Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цвет зубных коронок в2

Попасть в цвет? Нет проблем!

Помните, что бывает, когда врач просит нас сделать коронку цвета А1 и мы делаем ее именно A1? Все дело в том, что стоматологи используют традиционные расцветки, которые монохромны и слабо коррелируют с реальностью. Все потому, что им пока не предложили ничего лучшего.

Одна из первых вещей, которые техник должен учитывать при воспроизведении оттенка реставрации, — это «внутренний» цвет, т. е. цвет препарированной культи. Особенно важно при этом обращать внимание на такие факторы, как темный цвет культи или наличие вкладки. Без этой информации нельзя добиться правильного оттенка реставрации просто потому, что мы не будем знать точно, что и как должны замаскировать. К примеру, цвет культи после препарирования может быть неодинаковым в области десны и режущего края, что подразумевает применение различных методик наслоения для каждой из областей коронки.

Вернемся к вынесенному в подзаголовок пассажу о коронке цвета «просто А1». Как вы считаете, после цементировки в полости рта такая коронка будет хорошо сочетаться с естественными зубами? По моему опыту в большинстве случаев это не так.

Проблема в расцветках, используемых врачами-стоматологами. Если взять цветовой шаблон толщиной 5 мм из композитного материала и коронку из отглазурованной керамики, они не будут совпадать по цвету.

Это невозможно потому, что использованные материалы различны. Кроме того, следование инструкции «просто коронка A1» — гарантия того, что реставрация будет выглядеть неестественно. Я исследовал этот вопрос в течение двух лет, тщательно фиксируя оттенки реставраций пациентов, и пришел к определенным выводам, которые позволили мне разработать «коммуникационную систему» (набор цветовых шаблонов в виде фото), которую я теперь использую ежедневно. Для начала мне пришлось изготовить 150 циркониевых реставраций, каждая из которых отличалась от других, и внимательно их изучить. Затем их нужно было структурировать по категориям и сфотографировать. Далее они были превращены в шаблоны, применение которых описано в данной статье.

Решение, предлагаемое автором

При определении оттенка реставрации я ориентируюсь на цвет соседних зубов пациента. Что делать, если его нельзя воспроизвести с помощью единственной массы GC Initial IQ Lustre Pastes? Очевидно, что в такой ситуации необходимо смешать несколько оттенков и попытаться получить именно тот, который соответствует цвету зубов пациента. Вполне возможно, что для получения того результата, который лучше всего будет имитировать нужный оттенок, придется немного поэкспериментировать.

А как насчет текстуры поверхности? Она также непосредственно зависит от внутреннего цвета коронки, который необходимо рассматривать в качестве важной составляющей конечного результата. Поэтому я всегда уделяю этому моменту пристальное внимание и фиксирую полученный результат.

Но, прежде чем начать работу, необходимо выполнить определенные шаги, объединив материалы, на которые я могу положиться, и инструменты, которые позволят воплотить задуманное на практике. После этого я могу уверенно начинать работу по воспроизведению ситуации, которую я наблюдаю в полости рта пациента. Таким образом, моя формула успеха выглядит примерно так: Опыт + хороший инструментарий (массы GC Initial IQ Lustre Pastes, цветовые шаблоны) = отличный результат с точки зрения воспроизведения цвета.

Клинический случай № 1

Первоначально мы должны определить оттенок культи зуба 9, в данном случае это вкладка (рис. 1) .

Рис. 1. Исходная ситуация. Определение цвета культи (в данном случае вкладки) зуба с помощью шаблона Simple Enamel and Prep Color Guide

Использование моей системы цветовых шаблонов Simple Enamel and Prep Color Guide упрощает процесс определения цвета, давая на выходе результат, который затем можно использовать в работе.

Далее, используя шкалу Chair Side Shade Selection Guide, я определяю параметры горизонтальных линий фронтальных зубов (рис. 2) .

Рис. 2. Следующий шаг — определение степени прозрачности с помощью LSK Chair Side Shade Selection Guide

В данном случае наибольшее соответствие обеспечивает образец AH-1 (White Band plus Mamelon). Затем определяем, какие три GC Initial IQ Lustre Pastes надо скомбинировать для данного пациента (рис. 3) , а затем тщательно их смешиваем до получения однородной массы (рис. 4, 5) , после чего используем полученный состав в качестве внутреннего цвета. Следующим слоем наносится прозрачная масса для достижения эффекта опалесценции (рис. 6) , а затем формируется цвет (chroma) придесневой области (рис. 7) .

Рис. 3. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 4. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 5. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 6. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

Рис. 7. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

Колпачок обжигается в печи при температуре 780? (рис. 8) и устанавливается на модели (рис. 9) .

Рис. 8. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

Рис. 9. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

Далее наносится керамическая масса GC Initial ZR (рис. 10) , после чего с помощью маркера формируется морфология зуба и задается тонкая текстура поверхности (рис. 11) .

Рис. 10. Наслаиваем на колпачок керамическую массу GC Initial ZR

Рис. 11. Используя маркер, задаем морфологию зуба и формируем тонкую текстуру поверхности

Вид сбоку на готовую реставрацию в полости рта (рис. 12) демонстрирует гармонию цвета. Фронтальный вид с установленным ретрактором, приведенный на рис. 13 , дает полное представление о том, как удачно интегрируется реставрация, изготовленная с применением техники послойного нанесения керамических масс.

Рис. 12. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

Рис. 13. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

Клинический случай № 2

На рис. 14 приведена исходная ситуация: пациенту, заядлому курильщику, вскоре будет выполнено препарирование зуба 26 под коронку. Для того чтобы учесть внутренний цвет, я от руки нарисовал карту оттенков в области режущего края. Это навело меня на мысль, что наши методы послойного нанесения керамики можно сравнить со слоистой структурой, которую мы наблюдаем при разрезании красной луковицы (рис. 15) .

Рис. 14. Ситуация до препарирования зуба 26

Рис. 15. Разрезанная луковица демонстрирует эффекты, схожие с послойным нанесением керамики

Курение привело к тому, что в области окклюзии во фронтальном отделе имеется интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета (рис. 16) , которая с помощью шкалы Chair Side Shade Selec tion Guide определяется как AIS-2 — Orange (рис. 17) .

Рис. 16. Эффект окрашивания возник из-за интенсивного курения

Рис. 17. Интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета с помощью шкалы Chair Side Shade Selection Guide определяется как AIS-2 – Orange

Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide демонстрирует, что он должен быть ярким на всем протяжении (APC-6) за исключением придесневой зоны (рис. 18) .

Рис. 18. Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide

Изображение цветовой шкалы LSK Simple Enamel Guide приведено на рис. 19 .

Рис. 19. Цветовая шкала Simple Enamel and Prep Color Guide

В данном случае технология использования GC Initial IQ Lustre Pastes несколько отличается от показанной в первом случае (рис. 20) , тем не менее для достижения необходимого эффекта понадобится смешать несколько цветов.

Рис. 20. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

На рис. 21 реставрация на модели ожидает проведения окончательной индивидуализации, в частности нанесения красителя GC Initial Invivo (оттенок brown/orange) для придания области окклюзии определенного ранее коричнево-оранжевого тона (рис. 22) .

Рис. 21. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

Рис. 22. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

После первичного обжига формируем текстуру поверхности и работаем с областью мамелонов (рис. 23) .

Рис. 23. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

На рис. 24 показана готовая коронка, сфотографированная на зеркале, а на рис. 25 приведен вид коронки в полости рта со стороны окклюзии.

Рис. 24. Готовая коронка, сфотографированная на зеркале

Рис. 25. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

На последнем снимке, выполненном с ретрактором (рис. 26) , можно видеть реставрацию, зафиксированную в полости рта.

Рис. 26. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

Заключение

По прошествии времени после тщательной фиксации результатов своих экспериментов при работе с цветом я осознал, что, применяя хорошие материалы и правильные инструменты, я могу создавать такие реставрации, которые с гордостью могу называть своими. Они — мой бренд, и когда я вижу их в полости рта пациентов, я счастлив, что они выглядят естественно. В свое время все говорили, что Форд не сможет создать сборочную линию для производства автомобилей. Но он это сделал. Почему, в свою очередь, мы таким же образом не можем сломать сложившуюся формулу создания реставраций? Можем — используя правильный инструментарий!

Статья была опубликована в Spectrum dialogue, Vol. 9, № 2, February 2010.

Коронки на зубы циркониевые

Что представляет собой диоксид циркония?

Этот материал также называют оксидом циркония. Он представляет собой белый, химически нейтральный металл, обладающий высокой прочностью. Из диоксида циркония изготавливают каркас коронки, затем сверху его покрывают керамикой. Каркас выдерживает любые нагрузки при жевании, поэтому идеально ставить коронки из диоксида циркония на жевательные зубы.

Внешний керамический слой обеспечивает искусственному зубу полное сходство с натуральным. Керамика пропускает свет и обладает такой же прозрачностью, как и зубная эмаль. Поэтому и на передних зубах циркониевые протезы смотрятся идеально.

Такие коронки превосходят по качеству аналоги, в которых также применяется керамика. Традиционная металлокерамика проигрывает диоксиду циркония в эстетичности, так как металлический каркас зачастую заметен под керамическим слоем. А цельнокерамические коронки уступают этому же материалу в прочности.

Плюсы коронок из диоксида циркония

Коронки из диоксида циркония на передние зубы

При протезировании в зоне улыбки важно, чтобы искусственные зубы выглядели безупречно и ничем не отличались от натуральных. Циркониевые коронки лучше всего подходят для данных целей. Такого отличного результата невозможно добиться с другими материалами. Например, в металлокерамических протезах заметен сероватый каркас, и зачастую над десной оголяется темная металлическая полоска. В протезах же из диоксида циркония каркас белого цвета, он абсолютно не заметен сквозь керамический слой.

За счет прочностных характеристик циркониевые коронки также идеально подходят для боковых зубов. Они выдерживают любые жевательные нагрузки, на поверхности не образуются трещины, сколы.

Как изготавливают и устанавливают циркониевые коронки?

В ряде случаев зуб разрушается настолько, что его уже нельзя восстановить пломбированием. В этом случае лучше всего провести протезирование искусственной коронкой.

Сначала зуб лечат от кариеса, удаляют нервы, чистят каналы и пломбируют их. Если зуб достаточно хорошо сохранился, его обтачивают буквально на десятые доли миллиметра. Если же он серьезно разрушен, используют культевую вкладку – в дальнейшем на нее устанавливают протез.

Затем стоматолог сканирует препарированный зуб или делает слепок. Эти материалы отправляют в лабораторию зубному технику. На их основе с помощью компьютерной программы создают 3D-модель коронки. Далее к компьютеру подключают фрезеровочный станок с циркониевой заготовкой. Оборудование в автоматическом режиме вытачивает коронку в полном соответствии с 3D-моделью. Остается нанести несколько слоев керамики и подвергнуть протез термической обработке.

Пациента приглашают в кабинет стоматолога, где врач примеряет и подгоняет коронку к опорному зубу. Когда достигнуто идеальное прилегание, коронку надежно крепят стоматологическим цементом.

Оптимальная цена на коронки из диоксида циркония

Цена циркониевых коронок достаточно высока по сравнению с керамическими и металлокерамическими аналогами. В московских клиниках стоимость одной единицы составляет 20 000 – 30 000 рублей. Дополнительно понадобится оплатить рентген и лечение зуба.

Клиника «Имплант Сити» предлагает оптимальные цены на циркониевые коронки – ниже среднерыночных. При этом качество протезов и работ неизменно высокое. Кроме того, пациенты клиники могут воспользоваться бесплатной консультацией и диагностикой.

Энциклопедия цвета: какого оттенка должны быть зубы, и что об этом нужно знать?

Идеально белые зубы – это стандарт. Он навязывается повсюду, и выглядит он странно, ведь большинство людей таких зубов не имеют. Природа редко дарит белоснежную улыбку, чаще всего эмаль обладает другими оттенками, и прежде чем бежать на срочное отбеливание, стоит понять, какими же должны быть естественные зубы? Нужно ли менять их цвет? Какими вообще бывают оттенки эмали, и что на это влияет?

Читать еще:  Мазь от пародонтоза какую выбрать лучше фото и видио

Цвета зубов: полный «спектр»

Нормальная эмаль – не белоснежная, а молочно-белая. Как правило, она полупрозрачная, но с течением жизни эта прозрачность уходит, зубы начинают окрашиваться под влиянием разных факторов. При этом за основной оттенок отвечает не сама эмаль, а цвет дентина, просвечивающего сквозь нее, и он как раз желтоватый. Именно поэтому идеальной белизны и не бывает.

Более того, оттенок зависит еще и от возраста человека. Чем он моложе, тем более плотный слой эмали сохраняется на его зубах – сквозь него дентин не просвечивает, и зубы выглядят более белыми. С возрастом эмаль стирается, поэтому и цвет зубов тоже меняется. Оттенки его могут быть разными:

  • желтые, серые, светло-коричневые – допустимые цвета дентина у людей в зрелом возрасте;
  • красно-коричневые – такой цвет имеет пульпа, которая также может просвечивать через истонченную эмаль.

При этом цвета зубов всегда неравномерны. Режущие края обычно светлее, а клыки чаще сего темнее резцов. И если зубы в целом выглядят не эстетично, их оттенок можно улучшить при помощи различных методик.

Как выбрать «свой» цвет зубов?

Пациенты стоматологических клиник часто прибегают к отбеливанию или же протезированию зубов, которые потеряли свой вид. Однако обе процедуры не должны сводиться к максимальному «высветлению» эмали. Напротив, конечный цвет подбирается в соответствии с естественным «окрасом» родных зубов. Он может быть светлее, чем измененная эмаль, но это не радикальная перемена. При подборе оттенка учитывается ряд факторов:

  • цвет кожи;
  • оттенок белков глаз – зубы не должны быть намного светлее, иначе это будет выглядеть неестественно;
  • цвет волос – на фоне темных волос зубы всегда кажутся белее.

Подбирать оттенок эмали следует только при естественном освещении, в окружении нейтральной по цвету обстановки. Женщинам не следует красить губы – цвет помады исказит цвет зубов.

Секреты оттенков

В стоматологии используются специальные таблицы и шкалы для цвета зубной эмали. В целом, существует 4 основных индекса:

  • А — А1 – самые светлые зубы в коричневато-красноватом диапазоне, А2 – более темная, коричневатая эмаль, А3 – очень темная эмаль коричневого оттенка;
  • В – желтый тон зубов (в зависимости от интенсивности цвета встречаются индексы В1, В2 и т.д.);
  • С – серый оттенок (также предусмотрены индексы С1, С2 и др.);
  • D – красновато-серые зубы.

При этом врач не просто оценивает оттенок, но еще и определяет причину его возникновения. Как правило, изменение цвета зубов обусловлено патологическими явлениями в организме. Это могут быть последствия травм (от них зубы чернеют), воздействие некачественных пломб (серые и черные зубы), влияние лекарственных препаратов (желтые, коричневые оттенки). Также зубы могут желтеть у курильщиков и любителей крепкого кофе или красящих продуктов.

Еще один спектр факторов, влияющих на изменение цвета эмали, — «стоматологический». Зубы могут покрываться белыми пятнами при нарушениях обмена фтора или флюорозе, серый же цвет возникает после депульпирования зубов. Иногда эмаль приобретает розовый оттенок, что связано с обработкой зубных каналов при помощи резорцин-формалиновой смеси. Красные зубы – следствие гибели пульпы.

Все эти ситуации требуют особого разбора, и очень часто перед отбеливанием или протезированием пациент должен вылечить основное заболевание или устранить последствия старых травм и некачественного лечения. После этого в соответствии со шкалой оттенков подбирается оптимальный цвет эмали и назначается отбеливание или же замена натуральных зубов, утративших свои функции, искусственными.

Сделать улыбку светлее могут разные меры по восстановлению цвета. Это и все виды отбеливания, и установка виниров и люминиров, и подбор коронок или имплантатов. Все эти варианты лечения может подобрать квалифицированный врач стоматологического центра «МИРА», который не только определит причину изменения цвета, но и поможет улучшить состояние эмали, исключив возможное появление неестественного эффекта.

8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!

+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55

Напишите нам
info@mirastom.ru

Коронки на оксиде циркония («Циркониевые» коронки)

Что такое безметалловая коронка?

«Циркониевые» и Цельнокерамические коронки относятся к безметалловым реставрациям, т.е. в их конструкции нет металла.

Безметалловая коронка – реставрация, изготовленная в форме колпачка белого цвета, сверху полностью повторяющего форму и цвет зуба.

Таким образом, коронка полностью покрывает всю часть зуба, которая расположена над десной.

Коронки на оксиде/диоксиде циркония и цельнокерамические коронки/виниры IPS e.max – наиболее современные технологии эстетичного протезирования зубов.

Коронки на оксиде циркония и цельнокерамические коронки «Имакс» можно устанавливать как на передние, так и на боковые зубы.

Кроме того, на оксиде циркония можно изготавливать потрясающие реставрации и конструкции при протезировании на имплантатах.

До леченияПосле

Плюсы безметалловых коронок

«Циркониевые» и цельнокерамические коронки «Имакс» выглядят очень эстетично и натурально, так как преломляют и пропускают свет, как и свои здоровые зубы. При этом они имеют высокую прочность, сопоставимую с металлокерамикой.

Эти реставрации полностью биологически совместимы (биоинертны) с организмом человека и, таким образом, не могут вызвать аллергию.

Под данные коронки зубы обтачиваются в 2 раза меньше, чем под металлокерамические коронки и, поэтому, в большинстве случаев удаление нерва – не требуется.

Не маловажное значение имеет и долговременное сохранение эстетического результата, в отличие от протезирования металлокерамикой (не происходит оголение металлической основы коронки и нет эффекта «темного края» в области десны).

До леченияПосле

Как долго прослужат «циркониевые»/цельнокерамические коронки?

Эти коронки, если лечение проведено правильно, могут простоять более 10 лет. На срок службы безметалловых коронок влияют: исходное состояние зубов и прикуса, уровень личной гигиены и регулярное проведение профессиональной чистки зубов, бережное отношение к своим новым зубам.

В стоматологической клинике Вита-Дент действует юридическая гарантия на безметалловые коронки до 3 лет с момента их фиксации.

До леченияПосле

Как проходит лечение?

Для установки безметалловых коронок обычно достаточно 4 посещений стоматологической клиники.

Во время первого – проводится полная диагностика состояния зубов, обсуждаются варианты лечения и получают диагностические слепки?

В следующий раз – совершенно безболезненно с применением современных средств анестезии обрабатываются зубы под коронки. Обточенные зубы покрываются специальными веществами, которые защищают и уменьшают их чувствительность, после этого изготавливаются временные коронки. Спустя 10-14 дней (время необходимое для восстановления десны) врач снимает слепки с подготовленных зубов. Обратно закрепляет временные пластмассовые коронки, которые практически не заметны при улыбке.

В 4 посещение изготовленные зубным техником керамические коронки примеряют и безболезненно приклеивают к зубам.

До леченияПосле

Сколько это стоит?

Стоимость отражает количество потраченного времени и мастерство стоматолога также хорошо, как и используемые оборудование и материалы.

На стоимость установки безметалловой керамики также влияет:

Исходное состояние зубов;

Ваши эстетические ожидания;

Квалификация зубного техника.

Стоимость лечения открыто обсуждается и в конце консультации выдается план лечения с подробным счетом.

Стоимость изготовления безметалловых коронок в Брянске на 1 зуб в клинике Вита-Дент составляет от 8000 до 20000 рублей.

Общие вопросы

РАСЦВЕТКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ДЛЯ ВИЗУАЛЬНОГО ИЗМЕРЕНИЯ ЦВЕТА

Шкала расцветок обычно включает 4 ряда цветов: А, В, С и D; каждый из них делится на несколько ступеней по светлоте и степени насыщенности; в совокупности они характеризуют интенсивность.

Для подбора керамических масс наиболее часто используется шкала VITAPAN Classical, так как она отличается систематичностью и большим сходством с настоящими зубами (рис. 131).

При выборе цвета пломбировочного материала или керамической массы сначала определяется цветовая группа (А В, С, D), а затем интенсивность (1-4).

Шкала расцветок VITAPAN 3D-MASTER построена по колориметрическому принципу и ориентирована на трехмерное восприятие цвета (рис. 132).

Рис. 132. Шкала VITAPAN 3D MASTER

Специалисты фирмы VITA систематизировали образцы шкалы расцветок в цветовом пространстве естественных зубов в соответствии с принципами колориметрической классификации и равномерно расположили их по цветам.

Оптимальное распределение эталонов, составленное с учетом трех параметров (светлоты, насыщенности, тона) представлено на рисунке 132.

рис. 132. Эталонные цвета композиционного материала Admira (VOCO)

Оттенки искусственных зубов объединены в 5 групп с разной степенью светлоты.

Два цвета на левой стороне шкалы соответствуют самому светлому уровню (группа 1), а три самых крайних цвета на правой стороне шкалы — самому темному уровню (группа 5). Три остальных уровня светлоты, находящиеся в середине шкалы (группы 2, 3, 4), собраны по доминирующему оттенку. В каждую из этих групп входит по семь цветов.

Насыщенность цвета возрастает от верхнего образца к нижнему: от Ml (самого бледного оттенка) к МЗ (самому интенсивно окрашенному). В каждом из трех средних уровней светлоты левые группы, состоящие из двух цветов, имеют более желтоватые оттенки (L), а правые группы, включающие по два цвета — имеют более красноватые оттенки (R) по сравнению с расположенным в середине доминирующим оттенком М (medium).

Все цвета в одной группе (2L, ЗМ и 2R) обладают одинаковой светлотой.

Значительное преимущество шкалы VITAPAN 3D-Master для специалиста заключается в там, что процедура определения цвета систематизирована, упрощена и выполняется в три логических этапа: выбор светлоты; выбор цветонасыщенности образца; выбор доминирующего оттенка.

Для идентификации цвета сначала требуется определить уровень светлоты зуба. При этом сравниваются группы от первой до пятой.

Для удобства лучше сопоставлять средние образцы из каждой группы, т.е. 1М1, 2М1, ЗМ1, 4М1, 5М1. После определения уровня светлоты выбирают степень насыщенности цвета зуба, для этого также используют средние оттенки Ml, М2 и МЗ.

Выбрав наиболее близкие к естественному зубу уровни светлоты и насыщенности, приступают к определению доминирующего оттенка (желтоватый — L, средний — М или красноватый — R).

Фирмы, выпускающие стоматологические материалы (фотополимеры), предлагают свои эталонные расцветки, имеющие буквенно-цифровые индексы, где D/O обозначают дентинные или опаковые цвета.

Например, Admira (VOCO) включает следующие цветовые эмалевые оттенки: красно-коричневые — Al, A2, A3, A3,5, А4; желтые — В2, ВЗ; серые — С2, C3D, D3; резцовый край — I, универсальный опаковый — UO, OA2, ОАЗ,5, ОВ2; специальные белые — ВЦОМ), ВХЦО) (рис. 133).

Grandio (VOCO): Al, A2, A3, А3,5, А4, В1, В2, ВЗ, С2, СЗ, D3, J, OA2, ОАЗ,5, BL.

Цвета Charisma обозначаются индексами: А10, А20, АЗО, BIO. C40 — эмалевые; ОА20, ОАЗО — дентинные; I — прозрачный.

Filtek Z 250 — универсальный реставрационный материал, включает 15 оттенков: А1, А2, A3, А3,5, А4, ВОД В1, В2, ВЗ, С2, СЗ, С4, D3, I, UD.

Solitaire 2 (Heraeus Kulzer) — Al, Az, A3, A3,5, B2, ВЗ, СЗ, I.

Prodigy (Кегг) представлен 8 оттенками: Al, A2, A3, Bl, B2, Cl, D2, экстрасветлый.

Esthet X (Dentsply) имеет 32 цветовых оттенка: А1, А2, A3, А3,5, А4, В1, В2, ВЗ, B5/DY, С1, С2, СЗ, С4, C5/XGB, D2, D3, Universal, White, XL, W-O, A2-O, A4-O, B2-O, Cl -О; С4-О; OSCD, Clear Enamel, White Enamel, Yellow Enamel, Amber Enamel, Grey Enamel, Shade Guide.

Herculite (Кегг) предлагает эмалевые оттенки (шприцы с серым поршнем): Al, A2, A3, A3,5, А4; В1, В2, ВЗ, В4; С1, С2, СЗ, С4; D2, D3, D4; дентинные оттенки (черные поршень и шприц, надпись на этикетке «dentin»): Al, А2, A3, A3,5, А4; Bl, В2, ВЗ, В4; Cl, C2, СЗ, С4; D2, D3, D4; прозрачные оттенки (белый поршень): LT, MED, CUSPAL.

В 1993 г. фирма «Shofu» в сотрудничестве с фирмой «Minolta» разработали колориметр на основе системы L-a-b для определения цвета зубов и его выражения в цифрах.

Параметр а представляет красно-желтое направление, b — желто-синее. Точка пересечения а и b означает цветность.

Параметр L отражает степень светлоты, а движение от краев сферы к ее центру уменьшение насыщенности.

Результатом совместных научных разработок фирм явился хромометр ShadeEye — EX, который указывает точное соотношение при смешивании более 200 оттенков керамики Vintage Halo System.

Измерения проводятся компьютером, что помогает избежать неточностей, присущих «слепому» методу смешивания керамических масс.

Однако клинический опыт показывает, что использование даже самого современного и дорогостоящего оборудования для измерения цветовых характеристик зуба не всегда позволяет получить качественные результаты определения цвета естественных зубов в полости рта пациента.

Определение естественного цвета зубов по шкале Вита: от чего зависит оттенок эмали, какой должен быть в норме?

Красивые, здоровые, белые зубы давно стали показателем успешности человека. Однако вследствие влияния разнообразных факторов зубная эмаль теряет свой натуральный цвет, покрывается пятнами, и улыбка выглядит неэстетично. От чего зависит природный оттенок зубов, почему они иногда меняют цвет, что такое шкала Вита – ответы на эти (и многие другие) вопросы о пигментации зубов найдутся в данной статье.

От чего зависит природный цвет зубной эмали?

Каким должен быть природный цвет зубов – это напрямую зависит от оттенка их эмали. Оттенок последний во многом определяется наследственностью. В большинстве случаев зубная эмаль бывает молочно-белой или полупрозрачной. Также следует учитывать, что ткани одного и того же зуба имеют неодинаковый цвет, режущий край светлее прикорневой части. Интересен тот факт, что природный цвет передних зубов отличается – клыки темнее резцов. Также на естественный цвет зубов влияют следующие факторы:

  • плотность эмали – сквозь тонкую эмаль «просвечивает» дентин, а этот слой от природы желтоватый;
  • микрорельеф зуба – чем ярче он выражен, тем более белым выглядит цвет зуба;
  • качество дентина – с возрастом (или из-за ряда других факторов) он темнеет, иногда сквозь него начинает «просвечивать» пульпа, которая имеет красно-коричневую окраску.
Читать еще:  Золото какой пробы идет на изготовление зубных коронок

Шкала Вита для определения оттенков зубов

Оттенок зубов, который воспринимается визуально, определяется по шкале Vita. В ее основе лежат принципы художественной колориметрии. Специалист определяет цвет зубов по шкале Вита не на одном участке зуба, а сразу на нескольких, так как они могут иметь различия – пусть даже незначительные. Определить цвета зубов по шкале несложно. Сначала требуется выявить группу – в шкале Vita их всего четыре:

  • с преобладанием красно-коричневого оттенка — А;
  • желтовато-красноватый — В;
  • зубы преимущественно серого оттенка – С;
  • для зубов характерен красновато-сероватый оттенок — D.

Для определения группы к зубам прикладывается шкала Вита (как она выглядит, можно увидеть на фото к статье). После того как группа установлена, приступают к определению яркости цвета зубов. Для определения яркости, как и цвета зубов, применяется та же методика.

Разновидностей яркости также четыре, они обозначаются цифрами. «4» смотрится как самый темный, а наиболее светлым будет оттенок «1». Для цвета зубов А4 характерна минимальная яркость в группе А, он считается очень темным. Если А3, значит, речь идет о темном цвете с коричневато-красным оттенком. При проведении процедуры отбеливания происходит изменение цвета зубов на более светлый и яркий – А2 или даже А1.

Молочные зубы у ребенка и их цвет

Зубки молочного прикуса у ребенка по размеру меньше постоянных, так как на момент их прорезывания формирование челюсти еще не завершено. Еще одна особенность временных зубов – тонкие корни, которые рассасываются перед началом их замены постоянными. Молочными зубками малыш пользуется всего несколько лет, поэтому от природы их эмаль тоньше, чем у коренных, а сами зубы – белые с легким, едва уловимым голубоватым оттенком.

Появление на поверхности зубика пятен любого оттенка – белоснежных, черных, коричневых, желтоватых, может свидетельствовать о развитии кариозных поражений. Самый ранний признак кариеса – деминерализация эмали – выглядит как белое пятно «мелового» оттенка.

Причины изменения цвета

Изменение цвета зубов происходит под воздействием внутренних либо внешних факторов. В первом случае речь идет о потемнении или пигментации дентина – восстановить естественный оттенок эмали в такой ситуации будет сложно. Внешние факторы в первую очередь способствуют окрашиванию эмали – большинство отбеливающих технологий направлено устранение «загрязнений» именно этого типа. Самые распространенные причины, вызывающие изменение оттенка эмали, представлены в таблице.

Причины изменения цветаПримерыОсобенности оттенка зубов
ТравмаПадение, удар, прочие повреждения.Эмаль пострадавшего зуба приобретает черный или серый оттенок.
Гибель нерваМертвый нерв в канале приводит к потемнению зуба изнутри.
Материалы искусственного происхождения в зубном элементеРазрушающиеся / бракованные протезы, пломбы, изготовленные с применением металлических сплавов.Пятна желтого, зеленого, коричневого, серого, голубого или черного цвета на пролеченных и запломбированных зубах.
ГенетикаНаследственная предрасположенность к цветовым аномалиям. Специалисты выделяют 140 генетических синдромов и заболеваний, провоцирующих дефекты зубной эмали.Пигментация может быть незначительной, иногда эмаль приобретает аномальную окраску. Часто требует проведения микропротезирования винирами.
ВозрастС течением времени эмаль истончается, а дентин темнеет, поэтому у пожилых людей зубы кажутся темными.Красно-желтый или красно-коричневый цвет эмали.
Естественные красителиВещества из напитков и пищи, а также выделяющиеся при курении способны окрашивать зубную эмаль.Пятна зеленого, желтого, оранжевого, коричневого цвета.
ФторФлюороз.Пятна и полоски мелового или коричневого оттенка.
Прием лекарственных препаратовАнтибиотики тетрациклиновой группы.Серо-голубые или коричнево-желтые полосы, обычно имеющие горизонтальное направление. Отбеливанию поддаются плохо, показана установка виниров или коронок.

Методы восстановления натуральных оттенков эмали

Если произошло изменение нормального цвета зубов (то есть они стали пигментированными), в большинстве случаев восстановить их естественный оттенок возможно. Прежде всего потребуется выяснить причины изменения цвета, появления полос или пятнышек. После диагностики факторы, вызвавшие изменение природного цвета зубов, устраняют. Иногда этого бывает достаточно для возвращения натуральной белизны, но в некоторых случаях требуются дополнительные процедуры. Основные методы:

  1. профессиональная чистка зубов и удаление отложений с их поверхности – если изменение оттенка вызвано скоплениями камня и налета, достаточно избавиться от них, чтобы произошло изменение цвета естественных зубов, и они стали на несколько тонов светлее;
  2. отбеливание (внешнее или внутриканальное) – часто проводится с применением составов на основе пероксида водорода, если к изменению цвета зубов привел травматический периодонтит, то восстановить оттенок можно всего за один прием у стоматолога, во всех остальных случаях потребуется курс процедур;
  3. ортопедические способы – установка керамических коронок или проведение микропротезирования винирами показаны при изменении цвета зубов вследствие приема медикаментов тетрациклиновой группы, если эмаль отличается низкой резистентностью, а также если пигментацию вызвали искусственные материалы в зубе.

Установка виниров – один из наиболее популярных методов создания красивой улыбки. Применение виниров хорошо тем, что дает возможность быстро сделать зубы ровными и белыми. Однако плохо, что такая технология маскирует недостатки, не устраняя их первопричину. Об этом нужно помнить при выборе способа отбеливания или выравнивания зубов. Виниры изготавливаются разного цвета.

Цвет виниров нужно подбирать, исходя из внешнего вида всего зубного ряда, если планируется микропротезирование одного / нескольких элементов. Если же процедуре подвергается вся зона улыбки, или речь идет не о коррекции, а о способе самовыражения, то подбирать виниры можно, исходя из собственных предпочтений.

Профилактика сохранения естественного цвета зубов

Сохранить естественный оттенок зубной эмали и добиться стойкого результата после курса отбеливающих процедур возможно, если соблюдать все рекомендации стоматолога и регулярно выполнять комплекс профилактических мероприятий. Изменение цвета зубов можно предотвратить, однако это требует ответственного подхода со стороны пациента.

Следует воздерживаться от приема фтора в избыточных количествах, сократить потребление напитков и продуктов, вызывающих окрашивание, соблюдать правила гигиены ротовой полости, посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра и профессиональной чистки ежегодно, вовремя лечить заболевания.

Металлокерамические или циркониевые коронки — что выбрать?

Когда зуб разрушен более чем наполовину и пломбирование не может помочь, требуется установка коронки. Чаще всего пациенту нужно сделать выбор между двумя материалами конструкции:

  • металлокерамика — оптимальное сочетание цены-качества;
  • диоксид циркония — лучший материал в ортопедической стоматологии.

В чем разница между ними? Почему металлокерамика практически в 2 раза дешевле циркония? Стоит ли переплачивать? Какие коронки лучше для передних или жевательных зубов?

Эта статья поможет получить ответы на эти вопросы, чтобы сделать осознанный выбор.

Металлокерамика vs диоксид циркония: особенности и отличия

Металлокерамика

Хорошо отработанная, проверенная годами технология. По индивидуальному слепку, вручную техник изготавливает металлический каркас («колпачок»). Он облицовывается керамической массой. Затем обжигается в печи при температуре 900°С. Готовое изделие надевается на предварительно обточенную проблемную единицу.

Каркас делается из:

  • неблагородных металлов (никель-хромовый, никель-кобальтовый, кобальт-хромовый сплав) — позволяют сэкономить, но есть риск аллергии;
  • благородных металлов (сплав золота с платиной или палладием) — стоит дороже, но риск возникновения аллергической реакции ниже;
  • титан — средний по стоимости вариант (ортопедическое изделие плотнее прилегает к шейке зуба, не отторгается).

Различают классические двухслойные (металл контактирует с основанием десны) и с плечевой массой, которая прикрывает металлическую основу и имитирует мягкие ткани полости рта.

Диоксид циркония

В стоматологии применяется диоксид циркония стабилизированный оксидом иттрия. Это биоинертный материал белого цвета, не поддающийся окислению и не вызывающий аллергических реакций.

Его состав: ZrO2 — 95% (диоксид циркония), Y2O3 — 5% (оксид иттрия), AL2O3 — . Чем точнее прилегает протезная конструкция, тем лучше сохраняется под ней зуб. Каркас металлокерамического протеза изготавливается техником вручную, а циркониевой — станком с цифровым управлением (CAD/CAM), что исключает любые погрешности.

+ Высокая эстетичность . За счет отличной светопропускаемости, диоксид циркония дает более эстетический результат. Коронки практически не отличаются от натуральных зубов по цвету и прозрачности при любом освещении.

+ Отсутствие теплопроводности . Не возникнет реакции на горячее или холодное, что важно при протезировании живого зуба.

+ Минимальная обточка эмали . Коронки из диоксида циркония тонкие, что позволяет избежать значительной сошлифовки дентина. Исключается необходимость в удалении нерва. Устанавливаются на живой зуб.

+ Гипоаллергенность, биосовместимость . Не вызывает аллергическую реакцию на металл. Предпочтительнее для пациентов с заболеваниями слизистой полости рта и курильщиков.

— Высокая цена . Единственным недостатком диоксида циркония является стоимость, которая в 2 раза выше, чем цена металлокерамики.

МНЕНИЕ ВРАЧА!

Есть ли противопоказания к установке циркониевых коронок?

Так как диоксид циркония является очень твердым, не рекомендуется устанавливать ортопедические конструкции из этого материала пациентам с бруксизмом и повышенной стираемостью эмали.

Металлокерамика: преимущества и недостатки

+ Повышенная прочность . Без проблем выдерживает значительные жевательные нагрузки.

+ Удовлетворительная эстетика . Если все сделано правильно, то сложно отличить от собственных зубов.

+ Доступная цена . Средняя стоимость металлокерамической коронки в Москве — 6000 руб.

— Значительная обточка . Сошлифовывают не менее 1,5 мм твердых тканей. Часто требуется депульпирование, т.е. удаление нерва. Такой зуб более хрупкий, так как не получает питания. Существует риск развития гранулемы — воспаления костной ткани вокруг верхушек корней.

— Появление темной кромки . Со временем в металле начинаются окислительные процессы. В месте контакта десны с коронкой появляется синюшность.

— Аллергическая реакция на металл .

Какие коронки лучше поставить на передние зубы?

При протезировании в зоне улыбки (клыки и резцы) очень важна безупречная эстетика, поэтому лучше установить двухслойные коронки из диоксида циркония. Их не отличить от своих зубов. Во время разговора или улыбки никто не поймет, что стоят искусственные зубы.

Какие коронки лучше для протезирования жевательных зубов?

При несъемном протезировании жевательных единиц (моляры и премоляры) высокая эстетика не так важна, поэтому можно сэкономить и поставить металлокерамическую коронку. Все же если бюджет позволяет, то для восстановления зубов в жевательной зоне лучше установить цельные коронки из диоксида циркония, т.е. без керамического покрытия, на котором при повышенной жевательной нагрузке могут появляться трещины или сколы.

СОВЕТ ВРАЧА!

Если вы решите поставить металлокерамическую коронку на жевательный зуб, то сделайте это в хорошей клинике. При использовании некачественной керамической облицовки, она может трескаться или скалываться при повышенной жевательной нагрузке.

Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога, чтобы получить ответы на оставшиеся вопросы!

Бесплатная консультация стоматолога

  • профессиональный осмотр,
  • консультацию врача-специалиста,
  • составление нескольких вариантов плана лечения.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

ООО «Стоматологическая клиника «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

  • Адрес

ул. Маршала Вершинина 8к1,

м. Октябрьское поле, Москва, Россия, 107140

Режим работы

Каждый день с 10 до 21

  • Телефон+7 495 150-28-18
  • WhatsApp, Viber+7 985 230-40-60
  • Эл.почтаclinic@samson-denta.ru

ООО «Стоматологическая клиника «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону

7.3.4. Определение цвета зуба

Необходимо различать собственно определение цвета зуба и планирование цветовой гаммы. Например, если речь идет о пломбировании полости V класса, достаточно просто определить оттенок композита, соответствующий цвету тканей зуба в пришеечной области. В случае восстановле­ния зуба после откола всей коронки (ее части) необходимо установить последовательность наложения композитов раз­личных оттенков и прозрачности, которые позволят создать зуб, не отличающийся от смежных. Планирование цвето­вой гаммы всегда гораздо сложнее определения цвета зуба и требует от врача большого опыта работы и хорошего цветовосприятия.

Зубы перед определением цвета необходимо очистить от налета и увлажнить эмаль водой. Обычно определяют:

• принадлежность зуба к цветовой группе А, В, С или D;

• цвет шейки и контакных поверхностей зуба;

• цвет средней трети зуба;

• наличие и степень прозрачности режущего края;

• наличие пятен на эмали и их оттенок.

При определении основного оттенка используют цвето­вой шаблон, входящий в набор материала. Универсальной считается цветовая шкала «Vita Shade», согласно которой существует 4 варианта цветовых групп.

1. Красно-коричневая цветовая группа А. В зависи­мости от насыщенности цвета различают А1, А2, A3, A3.5, А4.

2. Красно-желтая цветовая группа В. Различают оттенки В1, В2, ВЗ, В4.

3. Серая цветовая группа С. Различают оттенки CI, C2, СЗ, С4.

Читать еще:  Винтовая фиксация на имплантат

4. Красно-серая цветовая группа D. Различают оттенки Dl, D2, D3.

Важно правильно определить и цвет опака для непроз­рачной основы зуба. При затруднениях с выбором оттенка опака лучше предпочесть более темный оттенок: в случае ошибки цветовую гамму проще скорректировать наложени­ем более светлого композита.

7.3.5. Наложение лечебных и изолирующих прокладок

При пломбировании полостей широко используют раз­личные прокладки. Их можно подразделить на 2 группы.

1. Лечебные прокладки.

2. Изолирующие прокладки.

Лечебные прокладки. Цель лечебной прокладки — сти­муляция образования вторичного дентина, защита пульпы от внешних воздействий и создание условий для купирова­ния в ней обратимого воспалительного процесса.

Лечебные прокладки используют для стимуляции обра­зования вторичного дентина:

• при наличии глубокой полости;

• при травме зуба, когда линия перелома коронки про­ходит близко к пульпе.

Если невозможно удалить весь поврежденный дентин без риска вскрытия пульпы, то проводят стимуляцию образова­ния вторичного дентина с помощью прокладки с гидроксидом кальция. Обязательным условием служит отсутствие симптомов пульпита в момент лечения и в анамнезе, а также близкие к нормальным цифры электроодонто-диагностики (ЭОД).

Этапы наложения лечебной прокладки. 1. Проводят обезболивание, после чего препарируют дефект, удаляя максимально возможное количество некротизированных тканей без риска вскрытия пульпы.

3. Накладывают лечебную прокладку.

4. Накладывают временную пломбу из стеклоиономерного цемента сроком на 10 нед. Повязка из водного или масляного дентина не обеспечивает длительной изоля­ции и защиты от действия раздражителей.

5. Через 10 нед проверяют жизнеспособность пульпы по данным ЭОД, изучают реакции на температурный раз­дражитель, при необходимости делают рентгеновский снимок.

6. Удаляют под анестезией временную пломбу, лечебную прокладку и слой пораженного дентина под контролем кариес-детектора и зондирования.

7. При необходимости лечебную прокладку наносят точечно на область проекции рога пульпы и наклады­вают постоянную пломбу.

Восстановление зубов после травмы, особенно у подростков, сопровождается обязательным протравливанием тканей зуба. Кислота при этом воздействует не на склеротически изме­ненный (как в случае работы с кариозной полостью), а на тонкий слой интактного дентина с широкими дентинными трубочками. В таких случаях необходимо применять лечебные прокладки, стимулирующие деятельность одонтобластов, и изолирующие прокладки, покрывающие наиболее тонкий слой дентина.

При глубокой полости или при случайном вскрытии пульпы зуба без симптомов пульпита накладывают лечебную про­кладку, так как при глубокой кариозной полости даже самое щадящее препарирование может привести к травме отростков одонтобластов. Нельзя исключить и непосредствен­ного влияния продуктов жизнедеятельности микроорганиз­мов, снижения рН в околопульпарном дентине. Для оказания противовоспалительного действия на пульпу и стимуляции функции одонтобластов по усилению минерализации и отло­жению заместительного дентина применяют препараты с гидроксидом кальция: «Dycal» («Dentsply»), «Alkalainer» («Espe-3M»), «Laif» («Kerr») и др.

Изолирующие прокладки. Цель изолирующей проклад­ки — защита дентина от возможного воздействия со стороны протравливающего геля или композита; соединение дентина с композитом при отсутствии праймера. Изолирующие прокладки накладывают до эмалево-дентинной границы. В настоящее время изолирующие прокладки применяют не столь широко, как раньше, благодаря созданию новых адге­зивных систем.

Изолирующие прокладки необходимы при работе с теми материалами, в набор которых не входит дентинный герметик — праймер. Для надежной герметизации дентинных трубочек в качестве прокладок следует применять стекло-иономерные цементы, обладающие способностью образовы­вать прочную связь с дентином, цементом и композитом. Прокладочные стеклоиономеры по механизму отверждения делятся на светоотверждаемые и самотвердеющие.

Обзор современных технологий для определения цвета зубов пациента в стоматологической клинике

Автор: Иван Потапкин, Анна Илюшина

В последнее время ученые разработали достаточно большое количество теорий определения цвета зубов. В каждой из них отражен целый ряд окружающих, временных и физиологических факторов, влияющих на механизм зрительных восприятий врача-стоматолога.

В определении цвета зубов большое значение имеют следующие факторы:

  • Источник света;
  • Уровень освещенности зуба;
  • Отраженный свет-рефлекс;
  • Цветовая адаптация;
  • Интерпретация цвета.

Даже если бы у всех людей была одинаковая по структуре сетчатка глаза, восприятие цвета осталось бы субъективным из-за различий в способностях воспринимать цвет. Важнейшим условием достижения успеха является тесное сотрудничество врача-стоматолога и пациента. С помощью современных технологий можно получить полезную дополнительную информацию, например, определить цвет зубов пациента не только визуально, но и с помощью цифровых технологий. Визуальные технологии определения цвета зубов представляют собой субъективный процесс и требуют определенных знаний и навыков, оптимальных условий, а также зависят от индивидуальных особенностей, таких как восприятие цвета и острота зрения.

РАСЦВЕТКА VITA CLASSICAL (VITA ZAHNFABRIK)

Расцветка VITA имеет 16 цветов, разделенных на четыре диапазона тонов: А, В, С, D (рис. 1):

  • А – оранжево-коричневый;
  • В – желто-оранжевый;
  • С – серо-коричневый;
  • D – оранжево-серый.

Рис. 1

В реальной жизни один из цветов может преобладать над другими, например, А3 с преобладанием оранжевого, или А3.5 – более насыщенный, но не А4. Шейка натурального зуба, как правило, окрашена более интенсивно, потому что это самый тонкий слой эмали, что при определении цвета обязательно необходимо учитывать. Иногда окраска шейки зуба может находиться в тоне, отличающимся от основного. Например, основной тон может быть А, но шейка зуба может быть желтой с заходом в гамму В. Для эстетичности внешнего вида реставрации показатель яркости играет самую важную роль. К расцветке VIТА прилагается вкладыш, где цвета расцветки расставлены по степени яркости: В1, А1, В2, D2, А2, С1, С2, D4, А3, D3, В3, А3.5, В4, С3, А4, С4. Часто можно видеть зубы, имеющие тон А или В, но при этом по яркости вполне соответствующие гамме С. То есть, если вы приложите один из зубов расцветки группы С к такому зубу со сниженной яркостью, то увидите, что он (зуб из расцветки) почти не будет выделяться. По яркости зубы будут идентичны, и различие будет лишь в окраске. Ошибка в степени яркости моментально выделяет реставрацию в полости рта. Разница в цвете или насыщенности иногда бывает не так заметна, как ошибка в яркости.

РАСЦВЕТКА VITA SYSTEM 3D-MASTER (VITA ZAHNFABRIK)

Разработанная специалистами фирмы цветовая система VITA SYSTEM 3D-MASTER основана на принципах колориметрии (светлота, насыщенность и оттенок) и состоит из 26 цветов. В ней удалось систематизировать все возможные оттенки цвета живого зуба и скомпоновать их в шкалу, которой просто и удобно пользоваться врачу и технику (рис. 2–3). Хотя восприятие цветов всегда субъективно, цвета, тем не менее, с физической точки зрения, распределяются по спектру в трехмерной сферической модели, основанной на трех основных характеристиках цвета.

Рис. 2

Рис. 3

  • Определение светлоты (L – Lightness)

Все эталоны зубов в шкале разбиты на пять групп светлоты. В каждой отдельной группе эталоны различаются по насыщенности цвета и оттенку, но имеют одинаковый параметр светлоты. На первом этапе определяется только светлота, т.е. нужно выбрать не один из 26 эталонов, а определить по светлоте одну из пяти групп.

  • Определение насыщенности (С – Chroma)

В ранее выбранной группе светлоты берется средняя планка и раскрывается веером. Все эталоны на планке – одного оттенка и одной светлоты. Из них нужно выбрать один, наиболее подходящий по насыщенности.

  • Определение оттенка (H – Hue)

Потребность в этом этапе возникнет, если зуб пациента все-таки отличается от выбранного эталона в сторону желтоватого или красноватого оттенка. Тогда нужно подобрать один из эталонов с обозначением L (желтоватый) или с R (красноватый) все в той же группе светлоты и уточнить кодировку цвета: вместо обозначения M будет L или R. На этом выбор цвета завершен.

РАСЦВЕТКА CHROMASCOP (IVOCLAR VIVADENT)

Расцветка Chromascop – ориентированная на практическое использование универсальная расцветка. Она состоит из 20 цветов, которые подразделяются на 5 наглядных, съемных цветовыхгрупп (рис. 4):

  • 110–140 – белый
  • 210–240 – желтый
  • 310–340 – светло-коричневый
  • 410–440 – серый
  • 510–540 – темно-коричневый

Рис. 4

По окончании определения основного оттенка дальнейшие операции определения цвета осуществляются лишь в рамках соответствующей группы. Последовательный отказ от ненужных эффектов при конструировании расцветки Сhromascop (например, изображение шейки, прозрачных мест, сильного цветоизменения в области режущего края и дентина, а также окраски поверхности) намного облегчает определение оттенка зуба. Главное преимущество этой расцветки заключается в широком диапазоне ее применения. К сожалению, определение цвета зубов с помощью стандартной шкалы оттенков (визуальных технологий) не всегда дает реальную картину, потому что зубы, как и любое другое творение природы, очень многоцветны (мультихромны). Цифровые технологии определения цвета естественных зубов, в отличие от визуальных технологий, не зависят от субъективного мнения доктора и цветовых оттенков окружающей среды. Суть этих технологий заключается в объективном компьютерном анализе изображения, полученного при идеальных оптических условиях, затем на его основе составляется качественная карта оттенков зуба с указанием прозрачности.

СПЕКТРОМЕТР SHADEPILOT (DEGUDENT)

Спектрометр Shadepilot фирмы DeguDent представляет возможность существенно повысить точность определения цвета, объективность получаемой информации и исключить влияние субъективных факторов на результаты работы. По мнению специалистов фирмы DeguDent, в будущем определение цвета станет исключительно цифровым. Shadepilot сочетает в себе различные цифровые возможности: изготовление снимков высокого качества и их цифровая обработка, большое разнообразие дополнительных опций, простота применения. С его помощью можно оценивать все основные параметры цвета: оттенки, яркость, насыщенность и прозрачность. Позволяет точно анализировать спектральный состав цвета. Результаты анализа не зависят от типа осветительных приборов, установленных в помещении, и других условий освещения.

ПРИБОР SHADESCAN (CYNOVAD)

Прибор ShadeScan фирмы CYNOVAD позволяет получить полный комплекс информации о цвете зуба. Принцип действия основан на цветовом анализе цифровых фотографий. Прибор позволяет оценить все важнейшие параметры цвета зуба: оттенки (в соответствии с различными палитрами), интенсивность, яркость и прозрачность, а также его форму. В основу методики измерения положен принцип искусственного зрения, который, согласно данным производителя, максимально приближен к механизму цветового восприятия человека. Благодаря интегрированному источнику света, результаты измерений не зависят от внешних условий освещения, что значительно повышает их объективность. В принципе, использование этого прибора позволяет осуществлять правильный выбор цвета без прямого контакта пациента и зубного техника. Кроме того, возможность хранения данных на флеш-карте значительно облегчает обмен информацией между клиникой и зуботехнической лабораторией.

ПРИБОР SHADEEYENCC (SHOFUDENTAL)

Прибор ShadeEyeNCC фирмы ShofuDental определяет точный состав цвета и адаптирует полученные результаты к палитрам 5 стандартных цветовых систем. Встроенная память рассчитана на хранение до 100 протоколов измерений, благодаря чему этот прибор можно использовать в качестве мобильного измерительного центра. С помощью инфракрасного порта полученные результаты легко передаются на ПК, с которого их можно сохранить на любой носитель информации и переслать по электронной почте. Программное обеспечение дополняет и расширяет собственные возможности измерительного прибора. С его помощью можно создать объемную цветовую картину естественного зуба, состоящую из 256 оттенков.

ПРИБОР VITA EASYSHADE (VITA ZAHNFABRIK)

Прибор VITA Easyshade представляет собой спектрофотометр для внутриорального применения и определения цвета по cистеме VITA Classical и VITA 3D-Master, поэтому его лучше использовать для подбора цвета реставраций, изготавливаемых из широкого ассортимента керамических материалов фирмы VITA. В рабочую часть встроен специальный оптоволоконный зонд для освещения и регистрации цвета зубов, несколько спектрометров и один микропроцессор для связи с электронным блоком (рис. 5).

Рис. 5

ПРИБОР SMILE LITE (SMILE LINE)

Вдохновленная работами известных лекторов и клиницистов, среди них L. Vanini (1996) и S. Papazoglou (2016), совместно с командой Styleitaliano (группа увлеченных исследователей и клиницистов – www.styleitaliano.org) компания Smile Line выпустила специальный поляризующий фильтр, нейтрализующий окружающее искусственное и естественное освещение (рис. 6).

Рис. 6

Также за счет нейтрализации освещения с поверхности зубов частично исчезает блеск, и процесс определения цвета значительно упрощается. Температура света прибора 5500°К, что соответствует естественному дневному свету. Помимо прибора SMILE LITE компания Smile Line предлагает свой новый революционный девайс Smile Line MDP, позволяющий делать отличные профессиональные дентальные снимки прямо со своего смартфона. Smile Lite MDP, который можно назвать «мини-фотостудией», прошел три года разработок и тестов (рис. 7–8).

Рис. 7

Рис. 8

Девайс оснащен тремя группами светодиодов. Каждая из этих групп производит свое индивидуальное освещение, а у вас есть возможность регулировать мощность освещения с помощью диммера (предусмотрено четыре разных уровня мощности). Задняя крышка Smile Lite MDP оборудована универсальным адаптером, совместимым с любыми смартфонами шириной 55–58 мм. Определение цвета в современной стоматологии является важной задачей, решение которой направлено на восстановление эстетического вида всей полости рта, улучшение внешнего облика пациента, и, кроме того, возможно, будет способствовать улучшению общего состояния здоровья за счет обретения им чувства уверенности в себе. Определение цвета достаточно трудоемкий и сложный процесс, требующий от врача-стоматолога профессионализма и тщательного соблюдения правил определения цвета с целью максимального исключения неточностей. Тем не менее, автоматизированный метод не может заместить традиционные способы. Цифровые технологии определения цвета естественных зубов должны быть обязательным элементом в дополнение к визуальной оценке.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector