лечение может оказаться для вас не инвазивным, то есть без применения бор машины. Прошу вас не забывать о здоровье ваших зубов и посещать кабинет стоматолога не реже чем 1 раз в полгода.

Эрозия зубов
по специальным
ценам

Среди стоматологических заболеваний периодически встречается такое некариозное поражение, как эрозия зубов. Чаще всего процесс возникает на выпуклой внешней поверхности резцов, клыков и премоляров. В начальной стадии заболевания на пораженном участке теряется блеск. Постепенно границы пораженной поверхности расширяются и углубляются. Со временем чашеобразный дефект пигментируется.

Квалифицированные врачи Центра стоматологии на Бабушкинской проводят комплексную диагностику и лечение эрозии зубной эмали. Специалисты дифференцируют данное заболевание от других, сходных по внешнему проявлению: поверхностного кариеса, клиновидного дефекта и гипоплазии.

Обнаружить и диагностировать наличие патологического процесса можно на приеме у стоматолога-терапевта. Для определения границ пораженного участка он выполнит йодную пробу.

Причины возникновения эрозии эмали зубов

Этиологию заболевания специалистам достоверно установить не удалось. Чаще всего ученые связывают его возникновение:

  • с присутствием в рационе чрезмерного количества кислых продуктов;
  • с проблемами желудочно-кишечного тракта;
  • с нарушением правил личной гигиены;
  • с воздействием окружающей среды.

Еще одной причиной эрозии зубов считают эндокринные заболевания, например, тиреотоксикоз. При гиперфункции щитовидной железы увеличивается секреция слюны, уменьшается ее вязкость. Это вызывает негативные изменения структуры твердых тканей. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу.

Классификация заболевания

Обычно пациент не испытывает болезненных ощущений при эрозии зубной эмали. В отдельных случаях возникают жалобы на повышенную чувствительность дентина. Развитие патологии носит хронический характер.

В зависимости от размеров пораженных участков, принято выделять три степени заболевания:

  • 1 степень (начальная) ‑ повреждение верхнего слоя эмали;
  • 2 степень (средняя) ‑ развивается эрозия шейки зуба, патология достигает дентина;
  • 3 степень (глубокая) ‑ поражение эмали и верхнего слоя дентина.

Заболевание развивается в одной из двух фаз:

  • активной, когда наблюдается прогрессирование убывания тканей: размеры участков увеличиваются каждые два месяца, исчезает блеск, возникает гиперчувствительность;
  • стабилизированной, при которой эрозия на зубах развивается медленно, сохраняется блеск на пораженных участках, отмечается незначительная чувствительность.

Необходимо заметить, что стабилизированная форма заболевания при определенных условиях может перейти в активную. Это может быть механическое повреждение щеткой, прием больших доз витамина С, развитие эндокринных нарушений.

Способы лечения эрозии зубов

Прежде чем приступать к профилактическим мероприятиям, необходимо определить степень развития заболевания. При этом все усилия стоматолога-терапевта направляются на стабилизацию процесса. Пациенту могут быть назначены препараты с фосфором и кальцием, витамины и микроэлементы.

Замедлить развитие эрозии твердых тканей зуба помогает электрофорез и специальные аппликации. По окончании процедур на пораженные участки накладывают фтор-гель и финишное покрытие ‑ фтор-лак, придающее поверхности здоровый блеск.

При наличии явного косметического дефекта выполняют реставрацию зубов при помощи композитных материалов, виниров или коронок. Для пломбирования эрозии эмали выбирают жидкотекучие композиты, которые хорошо прилегают к обрабатываемой поверхности и выдерживают функциональные нагрузки. Подобные материалы не образовывают вокруг пломбы дефектного участка.

После стабилизации процесса пациент должен периодически контролировать состояние ротовой полости у стоматолога-терапевта.

Профилактика заболевания

Минимизировать риск возникновения эрозии эмали зубов можно, если:

  • правильно выбрать гигиенические средства и предметы;
  • сократить употребление кислой пищи и газированных напитков;
  • после еды полоскать ротовую полость;
  • контролировать состояние эндокринной системы.

Прекрасная улыбка ‑ залог успеха

Приглашаем вас в Центр стоматологии на Бабушкинской в Москве для лечения эрозии эмали зубов. Наши специалисты проведут квалифицированную диагностику заболевания, остановят прогрессирование процесса и устранят эстетические дефекты. При необходимости будет выполнена профессиональная чистка дентальных рядов и удаление зубного камня.

Если у вас болит зуб или изменился цвет его поверхности, обращайтесь в нашу клинику за помощью. Узнать стоимость услуг по лечению эрозии эмали можно на консультации у специалиста. Запишитесь на прием на сайте или по телефону.

Эрозия эмали зубов – возможно ли лечение?

Эрозия зубной эмали представляет собой ее некариозное поражение, начинающееся с наружной стороны зуба, в области его шейки. Оно является весьма распространенным и может развиваться сразу после прорезывания молочных или постоянных зубов. Как правило, распространение заболевания происходит медленно, на протяжении 10-15 лет. На начальных стадиях оно практически не доставляет пациенту неудобств и незаметно при обычном стоматологическом осмотре, поэтому своевременно выявляется довольно редко. Разрастание границ эрозии эмали зубов грозит полной потерей защитной оболочки зуба и распространением поражения на дентин. К счастью, лечение заболевания возможно, однако оно является довольно сложным и длительным.

ПРИЗНАКИ ЭРОЗИИ ЭМАЛИ ЗУБОВ

О том, что началась эрозия эмали и требуется ее срочное лечение, свидетельствуют следующие признаки:

  • потеря блеска на определенном участке зубной поверхности (как правило, такой участок имеет овальную или круглую форму);
  • повышенная чувствительность зубов;
  • изменение их цвета;
  • образование трещин и сколов.

При появлении любого из этих симптомов обращение к стоматологу должно быть незамедлительным!

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИИ ЗУБНОЙ ЭМАЛИ

При выявлении эрозии эмали тактика лечения зависит от степени развития поражения на момент обращения к врачу. В большинстве случаев для устранения проблемы используют целый комплекс мер:

  • прием лекарственных препаратов (например, кламина или фитолона) или поливитаминов с микроэлементами;
  • реминерализирующая терапия (как правило, представляет собой аппликации средств, содержащих фтор или кальций, а затем – покрытие пораженных участков фторлаком);
  • физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез или лазеротерапия).

Если выявление эрозии эмали произошло на поздней стадии, лечение, как правило, заключается в закрывании данного дефекта коронкой, пломбой или виниром. Перед пломбированием также проводится реминерализация: в противном случае оно будет неэффективным из-за нарушенного прилегания пломбы.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОБЛЕМЫ

Конечно же, предотвратить появление данного дефекта гораздо легче, чем избавиться от него. Для снижения риска развития заболевания специалисты рекомендуют:

  1. Снизить употребление газированных и кислых напитков (или употреблять их через трубочку), а также продуктов с повышенным уровнем кислотности.
  2. Чистку зубов начинать с их внутренней поверхности, двигаться от десны к режущему краю, использовать щетку с мягкой щетиной и фторсодержащую пасту с низким уровнем абразивности.
  3. Регулярно полоскать рот антибактериальным средством (или хотя бы простой водой).
  4. Отказаться от самостоятельного отбеливания зубов, особенно народными средствами.

При первых же симптомах эрозии эмали обращайтесь в стоматологию «ДентаЛюкс-М»: чем раньше вы это сделаете, тем большей будет вероятность успешного лечения данного заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector