Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нервы зубные и коронки

Удаление нерва из зуба


Одна из самых страшных и пугающих пациентов процедур – это удаление нерва из зуба. Опасно, больно и дорого – вот какие ассоциации вызывает у большинства пациентов нашей стоматологии диагноз Пульпит. До того, как медицина в целом и стоматология в частности сделали большой скачок вперед, пульпит действительно был очень болезненным и страшным заболеванием.

Но сегодня, когда медикаменты, анестетики, материалы, оборудование, квалификация врачей и их опыт изменились в лучшую сторону, удаление нерва стало обыденной процедурой, доведенной до автоматизма. При этом пациент не чувствует острой боли и нетерпимого дискомфорта.

Доктора клиники Эстетик Арт объясняют своим пациентам, когда требуется удаление зубного нерва, как проходит процедура удаления, больно ли это и каких последствий ждать после процедуры.

Когда требуется удаление зубного нерва

Удаление нерва – это процедура, после которой зуб лишается чувствительности. Он перестает реагировать на любые раздражители, в том числе кислое, сладкое, соленое, горькое, холодное и горячее.

Удаление нерва из зуба лишает его кровоснабжения, а значит и возможности получать все необходимые элементы, процессы минерализации значительно замедляются, и в некоторых случаях, все зависит от особенности организма, может наблюдаться изменение его внешнего вида: эмаль потускнеет, сам зуб станет более хрупким.

Однако в некоторых случаях депульпирование является единственно возможным методом лечения зуба.

Удаление нерва из зуба стоматологи Эстетик Арт рекомендуют в следующих случаях:

  • При сильном травмировании зуба, когда эмаль сколота так, что затронут нерв.
  • Если диагностирован пульпит. Воспаление нерва может начаться в результате запущенного кариеса.
  • При подготовке к протезированию. Депульпирование зуба может быть необходимым при установке ортопедических конструкций, по заключению доктора-ортопеда.

В клинике Эстетик Арт удаление нерва из зуба проводится и взрослым, и детям. Мы используем безопасные и эффективные анестетики, которые сделают процедуру безопасной и безболезненной.

Процедура удаления

Есть несколько методов удаления нерва, все зависит от конкретного случая. Когда врач принимает решение, как проводить удаление нерва из зуба, во внимание он принимает несколько факторов:

  • Состояние конкретного зуба: вид заболевания, степень разрушения зуба, показания к депульпированию и причины;
  • Общее состояние здоровья пациента, включая возраст, наличие хронических заболеваний;
  • Техническое оснащение клиники, имеющиеся инструменты;
  • Арсенал медикаментов.

В клинике Эстетик Арт отдают предпочтение наиболее быстрому и менее болезненному и безопасному методу депульпирования без применения мышьяка, оперативное удаление нерва под местной анестезией. Такое лечение проходит в один-два приема в зависимости от сложности конкретного случая.

Этапы:

  • Рентгеновский снимок. Это обязательный этап удаления нерва из зуба, когда подозревают или диагностируют пульпит. Это позволяет врачу поставить верный диагноз и избежать различных осложнений и неприятностей во время процедуры удаления нерва;
  • Анестезия. Когда лечат пульпит, используют местную анестезию. При этом пациент совсем не будет чувствовать боли, и лишь догадываться о том, что делает врач
  • Подготовка рабочей зоны. Пока не подействует анестезия, врач не может приступить к процедуре лечения, но уже активно готовится к ней. Для этого зуб, который будет препарирован, максимально изолируется от здоровой ротовой полости. Для этого могут быть использованы ватно-марлевые тампоны с обязательным применением слюноотсосов, или наложен коффердам;
  • Вскрытие пульповой камеры, удаление пораженных кариесом тканей, обеспечение удобного доступа к корневым каналам. В этот момент врач использует специальное оборудование, которое помогает быстро и эффективно удалить все пораженные участки зуба;
  • Удаление нерва из зуба. Сложность и длительность процедуры зависит от того, какой зуб требует лечения, а также индивидуальных особенностей организма, строения и расположения корневых каналов;
  • Когда нервы удалены, врач расширяет каналы, в случае необходимости удаляет пораженные участки и ткани, а затем промывает активными антисептиками. Это необходимо для того, чтобы лечение было эффективным и не было рецидивов;
  • Пломбирование каналов – один из самых сложных и ответственных этапов работ. Именно от качества выполненной работы зависит, сколько зуб еще прослужит. Все каналы заполняются пломбировочным материалом до самого основания, не допускается образование пустот. Для тщательного контроля врач делает итоговый или промежуточные рентгеновские снимки;
  • После пломбировки каналов устанавливается пломба на коронковую часть зуба. Тип и вид пломбы зависит от каждого конкретного случая.

Процедура удаления нерва может быть изменена по показаниям врача. Лечение пульпита у детей часто растягивается на несколько посещений, так как маленьким пациентам очень сложно усидеть в кресле врача 1,5-2 часа подряд.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Раньше, когда в качестве обезболивающего использовали новокаин и лидокаин, а нерв удаляли методом закладки под временную пломбу дозы мышьяка, это было настоящим мучением.

Сегодня специалисты клиники Эстетик Арт предлагают современные методы анестезии, которые сводят на нет все неприятные ощущения от лечения пульпита.

Мы предлагаем своим клиентам следующие типы местной анестезии:

Аппликационную анестезию . Гелем обрабатывается участок слизистой, куда будет сделана инъекция. Это необходимо, чтобы не осталось неприятных болезненных ощущений от самого укола. При лечении сложных зубов таких мест может быть несколько;

Инъекционную анестезию. В этом случае лекарственный препарат вводится непосредственно рядом с зубом с помощью шприца. Зуб обкалывается с нескольких сторон, чтобы добиться максимально эффективного обезболивания.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов. Для каждого пациента наш врач подбирает свой тип обезболивающего, тщательно рассчитывая дозу и компоненты препарата. Даже одному и тому же пациенту в разные дни приема может быть назначена разная анестезия.

После удаления нерва

После удаления нерва из зуба и пломбировки каналов некоторое время может сохраняться болезненность зуба. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Наши врачи после лечения пульпита всегда рекомендуют эффективные обезболивающие средства, которые можно купить в любой аптеке.

Нервы зубные и коронки

Адрес центра «Фенестра»

г. Киев, ул. Межигорская д.25

Станция метро «Контрактовая площадь»

Депульпировать опорные зубы или нет перед протезированием металлокерамическими протезами?

Этот вопрос нередко возникает у практикующих врачей, и каждый их них выбрал для себя определенную тактику.

Самый простой путь — это безоговорочно депульпировать все опорные зубы, чтобы избежать дальнейших осложнений. Но при таком подходе мы не уменьшаем вероятность осложнений опорных зубов, а во многих случаях, просто переносим ответственность за лечение зубов на стоматолога-терапевта, который может провести качественное эндодонтическое лечение, а может провести не качественное, что само по себе уже является осложнением. В таком случае стоматолог-ортопед остается в стороне. Еще один «плюс» такого подхода — это возможность снимать любое количество тканей опорных зубов, что так же облегчает работу врачу и зубному технику. А как же принцип «не навреди»? К врачу обратился пациент с отсутствием одного зуба, рядом — интактные зубы с высокой коронковой частью. По окончании протезирования пациент получил МК протез и два депульпированных, сильно обточенных зуба. Такие случаи мне попадаются нередко.
Есть и другой путь — не депульпировать без необходимости опорные зубы. Этот путь более сложный, требует большей аккуратности, осторожности, дополнительных материалов и более уважительного отношения к пациенту и его зубам.
Для депульпирования опорных зубов есть определенные показания. Вот что по этому поводу пишет Х.А. Каламкаров: «Подготовка опорных зубов включает депульпирование зубов по ортопедическим показаниям у пациентов с зубоальвеолярным удлинением или выдвижением зубов, аномалиями положения, при наклоне зубов более 15 градусов, поворотах центральных резцов верхней челюсти более 30 градусов и боковых резцов более 50 градусов». Кроме того, на мой взгляд, депульпирование опорных зубов, в большинстве случаев, показано у пациентов имеющих зубы с низкой коронковой частью и у пациентов, зубы которых имеют большую пульповую полость.
Препарирование витальных зубов необходимо проводить под анестезией и с водно-воздушным охлаждением, тем самым исключается перегрев зуба, режущего инструмента и происходит эффективная очистка рабочего поля от дентальных опилок. Кроме того, при препарировании зубов необходимо знать и учитывать зоны безопасности изучил Н.А. Аболмасов, а у жевательных Б.С. Клюев. В стоматологической литературе имеются соответствующие таблицы.
Отпрепарированные зубы, у которых снято значительное количество тканей (до 1,5 мм.), необходимо покрывать провизорными коронками и фиксировать на временный безэвгенольный цемент. Тем самым защищаются открытые дентинные канальцы и пульпа зуба от химических, термических и бактериальных раздражителей.
Готовую МК конструкцию также необходимо первоначально зафиксировать на временный цемент, на срок от 2-х недель до 2-х месяцев. За это время поврежденная пульпа зуба проявит себя соответствующей симптоматикой и МК конструкцию можно будет легко снять без повреждений для эндодонтического лечения.
Часто у пациентов возникает вопрос «А почему нужно удалять нервы из здоровых зубов перед протезированием?». Сказать правду, что это вовсе не является обязательной процедурой, значит, прежде всего, обидеть врача-ортопеда, который ни сколько не сомневаясь в своей непогрешимости, а более того, абсолютно уверенный в том, что делает большое благо пациенту, присылает депульпировать N-ное количество зубов, чаще всех оставшихся во рту. И не было бы проблем, если врач-ортопед совмещал бы в одном лице трех специалистов стоматологического профиля и, в конечном итоге, нес бы ответственность за здоровье этого пациента целиком. Тогда нет поводов для обсуждения методов лечения. Также, наверное, обстоят дела и в частных кабинетах: пациент покупает услуги, стоматолог делает все, чтобы их продать, лично отвечая за последствия.
Санация зубов перед протезированием — необходимое предварительное мероприятие, без которого ортопедическое лечение, безусловно, не будет успешным. Зубы могут нуждаться в реставрации, замене старых пломб, перелечивании ранее плохо отработанных и, соответственно, полностью не обтурированных корневых каналов, устранении периапикальных деструктивных процессов. Нуждается в лечении и пародонт, здоровое состояние которого дорогого стоит. Здесь все понятно!
Но когда пациент приходит без каких-либо жалоб и Вам предстоит «живые» зубы превратить в «мертвые», сознательно поменяв их статус со «здорового» на «ранее леченный», это не может не вызывать недоумения как у врача, так и у пациента.
С другой стороны, с какой пациент должен оплачивать подобные работы? И вообще, как обосновать необходимость такого «лечения»? Какой выставить «диагноз» перед проведением эндодонтического лечения в здоровом зубе?
И где гарантия, что лечение зубов будет успешным и врачу-терапевту не придется принимать претензии в недалеком будущем? Даже имея арсенал современных эндодонтических инструментов, материалов, ультразвуковых аппаратов, достаточных практических навыков не всегда удается добиться желаемого эффекта.
Далее, без рентгенографии крайне сложно провести надежное лечение корневых каналов зубов, а о перелечивании зубов с ранее запломбированными каналами, просто невозможно. Итак, простая математика — складываем по 2-3 дентальных снимка на 1 зуб (а в лечении нуждается, скажем, от 5 — 8 и более зубов). Так какова доза облучения на одного несчастного? Есть альтернатива — современная рентгеновизиография, где радиационная нагрузка максимально снижена. Но это не всегда к Вашим услугам и не везде, а для муниципальных учреждений, например, это недозволительная роскошь.
Известно также, что зубы без нервов, вульгарно (но, тем не менее, очень точно) называемые нами «мертвые», становятся хрупкими, более подвержены разрушительным процессам твердых тканей, их амортизационная функция изменяется, особенно после широко используемого резорцин-формалинового метода и это не предвещает нашим пациентам радужных перспектив.
Поэтому мы не являемся сторонниками депульпирования здоровых зубов и считаем, что это можно делать только в тех случаях, когда исчерпаны все альтернативы. На наш взгляд, звучит кощунственно, что депульпирование зубов — профилактика осложнений. Еще большее количество осложнений, в основном связанное с патологией пародонта, Ваши пациенты получат от депульпированных зубов, нежели после щадящего препарирования твердых тканей, применяя в своей практике знания о зонах безопасности коронковых частей зубов (Аболмасова, Гаврилова, Клюева).
И последнее. Очень часто мы наблюдаем другую ятрогению — препарирование зубов под металлокерамические коронки с глубоким погружением под десну, для чего «запиливание» происходит апикальнее эмалево-цементной границы или хуже того, уступы выпиливаются на оголенных корнях зубов. Понятно — осложнения неминуемы. Зачем же так делать, заведомо программируя гибель пульпы зубов? Расположите край искусственной коронки по анатомической шейке и сохраните интактным опорный зуб и его пародонт!
На сегодня существует две школы, которые пропагандируют противоположные мнения. Немцы считают, что депульпировать зуб под металлокерамику — есть преступление против нравственности и должно наказываться! Американцы считают, что если хочешь спокойной жизни себе и своему пациенту, то необходимо депульпировать все зубы и не портить жизнь себе адвокатами на случай, если разболится какой-то хоть один живой зуб под большим металло-керамическим мостом. Учитывая тот факт, что американцы говорят это только между собой, не публикуя подобных официальных заявлений — наверное, это означает, что они тоже понимают, что живой зуб все-таки лучше мертвого. Так что официальная версия все-таки за сохранение зуба живым.

Читать еще:  Аллергические заболевания в стоматологии

Удаление нерва зуба (депульпирование)

  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы
  • Показания и симптомы
  • Этапы лечения

Зубной нерв (или как профессионально выражаются стоматологи – пульпа) – это соединительная ткань, которая содержит множество кровеносных сосудов и лимфатических узлов, нервных окончаний. Главная роль, которую она играет в строении зуба, – создание естественного барьера к проникновению в периодонт опасных микроорганизмов. Пульпа питает окружающие ткани и защищает от негативного воздействия. Удаление нерва зуба – это вынужденная мера стоматологического лечения, как следствие несвоевременного очищения полости рта от кариеса. В зависимости от повреждения пульпы, врач принимает решение о полной или частичной её ампутации.

Основные показания к удалению пульпы или зубного нерва

Удаление нерва зуба необходимо при развитии острого воспаления. Основные показания:

поражение большей части зубной единицы глубоким кариесом;

протезирование зубов, растущих под наклоном;

механическое повреждение и сколы эмали, затрагивающие нерв.

Часто пациенты обращаются к стоматологу при остром воспалении (пульпите). О таком состоянии свидетельствуют следующие симптомы:

сильная пульсирующая зубная боль, усиливающаяся в ночное время;

длительная болезненная реакция на холодную или горячую пищу;

повышенная температура тела.

Если пациент перетерпел боль, спасаясь лекарственными средствами, то пульпит может перейти в хроническую форму и не давать особых проявлений. Это не значит, что можно избежать процедуры удаления зуба. Часто из-за провоцирующих факторов возникает гнойный абсцесс, что грозит развитием следующей стадии заболевания – периодонтитом.

Особый подход в лечении пульпита требуется, при удалении нерва зуба мудрости. По симптомам такое воспаление пульпы ничем не отличается от обычного случая с передними и жевательными единицами. Главная проблема в расположении этих зубов в ротовой полости и сложности их корневой системы. Удаление нерва зуба мудрости и сохранение его коронки возможно при правильном расположении. Спасти такой зуб можно, если своевременно обратиться к стоматологу.

Этапы депульпирования зуба

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Самый первый этап — это осмотр пациента и рентген, таким образом определяется проблемный зуб и степень развития заболевания.
  2. Анестезия.
  3. Далее снимаются кариозные поражения или старая пломба и вскрывается пульповая камера.
  4. Специальным инструментом, пульпоэкстрактором, извлекается нервный пучок.
  5. Каналы прочищаются, расширяются и заливаются специальным лекарством. Ставится временная пломба.
  6. Через несколько дней, в зависимости от рекомендаций стоматолога, делается контрольный рентгеновский снимок и снимается временная пломба.
  7. Каналы еще раз прочищают и пломбируют.

Еще несколько дней депульпированный зуб может болеть и реагировать на холодное, горячее и при надкусывании. Если симптомы продолжаются довольно долго, рекомендуется обратиться к специалисту за помощью. В таких случаях есть вероятность некачественного лечения или пломбировки.

«НоваДент»: здоровье ваших зубов в наших руках

Удаление зубного нерва или депульпирование – это сложная медицинская процедура, требующая опыта и теоретических знаний. Мы применяем только современные методики лечения, которые обеспечивают безболезненность и эффективность процесса. Наши пациенты уже оценили профессиональный подход, привлекательные цены на услуги и наслаждаются здоровьем ротовой полости. Обращайтесь к врачам клиник «НоваДент», и вы получите лучшее стоматологическое обслуживание, избавитесь от дискомфорта и зубной боли!

Пульпит. Симптомы и лечение

Пульпит – это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Он появляется как следствие невылеченного кариеса. Без стоматологического лечения пульпит может привести к ряду осложнений.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Чаще всего это заболевание вызывается кариесом зубов. Воспаление зубной пульпы также может развиться в результате зубной травмы, когда ломается эмаль или коронка зуба. Привычка скрежетать зубами (бруксизм) также может способствовать воспалению пульпы. Болезнь также может быть вызвана множественными процедурами, выполненными на одном зубе (например, шлифование зубов для подготовки к установке коронок или протезных мостов, чрезмерное воздействие на пульпу при лечении глубокого дефекта зуба).

Что такое пульпа зуба?

Пульпа – это внутренняя ткань, в которой находятся сосуды и нервы зуба. Здоровая и живая пульпа является своеобразным защитным барьером, она защищает организм от проникновения вредоносных бактерий. С другой стороны, когда зуб заражается, то воспаленная пульпа становится распространителем заболевания.

Симптомы пульпита

Первым симптомом, указывающим на воспаление пульпы, является приступ боли. Внезапно появляется острая зубная боль. Чаще всего, прямым раздражителем становится сладкая или холодная еда (напиток). Симптом длится не более 1-3 дней. Это указывает на острую фазу пульпита.
Если на этом этапе не будет лечения, то воспаление будет углубляться, возникнут необратимые изменения пульпы. Затем зубная боль станет постоянной, в основном, она будет проявляться вечером при смене положения с вертикального на горизонтальное. Раздражающим фактором станет теплая еда или жевание пищи. Дальнейшее отсутствие терапии приведет к необратимой потере жизнеспособности пульпы. Кариозный дефект станет очень глубоким и обширным. Эта стадия изменений может быть изначально бессимптомной. В результате, единственным методом терапии станет эндодонтическое лечение, то есть лечение корневых каналов. Иногда пульпит также может проявляться общими симптомами, такими как слабость, повышение температуры тела или головные боли.

Стадии пульпита

Пульпит развивается поэтапно. Воспаление постепенно влияет на внутреннюю структуру зуба. Для правильной оценки состояния необходимо посещение стоматологического кабинета.

1. Первая стадия пульпита – это обратимая стадия и длится около трех дней. На этом этапе пациенты испытывают легкую боль, которая возникает особенно при употреблении холодных и сладких продуктов. Очень важно посетить стоматолога именно на этом этапе. Врач обычно назначает консервативное лечение, удаляет кариес из полостей и пломбирует зуб.

2. Вторая стадия пульпита – это необратимая фаза, при которой стоматолог не может остановить развитие воспаления. Характерной чертой острого пульпита является невыносимая пульсирующая зубная боль, которая особенно усиливается ночью. К сожалению, даже удаление кариеса не приносит облегчения. Зуб постоянно гиперчувствителен. Единственный выход – полностью удалить поврежденную ткань зуба.

3. Третья стадия пульпита характеризуется образованием некроза пульпы, который сначала не дает симптомов. Во время стоматологического осмотра обнаруживаются глубокий кариес и частично поврежденный зуб. Зуб теряет естественный цвет и блеск. Иногда он может быть сине-голубоватого оттенка. Со временем мертвая ткань разлагается и образуется гангрена пульпы.

Осложнения пульпита

К сожалению, пациенты очень часто игнорируют зубную боль, возникающую во время острого пульпита (когда некроз еще не наступил или некротические поражения небольшие). Это большая ошибка. Консультация стоматолога на данном этапе и проведение правильного лечения могут не только спасти зуб, но и предотвратить опасные осложнения.

Читать еще:  Ортодонтические пластинки для выравнивания зубов

Последствиями пульпита могут быть:

  • Флюс,
  • Периодонтит,
  • Разрушение тканей вокруг корня зуба,
  • Образование абсцесса,
  • Гангрена пульпы (некроз),
  • Деградация костей, прилегающих к корню зуба,
  • Инфекции тканей пародонта,
  • Образование свищей и кист,
  • Выпадение зубов,
  • Развитие системных заболеваний, обусловленных попаданием бактерий в кровоток: миокардит, сепсис, абсцесс мозга, гломерулонефрит и ревматические заболевания.

Лечение пульпита

При лечении пульпита важно избавиться от кариеса и заполнить полости. Современные анестетики позволяют проводить процедуру абсолютно безболезненно. Во время лечения стоматолог удаляет пораженные ткани внутри зуба, чистит зубные каналы и пломбирует их.

В крайнем случае, одним из вариантов лечения является полное удаление зуба.

Как предотвратить пульпит?

В профилактике пульпита зуба самым важным является гигиена полости рта. Избегайте употребления сладостей, сахара, газированных напитков. Кроме того, следует проверять зубы каждые шесть месяцев, посещая дантиста.

Можно ли вылечить пульпит в домашних условиях?

В домашних условиях вылечить пульпит невозможно. Но до посещения стоматолога можно принять обезболивающий препарат. Помните, что чем дольше вы откладывате посещение врача, заглушая боль таблетками, тем сильнее разовьется воспаление и тем сложнее будет лечение.

Стоимость лечения пульпита

Цена лечения пульпита полностью зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Определить это может только стоматолог при помощи рентгенографического обследования. В Воронеже в стоматологии «Дантист» лечение пульпита стоит от 3500р.

Вы знаете, что является основной причиной потери зубов?

Вы знаете, что является основной причиной потери зубов?

Каждый из нас может рано или поздно столкнуться с проблемой здоровья зубов. Даже правильный и своевременный уход за зубами не может гарантировать отсутствия проблем, которые могут повлечь за собой их потерю и, соответственно, ситуации, в которых потребуется реставрация зубов.

Проблемные случаи, которые могут привести к потере зуба, можно условно разделить на две группы. К первой будут относиться заболевания полости рта (то есть, те проблемы, с которыми сталкивается стоматология). Ко второй — болезни, к компетенции стоматологов прямого отношения не имеющие.

Первая группа болезней

Если не лечить вовремя начальный кариес, то он постепенно идет все глубже в твердые ткани зубов и переходит в пульпит – воспаление нерва зуба. При воспалении нерва обязательно требуется эндодонтическое лечение зуба, при котором удаляется нерв и пломбируется канал. После удаления нерва зуб становится более хрупким, это как живое дерево – гнется, но не ломается, а как только засыхает, легко трескается и погибает. Соответственно, даже если канал будет пролечен хорошо, но зуб не будет защищен коронкой, существует большой риск перелома или откола зуба под десну и его утраты.

Поэтому в стоматологии в СПб МедГарант мы настоятельно рекомендуем закрывать мертвые зубы защитными и высокоэстетичными коронками, которые могут быть как из металлокерамики, так и на основе диоксида циркония или выполненные по технологии Е-МАХ. Если же нерв не был удален при пульпите или эндодонтическое лечение было проведено не качественно, кариозно-инфекционный процесс идет дальше и выходит за верхушку зуба, вызывая развитие переодонтита – кисты или гранулемы на корне зуба, которые так же приводят к потере зуба или необходимости его удаления. Наличие гранулемы может быть провоцирующим агентом при обострении общих заболеваний, таких как ревматизм, хронические заболевания почек, гайморит и т.д.

Зубы могут быть утрачены и в результате воспалительных и дегенеративных заболеваний десен, таких как пародонтит и пародонтоз. Симптомами начального пародонтита служит кровоточивость десен при чистке зубов, это повод немедленно обратиться в стоматологию МедГарант. Если регулярно не проходить профессионольную гигиену в стоматологии МедГарант, то зубные камни увеличиваются в объеме, давят на десны, а бактерии, прекрасно себя чувствующие в зубных отложения своими токсинами нарушют питание тканей десен и вызывают запах изо рта, таким образом происходит обнажение корней зубов. Зубы становятся подвижными и выпадают, если не начать вовремя соответствующее лечение.

Какими бы не были причины потери зубов, выход есть – это имплантация зубов в Спб, которую Вам проведут в стоматологической клинике МедГарант либо, если необходимо, то изготовят съемный протез – бюгельный или акриловые. Вы можете ознакомиться с ценами — виниры на зубы.

Вторая группа болезней

К второй группе относятся, в основном, заболевания, являющиеся хроническими и плохо воздействующие на общее состояние организма и ухудшающие обменные процессы в тканях всего организма, такие как сахарных диабет, гипертония, остеопроз, врожденные и пробретенные болезни обмена веществ и образования соединительной ткани, лучевые (радиационные) поражения.

Все эти болезни приводят как к поражению твердых тканей – быстро прогрессирующий кариес, эрозии, что приводит к разрушению и потере зубов, так и проблемам с деснами, при которых происходит стремительное разрушение опорно-удерживающего аппарата зуба и его выпадение. Лечение таких пациентов обязательно осуществляется стоматологом совместно с лечащим врачом по основному зуболеванию.

В любом случае, помните — предупредить заболевание бывает во много раз проще (и дешевле), чем вылечить его. Именно поэтому старайтесь своевременно посещать лечащего врача и выполнять все необходимые рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Воспаление зубного нерва

Почему так важно своевременно вылечить кариес?

Если вы чувствуете резкую боль в зубе, поражённом кариесом, вполне возможно, что у вас развился пульпит. Пульпитом называется воспаление зубного нерва, чаще всего являющееся осложнением кариеса. Внутри твёрдой оболочки зуба находится мягкая ткань (пульпа), состоящая из специальных клеток и пронизанная нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами. При запущенном кариесе инфекция проникает в пульпу через разрушенную стенку зуба, вызывая очаговое воспаление. Эта стадия заболевания называется острым пульпитом и характеризуется острой болью в зубе, которая усиливается в ночное время, а также от соприкосновения с горячей и холодной пищей. Если не обратиться к стоматологу и не начать своевременно лечение больного зуба, воспаление перейдёт в хроническую стадию. Различные виды хронического пульпита характеризуются либо разрастанием соединительной ткани зуба (вплоть до образования фиброзного полипа), либо распадом мягких тканей зуба. Если и на этом этапе лечение зуба не начато, пульпит может привести к периодонтиту — нарушению целостности тканей, окружающих зуб. Периодонтит характеризуется острыми болевыми ощущениями при малейшем нажатии на зуб и грозит его потерей, а также разрушением костной ткани и образованием кист.

Лечение пульпита

Наиболее лёгкий способ избавиться от заболевания — избежать его, своевременно проводя необходимые профилактические процедуры. Если у вас есть кариес, его лечение лучше начать до образования различных осложнений. Современные стоматологические методы и оборудование позволяют практически полностью избежать неприятных болевых ощущений при лечении кариеса и надолго сохранить ваши зубы здоровыми и красивыми.

В том случае, если у вас уже началось воспаление зубного нерва, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. После осмотра и снятия рентгеновского снимка грамотный стоматолог сможет ответить, возможно ли в вашем случае сохранить зуб или же необходимо его удаление. Удаление зуба, поражённого пульпитом, в большинстве случаев осуществляется за два посещения. Вначале под наркозом осуществляется вскрытие корневого канала зуба и удаление поражённой ткани пульпы. Стоматолог очищает корневые каналы, пломбирует их и накладывает девитализирующую пасту и временную пломбу. Во время вторичного посещения проводится рентгенологическое обследование, позволяющее оценить качество пломбировки каналов и наличие возможных осложнений. В том случае, если никаких вмешательств не требуется, производится установка постоянной пломбы. В дальнейшем для укрепления депульпированного зуба на него будет необходимо установить коронку.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Болевые ощущения, беспокоящие вас сразу после удаления зубного нерва, являются нормальным явлением. Окружающие зуб ткани, повреждённые при удалении пульпы, также пронизаны нервными волокнами и имеют чувствительность. Однако, если болевые ощущения после проведения депульпирования продолжаются достаточно долгое время и не ослабевают, вам необходимо вторично обратиться к специалисту. Чаще всего боль в зубе, лишённом нерва, обусловлена осложнениями после неграмотно проведённой операции депульпирования. Наиболее частыми причинами является частичное удаление зубного нерва, неадекватная обработка корневых каналов (пломбирующее вещество заполняет канал не полностью либо выходит за его пределы), а также негерметичность установленной пломбы. Подобные ошибки приводят к созданию очага хронического воспаления в уже мёртвом зубе, лишённом пульпы, и дальнейшему развитию периодонтита. Исправить создавшуюся ситуацию можно с помощью распломбирования и вторичной чистки корневых каналов с применением дезинфицирующих средств. В некоторых случаях необходимо проведение резекции верхушки корня зуба — хирургической операции, во время которой через отверстие в десне удаляется корень зуба и окружающие его воспаленные ткани. Если более щадящее лечение не дает результатов, больной зуб удаляется полностью с последующим созданием на его месте зубного имплантата.

Как сохранить «живой» зуб при установке коронки?

Когда-нибудь перед каждым пациентом встанет вопрос о восстановлении утраченных зубов. И одним из способов восстановления могут быть коронки:

  • металлокерамические коронки,
  • коронки на основе оксида циркония,
  • коронки на основе прессованной керамики (Е-max).

Но суть одна – изначально надо будет обтачивать зуб. А при подобной обработке придется «удалять нерв». И вопросом «а необходимо ли депульпировать зуб при изготовлении коронок или можно сохранить зуб «живым»?», задавался каждый пациент. Предлагаю подумать вместе.

Чем же «плохо» удаление нерва зуба?

  1. Во-первых, пульпа – это питание зуба изнутри, при его отсутствии происходит изменение соотношения органических и минеральных веществ. Органические вещества – это эластичность. Следовательно, неживой зуб со временем становится более хрупким и будет подвержен сколам, расколам и трещинам.
  2. Во-вторых, неживые зубы чаще подвергаются кариозному поражению-кариесу. Так как бактерии проникают глубже, и им не препятствует сопротивление пульпы.
  3. В-третьих, качественное удаление пульпы — сложная процедура: нет прямой видимости, требуется большой набор инструментария и медикаментов, обеспечивающих комфортное лечение, необходимы качественные знания врача в области обработки корневых каналов.
Читать еще:  Исправление прикуса у детей

Почему же требуется депульпирование зуба?

Ответ в величине обработки стенок зуба перед установкой коронки:

  • при изготовлении металлокерамических коронок — от 1,7-2,2 мм,
  • на основе оксида циркония и цельнокерамическая — от 1,1–1,5 мм, при этом толщина остаточного дентина не должна быть менее 0,8 мм, лучше 1,5мм.

Если перевести на «человеческий язык» – то при обработке зуба его стенки сильно утончаются, а в результате трения бора о дентин выделяется тепло, которое и ведет к «перегреву» пульпы.

Условия, при которых «перегрева» пульпы не произойдет, будут сохраняться только при обработке витальных зубов под циркониевую коронку и цельнокерамическую (без дополнительных слоев керамики). При этом зуб должен быть без наклонов, выдвижений и нарушение развития и положения пульповой камеры. В этом случае коронка сохранит передачу естественного цвета зуба, а риск повреждения пульпы будет минимален.

При обработке же под металлокерамическую коронку толщина стенки зуба остается 1,0-1,5 мм. Как мы уже знаем, любая обработка зуба вызывает повышение температуры. А при повышении температуры тканей более чем на 11° происходят изменения в пульпе, которые вызывают боли или формирование гранулем.

Чтобы сохранить зуб живым и не повредить пульпу, в нашей клинике большое внимание уделяется:

  • техническому оснащению кабинета врача — острый бор, обильное охлаждение, работа наконечником, имеющим стабильные обороты (повышающий наконечник)
  • технологии обработки зуба — увеличенное время обработки, так как снижение скорости обработки уменьшает объем тепла при трении бора о ткани зуба. Соблюдение последовательности этапов обработки. Проведение манипуляций под анестезией. Покрытие зубов защитным лаком. Обязательно изготовление временных коронок и их фиксация в первое посещение.
  • учет реактивности организма.Это самое непредсказуемое слагаемое-ответная реакция организма на обработку зуба. В 96% случаях после окончания анестезии до конца дня сохраняется чувство дискомфорта или болезненности. 2% — болезненность сохраняется более чем на 48 часов и 2% развивается пульпит (воспаление в пульпе) – требующее лечения корневых каналов. Такое происходит даже при соблюдении всех мер предосторожности, поэтому пациента информируют об этом до начала лечения.

Методика обработки зубов с сохранением пульпы при изготовлении коронок не часто практикуется врачами-ортопедами, так как осложнения от перегрева нерва во время обработки, приводили к воспалению и зубы начинали болеть под коронками. Это происходило через какое-то время, что требовало снятия и переделки дорогостоящей конструкции. Однако, в настоящее время вы вправе требовать для себя самого лучшего лечения и возможность сохранить живые зубы под коронками. Для этого необходимо выбирать врача и клинику, которые комплексно подходят к восстановлению зубов, и используют возможности всех специалистов узкого профиля. Например, возможности врача-ортодонта (установка брекетов) для передвижения своих зубов или исправления наклона зубов, что обеспечит в дальнейшем возможность щадящей обработки.

В Клинике стоматологии «ГрандМед» наши специалисты предложат несколько методов восстановления зубов, исходя из опыта по щадящей обработке зуба. Техническое оснащение позволит команде специалистов спланировать лечение с учетом всех Ваших пожеланий, состоянию. А лечение пройдет максимально качественно и комфортно.

Удаление зубного нерва

Зубной нерв, или пульпа, — сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. Чувствительность тканей пульпы позволяет ощущать внутренние и внешние раздражители. Структуры также обеспечивают кровоснабжение и минерализацию, выполняют барьерную функцию и препятствуют размножению бактерий. В то же время в ряде случаев показано удаление зубного нерва.

Удаление зубного нерва От 900 руб.

Консультация врача 0 руб.

Показания к удалению зубного нерва:

  • пульпит или периодонтит — воспаление пульпы и связок, удерживающих зуб в альвеоле;
  • механическое травмирование зуба, когда эмаль сколота, а нерв обнажен;
  • большая кариозная полость;
  • сильное разрушение коронковой части зуба;
  • подготовка к протезированию.

Способы удаления зубного нерва

Пульпу удаляют полностью либо частично. Процедуру полного удаления зубного нерва называют экстирпацией, а частичную — ампутацией.

При ампутации иссекают только коронковую часть пульпы, а корневую сохраняют. Частичное удаление зубного корня чаще практикуют в детской стоматологии.

Как проводят удаление зубного нерва

Перед процедурой делают рентгенографию. Зубной корень удаляют под местной анестезией. Современные анестетики позволяют выполнять манипуляцию безболезненно.

Рабочую область изолируют ватными тампонами или коффердамом — латексной пленкой, защищающей от попадания слюны в лунку зуба. После этого врач обрабатывает кариозную полость, вскрывает пульповую камеру и выравнивает ее стенки.

После подготовки пульпу удаляют с помощью одноразового пульпоэкстрактора. Результат контролируют инструментальным способом и при необходимости с помощью рентгенографии. После удаления зубных нервов каналы расширяют, промывают антисептиком и пломбируют. Материал закладывают до основания верхушки корня, не допуская пустот. После этого делают контрольный снимок. На коронковую часть зуба устанавливают временную пломбу. Спустя 1‒2 дня, при отсутствии жалоб пациента, ее меняют на постоянную.

Процедуру проводят в один этап. Ее длительность — примерно полчаса. Устаревший способ с использованием мышьяка больше не применяют.

После удаления зубного нерва важно соблюдать рекомендации:

  • не есть и не пить 1 час;
  • воздерживаться от интенсивных физических нагрузок в течение 2 часов;
  • есть только мягкую пищу неделю.

После процедуры для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.

Принято считать, что после удаления зубного корня зуб постепенно отмирает — темнеет и становится более хрупким. В действительности, срок жизни депульпированного зуба и его внешний вид зависят от качества проведения процедуры и пломбировочных материалов. При высоком уровне проведения манипуляции и использовании не вызывающих депигментации дентина материалов, зуб после удаления нерва выполняет свои функции в течение многих лет.

Современная стоматология — зубосохраняющая: зубной корень удаляют только в самом крайнем случае. Если своевременно лечить кариес и посещать стоматолога дважды в год, вероятность удаления зубного корня можно свести к минимуму. Лечить поверхностный кариес гораздо дешевле и быстрее, чем пульпит и периодонтит.

Нужно ли удалять нерв из зуба

41870

Вам знакома сильная зубная боль? Это явный признак того, что кариес перешел в стадию осложнения — пульпит. Инфекция разрушила дентин и проникла внутрь зуба, в пульпу. Она воспаляется и давит на стенки зуба, вызывая то ноющую, то стреляющую боль, которая усиливается ближе к вечеру, а также при употреблении горячего, холодного, кислого или сладкого. Необходимо ли в таком случае удаление нерва зуба (депульпирование), или возможно провести его лечение — читайте в нашей статье.

Что такое нерв и сколько их в зубе

Зуб состоит из нескольких частей. Эмаль — верхний, самый прочный слой. Он защищает основную ткань — достаточно плотный, но пористый дентин. Инфекция медленно разрушает его и распространяется за пределы коронковой части зуба, в корневые каналы. Первой на пути встречается пульпа. Это сосудисто-нервный пучок, состоящий из разного количества (от 1 до 3) нервных окончаний и кровеносных сосудов. Именно они питают зуб, поддерживают его прочную структуру и жизнедеятельность. Кроме того, пульпа защищает соединительные ткани периодонта от инфекции и сразу сообщает о ней болевой и температурной чувствительностью. При удалении нерва зуб остается без питания и защиты, поэтому становится более хрупким и подверженным сколам. Он считается мертвым, хотя сохраняет свою функциональность.

В каких случаях необходимо удаление нерва зуба

  • Пульпит — воспалительный процесс в пульпе
  • Травма зуба с большим повреждением коронковой части
  • Подготовка зуба к протезированию (в некоторых случаях)

Как удаляют нерв из зуба

Пару десятилетий назад единственным способом удалить нерв из зуба был мышьяк. После лечения кариеса его накладывали на открывшийся участок пульпы и ставили временную пломбу. С мышьяковой пастой на зубе нужно было ходить несколько дней, чтобы нерв умер. Опасность была в том, что мышьяк — это яд, который влияет на состояние здоровья всего организма. А при длительном контакте с зубом возможно было его полное разрушение.

Современные способы лечения пульпита и удаления нерва безвредные. Врач проводит точную диагностику и определяет область воспаления в зубе. Затем делает инъекцию анестетика, чтобы процедура прошла безболезненно. Специалист тщательно очищает корневые каналы и удаляет пораженные ткани, чтобы предотвратить повторное воспаление. При необходимости накладывает безмышьяковое лекарство под временную пломбу, а затем заменяет ее на постоянную и делает контрольный снимок.

Чаще всего удаление нерва зуба проходит за один сеанс, с установкой сразу постоянной пломбы. Провести лечение без полного удаления пульпы (у взрослых) невозможно, поскольку ее повреждение — необратимый процесс.

Болит зуб после удаления нерва

После лечения и окончания действия анестезии депульпированный зуб может болеть. Причина может быть временной, поскольку удаление нерва является серьезным вмешательством в строение зуба. Обычно через несколько дней все неприятные симптомы проходят. Если спустя две недели зуб не перестает болеть, а боль даже усиливается, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Возможно, все дело в соседнем зубе, боль от которого отдает в недавно вылеченный.

Как избежать удаления нерва зуба

Депульпирование зуба можно предотвратить, если раз в полгода проходить профессиональную гигиену полости рта и профилактический осмотр у стоматолога, а также своевременно проводить лечение кариеса. Устранение заболевания на ранних этапах помогает сохранить зуб живым и крепким на долгие годы. При появлении боли важно не заглушать ее обезболивающими средствами, сразу записаться на прием к стоматологу, чтобы сохранить зуб от удаления.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector