Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды сплавов для зубных коронок

Материалы для протезирования зубов

Материалы для протезирования зубов

Заменить утраченные зубы люди пытались еще со времен Древнего Египта. Для этого применялись конструкции из дерева, бычьей и слоновой кост.

Заменить утраченные зубы люди пытались еще со времен Древнего Египта. Для этого применялись конструкции из дерева, бычьей и слоновой кости, драгоценные металлы, фарфор.

Сегодня в арсенале ортопедической стоматологии существует широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они отличаются по характеристикам и стоимости, позволяют найти полную аналогию утраченным зубам по внешнему виду и функциональности.

Спектр используемых материалов в клиниках «Зуб.ру» постоянно обновляется, мы отслеживаем и успешно применяем на практике все новинки. Предлагаем познакомиться с основными материалами для протезирования зубов.

Керамика и металлокерамика.

Зубные протезы из металлов и металлических сплавов.

Протезы из пластмасс.

Композиты

Композит – это полимер с различными добавками. Среди них – кварц, фарфоровая мука, кремний и ряд других компонентов. Под воздействием ультрафиолетовых лучей композит становится твердым. Вскоре после изобретения композитные полимеры применялись только для восстановления передних зубов. Сегодня определенные добавки обеспечили материалу должную прочность, что позволяет использовать его для изготовления протезов жевательных зубов.

Техника работы с композитами, в самых общих чертах, состоит в следующем:

Поврежденный зуб наращивается и моделируется посредством послойного наложения композитных материалов.

Слои облучают, одновременно придавая зубу правильные размеры и форму.

Оттенок полимера можно подобрать под любой цвет эмали, поэтому протезы из композитов выглядят естественно.

Керамика и металлокерамика

Керамика заняла достойное место в ряду материалов для протезирования. Керамические зубные протезы имеют ряд преимуществ:

Они очень гигиеничны и гипоаллергенны.

Обладают достаточной прочностью.

Имеют вполне естественный вид, отлично скрывают любые дефекты.

Отличаются легким весом. При реставрации одного зуба данный фактор незначителен, но при протезировании нескольких элементов важна масса каждой коронки.

Термическое расширение керамических протезов такое же, как у настоящих зубов, поэтому колебания температуры пациентов не беспокоят. Протезы из керамики безвредны для полости рта и мягких тканей. Материал обладает высокой биологической совместимостью.

При частичном зубном протезировании, а также при восстановлении жевательных зубов керамическая оболочка протеза имеет металлический базис для придания большей прочности. Такие конструкции называются металлокерамическими.

Зубные протезы из металлов и металлических сплавов

Популярные в ортопедической стоматологии сплавы:

Протезы из этих составов отлично выполняют свои функции, но подходят не всем пациентам. У некоторых металл во рту вызывает аллергические реакции, изменение вкусовых ощущений.

Сплавы из благородных металлов не оказывают на организм вредного воздействия. Зубные протезы из золота с палладием и платиной очень прочные. Современное оборудование позволяет отливать конструкции с высокой точностью, добиваться идеальной посадки. Для придания естественности протезы из благородных металлов и других сплавов облицовывают керамикой.

Достойную конкуренцию всем перечисленным вариантам составляет оксид циркония. Зубные коронки из этого материала выполняются с применением лазера, они максимально точны, хорошо прилегают к зубу, выглядят натурально.

Протезы из пластмасс

Для изготовления съемных протезов используется пластмасса и нейлон. Первый вариант доступен по стоимости, но имеет ряд недостатков, обусловленных свойствами материала:

Пластмасса легко впитывает запахи.

Подвержена воздействию красителей. От употребления чая, кофе зубные протезы из пластмассы меняют цвет.

Является пористой средой, в которой легко размножаются бактерии. Чтобы избежать инфекций, за пластмассовыми зубными протезами нужно тщательно ухаживать.

Нейлон лишен перечисленных недостатков. Протезы из этого материала легкие и гибкие, они не подвержены деформации, устойчивы к воздействию влаги, микробов, безопасны для организма человека.

Протезы из нейлона полупрозрачны, фиксаторы из этого же материала малозаметны, поэтому эстетическая сторона заслуживает высшей оценки.

Решение о выборе материала для протезирования в нашей клинике принимает врач совместно с пациентом. Мы находим оптимальный по стоимости и клиническим показаниям вариант.

Металлы и сплавы в стоматологии: виды, достоинства и недостатки

При лечении зубов используются самые разные материалы. Это и фосфатный цемент, и композиты, и керамика. Особенное значение имеют металлы. Они необходимы не только для того, чтобы выполнить пломбирование или протезирование. Ведь стоматологу приходится применять во время работы множество инструментов, и почти все они сделаны из металла. Этот материал еще долго будет наиболее универсальным.

Сталь в стоматологии

Как известно, в промышленности и в быту очень широко используется железо и сплавы на его основе, обобщённо называемые чёрными металлами. Из них в стоматологии применяется только сталь нескольких марок. Из неё делаются, в частности, инструменты, применяемые при диагностике и при лечении зубов. Основное преимущество этого сплавов на основе железа – дешевизна при довольно высокой прочности.

Нержавеющую сталь, легированную кобальтом или никелем и хромом можно использовать и при протезировании. Но стоматологи не считают этот сплав оптимальным. Он имеет явно чрезмерный удельный вес и при этом не является химически нейтральным. У пациента может развиться гальваноз, а в некоторых случаях и аллергия.

Благородные металлы в стоматологии

Установку золотых коронок длительное время считали лучшим вариантом протезирования. Дело тут не только в высокой цене материала, но и в его основных свойствах. Золото и сплавы на его составе легко обрабатывать, оно не поддаётся коррозии, не вызывает отторжения и аллергических реакций. Единственный недостаток коронок и пломб из этих материалов – сравнительно лёгкая истираемость.

Используются следующие варианты сплавов:

  • 90% золота, 6% меди и 4% серебра. Этот материал довольно дорогой и при этом недостаточно твёрдый. Его обозначают как ЗлСрМ-900-40 и применяют при изготовлении мостовидных протезов и коронок.
  • 75% золота, 9% платины, 8% меди, 8% серебра. Материал обозначается как ЗлСрПлМ-750-80. Используется при отливке вкладок, элементов бюгельных протезов и кламмеров. Благодаря наличию платины сплав обладает повышенной упругостью.
  • 75% золота, от 5 до 12% кадмия, остальное составляет медь и серебро в равных долях. Материал обозначается как ЗлСрКдМ. Используется обычно как припой.

Из благородных металлов, помимо золота, стоматологи используют также сплавы серебра и палладия. Этот материал обычно более восприимчив к коррозии, но зато он дешевле. Прочностные характеристики не уступают сплавам на основе золота.

Неблагородные металлы в стоматологии

Помимо стали, при лечении зубов может использоваться кобальто-хромовый сплав. Его состав выглядит так:

  • От 3 до 5% никеля. Этот элемент добавляют для упрощения обработки материала, увеличения вязкости и пластичности.
  • От 4 до 5,5% молибдена. Эта добавка улучшает прочностные характеристики.
  • 0,5% железа.
  • 0,5% кремния.
  • 0,2% углерода.
  • 66-67% кобальта. Основа сплава, лёгкий металл с хорошими прочностными характеристиками.
  • От 26 до 30% хрома. Этот элемент повышает устойчивость материала к коррозии.

Сплав используется в первую очередь для литья. Из него можно изготавливать мостовидные и бюгельные протезы, кламмеры и коронки. Кроме того, применяется в качестве материала для каркаса в металлокерамике.

Следует упомянуть также о сплавах на основе титана. Этот металл тяжело обрабатывать, но зато он обладает уникальным соотношением лёгкости и прочности. Используется отдельно или в соединении с никелем.

Виды сплавов для зубных коронок

Одним из самым востребованным и долговечным материалом для изготовления зубов или частей зубов является золото. Коронки на основе сплавов драгоценных металлов, процесс изготовления которых аналогичен обычным металлокерамическим коронкам, по своим эстетическим и практическим качествам оказываются выше, чем коронки на основе традиционного металлического сплава.

При таком виде протезирования применяются золотосодержащие сплавы. Чистое золото само по себе является очень мягким металлом. Для того чтобы повысить его твердость и упругость в его состав добавляют лигатурные металлы, к которым относятся медь, серебро, платина, палладий. Процентное содержание основного металла может быть разным в зависимости от задачи, требуемой решения. Так, например, во время протезирования коронками и мостовидными протезами применяется золото 900-пробы, а в бюгельных протезах для каркасов, кламмеров, а также для вкладок обычно применяется золото 750-й пробы.

Получающиеся сплавы полностью отвечают самым высоким требованиям мировой практики зубопротезирования.

Запись на прием

Золото достаточно мягкое, чтобы можно было даже самому тонкому слою придать идеальную форму, и достаточно прочное, чтобы выдерживать в будущем естественное воздействие, поэтому зубные коронки из драгоценных металлов требуют минимальной обработки зуба перед установкой при этом зубные коронки из золота идеально плотно прилегают к зубу и служат не менее 15-ти лет.

Протезирование зубов на сплавах золота имеет целый ряд достоинств:

  • Надёжность прилегания: золотосодержащие сплавы обладают превосходной текучестью при литье, они пластичны и легко принимают нужную форму, их отличает высокая совместимость с керамическим облицовочным покрытием. Благодаря этим своим уникальным характеристикам такие протезы идеально прилегают к зубу и десневому краю, что обеспечивает их точность прилегания, а также препятствует разрушению зубов под коронками.
  • Долговечность: по своим физическим свойствам сплавы на основе золота максимально приближаются к свойствам твёрдых тканей зуба. Коэффициент термического расширения дентина зуба и золотоплатинового сплава одинаков – зуб и коронка «дышат» вместе, что обеспечивает долговечность и надёжность конструкций на их основе.
  • Высокая эстетичность: Очень важной характеристикой металлокерамических протезов на основе золотосодержащего сплава является их высокая эстетичность. Золотистая окраска основы более характерна для естественных зубов и значительно облагораживает внешний вид керамики, придает ей глубину и теплоту; все это позволяет добиться соответствия естественных и искусственных зубов. В полости рта такие конструкции смотрятся гармонично и естественно
  • Химическая нейтральность. Не подвергаясь окислению, не проникая в соседние ткани, золото не только не окрашивает слизистую, но и не вызывает воспаления.
  • Отсутствие гальванического эффекта: Если в полость рта, где уже стоят металлические коронки, поставив коронку из золота, можно гарантированно избежать возникновения гальванических токов в ротовой полости. Они также подходят для протезирования на имплантах.
  • Безопасность: Сплавы на основе драгоценных металлов отличаются высокой степенью безопасности для здоровья пациентов. Они не подвергаются коррозии, не окисляются, а значит не оказывают повреждающего влияния на организм, не вызывают интоксикации и аллергии. При жевании золотые конструкции почти не оказывают абразивного действия на противоположные зубы. В результате, предотвращается изнашиваемость зубов – антагонистов.
  • Золото оказывает благотворное влияние на организм человека, т.к. обладает бактерицидными свойствами. Ионы благородного металла под воздействием слюны отделяются от протезов и поступают в желудочно-кишечный тракт. Небольшое количество золота, поступаемое в желудок, благотворно влияет на организм в целом. И кроме этого, оказывает положительное влияние на зубы и микрофлору полости рта. Эти свойства особенно важны для пациентов со сниженным иммунитетом или имеющим различные хронические заболевания.

Протезирование зубов на сплавах из благородных металлов может быть особенно рекомендовано тем людям, которые имеют проблемы со здоровьем, в частности – с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, крови, эндокринной системы, аллергиями. Золотые коронки и протезы – это не только практично, но и полезно.

Недостатки золотых коронок:

  • Высокая стоимость конструкций из золота.
  • Отсутствие эстетики на передних зубах.

Золотые коронки и протезы, которые вам могут установить стоматологи-ортопеды стоматологии Литфонда, будут очень долговечными, по сравнению с другими материалами, используемыми для изготовления протезов.

Расскажите подробнее о зубных коронках

Популярные статьи

Другие статьи

Миллионы людей в США и во всем мире поставили зубные коронки, чтобы заменить недостающие или укрепить ослабленные зубы. Зубная коронка – это стоматологическая конструкция, которая надевается на коронку зуба для её защиты и поддержки.

Типы материалов, используемых для изготовления зубных коронок
Для изготовления зубных коронок применяют четыре типа материалов:

Керамика (на основе фарфора).

Сплавы цветных металлов.

Все керамические коронки изготавливаются из материалов на основе фарфора и за счёт цвета, напоминающего цвет естественных зубов, и рекомендуются для реставрации передних зубов. Возможно, что стоматологу или протезисту придётся сточить значительную часть твердых тканей зуба для того, чтобы поставить керамическую коронку. Это хрупкий материал; он может сломаться при сильном нажиме во время кусания, но в тоже время обладает высокой устойчивостью к износу.

В металлокерамических коронках керамическое покрытие наплавлено на металлическую основу, которая обеспечивает как прочность зубов, так и плотное прилегание коронки к зубу, предотвращающее просачивание и снижающее рецидивы кариеса. Металлокерамические коронки более прочные, чем цельнокерамические. Несмотря на то, что стоматолог или протезист сточит некоторую часть твёрдых тканей зуба, коронка будет очень прочной и прослужит долгие годы.

Сплавы золота содержат золото, медь и другие металлы, и представляют собой прочный материал, обеспечивающий плотное прилегание коронки к зубу. Сплав золота устойчив к износу и разрушению и не стирает соседние зубы. Этот материал хорошо совместим биологически с тканью дёсен.

Сплавы цветных металлов содержат недрагоценные металлы, обеспечивающие коронке и зубу высокую прочность и устойчивость к коррозии. При подготовке зуба к протезированию стоматолог или протезист удалит наименьшее количество здоровых тканей зуба. Изделия из этого материала устойчивы к износу и не стирают соседние зубы.

Новые технологии изготовления зубных коронок
Технология CAD/CAM – это технология автоматизированного проектирования и изготовления. Она применяется стоматологами и стоматологическими лабораториями при изготовлении изделий для восстановления зубов, включая вкладки и накладки, коронки и мостовидные зубные протезы, причём размер и форма изделия соблюдаются с высочайшей точностью. Трёхмерное изображение Ваших зубов и дёсен позволяет стоматологу или протезисту выполнить точный дизайн зубного протеза или коронки. Это дорогостоящая технология, поэтому она доступна не всем стоматологам. Тем не менее, технология автоматизированного проектирования и изготовления позволяет сократить продолжительность визита к стоматологу и соответствует современному уровню технического развития.

Когда мне может понадобиться зубная коронка?
Стоматолог может порекомендовать поставить коронку, если во время обследования полости рта будет установлено, что зуб был сломан или изношен, или зуб имеет ослабленную структуру эмали, или в случае отсутствия зуба был рекомендован мостовидный зубной протез, лечение корневого канала было завершено и для покрытия зуба необходима зубная коронка, или же для улучшения косметического вида зуба требуется покрытие зубного имплантата.

Каковы следующие шаги?
Если стоматолог рекомендует Вам поставить коронки, обсудите с ним материалы, которые он хотел бы использовать для их изготовления. Затем уточните, сколько времени потребуется для установки зубной коронки, и что Вам необходимо предпринять, чтобы процедура установки прошла успешно.

Читать еще:  Продать зубные коронки из сплава

Виды сплавов для зубных коронок

  • Главная
  • Прайс-лист
  • Протезирование
  • Коронки
  • Мостовидные протезы
  • Съемное протезирование
  • Протезирование на имплантах
  • Отбеливание зубов
  • Прямая реставрация
  • Что такое пародонтит?
  • Виды пародонтита
  • Этапы лечения
  • Первый этап
  • Второй этап
  • Третий этап
  • Генеральный Директор
  • Стоматолог-терапевт
  • Стоматолог-ортопед
  • Мед.сестра
  • Лицензии
  • Контролирующие организации
  • Защита персональных данных
  • ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
  • Оставить отзыв
  • Об установлении гарантийного срока
  • Правила оказания услуг
  • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
  • Главная
  • Прайс-лист
  • Услуги
    • Ортопедия
      • Протезирование
      • Коронки
      • Мостовидные протезы
      • Съемное протезирование
      • Протезирование на имплантах
    • Терапия
      • Отбеливание зубов
      • Прямая реставрация
    • Пародонтология
      • Что такое пародонтит?
      • Виды пародонтита
      • Этапы лечения
        • Первый этап
        • Второй этап
        • Третий этап
      • Комплексный подход
      • Прогноз заболевания
  • Специалисты
    • Генеральный Директор
    • Стоматолог-терапевт
    • Стоматолог-ортопед
    • Мед.сестра
  • Контакты
  • Галерея
  • Пациентам
    • Лицензии
    • Контролирующие организации
    • Защита персональных данных
    • ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
    • Оставить отзыв
    • Об установлении гарантийного срока
    • Правила оказания услуг
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Коронки

  • размер шрифта уменьшить размер шрифта увеличить размер шрифта

Поврежденный зуб (пораженный кариесом, сломанный, сколотый, стертый, с нарушением окраски, имеющий плохую форму, искривленный) — не только потенциальный источник боли, обострений и, в конечном счете, дефекта зубного ряда, но и затруднений в процессе жевания, повышенной чувствительности, негативных изменений прикуса (смыкания зубов), сустава челюстей, ухудшения внешности.

Виды зубных коронок имеющие металлический каркас:

1. Цельнолитая коронка — металлическая, может быть изготовлена максимально точно. Недостаток — металлический блеск, который будет излучать Ваша улыбка.
2. Металлокерамическая коронка — на сегодняшний день самая распространенная ветвь протезирования, металлический каркас является самым распространенным материалом для каркасов в протезировании зубов.

Для каркаса при протезировании зубов используются сплавы:

1. КХС (кобальтохромовый сплав)
Сплав стоматологический, используется в зубном протезировании для изготовления каркасов коронок, а также каркасов бюгельных протезов.
Его свойства: высокая твердость, низкая токсичность, низкий окислительно-восстановительный потенциал.
Именно от свойств кобальта зависят свойства всего сплава, из-за этих качеств металла с ним сложно работать. Поэтому он используется при протезировании в 10–20% стоматологических клиник России, а многие врачи попросту даже не знают, из какого сплава отлит каркас. Прочность каркаса на сжатие 700МРа.

2. НХС (никельхромовый сплав) — этот сплав используется в подавляющем большинстве случаев протезирования — легко поддается обработке и дешевле.
Все остальные его свойства: высокая способность к окислению (металлический привкус во рту), способность вызывать аллергические реакции (у 3% людей) и т.д. попросту не учитываются. В Англии этот сплав запрещен к использованию в стоматологии при зубном протезировании.

Для облицовки металлических каркасов при зубном протезировании используются керамические массы, которых производители предлагают великое множество.
По техническим характеристикам гораздо лучше синтетические керамические массы — они имеют те же коэффициенты твердости и эластичности, что и эмаль зубов. Для эстетики абсолютно все равно, из какой керамической массы сделаны коронки.

Титановые каркасы при зубном протезировании.

Плюсы: прочные каркасы, биосовместимость металла.
Минусы:
— очень часто неточные, по причине сложности фрезеровки титана. Отливать титан нельзя, поскольку уже при 800 градусах по Цельсию титан теряет свои биосовместимые свойства.
— плохое сцепление керамики с титаном может привести в будущем к сколам керамического покрытия (самое плохое сцепление керамики с каркасом).
— специальные керамические массы для титана имеют сероватые оттенки, что не позволяет сделать эти коронки естественными и эстетичными.

Гальванокерамика — последнее слово научного прогресса при зубном протезировании.

Методика из Швейцарии. На модели гальваническим способом наращивается металл необходимой толщины, а затем получившийся каркас облицовывается керамической массой. Стоимость этих коронок даже больше классических золотокерамических коронок.
Гальванокерамика — метод изготовления каркаса коронки из биотолерантных материалов. Особенность гальванизированных каркасов — их идеальная посадка и меньший вес готового каркаса по сравнению с литьевым способом изготовления. Гальванические каркасы имеют максимальную точность. Гомогенная, очень гладкая поверхность гальванического каркаса обеспечивает самую точную посадку каркаса. Главное преимущество таких коронок при протезировании в использование золота, с полным отсутствием посторонних примесей — каркас создается электро-химическим способом. Есть и недостатки — каркасы этих коронок тонкие, прикрепление керамической облицовки к гальваническому каркасу ненадежное.

Зубные коронки имеющие безметалловые каркас:

Цельнокерамическая коронка или фарфоровая коронка. Очень сложна в изготовлении, менее прочная, в отличие от каркасных конструкций. Делают такие коронки на огнеупорных моделях, которые называют рефракторами. Преимущества полная и точная копия настоящего зуба, так же пропускает свет, как и ткани зуба, так же его и отражает. Используется для восстановления зубов. При протезировании мостовидных конструкций (мостов) цельнокерамические коронки не подходят, по причине хрупкости. По этой же технологии протезирования можно изготовить виниры (вениры) на передние зубы.

Технология CEREC III — компьютерная технология.

Эти коронки изготавливаются на компьютерном фрезеровальном оборудовании за пару часов. Вначале сканируется препарированный (обточенный) зуб, затем на компьютере идет построение будущих границ коронки и запускается процесс фрезерования коронки из кубика оксида циркония или оксида алюминия под контролем компьютера.
Довольно точно и быстро, но не прецизиозно. По технологии CEREC II или III (компьютерная технология) изготавливаются также вкладки и виниры. Первое «НО» — керамическая заготовка одноцветная — выбирается под основной цвет зуба. Все зависит от степени выраженности прозрачности соседнего зуба. Второе «НО» — границы будущей реставрации на мониторе компютера задает не врач, а чаще техник-лаборант .

Поврежденные или утраченные зубы могут быть восстановлены при помощи зубного протезирования, включающего изготовление и установку в полости рта несъемных и съемных протезов различной конструкции. Один из наиболее распространенных и эффективных методов зубного протезирования — установка коронок.

До сих пор бытует мнение, что когда стоматолог порекомендовал установить зубные коронки, он подписал приговор пораженному зубу, а заодно и окружающим его зубам. На самом деле это совсем не так. Во многих случаях установление зубной коронки является единственным шансом спасти больной зуб и значительно продлить срок его службы. Зубные коронки относятся и к несъемному протезированию зубов, и к разделу стоматологической реставрации. Протезирование зубными коронками показано в тех случаях, когда зуб сильно поражен кариозным процессом и настолько разрушен, что не может выполнять свою главную опорную функцию.

КОРОНКА — это протез, полноценно восстанавливающий форму, функцию и внешний вид поврежденного зуба.

  • восстановить поврежденный зуб;
  • защитить ослабленный или расколотый зуб от дальнейшего разрушения;
  • исправить неправильную форму и нарушенную окраску зуба;
  • укрепить оставшуюся часть зуба, когда этого нельзя достигнуть с помощью пломбирования;
  • быть опорой для мостовидного протеза.

Все эти функции коронка может выполнять в течение сколь угодно длительного времени.

С помощью коронки можно восстанавливать повреждения и недостатки любых зубов.

Из чего изготавливают коронки?

Коронки изготавливают из металлов и их сплавов (в том числе из стали, золота), фарфора, акриловых или композитных полимеров, комбинаций этих материалов.

При выборе наиболее подходящего типа коронки и материалов для ее изготовления должны быть выявлены кон- кретные и определенные медицинские показания как к любому методу лечения, учтены функциональные свойства, которыми должна обладать коронка после ее изготовления и установки, ее внешний вид, состояние и свойства зубов. прикуса, слизистой оболочки полости рта, наличие общих заболеваний, особенно пищеварительной системы.

При этом принимают ся во внимание расположение зубов, состояние тканей десен, особенности прикуса (смыкания) зубов и улыбки, цвет соседних зубов, с которыми должен максимально гармонировать цвет и форма устанавливаемой коронки.

Так, например, металлокерамическим коронкам металлический каркас придает надежность и долговечность, а стоматологический фарфор, которым они облицованы обеспечивает высокую твердость поверхности, отличные светоотражательные свойства и цветостабильность.

Ряд преимуществ имеют коронки, в которых металлический каркас облицован композитным материалом, более легким, близким по консистенции к твердой ткани живого зуба, но также обеспечивающим необходимую твердость и не уступающим фарфору по внешним данным.

Какие этапы включает протезирование коронками?

Принимая решение о проведении протезирования с помощью коронок, врач осмотрит ваши зубы, при необходимости проведет рентгеновское исследование, тесты на жизнеспособность зубов (наличие в зубе живой пульпы), изготовит, если это потребуется, диагностическую модель, изучит свойства Ваших зубов, состояние здоровья. Такое обследование проводится по двум причинам:

  • выбрать оптимальный материал и тип коронки;
  • провести необходимое предварительное лечение (гигиенические процедуры, пломбирование, терапию корневых каналов, лечение десен и т.д.).

В тех случаях, когда без этого не обойтись, проводится удаление пульпы зуба и пломбирование корневых каналов.

После необходимого предварительного лечения проводится препарирование (обтачивание) зубов, на которые будут одеваться коронки. Целью препарирования является придание зубу формы, необходимой для последующего протезирования. Если зуб имеет пломбу, часть пломбировочного материала может быть сохранена на месте и стать опорой для будущей коронки.

Зубы с живой пульпой препарируются с водно-воздушным охлаждением, прерывисто, с местным обезболиванием. Глубина препарирования зависит от особенностей зуба и от типа будущей коронки. Например, наибольшую глубину препарирования (до 2 мм) требуют фарфоровые коронки.

После препарирования снимается слепок препарированного зуба, окружающих зубов, а также противоположных зубов (антагонистов). По слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается модель будущего протеза, восстанавливающего форму и функцию поврежденного зуба.

Пока идет изготовление постоянной коронки (этот процесс может длиться от нескольких дней до 2—3 недель), на зуб может устанавливаться временная коронка (например, из акриловой пластмассы), которая будет предохранять препарированный зуб от повреждений, а также позволит привыкнуть к новой форме зуба и провести, при необходимости, какие-либо изменения перед постановкой постоянной коронки.

Когда постоянная коронка готова, производится ее примерка, подгонка и установка (припасовка).

На этом этапе следует проверить смыкание зуба в коронке с зубами противоположного ряда, его эстетичность (хороший внешний вид, сочетающийся с другими зубами). Необходимая коррекция производится непосредственно врачом-ортопедом или в зуботехнической лаборатории. Не исключено, что потребуется сделать 1—2 промежуточных визита к врачу для тщательной подгонки коронки.

Когда в коррекции уже нет необходимости, коронка закрепляется на своем месте цементом.

Постановка коронок — прекрасный способ вернуть прочность и красоту вашим естественным зубам и даже улучшить их эстетические и функциональные качества. Однако Вам необходимо знать, что коронка требует наблюдения и, возможно, через некоторое время, дополнительной коррекции. В связи с изменением цвета, болезнями десен, слизистой оболочки, потерей других зубов могут также возникнуть медицинские показания для ее замены.

Как ухаживать за коронками?

Зубы, на которые поставлены коронки, требуют, как и естественные зубы, тщательного ухода. Регулярно (не менее 2-х раз в день) чистите зубы и коронки! Для зубов, на которые установлены коронки, особенно важно удалять зубной налет и остатки пищи из межзубных промежутков и десневых бороздок — мест, где зуб контактирует с десной. Пользуйтесь для этого при необходимости зубными нитями (флоссами), щеточками специальной формы и зубочистками.

Не следует жевать или грызть твердые продукты, лед, жесткие предметы, так как это может привести к повреждению или поломке коронки.

Не реже 2-х раз в год посещайте врача-стоматолога, консультируйтесь с ним об особенностях ухода за Вашей полостью рта, используйте при необходимости рекомендованные им специальные приспособления и препараты!

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Коронки зубные

Зубные коронки – это разновидность несъемных протезов, напоминающих «колпачки». В стоматологии «Медицинская компания Сорокина» в Калининграде одиночные изделия изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории и фиксируют на место утраченного элемента.

Эти же конструкции могут быть применены для фиксации протезов (бюгельных, мостовидных) – их устанавливают на здоровые опорные элементы. «Коронуют» не только поврежденные единицы, но и отсутствующие (в рамках имплантации).

Виды зубных коронок

В стоматологической практике коронки на зубы классифицируют с ориентиром на материал изготовления конструкций. Существуют следующие виды протезов на зубы:

  • металлические;
  • металлокерамические;
  • циркониевые.

В стенах клиники «МКС» также устанавливаются коронки премиум-класса – из пресс-керамики e-max. Далее «расскажем» подробнее о каждом из видов коронок:

Металлокерамическая коронка

«Золотая середина», подразумевающая оптимальное соотношение эстетического аспекта и прочности. За основу изделия взят металл, ее наружный слой – керамическая облицовка.
Стоимость такой коронки на зуб невелика. Изделие прочное, но имеет один значительный недостаток: ему не присуща полупрозрачность натурального зуба, у основания элемента проглядывается зазор между слоем покрытия и десной.

Циркониевая коронка

Коронки из циркония представляют собой комбинированные конструкции — коронковая их часть изготовлена из керамики, а каркас – из циркония. Наши стоматологи-ортопеды относят коронки из диоксида циркония к разновидности металлокерамических изделий. Они достаточно крепкие, хорошо пропускают свет.

Металлическая коронка

Самый популярный и недорогой вид изделий. Изготавливаются протезы из различных металлических сплавов (хромокобальтовая сталь, титан, нержавейка). Не менее популярны изделия из платины и золота. В последнем случае коронка может иметь напыление и быть выполнена целиком из драгоценного металла.

Для того чтобы вы могли сформировать более обширное представление о различных вариантах, приведем сравнительную таблицу с ориентиром на условия установки конструкций:

ХарактеристикаМеталлокерамическая коронка на зубИз диоксида цирконияИз пресс-керамикиМеталлическая
Восстановление одного зуба++++
В составе мостовидного протеза++++
При аллергической реакции на
металл
++
Пожилой возраст++++
Чувствительная зубная эмаль++
Установка без обточки зубов+

К наиболее качественным конструкциям наши врачи относят коронку на зуб из диоксида циркония: она отличается отличным качеством и длительным сроком службы. Соответственно, и цена изделий выше.

Процедура установки коронки на зуб

Поставить коронку на зуб в стоматологической клинике «МКС» в Калининграде не больно: все манипуляции проводятся под местным наркозом. Процесс включает следующие этапы:

  • терапия кариеса, депульпироваие, пломбирование;
  • изготовление гипсовых вариаций единиц;
  • подготовка зубов (спиливание ткани) и установка временных пластмассовых коронок на время изготовления конечной конструкции по гипсовой модели;
  • процесс примерки. Прежде чем поставить зубную коронку, меряют металлический каркас и наносят облицовку;
  • установка постоянных изделий при условии успешного приживления временных.

Показания к установке

Врачи-ортопеды стоматологии «МКС» руководствуются четкими показаниями к установке зубных протезов рассматриваемого типа. Среди них:

  • зуб существенно поврежден кариесом;
  • разрушение единицы более чем на 70% (сколы, выпадение пломб и пр.);
  • серьезная травма (зуб сильно поврежден, нерв не задет);
  • внешние дефекты зуба, приносящие пациенту психологический дискомфорт (потемнение эмали и др.);
  • некоторые заболевания десен для обеспечения устойчивости единицы;
  • предрасположенность больного к стираемости эмали;
  • при необходимости установки мостовидных протезов с фиксацией на собственные опоры;
  • неровный зубной край, травмирующий слизистую оболочку рта.

Противопоказания к установке

Коронка на зуб в Калининграде не ставится при следующих обстоятельствах:

  • существенная подвижность зуба, простимулированная пародонтитом;
  • обострение патологий пародонта;
  • очень тонкая зубная стенка после устранения кариозных тканей;
  • аномально короткая коронка естественного элемента;
  • значительное нарушение прикуса;
  • аллергия на применяемый материал.

Стоимость зубных коронок

Очевидно, вы интересуетесь, сколько стоит поставить коронку на зуб. Цена зубных коронок в Калининграде будет зависеть от количества конструкций, разновидности изделия (материала) и необходимости дополнительных услуг (лечение, депульпирование, пломбирование зубов).

НаименованиеЦена, руб.
Металлокерамическая коронкаот 8500
Цельнолитая коронкаот 4500
Цельнолитая культевая вкладкаот 3000
Коронка из диоксида цирконияот 19000
Коронка из пресс-керамики е.maxот 19000
Виниры (e.max; диоксида циркония)от 16000
Съемный пластинчатый протезот 10000
Бюгельный протезот 30000
Коронка металлокерамическая на имплантатахот 16500
Коронка из диоксида циркония на имплантатеот 20000
Диагностика заболеваний височно нижнечелюстного суставаот 30000
Избирательное пришлифовывание зубов и баланс окклюзии с аппаратом T-Skanот 2500

С подробным прейскурантом клиники можно познакомиться на нашем сайте (в соответствующем разделе). Чтобы узнать точную цену услуг, следует посетить нашего врача. Озвученная им стоимость остается неизменной – вы можете рассчитывать на оговоренное количество средств, не боясь неожиданных «сюрпризов».

Наши пациенты доверяют нам не случайно: в наших руках несколько весомых «козырей», а именно:

  • опытные стоматологи-ортопеды, неустанно совершенствующие свои знания и практические навыки;
  • сертифицированное оборудование;
  • качественные и безопасные стоматологические материалы;
  • гарантия на оказанные услуги;
  • отсутствие необходимости ожидания – мы работаем быстро, слаженно и эффективно;
  • лояльные цены – мы устанавливаем демократичные цены на весь перечень услуг, регулярно проводим акции для наших пациентов.

Если вы не нашли ответ на свой вопрос или хотите записаться на прием к нашему стоматологу-ортопеду, позвоните нам по указанному номеру телефона или оформите запись к врачу самостоятельно на нашем сайте. Мы всегда вас ждем, чтобы помочь, воодушевить и обеспечить качественную заботу о ваших зубах!

Записаться на прием

Вы можете записаться на приём онлайн с нашего сайта

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Протезирование зубов: материал изготовления коронок

Самой распространенной разновидностью несъемного протезирования является восстановление зубов искусственными коронками, которые крепятся на собственных зубах или имплантатах.

По материалу коронки подразделяются на:

  • Цельнометаллические зубные коронки.
  • Неметаллические коронки: пластмассовые, керамические (в т.ч. фарфоровые).
  • Комбинированные зубные коронки: как правило, металл + облицовочный материал — пластмасса, керамика и др.

ЦЕЛЬНОМЕТАЛЛИЧЕСКИЕ КОРОНКИ изготавливают из различных металлов и сплавов методом точного литья по заранее подготовленной форме илиметодом штамповки из стандартных заготовок. Они прочны и долговечны, но ряд существенных недостатков, в числе которых неэстетичность (металл будет излучать металлический блеск) и высокая теплопроводность (могут возникнуть неприятные ощущения при приеме горячей или холодной пищи) приводят к тому, что в последнее время цельнометаллические коронки почти не применяются при протезировании зубов.

ПЛАСТМАССОВЫЕ КОРОНКИ — самые дешевые и простые поизготовлению из всех видов зубных коронок. К сожалению, проигрывает всем современным материалам для протезирования и по прочности, и по эстетике, и по долговечности. Они служат в среднем два года, так как быстро истираются при жевательных нагрузках, поэтому пластмассовые коронки могут применяться временно, до замены более прочными видами зубных коронок, на жевательных зубахи в качестве постоянных зубных коронок только на передних зубах. Но и в последнем случае пластмассовые коронки в скором времени все равно придется заменить, т.к. они хорошо впитывают запахи и различные пищевые красители, которые постепенно ухудшают их первоначальный вид. Поры пластмассовых коронок служат хорошей средой для размножения бактерий, бороться с которыми поможет только тщательная гигиена, иначе не избежать воспаления десен, повышенного риска кариеса и пульпита. Еще один минус пластмассовых коронок — для их установки требуется глубокая обточка зубов, чего большинство стоматологов предпочитает избегать.

Более прочным является родственный вид зубных коронок – металлопластмассовый, когда металлический каркас покрывается пластмассой, чтобы добиться более натурального вида искусственного зуба. Невысокая цена их изготовления оправдывает недолгий срок их службы от 2 до 5 лет, пока нестойкая пластмассовая облицовка не изменит свой естественный цвет или не отпадет.

МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА – это двухкомпонентная конструкция, состоящая из металлического каркаса-основы, применяемой для максимальной прочности протеза, и облицовывающей его керамической массы, придающей коронке вид натурального зуба. Каркас изготавливается методом высокоточного литья расплавленного металла. На него наносится керамическая масса в пастообразном состоянии и обжигается в специальной печи при определенной температуре.

Выделяют следующие виды металлокерамических коронок:

* МЕТАЛЛОКЕРАМИКА ИЗ СПЛАВА НЕБЛАГОРОДНЫХ МЕТАЛЛОВ

Металлокерамика на основе КХС (кобальто-хромовый сплав) – это классический вариант сплава, используемый в ортопедической стоматологии уже много лет. Обладает высокой твердостью, низкой токсичностью, доступностью. Применяется для протезирования зубов, несущих основную жевательную нагрузку.

Металлокерамика на основе NiХС (никель-хромовый сплав). Никель, как, впрочем, и кобальт, является аллергеном, но наиболее активный по частоте вызываемых реакций в организме – никель. Отличается высокой способностью к окислению, может дать металлический привкус во рту.

Если имеется наличие разнородных металлов, при пользовании протезами на основе этих сплавов у пациентов может появиться сухость, жжение вполости рта, дискомфорт, что чаще всего происходит вследствие возникновения микроэлектрогальванических токов и проявления электрохимической коррозии. Чтобы предупредить подобные последствия, нужно все включения заменить на индифферентные (лат. indifferens (indifferentis) — безучастный, безразличный), а не избегать использования разнородных металлов.

Отрицательное влияние этих сплавов привело к необходимости поиска новых материалов с оптимальными свойствами для ортопедического лечения пациентов.

* МЕТАЛЛОКЕРАМИКА ИЗ СПЛАВА БЛАГОРОДНЫХ МЕТАЛЛОВ (золото иплатина, золото и палладий)

Металлокерамика на основе золота не подвержена окислению,обладает высокой антикоррозийной стойкостью во всех биологических средах, высокой плотностью и абсолютной инертностью. Благодаря тому, что золото мягкое и пластичное можно получить идеального прилегания коронки к зубу. Желтоватая окраска сплава позволяет добиться очень высоких эстетических показателей.

Сравнительно молодой метод изготовления каркаса металлокерамических коронок из золота — гальванокерамика. Каркас создается электрохимическим способом путем осаждения ионов золота в гальванической ванне. Имеет абсолютную степень чистоты — посторонние примеси полностью отсутствуют. Металлический каркас наращивается тонким слоем 0,2 – 0,3 мм на подготовленной модели зуба, а затем облицовывается керамической массой. Особенность гальванизированных каркасов — меньший вес по сравнению с традиционным литьевым способом изготовления и идеальная посадка. Есть и недостатки — каркасы этих коронок тонкие, керамическая облицовка ненадежно прикрепляется к гальваническому каркасу.

Самые точные, но и самые дорогие коронки. Их стоимость даже больше классических золотокерамических коронок.

* МЕТАЛЛОКЕРАМИКА НА ОСНОВЕ ТИТАНА

Титан – сверхлегкий, прочный и абсолютно инертный биосовместимый металл, не вызывает аллергических реакций. Полностью совместим симплантатами, которые практически всегда делаются из титана. Недостатки: трудности обработки и литья — отсюда возрастает риск неточности изготовления и невозможность сделать коронки идеально естественными и эстетичными, т.к. специальные керамические массы для титана имеют сероватые оттенки.

Дороже кобальтхромовых сплавов.

Металлокерамические коронки имеют недостатки:

Требуют значительного сошлифовывания твердых тканей зубов -от 1,0 до 2,5 мм.

Металлический каркас не позволяет выглядеть коронкам максимально естественно, т.к. не пропускает свет, как это происходит внатуральных зубах.

Керамическое покрытие коронок может ломаться и скалываться (ср. цельнометаллические коронки).

Металлический каркас может проглядывать у самого края коронки. Хотя усилия стоматолога направлены на то, чтобы скрыть его под линией десны, однако при ее опускании металлический каркас все равно может оказатьсявидимым, что, несомненно, ухудшает эстетический вид коронки.

Металлический каркас может оказывать негативное воздействиена окружающие ткани. Возможно изменение десны — синюшность, покраснение десен вокруг металлокерамических коронок.

С каждым годом во всем мире увеличивается число людей, страдающих от аллергических реакций. Появляются пациенты, у которых выявляется аллергия даже на благородные сплавы. Таким пациентам протезирование металлокерамическими коронками противопоказано.

Противоположные зубы изнашиваются от постоянного контакта скоронкой, имеющей керамическую поверхность, т.к. она обладает большей прочностью по сравнительно с эмалью зуба. Выход пытаются найти, применяя МЕТАЛЛОКОМПОЗИТНЫЕ ЗУБНЫЕ КОРОНКИ, которые облицованы композитом — синтетическим материалом с тем же коэффициентом твердости и эластичности, что и эмаль зубов. Они тоже хорошо имитируют природную эмаль зубов, но менее прочны и устойчивы, чем керамика. Служат чуть меньше 5-10 лет, зато щадящим образом действуют на соседние естественные зубы.

Вышеуказанных недостатков металлического каркаса лишены безметалловые конструкции.

БЕЗМЕТАЛЛОВАЯ КЕРАМИКА. Основное достоинство цельнокерамических коронок — их великолепная эстетичность. Подбор цвета осуществляется не только на уровне керамического покрытия, но на уровне каркаса. Благодаря отсутствию металла такая коронка обладает превосходной светопроводимостью. Безметалловая керамика на свет полупрозрачна, как настоящий зуб и имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба. Благодаря этому отличить искусственный зуб от настоящего практически невозможно.

Цельнокерамические коронки исключительно биосовместимы стканями полости рта, по этому критерию значительно превосходят любые металлы, включая золото. Цельнокерамические коронки абсолютно безвредны для организма, практически не травмируют пародонтальные ткани, не вызывают аллергической реакции. Керамика обладает низкой теплопроводностью (защита зубов от реакции нахолод / тепло), отлично противостоит микроорганизмам и агрессивным веществам, не меняет цвет и не окрашивается.

Если раньше протезирование безметалловой керамикой применяли при необходимости восстановления передних зубов, где эстетическая функция — в абсолютном приоритете, а жевательная нагрузка не так сильна, в последнее время проблему решили новые методы и материалы. Каркас коронки изготавливается либо из высокопрочной керамики с применением литьевой технологии (вязко-текучим стеклокристаллическим материалом заполняется заготовка в вакууме под большим давлением и высокой температурой), либо из современных, прогрессивных стоматологических материалов — диоксида циркония (изготовление проводится путем вытачивания на фрезерном станке каркаса из цельного куска диоксида циркония) и оксида алюминия.

* КЕРАМИКА НА ОСНОВЕ ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ (ZrO2)

Керамические коронки на основе диоксида циркония – современный метод протезирования, высокотехнологичность которого позволяет ортопедической конструкции идеально точно прилегать к подготовленному зубу, исключая раздражение десны и значительно снижая риск возникновения кариеса подкоронкой. Высокие показатели прочности на изгиб и трещиностойкости чистого поликристаллического диоксида циркония значительно превышают аналогичные показатели других используемых в несъемном протезировании материалов.

Преимущества коронок на основе диоксида циркония:

Небольшая толщина каркаса из диоксида циркония — всего 0.4 мм, что позволяет проводить минимальную обточку зубов. Данная техника являетсяболее щадящей в отношении тканей зуба, так как здесь не требуется маскировка металлического каркаса. Коронки из безметалловой керамики можно ставить даже на недепульпированные зубы.

Легкость. Коронки на основе диоксида циркония — значительнолегче, чем металлокерамические.

Высокая прочность позволяет создавать не только одиночные безметалловые коронки, но и мостовидные протезы, и даже устанавливать такие коронки на имплантаты в сочетании с керамическими аббатментами.

Долговечность. Диоксид циркония со временем не поддается деформации, в отличие от металла, поэтому и срок службы таких коронок выше.

Протезирование на основе диоксида циркония идеально подходит пациентам с высочайшими эстетическими требованиями, аллергикам и пациентам с чувствительными зубами. Однако существуют и потенциальные противопоказания к постановке таких протезов: бруксизм, низкая клиническая высота естественного зуба и глубокий прикус. Фиксируются коронки из этого материала засчет точного соответствия поверхностей зуба и коронки. Незначительная неточность каркасов может привести к повторяющимся расцементировкам коронок. Не рекомендуется изготовление внутрикорневых культевых вкладок из диоксида циркония. Нет адгезии (от лат. adhaesio — прилипание) и у керамики к диоксиду циркония — этим объясняется значительное количество сколов керамической облицовки по независящим от доктора и техника причинам. Ср. преимущества использования пресскерамики(литье) в том, что керамические поверхности можно приклеить к поверхности зубас помощью адгезивных технологий — родство с облицовочными массами позволяет надежно соединиться каркасу и керамике.

Условным недостатком цельнокерамических коронок является их высокая стоимость, превышающая цену металлокерамики в несколько раз.

* КЕРАМИКА НА ОСНОВЕ ОКСИДА АЛЮМИНИЯ (Al 2 O 3 )

Каркас коронки из оксида алюминия обладает теми же свойствами и может изготавливаться по той же технологии, что и каркас из оксида циркония. Применяется для протезирования передних зубов благодаря высоким эстетическим свойствам — поддерживает самую высокую степень полупрозрачности в керамических коронках. Однако по своим эстетическим качествам, а также попрочности каркаса коронки на оксиде алюминия уступают коронкам на оксиде циркония.

Виды металлокерамики в стоматологии

Найдена информация о 1303 подходящих стоматологических клиниках. Виды металлокерамических коронок на зубы. Из каких сплавов делают металлокерамические зубные протезы? Какую выбрать металлокерамику для коронки на зуб?

  • Название
  • Метро
  • Стоимость прицельного снимка
  • Консультация ортопеда
  • Металлокерамика
  • Рейтинг

  • Типы металлокерамических протезов
  • Как изготавливают металлокерамику
  • Облицовка металлокерамической коронки
  • Как выбрать металлокерамику

Коронки из металлокерамики: виды, материалы и технологии

Металлокерамическая коронка ― это несъемный зубной протез, состоящий из двух слоев: металлического каркаса и керамической облицовки. Его устанавливают на обточенный зуб или культевую вкладку. Это может быть как отдельная коронка, так и часть моста длиной до 5 единиц.

Металлокерамику выбирают, потому что она прочная и достаточно эстетичная. Но из-за того что металл просвечивает через керамику, она становится непрозрачной, поэтому этими коронками восстанавливают жевательные зубы, для которых важна прочность и не так критичны высокие эстетические показатели.

Для протезирования передних зубов современная стоматология предлагает более эстетичные протезы из диоксида циркония и стеклокерамики. Если металлокерамику ставят во фронтальную зону, заменяют сразу группу зубов, чтобы они не различались по цвету и прозрачности.

На портале Stom-Firms.ru разбираем, какие виды металлокерамических коронок бывают и чем они отличаются.


Виды металлокерамики

Металлокерамические коронки различаются металлами, из которых делают каркас, способом изготовления и сроком службы. Рассмотрим все виды протезов и почему важно знать об их различиях.

Виды металла для каркаса протеза

Большую часть металлокерамических протезов изготавливают из сплавов неблагородных металлов: хрома с никелем или кобальтом. Эти сплавы бюджетны, прочны, надежны и не деформируются со временем. Их недостаток в том, что они часто вызывают аллергию. А если во рту несколько коронок из разных сплавов, то между ними возникают слабые электрические токи, и на слизистой развивается гальваноз. Его признаки: жжение языка, привкус металла, нарушение вкуса и общего состояния. При отсутствии осложнений протез прослужит 8-10 лет.

Реже каркасы делают из сплавов благородных металлов ― золота, платины, палладия и серебра. Они не аллергичны и обладают антибактериальным эффектом. В их составах золото занимает от 70 до 90%. Из-за желтоватого оттенка вся конструкция смотрится естественнее, что важно для зоны улыбки. Система простоит 12-15 лет.

Коронки из титана устанавливают гораздо реже, хотя титан полностью биосовместим с организмом человека: не отторгается, не вызывает аллергию и гальваноз. Но работа с титаном более трудоемка и требует от специалиста особых знаний. Срок службы около 15 лет.

Технология изготовления металлического каркаса

Основания для протезов из металлокерамики изготавливают двумя способами:


  • Литье ― традиционный и повсеместно распространенный метод. По слепкам получают модели челюстей, на них моделируют коронку или мост из воска, приваривают литники ― восковую проволоку, и заливают огнеупорным материалом. При обжиге в печи материал затвердевает, а воск плавится и вытекает. В получившиеся полости через литниковую систему заливают жидкий сплав. После остывания литники спиливают, коронку очищают пескоструйным способом, а затем механически припасовывают (подгоняют) на модели.
  • Фрезерование по технологии CAD/CAM ― автоматизированная система, которая работает без участия человека. Вместо слепка используют внутриротовую камеру, которая отправляет результаты снимка в специальную программу. После моделирования станок сам вырезает из металлической заготовки деталь необходимой формы. Протез с фрезерованным каркасом идеально прилегает к культе и шейке зуба и служит дольше, чем литой. Но специальное оборудование есть не в каждой клинике, а затраты на его приобретение и обучение врача значительно увеличивают стоимость.

На готовое основание, сделанное любым из двух видов, в несколько слоев вручную наносят керамическую массу, обжигая каждый последующий слой.

Сколько стоят металлокерамические коронки?

Особенности нанесения облицовки металлокерамической коронки

Обычно керамика покрывает всю коронку, кроме самого края, который входит под десну. Из-за этого десна возле него темнеет, синеет и быстро проседает, обнажая металл. Это сильно портит эстетику фронтальной зоны.

Проблему синего ободка десны решили с помощью «плечевой массы». Это дополнительный слой фарфора, который наносят на самый край протеза. Получается, что металлический каркас со всех сторон облицован и изолирован от ротовой полости. Цена на конструкцию выше, но зато нет реакции на металл.

Если необходимо поставить мост в боковой зоне, можно сделать комбинированный протез: керамикой облицевать только зубы, которые видны при открывании рта, а дальние оставить металлическими. Благодаря этому получится снизить цену. А зубы под металл обтачиваются меньше, возможно даже удастся обойтись без депульпации.

Какой вид металлокерамики выбрать и на что обратить внимание

Выбирайте клинику, где каркас выточат на фрезеровальном станке, а фарфор нанесут с плечевой массой. Для протезирования передних зубов присмотритесь к сплавам из золота.

Важно выбрать опытного врача, чтобы быть уверенным, что зуб качественно подготовлен к протезированию металлокерамической коронкой. Если каналы плохо запломбированы, через некоторое время начнется воспаление, придется снимать коронку, перелечивать каналы и делать новую конструкцию. Кроме того, доктор при обтачивании должен сделать «уступ» внизу зуба, на который будет опираться протез. А для оттиска использовать полиэфирные слепочные массы, которые повторяют зубной рельеф наиболее точно.

Разделы, которые рекомендуем

На этих страницах вы найдете больше информации о том, как выбрать и поставить металлокерамические коронки:

Литература для статьи:

  1. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов / В.Н. Трезубов. ― М., 2007.
  2. Сайт журнала «Зубной техник», Литейное дело в зуботехническом производстве / В.М. Зотов, В.П. Потапов, В.А, Пряников. ― 2003.
  3. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов. Введение в технологию металлокерамики / Макото Ямамото. ― Москва: Издательство «Квинтэссенция», 1998.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector