Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инструменты для реставрации зубов

Стоматологические инструменты (боры) при препарировании полостей

При препарировании полостей, расположенных на апроксимальных поверхностях зубов, используются самые различные виды стоматологических инструментов и боров. К примеру, если требуется раскрытие полости, которая появилась вследствие развития кариеса, на премолярах или молярах, то в этом случае чаще всего применяются алмазные боры шаровидной формы. Когда же речь заходит о лечении разрушений твердых тканей зуба, расположенных на апроксимальной поверхности или же на боковых гранях, то в этом случае правильным выбором станет алмазный бор цилиндрической формы, обладающий круглым кантом.

Очень осторожно следует подходить к выбору инструментов для устранения вторичного кариеса или же реставрации старого зуба. К примеру, когда требуется сформировать скос придесневой ступеньки, то для этой цели может подойти конусовидный бор, который отличается наличием безопасного или округленного наконечника.

Когда стоматологу нужно провести препарирование стенок полости, расположенной на апроксимальной поверхности, то рекомендуется использовать шарообразные боры различных размеров, созданные из твердых металлических сплавов. При этом, очень важно, чтобы такой инструмент работал на средней скорости. Ведь при использовании высоких скоростей в момент препарирования или раскрытия кариозной полости существенно увеличивается риск повреждения или даже частичного разрушения структуры зубной эмали.

Чтобы избежать этого врач-стоматолог проводит так называемое финирование – обработку краев эмали с применением мелкозернистых алмазных боров на средней скорости. Кроме того, иногда в таких случаях можно использовать и отдельные виды ручного стоматологического инструмента, а также осциллирующие пилочки.

При необходимости провести удаление расположенной в цервикальной области эмали, которая была лишена опоры в виде твердой ткани зуба, можно с применением особых видов ручных инструментов, в том числе таких, как эмалевый нож. При его использовании необходимо прикладывать силу, в то время как режущая часть такого ножа должна располагаться в одной и той же плоскости с его рукоятью.

Применяется такой вид ручного инструмента в тех случаях, когда возникает необходимость срезать эмаль, расположенную в области боковых граней полоски, а также непосредственно около десны. Кроме того, эмалевый нож отличается высокой универсальностью, так как позволяет проводить процедуру финирования дна полости, а также придесневой стенки. Делать это нужно путем совершения выскабливающих движений, когда режущая сторона инструмента практически перпендикулярна его рукояти.

Еще одним эффективным и распространенным инструментом, используемым для срезания и финирвоания эмалированной поверхности зуба, является долото Ведельитедта. Основным отличием от долота, обладающего прямой формой, считается то, что рабочая часть такого инструмента изогнута, в то время как режущая поверхность имеет небольшой скос.

Также другим распространенным инструментом является маргинальный десневой триммер. Он используется в тех случаях, когда требуется формирование десневой стенки кариозных полостей второго класса, а также при проведении работ по финишной обработке наружных краев такого отверстия. Нужно помнить, что выбор инструмента осуществляется по его цвету. Так, для обработки дистальных полостей применяют триммер голубого цвета, а для мезиальных – оранжевого. Рабочая часть такого триммера обладает изогнутой формой, в то время как его режущая сторона расположена под небольшим углом относительно рабочей части.

Когда врач-стоматолог осуществляет препарирование дентина на апроксимальных поверхностях, то в этом случае им могут применяться специализированные насадки «Sonicsys Micro». Они относятся к категории микроинструментов, обладающих алмазным напылением лишь с одной стороны, а также представленных в самых различных формах и размерах. Применение подобных насадок дает возможность провести качественную и быструю обработку полости, расположенной на апроксимальной поверхности (даже в том случае, когда зубы находятся очень плотно по отношению друг к другу).

Кроме того, насадки «Sonicsys Micro» могут быть двух типов, а именно для дистальных и медиальных поверхностей. При этом нанесенное лишь на одну сторону насадки алмазное покрытие позволяет защитить расположенные рядом зубы от повреждения. В случае использования инструмента с повышенной силой надавливания скорость его работы будет понижаться за счет поглощения создаваемых вибраций.

К слову, в случае необходимости обработки полости, расположенной в труднодоступном месте, могут применяться насадки «Sonicsys Angle». Они рекомендуются к использованию при наличие небольших по своим размерам кариозных полостей, находящихся под контактным пунктом.

При проведении моделирования десны или обнажении поддесневой полости могут применяться специальные триммеры «Tissue Trimmer». Они представляют собой боры, которые были созданы из керамического материала, а также предназначены специально для обработки мягких тканей ротовой полости. Стандартная скорость вращения насадки такого инструмента составляет около 350 000 оборотов в минуту. При этом применение бора происходит без использования системы охлаждения водой.

Инструменты для реставрации

Одним из основных инструментов восстановления красоты и здоровья улыбки служит ее реставрация с помощью пломбирования. Для восстановления естественной формы зубу, возвращения ему жевательной функции, стоматологу нужны не только качественные композиты, но и набор инструментов для работы с ними.

Виды и особенности инструментов для реставрации зубов

Лечение, подготовка зуба к восстановлению и сами реставрационные работы требуют применения специализированного инструментария на каждом этапе. Для подготовки стенок полости зуба с последующим пломбированием стоматологу следует купить:

  • гладилки;
  • штопфер;
  • бернишер.

А для обработки корневых каналов гуттаперчей также следует заказать:

  • спредеры;
  • плаггеры.

Гладилки представляют собой короткие плоские лопатки, расположенные в разных плоскостях в отношении ручки. Недорогой стоматологический инструмент применяют для:

  • закладки в подготовленную кариозную полость лекарственных паст, пломбировочного материала;
  • уплотнения внесенного композита;
  • моделирования пломбы.

Приспособления различаются между собой размером, формой, ценой, подбираясь в зависимости от локализации и особенностей кариозного углубления. Для пломбирования дырок в зоне видимости достаточно купить одноугловую гладилку с закругленным или многоугольным наконечником. При реставрации зуба в труднодоступных зонах применяют двухугловые или изогнутые гладилки.

Для качественной реставрации зубов стоматологу также необходимы штопферы. Их назначение и стоимость зависят от формы рабочей части (шаровидные, цилиндрические, цилиндрические, конусовидные, трехугловые и др.). С помощью недорогого штопфера можно нагнетать, распределять, выполнять предварительное моделирование пломбировочного материала для его плотного прилегания к стенкам полости без образования воздушных пространств.

Завершение реставрационных работ, моделирование фиссурно-бугровых переходов до полимеризации композита производится бернишером. Особое строение рабочей части позволяет радующему ценой инструменту придавать анатомический рельеф жевательным поверхностям зубов.

Чтобы ограничить реставрационную область, обеспечить ее сухость и предупредить повреждение соседних тканей, стоит заказать коффердам-систему с кламмерами.

Для уплотнения и распределения стоматологической гуттаперчи при пломбировании корневых каналов применяются спредеры и плаггеры, обеспечивающие латеральную или вертикальную конденсацию пломбировочного материала.

Где заказать в Киеве?

Интернет-магазин «32norma» предлагает надежные, долговечные стоматологические инструменты из качественных материалов. Мы радуем:

  • притягательной стоимостью инструментария;
  • вежливым обслуживанием;
  • быстрой доставкой по Украине.

С нашими инструментами и вашим опытом каждая реставрация будет безупречной, а ваши пациенты смогут сиять здоровыми улыбками!

LM-Arte Kit — набор для эстетической реставрации | LM-Instruments Oy (Финляндия)

Наличие: Нет в наличии

Бренд: LM-Instruments Oy (Финляндия)
Только официальные поставки!

р.

дн.

Доставка до адреса

р.

дн.

Если вас не устраивают стоимость или сроки доставки, свяжитесь с нами, подберем для вас оптимальный вариант. Сроки и стоимость доставки зависят от фактического наличия товара и не являются публичной офертой.

Ответим на вопросы, расскажем о товаре и поможем с выбором

  • Описание
  • Характеристики
  • Отзывы (1)
  • Вопросы о товаре
  • Оплата и доставка

Описание LM-Arte Kit — набор для эстетической реставрации | LM-Instruments Oy (Финляндия)

LM-Arte — это инновационные инструменты для эстетической реставрации. Инструменты были разработаны группой стоматологов Style Italiano, специализирующихся на эстетической стоматологии. Инструменты LM-Arte специально разработаны для послойной техники работы с композиционными материалами.

Комплектация:

  1. Кассета на пять инструментов — 6650
  2. LM-Arte Applica — гладилка для точного моделирования и скульптурного формирования композиционными материалами — LM 46-49
  3. LM-Arte Condensa — штопфер для моделирования композиционными материалами — LM 488-489
  4. LM-Arte Fissura — закругленный зонд для сверхточного моделирования и конусообразный штопфер(PKT3) — LM 481-487
  5. LM-Arte Misura — штопфер для распределения композиционного материала — LM 496 — 497
  6. LM-Arte Eccesso — инструмент для удаления излишков пломбировочного материала — LM 307-308

Выбор ручки инструмента

Выбор правильной и наиболее эргономичной ручки инструмента может сыграть существенную роль в комфорте и безопасности работы стоматолога. Нельзя не учитывать такие характеристики как диаметр ручки или качество материала. Когда вы держите инструмент примерно 2000 часов в год, дизайн, вес и ощущение от инструмента становятся действительно важными, так как эти характеристики могут оказать влияние на эффективность вашей работы.

Инструменты LM доступны с разными типами ручек. Все ручки исключительно эргономичны благодаря эластичному силиконовому покрытию и оптимальной форме. Самым важным в выборе идеального инструмента является ощущение специалиста, который будет им работать. Смена различных типов ручек может еще больше уменьшить нагрузку.

Больший диаметр (13,7 мм) и улучшенный дизайн обеспечивают сенсационное удобство работы, доказанное клиническими тестами. Ручка может быть оснащена уникальным интеллектуальным чипом RFID и совместима с системой учета Dental Tracking System, которая предлагает расширенные возможности по менеджементу клиники.

Классический эргономичный дизайн, который копируют конкуренты . Прекрасно подходит для проведения любых стоматологических процедур, гарантирует отличную тактильную чувствительность и прекрасно лежит в руке. Диаметр 11,5 мм.

Вспомогательные материалы и аксессуары

Производитель: Ultradent Products (США)

Резиновая завеса для изоляции полости рта.

Производитель: Tokuyama Dental (Япония)

Светоотверждаемый композитный материал.

Производитель: Tokuyama Dental (Япония)

Светоотверждаемый композитный материал.

Производитель: Tokuyama Dental (Япония)

Светоотверждаемый композитный материал.

Производитель: Tokuyama Dental (Япония)

Светоотверждаемый композитный материал.

Производитель: Ultradent Products (США)

Производитель: 3M ESPE (США)

Vitremer canules (уп 50 шт, 3303DT)
Канюли игольчатого типа с поршнями

Производитель: CROSSTEX (США)

Роторасширитель (фиолетовый) Сheek Retractor Clear

Производитель: CROSSTEX (США)

Роторасширитель большой (синий) Сheek Retractor Clear

Производитель: CROSSTEX (США)

Роторасширитель средний (зеленый) Сheek Retractor Clear

Производитель: Ultradent Products (США)

Производитель: CROSSTEX (США)

Роторасширитель малый (желтый) Сheek Retractor Clear

Мы предлагаем все виды гарантийного и постгарантийного обслуживания: ремонт оборудования, монтаж, диагностика

Компания «МЕДИА» организовывает семинары, лекции, мастер-классы, привлекая ведущих отечественных и зарубежных специалистов в области стоматологии

Мы всегда готовы ответить на все ваши вопросы, а при необходимости прочитаем лекции, проведем практические занятия и мастер классы

Эстетическая реставрация по-итальянски со StyleItaliano

Компания LM-Instruments выпускает широкий спектр инструментов, традиционно уделяя большое внимание инструментам для терапии и эстетической реставрации . Группой итальянских стоматологов в сотрудничестве с финским производителем инструментов LM-Instruments был выпущен набор инновационных инструментов LM-Arte специально для эстетической реставрации.

Группа итальянских стоматологов, в которую вошли Вальтер Девото, Анжело Путиньяно, Мональдо Сарачинелли, Жанфранко Политано и Джорди Манаута, написала статью об использовании новых инструментов LM-Arte, которая приведена ниже. Статья подчеркивает важность использования правильных инструментов на разных этапах лечения, так как качество работы и время, проведенное пациентом в кресле, существенно изменяются в зависимости от выбора инструментов.

Как преуспеть в эстетической реставрации, используя правильные инструменты?

В настоящее время композиционные материалы являются наиболее распространенными в повседневной практике для эстетической реставрации. Однако работа с композиционными материалами в эстетическом лечении до сих пор считается сложной и комплексной техникой. Ниже следует описание клинического случая, где авторы дают советы, как использование правильных материалов и техники обеспечивает качественные результаты, как с точки зрения применения, так и с точки зрения эстетики.

Молодой пациент (мужчина) пришел на эстетическую реставрацию резца. До этого зуб был подвергнут эндодонтическому лечению, что стало причиной изменения его цвета. Было принято решение отбелить потемневший зуб. Кроме того, резцовый край зуба был сколот (рис. 1). В дополнение к этому, обследование выявило гингивит и зубной налет во всей ротовой полости, вызванные плохой личной гигиеной полости рта. Другие пародонтологические проблемы обследованы не были. Эстетическая реставрация была начата после успешного отбеливания резца. Для обеспечения оптимального бондинга был использован раббердам. Изоляция была сделана очень аккуратно, особенно по десневому краю. Тонкая гладилка Arte Applica была использована для помещения раббердама аккуратно в десневую бороздку, сперва мягкими вертикальными, а потом горизонтальными движениями (рис. 2). В тоже время, по кончику гладилки был пущен воздух. Подготовленная для лечения область была тщательно промыта большим количеством воды и потом тщательно высушена. Лингвальную полость тщательно очистили перед применением бондинга. Эмаль протравливали 15 секунд, бондинг наносили на 20 секунд, после чего излишки были удалены воздухом. Бондинг засвечивался в течение 60 секунд.

Читать еще:  Избирательное пришлифовывание

Тонкая рабочая часть инструмента Arte Fissura , настолько гибкая, что не повреждает бондинг во время работы и идеально подходит для обнаружения любых излишков материала. Инструмент Arte Fissura также используется для внесения текучего композита в полость, его тонкий кончик позволяет произвести точное распределение текучего композита. Инструмент Arte Applica после этого был использован для нанесения слоя непрозрачного композита, чтобы заполнить оставшуюся полость. Эта гладилка также подходит для перенесения и придания формы композиту. Инструмент Arte Applica — это гибкая гладилка, которая может быть использована для аккуратного сглаживания композита (рис. 3) или для придания округлых контуров полости.

Лингвальная поверхность резца была смоделирована в силиконовом оттиске, который был заполнен с помощью инструментов Arte Applica и Arte Fissura тонким слоем эмалевого композита (рис. 4). С помощью этого силиконового оттиска слой композита был аккуратно перенесен на зуб. После этого тонкий инструмент Arte Applica был использован для того, чтобы убедиться в полном совпадении. Интерпроксимальные контактные пункты были реконструированы с помощью небольшого количества композита. Силиконовый оттиск был удален и зуб был покрыт композитом подходящего цвета, чтобы сымитировать натуральную форму и характеристики бугорков. На этом этапе, инструменты Arte Fissura и Arte Condensa были использованы для создания бугорков правильной формы (рис. 5). До засвечивания слоя дентина его толщина была измерена, для того чтобы убедиться, что остается достаточно пространства для слоя эмали. Именно для этих целей был разработан инструмент Arte Misura . Инструмент Misura имеет ограничитель в 0,5 мм – это нормальная толщина для эмалевого композита (рис. 6).

Наконец был использован инструмент Arte Applica для нанесения и придания формы слою эмалевого композита, чтобы достичь идеальной поверхности перед засвечиванием. Чтобы избежать слоя, ингибированного кислородом, перед окончательной светополимеризацией был нанесен слой глицерина. После светоотвердевания излишки материала были удалены с интерпроксимальных поверхностей и пришеечной области. Специальный инструмент Arte Eccesso , чьи рабочие области очень тонкие, как раз для работы на интерпроксимальных поверхностях и идеально подходят для этого (рис. 7). Финишная обработка и полировка композита другая очень важная часть эстетической реставрации. Из-за дегидрации зуба, цвет после реставрации не будет идеальным сразу после снятия раббердама. Неделю спустя контрольная фотография помогает сравнить цвет восстановленного резца с цветом соседнего зуба (рис. 8).

Цветовая кодировка инструментов помогает при пошаговом повторении процедуры. Для ассистента намного легче идентифицировать инструменты при работе в четыре руки. Цветовая кодировка также очень удобна в процессе обучения.

Финишные этапы реставрации. Цели и средства.

Клинической стоматологии №1 МГМСУ им. Евдокимова

Финишные этапы реставрации. Цели и средства.

Эстетическое совершенство реставрации оценивается двумя основными параметрами – оптикой и формой, неотличимыми от естественных тканей зуба. Оптика, в отличие от формы, во многом определяется объективными характеристиками композитного материала, выбранным для восстановления, в первую очередь размером наполнителя, уровнем опаковости-прозрачности, выраженностью его опалесценции и флюоресценции. Форма, ее макро-воспроизведение и, тем более, умение выполнить микротекстуру, порой для врача оказывается более сложной задачей. Кто-то из коллег чувствует форму интуитивно, как бы не задумываясь. Кто-то как, например, В.А. Ветчинкин и Л. М. Ломиашвили предлагают протоколы изначального моделирования по вполне определенным ориентирам контроля или модульного построения восстановления, максимально соответствующего по объему и форме утраченным тканям. Кому-то приходится практически ежедневно как Пигмалиону отсекать все лишнее, чтобы создать свою Галатею, если изначально композит накладывается с избытком, а затем инструментально уже достигается форма. Как известно, практика – критерий истины, и какой путь окажется более рациональным для Вас (читайте более коротким или по количеству используемых инструментов, или по затраченному времени) – выбирать Вам. Главное итог – «невидимая» для пациента, а еще лучше и для Вас, герметичная реставрация.

Остановимся более подробно на финишных этапах прямого восстановления, когда врач ставит перед собой задачи окончательной корректировки анатомической формы реставрации, достижения гладкости поверхности и отсутствия зон ретенции бактериального налета, снятие ингибированного кислородом слоя композита, для чего последовательно совершает несколько шагов:

· контурирование пломбы инструментами высокой абразивности;

введение реставрации в окклюзию;

· финирование или придание окончательной формы реставрации, выполнение микротекстуры поверхности;

· полирование до «сухого» блеска;

· запечатывание границ восстановления герметиком (или постбондинг) с ревизией зубо-десневой борозды;

· контрольная полимеризация реставрации.

1.Контурирование и окклюзионная коррекция. Выбор инструментария зависит от групповой принадлежности и восстанавливаемой поверхности зуба. Направление движения наконечника всегда должно быть от реставрации к тканям зуба, это позволит избежать образование случайных поднутнений на границе пломба-зуб.

На этом этапе рекомендовано применение алмазных финиров с высокой режущей способностью (красная маркировка) с использованием, как правило, турбинного наконечника. Обязательным условием должно быть водяное охлаждение в объеме не менее 30-40 мл в минуту. Необходимо ограничивать силу давления на бор в пределах 0,5 Ньютонов, что в пересчете на вес соответствует 50 граммам, работая легкими прерывистыми движениями. По форме наиболее рационально иметь в своем арсенале пиковидные, пламевидные и оливовидные боры.Рис. 1.1И 1.2.

Использование ординарных алмазных боров без маркировки или с синей маркировкой, а тем более с зеленым кольцом, применяемых для препарирования, должно быть исключено. Такие боры будут оставлять на поверхности композита глубокие царапины и не позволят безопасно снять излишки материала на границе пломба-зуб, расшлифовывая эмаль. В представленных на иллюстрации инструментах ведущей немецкой компании Frank.Dental распределение абразивности алмазного зерна в микронах соответствует следующим параметрам: боры для препарирования без маркировки от 66 до 126 микрон, финиры с красным кольцом 27-76 микрон, с желтым кольцом 10-36 микрон, с белым кольцом 4-14 микрон.

Альтернативно алмазным финирам для контурирования с успехом можно применять твердосплавные финишные боры, имеющими 8-12 режущих граней (красная маркировка). Инструменты используют с водяным охлаждением на турбинном или повышающем 1:5 угловом наконечнике (скорость 100-200 тысяч оборотов в минуту). Основное преимущество твердосплавных (карбидных) финиров по сравнению с алмазными – неинвазивность по отношению к эмали зуба, что позволяет безопасно снять избыток композита по границам пломбы. Особенно такие инструменты могут быть рекомендованы для деликатного устранения излишков пломбировочного материала в пришеечной зоне и зубодесневой борозде и ревизии этих областей с целью выявления затеков после проведения постбондинга, для чего оптимально использовать боры с безопасной верхушкой и короткой рабочей частью 3-4 мм. При контурировании вестибулярных плоскостей зубов в зонах средних и окклюзионных (режущих) третях коронки, следует выбирать боры с удлиненной рабочей частью 6-8 мм. Рис.2 Следует учитывать, что режущая способность лезвий резко снижается, если направление движения бора по реставрации оказывается противоположным направлению вращения, то есть движения наконечника должны быть всегда по ходу вращения бора. Наиболее контролируемо и безопасно использование финиров со слегка закрученными гранями. На реставрацию одномоментно будут опираться несколько лезвий, что не позволит сделать резкое углубление в обрабатываемой поверхности материала при избыточном давлении на инструмент. При выборе твердосплавных финишных боров особое внимание стоит уделять монолитности рабочей головки и хвостовика. При наличии спайки между хвостовиком и рабочей головкой инструмента (головка и хвостовик отличаются по цвету), срок его использования резко сокращается за счет ее коррозии в дезинфицирующих растворах (наиболее опасна 6% перекись водорода).

Так же, для контурирования основных плоскостей зуба, зон перехода от апроксимальных на прилежащие поверхности удобно применение дисков малого диаметра средней зернистости на угловом наконечнике (скорость 2-4 тысячи оборотов в минуту). Дисками по композитам работают «всухую», а при смене диска на менее абразивный, обязательно промывают поверхность водой.

Для удаления нависающих излишков материала при восстановлении контактных поверхностей зубов могут использоваться специальные ручные инструменты – финишные ножи и абразивные полировочные полоски – штипсы. Рекомендуется выбирать в первую очередь тонкие штрипсы или разрезать штипсы стандартной ширины перед применением вдоль напополам, чтобы исключить чрезмерную расшлифовку области апроксимальных контактов реставрации. Для снятия ингибированного кислородом слоя непосредственно в зонах контактов достаточно использовать флос с нанесенной на него полировочной пастой. Для контурирования контактных поверхностей пломб разработана также специальная вогнутая форма финиров.Рис.3.

Удаление излишков материала и макроконтурирование осуществляется под контролем артикуляционной бумаги 40-100 мкм. Более тонкая коррекция контактов может быть выполнено с использованием специальной фольги 8-12 мкм.

2.Финирование реставрации.

Придание окончательной формы реставрации может выполняться как алмазными, так и твердосплавными финирами с желтой маркировкой, желательно использование повышающего углового наконечника 1:5. Наиболее предпочитаемая методика – применение карбидных боров, так как гладкое и контролируемое снятие композита при дозированном давлении на бор позволяет создать необходимые индивидуальные параметры поверхности, но исключить при этом необходимость обязательного использования полировочной пасты. Алмазный инструмент, каким бы мелкоабразивным он не был, напротив, образуют микронеровности на поверхности композита, устранение которых требует обязательное последовательное применение нескольких полиров и щетки с алмазными пастами для дошлифовывания и дополировывания реставрации.

При работе над формой фронтальной реставрации удобно выделить визуально переходы поверхностей, которые соответствуют ходу медиального и дистального валика вестибулярных валиков, расположение вестибулярного экватора, а также определить выраженность протяженность и форму ложбин, выделяющих срединный вестибулярный валик. Именно эти ориентиры определяют макроформу зуба. Моделирование переходов поверхностей и межмамелонных пространств проводится с помощью длинных пламевидных или пикообразных финишных боров.Рис. 4.1 и 4.2

Затем следует отметить наличие и выраженность поперечной текстуры на рядом стоящих естественных зубах (линии Рециуса, перекиматы). Отдельные линии могут быть созданы при помощи пулевидных финишных боров. Если же окончательная поверхность, которую мы воспроизводим должна быть не просто ровной и глянцево-блестящей, а рассеивает свет в разных направлениях с преобладанием поперечной текстуры, то можно предложить такую последовательность воспроизведения текстуры: взять очень грубый зеленый или черный алмазный бор в руку, или закрепив его в повышающем наконечнике нанести на поверхность реставрации параллельно режущему краю зубов царапины, которые затем заполировать при помощи щетки, импрегнированной абразивными частицами карбида кремния. Полировку производят без нажима, короткими движениями, без водяного охлаждения и дополнительных полировочных паст на скорости вращения не более 3-4 тыс. оборотов в минуту. Результатом должен стать сухой блеск реставрации с сохранением поперечной микротекстуры, регулировать выраженность которой можно нажатием на щетку.Рис.5 .

Финирование окклюзионных поверхностей удобно проводить, в первую очередь, в области триангулярных ямок 16-20 гранными борами со спиральным направлением лезвий овальной или оливовидной формы, фиссуры первого и второго порядка как правило уточняются пулевидными, скаты бугров, вестибулярные и оральные поверхности – пиковидными или фиссурными финирами.Рис. 6.

3. Полирование до «сухого» блеска как мы уже отметили упрощается если достижение анатомической формы выполнялось твердосплавными финирами и может быть достигнуто даже при помощи импрегнированной щетки. Более традиционно для этого применяют силиконовые головки различных форм. В отличии от боров силиконовые головки оптимально использовать без воды. Такие головки могут применяться последовательно различных цветов, или в один этап, при работе с универсальными полирами серого цвета, содержащими в своем составе алмазную крошку.

Читать еще:  Простыми словами о пародонтите (пародонтозе)

Для достижения максимального блеска реставрации конечным этапом реставрации может быть нанесение полировочной пасты с размером частиц. Эта процедура проводится с помощью одноразовых щеточек с искусственной щетиной.

Процедура постбондинга или закрытия границ реставрации герметиком остается все так же актуальной, особенно это отмечают коллеги, работающие под контролем увеличения. По завершении герметизации проводят ревизию зубодесневой борозды, если восстановление было в пришеечной области и контрольное отсвечивание с каждой поверхности реставрации с максимальным приближением к пломбе световода (экспозиция определяется использованным композитом и мощностью полимеризационной лампы).

Новые техники и инструменты для аппроксимальных реставраций класса II

Вальтер Р. Диас, DDS, MS, компания «Дентсплай ДеТрей» (г. Констанц, Германия) Андре Ф. Рейс, DDS, MS, PhD, Университет Гарулоса (г. Гарулос, Бразилия)

Возрастающие требования пациентов и клиницистов к эстетическим реставрациям и усовершенствование адгезивных материалов, композитов и стоматологической керамики дают возможность обеспечивать консервативное эстетическое лечение с долгосрочным результатом. Благодаря способности композитных материалов к адгезии, их потенциалу в укреплении зуба и возможности создания реставраций с реалистичным внешним видом они часто применяются для восстановления боковых зубов.

Реставрация боковых зубов композитами может быть трудной из за сложности процедуры создания плотного проксимального контакта и обеспечения хорошего краевого прилегания. Недостаточная краевая герметезация, которая клинически проявляется плохой краевой адаптацией и прокрашиванием границ, является наиболее частой причиной неудач при выполнении адгезивных композитных реставраций, что способствует развитию проблем ретенции и вторичного кариеса.

Тем не менее, современные стоматологические адгезивы обладают способностью обеспечивать превосходную и клинически доказанную ретенцию и краевую герметичность. Сравнительно недавние научные публикации фиксируют многообещающий показатель долговечности — 89% композитных

реставраций класса V после 12 лет эксплуатации. Руководствуясь рекомендациями Американской ассоциации стоматологов, это исследование мы посвятили определению прочности со единения с дентином в полостях класса V без создания скоса. Это полости, которые не были подвергнуты какому либо расширению или созданию скоса эмали. Основываясь на том, что создание скоса краев эмали может улучшить краевую герметичность, повысить стойкость к фрактурам, снизить риск возникновения микротрещин и увеличить площадь поверхности, будет правильно предположить, что классически выполненная реставрация класса V — это реставрация с созданием скосов края эмали, которая, в принципе, может показать значительно высший уровень долговечности, чем 89% после 12 лет эксплуатации, как было отмечено в исследовании, упомянутом выше.

Исходя из того, что возможность долгосрочной адгезии к тканям зуба существует, следующим логическим шагом стоматолога будет необходимость овладеть реставрационной техникой, которая позволила бы ему достичь эффективной и успешной интеграции между зубом и реставрацией. Для этого необходимо создать и поддерживать хорошее внутреннее и краевое прилегание как во время процедуры реставрации, так и на протяжении всего срока ее службы. Микропроницаемость и недостаток ретенции являются основными причинами клинических неудач при выполнении реставраций не кариозных повреждений в пришеечных участках. Ни один из методов проверки реставрации на устойчивость к проницаемости не может гарантировать, что она «герметична». Тем не менее, клинически возможно достичь приемлемого краевого прилегания при выполнении реставрации и сохранить его на протяжении всего срока службы, что и подтверждают как авторы исследования с 12 летними отдаленными результатами, так и многие другие.

Представленный клинический случай иллюстрирует несколько применяемых авторами техник и материалов, которые значительно упрощают выполнение эффективных и удачных реставраций в сложных клинических случаях восстановления боковых зубов. Более подробно мы рассмотрим методы достижения оптимального краевого прилегания, которое может про длить срок службы реставраций, и эффективное и одновременное формирование проксимальных контактов между зубом 36 (дистально окклюзионно щечный дефект, далее DОВ) и зубом 37 (мезиально окклюзионно щечный дефект, далее МОВ), которое может быть выполнено проще, чем ожидается.

Клинический случай

Исходная клиническая ситуация

Пациент 32 х лет, анамнез не отягощен, обратился с временными пломбами и неудачными композитными реставрациями в зубах 36 (дефект DОВ) и 37 (дефект МОВ). Рентгенологически определяется вторичный кариес. Было принято решение использовать новую систему матриц Палодент Плюс (Дентсплай, США), которая позволяет одновременно восстанавливать смежные полости благодаря вза имодействию кольца с клином. Реставрации были выполнены материалами Амарис Флоу Хай Опак (ВОКО, Германия), ЭсДиАр (Дентсплай), Церам Икс Моно Плюс оттенка М2 (Дентсплай ДеТрей, Германия), Браун Тинт (Керр, США) и Бискавер Марджинал Силер (Биско, США).

Процедура препарирования полостей

Следуя принципам минимально инвазивной стоматологии, шаровидным бором на большой скорости провели удаление давней пломбы, деминерализованной эмали и раз мягченного дентина. Решено не удалять пораженный и измененный в цвете дентин, поскольку он был плотным и с трудом снимался с помощью экскаватора, хотя мог быть легко удален с помощью твердосплавного бора на малой скорости. Для препарирования эмали и удаления пломб использовался шаровидный алмазный бор, а удаление кариозного размягченного дентина проводилось шаровидным твердосплавным бором с небольшим нажатием при препарировании.

Обратите внимание на наличие пораженного и склерозированного дентина, особенно в зубе 36. Скосы эмали не создавались, кроме пришлифовки острых краев, которые были заокруглены алмазным бором на невысокой скорости. При этом авторы старались быть очень консервативными и избегать удаления эмали более чем 0,2 мм. Кроме того, надлежащим образом проведена обработка полости, которая заключалась в удалении всех внутренних прокрашенных участков и темных пятен, которые впоследствии могут быть видны сквозь композитный материал. Это было сделано не только для обеспечения непрерывно го краевого прилегания, но и чтобы избежать ненужных замен реставраций стоматологами, которые могут принять эти безопасные изменения цвета за вторичный кариес.

Установка интерпроксимальных матриц

Этот шаг является простым примером того, как хороший материал во взаимодействии с хорошей техникой могут дать наилучший результат. Матрицы Палодент Плюс разработаны с отверстиями в верхней и нижней части для использования их со щипцами Палодент Форцепс Плюс, что дает возможность легко их устанавливать и правильно извлекать.

Установка второй интерпроксимальной матрицы была выполнена уже после введения клина, что возможно только благодаря уникальному дизайну клина, задачей которого является не только достижение эффекта сепарации зубов, но и поддержание уровня запечатывания пришеечной части стенки проксимального контакта. Важно заметить, что эта особенность используется только в специфических клинических случаях, а в некоторых других случаях клин должен вводиться после установки матрицы.

Дополнительное расклинивание

Для надежного запечатывания придесенной части и проксимальных стенок смежных полостей проводится дополнительное расклинивание. Несмотря на рекомендации, этот шаг является необязательным. Также важно отметить, что клинья Палодент Плюс разработаны по большей части не для расклинивания зубов,

а для обеспечения краевого прилегания матриц. Последующая установка кольца в полной мере обеспечивает необходимую сепарацию зубов, благодаря чему будет получен хороший проксимальный контакт. При необходимости в одной проксимальной зоне могут быть использованы сразу несколько клиньев.

Кислотное протравливание и адгезивная подготовка

Сначала проведено протравливание зубных тканей 36% ортофосфорной кислотой (минимум 15 секунд для эмали и дополнительно максимум 15 секунд для дентина). Нанесение адгезива ИксПи Бонд (Дентсплай ДеТрей, Германия), удаление растворителя и полимеризация.

Восстановление дентина

Далее следует внесение текучего композита ЭсДиАр (Дентсплай, США) в качестве слоя дентина, основы реставрации. ЭсДиАр обладает низким полимеризационным стрессом и обеспечивает максимальную глубину полимеризации 4 мм. Его возможность само адаптации позволяет сэкономить драгоценное время, которое в последующем может быть использовано для точного и оптимального формирования окклюзионного слоя любым наногибридным композитом. Обратите внимание на хорошее прилегание, полученное после внесения материала основы: отсутствуют какие либо включения в виде воздушных пор и другие недостатки. При экономии времени, которое обеспечивает ЭсДиАр, можно более внимательно сконцентрироваться на важных и критичных моментах реставрации, таких как формирование латеральных (щечных и язычных) борозд, вершин бугров, создание краевого валика и вторичных борозд и гребней. Церам Икс Моно Плюс оттенка М2 стал материалом выбора для полного построения окклюзионного слоя. Так как этот композит задает основной оттенок тела зуба, имеет оптимальную прозрачность и дает возможность имитировать как эмаль, так и дентин, это придает ему «свойство хамелеона» и делает материал идеальным для реставраций боковых зубов. На фото — одновременное внесение и адаптация композита к дистальному краевому валику зуба 36 и прилежащему мезиальному краевому валику зуба 37.

Одновременное восстановление краевых гребней

Построение правильной анатомической формы

Обратите внимание на аккуратное и оптимальное восстановление переходов контактных поверхностей в щечные и язычные. Был применен упрощенный и ускоренный подход, и следует отметить отсутствие излишков материала и щелей между реставрацией и поверхностью зуба. Внесение материала основы ЭсДиАр и одновременное восстановление краевых гребней было выполнено менее чем за 4 минуты.

Далее следует усиление и формирование окклюзионно щечной поверхности. Каждый бугор и гребень был восстановлен отдельными порциями материала с предварительной полимеризацией по 3 секунды каждый (пошаговая техника полимеризации). Эта техника не только значительно уменьшает полимеризационный стресс и препятствует возникновению белых линий отрыва, но также значительно сокращает общее рабочее время. Обратите внимание, что не было попыток одновременно восстанавливать щечную и язычную поверхности. Напротив, приоритет построения был направлен на воссоздание анатомии окклюзионной поверхности с максимальной точностью во избежание образования излишков, что приведет к дополнительным окклюзионным коррекциям. Щечные поверхности были восстановлены отдельными порциями, а значит и более точно, с предварительной полимеризацией по 3 секунды каждая. После окончательного формирования всей окклюзионной поверхности все элементы реставрации полимеризуются одновременно в течение 20 секунд лампой с мощностью светового потока более 800 мВ/см2.

Характеризация фиссур

Краситель Браун (Керр Дентал, США) на носится для демонстрации деталей эстетических и функциональных особенностей анатомии, включая центральную фиссуру, основные и дополнительные борозды и гребни. Эта манипуляция проводится с художественной целью и не имеет никакого значения для самого пациента. Более того, применение герметика (Бискавер, Биско, США) может быть полезным в связи с его свойством заполнять малейшие поры, которые могут образовывать ся во время внесения композита, а также способностью скрадывать небольшие дефекты и недостатки мелких анатомических образований. Окончательная полимеризация всей реставрации в течение 20 секунд. Минимальная мощность светового потока 800 мВ/см2.

Финишная обработка

Финишная обработка проводится форма ми Энхенс (Дентсплай, США) с содержанием оксида алюминия, который полирует композит до матового блеска. Энхенс дает возможность, не царапая эмаль зуба, шлифовать композит во время проведения малых и средних коррекций (грубые и большие коррекции выполняются мелкозернистыми алмазными борами или финишными твердосплавными). Щечный и язычный промежутки были минимально (в связи с небольшим излишком мате риала) обработаны экспериментальным финишным диском. Аналогичный доступный продукт — Соф Лекс ИксТи (3М, США).

Окончательный вид реставраций

Окончательный результат после небольшой окклюзионной коррекции и полировки. Была проведена небольшая коррекция дистально щечного бугра зуба 37 мелкозернистым алмазным финишным бором. Полировка выполнена полировочной головкой на алмаз ной основе ПоГоу (Дентсплай, США) и полировочными пастами Энхенс на основе оксида алюминия (Дентсплай, США). В результате — отличная краевая адаптация и естественная анатомия, без послеоперационной чувствительности. Более того, реставрация отличает ся не только естественной вторичной анато мией, но и правильной функциональной анатомией гребней бугров и щечных поверхнос тей. Поскольку эти структуры соответствуют природной анатомии и окклюзии, реставрация будет более долговечной за счет возможности в будущем добавить композит по всей поверхности реставрации, не создавая при этом препятствий для движения нижней челюсти.

Заключение

Использование клинически апробированных упрощенных техник значительно облегчает работу, сокращает рабочее время и позволяет получить ожидаемый и гарантированный результат. Сокращение времени работы обеспечивает точность и аккуратность, которые впоследствии оборачиваются прогнозируемостью положительного результата.

Читать еще:  Оксид циркония

Оптимальные материалы также имеют значительный потенциал взаимодействия с оптимальными техниками. Система матриц, которая была использована, не только позволяет получить правильный контур поверхностей для лучшего контроля точек контакта, но и упрощает собственно установку матриц.

Естественная анатомия жевательной поверхности реставрированных зубов дает не только эстетичный внешний вид, но и необходимую жевательную эффективность.

Инструменты для моделирования

Стоматологические инструменты для моделирования помогают в работе с зубными протезами и гипсовыми моделями зубов. К данной категории относятся штопферы, шпатели, ножи, гладилки, укладчики ретрационной нити, кисти. Эти инструменты обеспечивают высокую точность при изготовлении гипсовых протезов и устойчивую форму, создавая модели в разных техниках. Благодаря эргономичной форме, продуманности конструкций, высокоточной заточке ножей и скальпелей специалист может с легкостью обрабатывать зубные протезы.

Качественные материалы для ортопедической стоматологии и зуботехнической лаборатории гарантируют долгий срок службы и высокий результат работы!

Шпатель для цемента, 18 см

Гладилка серповидная

VITAFOL H brush no. 11 — кисть № 11

Brush Holder — двухсторонний держатель для кисточек, фиолетовый

Brush Holder — двухсторонний держатель для кисточек, темно-оранжевый

Brush Holder — двухсторонний держатель для кисточек, красный

Brush Holder — двухсторонний держатель для кисточек, оранжевый

Mixing spatula, Acrylic for PASTE OPAQUE — шпатель для смешивания

Synthetic Ceramic Brush Size 0 — кисть для керамики, синтетическая

Brush for ceramic syntetic Nr. 1 — кисть для керамики, синтетическая

Brush for ceramic synthetic Nr. 0 — кисть для керамики, синтетическая

Brush for ceramic synthetic Nr. 2 — кисть для керамики, синтетическая

Brush for ceramic synthetic Nr. 3 — кисть для керамики, синтетическая

Brush for ceramic synthetic Nr. 00 — кисть для керамики, синтетическая

Synthetic Ceramic Brush Size 01 — кисть для керамики, синтетическая

Synthetic Ceramic Brush Size 04 — кисть для керамики, синтетическая

Aluminium gypsum scoop; 21 cm — шпатель для размешивания гипса и паковочных масс, 21 см

Pure Kolinsky Ceramic Brush Size 0 — кисть для керамики, колонок

Pure Kolinsky Ceramic Brush Size 00 — кисть для керамики, колонок

Spare blades 3 mm, 3 pcs — сменные полотна, ширина 3 мм, упаковка 3 шт

Brush for ceramic natural kolinsky Nr. 1 — кисть для керамики, колонок

Brush for ceramic synthetic Nr. 4 — кисть для керамики, синтетическая

Waxbrush soft — кисть для воска, мягкая

White brush-holder — держатель для кисти, белый

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Перед установкой имплантов или ортопедических конструкций зубные техники проводят подготовительный этап: воспроизведение модели зубного ряда или нескольких его элементов, чтобы добиться в дальнейшем эстетичного вида широкой улыбки пациента. Процедура необходима, чтобы убедиться в правильности выбранного размера протеза и других его характеристик. В работе им понадобится инструмент для моделирования зубов.

Виды оборудования

В стоматологии применяют инструменты из нержавеющей стали и других прочных сплавов. Их покрывают дополнительно титаном, цирконием, тефлоном. Для создания искусственных зубов из воска врачи выбирают инвентарь из дерева или медицинского пластика.

Любой моделировочный инструмент состоит из рукояти, стержня и рабочей части или нескольких таких частей. Рукоятка — из нержавеющей стали с насечками, чтобы рука стоматолога не скользила при сложной работе. Для этой же цели иногда на рукоятку накладывают резиновые или пластиковые вставки.

Стержень — связующе звено между ручкой прибора и рабочей частью. Врачи выбирают следующие стоматологические инструменты для моделирования:

Гладилка. Врач наносит ею пломбировочный материал или другой состав для оттиска зубного ряда. Инструмент удобен для моделирования воском, хорошо распределяет состав по стенкам зубов.

Шпатель. С двух концов от ручки располагаются мелкие лопатки разной формы (ромб, прямоугольник, треугольник, овал). Ими стоматолог распределяет композиционный состав, утрамбовывает его. Шпателем удобно делать выемки на протезах.

Штопфер. На рукоятке расположен тонкий заостренный кончик или мелкий шарик. Врач выбирает его, если нужно внести пломбировочный материал в полость зуба или воссоздать естественную поверхность жевательных зубов.

Также медсестра перед приемом пациента готовит другие зуботехнические инструменты: ретрактор, нож, кисть, ретракционная нить. Производители выпускают модификации инвентаря: гладилки-штопферы, шпатель-нож. Можно приобрести сразу набор инструментов для подготовительного этапа создания зубов из керамики, металла и других материалов.

Продажа по всей России

Наш магазин сотрудничает с зарубежными компаниями, которые занимаются выпуском инвентаря для моделирования, реставрации зубов: Renfert, Aesculap, Al Dente, Interdent, Noritake, MPF, HLW или EVE.

Производители предлагают инвентарь, который соответствует стандартам международного качества.

Купить необходимые инструменты, терапевтическое, диагностическое оборудование для стоматологии можно по скидке, наш магазин регулярно проводит акции. Мы доставим товар в любой регион РФ: укажите точный адрес и время.

Категории

Все фильтры

Новости компании

Наш интернет-магазин «AMRITA» запускает антикризисную программу! В период с 15 апреля 2020 года по 31 мая 2020 года на отдельные бренды и выделенный ассортимент будут действовать скидки от 5% до 15%! В акции участвуют следующие бренды: Kettenbach, GeoSoft, HyFlex и Aesculap. Спешите купить товар по выгодным ценам!

По данным всероссийского бизнес-рейтинга, компания ООО “АМРИТА” вошла в число лучших по виду деятельности в Северо-Западном федеральном округе.Компания показала высокие экономические результаты в 2017 году, признана Лидером отрасли по итогам 2017 и удостоена статусных почетных наград.Такие достижения являются признаком высокого профессионализма руководителей предприятия и всей её команды, что подтверждается экономическими показателями рейтинга.«Лидер отрасли – 2017» – показатель усердия, клиентоориентированности и профессионализма всей нашей команды. Мы благодарны всем клиентам за оказанное доверие!Эта высокая награда свидетельствует о том, что компания “АМРИТА” занимает лидирующие позиции на рынке стоматологического оборудования и материалов, является надежным партнером для клиник и кабинетов. Для огромного числа наших клиентов награда “Лидер отрасли – 2017” – доверие, а для сотрудников – гордость за свою компанию!Среди компаний, закрепивших статус «Лидер отрасли», как представители крупных корпораций, государственные предприятия, так и представителей малого и среднего бизнеса. Лауреатами бизнес-рейтинга в разные годы становились ЗАО “Сбербанк-АСТ”, АНО “Юридический институт “М-Логос”, АО “Телекомпания НТВ”, ЗАО “1С”, ЗАО “Ренессанс”, ОАО “НК “Роснефть” и многие другие.* Всероссийский Бизнес-Рейтинг работает в рамках Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ “О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации” с 2007 года. Результаты ранжирования опубликованы в открытом доступе на сайте рейтинга. Рейтинг составляется исключительно на основании данных РОССТАТа.

КОЛЛОСТ® — уникальный коллагеновый биоматериал нового поколения с полностью сохраненной нативной структурой. Это ацеллюлярный дермальный матрикс на основе нативного бычьего коллагена I типа с полностью сохраненной нативной структурой, резорбируемый имплант, являющийся матрицей для НТР (направленной тканевой регенерации), способствующей заживлению дефекта, формирующий в месте дефекта полноценные ткани. КОЛЛОСТ одобрен Стоматологической ассоциацией России.

Уважаемые доктора! Рады сообщить, что в продаже появились пины и винты для фиксации резорбируемых, а также титановых мембран со всеми необходимыми аксессуарами для их установки.

Инструменты для интерпроксимальных реставраций: сделайте лечение диастемы предсказуемым

Закрытие диастемы прямым методом может показаться довольно непредсказуемым. Композиционные материалы дают возможность провести полностью консервативное лечение и получить естественный вид реставрации без повреждения здоровых тканей зуба. Современные композиты позволяют имитировать натуральные зубы, даже когда они ранее были отбелены. В описанном клиническом случае мы хотим поделиться некоторыми советами и рекомендациями по использованию матриц на передних зубах и показать, как получить максимально успешный результат при таком виде лечения.

Изображение 1 – Исходная ситуация во рту пациента. Женщина 50 лет обратилась на прием с пожеланием провести консервативное лечение для получения эстетического результата.

Изображение 2 – В первое посещение мы делаем видеозаписи, внеротовые и внутриротовые фотографии и получаем оттиски для диагностических моделей.

Изображение 3 – Фотографии дают нам большой объем информации, которую мы обычно не замечаем во время быстрого обследования пациента.

Изображение 4 – Нам нравится фотографировать под разными углами, чтобы получить как можно больше данных.

Изображение 5 – Вся эта информация – отличный инструмент для взаимодействия с пациентом.

Изображение 6 – После анализа цифрового дизайна улыбки (DSD) мы переходим к созданию макета реставрации.

Изображение 7 – Показываем макет пациентке, так как это лучший способ реалистично ознакомить с окончательным результатом.

Изображение 8 –Несколько советов, как очень просто изготовить макет реставрации.

Изображение 9 – После ознакомления с макетом реставрации пациентка утверждает план лечения.

Изображение 10 – Мы начинаем с выполнения протокола отбеливания (White Dental Beauty).

Изображение 11 – После получения желаемого результата отбеливания приступаем к реставрационному этапу лечения.

Совет:

После отбеливания стоит подождать хотя бы 2 — 3 недели перед проведением адгезивных процедур.

Изображение 13 – Мы считаем, что хорошая изоляция – необходимое условие в таких случаях.

Изображение 14 – Изолированное поле обеспечивает хорошую видимость и отсутствие слюны.

Изображение 15 – С помощью S oflex диска легко снимаем апризматичную эмаль.

Изображение 16 – Затем очищаем поверхность глициновым порошком.

Изображение 17 – Обрабатываем до тех пор, пока поверхность становится действительно чистой.

Изображение 18 – Теперь переходим к этапу протравливания.

Изображение 19 – Наносим протравливающий агент шире предполагаемых границ реставрации.

Изображение 20 – Затем тщательно промываем.

Изображение 21 – Нужно быть уверенным, что поверхность чистая и сухая (MDP фото).

Изображение 22 – В этом случае мы использовали универсальный адгезив (MDP фото).

Изображение 23 – Полимеризуем адгезив 10 секунд с разных сторон.

Изображение 24 – Затем начинаем с построения небных стенок эмалевым композитом.

Изображение 25 – Пользуемся инструментом A pplica (LM Arte).

Изображение 26 – После снятия силиконового индекса.

Изображение 27 – Для воссоздания правильного профиля используем матрицу для боковых зубов (Polydentia).

Изображение 28 – Набор для изготовления индивидуальных колец My Custom Rings от Style Italiano (Polydentia) включает все, что может понадобиться для интерпроксимального моделирования.

Совет:

Жидкий коффердам – отличный инструмент для удержания матрицы на месте.

Изображение 30 – Проксимальная стенка после удаления матрицы.

Изображение 31 – Наносим композитные слои и разглаживаем их кистью.

Изображение 32 – С помощью инструмента Misura оставляем пространство для эмалевого слоя толщиной 0,5 мм.

Изображение 33 – Заканчиваем построение реставрации соответствующим эмалевым слоем.

Изображение 34 – Сначала завершаем реставрацию одного зуба.

Изображение 35 – Удаляем избытки материала шпателем Eccesso (LMArte).

Изображение 36 – Продолжаем работу со следующим зубом.

Изображение 37 – Повторяем описанные процедуры.

Изображение 38 – Затем проводим шлифовку и полировку.

Изображение 39 – Используем диски и боры.

Изображение 40 – Непосредственный результат сразу после снятия коффердама.

Изображение 41 – Нужно дождаться восстановления мягких тканей и регидратации зубов.

Изображение 42 – Окончательный вид улыбки сбоку через неделю после лечения.

Изображение 43 – Вид с другой стороны.

Изображение 44 – Фронтальная фотография.

Изображение 45 – Поляризованный снимок позволяет проверить цвет реставрации.

Изображение 46 – Вид с другого ракурса.

Изображение 47 – Вид под другим углом.

Изображение 49 – Окончательный вид улыбки.

Изображение 50 – Все манипуляции заняли по времени…

Изображение 51 – … 1 час 46 минут.

Заключение

Прямая техника с использованием композиционных материалов является наиболее консервативным вариантом решения очень сложных эстетических проблем. Кроме того, на рынке появился целый набор инструментов, которые делают процедуру еще проще. В этой статье продемонстрировано, как подобные случаи сделать предсказуемыми и легко управляемыми.

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija . su . Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector