Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление десны под зубной коронкой

Воспаление десен: чем лечить в домашних условиях?

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 125 234

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Воспаление десен – проблема, с которой в большей или меньшей степени сталкивается каждый человек. Одни люди поступают разумно: своевременно посещают врача, который выявляет заболевание и назначает лечение. Другие игнорируют симптомы воспаления и откладывают визит к врачу до тех пор, пока проблема не превращается в катастрофу. Неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, дискомфорт и боль заставляют прибегнуть к помощи специалиста, который обнаруживает необходимость в сложном и продолжительном лечении. Чтобы предупредить воспаление десен, нужно знать причины и симптомы заболеваний.

Причины

Микробы. Воспаление могут вызвать микроорганизмы, обитающие практически везде, в том числе на слизистой оболочке полости рта и на зубах. Сами по себе они не представляют угрозы: их рост и численность регулируются иммунной системой организма в целом и местным иммунитетом в частности. Микробы становятся опасны при наличии благоприятных для них факторов.

Недостаточный уход за полостью рта. Нерегулярная чистка зубов, игнорирование правил по правильному подбору щетки, пасты и ополаскивателя – все это в совокупности приводит к тому, что зубной налет (питательная среда для бактерий) присутствует на зубах постоянно, что становится стимулом для размножения микробов.

Зубной камень. Жизнедеятельность бактерий приводит к образованию веществ, превращающих мягкий налет в твердые образования – зубной камень. С этого момента начинает развиваться воспаление: десна травмируется и опускается, а бактерии получают доступ к более глубоким тканям.

Другие причины. Воспаление десен могут спровоцировать неправильно установленные протезы и пломбы, курение, авитаминоз, заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, нарушения иммунитета и наследственная предрасположенность.

Симптомы

Признаки воспаления десен развиваются постепенно и крайне важно не упустить начало заболевания: чем дальше зашел патологический процесс, тем сложнее и продолжительнее будет лечение.

Поэтапное развитие воспаления выглядит так:

52.jpg

  1. десны отекают и краснеют, при прикосновении к ним зубной щеткой или пальцами ощущается чрезмерная мягкость тканей;
  2. воспаление десен вызывает слабость и хрупкость сосудов, что проявляется сначала незначительными следами крови на зубной щетке или нити, а затем – выделением крови даже при проведении языком по деснам;
  3. развивается повышенная чувствительность, десна опускается, оголяется шейка зуба – участок, менее защищенный, чем коронка с ее относительно толстым слоем эмали;
  4. чувствительность при воспалении десен повышается до той степени, когда даже прием пищи вызывает дискомфорт или боль, особенно при попадании на воспаленный участок кислой, сладкой, горячей или холодной пищи или напитка;
  5. десны становятся рыхлыми, их поверхность и контуры выглядят неоднородными;
  6. появляется неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой зубов.

Как можно снять воспаление

53.png

Мази. Действие местных средств, которые наносятся непосредственно на поверхность десен или закладываются в зубодесневые карманы, может быть направлено на устранение воспаления, снятие отечности и кровоточивости, подавление бактериальной микрофлоры, улучшение микроциркуляции и прочие эффекты. Главными недостатками такого метода лечения является неудобство самостоятельного применения мазей, неравномерность их нанесения и, как следствие, снижение их эффективности.

Антибиотики. При воспалении десен могут быть рекомендованы антибактериальные препараты, которые подавляют рост и активность болезнетворных микроорганизмов. Такое лечение позволяет бороться с инфекцией, но может вызвать другие проблемы. Действие антибиотиков не отличается избирательностью, и они с одинаковой эффективностью воздействуют как на вредные, так и на полезные бактерии, относящиеся к одному виду. Состояние микрофлоры имеет непосредственное отношение к здоровью десен, поэтому нередки случаи, когда по завершении лечения одного воспаления приходится лечить другое, вызванное нарушением баланса микроорганизмов.

Народные средства. Народные средства, применяемые при лечении воспаления десен, включают в себя полоскания рта и орошение десен отварами и настоями лекарственных трав – шалфея, ромашки, дубовой коры, тысячелистника и их смесями. К недостаткам такого лечения можно отнести его низкую эффективность: водные растворы задерживаются на поверхности зубов слишком недолго для того, чтобы успеть оказать терапевтическое действие, а спиртовые приводят к пересушиванию слизистой. Кроме того, народные средства могут быть противопоказаны людям, склонным к аллергии, а их применение затруднительно в условиях вне дома, когда нет возможности готовить свежие растворы.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению воспаления десен направлены на комплексное воздействие. Оно должно включать в себя предупреждение образования зубного камня, улучшение гигиены полости рта, поддержание микрофлоры в здоровом состоянии и сдерживание роста бактерий, ответственных за развитие воспаления.

Комплекс таких мер состоит из следующих пунктов:

  • регулярный и тщательный уход за зубами и деснами с применением правильно подобранной зубной щетки и пасты;
  • обязательные плановые посещения стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев, а также внеплановые консультации при первых признаках каких-либо воспалений;
  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • включение в рацион овощей и фруктов с высоким содержанием растительных волокон (яблок, сельдерея, моркови), которые необходимо потреблять в пищу в сыром виде;
  • регулярное применение ополаскивателей LISTERINE®, обладающих ярко выраженным антисептическим действием и не нарушающих баланс микрофлоры полости рта. Благодаря натуральным ингредиентам – эфирным маслам – LISTERINE® оказывает мягкое действие, которое продолжается до 12 часов после использования ополаскивателя. Таким образом, двукратное применение LISTERINE® – утром и вечером – помогает создать защиту от налета и бактерий на 24 часа.

Гингивит

Содержание

Здоровая десна всегда имеет бледно-розовый цвет, который выгодно подчеркивает белизну зубов. В толще десны располагаются капилляры, которые обеспечивают питание зубов и кости, окружающей зубы. Воспаление десны, именуемое гингивитом (от латинского термина Gingiva – десна), приводит к нарушению питания зуба и кости, ухудшению эстетики улыбки. Как минимум раз в жизни каждый из нас сталкивался с этой проблемой: стоит пару раз пропустить чистку зубов (по уважительной, разумеется, причине), как оставшаяся в межзубных промежутках волокнистая пища может спровоцировать воспаление десневого сосочка, или локальный гингивит. Десна в этом участке будет отёчной, кровоточить при попытке почистить зубы, иногда может появиться неприятный привкус и даже запах изо рта.

А теперь давайте разберёмся по порядку, каким бывает гингивит, и как его избежать.

Причины возникновения гингивита

  • Недостаточная гигиена зубов и накопление мягкого углеводистого налёта — самая распространенная причина появления гингивита. В субстрате остатков пищи постепенно накапливаются и размножаются микробы, которые поддерживают воспаление десны. Попытка сильнее надавить на щётку и удалить отложения могут вызывать кровоточивость. Если пациента пугает появление кровоточивости, он принимает решение осторожнее работать щёткой в местах кровоточивости, или вовсе обходить этот участок зубов. Такое решение является ошибкой: если не брать во внимание кровоточивость и устранить мягкий налёт, почва для размножения микробов будет ликвидирована, а значит, воспаление десны самоустранится в течение 1-2 дней.
  • Нависающие края пломбы или коронки, мостовидные конструкции на зубах. Любая терапевтическая или ортопедическая реставрация должна точно восстанавливать анатомию зуба, границы реставрации должны быть сглажены и заполированы с особой тщательностью и точностью. На сегодняшний день для обеспечения высокой точности реставрации в арсенале врача-стоматолога есть микроскоп, а также технология CAD CAM, которая позволяет изготовить коронку с самым высоким уровнем прилегания к стенкам зубов.
  • Аномалии прикуса зубов, нарушение положения зубов внутри зубной дуги не позволяют качественно удалить мягкий налёт из трудно доступных участков, в результате накапливаются наддесневые и поддесневые отложения, которые поддерживают хроническое воспаление десны.
  • Травма десны зубочисткой. Волокнистая пища может накапливаться в межзубных пространствах. Это часто происходит у людей, имеющих неплотные межзубные контакты. Также отмечено, что с возрастом происходит атрофия костной ткани в области межзубных перегородок, что, в свою очередь, приводит к увеличению межзубных промежутков. После еды появляется желание поскорее извлечь раздражающий кусочек пищи; в кафе и ресторанах часто для этих целей предлагаются зубочистки. Однако использовать их следует с большой осторожностью, поскольку есть риск повреждения и без того раздраженного десневого сосочка остриём зубочистки.

В отдельную группу причин гингивита следует выделить снижение иммунитета в период ангины, ОРВИ, гормонального дисбаланса в третьем триместре беременности, гипертрофические разрастания десны в период лечения на брекет-системе. Проявления гингивита постепенно исчезают по мере восстановления иммунитета, гормонального баланса или после снятия брекет-системы.

Классификация гингивитов

Существует несколько видов гингивита, исходя из которых определяется тактика лечения.

По тяжести течения заболевания:

  • Легкая степень: характеризуется покраснением, отёчностью и незначительным кровотечением при сильном механическом воздействии.
  • Средняя степень: симптомы усиливаются, выражена отёчность и разрастание десны, частое кровотечение при чистке зубов. Пришеечная область зуба оказывается прикрытой десной на 1-2 мм.
  • Тяжелая степень: десна имеет выраженные разрастания межзубных сосочков, под которыми скапливается большое количество налёта, в некоторых участках возможно появление синего оттенка.

По форме течения заболевания:

  • Острый гингивит проявляются в ответ на появление раздражителя; например, на остатки пищи, которые мы уже упомянули, нависающие края неудачно установленной пломбы и коронки. Если причина воспаления десны будет в ближайшее время устранена, десна восстановится самостоятельно.
  • Если края пломбы или коронки постоянно вызывают раздражение десны, появляется Хронический гингивит. Десна будет выглядеть постоянно отёчной и даже с сине-серым оттенком.

По степени распространения:

  • Локальный гингивит: воспаление выявляется в области одного или нескольких межзубных промежутков;
  • Генерализованный гингивит: тотальное воспаление десен вокруг верхних и нижних зубов
    Лечение и профилактика

Лечение гингивита

Лечение гингивита предусматривает в первую очередь выявление и устранение причины воспаления. Это позволяет создать условия для скорейшего восстановления целостности слизистой оболочки десны, поддержанию здорового баланса микрофлоры в полости рта.

  1. Первым шагом в поддержании здоровья десен является профессиональная чистка зубов, удаление над-десневых и под-десневых зубных отложений. Высока вероятность того, что во время проведения чистки зубов с помощью профессиональных средств усилится кровоточивость и раздражение дёсен. Однако это вынужденная мера, направленная на устранение почвы, в которой развивалась патогенная микрофлора. После профессиональной гигиены необходимо провести полировку зубов посредством резиновых головок, в дальнейшем ухаживать за зубами пациенту будет проще, а кровоточивость вероятнее всего пройдёт через 1 или, максимум, 2 дня.
  2. Для эффективного домашнего ухода необходимо подобрать индивидуальные средства гигиены – зубную щётку соответствующей жесткости щетины, нить для очищения межзубных промежутков, ёршик для межзубных промежутков и ухода за ортопедическими конструкциями. Отдельно следует отметить полезные свойства Ирригатора – прибора, который посредством пульсирующей струйки воды промывает межзубные промежутки и десневые карманы, удаляя микрочастички пищи. Напор очищающей струи можно регулировать самостоятельно. В комплекте Ирригатора имеются 4 съёмные насадки, что позволяет каждому члену семьи воспользоваться прибором.
  3. Ограничение или исключение использования зубочисток. Очищение межзубных промежутков посредством флоссов – межзубных нитей, проведение флоссинга после каждого приёма пищи.
  4. Оценка проведенных ранее композитных реставраций, устранение нависающих краёв пломб, полировка границ реставраций.
  5. Оценка степени прилегания ортопедических конструкций, замена коронок, не соответствующих требованиям функции и эстетики. При выборе ортопедических конструкций предпочтение следует отдавать имплантам и одиночным коронкам, поскольку они в полной мере позволяют восстановить основную миссию зубов, осуществлять уход и поддержать здоровье зубов и дёсен.
  6. Идеальным решением для поддержания баланса микрофлоры полости рта будет исправление неправильного положения зубов и нарушения прикуса. Научно доказано, что у взрослых пациентов значительно улучшается состояние здоровья дёсен, нормализация состава микрофлоры после коррекции аномалии прикуса.
Читать еще:  Пародонтит зубов: что это такое, симптомы заболевания, методы лечения

В завершение темы ещё раз хочется подчеркнуть, что регулярные визиты на профилактический осмотр к стоматологу и профессиональную чистку зубов к гигиенисту – это возможность поддержать здоровье зубов, десен и обеспечить хороший уровень качества жизни. Как сказал нам однажды пациент подросток, после того, как ему помогли преодолеть проблему гингивита – «Я понял, с чистыми зубами и здоровыми дёснами жить вкуснее!»

Воспаление зуба
под коронкой

Воспаление зуба под коронкой – крайне неприятное явление, требующее незамедлительного обращения к стоматологу. В клиниках сети «Менделеев» предлагают оптимальный вариант лечения, направленный на сохранение собственных здоровых тканей пациента.

Почему возникает воспаление зуба
под коронкой?

Перед протезированием принято депульпировать зуб, который накрывают протезом. Если же по каким-то причинам врач этого не сделал, то при неплотном прилегании конструкции к десне может развиться вторичный кариес, который вызывает боль. Если же каналы корней запломбированы, то причины воспаления кроются в следующем:

  • неполная пломбировка каналов;
  • перфорация канала при обработке;
  • наличие инородного тела в канале (обломка инструмента);
  • истирание протеза;
  • неплотное прилегание протеза к тканям десны.

Стоимость установки коронок в Москве

  • консультация ортопеда высшей категории
  • прицельный рентген снимок
    и снятие слепков
  • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
  • препарирование зуба
    под коронку
  • изготовление и фиксация
    коронки из металлокерамики
  • расширенная гарантия
    до 15 лет
  • консультация ортопеда высшей категории
  • прицельный рентген снимок
    и снятие слепков
  • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
  • препарирование зуба
    под коронку
  • изготовление и фиксация
    коронки из керамики E.Max
  • расширенная гарантия
    до 15 лет
  • консультация ортопеда высшей категории
  • прицельный рентген снимок
    и снятие слепков
  • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
  • препарирование зуба
    под коронку
  • изготовление и фиксация
    коронки из диоксида циркония
  • расширенная гарантия
    до 15 лет
  • консультация ортопеда высшей категории
  • прицельный рентген снимок
    и снятие слепков
  • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
  • препарирование зуба
    под коронку
  • изготовление и фиксация
    умной коронки за 1 день
  • расширенная гарантия
    до 15 лет

Установка коронки включает 100% материалов и манипуляций:

  • Консультация врача-ортопеда высшей категории.
  • Прицельный рентген-снимок повышенной четкости.
  • Снятие слепков.
  • Определение цвета по немецкой запатентованной технологии.
  • Подготовка зуба под коронку (обточка, препарирование).
  • Изготовление металлокерамической коронки из материала Duceram Kiss (Германия).
  • Фиксация коронки во рту.
  • Осмотр специалиста и при необходимости повторный снимок.
  • Расширенная гарантия до 15 лет.

В данную услугу не входят возможные дополнительные манипуляции, необходимость которых определяется индивидуально после осмотра.

Внимание! Что не входит в услугу:

  • Лечение зуба, если это требуется. Решается на первичном осмотре у врача-ортопеда.
  • Вкладка под коронку, если она требуется.

Последствия

Если вовремя не лечить воспаление зуба под коронкой, то это чревато следующими заболеваниями:

  • Флюс – скопление гноя в десне или под протезом – вызывает боль, способствует увеличению амплитуды подвижности корней.
  • Свищ – ход, который образуется спонтанно для оттока гноя.
  • Киста – новообразование при хроническом периодонтите, представляющее собой плотный мешочек с гноем.

Лечение воспаления зуба под коронкой

Воспаление под зубной коронкой лечится двумя способами:

  1. Врач снимает протез, чистит и повторно пломбирует полость. В этом случае показано повторное протезирование.
  2. Лечение проводится хирургом в толще десны (коронку удается сохранить).

Стоимость лечения воспаленного зуба под коронкой выше, чем любого другого. Необходимо учитывать цену повторного протезирования, которое в большинстве случаев является необходимым.

Стоматологи «Менделеев» предложат Вам наиболее эффективный способ лечения воспаления десны под коронкой, который сбережет Ваше здоровье и финансы.

«В клинике «Менделеев» работают люди с золотыми
руками. Очень доволен их работой, молодцы.
Советую всем эту стоматологию!»

«В стоматологии «Менделеев» работает отличная команда
профессионалов, лично в этом убедился! Уверенно
порекомендую эту клинику знакомым»

«Прекрасные врачи, отличное лечение, все качественно,
стерильно и красиво! Впечатления от посещения
самые приятные. Спасибо!»

«Мне всё очень понравилось. И качество лечения, и тёплое
человеческое отношение. Всем советую клинику
«Менделеев» в Москве!»

«В клинике «Менделеев» работают люди с золотыми
руками. Очень доволен их работой, молодцы.
Советую всем эту стоматологию!»

«В стоматологии «Менделеев» работает отличная команда
профессионалов, лично в этом убедился! Уверенно
порекомендую эту клинику знакомым»

«Прекрасные врачи, отличное лечение, все качественно,
стерильно и красиво! Впечатления от посещения
самые приятные. Спасибо!»

«Мне всё очень понравилось. И качество лечения, и тёплое
человеческое отношение. Всем советую клинику
«Менделеев» в Москве!»

Лечение воспаления десен

Для того чтобы зубы оставались здоровыми и крепкими, необходимо заботиться не только об их целостности. Огромное значение имеет состояние слизистой полости рта. Область, изучающую заболевания десен называют пародонтологией.

На сегодняшний день существует немало болезней, связанных со слизистой полости рта. Некоторые могут пройти самостоятельно, другие при отсутствии лечения могут привести к потере зубов. Так или иначе, при появлении различного рода дискомфорта, если были замечены воспаление и кровоточивость десен, необходимо показаться специализированному врачу для назначения эффективного лечения.

Симптомы заболевания десен

Наиболее часто первыми признаками болезни десен являются покраснение и отёчность. При прогрессировании заболевания может появиться кровоточивость. При некоторых болезнях, например, при пародонтите, кровотечение может возникать не только во время чистки зубов, но и во время приема пищи. Данные симптомы всегда сопровождаются болевыми ощущениями.

Помимо перечисленного, пациенты не редко замечают появление неприятного запаха изо рта. Десны могут «оседать», что приводит к оголению шейки зуба. При этом появляется болевая чувствительность при приеме горячей или холодной пищи. Также данное состояние приводит к образованию зубодесневых карманов.

При запущенности заболевания по краю десны может скапливаться гнойный налет.

Причины воспаления десен

Наиболее часто причиной заболевания слизистой полости рта является нарушение гигиены полости рта. В течение дня на поверхности зубов скапливается зубной налет. Он состоит из пищевых остатков, слущенных клеток и бактерий. При отсутствии тщательной чистки зубов он уплотняется и скапливается в труднодоступных местах.

Бактерии, которые находятся в нем, начинают размножаться. В результате их жизнедеятельности вырабатывается кислота, которая приводит к воспалению десневого края, а также к изменению структуры эмали. В результате этого образуются кариес, воспаление и кровоточивость десен, и другие воспалительные заболевания, требующие незамедлительного лечения.

При этом следует заметить, что налет со временем уплотняется, что приводит к образованию камней. Твердые зубные отложения давят на слизистую, вызывая травмирование и, как следствие, воспаление. Оно, в свою очередь, способствует еще большему уплотнению камня. Таким образом, получается замкнутый круг.

Лечение десен

Терапия при лечении десен должна подбираться в зависимости от вида заболевания и от причин, его вызывавших. Таким образом, лечение начинается с уточнения диагноза. Основными заболеваниями десен являются гингивит, пародонтит и пародонтоз. Учитывая, что основной причиной этих болезней является плохая гигиена, профессиональная чистка становится первым этапом лечения этих патологий.

Для снятия налета и камней может использоваться несколько методов. Наиболее часто с этой целью применяют ультразвуковую чистку. Не стоит забывать, что десны имею повышенную чувствительность, поэтому чистка должна проводиться под анестезией.

После этого необходимо назначить противовоспалительную терапию. Она может быть как общей, так и местной. В некоторых случаях назначаются антибиотики. Также не исключено применение хирургических операций.

Своевременное лечение позволяет восстановить нормальное состояние десен и предотвратить потерю зубов.

Свищ на десне — лечение

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы
  • Симптомы
  • Причины
  • Лечение

Свищ на десне зуба не такое уж и безобидное явление. По мнению стоматологов – это проблема, которая требует длительной терапии. В клинике «НоваДент» вы быстро и безболезненно вернете себе здоровье, красивую и привлекательную улыбку.

Основные симптомы свища на десне

Проявление такой патологии как свищ на челюсти свидетельствует о скрытом воспалительном процессе в ротовой полости. Это отверстие, которое начинается в корне больного зуба и выходит на поверхность десны. Так свищ выводит гной с очага воспаления. «Причинный» зуб, возле которого образовалась такая проблема, обычно покрыт налётом, кариесом, коронкой или имеет пломбу. Но могут проявляться следующие симптомы:

боль, которая усиливается при надкусывании или нажатии на десну;

выделение гноя из;

покраснение, припухлость десны;

повышенная температура тела.

Обнаружив перечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя начать действовать и удалить свищ на передних или жевательных зубах. В противном случае последствия будут необратимыми, вплоть до потери зубной единицы или хирургического вмешательства.

Причины возникновения свищей во рту

воспалительный процесс кисты;

некачественное пломбирование, лечение кариеса или пульпита;

болезненное прорезывание или воспаление зуба мудрости;

Появление свища на десне у взрослого или ребенка стимулирует ряд других неблагоприятных факторов. Этому способствует ослабление иммунитета, инфекционные заболевания, переутомление, переохлаждение.

Лечение

Все начинается с поиска проблемы, которая стала первопричиной его появления. Врач определяет больной участок, удаляет из него гной, лечит кариес и корень зуба. Далее очищенная, обработанная дезинфицирующим средством полость пломбируется. Пациенту назначаются препараты с противовоспалительным, антисептическим действием.

Если же свищ образовался возле зуба, в котором уже есть пломба, коронка или штифт, лечение будет более сложным и длительным.

Верный шаг к красивой улыбке

В Москве и Московской области лечение свища предлагает стоматологическая клиника «НоваДент». Гарантируем умеренные цены на услуги и ответственный подход. В клинике вас ждет:

эффективные инновационные методики;

Стоимость лечения будет известна после консультации и обследования специалиста. Если причиной является кариес, то цена будет ниже и можно будет удалить свищ без удаления зуба. При наличии кисты потребуется немало времени и усилий на её устранение и, соответственно, стоить это будет немного дороже.

Спешите записаться на приём и сделать первый шаг к выздоровлению уже сейчас. Ведь чем раньше вам будет оказана помощь, тем больше шансов вернуть красоту и здоровье вашей улыбке.

Лечение свища на десне

Появление свища на десне, или апикального периодонтита, свидетельствует о запущенном гнойном воспалении в области верхушки зубного корня. Патология представляет собой болезненное выпуклое новообразование, возвышающееся над пародонтом, с ходом, из которого происходит выделение гноя с кровью. Пораженный участок локализуется рядом с больным зубом.

Свищ практически всегда возникает вследствие невылеченного пульпита и кариеса. Со временем воспаление переходит в хроническую форму и протекает бессимптомно, но из-за снижения иммунитета переходит в острую фазу.

Симптомы

  • бледный или синюшный оттенок слизистой десны;
  • ощущение инородного тела;
  • неприятный запах и привкус;
  • выделения крови и гноя;
  • болезненность во время чистки и во время жевания;
  • подвижность зубов.

Помимо ярко выраженных признаков заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, апатией и слабостью. Болезненность нарастает при накоплении гноя в полости и уходит после появления свища.

Опасность свища

Состояние несет высокий риск поражения гноем крови и лимфы, возникновения заболеваний внутренних органов, изменения тканей лица и полости рта, потери зубов. Для предотвращения последствий следует обратиться к специалистам при первых признаках патологии.

Причины появления

  • Кариес и его осложнения (периодонтит, пульпит и т.д.). При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает вглубь корневого канала и поражает нерв и кровеносные сосуды в пульпе. Возникает пульпит. Если человек и дальше игнорирует ночные боли и другие симптомы, возникает некроз периодонта и костной ткани, образуется киста. Из-за отека тканей и большого количества экссудата появляется свищ, через который происходит постоянный отток гноя.
  • Ошибки при проведении лечения (нарушения при пломбировании каналов и пр.). Нелеченый или неправильно леченный пульпит ведет к периодонтиту. Также этому заболеванию могут способствовать инфекции пародонтальных карманов при пародонтите и гингивите, а также инфицирование во время лечения или удаления при несоблюдении правил асептики. Еще одна из причин — некачественное препарирование каналов и нарушение целостности стенок корня. Через отверстие бактерии проникают в полость и вызывают воспаление. Опасность состояния заключается в инфицировании окружающих зуб мягких тканей и надкостницы.
  • Гранулема. Воспалительное поражение надкостницы и верхушки корня развивается в течение нескольких недель. Сначала жалобы могут отсутствовать. Постепенно меняется цвет зуба, а внутри скапливается гной. На фоне болезни или стресса происходит резкое ускорение развития патологии, что ведет к образованию свища. Повышается температура, увеличиваются подъязычные лимфатические узлы, появляется резкая пульсирующая боль.
  • Неправильное прорезывание зубов. Аномальное строение десны или слишком раннее выпадение молочных зубов может спровоцировать образование кисты, которая постепенно разрастается и ведет к перфорации мягких тканей.
Читать еще:  Вставить зубы за 1 день

Лечение свища

Перед началом любых лечебных манипуляций врач делает снимок пораженного участка для определения положения свища, состояния корней и области поражения. Лечение проводится только в условиях поликлиники в несколько этапов.

  1. Для устранения воспалительного процесса и источника инфицирования назначаются антибиотики. Также проводится обработка десны противомикробными гелями и мазями, аэрозолями.
  2. После лечения воспаления, стабилизации состояния пациента выполняется хирургическое лечение. Под местной анестезией врач иссекает некротизированные ткани, обрабатывает корневые каналы и выполняет их пломбировку, если сохранить зуб еще возможно.
  3. Уход за полостью рта, соблюдение назначений врача, ограничение по употреблению горячих или холодных, острых и соленых напитков и пищи.

Лечении свища десны у беременных женщин требует согласования с акушером-гинекологом. При выборе терапии учитываются возможные риски осложнений и ущерб здоровью плода. Если лечение невозможно, проводится терапия снятия симптомов до момента родов.

Лечение свища на десне в домашних условиях

Провести лечение свища без помощи врача невозможно. Существуют методы, которые могут принести некоторое облегчение, если боль застигла вас ночью, и вы не можете в срочном порядке обратиться к стоматологу.

  • полоскание теплым (температуры вашего тела) настоем ромашки и коры дуба;
  • при гнойных выделениях подойдут полоскания антимикробными препаратами и содо-солевым раствором.

От народных методов следует совсем отказаться, так как есть риск распространения инфицирования и усугубления ситуации.

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении и выполнении рекомендаций стоматолога есть высокие шансы сохранить зуб. В запущенных случаях возникают осложнения:

  • остеомиелит;
  • флегмоны;
  • гранулемы;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • сепсис.

Самостоятельно свищ не проходит. Хирургическое и медикаментозное лечение необходимо в обязательном порядке. Обращаясь в клинику VIMONTALE, вы можете быть уверены, что вам будет оказана профессиональная помощь. Врачи центра применяют только новейшие технологии и материалы в работе.

Болит зуб под коронкой. Что делать?

Нередко у пациентов после протезирования коронками из металлокерамики под ней возникают болезненные ощущения. Боль может проявиться практически сразу после проведения процедуры, но бывают и случаи, когда нервные окончания отзываются спустя несколько лет после установки.

В любом случае, если болит зуб под коронкой, следует серьезно отнестись к этой проблеме и не откладывать прием к врачу в долгий ящик. При бездействии последствия не заставят себя ждать: припозднившись с лечением, вы лишитесь зуба или заработаете серьезное заболевание десен.

Частая симптоматика

Проявляться рассматриваемая проблема может по-разному. Однако есть список общих симптомов, по которым можно определить, следует ли обращаться к врачу:

При наличии воспалительного процесса пациент испытывает болезненные ощущения при надавливании на коронку из металлокерамики или при накусывании в этой области. Это может означать, что воспалилась десна под коронкой. Ноющая боль в районе установки — при наличии гноя в околозубной ткани возрастает давление и появляется болевой синдром.

Опухшая десна свидетельствует о большом количестве гноя, серьезного воспалительного процесса. Флюс сопровождается повышением температуры тела — поднимается от 38 градусов и выше. Также пациент может ощущать отголоски боли в голове, висках, глазе, ухе, зубы могут произвольно смыкаться и стучать друг об друга.

Неприятный запах под коронкой — появляется также из-за наличия гноя, свища (свищевой ход, позволяющий выходить гною наружу) или кисты.

Причины боли под коронкой

Частой причиной возникающих проблем с зубами под коронкой является халатность врача, выполнявшего протезирование. Причиной боли может стать:

Некачественная процедура подготовки к установке

Прежде, чем ставить коронку, протезист обязан подготовить зубы. Пролечить корневые каналы, удалить нервные окончания, заполнить каналы пломбами. Если пульпа была удалена не полностью, или пломбировочный материал не достигнет самой верхушки корня, то боли после установки металлокерамической коронки не избежать. Такой же результат получится при неплотном заполнении каналов при пломбировании.

Во время обтачивания зуба также может возникнуть болевой синдром — при работе без должного охлаждения стоматолог может обжечь пульпу перегретым инструментом.

Перфорация корневого канала

Врач может допустить ошибку при пломбировании канала — неправильно использовать расширитель или сделать отверстие при установке штифта для коронки. В таком случае появится искусственно созданное отверстие в корне зуба, которое в последствии принесет болевые ощущения.

Безграмотное протезирование

Во время проведения процедуры также не редки случаи ошибок, приводящих к возникновению боли под коронкой и воспалений. Особенно в тех случаях, когда коронка установлена не в плотную к десне и зубам. Также при такой работе бывает, что коронка отклеилась из-за постоянного контакта клеющего состава с водой и остатками пищи.

Неаккуратное обращение с инструментом

Отлом инструмента для пломбирования корневых каналов или их расширения может привести к началу воспалительного процесса.

Появление трещин

Когда треснула коронка, следует сразу же обратиться за помощью, так как при игнорировании проблемы, в отверстия будут попадать частички пищи, что также приведет к боли и воспалению. Срок эксплуатации коронки составляет от пяти до пятнадцати лет, поэтому проверять целостность изделия следует не менее раза в год. Это позволит избежать рассматриваемых неприятных последствий.

Методы лечения боли в зубе под коронкой

Лечение зубов под коронкой изменяется в зависимости от первопричины возникновения болевого синдрома. Но в любом случае коронку придется снимать для получения полного доступа к больному зубу. Кроме этого, грамотный врач:

  • Извлечет некачественный пломбировочный материал из каналов и запломбирует их заново.
  • Снимет коронки при неплотном прилегании и после их осмотра на наличие сколов и трещин, установит обратно.
  • Назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты при наличии кисты, свища или флюса.
  • В самых тяжелых случаях проведет очистку от гноя, сделав небольшое отверстие в десне рядом с коронкой.
  • При сгнивших зубах заменит их на искусственные.
  • Посоветует, стоит ли поменять коронку на зубе или ее еще можно носить.

Сколько длится терапия

Все будет зависеть от состояния зубов под коронкой и костной ткани. Результат лечения появится быстрее, если обратиться к грамотному, опытному и профессиональному врачу.

Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде

Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток. Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях. Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!

Причины болей зуба под коронкой

Кому показана установка зубной коронки

Чтобы точнее объяснить причины зубной боли под коронкой, сначала разберемся, кому и зачем их устанавливают.

Причины установки коронки

Коронка — это своеобразный колпачок, который надевается на зуб, покрывает и защищает его ткани. Устанавливается в трёх случаях:

  • Если естественная коронка зуба разрушена более чем на половину и восстановит её пломбировочным материалом или другими методами реставрации невозможно;
  • Чтобы улучшить эстетику зубного ряда — исправить форму зуба, скрыть визуальные изъяны;
  • При протезировании с помощью мостовидного протеза. В этом случае коронки ставятся на опорные зубы.

Установить коронку можно только на зуб с неповрежденным корнем. Если верхняя часть значительно разрушена и кариозный процесс достиг пульпы, перед установкой коронки зуб депульпируют и пломбируют корневые каналы.

При установке мостовидного протеза опорные зубы покрываются стоматологическими коронками, даже если они не разрушены. Если при этом зуб относительно здоров, дентин и пульпа не поражены, коронки могут устанавливаться без депульпации.

Специалисты нашей клиники не рекомендуют пациентам устанавливать мостовидные протезы, а предлагают альтернативные виды протезирования, если опорные зубы здоровы. Чтобы поставить коронку, врач должен препарировать (обточить) зуб, то есть, полностью снять эмаль. Без естественного защитного слоя, даже покрытый коронкой, зуб становится уязвим и постепенно разрушается. Ставить мостовидный протез стоит только на зубы, которым уже «нечего терять».

Материалы для изготовления коронок

Современные зубные коронки изготавливают из:

  1. Металла. Металлические протезы считаются устаревшими из-за неэстетичности, но всё ещё используются, поскольку это самый дешевый вариант;
  2. Металлокерамики. Относительно бюджетный и прочный вариант, но из-за металлической основы сложно добиться «здоровой» белизны искусственного зуба;
  3. Керамики. Керамические коронки более эстетичны, чем металлокерамика, но уступают ей в прочности, поэтому обычно устанавливаются только на фронтальные зубы;
  4. Фарфора. Разновидность керамических коронок. Фарфоровые протезы неотличимы от живых зубов, поскольку по оптическим свойствам материал практически идентичен зубной эмали. Их также устанавливают на передние зубы;

  • Циркония. Изготавливаются на основе диоксида циркония, сверху покрываются керамикой. Прочные, эстетичные, но достаточно дорогие коронки.
  • Циркониевые протезы можно устанавливать на любой зуб.

    Материал, вопреки распространенному мнению, не вызывает зубную боль, но может быть ответом на вопрос — почему болит десна после установки коронки. Воспаление слизистой оболочки и десны может вызвать аллергическая реакция на металл в металлосодержащей коронке. Пациенты с протезами из керамики и циркония с такими проблемами не сталкиваются.

    Почему может болеть зуб под коронкой

    Зубная боль может появиться по нескольким причинам, большинство из них связано с некачественной подготовкой зуба к установке коронки. В первую очередь, это ошибки при пломбировании корневых каналов после депульпации.

    Причины воспаления

    Воспаление под коронкой может спровоцировать:

    • Недопломбировка каналов. Если канал заполнен пломбировочным материалом не до верхушки, пустое пространство быстро заселяет патогенная микрофлора. Продукты её жизнедеятельности вызывают воспаление.
    • Некачественная обтурация (заполнение каналов). Если врач поспешил или по неопытности не плотно заполнил каналы пломбировочным материалом, в образовавшихся порах поселятся бактерии, которые в итоге вызовут воспаление. Боль в коронке может возникнуть спустя несколько месяцев или лет.
    • Перфорация стенки канала. Чаще всего это происходит, когда врач рашпилем механически расширяет канал с неровной осью. Например, в искривленном или загнутом корне. Чтобы качественно запломбировать каналы в таких корнях, при этом не пробить стенку, специалисту нужен большой практический опыт. Врач также может повредить стенку при установке штифта. Если отверстие сразу закрыть специальным материалом, то осложнений не будет. Но если врач просто запломбирует канал, не закрыв «брешь», могут возникнуть проблемы. Пломбировочный материал не полностью биосовместим с периодонтом — соединительной тканью, окружающей корень. Если через образовавшееся отверстие он выходит за пределы канала, периодонт воспаляется. Осложнением воспалительного процесса может стать киста или гранулема.
    • Обломок инструмента в полости канала. К сожалению, это нередкое явление. Обломаться инструмент может из-за неправильной техники использования, и это будет вина врача. Или по причине физиологической особенности корня. Например, если он сильно искривлен и труднопроходимый. В этом случае специалист не виноват. Основная проблема таких ситуаций в том, что извлечь обломок инструмента из канала зачастую невозможно. Но независимо от того, почему инородное тело оказалось в канале, оно может вызвать воспаление, даже если канал запломбирован.
    • Ожог пульпы. Такое происходит, когда коронка устанавливается на живой (не депульпированный) зуб. Во время обточки специалист должен строго придерживаться протокола. В частности, использовать водное охлаждение и не допускать перегрева тканей. Если врач не придерживается протокола, спешит, дентин от трения бора перегревается и «обжигает» скрытый под ним сосудисто-нервный пучок. В результате пульпа воспаляется, зуб реагирует на холодное и горячее, периодически может возникать острая боль, переходящая в ноющую.
    • Некачественная установка коронки. Например, протез плохо прилегает, между коронкой и зубом есть зазор. Еще одна возможная ошибка — уступ для посадки протеза сделан слишком низко, коронка давит на десну и вызывает её воспаление. При этом пациенту может казаться, что при надавливании зуб болит под коронкой.
    Читать еще:  Реставрация зубов в Москве по выгодной цене

    Воспаление зуба под коронкой: симптомы

    Воспалительный процесс в области корня может долго протекать без выраженных симптомов. Но в какой-то момент пациенту становится больно нажимать на зуб, жевать им. Со временем могут появиться другие признаки воспаления:

    • Отёк десны;
    • Флюс;
    • Свищ.

    Болит зуб под коронкой: что делать

    При появлении зубной боли нужно обратиться к врачу, желательно к опытному, с хорошими отзывами. Откладывать визит с расчетом на «само пройдёт» не стоит — не пройдёт. Воспаление будет только усугубляться. Если не знаете, куда обратиться с болью в Москве, приходите в нашу клинику, телефон для записи указан вверху этой страницы.

    Как снять боль, если начал болеть зуб под коронкой

    Острая боль возникает, когда воспалительный процесс уже сильно запущен и в области корня скопилось много гноя. Временно снять боль можно анальгетиками или нестероидными обезболивающими средствами. Они продаются в аптеках без рецептов. Но нужно помнить, что такие препараты не лечат, не устраняют воспаление, поэтому к врачу нужно обратиться как можно скорее.

    Как лечить зуб под коронкой

    Лечить протезированные зубы сложно и дорого. Снять воспаление можно только устранив его причину. Для этого нужно распломбировать каналы, провести противовоспалительную терапию, которая может длиться 2-3 месяца, затем снова запломбировать каналы.

    Пациенту придется не только выдержать несколько неприятных процедур, но и заплатить за новый протез, поскольку в большинстве случаев коронку приходится снимать. Иногда врачу удается перепломбировать каналы не снимая протез. В коронке просверливается отверстие, которое после лечение закрывается пломбой. Но это возможно не всегда.

    Далеко не все специалисты соглашаются перелечивать зуб под коронкой. Это очень трудоемкая работа и нет 100% гарантии, что перепломбировка позволит сохранить зуб. Многие врачи в таких ситуациях сразу направляют пациента на удаление. Специалисты нашей клиники берутся даже за самые сложные случаи и используют все возможности спасти зубы пациентов.

    Если воспаление возникло из-за недопломбировки канала, но провести лечение консервативным методов невозможно, врач может предложить пациенту решить проблему хирургическим способом — выполнить резекцию (отсечение) верхушки корня. В этом случае незапломбированный участок вместе с образовавшейся на нём гранулемой или кистой удаляется через разрез в зоне десны. Операция проводится под местной анестезией и длится от 30 до 60 минут.

    Метод лечения в каждой ситуации врач определяет индивидуально, исходя из причины и стадии воспалительного процесса. К сожалению, есть ситуации, когда спасти зуб действительно невозможно и единственный вариант — удаление и последующее протезирование.

    Народные средства лечения зубной боли под коронкой

    Чтобы не говорили «эксперты» из интернета, не существует эффективных народных средств для лечения зубной боли. Тем более, если её причина — воспаление верхушки корня. Если болит зуб, не занимайтесь самолечение, не усугубляйте состояние — обращайтесь к стоматологу.

    Болит зуб под коронкой: что делать?

    Содержание

    Коронка после финальной фиксации стоматологическим цементом беспокоить не должна. Это аксиома. Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а болезненные ощущения не проходят, или неожиданно разболелся протезированный зуб, который раньше не беспокоил, нужно срочно показаться врачу.

    Примерно в 60 случаях из 100 причина боли — ошибки стоматолога, в 20 – безответственное отношение пациента к гигиене, еще в 20 – скрытые процессы в организме, никак себя не проявлявшие. Рассмотрим основные причины боли подробнее.

    Когда коронку приходится снимать

    Почему появляется боль?

    Кариес

    Перед протезированием в обязательном порядке санируется полость рта и лечится кариес. Если врач при этом не использовал детекторы для выявления и нейтрализации пораженных тканей, часть из них он мог пропустить. А, значит, после установки коронки заболевание будет прогрессировать. Со временем кариес приведет к пульпиту, воспалению нервных окончаний или периодонтиту.

    Когда болезнь протекает остро, человек чувствует дискомфорт и, скорее всего, обратится к врачу. Если же процесс развивается вяло и больших неприятностей не доставляет, игнорировать проблему можно долго, а в итоге утратить зуб.

    Что делать

    Если причина боли – кариес, переросший в пульпит, коронку придется снять. Лечение, как правило, состоит из двух частей: приема антибиотиков и противовоспалительной терапии. Повторное протезирование проводится, когда пульпит полностью нейтрализован.

    Некачественное пломбирование каналов

    Большая часть зубов перед протезированием депульпируется – из них удаляются нервные окончания. Затем корневые каналы пломбируются стоматологическим цементом. Задача — не допустить развития болезнетворных бактерий. Если процедура выполнена плохо: доктор не запломбировал каналы до верху или внутри остались пустоты, на незаполненных участках начинается воспалительный процесс. Под протезом скапливается гной. Со временем его становится больше, места не хватает. Гнойная масса начинает давить на ткани, распирая их и вызывая дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются, если на коронку надавить.

    Срок службы современной коронки при регулярном гигиеническом уходе составляет 25-30 лет

    Что делать

    Скорее всего коронку придется снять и запломбировать каналы заново. Процесс займет около двух месяцев. Если вовремя обратиться к врачу, зуб удастся сохранить.

    Специалист может принять решение о резекции верхушки зубного корня и через крошечное отверстие в кости нейтрализует очаг воспаления вместе с гнойным наполнением. Коронку при этом снимать не понадобится, а времени на лечение уйдет меньше.

    Перфорирование канала

    Если коронка закреплена на штифте, в процессе его установки врач мог повредить канал зубного корня. В месте перфорации зуба началось кровотечение, патогенные бактерии проникли в здоровые ткани и спровоцировали воспаление периодонта. Внешне процесс проявляется как отек или появление на десне красноватого образования. При нажатии на коронку и надкусывании пищи ощущается резкая боль. Выявить повреждение канала поможет рентген.

    Что делать

    Если перфорация обнаружена своевременно, а ширина ее не превышает миллиметр, зуб, скорее всего, удастся сохранить. Врач остановит кровотечение, продезинфицирует полость рта, зацементирует дефект, параллельно назначив пациенту болеутоляющее и антибактериальную терапию. Старые пломбы придется извлечь, а каналы запломбировать заново.

    Но распломбирование – процедура сложная, в процессе есть риск повторного перфорирования корня.

    Киста под коронкой

    Если долго игнорировать болезненные ощущения в районе протезированного зуба, невылеченный кариес под ним перерастет в периодонтит. Затем на месте воспаления образуется киста — полость в костной ткани, покрытая изнутри фиброзной оболочкой. В ней начнет собираться гной. Киста — завершающая стадия хронического периодонтита. Она медленно, но постоянно увеличивается в размерах.

    Симптомы заболевания: отечность десны, боль при давлении на зуб и надкусывании пищи. При игнорировании проблемы можно наблюдать увеличение лимфатических узлов,высокую температуру, общее ухудшение самочувствия, появление в районе больного зуба флюса или свищевого хода. Чтобы диагностировать кисту необходимо пройти рентгенологическое обследование.

    Так выглядит десна в районе коронки, под которой растет киста

    Что делать

    Стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, делает компьютерную томографию и рентген. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, выбирается консервативный или хирургический метод лечения.

    Если киста обнаружена рано, избавиться от нее можно, даже не извлекая коронку. Но чаще всего протез приходится снимать. Убрав коронку, врач расширяет каналы зубного корня, обрабатывает их антибиотиками. Далее заполняет полость пастой, восстанавливающей инфицированные ткани. Если удалось нейтрализовать воспаление, можно заново надевать коронку.

    Когда консервативное лечение не дает результатов, на помощь приходит хирургический метод. Специалист удаляет слишком крупную кисту и непроходимые каналы. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, и полость распространилась на большую часть зуба, от него тоже придется избавиться. Но это крайняя мера. Стоматологи Визит Стома старается сделать все возможное, чтобы сохранить зубную единицу.

    Неплотное прилегание коронки

    Если протез не прилегает к десне и зубу или разгерметизировался в процессе ношения, под ним скапливаются остатки пищи. Лучшей среды для роста бактерий не найти. Вспыхнувшее воспаление может перерасти в кариес, нагноение мягких тканей.Сигналом того, что зуб начал гнить,станет неприятный запах изо рта.

    Ошибкой многих в таких ситуациях является стремление любой ценой сохранить коронку. Это бессмысленно. Ведь если зуб сгниет и его придется удалить, она тоже выпадет.

    Что делать

    Не ждать у моря погоды. Обращаться к специалисту сразу, как в районе коронки появился неприятный запах. Если причина – гниение, врач снимет протез, проведет антибактериальное зубосохраняющее лечение, назначит курс антибиотиков. Как только опасная микрофлора будет устранена, а процесс разрушения купирован, можно приступать к повторному протезированию.

    Застревание инструмента

    Одним из этапов подготовки к протезированию является обработка прикорневых зубных каналов. Если стоматолог использует некачественные инструменты либо проходы сильно искривлены, есть риск, что кусочек бора отломится и останется внутри. Извлечь его почти невозможно. Застрявший обломок мешает тщательно запломбировать канал и купировать распространение инфекции. В итоге под коронкой развивается воспалительный процесс, скапливается гной, зуб ноет, а десна болит.

    Если зубные каналы искривлены, в них может застрять часть стоматологического инструмента

    Что делать

    Снять протез и провести всестороннее обследование. На основе полученных данных стоматолог разработает тактику будущего лечения. Общих рекомендаций нет. Каждая ситуация уникальна. В любом случае извлечение инородного тела из прикорневого канала – процедура сложная, трудоемкая и непредсказуемая. Доверяйте ее только опытному врачу.

    Недостаточная гигиена полости рта

    Зубы под короной нуждаются в регулярном уходе. Если требования гигиены не соблюдать, зубной налет будет скапливаться у шейки резца, затем трансформируется в зубной камень, спровоцирует развитие корневого и пришеечного кариеса.

    Что делать

    Ухаживать за протезированными зубами также, как за настоящими. Ежедневно чистить зубной пастой и флоссом. Не реже, чем раз в полгода, посещать стоматолога для контроля за состоянием коронки и окружающих тканей. При появлении нехарактерного запаха, отеков, болевых ощущений сразу обращаться к врачу.

    Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
    От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
    Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
    Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

    Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector