Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и дифференциальная диагностика пародонтита

Диагностика и дифференциальная диагностика пародонтита

ПАРОДОНТИТ И ПАРОДОНТОЗ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

С.П. Мартынова, С.А. Черноморец, Ю.Б. Шехтман (КДЦ «ЕВРОВЕТ»)

Ветеринарные врачи очень часто путают два понятия: пародонтит и пародонтоз.

Цели данной работы:

· Дать четкую характеристику заболеваниям;

· Выделить существующие различия;

Прежде чем приступить к описанию интересующих нас болезней, необходимо обозначить некоторые термины и методы обследования. Пародонт (от греч. para – возле, около, odontos – зуб) – комплекс тканей (десна с надкостницей, кость и периодонт), имеющих геометрическую и функциональную общность. Зуб вместе с пародонтом необходимо рассматривать как единую функциональную и морфологическую систему, а поражение всех или отдельных элементов пародонта влияет на функцию зуба.

Десна – слизистая оболочка, покрывающая ткань альвеолярного отростка. Различают десну перекрепленную и свободную. Анатомический десневой желобок — бороздка между поверхностью зуба и прилегающей десной » 0,5 — 1,5 мм. Клинический карман (патологический зубодесневой карман) – такое состояние десневого желобка, когда при зондировании зонд погружается на некоторую глубину от уровня края десны. Пародонтальный карман образуется при частичном разрушении всех тканей пародонта. При выраженном разрушении костной ткани вводится термин костный карман.

· Зондирование клинического кармана. Проводится при помощи специального зонда, имеющего шарик на конце размером 0,5 мм и нанесенные метки.

· Определение степени подвижности зубов: 1- я ст — смещение зуба в вестибулярно-оральном направлении на 1мм, 2- я ст — смещение в вестибулярно-оральном и в медиально-дистальном направлениях более чем на 1-2 мм, 3- я ст — смещение зуба во всех направлениях.

· Оценка качества очистки зубов от зубных отложений.

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризуется прогрессирующей деструкцией пародонта и альвеолярного края челюстных костей. По степени тяжести различают: острый, средний, тяжелый пародонтит.

Течение: острое, хроническое, обострение, ремиссия. Распростронение: локализованный, генерализованый пародонтит.

Ведущую роль в этиологии парадонтита играют микроорганизмы зубного налета. Развитию патологических изменений в пародонте способствуют как, общие заболевания (гиповитаминозы, диабет, болезни крови), так и некоторые инфекционные (чума плотоядных, лептоспироз, калицивироз и др.).

Острый пародонтит развивается резко, в результате травмы, имеет, как правило, локализованное распространение.

Хронический пародонтит обусловлен генерализованным процессом и различной тяжестью заболевания.

Легкая степень пародонтита. У собак практически не диагностируется, так как владельцы не замечают признаков заболевания. Характеризуется она незначительной кровоточивостью десен при поедании твердой пищи и иногда неприятным запахом изо рта.

При осмотре: отек и гиперемия десневого края, увеличение десневых сосочков, наличие десневого клинического кармана глубиной 3-4 мм. Подвижности зубов нет. При рентгенографии: отсутствие компактной пластинки на вершинах и их остеопороз.

Пародонтит средней степени тяжести. Владельцы могут заметить почти всегда кровоточивость при поедании твердой пищи. Подвижность и смещение отдельных зубов, запах изо рта.

При осмотре: отек десны, гиперемия, увеличение межзубных сосочков, обнажение шейки зуба и увеличение подвижности отдельных зубов. При зондировании клинический карман до 5мм. При рентгенографии: снижение высоты межальвеолярной перегородки от 1/3 до 1/2 длины корня.

Тяжелая степень пародонтита. Наблюдают затруднения в пережевывании пищи, болезненность и кровоточивость десен, подвижность и значительное смещение зубов, запах изо рта.

При осмотре: значительная краевая гиперемия десен, отечность. Глубокие пародонтальные карманы, подвижность отдельных зубов 2–3- й степени, значительное обнажение шейки зуба и даже корня. При надавливании на край десны нередко появляется гнойное отделяемое. Рентгенография: уменьшение высоты межальвеолярной перегородки от 1/2 до 2/3 длины корня.

Все обследования пародонтальных и клинических карманов следует проводить под общем наркозом, чтобы иметь наиболее точную картину и исключить травматизацию пародонта.

Пародонтоз – дистрофические поражения пародонта. По степени тяжести различают легкий, средний, тяжелый. По течению – хронический, ремиссия. По распространенности – генерализованый.

Для пародонтоза характерно отсутствие воспалительных изменений десны, десневых и пародонтальных карманов. Течение медленное, переход из одной формы в другую происходит очень медленно. Этиология не выяснена. Дистрофические изменения в пародонте развиваются как местное проявление системной дистрофии.

· Легкая и средняя степень тяжести. При осмотре – бледность десны. Обнажается корень зуба из-за ретракции десны. Зубных отложений нет или есть в небольшом количестве.

· Тяжелый пародонтоз. При осмотре – обнажение шеек зубов на 1/2 и более длины корня. При значительном убывании костной ткани возможна подвижность зубов без признаков воспаления.

Статистические данные по КДЦ « ЕВРОВЕТ» за 2001 – 2003гг.

За последние 3 года частота обращений в клинику по поводу стоматологических патологий постепенно увеличивается. Связано это с улучшением культуры содержания животных в городе, с широкой просветительной работой, проводимой врачами нашей клиники.

Так, в 2001г. частота обращений по поводу стоматологических патологий составляла 10,8, в 2002г. – 12,1, а в 2003г. – 44,75% по отношению к другим заболеваниям.

При проведении клинического осмотра животных, владельцы которых обратились в клинику по поводу других заболеваний, более чем у 33% пациентов были выявлены различные патологии зубов и пародонта.

Среди выявленных стоматологических патологий у собак и кошек наиболее часто встречаются зубные отложения, что составляет более 50%, на остальные случаи приходится заболевание пародонтитом, случай пародонтоза был зарегистрирован всего однажды у собаки породы миттельшнауцер в возрасте 9 лет.

THE PARODONTITIS AND PARODONTOSIS. DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS

S.P.Martynova, S.A.Chernomorets, J.B.Shehtman

Among the revealed stomatologic pathologies dogs and cats most frequently have dental adjournment that makes more than 50 %, on other cases disease parodontitis is necessary, the case of a parodontosis has been registered all once at a dog.

Диагностика периодонтита

В результате глубокого кариеса, попадания инфекции воспаляются ткани периодонта, развивается периодонтит.

Также причинами заболевания могут стать: некачественно проведенное лечение, травматизация тканей, вредные привычки (перекусывание нити зубами).

Методы диагностики в стоматологии:

  • Опрос, выявление жалоб у пациента;
  • Осмотр с помощью зонда и зеркала, пальпация. Позволят выявить кариозные поражения; воспаления нерва; поражения корневого канала, мягких тканей; опухоли, нагноения.
  • Рентгенологическое обследование. Позволит обнаружить изменения в структуре пародонта, скрытые очаги воспаления, степень поражения нерва.
  • Электроодонтодиагностика и температурная проба позволят определить точную локализацию воспаления, провести дифференциальную диагностику.

Дифференциальная диагностика периодонтита

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Диф. диагностика острого периодонтита, как правило, не вызывает затруднений. Пациента беспокоят выраженные болевые ощущения, возникающие приступами.

Стадии острого периодонтита: в тканях периодонта образуется гной, развивается абсцесс. Гной попадает в костную ткань, накапливается под надкостницей. Затем попадает в десну, разрушает надкостницу и переходит в мягкие ткани.

Выявить периодонтит в хронической форме труднее. Пациент не испытывает боль, а потому не торопится к врачу, в результате заболевание прогрессирует, приводя к осложнениям.

Дифференциальная диагностика острого периодонтита

Выделяет гнойный, серозный типы.

Гнойный – наблюдается ухудшение общего состояния, зондирование безболезненное, боли постоянные, сконцентрированы в одном месте. Изменения тканей видны на рентген снимке, порог электровозбудимости от 100мкА.

При серозном типе боли носят постоянный нарастающий характер. При этом отсутствует реакция на температурный раздражитель, зондирование. Порог электровозбудимости от 100мкА, слизистая оболочка измененная.

Дифференциальная диагностика хронической формы выделяет: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный типы.

1 и 2 тип имеют схожие признаки – зондирование безболезненное; температурной реакции нет; боли слабые, периодические. На снимке видны изменения в структурах.

Фиброзный – выявляют на рентгенологическом обследовании. Нет реакции на температурное воздействие, зондирование, происходят изменения цвета зуба.

Дифференциальное обследование позволяет определить стадию и тип заболевания с высокой точностью при условии, что проводит его квалифицированный стоматолог.

В Москве в клинике Дента-АРС обследование проводят стоматологи, за плечами которых много лет ежедневной врачебной практики (стаж гл. врача более 30 лет). Современное оборудование, индивидуальный подход и доступные цены ждут каждого пациента нашей клиники.

Узнать предварительную стоимость и записаться на приём можно на этом сайте.

Заболевания пародонта и слизистой оболочки рта: профилактика, клиника, диагностика, лечение и реабилитации. (36 баллов)

День 1

09:00 – 14:30 Теоретическая часть:

Анатомо-физиологические особенности тканей пародонта

Клинические особенности анатомического строения десны в различных отделах верхней и нижней челюсти. Мукогингивальня граница, ее рельеф. Оценка степани выраженности тургора и кератинизации альвеолярной десны. Клиническая топография десневого сосочка. Биотипы слизистой оболочки и их значение в оценке пародонтального статуса.

День 2

09:00 – 12:00 Теоретическая часть:

Введение в клинику заболеваний пародонта

Клинические признаки острого, обострившегося и вялотекущего воспаления в тканях пародонта. Дифференциальная диагностика яркой и застойной гиперемии. Сохранность и потеря феномена стиплинга. Пародонтальное абсцедирование и гноетечение. Особенности клинических проявлений воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, отягощенных соматической патологией.

12:00 – 14:30 Практическая часть

Принадлежность. Техника захвата и удержания инструмента.

Красители. Медикаменты. Оптические и люминесцентные приборы.

День 3

09:00 – 12:00 Теоретическая часть:

«Диагностика заболеваний пародонта»

Основные и дополнительные методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта. Общие и специальные методы исследования. Планирование этапов диагностики. Запись пародонтограммы. Индексная оценка состояния пародонта. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика в пародонтологии.

Значение скрининга на сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и системный остеопороз.

12:00 – 14:30 Практическая часть

Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта. Разбор рентгенограмм, денситограмм.

День 4

09:00 – 12:00 Теоретическая часть:

Принципы лечения заболеваний пародонта

Составление плана лечения для пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта в зависимости от исходного пародонтального статуса . Стартовая терапия. Особенности проведения субгингивального скалинга. Фармакотерапевтическая поддержка (системная и местная). Выбор антибактериального препарата.

Особенности введения лекарственных препаратов в пародонтальные карманы.

Основные этапы предоперационной подготовки, хирургического вмешательства и послеоперационного ведения.

12:00 – 14:30 Практическая часть

Аппаратные комплексы для снятия зубных отложений. Экскплуатационные характеристики. Сотавление плана курации пациентов.

День 5

09:00 – 12:00 Теоретическая часть:

Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки рта (СОР). Семиотика заболеваний СОР. Принципы диагностики

Эмбриологические, гистологические особенности слизистой оболочки рта, губ. Клиническая анатомия и функции слизистой оболочки рта (различных её биотопов), губ.

Семиотика заболеваний слизистой оболочки рта, губ и языка травматического, бактериального, аутоиммунного генеза.

Принципы составления плана проведения диагностических мероприятий. Особенности маршрутизации пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта.

12:00 – 14:30 Практическая часть

Осмотр пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта. Оформление медицинской карты стоматологического больного.

День 6

09:00 – 12:00 Теоретическая часть:

Лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями СОР.

Классификация заболеваний слизистой оболочки рта. Особенности составления плана лечения.

Критерии эффективности назначенного системного и местного лечения. Особенности проведения лечебных мероприятий при коморбидной патологии.

Критерии выбора противовирусных, антибактериальных, антимикотических препаратов местного и системного действия, их побочные эффекты.

Показания к консервативному и хирургическому лечению преканцерозных состояний слизистой оболочки рта и губ.

12:00 – 14:30 Практическая часть

Составление программы реабилитации пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта.

Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта.

Основным дифференциально-диагностическим признаком для гингивитов в отличие от других заболеваний пародонта следует считать отсутствие изменений в костной основе пародонта.

Тяжесть гингивитов определяется совокупностью общих изменений в организме и степенью вовлечения десны в патологический процесс.

Для катаральною и язвенною гингивита легкой степени характерно поражение в основном межзубной десны, для средней степени — межзубной и маргинальной, для тяжелой степени — поражение всей десны, включая альвеолярную: последнее возможно при обострении хронического катарального гингивита вследствие ОРЗ, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Для гипертрофического гингивита степень тяжести определяется выраженностью гиперплазии десны: при легкой степени — до 1/3. при средней степени — до 1/2 и при тяжелой — более 1/2 коронки зуба.

Дифференциальная диагностика хронического, катарального и гипертрофического (отечной формы) гингивитов связана с некоторой общностью клинической картины: больные жалуются на кровоточивость десен, изменения внешнего вида десневого края. Обычно пролиферативному процессу, характерному для гипертрофического гингивита, предшествует катаральное воспаление, поэтому на одной челюсти можно наблюдать явления катаральною гингивита, а на другой — гипертрофического. Отличительные признаки начинаются с неодинаковости обшесоматических заболеваний, вызывающих гингивиты: при катаральном гингивите чаше сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, инфекционные болезни, заболевания крови (лимфо- и миелолейкозы). При гипертрофическом — чаше гормональный

дисбаланс, медикоментозные препараты, иные заболевания крови (лейкемический

ретикулез). Определяется разница в клинической характеристике: отек и гиперемия

Читать еще:  Зубная коронка стоимость украина

межзубных сосочков и десневого края при катаральном гингивите, увеличение десневых сосочков, выраженная деформация десневого края, иногда синюшный оттенок, образование ложных десневых карманов при гипертрофическом гингивите.

Дифференциальная диагностика язвенно-некротического гингивита от генерализованного пародонтита в стадии обострения связана с общностью некоторых симптомов: в обоих случаях страдает общее состояние больного, появляются признаки интоксикации (повышение температуры тела, недомогание), боли в полости рта. При этих двух патологиях определяется отечность и гиперемия десневого края, утраченная фестончатость десны, болезненная пальпация, плохое гигиеническое состояние полости рта (большое количество мягкого зубного налета и твердых зубных отложений), неприятный запах изо рта. Резкая кровоточивость при травме десневого края, при надавливании на него инструментом — выделение гноя.

Отличительные признаки: при язвенно-некротическом гингивите на десневом крае отмечается сероватый некротический налет, могут некротизироваться

целые десневые сосочки. Удаление налета резко болезненно и сопровождается выраженной кровоточивостью. При пародонтите в стадии обострения, определяются карманы, из них часто выделяется гной, может быть абсцедирование, сглаженность переходной складки, выбухание, флюктуация при пальпации, возможно образование свища. При рентгенологическом обследовании в случае пародонтита на рентгенограмме выявляются: резорбция костной ткани смешанного типа, в участках обострения — вертикальная резорбция, глубина костных карманов зависит от степени тяжести пародонтита. При язвенно-некротическом гингивите изменений в костной структуре не выявляется.

Дифференциальная диагностика хронических (катарального и гипертрофического) гингивитов от хронического генерализованного пародонтита легкой степени.

Общими в клинической картине этих заболеваний являются жалобы больных на кровоточивость десен, отек и гиперемию десневого края. наличие мягкого и твердого

зубного налета, ИГ и РМА больше нормы, проба Шиллера-Писарева — положительная. Отличительные признаки: при пародонтите определяются зубодесневые карманы до 4мм и резорбция костной ткани межальвеолярной перегородки до 1/3 длины.

Следует помнить, что функциональные методы обследования — реопародонтография и полярографня — помочь в дифференциальной диагностике не могут.

Дифференциальная диагностика локализованного гипертрофического гингивита и эпулиса. Общими признаками для этих заболеваний является пролиферация десны на небольшом участке в области 1-2 зубов. Отличительные признаки — форма опухоли (листьевидная или грибовидная), ее окраска (мясо-красная, с буроватым или синюшным оттенком), изменение в костной ткани — разрежение у места ножки эпулиса.

Пародонтит — самостоятельная нозологическая форма болезней пародонта.

при котором воспалительно-деструктивные процессы затрагивают все ткани пародонта.

Локализованный пародонтит распространяется в области 1-5 зубов, генерализованный — на большем участке. Как правило, хроническому пародонтиту в течение нескольких лет предшествует катаральный или гипертрофический гингивит.

Дифференциация тяжести пародонтита, в основном, определяется триадой симптомов:

— глубина зубодесневого кармана

— степень резорбции костной ткани

— патологической подвижностью зубов.

Дифференциальная диагностика обострившегося пародонтита и острого или обострившегося хронического периодонтита исходит из общности некоторых симптомов: ухудшение общего состояния больного, болезненность определенного зуба (при приеме пищи, сжатии челюстей), гиперемия и отек слизистой оболочки альвеолярного отростка, инфильтрат, иногда абсцесс. Отличительные признаки: при пародонтитах абсцессы периодически появляются на разных участках, они единичны и следуют один за другим с интервалом 5-7 дней, абсцессы локализуются ближе к десневому краю, не сообщаются с пародентальным карманом, часто вскрываются свищевым ходом, на рентгеновских снимках определяются резорбция костной ткани альвеолярных отростков с преобладанием вертикальных костных карманов.

Дифференциальная диагностика хронического генерализованного пародонтита от парадонтоза, осложненного воспалением определяется общностью некоторых симптомов: гиперемия и отек десневого края, наличие зубодесневых карманов, мягкий налет, над и поддесневой зубной камень, иногда отделяемое из карманов, подвижность зубов. Отличительные признаки: при пародонтозе, осложненном воспалением определяются участки ретракции десневого края с отсутствием пародонтальных карманов, имеются клиновидные дефекты: рентгенологически определяется смешанный тип резорбции с неглубокими вертикальными костными карманами и участками горизонтальной атрофии.

Дифференциальная диагностика симптома гиперестезии при хронических пародонтитах от хронических форм пульпита. Общими признаками является повышенная реакция на термические раздражители. Боли держатся длительное время после снятия раздражителя. Отличительные признаки: при пародонтитах определяется только обнаженный цемент, обычно, много корневых зубов: при пульпитах — кариозные полости, которые часто маскируются отечным десневым сосочком на апроксимальных поверхностях или локализуются в области бифуркации корней, помогает так же метод электроодонтометрии или рентгеновское обследование.

Дифференциальная диагностика хронических локализованных пародонтитов

от десмодонтоза первой стадии основана на некоторых общих симптомах: смещение 1-2 зубов, появление диастемы, трем, наличие пародонтальных карманов, вертикальная резорбция костной ткани.

Отличительные признаки при десмодонтозе: отсутствие местной причины

заболевания, отсутствие воспаления мягких тканей пародонта, ИГ=М: РМА= 0%;

поражения симметричны с излюбленной локализацией в области первых резцов и

Дифференциальная диагностика хронического генеролизованного пародонтита и эозинофильной гранулемы основана на общности некоторых симптомов – подвижности одного-двух премоляров, 2-3 моляров, кровоточивость десен, пародонтальные карманы.

Отличительные признаки: при эозинофильной гранулеме отсутствует местная причина, пародонтальные карманы без гнойного отделяемого, быстрое течение процесса в 1.5-2 месяца, на рентгенограммах в костной ткани очаги резорбции четкой овальной или округленой формы (1-4 мм) с локализацией в области верхушек корней, в области угла нижней челюсти или восходящей ветви.

Диагностические признаки тяжести парадонтоза, основаны в основном на степени снижения альвеолярных отростков челюстей и патологической подвижности зубов.

Дифференциальная диагностика парадонтоза от инволютивных процессов пародонта основана на некоторых общих признаках: ретракция десневого края, подвижность зубов, резорбция костной ткани. Отличительные инволютивные признаки: у пожилых людей наблюдается неравномерная ретракция десневого края и подвижность зубов разной степени, патологическая стертость зубов разной степени выраженности, отсутствие очагового и диффузного остеопороза в альвеолярном отростке челюстей.

При дифференциальной диагностике болезней пародонта необходимо также

учитывать заболевания крови, сифилис, туберкулез и др.

В настоящее время известно много дополнительных объективных метод исследования больных с патологией пародонта, большое место среди них занимают функциональные методы. Следует четко представлять, что с помощью ЭОМ,

полярографии и др. нельзя провести дифференциальную диагностику нозологических форм болезней пародонта, а можно лишь определить состояние одного из патогенетических звеньев заболевания.

Многочисленные индексы, используемые при болезнях пародонта, позволяют объективно охарактеризовать гигиеническое состояние полости рта, степень воспалительного процесса в десне, состояние периферических сосудов в тканях пародонта, изменения в костной ткани альвеолярного отростка челюстей и т.д. в конкретном цифровом выражении. Динамика подобных показателей особенно необходима при осуществлении страховой медицины.

Профилактика заболеваний пародонта складывается из первичной и вторичной профилактики.

I. Первичная профилактика, направленная на предупреждение заболеваний пародонта, предусматривает реализацию следующих программ:

1. Организацию санитарно-просветительской работы по гигиеническому воспитанию населения. При этом оправдано привлечение средств массовой информации, показ видеофильмов, выпуск санлистов, использование возможностей комнат гигиены. При беседах с пациентами в комнатах гигиены врач-гигиенист должен напоминать о необходимости ухода за полостью рта, демонстрировать технику чистки зубов, проводин, контрольную чистку с использованием индикаторных средств.

2. Реализация программы рационального питания.

Врач-стоматолог должен рекомендовать больному сбалансированное питание, которое предусматривает достаточное поступление питательных веществ, аминокислот, увеличение доли растительных нерафинированных масел, продуктов с активными метильными группами, оказывающими липотронныи эффект (овощи, молочные и морские продукты), витаминов, макроэлементов.

3. В программе первичной профилактики заболеваний пародонта должны участвовать все врачи-стоматологи, особенно стоматологи-терапевты.

Задачи лечебно-профилактических мероприятий сводятся:

1) к контролю за гигиеническим состоянием полости рта пациентов;

2) проведению профессиональных гигиенических мероприятий;

3) своевременному лечению воспалительных изменений в тканях пародонта;

4) своевременному выявлению и лечению аномалий зубных рядов, рациональному ортопедическому лечению при наличии зубных рядов;

5) устранение факторов, способствующих развитию патологических изменений в пародонте (углубление предверия полости рта, тяжи, короткие уздечки), используя хирургические методы лечения.

II. Вторичная профилактика.

Целью вторичной профилактики является лечение ранних признаков патологических изменении в тканях пародонта с целью предупреждения их прогрессирования. Составными компонентами вторичной профилактики являются следующие:

1) Полноценный гигиенический уход за полостью рта пациента.

2) Исключение травматических факторов.

3) Использование реминерализующих средств для предупреждения кариеса.

4) Ретгенологический контроль, повторяемый через год, позволяющий выявить характер и интенсивность деструктивных процессов в костной ткани альвеолярного отростка.

5) Улучшение микроциркуляции, используя немедикаментозные методы, физиотерапевтические процедуры.

В настоящее время эксперты ВОЗ и большинство исследователей считают, что правильный уход за полостью рта у больных с заболеваниями пародонта, в значительной мере содействует успеху проводимого лечения и предупреждает возникновение рецидивов.

При заболеваниях пародонта следует отдавать предпочтение лечебно-профилактическим зубным пастам, которые назначают с учетом показаний.

Гингивит: симптомы и лечение

В настоящее время, если человек находит у себя признаки какого-либо заболевания, он пытается найти ответы на возникшие вопросы в Интернете. Но самолечение не лучший вариант решения проблем со здоровьем, можно усугубить ситуацию или откладывая поход к врачу, дождаться перехода несерьезного заболевания в более тяжелую стадию. Лучшим способом решения проблем со здоровьем полости рта является поход в стоматологическую клинику.

Гингивит – болезнь десен

Гингивит — наиболее часто встречающееся заболевание десен, для которого свойственны краснота и кровоточивость десен, отек. По статистике всего 3% населения имеют полностью здоровые десны. Чтобы попасть в этот процент нужно ухаживать за деснами, систематически наблюдаться у доктора, чтобы не пропустить начальные признаки заболевания.

Гингивит — это такая стадия заболевания десен, когда еще возможно предотвратить развитие воспалительного процесса и полностью его остановить. Следующая стадия — пародонтит, при котором воспаление распространяется на следующие ткани пародонта. После появления пародонтита полное излечение уже невозможно, здесь речь уже идет о купировании симптомов, и выведении заболевания в стадию ремиссии и оттягивания ситуации, когда необходимо удалять зубы. В связи с этим необходимо внимательно относиться к здоровью десен, не допускать их заболевания, а в случае появления проблем немедленно обращаться к доктору, чтобы не допустить серьезных повреждений пародонта.

Виды гингивита

По тому, как протекает болезнь, отличают следующие типы гингивита:

  • Острый — когда он появляется внезапно и резко усиливается его протекание.
  • Хронический — воспалительный процесс протекает медленно и состояние ухудшается понемногу.
  • Обострившийся гингивит — увеличение симптомов хронического воспаления.
  • Гингивит в стадии ремиссии — состояние затихания симптоматики.

По форме принято выделять такие виды гингивита:

  • катаральный, проявляющийся отеком и краснотой десен;
  • язвенный, когда появляются омертвевшие участки десны;
  • гипертрофический, характеризуется резким увеличением десны и кровотечением;
  • атрофический, проявляется в истончении десны;
  • десквамативный, характеризуется краснотой и сильным отслоением верхнего слоя слизистой.

По степени распространенности в полости рта гингивит подразделяется на локальный (частичный) и генерализованный (обширный).

Причины гингивита и механизм его зарождения

В основном гингивит является отдельно существующей болезнью. Но бывают ситуации, когда гингивит является осложнением какой-либо другой болезни различных систем организма. В такой ситуации гингивит является одним из признаков главной болезни. Причины возникновения гингивита подразделяются на внешние и внутренние. К внешним относятся: травмы, вред от химических веществ, курение, инфекции, последствия плохих стоматологических услуг, плохая гигиена полости рта. К внутренним можно отнести недостаток или переизбыток витаминов, проблемы иммунитета, сбои в обмене веществ, сахарный диабет, нарушение состояние нервной системы, проблемы с желудком, аллергия, деформации десен, рост зубов, повреждающий десну.

Зубной налет появляется в результате некачественной гигиены полости рта, из-за которой с едой и водой заносятся бактерии. В результате может возникнуть воспалительный процесс.

Формы гингивита: признаки и диагностика

Далее разберем более подробно различные формы гингивита.

Катаральный гингивит – зачастую проходит безболезненно. Основным симптомом является кровоточащие десны, например во время чистки зубов или откусывания твердой еды.

Язвенно-некротический гингивит – наиболее тяжелая форма, сопровождается зудом, острыми болевыми ощущениями, высокой температурой, появлением омертвевших участков десны.

Гипертрофический гингивит характеризуется острой болью, увеличением десны, непрерывным кровотечением десны. В промежутке между десной и зубом может образовываться зубной камень. Возможно несущественное сдвижение зубов.

Атрофический гингивит – это самая серьезная степень гингивита, которая чаще всего предшествует пародонтиту. На этой стадии обнажаются шейки зубов или даже корни, из-за серьезного уменьшения десны. Характерно так же увеличение чувствительности зубов к различным раздражителям, например, к холодной или наоборот горячей пище.

Десквамативный гингивит характеризуется появлением пузырей на десне, язвочек и трещин. Кроме того, на деснах имеется краснота.

Тесты для диагностики гингивита

Проба Шиллера-Писарева основывается на выявлении объема гликогена в десне. Если десна здоровая, то гликоген в ней не содержится, а при наличии воспалительного процесса появляется и увеличивается в зависимости от степени воспаления. Раствор Шиллера-Писарева является индикатором, который окрашивает десну в различные оттенки коричневого цвета, в зависимости от силы воспалительного процесса. При использовании этого теста можно поставить диагноз гингивит или пародонтит.

Читать еще:  Цены на лечение зубов в Москве

Определение степени чистоты полости рта

6 передних зубов нижней челюсти смазываются специальным средством.

Результаты приводятся по 5-балльной шкале и рассматривают каждый зуб отдельно:

Пять — полное закрашивание зуба; четыре — закрашивание три четверти зуба; три — закрашивание половины зуба; два — закрашивание четверти зуба; один — закрашивания нет.

Далее складываются оценки всех изучаемых зубов и делят на их число.

В результате получается индекс гигиены.

Проба по Кулаженко

Применение прибора Кулаженко позволяет узнать время появления гематомы при воздействии на часть десны. Чаще всего пробу делают на резцах, накладывая на десну трубочки прибора. Возникновение гематомы за шестьдесят секунд говорит об удовлетворительном состоянии десны, а возникновение гематомы за тридцать секунд говорит о наличии воспаления.

Дифференциальная диагностика гингивита

Дифференциальная диагностика основывается на данных, полученных из разных источников. А именно, информации, предоставленной пациентом, осмотре врача, результатах тестов и проб. Самое главное это определить у пациента гингивит, пародонтит или пародонтоз.
Главной отличительной чертой гингивита является локация воспаления в ткани десны, без участия костной и мышечной тканей. Кроме того, в большинстве случаев при гингивите не бывает пародонтальных карманов, оголения шеек зубов.

Лечение пародонтита

«Нам доверяет уже третье поколение клиентов!»

  • РАЙДЕН
  • Услуги
  • Пародонтология (лечение дёсен)

ПОЛНЫЙ СПИСОК УСЛУГ

  • Лечение зубов (терапия)
  • Профессиональная чистка зубов
  • Протезирование зубов
  • Имплантация зубов
  • Хирургическая стоматология
  • Эстетическая стоматология
  • Детская стоматология
  • Исправление прикуса
  • Диагностика зубов — консультация стоматолога
  • Пародонтология (лечение дёсен)
      • Лечение гингивита
      • Лечение пародонтита
      • Лечение пародонтоза
      • Лечение стоматита
  • Дентальная косметика
  • Каждая стоматологическая услуга имеет свой стандарт, который позволяет добиться гарантированного эстетического и функционального результата лечения в короткие сроки
  • На основе исследований ассоциаций европейских и американских стоматологий мы сформировали стандарты, гарантирующие выполнение запланированного результата на 100%
  • Используем проверенные материалы и оборудование, которыми лечат в Европе и США
  • Высокие стандарты клиники и мастерство стоматологов выделяют европейски и российские ассоциации стоматологов наградами и сертификатами
  • Проверяем знания у каждого стоматолога перед поступлением на работу в «РАЙДЕН», проводим обучение стандартам работы в клинике. После успешной аттестации специалист допускается к работе
  • Регулярно отправляем стоматологов клиники на обучение и проверяем знания стандартов лечения. Обучение и повышение квалификации проводят ведущие мировые эксперты в области стоматологи
  • Специалисты клиники справляются со стоматологическими задачами любой сложности. К нам обращаются в безысходных клинических ситуациях, и наши стоматологи успешно применяют свой многолетний опыт на практике.
  • Двойной контроль качества каждого этапа лечения экспертным советом. Стоматологи — эксперты контролируют лечение по фотографиям, снимкам и мед. документации.
  • У наших стоматологов повышенная ответственность за результат лечения, поэтому мы гарантируем соблюдение всех технологий

Пародонтит – это воспаление десен, при котором разрушается зубодесневое соединение. Это происходит от того, что микробы из зубного камня и налета попадают под десну, десна воспаляется, а кость начинает рассасываться, в результате зубы становятся подвижными.

Продонтит — классификация

1. По течению процесса

  • Острый;
  • Хронический;
  • Обострение;
  • Ремиссия.

2. По тяжести процесса

  • Легкий;
  • Средней тяжести;
  • Тяжелый.

3. По распространенности процесса

  • Локализованный;
  • Генерализованный.

Пародонтит — причины возникновения

Острая форма пародонтита чаще всего развивается из-за действия химических, физических (например, ожоге при приеме очень горячей пищи) и механических воздействий на пародонт.

Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:

  • Кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях зуба;
  • Непрофессиональное лечение, при котором неправильно сформирована анатомическая форма зуба. Этот фактор приводит к застреванию пищи, а это в свою очередь, приводит к развитию воспалительного процесса;
  • Непрофессиональное протезирование, в результате, которого изготовленные ортопедические конструкции травмируют десну;
  • Травматическое воздействие на десну (ушиб);
  • Неправильный прикус, наличие суперконтактов (место, где зубы соприкасаются в первую очередь при смыкании; причиной может быть неправильно поставленная пломба – завышение прикуса при смыкании) и отсутвие зубов в ряду. Вследствие повышенной нагрузки на пародонт развивается воспалительный процесс – пародонтит.

Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

  • Неудовлетворительный уход за полостью рта;
  • Слабый иммунный статус, который приводит к снижению защитной функции организма;
  • Неправильный прикус и расположение отдельных групп зубов в ряду (повороты вокруг оси, сдвиги, наклоны зубов);
  • Употреблению в пищу только мягких продуктов (необходима нагрузка на жевательный аппарат, чтобы качество самоочистки не снижалось); неравномерное распределение жевательной нагрузки (жевание только на одной стороне);
  • Профессиональные вредности (работа с химическими или радиоактивными веществами: работа в хлебопекарне или кондитерской); стрессовые воздействия;
  • Соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания ЖКТ);
  • Эндокринные нарушения или изменения (беременность, лактация и период менопаузы – изменение гормонального фона);
  • Несбалансированное питание (недостаток поступления витаминов С и группы В, кальция, белка);
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • Длительный прием противовоспалительных препаратов, антидепрессантов;
  • Наследственная предрасположенность.

Пародонтит — симптомы

Клинические проявление пародонтита зависят от тяжести процесса и распространенности воспаления.

В стоматологической практике пародонтологи сталкиваются с генерализванной формой пародонтита. Как было сказано выше, существует три степени тяжести процесса:

1. Легкая (обратимый процесс)

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта — наличие хронического гингивита, который характеризуется большим количеством мягкого зубного налета, кровоточивостью десен, болью при приеме пищи и чистке. Пародонтальные карманы достигают глубины до 3 мм.
  • Десна и десневые сосочки (возвышения десны между зубами) воспалены, отечны и гиперемированы.

2. Средней тяжести (симптоматика нарастает)

  • Увеличивается кровоточивость десен при приеме пищи и чистке;
  • Наличие неприятного запаха изо рта;
  • Жжение и зуд десен;
  • Появляется подвижность и смещение зубов (І и ІІ степень подвижности);
  • Пародонтальные карманы достигают до 5 мм глубины;
  • Десны отечны, гиперемированы и изменены в конфигурации;
  • Оголение корней до 1/3 их длины;

3. Тяжелая

  • Появляется боль в деснах;
  • Обильное кровотечение;
  • Значительное количество над- и поддесневых зубных отложений;
  • Корни зубов могут быть полностью оголены;
  • Нарушение функции жевания;
  • Неприятных запах изо рта;
  • Общее состояние значительно ухудшается;
  • Подвижность зубов достигает ІV степени (это может привести к самостоятельной потери зубов);
  • Пародонтальные карманы глубиной до 7 мм с гнойным отделяемым.

Диагностика пародонтита

Диагноз пародонтит ставится как следствие запущенного гингивита. Соответственно первостепенно пародонтолог проводит дифференциальную диагностику с гингивитом, так как симптомы этих заболеваний схожи в начальной стадии. Однако, при гингивите отсутствуют патологические изменения в костной ткани!

Чтобы определить состояние костной ткани необходимо сделать панорамный снимок (ортопантомограмму). Для того, чтобы оценить состояние пародонта возле каждого зуба проводится пародонтограмма. Диагностика степени заболевания проводится специальным зондом, который измеряет глубину зубодесневого кармана. Затем ставится окончательный диагноз, определяется степень поражения пародонта и составляется план лечения.

Методы лечения пародонтита

Первый шаг в лечении пародонтита – регулярное проведение профессиональной гиены полости рта, в ходе которой будут удалены мягкие и твердые (камни) зубные отложения. Будет произведено полирование шеек зубов. Применение фторосодержащих средств для защиты тканей пародонта от факторов полости рта.

Проведение терапевтической (лечение кариеса и его осложнений) и хирургической (удаление разрушенных зубов, не подлежащих лечению; зубов с ІV степенью подвижности).

Назначение противовоспалительных препаратов, которые купируют воспалительный процесс и подавляют активность патогенной микрофлоры. Необходимо и в домашних условиях проводить противовоспалительную терпаию: полоскание специальными растворами антисептиками такими, как 0,05% р-р Хлоргексидина, Стоматофит, Ротокан и другие. Нанесение аппликаций в виде геля (Метрогил дента, Холисал). Использование зубных паст для лечения пародонтита (Пародонтакс).

Антибиотикотерапия назначается строго по показаниям (например при обострении процесса, особенно с образованием абсцесса).

Шинирование необходимо в том случае, если их подвижность достигает второй-третьей степени. Это приводит к остановке воспалительного процесса и атрофии костной ткани и продляет жизнь зуба.

В случаях осложненного или хронического пародонтита необходимо проводить хирургическое лечение:

  • Лоскутные операции для кореккции десневого края, пластики костных карманов, направленной регенерации тканей пародонта;
  • Гингивотомия – неотложное оперативное вмешательство при пародонтальном абсцессе;
  • Гингивэктомия – иссечение десневой стенки пародонтальных карманов. Цель ликвидировать пародонтальный карман и улучшить условия для последующей гигиены полости рта.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Пародонтит и пародонтоз – заболевания пародонта, тканей, окружающих и удерживающих зуб. Из-за поражения одного и того же объекта две боле.

Пародонтит и пародонтоз – заболевания пародонта, тканей, окружающих и удерживающих зуб. Из-за поражения одного и того же объекта две болезни часто путают. Однако они отличаются причинами возникновения, симптоматикой, методами лечения.

При пародонтите отмечается воспалительный процесс, что отражено в медицинском термине характерным суффиксом «-ит». Пародонтозам не свойственно воспаление, но в отдельных случаях, при сниженном иммунитете и других негативных факторах, оно может отмечаться.

Сравнительная таблица признаков, причин, последствий заболеваний

Для удобного восприятия отличий между пародонтитом и пародонтозом, рассмотрим таблицу:

ПародонтитПародонтоз
КлиникаВоспалительный процесс.Дистрофические изменения тканей.
Частота встречаемости (данные ВОЗ)80 % населения.1-8 % населения.
Характер протеканияОстрые стадии, быстрое развитие воспаления, ярко выраженная симптоматика.Процесс, который может течь годами.
Причины возникновенияНедостаточная гигиена полости рта, зубной налет, системные заболевания внутренних органов.До конца не изучены. Предполагается – наследственность, сахарный диабет, заболевания костей.
ТипПоражается 1 зуб или несколько.Поражается зубной ряд обеих челюстей.
Кровоточивость десенОсновной симптом.В большинстве случаев не наблюдается.
Подвижность зубовНа начальной стадии болезни может отмечаться, но при своевременном лечении полностью ликвидируется.Наблюдается при обнажении шейки корня зуба более чем наполовину. На последней стадии – выпадение зубов.
ОтекНаблюдается.Отсутствует.
ЛечениеПри правильной диагностике и эффективной терапии – снятие симптомов, полное восстановление.Постоянное профилактическое лечение для поддержания стабилизации процесса.

При пародонтозе и пародонтите изменяется положение зубов, между ними появляются промежутки. Игнорирование пародонтоза в течение 10–12 лет приводит к утрате всех зубов. Если не лечить воспаление десен при пародонтите, за короткий отрезок времени можно потерять несколько зубов.

Несмотря на очевидную разницу в симптоматике заболеваний, поставить правильный диагноз может только опытный пародонтолог. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» работают высококвалифицированные специалисты. Клиника располагает современным оборудованием для точной диагностики и лечения пародонтита и пародонтоза.

Эпулисы: современное состояние проблемы

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Актуальность. В современной стоматологии важной проблемой является своевременная диагностика и лечение опухолевых и опухолеподобных заболеваний. Одним из часто встречающихся поражений орофациальной области, и в частности пародонта, является эпулис, опухолеподобное не неопластическое образование. Диагностика эпулисов и их дифференциальная диагностика от других патологических процессов, имеющих аналогичную локализацию и схожую микроскопическую картину, часто является сложной задачей и заслуживает особого внимания. При этом разные виды эпулисов, имея особенности гистологического строения, требуют от практикующего врача выбора определенной методики лечения конкретного пациента. Точный диагноз определяет прогноз и необходимость дальнейшего наблюдения за пациентом. Однако в современной литературе имеется множество противоречивых данных о диагностике эпулисов, более того, нет четких критериев, позволяющих отнести данное новообразование к тому или иному виду.

Цель. Определить наиболее информативные методы дифференциальной диагностики различных типов эпулисов и других опухолевых и опухолеподобных образований челюстных костей, имеющих сходную клиническую и гистологическую картину.

Материалы и методы. Проведен анализ и систематизация данных литературы с использованием электронной базы данных – PubMed/MEDLINE. Отобрана 71 статья с описанием клинических наблюдений эпулисов различных типов и других опухолевых и опухолеподобных поражений челюстных костей с похожей морфологической картиной, а также обзорных статей.

Результаты. Термин «эпулис» является общим для обозначения опухолевых и опухолеподобных образований альвеолярного отростка. Особенности морфологии этих образований часто требуют помимо обзорного гистологического исследования проведения иммуногистохимического типирования и генетического анализа. Верификация сосудистого и фиброзного эпулисов обычно не вызывает сложностей. Однако при инфильтрации стромы фиброзного эпулиса большим числом плазматических клеток возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики с IgG4-ассоциированными заболеваниями. В ряде случаев для дифференциальной диагностики пиогенной гранулемы и гемангиомы требуется иммуногистохимическое типирование дополнительных компонентов сосудистой стенки. Особое внимание необходимо уделять диагностике гигантоклеточных эпулисов, при этом следует различать периферическую и центральную гигантоклеточные гранулемы, а важнейшим исследованием является генетический анализ.

Читать еще:  Художественная реставрация зубов: путь к новой улыбке

Заключение. Для дифференциальной диагностики фиброзного и сосудистого эпулисов в большинстве случаев достаточно только микроскопического исследования. Для исключения IgG4-ассоциированных заболеваний необходимо выполнение иммуногистохимического исследования. Диагностика гигантоклеточных эпулисов может потребовать не только иммуногистохимического исследования, но и проведения генетического анализа. Представленные методы диагностики имеют важное значение для выбора тактики лечения и определения прогноза для пациента в целом.

Диагностика пародонтита

  • Почему только снимков недостаточно?
  • Из чего состоит диагностика?
  • Шаг 1. Сбор анамнеза
  • Шаг 2. Измерение глубины карманов
  • Шаг 3. Компьютерная томография
  • Шаг 4. Микробиологическое исследование
  • Шаг 5. Анализы
  • Сколько длится диагностика?
  • Стоимость диагностики

Почему диагностика не ограничивается осмотром и снимками?

При пародонтите воспаление уходит вглубь – затрагивает не только десны, но и достигает челюстной кости. То есть страдают несколько слоев тканей вокруг зуба. Если полностью не избавиться от очага инфекции и не купировать заболевание на всех его «уровнях», то воспаление будет возвращаться снова и снова после того, как врач облегчит симптомы.

Цель диагностики – гораздо шире, чем только подтвердить внешние признаки пародонтита и установить степень его тяжести. Искать причины заболевания нужно комплексно, чтобы после эффективно бороться с ними по всем фронтам.

  • важно оценить стадию воспалительного процесса и то, насколько разрушены десны и костная ткань,
  • среди всех патогенных бактерий в полости рта нужно найти тот конкретный микроорганизм, который провоцирует воспаление, и подобрать эффективное лекарство против него,
  • важно также определить причину развития пародонтита – местную, связанную с состоянием полости рта (например, зубные отложения), неправильный прикус или сторонний фактор (сахарный диабет, гормональные сбои и т. д.) Подробнее обо всех причинах развития пародонтита читайте здесь.

Определяем источник воспаления и подбираем правильный комплексный вариант лечения на любой стадии заболевания.

Для каждой стадии пародонтита – свой комплексный подход!

Этапы качественной диагностики пародонтита

К сожалению, во многих клиниках обследование ограничивается осмотром полости рта и рентген-снимками. Но это не дает полной картины. Чтобы бороться с таким сложным заболеванием как пародонтит, нужно собрать самую детальную информацию обо всех патогенных факторах, которые могут его провоцировать.

«Мы делаем упор на глубокой диагностике причин заболевания. Это фундамент успешного лечения. Точный диагноз позволяет нам подбирать именно те курсы и лекарственные препараты, которые будут эффективны для конкретного пациента».

Шаг 1. Общение с пациентом и сбор анамнеза

Консультация – первое, с чего начинается общение врача и пациента. Врач-пародонтолог обязательно выслушает все жалобы и задаст наводящие вопросы: когда возникла проблема, как часто пациента беспокоят боли и какой у них характер (ноющий, острый и т.п.), как зубы и десны реагируют на пищу и другие раздражители, какими средствами и как часто проводится гигиена полости рта, что пациент уже пробовал для облегчения боли, какие средства использовал и с какой периодичностью.

Очень важный момент беседы – честность при ответах на вопросы. Мы понимаем, что сложно вслух признавать собственные промахи в уходе за полостью рта. Но помните, что задача врача – помочь вам, а не осудить. Детали, которые могут показаться вам незначительными, влияют на постановку диагноза.

Во время заполнения истории болезни врач уточнит и другие моменты, которые связаны с общим здоровьем организма: например, есть ли у вас какие-либо хронические заболевания или аллергия на определенные препараты.

Все данные обязательно заносятся в карту пациента.

Комплексные программы лечения любой стадии пародонтита. Лечение, которое подбирается индивидуально после глубокой диагностики и которое работает!

Шаг 2. Измерение глубины пародонтальных карманов

После беседы врач осмотрит полость рта и зафиксирует заметные признаки заболевания, а именно: наличие мягкого налета и зубного камня над и под деснами, уровень рецессии, воспаление и отек слизистых, запах изо рта, возможную кровоточивость и наличие гнойного отделяемого.

Цель скрининга – измерить, насколько десна отошла от зуба, определить степень обнажения корней, а также характер зубных отложений. Для этого врач использует специальные инструменты. Прежде всего – пародонтальные зонды. Такой зонд представляет из себя изогнутую тонкую иглу с затупленным концом, на рабочую часть которой нанесены деления – шкала. С помощью шкалы врач делает замеры в области каждого зуба в шести точках.

Для оценки степени подвижности зубов мы также используем аппаратную диагностику с применением системы «Периотест». Всего за несколько секунд аппарат позволяет выявить даже самое минимальное снижение фиксации зубов.

По итогам обследования выставляется несколько так называемых индексов: глубина пародонтального кармана от текущего уровня десны (индекс PD) и глубина от природного уровня цемента до максимальной точки глубины пародонтального кармана (индекс CAL).

Шаг 3. Компьютерная томография

Рассмотреть дефекты костной ткани «изнутри» и понять, насколько глубоко распространился пародонтит, можно только по рентген-снимкам. Для этого во многих стоматологиях проводят ортопантомограмму (ОПТГ) – плоский панорамный снимок челюстей.

Однако, как показывает практика, только в 50% случаев информация ОПТГ совпадает с реальными данными об уровне кости и достоверно показывает все разрушения. На самом деле дефекты при пародонтите могут неравномерно располагаться с любой стороны зуба, а плоский снимок не всегда способен показать такие участки.

Даже для диагностики пародонтита начальной стадии в Smile-at-Once мы проводим компьютерную томографию (КТ) – более современный и информативный метод рентген-исследования. Томограф послойно сканирует исследуемую область и выдает детальное 3D-изображение без искажений, которое можно рассмотреть со всех сторон и со 100% точностью обнаружить патологические изменения. Еще один плюс КТ для пациента – минимальная лучевая нагрузка.

Шаг 4. Микробиологическое исследование содержимого десневого кармана

Обильные отложения в пародонтальных карманах – это идеальная среда для размножения патогенной микрофлоры. Бактерии выделяют токсины, которые запускают воспаление и постепенно отравляют весь организм, ведь инфекция попадает со слюной в желудок, а из больных десен – в кровоток.

Если из-под десны течет гной, то обязательно требуются антибиотики, поскольку это состояние говорит о развитии бактериальной инфекции. Однако часто врачи выбирают лекарства «наобум» или же выписывают мощный препарат широкого спектра действия, который ослабляет иммунитет пациента. Лучше провести анализ и понять, какой именно препарат стоит выбрать – это более эффективно, а также безопасно для организма.

Микробиологическое исследование (бактериологический посев на анаэробную микрофлору) позволяет четко выявить виновника воспаления – тот микроорганизм, который опасно размножился и вызывает интоксикацию. А когда мы знаем врага в лицо, то можем подобрать против него антибактериальный препарат направленного действия и его точную дозировку. Подобранное средство будет бить точно в цель – подавлять деятельность конкретного возбудителя и не затрагивать при этом остальной организм.

Помимо назначения антибиотиков мы подбираем индивидуальный курс инъекционной витаминотерапии для десен, чтобы поднять тонус и сопротивляемость, восполнить их водный баланс и напитать ткани полезными микроэлементами.

В рамках комплексных программ лечения пародонтита Smile Recovery анализ на микрофлору делается минимум 1 раз в год, при необходимости – дважды: до и после лечения. Отдельно никуда ходить не придется, содержимое на анализ берется прямо в кресле стоматолога. До начала лечения это нужно, чтобы подобрать эффективный лекарственный препарат, а в конце лечения – чтобы убедиться, что деятельность бактерий подавлена.

Шаг 5. Дифференциальная диагностика и анализы крови

Наш организм – это единая система. Если причина пародонтита не локальная и не «располагается» во рту, значит, корни проблемы лежат глубже – в общих проблемах со здоровьем.

Когда силы организма снижаются, иммунитет перестает справляться с локальными проблемами. Пародонтит в этом случае выступает лишь следствием различных заболеваний: сахарного диабета, гемофилии, лейкемии, сифилиса, туберкулеза, заболеваний ЖКТ, сосудистых нарушений, гормональных сбоев и т.д.

Чтобы понять точную причину развития пародонтита и выработать эффективный план лечения, врач дополнительно назначает лабораторные исследования крови. Минимум среди дополнительных анализов – общий анализ крови и определение уровня сахара в крови. Также врача могут заинтересовать результаты анализов на уровень гормонов и витаминов.

Найдем причину пародонтита и защитим зубы от выпадения! Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО!

Как долго длится первичная диагностика?

Консультация врача-пародонтолога, визуальный и инструментальный осмотр, забор крови и содержимого десневых карманов на анализы, а также КТ-снимки в нашей клинике займут не более 60 минут. Все это можно сделать за одно посещение.

Вы сразу получите подробную расшифровку результатов врачебного осмотра и рентген-снимков. Итогов лабораторной диагностики придется подождать: общий анализ крови, анализ уровня сахара готовятся в течение нескольких часов, а посев на анаэробную микрофлору – до 4-7 дней.

Сколько стоит комплексная диагностика и консультация?

Консультация для каждого посетителя нашей клиники – абсолютно бесплатная. Мы проведем первичный осмотр, заполним историю болезни, сделаем все необходимые замеры и снимок КТ. Да, рентгенодиагностика тоже входит в перечень бесплатных услуг, так как именно благодаря снимку мы можем детально оценить состояние мягких и твердых тканей. А значит – выработать действенный план лечения.

Бакпосев 1-2 раза в год и все необходимые анализы уже включены в стоимость комплексных программ Smile Recovery. Не нужно сдавать и оплачивать их отдельно.

По итогам комплексной диагностики вы получаете конкретный план лечения, в котором прописаны все необходимые манипуляции для восстановления состояния десен и защиты ваших зубов от выпадения. Подробные инструкции, как будет проходить каждый этап лечения, какие процедуры и с какой периодичностью нужно проходить, как можно восстановить отсутствующие зубы, если это необходимо. Также вы получите информацию о том, каких результатов можно добиться на каждом этапе лечения!

В стоимость входит панорамный снимок ОПТГ, Компьютерная томография КТ, прицельный снимок по показаниям в зависиости от проблемы, с которой обращается пациент.

Комплекс включает: посев на анаэробную микрофлору (2 раза), анализы крови, комплексная профессиональная гигиена всей полости рта (2 раза), закрытый кюретаж (1 раз), лазерная терапия (1 раз), курс плазмолифтинга IPRF (4 процедур), иммунотерапия и восстановление объема десен био-гелями обогащенными гиалуроновой кислотой и витаминами (2 процедуры Ревидент/Ревидент+), пародонтологическая повязка регенерирующего действия (2 раза), наблюдение пародонтолога (12 приемов).

Комплекс включает: посев на анаэробную микрофлору (2 раза), анализы крови, комплексная профессиональная гигиена всей полости рта (2 раза), ретенционное эстетическое шинирование подвижных зубов (1 раз), открытый кюретаж диодным лазером (1 раз), воздушно-абразивная обработка поверхности корней для остановки скопления микробной среды (1 раз), пародонтологическая повязка регенерирующего действия (2 раза), лазерная терапия (2 раза), регенерация связок пародонта препаратом Straumann Emdogain, курс плазмолифтинга IPRF (4 процедуры), иммунотерапия и восстановление объема десен био-гелями обогащенными гиалуроновой кислотой и витаминами (2 процедуры Ревидент/Ревидент+), наблюдение пародонтолога (12 приемов).

Комплекс включает: посев на анаэробную микрофлору (2 раза), анализы крови, комплексная профессиональная гигиена всей полости рта (4 раза), ретенционное эстетическое шинирование подвижных зубов (1 раз), открытый кюретаж диодным лазером (1 раз), антибактериальная терапия (1 раз), воздушно-абразивная полировка поверхности корней для остановки скопления микробной среды (1 раз), восполнение костного объема костью BoneCeramic Straumann или Bio-oss с коллагеновой мембраной Creos Nobel (1 раз), пародонтологическая повязка регенерирующего действия (2 раза), регенерация связок пародонта препаратом Straumann Emdogain и APRF-мембранами (1 раз), курс плазмолифтинга IPRF (6 процедур), иммунотерапия и восстановление объема десен био-гелями обогащенными гиалуроновой кислотой и витаминами (2 процедуры Ревидент/Ревидент+), лазерная терапия для ускорения регенерации клеток (4 раза), индивидуальный набор личных средств гигиены, включая портативный ирригатор (1 шт), наблюдение пародонтолога (12 приемов).

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector