Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки и мосты из стали

Качественное протезирование: мост или имплантат

Необратимое воспаление, раскол коронки зуба, травма – всё это может привести к потере одного или нескольких зубов. И даже если утрачен жевательный зуб, который не виден окружающим, уровень жевательной эффективности снижается, поскольку антагонисты остаются без работы; природа начинает запускать компенсаторные механизмы, чтобы заполнить свободное пространство и встаёт вопрос восстановления дефекта. А если теряется зуб на линии улыбки, то это просто катастрофа. Понятно, что восстанавливать зубной ряд необходимо как можно скорее. Можно ли протезировать один зуб, но не повредить соседние? Что предпочесть: мост или имплантат? Какой метод протезирования дает лучший результат и более долговечен? С такими вопросами в клинику «Шифа» приходит очень много пациентов. Поэтому мы решили рассказать о двух методах протезирования и сравнить их.

Цели и задачи протезирования

Основная задача стоматолога-ортопеда – восстановить функцию жевания, остановить атрофию костной ткани, предотвратить изменение эстетики лица и улыбки (которая неизбежно начинает страдать после потери зуба), сохранить эстетику, не допустить нарушения дикции. Дефект зубного ряда запускает процесс сложной перестройки – атрофируется костная ткань, лишенные антагонистов зубы наклоняются и перемещаются, изменяется конфигурация окклюзионной (жевательной) плоскости зубного ряда. А перераспределение жевательной нагрузки провоцирует функциональную перегрузку пародонта (связок зубов) оставшихся зубов. Поэтому необходимо как можно скорее восстановить зубной ряд.

Какой метод для этого предпочтительнее? Давайте выясним.

Мостовидный протез

Мостовидный протез – это конструкция, которая состоит из тела протеза и коронок, которые фиксируются на опорных зубах.

Их изготовление и установка состоит из нескольких этапов:

  1. препарирование (обтачивание) опорных зубов
  2. снятие слепков
  3. изготовление моделей
  4. моделирование мостовидной конструкции
  5. изготовление и полировка мостовидного протеза
  6. установка на опорных зубах

История мостовидных конструкций

Первые опыты изготовления примитивных мостовидных конструкций предпринимались еще до нашей эры, задолго до появления стоматологии и ортопедии. Изобретение «настоящих» мостовидных протезов приписывают французскому врачу Амбруаза Паре, жившему в XVI веке. Он вырезал из кости крупного рогатого скота зубы и крепил их к зубам пациента проволокой. Но только в XVIII веке появилась возможность делать не просто эстетические, но и функциональные зубные протезы – стоматологи начали снимать восковые оттиски, отливать модели, а затем по ним изготавливать коронки. В XIX веке была изобретена технология вулканизации каучука, который начали с успехом применять в качестве базиса для протезов. В начале XX века началась эра паяных мостовидных протезов. Но и они просуществовали недолго. С появлением технологий компьютерного моделирования, фрезерования, селективного лазерного спекания, литья на огнеупорной модели архаичные штамповано-паяные мостовидные протезы ушли в прошлое. Сейчас для мостовидных конструкций используют металлокерамику и безметалловые технологии. Они имеют множество преимуществ перед старыми паяными мостами (которые неплотно прилегали к корню и окислялись в полости рта), но все равно уступают протезированию на имплантах.

Правило выбора опоры

Для мостовидного протеза необходима опорная группа – два и более зубов по разные стороны моста. Если отсутствует несколько зубов, то в опорной группе должно быть на 1 зуб больше; врач-ортопед проводит расчёт допустимой жевательной нагрузки на опорные зубы. Простой пример, если нет двух рядом стоящих зубов, то мостовидная конструкция должна будет опираться на 3 зуба, т.е. все эти зубы предстоит обточить под коронки.

Для планирования лечения выполняется ряд диагностических исследований:

  1. Рентгенологическое исследование: ортопантомограмма челюстей — двухмерное изображение или Компьютерную конусно-лучевую томограмму (КЛКТ, или, проще – КТ) – трехмерное изображение;
  2. Пародонтолонический осмотр, который включает оценку уровня гигиены зубов, состояния здоровья десен, глубину пародонтальных карманов;
  3. Оценка состояния твёрдых тканей зубов: зубы с кариесом, даже медленно протекающим, должны быть вылечены перед протезированием.

Преимущества мостовидных протезов

Выбор мостовидной конструкции исключает хирургический этап лечения – внедрения имплантата в костную ткань.

Недостатки мостовидных конструкций

На сегодняшний день в связи с появлением и активным совершенствованием технологий мостовидные протезы имеют больше недостатков, чем преимуществ. К ним относятся:

  1. обтачивание здоровых зубов и необходимость покрытия их коронками, которые будут служить опорой для протеза
  2. несколько коронок вместо одной (например, если отсутствует один зуб, то придется закрыть коронками еще два здоровых зуба)
  3. сложность гигиены полости рта (под протез может попадать пища)
  4. мост не решает проблему атрофии костной ткани, а только усугубляет ее: неравномерное распределение нагрузки при жевании приводит к функциональной перегрузке пародонта опорных зубов; в результате функциональной перегрузки есть риск потери некоторых опорных зубов через несколько лет

Протезирование на имплантатах

Дентальный имплантат – это конструкция из биосовместимого материала, которая состоит из искусственного корня и основы для установки коронки. Имплантат не вживляется, а остеоинтегрируется в костную ткань, то есть становится ее частью. В результате происходит морфофункциональное взаимодействие имплантата с костью – он «обрастает» костными клетками и передает на кость естественную нагрузку при жевании.

История имплантации

И в древности, и в средние века врачи пытались восстановить зубной ряд путем замещения отсутствующего зуба искусственным аналогом. Но настоящим началом эры имплантации можно считать только вторую половину XX века. Изобретение антисептических средств и открытие принципа биосовместимости стали первым шагом к революционному перевороту в стоматологической ортопедии. И за каких-то 100 лет (ничтожно малый срок для таких эпохальных медицинских изобретений) имплантация превратилась из фантастической теории в доступную реальность. В прошлом веке

шведский врач открыл остеоинтеграцию, после чего во всем мире началась работа над разработкой материалов, формы дентальных имплантатов и технологий их интеграции в кость. Первые импланты представляли собой пластиночные детали с вертикально ориентированными к окклюзионной плоскости головками, на которые после интеграции устанавливались коронки. За счёт большого объёма пластиночные импланты выпадали, а большой дефект костной ткани требовал длительного срока ожидания перед повторной операцией установки импланта. Этим объясняется страх перед предстоящей имплантацией, и часто пациенты делали выбор в пользу мостовидной конструкции, несмотря на необходимость обтачивания и депульпирования большого количества зубов. На сегодняшний день имплант представляет собой одиночный корень, размер которого определяется с учётом топографии и предстоящей нагрузки будущего искусственного зуба. И сегодня мы имеем большой выбор структур и конструкций для формирования искусственного корня зуба.

Правила выбора имплантатов

Успех протезирования зависит от качества имплантатов. Поэтому к ним предъявляют довольно жесткие требования: наличие сертификатов, гарантия производителя, долговечность, приживаемость. И здесь, нужно признаться, работает правило: чем дороже – тем качественнее и надежнее. Поэтому если вы хотите быть уверенными в результате, то лучше выбрать имплантаты Straumann или Nobel Biocare (Швейцария), Dentium (Корея) и их аналоги.

Преимущества протезирования на имплантатах

  1. Препятствуют атрофии, потому что создают практически идеальные условия биомеханики с равномерным напряжением в костной ткани и естественными деформациями. Сжатие и растяжение при жевании стимулирует обменные процессы и кость «живет» — регенерирует и обновляется, сохраняет объем.
  2. Не требует обтачивания и депульпирования соседних здоровых зубов.
  3. Подходит для протезирования любого количества зубов (даже при полном их отсутствии).
  4. Позволяет сохранить эстетику – коронки на имплантатах не отличаются от своих зубов или даже выглядят лучше.
  5. Это самый комфортный для пациента метод протезирования.
  6. Качественные имплантаты долговечны – они служат 10-15 и более лет.

Недостатки

Их практически нет. Уместно упомянуть выпадение имплантов, однако происходит это крайне редко, по статистике, менне чем в 5% случаев, если после установки у пациента случилось простудное или вирусное заболевание, связанное с ослаблением иммунитета; либо имело место нарушение гигиены зубов и воспаление дёсен.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, извлечь имплант. После восстановления кости процедура имплантации может выполняться повторно.

Мост или имплантат

Мы честно изложили Вам информацию об особенностях мостовидных конструкций и имплантов. Конечно же, окончательный выбор всегда остаётся за пациентом. Нам очень важно, чтобы Вы, принимая решение, выбирали лучшее и советовались с профессионалами. Если Вы посетили консультацию в какой-либо стоматологической клинике и у Вас остались вопросы и сомнения, мы рекомендуем Вам обратиться к сторонним специалистам, чтобы услышать их мнение. Возможно, Вам потребуется 3 или 4 консультации, чтобы определиться с выбором. Важно помнить, что каждый врач предлагает лучшее, что есть в арсенале данной клиники, и технические возможности каждой клиники могут отличаться. Мы желаем Вам выбрать лучшее, восстановить жевательную эффективность и улучшить эстетику улыбки!

Несъёмное протезирование зубов: виды, материалы, сравнение.

Что такое реставрация

Реставрация — общее название элементов для восстановления и улучшения коронковой части зуба. К ним относятся коронки, мосты, вкладки, накладки, виниры.

Зубная коронка — это ортопедическое изделие, которое имитирует видимую (коронковую) часть зуба и является составной частью зубного протеза, либо замещает поврежденную или дефектную часть собственного зуба. В таких случаях, когда сохранено более половины зуба, но нет возможности восстановить его с помощью пломб или вкладок, и применяют коронки. Кроме того, с помощью коронок корректируют форму, цвет зубов, а также их неправильное положение. Коронка может замещать коронковую часть зуба как полностью, так и частично.

Одиночные коронки

Если у пациента сильно повреждены 1-2 зуба или несколько зубов в разных местах, то для восстановления жевательной и эстетической функций их реставрируют путем установки одиночных коронок на каждый зуб. Для этого вылеченный зуб обтачивают, затем на подготовленное основание с помощью специального стоматологического цемента фиксируют коронку, заранее изготовленную по соответствующим методикам.

Если же отдельные зубы утрачены полностью, то на их место устанавливается несъёмный протез на импланте. Имплант вживляется в челюстную кость, а сверху на него фиксируется всё та же коронка. Такой способ протезирования одиночных зубов является наиболее современным и щадящим для зубов, в отличие от традиционного, когда для восстановления одного зуба нужно обтачивать два здоровых соседних и ставить на них мост.

Мостовидные конструкции

В случае отсутствия нескольких зубов подряд для восстановления зубного ряда применяют установку несъёмного мостовидного протеза (в обиходе его называют мост). В традиционном варианте мост крепится на два крайних опорных зуба, которые обтачиваются под коронки на обоих концах моста, а промежуточные отсутствующие зубы полностью имитируются и располагаются над десной. Вся мостовая конструкция — это одно целое, а выглядит, как отдельные зубы.

В современной стоматологии несъёмные мостовидные протезы крепят на импланты, на которые фиксируются опорные коронки моста. При этом остаются целыми здоровые зубы, которые не надо обтачивать.

Вкладки, накладки

В некоторых случаях при значительном разрушении коронковой части зуба и здоровом корне, целесообразно восстановить зубную функцию с помощью вкладки или накладки. Она может заместить большой фрагмент зуба, а вот пломба с этим не справится.

Виниры

Виниры — это тонкие пластинки, которые накладываются на внешнюю часть зуба и применяются, в основном, для эстетического улучшения зубов.

Дефекты зубов, которые устраняются установкой виниров: трещины и сколы, изменение цвета, расщелины между зубами, стёртые края, зубы неправильной формы, некоторое их смещение и др. Для установки винира обтачивается передняя поверхность зуба, затем на неё либо наносится слой за слоем композитный винир, либо, после снятия оттиска и изготовления керамического винира в лаборатории, он фиксируется на подготовленную поверхность специальным клеем.

Материалы для реставраций
Металлокерамика

Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы и керамического покрытия. Для основы используются различные металлы и их сплавы. Керамика слоями наносится на основу и может покрывать её только спереди и сверху, а может и полностью. В любом случае металлический край основы не виден, поэтому, являясь бюджетным вариантом, металлокерамические протезы вполне удовлетворяют эстетическим и функциональным требованиям.

Безметалловая керамика

Безметалловая керамическая коронка изготавливается из стоматологической керамики путем вытачивания из заготовки фрезером по CAD/CAM технологии. Обычная керамика — это термически обработанные соединения полевого шпата с добавлением определённых минералов. В последнее время, благодаря научным изысканиям, разработаны более современные материалы на основе керамики, такие, как стеклокерамика и гибридная керамика, которые, в добавление к имеющимся преимуществам, обладают рядом дополнительных, заметно улучшающих качество и функциональность традиционной керамики.

Самым главным достоинством керамических коронок является их натуральный вид, который достигается благодаря широкому выбору цветовых заготовок и эмалей, а также некоторой прозрачности фарфора, что и делает его схожим с настоящим зубом. При этом коронки достаточно прочны, и их ставят как на передние зубы, где главным является их эстетичность, так и на жевательные.

Диоксид циркония

Коронки из диоксида циркония — самое современное и, на сегодняшний день, самое качественное решение проблемы протезирования. Востребованность этого состава объясняется высокой степенью безопасности и способностью организма практически моментально адаптироваться к сплаву. Помимо этого, керамические циркониевые коронки идеально сочетаются с естественным цветом зубов, а также относятся к гипоаллергенным материалам. Оксид циркония никоим образом не оказывает воздействия на десны, что является явным преимуществом в ортопедическом лечении передних зубов. Подобные коронки обладают небольшой толщиной, что дает возможность протезирования без предварительной процедуры удаления нерва. В процессе обтачивания на зубы оказывается минимальное воздействие, что полностью исключает воспаление пульпы.

Изготовление циркониевых реставраций происходит в автоматическом режиме по CAD/CAM технологии, поэтому в их производстве выдерживается максимальное соблюдение форм и параметров, что обеспечивает плотное прилегание коронки к зубу, а также правильную ее форму. Благодаря всем перечисленным преимуществам, коронки из диоксида циркония стали ведущей технологией в области современного ортопедического лечения. Металлокерамика во многом уступает циркониевым коронкам и мостовым конструкциям.

Композит (акрилатный полимер с керамическим микронаполнителем)

В некоторых случаях по терапевтическим, профилактическим, диагностическим и эстетическим показаниям пациенту устанавливают временные коронки и мосты длительного ношения из акрилатного полимера с керамическим микронаполнителем (композитные). Благодаря своим уникальным свойствам, такие реставрации выглядят очень натурально, имеют высокую устойчивость к истиранию и срок службы до трёх лет. Процесс установки таких протезов не отличается от обычного, так как на место временных реставраций впоследствии будут установлены постоянные, а изготовление таких коронок и мостов производят по CAD/CAM технологии.

Читать еще:  Пародонтит чем можно полоскать

В нашей стоматологической клинике для протезирования используются материалы немецкой фирмы VITA (Бад Зэкинген, Германия) и Ivoclar Vivadent (в Шане, Княжество Лихтенштейн), которые являются лидерами и первопроходцами в области производства стоматологической керамики. Немецкое качество и многоступенчатая система контроля позволяют нам с уверенностью применять всю линейку керамических материалов для реставраций.

Цена на мостовидный протез

Задолго до появления технологии имплантации зубов отсутствующие зубные единицы возмещали за счёт установки «мостов». Эта конструкция используется и по сей день, восстанавливая утраченную жевательную эффективность. Мостовидный протез доступен по цене, максимально похож на естественные зубы человека, не меняет вкусовых ощущений, к его присутствию во рту быстро привыкают.

Когда без «моста» не обойтись

Если кариес, пульпит, периодонтит и их осложнения привели к потере зуба, восстановить зубной ряд можно с помощью имплантата или дентального моста. Первый является почти полным аналогом утерянного, второй – частичным. Для установки моста требуется наличие ровных устойчивых соседних зубов, которые возьмут на себя роль опоры.

Протезирование металлокерамикой одного или нескольких зубов

С помощью мостовидного протеза можно заместить до 4 соседних единиц на фронтальном участке, на боковых жевательных участках – до 3 утерянных зубов. Зубной мост представляет собой цельнолитую конструкцию из промежуточных и опорных коронок. Фиксация моста происходит на опорных зубах, промежуточные берут на себя функцию отсутствующих.

Виды и цены мостовидных протезов

Сами конструкции мостовидных протезов могут отличаться по способомам фиксации и материалам изготовления.

По способу фиксации рассматривают:

  • классические мосты с полным покрытием коронкой опорного зуба;
  • адгезивные мосты с использованием накладки, полукоронки или четверть-коронки. На опорном зубе они держатся за счёт клея-цемента или фиксирующего дентального адгезива. Однако необходимо учитывать, что это экстренная мера, которая решает проблему на срок не более года.

Более надёжную фиксацию, долговечность и равномерное перераспределение нагрузки обеспечивают классические протезы, зато адгезивные мосты не требуют полной обточки опорных зубов, а только частичной или вовсе обходятся без неё. Существуют также консольные мостовидные протезы, имеющие одностороннюю опору, обычно используемые для возмещения задних зубов.

По материалу различают следющие мостовидные протезы:

Пластмассовые мосты

Акриловые мостовидные протезы – самые доступные по цене и быстро изготавливаемые (техник тратит на них 24-48 часов), но при этом и наименее прочные, быстро теряющие цвет. Поэтому в стоматологии они обычно используются в качестве временной ортопедической конструкции до приживления имплантатов или готовности более прочной постоянной конструкции.

Металлопластмассовые мосты

Они состоят из металлического цельнолитого каркаса с облицовкой из акриловой пластмассы. Прочнее чисто пластмассового, эстетически привлекательнее цельнометаллического. Срок службы невелик из-за низкой прочности, лёгкой окрашиваемости и низкой гигиеничности пластмассы в сравнении со стоматологической керамикой и металлокерамикой. В последние 10-15 лет используется в качестве временной конструкции для ношения не более 2-3 лет.

Металлокерамические мосты

Это один из самых популярных видов протезирования, используется в стоматологической ортопедии более 25 лет. Протез представляет собой металлический каркас с облицовкой из керамики. По долговечности, эстетическим качествам, прочности и гигиеничности – золотая середина. Основной недостаток – не стопроцентное совпадение оттенков керамических коронок с естественными зубными тканями. Замена металлического каркаса диоксид циркониевым этот недостаток устраняется.

Мосты из диоксида циркония

Как современная авиация безжалостно избавляется от устаревших технологий в пользу современных лайнеров, так и стоматология находит новые решения. Одним из них стали качественные и технологичные мостовидные протезы, в основу которых положен каркас из диоксида циркония, на который сверху наносится керамическая масса.

В арсенале клиники «Скайдент» имеются все прогрессивные решения, используемые мировым стоматологическим сообществом. Мы, как и любая авиакомпания мира, следим за новинками в своей сфере и берём их на вооружение. Ортопедическая конструкция из диоксида циркония доступна по стоимости, не содержит металлических сплавов, долговечна, нетоксична, гипоаллергенна, безупречно биосовместима. А самое главное, совершенно неотличима от естественных зубов и абсолютно незаметна в полости рта.

Этапы изготовления и установки

Мостовидный зубной протез невозможно изготовить и установить за одно посещение врача. Специалисты клиники «Скайдент» в Новосибирске делают всё возможное, чтобы пациент получал максимально качественные услуги за минимальный срок. Но нельзя исключить из технологии один или несколько важных этапов:

  • диагностика клинической картины состояния рта, оценка панорамного рентгеновского снимка челюсти, составление и согласование плана лечения, вида протезирования и материалов;
  • лечение кариеса, удаление корней, нервов с пломбированием корневых каналов и т. д.;
  • при необходимости, усиление опорных зубов;
  • обточка и снятие силиконовых слепков;
  • примерка и фиксация цементом готовых протезов к опорным зубам.

Сложные случаи — наша работа!

Работа доктора Нагрелли Михаила Викторовича

Зубная Клиника Lumen

Smile is everything

  • Лечение зубов
  • Консультация
  • Панорамный рентген
  • Новый зуб в тот же день
  • Протезирование
  • Керамические коронки и вкладки
  • Лечение корней зубов
  • Лечение под микроскопом
  • Имплантация
  • Лечение дёсен
  • Хирургия
  • Отбеливание зубов
  • Пакеты улыбка
  • Удаление зубного камня
  • СПА для зубов

Керамические коронки и вкладки

Стоматология и протезирование это ручная работа. Эта сфера деятельности становится все более интересной для «цифрового мира». Моделирование дигитальных наполнителя, коронки и мостов, а также изготовление, или технология CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing), которая позволяет их моделировать и изготовлять, используются в стоматологической клинике Lumen.

Восстановление зубов

Красивая и здоровая улыбка сказывается на нас двумя способами: во-первых, это предпосылка для хорошего здоровья, а во-вторых, она повышает чувство уверенности, благодаря чему появляются новые возможности в жизни.

Стоматология — это исправление дефектов зуба с использованием различных материалов для пломб — стеклоиномерные, композитные или фарфоровые. Также стоматология включает в себя зубное протезирование. В зависимости от проблемы, в протезирование входит коронация зубов или установка зубного моста для восстановления жевательной функции.

При маленьком дефекте зуба, возможно использовать пломбы из композитных материалов, которые имеют цвет эмали зуба и придают эстетический вид.


Перед восстановления После восстановления

  • Пломбы, сделанные из композитных материалов, быстро изнашиваются, снижается жевательная эффективность, в связи с этим изменяется прикус и в дальнейшем это может привести к возникновению проблем с функцией челюсти;
  • При обширном дефекте зуба стоматологу сложно восстановить его анатомическую форму и достичь совместимости верхней и нижней жевательной поверхности;
  • Также существует опасность, что оставшиеся части зубы могут легко сломаться;
  • Материал пломбы не такой прочный как ткань зуба, поэтому не выдерживает жевательных нагрузок и может сломаться;
  • Несмотря на повыщенное внимание стоматолога во время работы композитным материалом между пломбой и зубом может остаться микроскопическое расстояние, куда со временем попадут бактерии, и зуб начнет разрущаться, разовьется т.н “секундарный кариес”.
Решения

Сегодня в стоматологии все больше используют керамические вкладки и коронки.

Керамические вкладки, в зависимости от повреждения зубной ткани, делятся на инлей (inlay) и онлей (onlay) -ks.


Inlay Onlay

Разрущенные зубы и зубы с леченными корневыми каналами, желательно покрыть коронкой. Коронка восстанавливает анатомическую форму зуба и обеспечивает прочность.


Некорректные пломбы Керамические коронки

Эстетический вид зубов оказывает значительное влияние на самооценку человека. Именно поэтому потемневшие или запломбированные передние зубы показана покрыть керамическими ламинатами и бросающиеся в глаза некорректные пломбы поменять на керамические вкладки.


Зубы покрыты керамическими ламинатами


Зуб восстановлен керамическим ламинатам


Амальгамовые пломбы заменены на керамические вкладки.

Преимущества керамики
  • Керамические материалы пережили быстрый процесс развития, благодаря чему физические свойства стали очень похожи на зубную ткань: сопротивление жевательным мышцам и т.д. Таким образом, результат остается. Seega on tulemus долгосрочным.
  • С помощью керамики можно сохранить анатомическую форму зубов, благодаря чему сохраняется совместимость жевательных поверхностей.
  • Методика позволяет добиться точной совместимости керамики и поверхности зуба, что позволяет минимизировать вторичное появления кариеса.
  • Керамика позволяет достичь схожий естественными зубами эстетический вид.

Технология CAD/CAM в стоматологии

Протезирование зубов – это индивидуальный трудоемкий процесс.

    1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирования зуба.
    2. Врач возьмет слепок полости рта пациента с помощью слепочного материала.
    3. Слепок отсылается в лабораторию.
    4. Слепок заполняется жидким гипсом, в итоге получается гипсовая модель полости рта пациента.
    5. На основе гипсовой модели в лаборатории изготавливается коронка.
    6. Лаборатория отсылает коронку обратно в клинику.
    7. Врач устанавливает коронку в полость рта пациента

В различных отраслях промышленности (например, машиностроение) на протяжении десятилетий для автоматизации производства была использована технология CAD/CAM (Computer Aided Desing / Computer Aided Manufacturing). Похожие технологии используются и в стоматологии.

Стоматологическая клиника Lumen использует систему Cerec CAD/CAM компании Sirona. Систему совершенствуют с 1985 года и используют более, чем в 25 000 клиниках по всему миру.

Технология CAD/CAM позволяет в зубных клиниках изготавливать керамические вкладки (inlay, onlay), коронки, ламинатные виниры и маленькие мосты.

1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирование зуба

2. Врач сканирует камерой полость рта пациента

3. Программное обеспечение выстраивает на основе отсканированного виртуальную 3D модель, которая отражает реальное состояние полости рта пациента. Исходя из существующей анатомии зуба и на базе данных, программное обеспечение конструирует коронку (или винир или inlay, only). У врача, при необходимости, есть возможность в трехмерном изображении скорректировать результат.

4. Если врач удовлетворен результатом, он запускает фрезеровочную машину, которая вытачивает коронку из керамического блока примерно в течении 20 минут. Мы используем блоки CEREC, VITA и IVOCLAR-VIVADENT.

5. Коронка красится в зависимости от цвета зубов пациента

6. Стоматолог устанавливает коронку на нужный зуб, и пациент уходит с совершенно новой и здоровой улыбкой.

Преимущества технологии CAD/CAM перед традиционными способами реставрации:
  • Скорость
    Результат достигается за один день.
  • Точность
    При традиционном способе реставрации риск ошибки возрастает с каждым шагом (слепок – гипсовая модель – коронка). Cerec CAD/CAM контролирует весь процесс с точностью до 19-55 мкм. Для сравнения, человеческий волос составляет 80 мкм. При необходимости у врача есть возможность немедленно скорректировать препарирование зуба.
  • Меньше обезболивающих уколов
  • Пропадает неудобство при извлечении слепка из полости рта
  • Отсутствует необходимость во временных неудобных коронках
  • Керамический (без металла), эстетический и длительный результат

Все это обеспечивает современная технология CAD/CAM в стоматологии.

Металлические коронки

Клиника «Доктор-А» практикует классическое протезирование с помощью зубной металлической коронки. Мы принимаем пациентов в удобном графике — до 20:00 по будням и до 18:00 по субботам. Вам не нужно будет ждать в очереди, мы запишем вас на комфортное время.

Из каких материалов изготавливают металлические коронки и мосты

  • Сталь
  • Сплав кобальта и хрома
  • Сплав палладия и серебра
  • Титан
  • Золото
  • Платина

Самый популярный металл — платина или титан. Они долговечны и не вызывают отторжения тканей. При желании можно напылить на основу другой материал, чтобы снизить обточку костной ткани. Если использовать в качестве напыления золото, палладий или платину, коронки получаются с белым или желтоватым оттенком. Благодаря такой технологии можно подобрать цвет, близкий к вашей натуральной эмали.

Виды металлических коронок на зубы

Штампованные. Это гильзы-футляры, им придают нужную форму и надевают на основание зуба. Благодаря тонким стенкам можно минимально препарировать зуб перед установкой. Депульпация для этого метода не нужна, чтобы зафиксировать такую коронку необходимы здоровый корень и хотя бы треть натуральной коронки. Штампованные импланты недорогие и просты в изготовлении, но быстро стираются, неплотно прилегают и не обеспечивают полноценную функцию жевания.

Цельнолитые металлические коронки. Их отличие в отсутствии спаек, благодаря чему они крепче и служат от 15 до 20 лет. Имплант отливают по индивидуальному слепку, поэтому изделие прилегает плотно, не разрушает цементный состав и не забивается после еды. Под такой вид нужна сильная препарация зуба, однако, коронка служит долго, прочно сидит и устойчива к коррозии. Стоматолог предложит подходящий для вашего случая вариант:

  • простые;
  • с напылением из другого металла;
  • с керамическим покрытием, которое ближе всего к оттенку натуральной эмали.

Противопоказания для протезирования металлом

  • Аллергия на сплавы и металлы
  • Бруксизм
  • Нарушение прикуса
  • Протезирование переднего ряда
  • Разрушение десны или костной ткани возле корня

Особенности

Вид: футляр, который надевают на зуб или имплант, если основания здоровой ткани недостаточно.

Толщина: 0,2 – 0,3 мм.

Основные преимущества: выдерживают большие жевательные нагрузки, недорогие и долговечные.

Недостатки: очень заметны в челюсти, поэтому их устанавливают преимущественно на жевательные зубы — сбоку или сзади.

Срок службы: от 7 до 20 лет в зависимости от материала.

Уход: не требуют особого ухода и позволяют питаться, как и раньше. Достаточно ухаживать за коронками, как за собственными зубами.

Цены на изготовление металлической коронки в Тюмени

Окончательная стоимость зависит от способа изготовления, металла, наличия напыления и количества изделий. Администратор перезвонит и расскажет об условиях акции

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы

Одномоментное замещение полностью отсутствующего зуба с использованием стекловолоконных штифтов — адгезивно-мостовидный протез (включая анестезию и постановку коффердама)—> —> 18600 руб.

Если сразу несколько зубов, расположенных подряд, сильно разрушены или отсутствуют, для их восстановления может быть использован зубной мост. Это несъемная ортопедическая конструкция, представляющая собой несколько соединенных в ряд искусственных зубов. Она фиксируется на опорные зубы, расположенные по обе стороны от разрушенных, или на специально установленные импланты.

Читать еще:  Избирательное пришлифовывание

Преимущества мостовидных протезов:

  • естественный внешний вид;
  • полное восстановление жевательной функции — до 4 зубов подряд;
  • сохранение дикции;
  • срок привыкания минимален — 8-12 часов;
  • бюджетный и средний ценовой сегмент (в зависимости от материала).

Недостатки методики:

  • обтачивание опорных зубов;
  • из-за повышенной нагрузки возможна травматическая окклюзия опорных зубов.

Мостовидное протезирование зубов выполняется в несколько этапов. Сначала проводится визуальный осмотр и диагностические исследования полости рта. При необходимости производят депульпацию, укрепление и лечение зубов опоры, их обтачивают под коронки протеза. Выбирается цвет, снимаются слепки, на основании которых в дальнейшем изготавливается мост. После примерки с помощью специальных стоматологических материалов коронки цементируют на опорах.

Показания для протезирования зубов мостовидными протезами:

  • малые и средние дефекты зубного ряда в боковых и передних отделах (до 4 зубов);
  • отсутствие одного моляра в жевательной зоне.

У пациента должны быть здоровые опорные зубы, способные выдержать достаточную нагрузку, в противном случае сначала потребуется установка импланта.

Противопоказания:

  • бруксизм;
  • острое воспаление ротовой полости и горла (стоматит, гингивит, ангина) (временное противопоказание);
  • отсутствие более одного моляра, трех и более премоляров или 4 зубов в «зоне улыбки»;
  • патологии прикуса;
  • остеопороз и другие заболевания костной ткани челюсти;
  • пародонтоз в тяжелой форме;
  • пародонтит;
  • патологическая стираемость зубов.

Типы мостовидных протезов

Мостовидные протезы зубов различаются по технологии изготовления, материалу и степени фиксации.

  • Цельнолитые конструкции, изготовленные в зуботехнической лаборатории, обладают наибольшей прочностью.
  • Адгезивное протезирование позволяет моделировать мост непосредственно в ротовой полости.
  • Штампованные и штампованно-паяные протезы в современной стоматологии практически не применяются из-за значительного веса и высокого травматизма опорных зубов.

При протезировании зубов мостовидные протезы могут изготавливаться из металла, керамики, пластмассы, металлокерамики и диоксида циркония. Эстетическая привлекательность, стоимость, прочность и долговечность конструкции напрямую зависят от выбранного материала.

  • Металлические — практически не используются в настоящее время, поскольку несмотря на прочность и небольшую стоимость, обладают низкими эстетическими характеристиками и могут приводить к разрушению опорных зубов.
  • Металлокерамические — прочные, надежные и безопасные мостовидные протезы зубов. Это керамические конструкции на металлическом каркасе. Они имеют естественный внешний вид и обладают оптимальным сочетанием стоимости и качества.
  • Пластмассовые — легкие, недорогие и гипоаллергенные конструкции, устанавливаемые на небольшой срок. Малая прочность и высокая скорость изготовления позволяют применять их в качестве временной меры при исправлении дефектов зубного ряда.
  • Циркониевые — керамические искусственные зубы на каркасе из диоксида циркония, обладают небольшим весом и хорошей прочностью. Такие протезы оказывают минимальное давление на опорные зубы и способны выдерживать повышенные нагрузки. Они выглядят эстетично и естественно, гипоаллергенны и полностью биосовместимы с тканями человеческого организма.

Различают три типа соединения промежуточной части протеза со слизистой.

  • Промывное — под телом протеза остается свободное пространство, облегчающее гигиенический уход.
  • Касательное — искусственные зубы касаются слизистой с одной стороны.
  • Седловидное — обеспечивается плотный контакт стык в стык.

Особенности ухода

Чтобы зубной мост прослужил долго, достаточно не менее двух раз в день чистить зубы и полоскать рот после еды. Рекомендуется использовать фторсодержащую неабразивную пасту и щетку с мягкой щетиной. Очищение промывного пространства и труднодоступных участков между зубами выполняют с помощью ирригатора, зубной нити или стоматологического ершика. Профилактический осмотр у ортодонта необходимо проходить не реже одного раза в полгода.

Центры стоматологии «Зуб.ру» в Москве выполняют протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики и безметалловой керамики на основе диоксида циркония. Мы индивидуально подбираем наиболее эффективные методики исправления дефектов зубного ряда, безболезненные и безопасные для пациента.

Протезирование зубов у детей

Ситуации, требующие протезирования зубов у детей

Существуют ситуации, требующие протезирования зубов у детей. Зубы могут быть настолько разрушены кариесом, что они не подлежат восстановлению и их надо удалять. Причиной сильного разрушения зуба ребенка может быть травма, когда происходит полный или частичный отлом коронки, перелом корня зуба. Некоторые формы флюороза также являются причиной разрушения зубов, поскольку зуб, перенасыщенный фтором, становится хрупким и постепенно разрушается. Зубы (особенно молочные) подлежат немедленному удалению при распространении воспаления на надкостницу (периоститы). Воспалительные процессы в периодонте (периодонтиты) могут вызвать сильное расшатывание зубов, вплоть до их выпадения. Все это относится как к постоянным, так и к молочным зубам.

Если у ребенка произошло несамопроизвольное удаление молочного зуба более чем за год предполагаемого срока прорезывания постоянного зуба, то такую потерю следует считать преждевременной. Оставшиеся зубы начнут смещаться, заполняя пустоту от утраченного зуба. Это неизбежно приведет к тому, что для зачатка постоянного зуба не будет свободного пространства для роста, он искривится, может вырасти вне зубной дуги, образуется патологический прикус.

Если молочный зуб сильно поражен кариесом или травмой, у него изменяется цвет, но зуб подлежит восстановлению, то у ребенка во рту может образоваться косметический дефект. Это может сильно повлиять на его моральное состояние (ребенка будут дразнить, он перестанет улыбаться и т.п.). Особенно это относится к передним зубам (как к молочным, так и к постоянным) для детей подросткового возраста.

В этих случаях целесообразно протезирование детских зубов, которое существенно отличается от протезирования зубов у взрослого.

Зубные протезы для детей

Поскольку зубной аппарат ребенка еще не полностью сформировался, а ткани его зубов и ротовой полости крайне нежные и чувствительные, ортопедические конструкции для детей не должны препятствовать росту челюстей и зубных дуг, должны быть максимально атравматичными и простыми. Как правило, эти ортопедические конструкции являются временными и подлежат замене через некоторое время. Материалы для детских зубных протезов должны быть легкими, гигиеничными, гипоаллергенными, дешевыми, безвредными, неокисляющимися, не набухающими во влажной среде, устойчивыми к механическим и химическим воздействиям, иметь минимальную усадку.

Детские протезы бывают съемными и несъемными и делятся на вкладки, штифтовые зубы, коронки, несъемные профилактические аппараты, мостовидные протезы, съемные пластинчатые протезы.

Для детского протезирования применяют пластмассы из акрилата и хромированную сталь, нержавеющую сталь ЭИ-95, сплавы на основе серебра и олова.

Вкладки, штифтовые зубы для детей

Вкладки используют для восстановления анатомической формы зубов без травмирования окружающих тканей и для фиксации несъемных протезов. Ставят вкладки в том случае, если зуб ребенка сильно разрушен и пломбу на него поставить нельзя, а также при повышенной стираемости детских зубов. При подготовке полостей под вкладки обязательно сохраняют пульпу зуба.

Штифтовые зубы позволяют сохранить корни зубов и восстановить их коронки. Установка штифтовых зубов требует тщательной механической и химической обработки каналов, их расширения. Поскольку каналы детских зубов короткие и широкие, такая обработка приводит к тому, что стенки каналов становятся крайне тонкими. Поэтому производить установку штифтовых зубов детям необходимо крайне аккуратно, и эту процедуру проводят только в крайних случаях, когда другие методы восстановления зубов не могут привести к желаемому результату. Используют преимущественно золотые и хромоникелиевые сплавы. Коронку зуба при этом восстанавливают с помощью фарфоровых или пластмассовых фасеток.

Коронки для детей: временные, постоянные

Коронки на молочных и постоянных детских зубах применяют с целью их реставрации. Если у ребенка была поражена пульпа зуба, то требуется его реставрация, которая должна иметь срок службы до физиологического выпадения зуба и обеспечивать защиту оставшихся тонких твердых тканей зуба. Исследования показали, что срок службы пломб из композитов и стеклоиономерных цементов в молочных зубах невелик, и такие пломбы приходится менять до срока физиологического выпадения зуба. Гораздо эффективнее защитить поврежденный зуб с тонкими тканями искусственной коронкой. Коронки бывают временными, применяемыми на некариозных зубах, например, с отломанным режущим краем (с целью сохранения жизни пульпы), а также для укрепления несъемных ортодонтических аппаратов. Постоянные коронки надевают на пораженные кариесом зубы с целью предохранения их от дальнейшего разрушения. При установке коронок на молочные зубы в большинстве случаев не производят препарирование (обточку) коронок зубов. Отсутствие процесса препарирования благотворно действует на ребенка, поскольку это самая неприятная стадия протезирования. Кроме того, при этом сохраняется эмаль – самая прочная часть зуба. Однако, существуют случаи, когда обточку коронок зубов все же приходится производить (чаще всего для уменьшения высоты прикуса, чтобы оставить место для искусственной коронки).

Металлические коронки для молочных зубов детей

Самыми распространенными коронками для молочных детских зубов являются тонкостенные коронки из нержавеющей стали или из никельхромового сплава. В настоящее время последний материал считается лучшим для реставрации молочных зубов.

Показаниями к использованию металлических коронок являются: значительное разрушение поверхностей молочных моляров, реставрация зубов с пороками развития, реставрация сломанных молочных моляров, реставрация зубов с активным кариесом, гипоплазия постоянных моляров.

Металлические коронки не изготавливаются на основе слепков, как это делается у взрослых пациентов. Существуют наборы стандартных металлических коронок, которые врач корректирует под форму и размер зуба. Использование таких коронок позволяет произвести протезирование ребенку за одно посещение, что обеспечивает максимально комфортное лечение.

Использование металлических коронок является оптимальным для реставрации молочных моляров, однако использование их на фронтальных зубах неэстетично. Кроме того, современные металлические коронки содержат никель, на который у многих детей проявляется особая чувствительность (та же проблема возникает и у взрослых).

Strip-коронки (стрип-коронки) для детей

В современной детской стоматологии все более широкое распространение получает реставрация молочных фронтальных зубов Strip-коронками. Метод возник благодаря возможности использования акриловых коронок и появления на рынке современных свотоотверждаемых композитов.

Strip-коронка – это снимающийся целлулоидный колпачок. Производятся такие коронки в виде наборов из колпачков 16 размеров, отдельно для верхней и нижней челюсти.

Показаниями к использованию Strip-коронок являются: обширное поражение одной или нескольких поверхностей молочных резцов, пороки развития молочных резцов, изменение окраски молочных резцов врожденное или после травмы, нарушение амелогенеза.

Реставрация Strip-коронками занимает мало времени (до 20 минут) и проводится под анестезией, с изоляцией зуба с помощью коффердама. Предварительно проводится тщательное удаление всех кариозных тканей и зубного налета, затем укорачивают коронковую часть зуба на 0,5 мм. Колпачок, предварительно заполненный композитом, надевают на подготовленный зуб, после чего композит полимеризуют под действием света. После завершения фотополимеризации колпачок удаляют с зуба экскаватором или зондом. Отреставрированный зуб шлифуют и полируют, после чего повторно полимеризуют материал в течение 40 секунд с каждой стороны реставрации.

Strip-коронки – это простой, быстрый и крайне эффективный метод реставрации молочных резцов. Его можно использовать также у детей с переходным и с постоянным прикусом. После такой реставрации необходим вторичный осмотр через полгода для того, чтобы исключить рецидив кариозного процесса.

Съемные протезы для детей

Для лечения детей с обширными дефектами зубных рядов чаще всего применяют съемные протезы. Широко используются акриловые пластмассы, являющиеся самыми дешевыми материалами для съемного протезирования. Однако акриловые пластмассы имеют рад недостатков: они могут вызвать токсико-аллергические реакции, нарушение микрофлоры полости рта, развитие бластоматозного роста в тканях протезного ложа. Поэтому стоматологи рекомендуют использовать в качестве материала для детских съемных протезов полиамиды (нейлон). Нейлон очень прочен, обладает высокой гибкостью, не ломается, хорошо соответствует тканям протезного ложа.

Нейлоновые протезы для детей

Из нейлона в детской стоматологии изготавливают съемные микропротезы (иммедиат-протезы) с кламмерами при травматической потере постоянных зубов. Протезы, изготовленные с применением термопластов на основе нейлона, имеют достаточную эластичность, точное прилегание, хорошую фиксацию, эстетичный вид и не сдерживают рост челюстей.

Зубной мост

Зубной мост: показания, виды, цены

Отсутствие одного или нескольких зубов ведет к возникновению осложнений в работе зубочелюстной системы и всего организма в целом. Помимо нарушения эстетики и дискомфорта во время улыбки, дефекты вызывают смещение зубного ряда, увеличение нагрузки во время жевания, убыль и атрофию кости, истираемость эмали, а также проблемы со стороны работы пищеварительной системы. Врачи рекомендуют провести восстановительную реставрацию сразу после утраты. Эффективное и доступное по цене решение — зубной мост, который можно установить для восполнения одного или нескольких зубов.

Общая информация

Мост на зубы представляет собой монолитную ортопедическую конструкцию, создаваемую по индивидуальному слепку для восполнения утраченных элементов. Фиксируется на соседних зубах, требует нескольких точек опоры. Например, при отсутствии 2 элементов устанавливается на 3 зуба. Состоит в общем виде из подвесной дуги и коронок. Конструкции разделяются в зависимости от материала, вида, способа фиксации, срока действия.

Этапы создания и установки

Перед протезированием проводится подготовка зубов и десен у терапевта — оценивается состояние полости рта, выполняется чистка с удалением твердых отложений, проводится лечение патологий и депульпирование по показаниям.

Хирургическая подготовка включает удаление зубов, не подлежащих лечению (сильное разрушение, раскачивание в лунке, периодонтит, кисты), пластику десны при ее гипертрофии. Если потребуется удаление зубов или их разрушенных частей, срок начала дальнейших работ переносится на четыре недели или до полного заживления, за исключением проведения одномоментной имплантации.

Отдельно при массовом протезировании может требоваться ортодонтическое лечение — установка брекетов, пластинок для исправления прикуса и правильного положения зубов.

Первичная консультация ортопеда включает ортопантограмму, с помощью которой определяются вариант будущего моста, количество коронок, необходимость депульпации опорных элементов и удаления разрушенных корней. Врач согласует с пациентом оптимальный по эстетике и цене вариант.

Подготовка опорных единиц — депульпация, пломбировка каналов, герметизация дентина.

Усиление опор за счет установки вкладок из металла или керамики, штифтов.

Создание силиконовых оттисков, которые передаются зуботехникам в лабораторию. Срок изготовления занимает 7 — 14 дней. Для сохранения эстетичности врач может установить временные пластмассовые зубные мосты.

Примерка готового изделия, коррекция в случае несоответствия и фиксация композитным цементом.

Читать еще:  Когда пора менять коронку или мост

Виды протезов

Материалы зубных мостов отличаются эксплуатационными характеристиками, показаниями и ценами. Врач дает рекомендации, основываясь на характере проблем и противопоказаниях. Окончательное решение остается за пациентом.

Металлические конструкции

Производятся литьем и штамповкой. Исходное сырье — золото, кобальт, никель, хром отдельно или в виде смеси двух и более металлов. Цельнолитые конструкции предпочтительнее. Они выдерживаются экстремальную нагрузку при жевании, имеют точные анатомические формы и долгий срок службы. Металлические мосты на зубы имеют наименьшее количество противопоказаний, а их главное преимущество — самая низкая цена из всех конструкций (исключение составляют элементы из драгоценных металлов). Среди недостатков отмечаются низкая эстетика, металлический привкус у некоторых материалов, окисление устаревших элементов.

Металлокерамические конструкции

Такие зубные мосты сочетают практичность и эстетику. Основа из металла покрыта слоем керамики в цвет натуральным зубам. Производство мостовидных протезов схоже с изготовлением отдельных коронок. Врач может поставить на металлические вкладки и импланты (в таком случае протез может устанавливаться без опоры на соседние элементы). Срок службы — от 7 лет. Подходят для всех зубов, в том числе передних. Недостатки металлокерамики:

недостаточная эстетика в зоне шейки из-за потемнения десны в месте соединения и отсутствие прозрачности на крае;

стачивание большого объема тканей из-за толщины стенок коронки;

Цена конструкции определяется количеством элементов. Чем больше их в протезе, тем ниже стоимость одной единицы.

Импланты

При отсутствии трех и более зубных элементов подряд проводится установка имплантов для фиксации зубного моста. Коронки чаще выполняются из металлокерамики. Вариант отличается надежностью, длительным сроком службы (импланты имеют пожизненную гарантию). Может потребовать синус-лифтинга при атрофии кости.

Металлопластик

Конструкции из пластика на металлическом каркасе рекомендуются для временного ношения в период изготовления постоянного моста, его ремонта, а также для привыкания к конструкции во рту. Не обладают достаточной эстетикой, удобством и долговечностью. Срок службы — 2 – 3 года. Из-за щелочной среды в ротовой полости пластик желтеет, темнеет и может разрушаться. Устанавливаются чаще в зоне улыбки. Цена конструкций минимальна.

Цирконий

Способ реставрации с наиболее естественным визуальным эффектом благодаря прозрачности края коронки как у настоящего зуба. Такие мосты отличаются большей прочностью в сравнении с металлокерамикой и длительным сроком службы до 20 лет. Компьютерное моделирование обеспечивает высокоточную подгонку под зубочелюстную систему пациента. Погрешности минимальны, что важно при восстановлении большого количества утраченных элементов. При таком подходе нагрузка на челюстно-височный сустав будет равномерной. Допускается установка на 3 зуба, если это жевательные моляры и премоляры (каждый случай требует индивидуальной консультации врача).

Показания

Поставить конструкцию рекомендуется в следующих случаях:

дефекты зубного ряда (значительное разрушение или отсутствие элементов);

реставрация сколов, трещин, потемнений;

поддержка и защита элементов от разрушений с большой пломбой;

Противопоказания:

подвижность при пародонтозе;

аллергические реакции на материалы;

Возможные осложнения

Несмотря на преимущества зубных мостов при несоблюдении технологии и нарушениях правил подготовки могут возникать побочные явления:

расшатывание или разлом опорного зуба;

истирание здоровых зубов-антагонистов;

Следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении любых неприятных ощущений: боли, жжении, неприятного привкуса, качания конструкции. Чем быстрее будет проведено лечение, тем выше шансы на сохранение здоровья оставшихся зубов.

Гигиенический уход

Для долгой эксплуатации зубного моста и коронок необходим регулярный уход. Врачи рекомендуют чистить зубы дважды в день с использованием ирригатора. Зубная нить используется с осторожностью, только горизонтальными движениями. Каждые полгода выполняется профессиональная чистка и контроль состояния полости рта стоматологом.

Накладываются ограничения по питанию — нельзя грызть орехи и другие твердые продукты, употреблять очень холодную или горячую, вязкую и липкую пищу.

Воспаление десен требует срочного лечения, так как такие заболевания чаще всего вызывают потерю зубов, в том числе тех, что скрыты под коронками.

Как складывается цена на зубной мост

Расчет стоимости ведется на основании количества элементов, материалов, способа крепления и необходимости в дополнительных процедурах (наращивание кости, лечение десен, депульпация и др.). Окончательно узнать, сколько стоит мост на зубы в вашем случае, вы можете после очной консультации врача. Специалисты клиники Vimontale готовы предложить решение стоматологических проблем, отвечающее всем ожиданиям.

Наши пациенты

Отзывы

Хочу выразить свою благодарность всему персоналу Вашей клиники!
Совершенно безболезненно провели установку зубного моста, от своих зубов отличить не смогла бы даже я! Отношение тактичное и внимательное. Цены подъёмные и адекватные. Буду советовать Вас друзьям и знакомым!

Хочу выразить свою благодарность всему персоналу Вашей клиники!
Совершенно безболезненно провели установку зубного моста, от своих зубов отличить не смогла бы даже я! Отношение тактичное и внимательное. Цены подъёмные и адекватные. Буду советовать Вас друзьям и знакомым!

Полгода назад мне в клинике Вимонталь делали мосты с левой стороны и теперь я могу ответственно оставить положительный отзыв о работе врача Ахмедханова Саида Рашидовича, управляющей Митрофановой Ольги Ивановны и о клинике Вимонталь в целом.
Работа была сложная — протяженные мосты левой стороны по 6 единиц каждый, что является практическим пределом для таких конструкций. Ввиду сложности работы она курировалась администрацией клиники в лице управляющей Ольги Ивановны Митрофановой, что говорит об очень положительном отношении клиники к пациентам. В результате мосты были сделаны с ювелирной точностью, не вызывают никаких нареканий.
В целом:
1. Характерной чертой клиники Вимонталь является работа до результата, какие бы сложности на пути не возникали.
2. Ахмедханов Саид Рашидович – потомственный стоматолог, очень грамотный умелый врач, способный выслушать пациента, соотнести его пожелания с реальностью и определить возможные пути решения стоматологических задач.
3. Митрофанова Ольга Ивановна – тактичный и доброжелательный администратор с высоким уровнем ответственности.
Сейчас начинаем работу над мостами правой стороны.

Полгода назад мне в клинике Вимонталь делали мосты с левой стороны и теперь я могу ответственно оставить положительный отзыв о работе врача Ахмедханова Саида Рашидовича, управляющей Митрофановой Ольги Ивановны и о клинике Вимонталь в целом.
Работа была сложная — протяженные мосты левой стороны по 6 единиц каждый, что является практическим пределом для таких конструкций. Ввиду сложности работы она курировалась администрацией клиники в лице управляющей Ольги Ивановны Митрофановой, что говорит об очень положительном отношении клиники к пациентам. В результате мосты были сделаны с ювелирной точностью, не вызывают никаких нареканий.
В целом:
1. Характерной чертой клиники Вимонталь является работа до результата, какие бы сложности на пути не возникали.
2. Ахмедханов Саид Рашидович – потомственный стоматолог, очень грамотный умелый врач, способный выслушать пациента, соотнести его пожелания с реальностью и определить возможные пути решения стоматологических задач.
3. Митрофанова Ольга Ивановна – тактичный и доброжелательный администратор с высоким уровнем ответственности.
Сейчас начинаем работу над мостами правой стороны.

Имплантация или мост, что лучше для пациента

Что собой представляет имплантация и мостовидное протезирование? Можно ли поставить зубы, чтобы не разрушать соседние? Чем кардинально отличается имплантация от зубного моста? Есть ли разница в противопоказаниях? Какие минусы у процедур?

Приходя к нам в клинику, многие пациенты не знают ключевых отличий между протезированием на имплантах и зубным мостом. Постараемся исправить это досадное упущение, сравнив две процедуры.

Когда появилось протезирование мостом и имплантация?

Имплантация известна науке в современном виде с 1938 года. Однако первые попытки вживлять зубы были еще в глубокой древности. Неважно, были ли это зубы, кусочки раковин или отполированные камушки, на нынешнюю современную технологию они мало походили, но задали высокую планку, к которой веками стремилась стоматология.

Что касается протезирования мостовидным протезом, то его прообраз стали использовать еще в 16 веке. Тогда зубы скрепляли воедино различными клеящими составами, но истинной реабилитации челюсти добиться не удавалось. Улучшенные варианты появились в 19 веке. В это время в распоряжении стоматологов оказались новые материалы и оборудование, позволявшие препарировать зубные ткани и изготавливать коронки зубов.

Что собой представляет имплантация и мостовидное протезирование?

Имплантация — это замещение утраченной зубной единицы в момент ее удаления или позже, когда заживет зубная лунка. Вместо удаленного корня в кость вживляется титановый имплант, на который закрепляют коронку. Внешне такой зуб ничем не отличается от других в челюсти.

Единичные дефекты зубного ряда восстанавливаются с помощью отдельных коронок. Если зубов не хватает свыше 3-х, проводится протезирование мостом на двух имплантах. В качестве материалов используются диоксид циркония, керамика и металлокерамика.

Зубной мост — это несколько искусственных зубов на металлическом каркасе, закрепляемых за опорные зубы или коронки. При его создании применяется металлокерамика, акрил и некоторые другие материалы, не отличающиеся большой эстетикой.

Мост фиксируется в челюсти с помощью специальных кламмеров, коронок, культевых вкладок. Иногда его могут делать из дорогих и качественных материалов, но одно остается неизменным — опирается он на собственные зубы человека.

Можно ли поставить зубы, чтобы не разрушать соседние?

Да, вполне. Такой результат возможен при выборе в пользу имплантации.

Имплантация. Протез на имплантах кардинально отличается от зубного моста. В его основе лежит реабилитация недостающих зубов без порчи здоровых. На месте дефекта зубного ряда (нескольких недостающих единиц) ставится 2 импланта, а на них надевается 2 коронки с искусственными зубами между ними.

Зубной мост. В отличие от имплантации, зубной мост всегда затрагивает минимум 2 других зуба, на которые он опирается. Они специальным образом обработаны и подготовлены к протезированию. Часто, это вполне здоровые зубы, находящиеся с двух сторон от дефекта зубного ряда.

Как бы ни было это печально, при протезировании их депульпируют (удаляют нерв и сосудистый пучок, питавший зубные ткани), стачивают по периметру, создавая подобие конуса, на который затем с помощью цемента будет посажена коронка.

Чуть проще обстоит дело, если зубы по соседству тоже разрушенные. Тогда их подвергают вышеописанной обработке, а при сильном разрушении делают культевую вкладку и на ней восстанавливают зубную коронку.

Чем кардинально отличается имплантация от зубного моста?

При всей схожести методик, имплантация имеет ряд кардинальных отличий от мостовидного протезирования. Именно благодаря ним она небезосновательно считается революционной и высокотехнологичной.

Можно восстанавливать дефект любого числа зубов, включая лечение беззубой челюсти

Обычно замещает лишь 2-4 зуба

Нагрузка при жевании передается на импланты, равномерно распределяется по кости и не травмирует другие зубы

Опорные зубы зубного моста испытывают серьезные нагрузки (40-50 килограмм)

Костная ткань кровоснабжается нормально и не рассасывается

Продолжаются процессы атрофии костной ткани

Может замещать любые, в т.ч. концевые дефекты челюсти

Подходит только для включенного дефекта

Вариабельна и легко подстраивается под каждого пациента

Существует несколько востребованных материалов и конструкций мостов

Уход за новыми зубами, как за своими

Более сложный уход, особенно очищение от налета

Идеальное состояние зубов на протяжении десятилетий

Возможность усадки кости и появления люфта

Срок службы до 20 лет

Служат 8-10 лет (в среднем)

Вероятность аллергии снижена, как и гальванизации

Нередкая аллергия на металл и развитие эффекта гальванизации

Таким образом, имплантация — более предпочтительный метод восстановления утраченных зубов.

Есть ли разница в противопоказаниях?

Имплантация, будучи операцией, имеет более серьезные общие противопоказания, зато, в отличие от мостовидного протезирования, ряд протоколов может быть использован при гингивите, пародонтозе и других заболеваниях пародонта, проблемах с прикусом, окклюзией и другими противопоказаниями к зубным мостам.

В целом, обе методики противопоказаны при:

  • воспалениях ротовой полости;
  • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
  • тяжелых соматических заболеваниях в декомпенсированном состоянии.

Имплантация противопоказана при онкологических заболеваниях и проблемах со свертываемостью. Большинство ее протоколов не подходит курильщикам, тогда как зубной мост можно ставить и при пристрастии к никотину.

Мостовидное протезирование не поможет при болезнях пародонта, шатающихся зубах, концевых и значительных (свыше 4-х единиц) дефектах челюсти. Не применяется при глубоком прикусе, травматической окклюзии, низкой высоте зубных коронок, патологической истираемости зубной эмали.

Какие минусы у процедур?

Имплантация. Среди недостатков этого метода — дороговизна, большее число противопоказаний и долгий срок лечения при использовании классической двухэтапной процедуры и наращивания костной ткани. Существуют протоколы имплантации зубов за один день, дающие возможность сократить срок лечения, и в тот же день надеть несъемный протез.

Зубной мост. Установка протеза требует препарации 2 зубов. Особенно печально выглядит ситуация, когда под коронки приходится помещать здоровые зубные единицы. В последнее время применяются коронки из диоксида циркония, благодаря которым можно существенно не стачивать зубные ткани, но стоимость их сопоставима с ценой циркониевых коронок при имплантации. Сэкономить не получится.

Из-за неравномерной нагрузки протезы подобного плана изнашиваются быстрее, чем могли бы. Как только меняется контур десны, и кость проседает, под мостом появляется зазор. При жевании это может привести к образованию трещины. Спаять вместе можно далеко не все конструкции.

Срок службы моста из-за проседания костной ткани и изнашивания составляет 8-10 лет. Если повезет, можно будет заменить только мост, но чаще приходится переделывать и опорные коронки. Они постоянно выдерживают непомерные нагрузки, и нередки случаи, когда, откусывая обычное яблоко (не самый твердый продукт), может произойти перелом зуба и выход моста из строя.

Также на коронки, состоящие из зубных тканей, продолжает действовать кариес. Это еще одна угроза для стабильности протеза. Нужно, чтобы лечение проводили опытные медики, которые качественно санируют ротовую полость, либо же сделать выбор в пользу имплантации. Больше информации можно получить в нашей клинике «АкадемСтом»!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector