Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изготовление зубных коронок

Изготовление 6-ти цельнокерамических коронок на верхние передние зубы

Проблема: Неэстетичный вид старых коронок на передних верхних зубах (щель между зубами, не подходят по цвету, виден край коронок).

Решение: Изготовление 6 цельнокерамических коронок из пресс-керамики (e-max).

Пациент ка обратилась с жалобами на эстетический вид передних зубов на верхней челюсти. Старые металлокерамические коронки, установленные много лет назад в другой клинике, имели плохой вид, между передними зубами была щель. Коронки выглядели неестественно, в области прилегания к десне четко были видны края коронок.

Ранее она уже обращалась в нашу клинику для протезирования. Около 1 года назад были установлены цельнокерамические коронки на 2 центральных нижних зуба. Пациентка осталась довольна результатом, поэтому снова обратилась к нам.

Был предложен следующий план эстетический реабилитации пациентки:

1. Снятие старых м/к коронок

2. Изготовление временных пластмассовых коронок на 6 передних зубов верхней челюсти

3. Изготовление 6-ти цельнокерамических коронок.

Такова исходная ситуация. На фотографии видны края коронок в месте их прилегания к десне.

Подбор цвета. Очень важный этап, определяющий, какой цвет будут иметь будущие протезы.

Зубы подготовлены к протезированию (обточены):

Затем были сняты слепки, и техники начали работу по изготовлению протезов. На это время были установлены временные коронки из пластмассы. Такие коронки выполняют множество функций, помимо эстетической: поддерживают функции временно отсутствующих зубов, дают психологический комфорт, не дают смещаться зубам, готовят десну к новым коронкам, а также защищают обработанные зубы от попадания инфекции, от температурных, химических и механических воздействий. В настоящий момент временные коронки имеют очень эстетичный вид: никто и не догадается, что вы в данный момент проходите подготовку к протезированию.

Вид с временными коронками.

Цельнокерамические коронки изготовлены. Вид на модели:

Такие коронки по праву считаются наиболее эстетичными. Достигается это засчет того, что материал, из которого изготавливают коронки, пропускает свет. Поэтому коронки выглядят полупрозрачными, а во рту смотрятся наиболее естественно.

Наконец, коронки были зафиксированы в полости рта. Как видно, коронки выглядят во рту естественно и эстетично. Щель между передними верхними зубами отсутствует. Больше не видно края коронок, зубы выглядят максимально естественно!

Внешний вид улыбки:

Фотографии до и после:

Работу выполнял в рач-стоматолог Корсаков Максим Сергеевич (стоматолог-ортопед стоматологической клиники «Эстетика»).

Штампованные коронки

Особенности штампованных коронок

Штампованная коронка представляет собой металлический колпачок, который надевается на коронковую часть зуба. Толщина металла, из которого изготавливается конструкция, составляет всего 0,3 мм. Именно поэтому перед установкой требуется минимальное препарирование зуба.

Изделие не отличаются качеством и точностью прилегания, и применяется при небольших дефектах коронкой части зубов, в качестве опоры под мостовидные и бюгельные протезы.

Плюсы и минусы штампованных коронок

  • Невысокая цена. Просты в изготовлении, поэтому их стоимость ниже, чем у других видов коронок.
  • Минимальная обточка зуба. Не требуют депульпирования, можно сохранить больший объём тканей зуба.
  • Недолговечность. Тонкий металл изнашивается и истирается со временем.
  • Портит зубы. Из-за неплотного прилегания под протез могут попадать остатки пищи, что провоцирует развитие кариеса.
  • Плохая эстетика. Серый металлический колпачок выделяется среди зубов и портит эстетику улыбки.
  • Не восстанавливает анатомическую форму зуба. Метод штамповки не позволяет восстановить все бугорки и ямочки на поверхности, что приводит к плохому пережёвыванию пищи.

Этапы изготовления штампованной коронки

Подготовка включает препарирование зуба и снятие оттисков.

Создание гипсовой, а после — восковой модели в зуботехнической лаборатории.

Изготовление штампов, подбор гильзы-заготовки и сама штамповка.

Примерка готового изделия в полости рта. Проверка по прикусу.

Корректировка, шлифовка и полировка конструкции при необходимости.

Фиксация на специальный стоматологический клей.

Как и при любом виде протезирования, установка коронок имеет свои противопоказания. В случае штампованных изделий это объясняется еще и особенностями конструкции. Минимальная толщина металла, которая составляет всего 0,2-0,3 мм считается одновременно достоинством и недостатком этой конструкции.

Возможность установки штампованного изделия определяет врач после осмотра, а пока предлагаем ознакомиться с основными противопоказаниями.

  • Бруксизм Характеризуется сжатием зубов из-за чрезмерного напряжения мышц. Особенно проявляется во сне.
  • Патологическая стираемость зубов Интенсивная потеря твёрдых тканей. Выражается в убыли эмали и дентина на всех зубах.
  • Сильное разрушение зуба Коронка не позволяет восстановить анатомическую форму при сильном поражении зуба.

Какие альтернативы у штампованных коронок?

Применение метода штамповки постепенно сходит на нет. Это объясняется появлением новых и более совершенных технологий в области протезирования. Современные разработки позволяют проводить восстановление зубов с полным сохранением функционала и эстетики.

Керамические коронки, изделия из металлокерамики и циркониевые конструкции характеризуются долговечностью и высокой эстетикой. Именно на эти варианты специалисты советуют обратить внимание при выборе.

Современные коронки: восстановление и надежная защита зубов

Современная стоматология разработала множество технологий, позволяющих сохранить или восстановить зуб даже в том случае, если его коронковая часть практически разрушена. Одним из самых популярных методов реставрации являются стоматологические коронки. Благодаря новым компьютерным технологиям стоматологические коронки эволюционировали и превратились в полноценный биосовместимый микропротез. Но для этого человечеству понадобилось довольно много времени, на протяжении которого шли эксперименты.

Краткая история создания стоматологических коронок

Лечить и реставрировать зубы люди начали с древних времен. На раскопках поселений разных народностей археологи находили зубные коронки и мостовидные протезы, которые наши предки изготавливали задолго до начала нашей эры.

Одним из отцов современной ортодонтии принято считать Пьера Фошара. Французский стоматолог делал для своих пациентов золотые колпачки на зубы и покрывал их тонким слоем фарфора, который довольно точно имитировал цвет зубной эмали. А уже в 1873 году врач из Калифорнии Джон Бирс получил первый патент на золотую коронку. В 1885 году было запатентовано еще более эпохальное изобретение – фарфоровая коронка Логана на штифте из металла (платины), которая в усовершенствованном варианте использовалась очень долго.

Более заметный прогресс в изготовлении современных зубных коронок начался в прошлом веке, когда в 1929 году двое коллег Райборн-Кьеннеруд и Хёйпл представили научному миру свою работу – зубную коронку, которая была изготовлена по принципу матрешки. Это была первая телескопическая система коронок, в которой внутренний каркас крепился с помощью цемента на частично разрушенном зубе, а внешняя коронка сверху надевалась на нее.

В конце 30-х годов стоматолог из США Чарльз Пинкус придумал и начал устанавливать киноактерам виниры – белоснежные микропротезы, которые крепились на внешнюю часть зуба. Правда, протезы были недолговечными и через некоторое время отпадали. Но именно тогда и появился термин «голливудская улыбка», ставший девизом эстетической стоматологии.

К середине XX века стоматологические коронки уже изготавливали и активно использовали по всему миру. Делали их преимущественно из различных металлов: стали, сплава золота с серебром и медью, чистого золота. Чтобы удешевить коронки, но при этом придать им «благородный» вид, на сталь часто наносили желтое напыление (позолоту или нитрид титана). Такие зубы долго были модными, их устанавливали не только на жевательные, но и на клыки, резцы.

Коронки из металла изготавливали в прошлом веке методом штамповки и литья, мостовидные конструкции паяли. Все они имели определенные недостатки в плане эстетики, но были достаточными прочными.

Гораздо более эстетичными являлись металлопластмассовые коронки (состояли из металлического каркаса с пластмассовым покрытием). Но пластмасса впитывала запахи и со временем меняла цвет, потому что вступала в реакцию с пигментами из пищи. Несмотря на это, такой вид протезирования используется до сих пор. Правда, только как временная конструкция.

Материалы для изготовления современных коронок

Сегодня стоматологи стараются сохранить корень и отреставрировать зуб даже в том случае, если его коронковая часть частично или полностью разрушена. Для этого используют культевые вкладки CoCr.

1. Литые стальные коронки

Цельнолитые коронки из металлических сплавов широко использовались в середине и конце прошлого века, они позволяли создать форму разрушенного зуба, готовы были служить достаточно долго. Цельнолитая коронка достаточно плотно облегает шейку зуба, твердый металл защищает дентин. Конструкция долговечна и позволяет восстановить жевательную способность, металл притягивал взгляд и не соответствовал требованиям эстетки. Именно поэтому постепенно стал вытесняться литыми металлическими коронками с керамической или пластмассовой (более бюджетной) облицовкой.

2. Пластмассовые коронки

Используются как временная конструкция зубов в процессе реставрации. Позволяют пациенту не ощущать дискомфорта на протяжении того периода, пока изготавливаются постоянные коронки, либо происходит ортодонтическое перемещение зубов. Коронки из пластмассы неизбежно меняют цвет, имеют низкие гигиенические и технологические показатели. Поэтому носить их постоянно не рекомендуется – со временем это может привести к разрушению опорных зубов.

3. Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка состоит из двух частей: металлического каркаса и керамического покрытия. Технология применяется уже очень давно и пользуется заслуженной популярностью. Благодаря появлению новых материалов и оборудования ее удалось значительно усовершенствовать. Например, в нашей клинике изготавливают металлокерамические коронки на основе диоксида циркония, кобальт-хромового сплава. Они обладают всеми достоинствами цельнолитых стоматологических микропротезов, не истираются, эстетичны безопасны. Из недостатков стоит назвать некоторые ограничения по установке, например, их не используют у пациентов с аллергией на металл.

4. Безметалловая керамика

На сегодняшний день самый эстетичный и биосовместимый материал для изготовления коронок – безметалловая керамика. Например, E-MAX (Ivoclar-Vivadent, Германия) – материал последнего поколения. Дисиликатная керамика не содержит металла, имеет малый вес, совместима с тканями зуба, абсолютно инертна по отношению к любым компонентам пищи, в том числе к солям, фруктовым кислотам. Большое преимущество безметалловой керамики – ее исключительные эстетические свойства. Она не только идентична цвету и тону зуба, но и максимально точно имитирует прозрачность (светопропускаемость). Так как цельнокерамическая коронка тонкая, то для её установки требуется достаточно щадящее препарирование тканей зуба. Но при этом коронка очень плотно прилегает к зубу, поэтому она комфорта и долговечна.

5. Циркониевые коронки

Оксид циркония – биосовместимый металл, на основе которого изготавливают керамические коронки. Они обладают высокой прочностью, не вызывают аллергических реакций, за счет хороших теплоизоляционных свойств защищают от дискомфорта при контакте с холодным и горячим. Цирконий – плотный материал, с самым низким уровнем пористости; он не впитывает в себя запахи, влагу, пигменты. А благодаря его твердости можно точно выставить и зафиксировать высоту прикуса. Ещё одно важное преимущество – долговечность. Циркониевая коронка может прослужить 10-20 лет.

Что важнее: материал изготовления коронок или технология

Безусловно, материал играет огромную роль. От него зависит эстетичность, комфорт ношения, долговечность коронки. Но не менее важна технология изготовления. Например, сейчас появился принципиально новый комплекс оборудования, материалов и технологий CEREC – полностью компьютеризованная система, которая за 2-3 часа делает цифровой 3D-снимок, моделирует коронку на компьютере и изготавливает ее методом фрезерования из керамики. Это технология будущего, в которой исключена ошибка по причине человеческого фактора.

Стоимость коронок в клинике «Шифа»

Стоматологи нашей клиники могут предложить Вам различные варианты реставрации. У нас можно установить недорогие металлокерамические коронки, керамические по технологии Cerec (от 17 тыс. руб.) или керамические, изготовленные методом редуцирования на каркасе из диоксида циркония (44 тыс.руб.). Приходите к нам в клинику! Мы обязательно подберем метод реставрации, который подойдет вам.

Читать еще:  Логопедические пластины для исправления прикуса

Установка коронки на зуб

Акция действительна до

Акция действительна до

Показания

Полная потеря передних или жевательных зубов.

Частичное (более чем на 50 %) разрушение зубов из-за обширного кариеса.

Врожденные дефекты зубного ряда (короткие, кривые зубы) или приобретенные в результате травм.

Установка коронок на зубы

Стоимость коронок на зубы во многом зависит от объема реставрационных работ и количества восстанавливаемых единиц. Врачи клиники «Доктор-Бон» работают со следующими видами ортопедических конструкций.

Коронки на опорные зубы. Используют в случаях, когда зуб разрушен лишь частично (но более чем наполовину). Врач минимально обрабатывает твердые зубные ткани и устанавливает коронку, как колпачок, на стоматологический цемент.

Коронки на имплантаты. Применяют, когда зуб утрачен целиком (включая зубной корень). Врач устанавливает дентальный имплантат, на который затем с помощью абатмента или винта надежно крепит коронку.

Коронки как часть мостовидного протеза. Если нужно восстановить несколько идущих подряд зубов, используют мостовидные или полные протезы. Они представляют собой основу из крепкого материала — металла, в которой надежно закреплено необходимое количество коронок.

Материалы для изготовления коронок

Безметалловая керамика

Если вы хотите добиться отличного эстетического результата, для протезирования передних и жевательных зубов мы рекомендуем керамические коронки E.MAX и EMPRESS. В них нет непрозрачного каркаса, который бы просвечивал сквозь керамическое покрытие. Материал отражает свет так же естественно, как зубная эмаль, легко тонируется, при этом обладает прочностью стали и выдерживает серьезные жевательные нагрузки. Даже на близком расстоянии искусственные коронки визуально не отличаются от естественных зубов, а при ношении ощущаются совсем как собственные зубы.

Диоксид циркония

Материал белого цвета, обладающий хорошей прочностью. Рекомендуем циркониевые коронки для восстановления зубов в любой зоне. Материал абсолютно биосовместим, поэтому почти не имеет противопоказаний к установке. Чаще всего протезы из диоксида циркония используют для установки на имплантаты.

Записаться на прием

Виды конструкций

Циркониевые коронки с керамическим покрытием. Основу составляет каркас из циркония, на который наносят керамическое покрытие, отвечающее за эстетику. Керамика крепко спаивается с циркониевым каркасом при высокой температуре, что снижает риск появления трещин и сколов. Это отличный вариант для восстановления передних зубов.

Цельная коронка из диоксида циркония. Применяют для жевательной зоны. Изготовление требует меньше времени и финансовых затрат. При этом эстетика зубного ряда не страдает, так как жевательные зубы практически не видны при разговоре и улыбке.

Металлокерамика

В основе конструкции — прочный и безопасный металлический сплав, который покрывают слоем керамики. Мы рекомендуем устанавливать металлокерамические коронки на жевательные зубы.

Каркас изготавливают из различных сплавов — например, хром-никелевого или кобальт-хромового. Самой высокой степенью прочности обладают зубные коронки с титановой основой. Цена установки на один зуб относительно высока, однако и результат максимально качественный. Также возможно использование сплавов на основе благородных металлов.

Металл

При протезировании жевательных зубов в качестве экономичного решения мы предлагаем цельнолитые металлические коронки из кобальт-хромового сплава. Этот материал не вызывает раздражения тканей, не окисляется и обладает высокой прочностью.

Пластмасса

Этот материал мы используем для временных коронок при протезировании на имплантатах. Сразу после имплантации постоянную коронку ставить нельзя — имплантат должен стабилизироваться в кости. Для того чтобы пациент не ходил с «пробелом» в зубном ряду, устанавливается временная коронка, которая сохраняет эстетику улыбки и дает возможность нормально пережевывать пищу. Через 3 — 6 месяцев ее заменяют постоянной.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики, плюсы и минусы, фото до и после

Обратившись за установкой коронки к стоматологу, пациент столкнется с выбором материала конструкции коронки на зуб из металлокерамики. Это может быть цельная керамика, металлические сплавы, металлы, композитные металлы, пластмасса, соединение керамики и металла. Что лучше подойдет для искусственной коронки из металлокерамики не каждый знает.

Содержание:

  • Особенности коронок из металлокерамики на зуб
  • Необходимость установки коронки из металлокерамики на зуб
  • Процедура изготовления конструкций из металлокерамики на зуб
  • Процедура установки коронки из металлокерамики на зуб
  • Правила ухода за коронками из металлокерамики
  • Ремонтные процедуры коронки из металлокерамики на зубах

Коронка на зуб из металлокерамики состоит из двух частей: металл и керамика соответственно. Нездоровые зубы вызывают огромный дискомфорт и требуют помощи специалиста. Когда невозможно восстановить первоначальную форму зубов на длительное время путем пломбирования, врачи предлагают устанавливать коронки. Металлокерамические изделия — оптимальный вариант для возобновления зубного ряда. Первый слой металлический, он отвечает за жевательную функцию, на него тонко наносится керамика. Такое покрытие не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит большинству пациентов. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты с опытом. Качество работы по установке коронки на зуб из металлокерамики обеспечено современным оборудованием и оригинальными материалами.

Особенности коронок на зуб из металлокерамики

Такие изделия могут служить бесперебойно более десяти лет, при правильной нагрузке во время жевания, качественной установке, надлежащем уходе, срок увеличивается.

Изготовление протезов требует профессиональных знаний, материалов, качество которых подтверждено сертификатом, лабораторных условий. Соблюдая все положенные нормы, протезирование будет полностью безопасным для клиента.

Несмотря на то, что металлокерамические коронки не выделяют токсических веществ во время эксплуатации, они могут вести себя разным образом во рту, каждый случай индивидуален. Каркас из никеля или хромоникелевого сплава может спровоцировать аллергию, если в основе конструкции неблагородный металл, он со временем будет окисляться, контактируя со слюной.

Высокая прочность коронок позволяет давать большую нагрузку при жевании. Благодаря своему эстетичному виду, изделия часто устанавливают для покрытия передних зубов, а также премоляров и моляров.

Коронка из металлокерамики высокопрочная, не стирается и не подвергается кариозным изменениям.

Бывают случаи надкола, для устранения неприятности не нужно извлекать изделие, специалисты корректируют протез в ротовой полости.

Из минусов следует выделить большую степень обтачивания опорного зуба. Чаще всего производят депульпацию зуба, пломбируются корневые каналы. При этом необходимо удаление нерва, чтобы избежать ожога пульпы.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики

Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.

Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.

Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.

При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.

В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.

К противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции на материалы изделия;
  • пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • низко посаженые зубы;
  • чрезмерная зубная подвижность.

Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

Изготовление коронки на зуб, фото до и после

Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики

  • Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
  • По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
  • Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
  • Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
  • Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.

Процедура установки коронки на зуб из металлокерамики

После подготовительных процедур, зуб необходимо подточить под размер коронки. Ортопедом-стоматологом производится снятие слепка для формирования модели протеза. Непосредственное изготовление коронки выполняет зубной техник в условиях зуботехнической лаборатории.

Обычно коронка на зуб занимает время для производства. До получения постоянного протеза клиент должен навестить специалиста не менее трех раз. Продолжительность всего процесса от семи до десяти дней, не учитывая время лечения.

Пока будут производиться постоянные коронки, клиенту будет установлена временная пластмассовая. Это необходимо для защиты имплантата или обточенного зуба от влияния пищи и слюны.

После примерки уже готового изделия, если пациенту комфортно с протезом, его крепят на имплант при помощи специального раствора.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

Правила ухода за коронкой на зуб из металлокерамики

  • Несъемные протезы (коронки) не нуждаются в индивидуальном уходе, достаточно стандартных гигиенических процедур. Обязательна чистка зубов в утреннее и вечернее время, непосредственно перед сном. Желательно применять специальные ополаскиватели для очистки ротовой полости.
  • Зубная щетка должна быть мягкая, не травмирующая десны. Рекомендуется применять зубную нить для извлечения остатков пищи и налета.
  • В профилактических целях рекомендуется один раз в шесть месяцев удалять зубные камни и шлифовать завышенные точки протезов в условиях клиники.
  • При первых признаках болевых ощущений следует навестить врача. Причиной боли может быть начало новой патологии или некачественная установка протеза из металлокерамики.
  • Клиентам следует знать, что при прохождении МРТ, в случае необходимости, протез может послужить дефектом на снимке, поэтому нужно сообщить врачу о наличии коронки перед процедурой.

Ремонтные процедуры коронки на зуб из металлокерамики

Частой проблемой, с которой обращаются пациенты, является возникновение сколов на протезах. Процедура реставрации завит от размера дефекта, насколько он глубокий. Распространенные случаи следующие:

  • маленькие зазубрины устраняются быстро. Стоматолог производит полировку надколотых краев, обрабатывает их, на этом процедура завершится;
  • надкол среднего и большого размера, если металлический каркас не затронут, требует восстановления керамического слоя. Специалист при помощи гелевого композита возобновляет керамику, подобранную по цвету. Проводится полировка и шлифовка;
  • в тех случаях, когда обнажается металлический слой, требуется нанесение металлического каркаса. Применяется опак, после чего восстанавливается слой керамики;
  • трещины металлического каркаса коронки требуют полной замены.

Коронки из металлокерамики считаются самым популярным видом протезирования. Если посещать стоматолога раз в полгода, правильно ухаживать за ротовой полостью, срок эксплуатации коронок будет длительным, без возникновения дефектов.

Цена такой металлокерамической коронки напрямую зависит от многих составляющих: затраты на металлический сплав, из которого производится каркас, стоимость керамического слоя, оплата работы стоматолога, зубного техника, особенности пациента, стоимость дополнительных услуг. Поэтому стоимость рассчитывается по каждому случаю индивидуально.

CAD/CAM изготовление искусственных коронок методом фрезерования

Изготовление искусственных коронок в клинике «Авантис»

Применение искусственных коронок показано, если повреждения зуба столь велики, что его пломбирование оказывается неэффективным.В этом случае для восстановления эстетики и функции зуба используются коронки. Чаще всего такому методу протезирования подлежат зубы, имеющие широкую жевательную поверхность, поскольку их разрушение происходит быстрее. Однако восстановление целостности резцов также возможно с помощью искусственных коронок.

Читать еще:  Лекарства от пародонтита при беременности
Вид работСтоимость
Цельнокерамическая коронкаот 29000
Стоимость коронки (безметалловая керамика)27500 руб
Временная пластмассовая коронкаот 2420
Стоимость протезирования металлопластикоминдивидуально
Установка металлокерамической коронки14300 руб

Виды коронок

Изготовление с помощью компьютеров осуществляется двумя основными методами: методом вычитания, когда из целого блока материала удаляется все лишнее (например, фрезерованием) и методом добавления, когда объект выстраивается слой за слоем (быстрое прототипирование). Большинство современных систем основано на автоматизированном изготовлении каркасов протезов методом фрезерования и последующем ручном нанесении облицовочного материала.

К особым преимуществам фрезеровальных CAD/CAM систем относятся более высокая точность (краевое прилегание составляет до 20-30 мкм), возможность использования тех материалов, что недоступны традиционным технологиям, высокая производительность, компактность оборудования.

CADCAM системы изготовления зубных протезов уже давно перестали быть только интересными научными разработками, доказав свою практическую эффективность. Они открывают новые уникальные возможности в ортопедической стоматологии.

Стратегия фрезерования. Важной характеристикой применяемых для CAM фрезерования станков является количество степеней свободы при обработке детали. Используемые в стоматологии станки бывают 3, 4 и 5 осевыми. Чем больше степеней свободы, тем большей сложности деталь может быть изготовлена.

Для точного и эффективного фрезерования имеют значение такие характеристики, как шаг смещения заготовки и фрезы, характер удержания заготовки, количество заготовок, которое может быть обработано в автоматическом режиме.

Чем меньше шаг смещения, тем больше точность фрезерования. Современные станки обеспечивают шаг смещения до 0.5 мкм.

Заготовка для фрезерования может удерживаться разными способами. Учитывая достаточно большие размеры заготовок, уместно предположить, что одностороннее удержание заготовки предопределяет большую величину возможной погрешности фрезерования детали на стороне удаленной от точки фиксации в держателе.

Фиксация заготовки по всему периметру уменьшает величину погрешности.

Большинство фрезерных станков предусматривает ручную замену заготовок для фрезерования. Для увеличения производительности в некоторых станках имеется возможность установки сразу двух заготовок. Крупные промышленные станки, так называемые мини-заводы, предусматривают не только автоматическую замену инструментов, но и обрабатываемых заготовок.

Фреза должна двигаться по замкнутой кривой. Этим сокращается время фрезерования и повышается его точность.

В стратегии фрезерования должны быть строго согласованы: направление движения и скорость движения фрезы, скорость ее вращения, тип материала и толщина материала. Специальная компьютерная программа рассчитывает режимы фрезерования (диаметр, траекторию, скорость движения, частоту вращения фрезы. Хрупкие материалы должны обрабатываться на высокой скорости вращения фрезы, вязкие и пластичные материалы на низкой.

При своем вращении шпиндель, удерживающий фрезу может дополнительно совершать высокочастотные вертикальные осцилляции (30 кГц). Это уменьшает необходимую степень давления на заготовку, что позволяет изготавливать тонкостенные детали, увеличивает срок службы фрезы, оптимизирует обрабатываемую поверхность, уменьшая вероятность образования микротрещин в материале.

Выделяется зона грубой обработки и тонкой обработки. Зоной тонкой обработки считается зона около финишной линии препарирования. В случае грубой обработки выбирается фреза большего диаметра и задается больший шаг движения фрезы. В случае тонкой обработки, напротив, выбирается самая тонкая фреза и минимальный шаг движения. В этом случае сокращается общее время фрезерования при обеспечении высокой точности изделий.

При этом следует иметь ввиду, что при сканировании и последующей САМ обработке, плотность точек измерения или плотность триангуляционной сетки должна быть различной на разных участках объекта. Это оптимизирует ресурсы компьютера и скорость его работы.

Должна соблюдаться совместимость типа фрезы и используемого материала. Для циркона используется алмазная фреза, для металла — карбидная, для пластмассы — карбидная со специальным рисунком, который препятствует налипанию пластика на фрезу, для воска — алюминиевая.

Эти требования должны учитываться в программном обеспечении, управляющем работой фрезеровального станка. Помимо этого, программа оптимизирует распределение изготавливаемых деталей в объеме заготовки.

Чем тяжелее станина фрезеровального станка, тем меньше возможная амплитуда вибраций при фрезеровании металлических заготовок. При фрезеровании пластика и неспеченного циркона этот показатель не столь значим.

Охлаждение заготовки при фрезеровании с помощью жидкости абсолютно необходимо при фрезеровании титана, ввиду опасности его воспламенения. Однако это крайне непрактично ввиду возможного загрязнения заготовок из других материалов, неудобства очищения рабочей камеры станка. Поэтому многие системы реализуют сухое фрезерование материалов (за исключением титана)..

Ортопедическая стоматология в клинике «Авантис»

Всеми видами протезирования, как с использованием искусственных коронок, так и других разнообразных современных методов, занимаются специалисты стоматологической клиники «Авантис». Одной из таких прогрессивных методик является применение виниров, что дает возможность производить корректирующие процедуры без серьезной обточки зуба, создавая при этом гармоничную картину. Большинство современных специалистов считают данную методику наиболее перспективной в эстетической стоматологии, что позволяет клинике «Авантис» занимать лидирующие позиции.

Расскажите подробнее о зубных коронках

Популярные статьи

Другие статьи

Миллионы людей в США и во всем мире поставили зубные коронки, чтобы заменить недостающие или укрепить ослабленные зубы. Зубная коронка – это стоматологическая конструкция, которая надевается на коронку зуба для её защиты и поддержки.

Типы материалов, используемых для изготовления зубных коронок
Для изготовления зубных коронок применяют четыре типа материалов:

Керамика (на основе фарфора).

Сплавы цветных металлов.

Все керамические коронки изготавливаются из материалов на основе фарфора и за счёт цвета, напоминающего цвет естественных зубов, и рекомендуются для реставрации передних зубов. Возможно, что стоматологу или протезисту придётся сточить значительную часть твердых тканей зуба для того, чтобы поставить керамическую коронку. Это хрупкий материал; он может сломаться при сильном нажиме во время кусания, но в тоже время обладает высокой устойчивостью к износу.

В металлокерамических коронках керамическое покрытие наплавлено на металлическую основу, которая обеспечивает как прочность зубов, так и плотное прилегание коронки к зубу, предотвращающее просачивание и снижающее рецидивы кариеса. Металлокерамические коронки более прочные, чем цельнокерамические. Несмотря на то, что стоматолог или протезист сточит некоторую часть твёрдых тканей зуба, коронка будет очень прочной и прослужит долгие годы.

Сплавы золота содержат золото, медь и другие металлы, и представляют собой прочный материал, обеспечивающий плотное прилегание коронки к зубу. Сплав золота устойчив к износу и разрушению и не стирает соседние зубы. Этот материал хорошо совместим биологически с тканью дёсен.

Сплавы цветных металлов содержат недрагоценные металлы, обеспечивающие коронке и зубу высокую прочность и устойчивость к коррозии. При подготовке зуба к протезированию стоматолог или протезист удалит наименьшее количество здоровых тканей зуба. Изделия из этого материала устойчивы к износу и не стирают соседние зубы.

Новые технологии изготовления зубных коронок
Технология CAD/CAM – это технология автоматизированного проектирования и изготовления. Она применяется стоматологами и стоматологическими лабораториями при изготовлении изделий для восстановления зубов, включая вкладки и накладки, коронки и мостовидные зубные протезы, причём размер и форма изделия соблюдаются с высочайшей точностью. Трёхмерное изображение Ваших зубов и дёсен позволяет стоматологу или протезисту выполнить точный дизайн зубного протеза или коронки. Это дорогостоящая технология, поэтому она доступна не всем стоматологам. Тем не менее, технология автоматизированного проектирования и изготовления позволяет сократить продолжительность визита к стоматологу и соответствует современному уровню технического развития.

Когда мне может понадобиться зубная коронка?
Стоматолог может порекомендовать поставить коронку, если во время обследования полости рта будет установлено, что зуб был сломан или изношен, или зуб имеет ослабленную структуру эмали, или в случае отсутствия зуба был рекомендован мостовидный зубной протез, лечение корневого канала было завершено и для покрытия зуба необходима зубная коронка, или же для улучшения косметического вида зуба требуется покрытие зубного имплантата.

Каковы следующие шаги?
Если стоматолог рекомендует Вам поставить коронки, обсудите с ним материалы, которые он хотел бы использовать для их изготовления. Затем уточните, сколько времени потребуется для установки зубной коронки, и что Вам необходимо предпринять, чтобы процедура установки прошла успешно.

Коронки из металлокерамики

Протезирование, оно же ортопедическая стоматология — это раздел стоматологии посвященный диагностике и лечению нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем установки протезов.

При качественно выполненном протезировании отличить искусственный зуб от «родного» может только специалист. Хороший визуальный эффект, а также более доступные цены на металлокерамику сделали такое решение одним из самых популярных в стоматологической реставрации.

Показания к протезированию зубов металлокерамикой

Этот вид протезирования рекомендуется:

  • При значительном разрушении эмали и дентина из-за глубокого кариеса или механического слома.
  • При наличии врожденных дефектов зубного ряда.
  • При установке мостовидных конструкций на опорные зубы.
  • При установке коронок на титановые имплантаты.

Ортопедическая стоматология предлагает несколько способов эстетической реставрации. У каждого из них есть свои достоинства и ограничения. В плане цены протезирование передних зубов металлокерамикой можно назвать «золотой серединой». Для того чтобы узнать, подходит ли этот способ лично вам, приглашаем на консультативный прием в нашу клинику.

Основные преимущества метода

Качественно изготовленная металлокерамическая коронка помогает восстановить не только внешний вид, но и жевательную функцию зуба. При отсутствии резца или моляра такое протезирование устраняет последствия утери, дает возможность предотвратить рассредоточение соседних зубов.

Керамические коронки на металлическом каркасе прочны, гигиеничны, долговечны. Для них не опасны налет и обитающие полости рта микроорганизмы. Срок службы такой реставрации может достигать 15 лет. Все это время она сохраняет эстетические свойства.

Изготовление и установка металлокерамической коронки

1. Обработка.

Перед установкой протеза зуб препарируют, то есть подготавливают таким образом, чтобы коронка «села» на него ровно и прочно. Для этого зубные ткани обтачивают на глубину около 0,8-1,8 мм. Это очень важный этап, требующий высокой квалификации специалиста. В процессе обтачивания зубу придается правильная форма и формируется небольшой уступ у десны. Такая обработка исключает нависание края коронки и последующее травмирование слизистой.

2. Снятие оттиска.

После обработки стоматолог высушивает зуб, с помощью ассистента наносит на него специальные оттискные массы и оставляет для застывания. Через пару минут готовый слепок изымается из полости рта.

3. Изготовление временной коронки.

Это обязательный этап, он помогает обеспечить зубу защиту до момента установки постоянной коронки из металлокерамики, цена временной реставрации добавляется к общей стоимости.

4. Изготовление постоянного протеза.

Перед отправкой слепков в лабораторию стоматолог тщательно подбирает цвет реставрации. Для этого используются цветовые шкалы и специальные высокотехнологичные приборы. При индивидуальном подборе оттенка определяются незаметные на первый взгляд, но значимые особенности эмали. Это дает возможность в точности воспроизвести их на искусственном зубе и получить максимально естественный вид коронки. После получения слепка в лаборатории изготавливают сначала металлическую основу, на которую затем послойно с применением обжига наносят эстетическую керамику. Мы используем прочные керамические массы с высокими эстетическими свойствами – Ivoclar Vivadent (Германия) и Noritake (Япония).

5. Установка.

Перед тем как зацементировать постоянный протез, стоматолог проверяет положение коронки во рту и выполняет установку. На этом этапе важно обеспечить плотное прилегание края коронки к уступу: без зазоров и выступов.

Стоимость коронок из металлокерамики

При протезировании зубов металлокерамикой цены зависят от вида материалов и технологии изготовления коронки. Полная облицовка и использование плечевых керамических масс несколько увеличивают стоимость, но значительно улучшают эстетический эффект и долговечность реставрации.

Читать еще:  Восстановление эмали зубов

В стоматологии GMS DENTAL для протезирования зубов металлокерамикой применяются биосовместимые материалы и новейшие технологии изготовления. Это помогает достигать высочайшей точности прилегания коронки к зубу, которая выглядит привлекательно и натурально.

Предлагаем вам выбрать наиболее подходящее решение и оптимальную конструкцию металлокерамической коронки вместе с нашим стоматологом-ортопедом. Специалист подскажет способ, который поможет улучшить форму зуба и максимально передаст его особенности и цвет.

Спасибо, заявка успешно отправлена! Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время

Протезирование

НазваниеОбычная ценаЦена со скидкой 30%
Металлокерамическая коронкаот 45 715 руб.от 32 000,5 руб.
Коронка на основе оксида цирконияот 82 495 руб.от 57 746,5 руб.
Керамическая коронка (e-max)от 78 570 руб.от 54 999 руб.
Керамический винирот 78 570 руб.от 54 999 руб.
Бюгельный протезот 119 995 руб.от 83 996,5 руб.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 55 77 или +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

* Фото и видео-материалы, если не указано иное, получены из открытых источников.

Штампованные коронки

Штампованные коронки

Коронка штампованная из нержавеющей стали для молочных зубов—> —> 3900 руб.
Снятие коронки штампованной—> —> 660 руб.

Стоматологические изделия под названием штампованные коронки, можно смело называть пережитком прошлого. Эти металлические конструкции можно заметить у людей среднего и преклонного возраста, так как представителям молодёжи выпала возможность пользоваться современными и совершенными способами коррекции тех или иных изъянов в ротовой полости. Самой распространенной основой для изготовления штампованных стоматологических коронок является металл. Начальной целью, которая руководила процессом создания металлических конструкция, являлось восстановление поврежденной структуры зубов и возврат их утраченной функции.

В свое время, простота и экономичность изготовления этих изделий, сделала зубные коронки единственным способом восстановления зубного ряда. Конструкция этих стоматологических единиц выполнена в форме металлического колпачка, который без труда фиксируется на поверхности поврежденного зуба. Существуют два основных вида изготовления коронок, один из которых предполагает использование специального напыления, а второй нет. Если металлическое изделие было изготовлено по технологии напыления, то с этой целью используются такие инертные металлы, как золото и серебро.

Наиболее востребованными являются штампованные с золотым напылением, так как некоторыми пациентами эти изделия воспринимаются не только в качестве ортопедической конструкции, но и в качестве украшения.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Учитывая современный прогресс в стоматологической практике, такие примитивные изделия начали стремительно терять свою актуальность. Быстрый отказ людей от использования штампованных коронок обусловлен их неэстетичным внешним видом. Большинство пациентов предпочитают использовать современные зубные протезы, которые не отличаются по своему внешнему виду от других зубов в полости рта. Несмотря на это, остается малый процент людей, которые осознанно выбирают такой вид зубного протезирования.

Из каких материалов изготавливаются

Стандартной основой для изготовления коронок является металл, который впоследствии покрывается или не покрывается напылением. В качестве материала для напыления используются такие инертные металлы, как серебро и золото. В советское время пациенты предпочитали устанавливать штампованные протезы, выполненные без использования напыления. Такие изделия имели низкую стоимость, повышенную прочность и простоту установки. В качестве последствий установки металлических конструкция выступал неудовлетворительный эстетичный вид, а также возникновение состояния под названием гальванизм. По мере развития прогресса в стоматологической и ортопедической практике, зубные коронки начали изготавливать из пластиковой основы, а также керамики. Вид таких изделий максимально приближен к естественным зубам человека.

Показания к установке

Как и любая медицинская манипуляция, установка таких протезов должна выполняться в соответствии с показаниями. Этот вид зубного протезирования может быть рекомендован в таких случаях:

  • В качестве защиты для опорных зубов у пациентов, которым планируют устанавливать мостовые протезы
  • При наличии повреждений в коронковой части зуба для восстановления его как функциональной единицы
  • В детской стоматологической практике с целью защиты молочных зубов от стремительного разрушения
  • Для защиты здорового зуба от внешних негативных факторов при планируемой установке бюгельного протеза

В советском прошлом люди устанавливали протезы с золотым напылением не только с лечебной целью. Данные изделия расценивались как показатель социального и финансового благополучия.

Этапы установки и препарирование

На лабораторном этапе процесс изготовления штампованных металлических коронок, включает ряд таких последовательных манипуляций:

  1. Модель изготавливается из гипса по предварительно снятому слепку
  2. Далее, врач стоматолог формирует модель десны путем послойного нанесения специального расплавленного воска
  3. Предпоследним этапом является подбор необходимой гильзы и придание необходимой формы
  4. Завершающим этапом является изготовление металлической коронки при помощи ее штамповки. Готовое изделие отправляют врачу-стоматологу для последующей его установки

На клиническом этапе, процесс установки зубных коронок, включает такие этапы:

  1. Подготовка поврежденного зуба к установке (обтачивание)
  2. Подбор цвета микропротеза в зависимости от индивидуальных особенностей эмали пациента
  3. С поврежденного зуба, на который будет устанавливаться штампованный металлический протез, снимается слепок
  4. Готовый слепок отправляют зубному технику для изготовления коронки
  5. Готовую коронку примеряют на обточенный зуб, и производит корректировку в зависимости от возникших нюансов
  6. После того как металлический протез будет соответствовать запрашиваемым параметрам, его надежно закрепляют поверх обточенного зуба

Как уже было упомянуто выше, обязательным условием правильной установки штампованной металлической коронки, является предварительное препарирование зуба, на который будет установлено изделие, и его депульпирование (удаление нерва). Сам процесс препарирования подразумевает под собой избирательное снятие тонкого слоя тканей зуба. Эта методика включает следующие этапы:

  • Первичная обработка зуба осуществляется с использованием так называемых алмазных кругов, которые снимают не более 0,5мм зубной ткани. Толщина снимаемого слоя напрямую зависит от наличия или отсутствия напыления, а также материала, из которого был изготовлен протез
  • На втором этапе препарирования медицинский специалист осуществляет проверку пространства, находящегося между протезируемым зубом и его антагонистом. С этой целью используется восковая полоска, которую пациенту предлагают прикусить. Готовый восковой отпечаток оценивается стоматологом
  • На третьем (предпоследнем) этапе препарирования, производится обработка проксимальных поверхностей зуба. Для реализации этой цели используют специальные диски, изготовленные из алмазного материала
  • На завершающем этапе стоматологом выполняется препарирование небной и щечной поверхности, что придает зубной культе форму цилиндра

Существует также перечень нюансов, которые необходимо учитывать при установке и изготовлении данного вида зубных протезов. К таким нюансам относят:

  1. Установленный протез должен полностью компенсировать функциональность поврежденного зуба, а также максимально восстанавливать его жевательную функцию
  2. Готовая коронка должна плотно обхватывать шейку поврежденного зуба. Если изделие будет слишком широким, то со временем будет формироваться раздражение мягких тканей с последующей атрофией десны
  3. Внедрение в бороздку не должно осуществляться на глубину более 0,3 мм. Если эта цифра будет увеличена, то у пациента сформируется острый краевой пародонтит
  4. Штампованное металлическое изделие должно в полной мере повторять анатомическую форму и структуру поврежденного зуба. Изделие должно содержать экваторы и все имеющиеся бугры

Если перечисленные условия были соблюдены при изготовлении и установке протеза, то его эксплуатация будет максимально комфортной, без риска возникновения осложнений.

Плюсы и минусы

Как любое медицинское изделие, штампованные коронки обладают рядом преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед выбором этой методики протезирования. Приняв решение установить одно или несколько таких стоматологических изделий, пациент может смело рассчитывать на такие преимущества:

  • Коронки изготавливаются за короткий промежуток времени и имеют простую конструкцию
  • Стоимость изделий позволяет отнести штампованный вариант коронок к бюджетным вариантам протезирования разрушенных зубов. Цена таких изделий на порядок ниже протезов из металлокерамики и пластмассы
  • По сравнению с фарфоровыми изделиями, штампованные предполагают сохранение большего объёма естественных тканей зуба

Наряду с немногочисленными преимуществами, выделяют целый перечень недостатков, которые не с лучшей стороны характеризуют этот вариант протезирования. К основным минусам штампованных коронок относят:

  • Существенно возрастает риск возникновения вторичного кариеса, так как даже профессиональная установка изделия не гарантирует его герметичность
  • У пациентов с металлическими коронками нередко развивается гальванизм, или генерирование электрических импульсов в ротовой полости. Такое состояние возникает в результате химической реакции
  • Даже современное зуботехническое оборудование не способно придать штампованным коронкам физиологическую структуру зуба. В большинстве случаев, у таких зубов отсутствуют фиссуры и не ярко выражены бугорки
  • Низкий уровень эстетичности, который не компенсируется даже напылением из дорогих металлов
  • Быстрое изнашивание по причине ее изготовления из мягкого металла

Несмотря на то, что в ходе медицинской консультации стоматолог может рассказать человеку обо всех преимуществах и недостатках этого способа протезирования, окончательное решение принимает всегда сам пациент.

Уход за коронками данного типа

После того как пациенту была установлена одна или несколько металлических штампованных зубных коронок, ему рекомендовано продолжать ухаживать за ротовой полостью в обычном режиме. Существует несколько ключевых советов, которые помогут держать ротовую полость в надлежащем состоянии и продлить срок эксплуатации установленных протезов. К таким рекомендациям относят:

  • С целью удаления остатков пищи из межзубных пространств рекомендовано использовать гигиеническую зубную нить, которую можно приобрести в аптечном отделении или в специализированном магазине
  • Ежедневно в утреннее и вечернее время необходимо осуществлять очищение ротовой полости при помощи зубной щётки и зубной пасты. Для того чтобы не травмировать зубную эмаль и ткань десен, рекомендовано выбирать зубные щетки со средним уровнем жесткости. Регулярность замены щётки составляет один раз в три месяца
  • Для того чтобы избежать интенсивного размножения кариозной микрофлоры, после каждого приема пищи или выкуривания сигареты рекомендовано ополаскивать ротовую полость кипяченой водой или специальной жидкостью

Через 3 месяца с момента установки зубного протеза, рекомендовано посетить врача стоматолога с целью ревизии протеза. Регулярное посещение стоматолога позволит избежать такого грозного осложнения, как вторичный кариес, который формируется при нарушении герметизации зубопротеза.

Срок службы

Учитывая толщину материала, из которого производят штампованные зубные коронки, срок эксплуатации таких изделий не превышает 3 года. За этот период штампованные протезы изнашиваются буквально до дыр, поэтому большинство стоматологов рекомендуют своим пациентам ежегодную замену старых на новые.
Если не придерживаться этого правила, то между зубом и зубопротезом формируется щель, в которую забиваются фрагменты пищи, размножается кариозная микрофлора и возникает вторичный кариес.

Если все нюансы изготовления, установки и эксплуатации штампованных коронок были соблюдены в полной мере, то человек может в течение долгих лет успешно пользоваться теми преимуществами, которые даёт ему этот вид протезирования.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector