Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация жевательных зубов вкладками

Реставрация множественных дефектов жевательных зубов вкладками

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратилась пациентка 1942 года рождения с жалобами на множественные дефекты зубов. Особое беспокойство вызывали жевательные зубы с правой стороны нижней челюсти, остро реагирующие на холодное и горячее. Женщине не нравился внешний вид этих зубов, покрытых большими темными пломбами.

Решение: главный врач «Диал-Дент» рекомендует восстановление поверхности жевательных зубов с помощью керамических вкладок.

Вкладки зубные выбраны из-за множества преимуществ перед обычными пломбами светового отверждения, особенно при обширных дефектах. Основная причина: вкладки зубные не разрушают со временем зубы, а наоборот укрепляют их стенки. Если на зуб с обширной кариозной полостью поставить обычную пломбу, то со временем, под воздействием жевательной нагрузки стенки зуба могут отколоться, что, в свою очередь, может привести к удалению зуба.

При реставрации зубов вкладками пациент меньше времени проводит в кресле стоматолога с широко открытым ртом, что часто приводит к трещинам в уголках рта, особенно когда реставрируются дальние зубы. Правда придется приехать в клинику на один раз больше: в первый визит препарируется полость и снимается слепок, во второй — устанавливается вкладка. Сами визиты непродолжительны и неутомительны для пациента, ведь основная работа по изготовлению, тщательной просушке, подгонке вкладки, проходит в зуботехнической лаборатории.


Еще одно преимущество вкладки в том, что можно смоделировать контур жевательных бугров, подходящий к зубам-антагонистам, что значительно улучшит качество пережевывания пищи, а это немаловажно для пищеварения.

После окончания лечения зубов была выполнена реставрация зубов керамическими вкладками. Вкладки зубные – надежный способ реставрации зубов, превосходящий во много раз (в некоторых клинических ситуациях) реставрацию пломбами светового отверждения.

Метод реставрации зуба обычно выбирает врач-стоматолог, ориентируясь на конкретную клиническую картину пациента. Тем не менее, не во всех клиниках есть зуботехническая лаборатория, и есть специалисты, владеющие методом реставрации вкладками. В таком случае, выбор способа восстановления зуба после лечения будет не всегда в пользу пациента. Обращайтесь за лечением в те стоматологические клиники, где вам могут предложить выбор разных методов лечения и восстановления зубов, где любая ситуация пациента решается в его пользу!

реставрация
зубов винирами, люминирами и вкладками

Ухоженные зубы, сияющие белизной, являются признаками привлекательности и успеха. Они придают уверенность в себе и являются неотъемлемой частью личности человека. Красота Вашей улыбки является Вашим главным приоритетом.

Виниры и люминиры позволяют добиться высоких эстетических результатов.

Виниры и люминиры

Виниры из керамики – это микропротезы для восстановления формы и функции зубов, изменения цвета. Они дают долговечный эстетический эффект, который не может обеспечить ни один метод отбеливания. За счет неограниченного срока годности и высокой прочности они выигрывают у композитных материалов, используемых для реставрации зубов. При этом устанавливаются при минимальной обработке зубов, чего не избежать при протезировании коронками.

Керамический винир (от англ. veneer – придавать внешний лоск, маскировать) имеет вид накладки, замещающей внешнюю поверхность зуба (а иногда и боковую).

В эстетической стоматологии спрос на виниры и люминиры растет с каждым годом. Благодаря своим эстетическим свойствам, минимальному препарированию зубов и отличной цветоустойчивости, виниры самый предпочтительный вариант реставрации.

Вкладки

Для реставрации жевательной поверхности зубов лучше всего подходят специально изготовленные керамические реставрации-вкладки (инлейн, онлейн, оверлей), отличающиеся от композитных пломб своей высокой прочностью

В каких случаях устанавливаем керамические вкладки?

Если пациенту необходимо восстановить до 50% зуба после лечения обширного кариеса, пломбировки каналов, замены старых пломб, то ему необходима реставрация именно при помощи керамической вкладки – это гарантия долговечности такого восстановления.

Высокая анатомическая точность реставраций керамическими вкладками

Огромный плюс данной методики в том, что она позволяет избежать депульпирования зуба и установки на него коронки, сохраняя таким образом «жизнь» зуба и полностью восстанавливая его функцию и эстетику.

За счет использования технологий компьютерного 3D моделирования мы добиваемся точного воссоздания жевательной поверхности протезируемых зубов и восстанавливаем физиологические межзубные контакты, что в случае пломбирования сделать чрезвычайно сложно, а порой и невозможно.

Какое оборудование и какой материал мы используем для керамических реставраций?

Все наши керамические реставрации изготавливаются на европейском оборудовании мирового класса (сканер Omnicam, Cad/Cam-CEREC (Sirona -Германия) и керамики Е.мах от ведущего производителя Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн). Это оборудование и материал высочайшего качества!

Мы уверены в качестве работы наших специалистов и предоставляем гарантии на проведенное лечение. Выбирайте для себя лучшее! — «Современная Стоматология Дикман» — Инновационный Центр Стоматологической Ассоциации России.

г. Бузулук, ул. Ленина, 56

Пн-Пт с 8:00 до 20:00,
Сб – с 9:00 до 15:00,
Вс – выходной

  • Терапия
    • Лечение кариеса, пульпита и периодонтита
    • Лечение корневых каналов системой SAF и под микроскопом
  • Протезирование зубов
    • Металлокерамика
    • Коронки из диоксида циркония и безметалловая керамика
    • Съёмное и частично-съёмное протезирование
    • «Всё на четырёх», условно-съемное протезирование на имплантах
  • Дентальный
    диагностический центр
  • Эстетическая стоматология
    • Отбеливание зубов и профессиональная гигиена
    • Эстетико-функциональное восстановление зубов с помощью композитных материалов
    • Реставрация зубов вкладками, винирами, люминирами
    • Запах изо рта — галитоз
  • Имплантация зубов
  • Хирургическая стоматология
  • Детская стоматология
  • Исправление прикуса
  • О нас
    • Инновационные технологии в стоматологическом центре Дикман
    • Гарантии безопасности для пациентов
    • Галерея
  • Специалисты
  • Отзывы
  • Цены
  • Контакты
    • Версия для слабовидящих
    • Поиск по сайту
    • Карта сайта
    • Юридическая информация

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица 1065603031779 серия 56 №002432184 выдано Межрайонной ИФНС №3 по Оренбургской области 17 апреля 2006 г. (461040, г. Бузулук, ул. Суворова, д. 70, тел. 8 (35342) 4-22-26

Лицензия № ЛО-56-01-002816 от 13 ноября 2020 г., выдана Министерством здравоохранения Оренбургской области (460006, г. Оренбург, ул. Терешковой, д. 33, тел. 8 (3532) 77-63-57/37-54-80) на осуществление доврачебной медицинской помощи по: рентгенологии; сестринскому делу; стоматологии; на осуществление амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в т.ч. при осуществлении специализированной медицинской помощи по: контролю качества медицинской помощи; общественному здоровью и организации здравоохранения; ортодонтии; стоматологии; стоматологии детской; стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической; стоматологии хирургической; экспертизе временной нетрудоспособности)

Непрямая Композитная Реставрация-Постэндодонтическая Реабилитация Жевательного Зуба [Клинический Случай]

Постэндодонтическая реабилитация имеет свои особенности. Как правило, мы чаще всего сталкиваемся со значительной потерей зубной ткани или расположением дефекта на уровне десны. Реабилитация может быть выполнена методом прямого восстановления, непрямого восстановления (изготовлением коронки ) и методом изготовления inlay & overlay (непрямая композитная реставрация).

Учебный центр Dental Academy.

Отличия прямой и непрямой реставрации

При прямом методе восстановления жевательных зубов, как правило, мы имеем дефекты с высоким С-фактором (соотношением сцепленных поверхностей к свободной ). Данный фактор определяет степень полимеризационного напряжения композитного материала при полимеризации. Чем С-фактор выше , тем уровень полимеризационного напряжения выше.

При изготовлении непрямой композитной реставрации данный фактор отсутствуем, потому что процесс полимеризации не сопряжен с напряжением стенок зуба (работа производится на гипсовой модели). Наш клинический случай имеет следующие особенности:

  • Во-первых значительная потеря здоровой ткани , истончение стенок;
  • Во-вторых уровень дефекта с язычной поверхности –на уровне десны;
  • В-третьих значительное полимеризационное напряжение структуры тканей зуба при прямом методе восстановления.

Этапы создания композитной вкладки

1) Толщина стенок меньше 3 мм и поэтому проведено редуцирование окклюзионной поверхности на 2 мм.

Редуцированная поверхность повторяет контуры исходной формы.

2) Определен цвет зуба. А 3. При изготовлении накладки мы применили композитный материал Filtek Ultimate.

Выбор материала по расцветке Multi Shade будет выглядеть следующим образом . Dentin A4, Body A3, Enemal A2, Прозрачный А.

3) Получен оттиск и отлита модель. На модели проведено очерчивание контура границы реставрации, блокирование поднутрений . На внутреннюю поверхность нанесен сепарационный лак на основе каучука (для исключения приклеивания композита к гипсу)

4) Тело overlay выложено материалом Dentin A4, и А3 материалом body.

5) В сформированные фиссуры внесена краска.

6) Далее форма зуба была восстановлена эмалевым оттенком А2 на расстоянии 0.5 мм до границы реставрации.

7) Завершено восстановление прозрачным оттенком А(этот момент позволяет сделать границу состыковки накладки и ткани зуба максимально малозаметной).

Полимеризация слоев композитного материала производится по 20 -30 секунд и окончательное отсвечивание делаем после извлечения накладки с гипсовой модели в течении 1 минуты.

Вид вкладки на модели.

Накладка припасовывается во рту.

Фиксация композитной накладки

Производится по следующей методике.

  1. Внутренняя поверхность композитной конструкции пескоструится. Применяется песок оксид алюминия 30-50 микрон.
  2. Обработка в ультразвуковой ванночке со спиртом.
  3. На внутреннюю поверхность наносится адгезивная система испаряется растворитель и полимеризуется.

Адгезивная подготовка и фиксация композитной реставрации

1. На эмаль наносится кислота в течении 15 сек. Далее кислота наносится на дентин на 10-15 сек .

2. Смывается кислота и дентин «подсушивается» . Поверхность дентина промывается раствором хлоргексидина 2% , «подсушивается» .Наносится адгезивная система.

3. Испаряется растворитель и полимеризуется адгезивная система. В полость зуба вносится композитный цемент. Вкладка адаптируется , излишки цемента приполимеризовываются в течении 2 сек. И удаляются.

4. Производится окончательная полимеризация в течении 40 секунд.

Накладка великолепно восстанавливает дефект зуба и отлично интегрирована по цвету.

ДО ПОСЛЕ

Метод непрямого восстановления (Вывод)

Метод непрямого восстановления позволяет прогнозировано восстановить обширный дефект зуба после эндодонтического лечения. Изготовление композитной конструкции быстрый, надежный и доступный метод .

Эстетическая реставрация зубов

Здоровые, крепкие зубы — это не только функциональность, но и красота. Белоснежная улыбка с красивыми ровными зубами способна преобразить и лицо, и весь образ в целом, а также вернуть вам чувство радости. И если с точки зрения эстетики ваши зубы далеки от желаемого идеала, ситуацию можно исправить в Немецком Стоматологическом Центре. Эстетическая реставрация помогает скорректировать цвет и форму зубов так, чтобы они выглядели максимально естественно.

Записаться на восстановление зубов

Виниры

Для решения эстетических проблем передних зубов устанавливаются керамические накладки, или, по-другому, виниры. Они подбираются таким образом, чтобы придать зубам естественную белоснежность и красивую, ровную форму.

Читать еще:  Композитные виниры

Установленные виниры совершенно не отличить от настоящих зубов, при этом они позволяют скрыть различного рода изъяны:

  • сколы и трещины
  • неправильную форму
  • увеличенные промежутки
  • лёгкую скученность

Виниры улучшают эстетику лица. За несколько визитов в стоматологию вы получаете фактически новую улыбку — сияющую и эстетичную, как из глянцевого журнала.

Керамика сродни по своим свойствам эмали зуба:

  • преломляет и пропускает свет
  • обладает такой же прозрачностью и блеском
  • имеет множество цветовых вариаций

Керамическая вкладка

Полуразрушенные жевательные зубы возможно восстановить не только коронкой или пломбой, но и керамической вкладкой. Она вытачивается с использованием высокоточных CAD/CAM-технологий по индивидуально сделанным оттискам реставрируемого зуба.

Керамика — уникальный материал, который позволяет максимально полно воссоздать цвет и прозрачность конструкции. Эти качества делают керамическую вкладку незаметной.

Виниры, что это такое? Показания

Марина Ивановна Мисквич, к.м.н., главный врач Немецкого стоматологического центра

Большинство пациентов воспринимают керамические виниры как зубные накладки, с помощью которых можно создать красивую улыбку. Да, она всегда будет идеальной и обворожительной, ведь виниры годами сохраняют оттенок и естественный блеск эмали. Но это еще не все их преимущества.

С точки зрения стоматологии, установка виниров — это прежде всего восстановление правильного функционирования зубочелюстной системы. Когда все ее составляющие работают правильно, тогда и улыбка пациента ослепительная, и черты лица гармоничные.

Узнайте больше о том, зачем устанавливать керамические виниры, из видео главного врача Немецкого стоматологического центра Марины Мискевич.

Керамические вкладки, что это такое? Показания

Марина Ивановна Мисквич, к.м.н., главный врач Немецкого стоматологического центра

Керамическая вкладка надежнее пломбы. Кто бы что ни говорил, но ещё не создали пломбу, которая выглядела бы эстетично, служила долго и обеспечивала качественное жевание пищи.

Но это не значит, что нет решения! Отличная альтернатива — керамические вкладки. Они восстанавливают зуб после лечения кариеса и незаметны. Все больше пациентов нашей клиники предпочитают их традиционным пломбам и вот почему.

Керамика прочнее других пломбировочных материалов. А оттенок вкладки мы подбираем под ваши зубы, причём с годами она не меняет цвет. Еще один из плюсов – вкладка надолго сохраняет зуб от разрушения и повторного кариеса, потому что отлично прилегает к тканям зуба. А восстановленный зуб выглядит как цельный и здоровый, что особенно важно для красивой и уверенной улыбки!

Больше о керамических вкладках и показаниях к их установке расскажет наш врач Марина Мискевич.

Лифтинг лица

Марина Ивановна Мисквич, к.м.н., главный врач Немецкого стоматологического центра

На борьбу с признаками старения выходит биоэстетическое лечение зубов, которое нацелено на эстетику улыбки и подтяжку овала лица.

Зубочелюстная система включает в себя мышцы шеи, лица и мягкие ткани. Задача специалиста — рассчитать природные пропорции лица пациента по принципу золотого сечения и создать идеальный «шаблон» для протезирования с учетом формы зубов, прикуса, положения мышц и ряда других параметров. Лифтинг лица осуществляется за счет правильной позиции нижней челюсти с использованием различных ортопедических конструкций — виниров, люминиров, коронок. Вы можете избежать хирургической подтяжки лица и других пластических операций, убрать мимические морщины, выраженные носогубные складки и нечеткую линию нижней трети за счет правильного протезирования зубов.

Восстановление зубов вкладками и коронками

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился мужчина 55 лет с целью протезирования зубов. На жевательных зубах слева старые массивные пломбы со сколами, кариес, один из зубов сильно разрушен.

Решение: старые пломбы удалены, выполнено лечение кариеса, лечение каналов зубов с микроскопом, восстановление зубов вкладками и коронками из керамики E.max, в разрушенный зуб установлена культевая вкладка под коронку и зуб отреставрирован коронкой из оксида циркония.

Планирование лечения

Стоматолог-ортопед провел осмотр и выслушал жалобы пациента. На жевательных зубах обеих челюстей стоят старые массивные пломбы, которые уже не герметично закрывают зубы и под пломбами зубы разрушает кариес, а от одного из зубов осталась совсем небольшая часть. Пломбы на жевательных зубах не надежны, так как при большой жевательной нагрузке зубы могут расколоться.

Врач предложил следующий план лечения:

Верхние зубы при обращении:

Нижние зубы при обращении (разрушенный зуб восстановлен временным цветным композитом для удобства лечения каналов):

Пациенту разъяснены все этапы лечения, возможные альтернативы, стоимость и продолжительность лечения. Составлена смета на лечение.

Лечение кариеса зубов и лечение каналов зубов с микроскопом

Старые пломбы удалены, выполнено лечение кариеса. В зубах, где кариес был глубокий, проведено лечение каналов зубов с микроскопом. В лечение каналов входит чистка каналов зуба и герметичная пломбировка каналов зуба. Лечение зубов с микроскопом гарантирует, что зуб под коронкой будет здоров и протезирование зубов прослужит долгие годы. Лечение каналов зубов с микроскопом в «Диал-Дент» выполнила стоматолог-эндодонтист Т.И. Матиенко. Зубы после лечения каналов восстановлены пломбами под коронки.

Протезирование зубов

Верхние зубы подготовлены под коронки и вкладки:

На нижней челюсти установлена культевая вкладка под коронку. Культевая вкладка используется в случаях, когда верхняя часть зуба разрушена, но корень зуба достаточно крепкий, и не требуются удаление и имплантация зубов. Вкладка под коронку заменяет собой утраченную верхнюю часть зуба, именно на нее будет закреплена зубная коронка.

При выборе коронки на зубы, врач определяет какие лучше в зависимости от ситуации. Современная керамика стала настолько прочной, что отлично подходит для коронки на жевательный зуб, при этом керамические коронки очень эстетичные.

Одна коронка будет сделана из оксида циркония, из-за наличия литой культевой вкладки на зубе. По эстетическим свойствам оксид циркония ближе всего к керамике, но коронка из него не прозрачная, а, следовательно, вкладка не будет просвечивать.

После подготовки зубов сняты слепки, по которым в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» изготовлены реставрации жевательных зубов: керамические вкладки, керамические коронки из керамики E.max и коронка из диоксида циркония. На период ожидания постоянных реставраций зубы были закрыты временными коронками и временными пломбами, чтобы защитить подготовленные зубы и создать комфорт пациенту при приеме пищи.

Реставрации для верхних зубов на модели:

Реставрации для нижних зубов на модели:

При фиксации коронок на зубы и керамических вкладок полностью соблюдены все правила обеспечения сухости рабочего поля – коффердам и дополнительная изоляция, использован высокопрочный цемент для фиксации, края тщательно пришлифованы, чтобы реставрации служили долго.

Стоматологи-ортопеды в «Диал-Дент» работают с увеличивающей оптикой, что повышает качество фиксации коронок на зубы и керамических вкладок, продлевая срок их службы.

Лучшее протезирование зубов — это то, после которого сохраняется здоровье зубов и десен, а пациенту комфортно. Именно такой результат работы у команды специалистов «Диал-Дент».

На фотографии цифрами указаны виды реставраций:

Лечение и протезирование зубов выполнили специалисты «Диал-Дент»:

  1. Стоматолог-ортопед – консультация, диагностика, составление плана лечения, координация лечения, протезирование зубов коронками и вкладками.
  2. Стоматолог-эндодонтист Т.И. Матиенко – лечение кариеса зубов с микроскопом, лечение каналов зубов с микроскопом.
  3. Зубной техник Д.В. Волк — изготовление керамических вкладок и зубных коронок.
  4. Ассистенты стоматологов С. Щелкова, Д. Билялова.

Общая стоимость лечения кариеса, лечения каналов зубов с микроскопом, восстановления зубов вкладками и реставрации зубов коронками составила 347 625 рублей (цены на момент лечения). Лечение продолжалось около 2,5 месяцев. Оплата лечения производилась частями, по мере исполнения каждого из этапов работы.

Другие примеры эстетического протезирования зубов от специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Микропротезирование как лучший метод реставрации жевательных зубов

При значительном разрушении коронковой части оставшиеся стенки зуба становятся слабыми и хрупкими. Поэтому даже небольшая нагрузка может стать причиной откола стенки или продольной трещины зуба. Чтобы не допустить сколов и разрушения, необходимо его укрепить. Еще недавно стоматологи в таких случаях настоятельно рекомендовали коронку на весь зуб, к которой у многих пациентов исторически сложилось предвзятое отношение. Но сейчас появился более эффективный и долговечный метод реставрации – микропротезирование.

Что такое микропротезирование

Микропротезирование – это новый метод реставрации зубов керамическими вкладками или накладками, которые заполняют дефект и восстанавливают естественную анатомическую форму зуба. Для замещения утраченной части зуба в этом случае используется микропротез, изготовленный в лаборатории на основании оттисков зубов; у техника есть возможность воссоздать рельеф зуба, который позволит качественно измельчать пищу. Поверхность вкладки будет идеально заполирована, что упростит уход за ней; материал — более прочный, нежели композитная реставрация. По форме и размеру вкладка больше напоминает пломбу, чем коронку. Но на самом деле имеет с ней мало общего и является микропротезом.

Пломба или микропротезирование? Оцениваем объем дефекта

Проверенный метод обычного пломбирования хорошо себя зарекомендовал при восстановлении кариозного дефекта, который располагается либо на жевательной поверхности, либо на жевательной и контактной с соседним зубом поверхностях, но выше уровня десневого края. Почему так важно придерживаться такого правила? Давайте разберёмся. Метод послойного нанесения пломбы называется прямым.

Самое сложно при этом – обеспечить идеальное краевое прилегание и заполировать границу «пломба- зуб». Именно эта область является в дальнейшем слабы звеном, поскольку на шероховатые участки этой границы постепенно налипают микрочастички пищи, формируя налёт и бляшку, в которой размножаются кариесогенные микробы. Научные исследования последних лет выявили, что эти микроорганизмы способны потреблять углерод из пломбировочного материала, другими словами, они постепенно едят пломбу и провоцируют вторичный кариес вокруг пломбы. Эти данные заставили стоматологов принципиально пересмотреть подход к реставрациям и найти способ надежной и долгосрочной защиты зубов. На участках, которые хорошо подвержены самоочищению и доступны для гигиены зубной щёткой можно выполнить традиционную прямую реставрацию, или установить пломбу. Зубы с большим объёмом разрушения, особенно на уровне десны, депульпированные зубы (с удалённым нервом) требуют

Читать еще:  Имплантация – Часто задаваемые вопросы

Выбор метода реставрации в зависимости от степени разрушения зуба:

  • до 20% — пломба
  • 20-50% — микропротез
  • 50% и более – культевая вкладка с коронкой

Методы реставрации

Предлагаем подробно разобраться, как происходит прямой и непрямой методы реставрации зубов и в чём их принципиальные отличия.

1. Прямой метод

Восстановление зуба выполняется непосредственно во рту пациента, при контакте с зубом. Для этого используется композитный материал.

Этапы прямой реставрации:

  • местное обезболивание
  • препарирование кариозных тканей, полировка краёв полости
  • послойное восстановление дефекта зуба пломбировочным материалом

Преимущество прямой реставрации в том, что она проводится за одно посещение врача и может занять от 30 до 60 минут (учитывается время моделирования пломбы и её полировка).

Недостатки прямого метода:

  • композит дает усадку, поэтому недостаточно долговечен (срок службы – около 6-ти лет);
  • сложности в оценке окклюзионных взаимоотношений зубных рядов и коррекции, поскольку лечение осуществляется под местной анестезией и пациенту сложно оценить, есть ли завышающие участки; зачастую врач вынужден выполнять окончательное пришлифовывание когда действие анестетика закончилось;
  • возможно нарушение технологии, например, при попадании в композит слюны пациента;
  • нельзя гарантировать точность при восстановлении анатомической формы, так как присутствует человеческий фактор.

2. Непрямая реставрация

Микропротез изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Этапы непрямой реставрации:

  • местное обезболиваание
  • препарирование зуба (удаление пораженной части)
  • снятие оттиска с зубных рядов, передача слепков в лабораторию, постановка временной пломбы
  • компьютерное моделирование, изготовление вкладки, полировка
  • фиксация керамической вкладки

У непрямого метода больше преимуществ:

  • для изготовления вкладок используются прочные и долговечные материалы, не дающие усадки
  • есть возможность оценить анатомо-топографические особенности зубов пациента и воссоздать анатомическую форму зуба с учетом рельефа антагонистов и контактов с ними
  • непрямая реставрация изготавливается по технологии CAD/CAM – методом компьютерного моделирования и фрезерования; это позволяет исключить человеческий фактор и вероятность врачебной ошибки
  • изготовленные непрямым методом вкладки не пористые, они абсолютно инертные и не провоцируют сенсибилизацию (реакцию организма на инородное тело)
  • реставрации имеют хорошую цветостабильность, сохраняют естественный блеск
  • внеротовым методом можно создавать микропротезы для полостей сложных форм любого размера
  • точное прилегание к краям зуба и минимальная толщина клеевого слоя, которая не может вызвать усадку сохраняет реставрацию на длительный срок, так как под вкладкой не образуется полость и не развивается вторичный кариес
  • минимальный риск осложнений (не превышает 1-3%)
  • долговечность (в среднем, для жевательных зубов это 7-15 лет)

Недостатки непрямой реставрации:

  • процесс изготовления состоит из нескольких этапов и занимает больше времени
  • пациенту приходится несколько раз посещать стоматолога, что для впечатлительного человека может быть стрессовой ситуацией
  • более высокая стоимость по сравнению с композитной пломбой

Как видим из сравнительного анализа, метод непрямой реставрации имеет гораздо больше достоинств, чем композитое микропротезирование. Поэтому если необходимо восстановить наполовину разрушенный зуб, у которого пока еще есть стенки, то стоит выбрать внеротовой метод изготовления микропротезов. Несмотря на то, что придется потратить на протезирование чуть больше времени, можно будет забыть о замене реставрации хотя бы на 10-15 лет.

Реставрация зубов в клинике «Шифа»

Мы используем оба метода реставрации и не отказываем пациенту в восстановлении зуба композитом за один сеанс. Например, если необходимо срочно устранить дефект и привести зубы в порядок, но при этом нет возможности ждать, пока в зуботехнической лаборатории изготовят микропротез, то можно выбрать прямую реставрацию. Правда, и в этом случае есть выход – протезирование по технологии Cerec (восстановление зуба непрямым методом за 2 часа). Но некоторые пациенты хотят поставить композитную пломбу и не соглашаются на другие варианты. Мы даем рекомендации, но уважаем мнение пациента.

А в большинстве случаев мы рекомендуем непрямую реставрацию. Это самый надежный и долговечный метод восстановления, который подходит большинству пациентов.

Стоимость непрямого метода реставрации в клинике «Шифа»

В клинике «Шифа» используются самые прогрессивные технологии реставрации непрямым методом и лучшие материалы для изготовления вкладок. Стоимость микропротезов будет зависеть от метода и используемого материала.

Микропротезирование позволяет сохранить зуб и восстановить жевательную функцию, которая необходима для нормального пищеварения и здоровья всего организма. Приглашаем в клинику «Шифа» на профилактический осмотр, лечение и протезирование зубов. Наши стоматологи дадут рекомендации и подберут метод микропротезирования, который подойдет именно вам!

Вкладки

Вкладка — искусственная реставрация замещяющая дефект зуба, образовавшийся в результате кариозного процесса.

Фактически вкладка — это идеальная пломба, изготовленная вне полости рта, в зуботехнической лаборатории.

Вкладки показаны для восстановления больших кариозных полостей на жевательных (задних) зубах. На сегодняшний день в современной стоматологии доказано, что восстановление больших кариозных полостей вкладками более эффективно и надежно, нежели традиционными световыми пломбами, т.к. вкладка лишена недостатков, присущих пломбе!

Зубные вкладки – это протезы для восстановления анатомической формы коронки зуба, пораженной кариесом, гипоплазией (недоразвитием) зубных тканей, травмой зуба, клиновидным дефектом и другой патологией зуба.

  • Зубные вкладки являются наилучшим способом пломбирования большой полости.
  • Вкладки используются при установке коронок.
  • Зубные вкладки могут применяться как элемент опоры для мостовидного протеза.
  • Встречные вкладки (на противопоставленных зубах) применяются для предупреждения дальнейшего стирания тканей чувствительных зубов.
  • Вкладки могут комбинироваться с корневыми штифтами (корневыми протезами) для восстановления сильно разрушенного зуба.

Преимущества вкладок. Чем отличается вкладка от пломбы?

В стоматологии по сегодняшний день кариозные полости восстанавливаются композитами светового отверждения (они твердеют под действием света специальной лампы).

1. Прежде чем как запломбировать кариозную полость, стоматолог удаляет пораженные кариесом ткани, придает полости форму. Затем стенки подготовленной полости обрабатываются адгезивом (клеящим веществом). Сила связи композита со стенками зуба огромная.

Композит во время фотополимеризации (по мере превращения из бесформенной массы в пломбу) подвергается усадке, т.е. пломба сокращается в объеме 0.8-1.8%. Когда размер пломбы большой, то, зная, что композит прирос к стенкам зуба, можно представить с какой силой он тянет стенки зуба в центр усадки.

Во-первых, полимеризационная усадка ведет к появлению внутренних напряжений в самой пломбе. В результате при тонких стенках и при большом объеме пломбы наблюдаются трещины в зубах.

Во-вторых, при усадке пломба отрывается от стенок зуба и приводит к возникновению вторичного кариеса (т.е. кариес под пломбой). выше недостатков, т.к. вкладка уже приготовлена в лаборатории и прошла все этапы полимеризации.

2. Изностойкость. Все пломбировочные материалы имеют износостойкость — способность сохранять поверхность такой, какой была. Пломбировочные материалы имеют такую износостойкость, как ткани зуба, но в полости рта во время полимеризации пломба неполностью полимеризуется, только на 60 — 70%. Соответственно, от этого и страдает прочность пломбы.

Вкладка же полимеризуется в специальной печи при высокой температуре, тем самым, износостойкость существенно возрастает.

3. Точность восстановления. Мы все знаем, что стоматолог сначала ставит пломбу, затем ее подгоняет по прикусу, т.к. сразу ставить пломбу с учетом всех особенностей прикуса довольно-таки трудно.С увеличением размеров кариозной полости эта трудность возрастает намного.

Поэтому, преимуществом изготовления реставрации лабораторным методом, а вкладку по праву можно так называть, является то, что зубной техник, помещая модели (точная копия зубов пациента) челюстей пациента в специальный аппарат, может учесть все особенности прикуса пациента. Результатом этого является вкладка, которая точно будет соответствовать индивидуальным особенностям прикуса пациента. При пломбировании же, врач видит ситуацию только в полости рта, и не имеет возможности оценить и учесть все анатомические особенности зуба и прикуса извне.

Процесс изготовления вкладок

Процесс изготовления вкладок требует два визита к стоматологу. Во время первого визита осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет вкладки, установка временной вкладки. Во время второго визита устанавливается вкладка. Между этими визитами обычно проходит одна — две недели. За этот промежуток времени в зуботехнической лаборатории зубной техник изготавливает вкладку.

Первое посещение.Обработка зуба и снятие слепков.

Прежде чем приступить к препарированию зуба под вкладку, доктор в обязательном порядке сделает анестезию, после чего приступает к формированию полости.

Для того чтобы можно было изготовить вкладку, которая бы точно подходила к зубу, доктор снимет слепок не только с препарированного зуба, но и с противоположной челюсти, чтобы техник смог точно смоделировать вкладку, учитывая все особенности прикуса. Слепки получают специальными слепочными материалами, чаще всего это паста. Паста вводится в специальную ложку и помещается на зубы на несколько минут для ее затвердения. После затвердения: слепочная паста с ложкой снимаются с зубов.

Затем полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию. Зубной техник в лаборатории по полученным слепкам отливает гипсовую модель. Гипсовая модель — точная копия зубов пациента. Именно по этой модели и в лаборатории изготавливается вкладка.

Подбор цвета вкладки

Стоматолог выбирает оттенок вкладки схожий с оттенком соседних зубов. Для этой цели обычно используется набор небольших фарфоровых пластинок в форме зуба, каждая пластинка имеет свой цвет. Этот набор называется — таблица расцветок. Из этого набора стоматолог выбирает образцы различных расцветок и прикладывает их к тому месту, где будет вкладка.

Изготовление временной вкладки

Обычно на изготовление вкладки в лаборатории уходит 1-2 недели. На этот промежуток времени стоматолог изготавливает временную вкладку, которую он делает сам в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента. Для изготовления временной вкладки используется специальная шина.

Шину заполняют жидкой пластмассой и надевают на препарированный зуб на несколько минут для полного отверждения.

Читать еще:  Коронки на передние зубы

После окончательного отверждения пластмассы, шина удаляется с зубов, отвердевшая пластмасса выравнивается, шлифуется, после чего временная вкладка готова, и ее фиксируют на зуб.

Второе посещение. Установка вкладки

Перед тем, как установить вкладку на место, стоматолог оценивает, насколько плотно он прилегает к зубу, проверяет форму и цвет. Для этого, стоматолог прикладывает вкладку на зуб, отмечает недостатки, снимает ее, подгоняет и устраняет недостатки, затем снова прикладывает к зубу — и так до тех пор, пока вкладка не будет точно охватывать зуб.

Обязательно проверяется прикус — насколько правильно вкладка соприкасается с остальными зубами во рту.

После того, как стоматолог убеждается в том, что вкладка плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и соответствует цвет с соседними зубами, приступает к цементировке.

Для этого сначала нужно очистить вкладку и зуб. После этого протравливается полость специальным гелем. Протравливание полости делает поверхность шероховатой, что и повышает прочность прикрепления вкладки к зубу.

После протравливания слоя зуба на вкладку и в полость наносится цемент. После этого вкладка прикрепляется к зубу, и светится специальной лампой. После прикрепления вкладки специальным инструментом стоматолог удаляет излишки выдавившегося из под вкладки цемента.

Восстановление зуба вкладкой

С помощью стоматологических культевых вкладок восстанавливают зубы, на которые в дальнейшем должны быть установлены коронки.

Такая вкладка представляет собой более эффективный альтернативный вариант восстановления зубов по сравнению с традиционным штифтом и материалом для пломбирования.

При сильном разрушении зуба, фиксация на него искусственной коронки требует реконструкции коронковой части зуба в частичной форме. При восстановлении зуба неопытными специалистами, под коронкой используются простые штифт и пломба, несмотря на то, что это сопровождается быстрым выпадением коронки и штифта.

Необходимость во вкладках

Почему для восстановления разрушенных зубов врачи отдают предпочтение применению штифтов и пломб, а не культевых вкладок? Обусловлено это тем, что, как правило, пациент попадает сначала на прием к терапевтическому стоматологу, который пролечивает ему все зубы, и только после этого при необходимости отправляет его к протезисту.

Методология работы в Центре немецкой имплантации полностью исключают такой вариант развития событий, клиническая ситуация каждого пациента рассматривается индивидуально и с учетом стратегии дальнейшего лечения.

Обычно чтобы не вызывать негативных эмоций от пациентов, протезист осуществляет обтачивание зубы, которые были восстановлены, производит снятие слепков, по которым уже будут делаться коронки. Однако существующие правила рекомендуют восстановление зубов под коронку с помощью штифта и пломбы только при достаточной сохранности собственных зубных тканей.

Следует при этом отметить, что восстановление зуба штифтом может характеризоваться наличием двух осложнений при сохранении от зуба только корня, либо очень тонких стенок.

  1. Первое, корень в определенный момент под нагрузкой может треснуть.
  2. Второе, такое лечение предусматривает выпадение искусственной коронки одновременно с пломбой и штифтом. При отсутствии этого, зуб необходимо в полном объеме перелечивать и изготавливать новую коронку, для чего потребуются новые расходы. Некоторые стоматологи приклеивают такие выпавшие коронки со штифтами на цементное основание, однако, при этом коронки могут повторно выпасть, либо зубы начнут гнить.

Прежде чем присступать к восстановлению зуба вкладкой важно качественно пролечить каналы у стоматолога-терапевта.

Процесс установки вкладки (а за ней и коронки) отлично показан на анимации ниже:

Ранее уже говорилось, что культевая вкладка характеризуется наличием коронковой части и корневой части, фиксирующейся в канале корня. Внешние характеристики корневой части являются аналогичными форме штифта из металла, поэтому стоматологи используют культевую штифтовую вкладку. Количество таких штифтов при этом может составлять от одного до трех.

По числу каналов вкладки классифицируются на:

  • однокорневые/одноканальные
  • двухкорневые/двухканальные
  • трехкорневые/трехканальные

Преимущества культевых вкладок

Сама конструкция, и распределение нагрузки, позволяют избежать перелома зубного корня, а также выпадения коронки со штифтом.

  • Длительность эксплуатации

Срок эксплуатации искусственных коронок в абсолюте составляет от 10 до 15 лет. Но, как правило, данный срок является просто невозможным, при почти полном разрушении зуба с его дальнейшим восстановлением штифтом и пломбой.

В качестве недостатков можно назвать более высокую цену протезирования, а также дополнительное время протезирования. Изготовление вкладок, состоящих из многих каналов, требует высокой квалификации различных специалистов.

9 Сентября 2019

Вопросы посетителей

Акции

Скидку можно применить при лечении среднего и глубокого кариеса. Скидка действует при условии лечения в первое посещение.

Эстетическая реставрация жевательных зубов

В наши дни белоснежные зубы идеальной формы все чаще являются не подарком матушки-природы, а свидетельством высокой квалификации врачей-стоматологов, которые проводят реставрацию зубов. Если говорить о реставрации жевательных поверхностей зубов, то она необходима прежде всего для восстановления их функциональности — эстетическая составляющая в данном случае находится на втором месте.

Мы представляем Вашему вниманию поистине филигранные работы по лечению и эстетической реставрации жевательной группы зубов терапевтов стоматологической клиники «Авантис». Все они являются высококвалифицированными специалистами по восстановлению фронтальной и боковых групп зубов современными композитными материалами с использованием силиконового ключа.

Особенности реставрации жевательных зубов

Эстетическая реставрация направлена на восстановление целостности коронковой части зуба, его натурального цвета, размера и формы. Процедура показана при наличии у пациента на одном иди нескольких зубах сколов, дефектных пломб, обширных кариозных полостей, эстетических дефектах. Эстетическая реставрация помогает не только устранить данные косметические дефекты, но и вернуть зубам их полную функциональность.

Задача специалистов, работающих в данной области — не только вылечить зубы пациента, но и придать им эстетичный внешний вид. Одним из направлений работы стоматологической клиники Avantis также является художественная реставрация зубов. Эта процедура позволяет восстановить как форму зубов, так и их внешний вид.

Отличительными особенностями эстетической реставрации зубов в стоматологии Avantis является не только приемлемая цена процедур, но и то, что во время их выполнения воздействию подвергаются исключительно поврежденные ткани в зоне дефекта, в то время как здоровые ткани остаются нетронутыми. Врач-стоматолог эту тонкую работу проводит с использованием микроскопа, что обеспечивает точность всех его манипуляций и позволяет сохранить зубы «живыми».

Наши специалисты успешно проводят даже самые сложные, поистине ювелирные работы по эстетической реставрации зубов – жевательных и передних. Они сделают все возможное, чтобы уже в ближайшее время пациент мог стать обладателем эффектной белоснежной улыбки. Вас наверняка приятно удивят как цены на услуги клиники (они являются одними из наиболее приемлемых в Москве), так и уровень профессионализма ее ведущих врачей-стоматологов!

Виды эстетической реставрации зубов

Реставрация жевательных поверхностей зубов — сложная процедура, для проведения которой применяется высокоточное оборудование и стойкие современные материалы. Она может осуществляться стоматологом-терапевтом путем послойного нанесения композитного материала на поверхность зуба или с помощью создания керамических микропротезов и фиксирования их на реставрируемом зубе. Выбор оптимально подходящей методики обусловлен клиническими условиями, пожеланиями пациента, а также его финансовыми возможностями и временными рамками.

К наиболее популярным ортопедическим конструкциям, которые применяются для проведения реставрации, относятся:

  • люминиры
  • виниры
  • вкладки, накладки
  • искусственные коронки

Для реставрации боковых (жевательных) зубов эффективнее будет использовать вкладки, накладки и искусственные коронки. Что касается восстановления передней (фронтальной) группы зубов, то оно осуществляется с помощью люминиров, виниров и искусственных коронок. Использование ортопедических конструкций способно максимально улучшить эстетику зубного ряда и добиться таким образом безупречной и естественной улыбки. При этом, если фиксация виниров подразумевает необходимость незначительной обточки зуба, то применение ультратонких люминиров вообще возможно без препарирования тканей.

Проблемы, для решения которых необходима реставрация боковых зубов

Если говорить о показаниях к проведению эстетической реставрации зубов, то к ним относятся:

  • кариес;
  • нарушения целостности зубов, сколы, трещины эмали;
  • некариозные поражения твердых тканей зуба — клиновидные дефекты и эрозии эмали;
  • травма зуба.

Кроме того, художественная реставрация позволяет изменить форму и положение зуба, удлинить резцы в случае их истирания, устранить щели между зубами (так называемые диастемы и тремы). Если по каким-либо причинам Вам противопоказано производить отбеливание зубов стандартным способом, эстетическая реставрация позволит изменить цвет зубной эмали и вернуть ей первоначальный блеск. На качество выполненной работы, которая проводится с использованием композитных материалов, большое влияние оказывает профессионализм специалиста, поскольку он вручную вынужден воссоздавать форму зуба и все его индивидуальные особенности.

Современная эстетическая реставрация направлена на восстановление естественной архитектуры зуба, его анатомической формы. Для этого применяются высококачественные долговечные материалы, которые будут служить пациенту на протяжении многих лет. При этом стоит помнить, что красивая улыбка – это в первую очередь здоровая улыбка. Если проблема (к примеру, стираемость зубов) спровоцирована различными нарушениями окклюзии, необходимо в первую очередь провести ортодонтическое лечение. Плохая гигиена – это тоже своего рода противопоказание к реставрации. Избежать образования обширных кариозных полостей поможет регулярная и грамотно выполняемая чистка зубов, а также профессиональная гигиена полости рта.

Реставрация боковых зубов – фото до и после

Эстетическая реставрация жевательных зубов – цены

Стоимость эстетической реставрации зуба зависит от объема поражения тканей зуба и, следовательно, выбранного способа реставрации – композитным материалом или с помощью ортопедических микропротезов. Следует отметить, что срок службы керамического микропротеза значительно выше композитной реставрации, но у каждого из этих способов восстановления имеются определенные индивидуальные показания.

Вид работСтоимость
Художественная реставрация с применением микроскопаот 10000 руб

Какая бы методика ни применялась специалистами клиники «Авантис», расположенной в Москве, положительные отзывы наших пациентов свидетельствуют о высоком качестве проведенной работы. Доступные цены на услуги клиники позволяют все большему числу пациентов обращаться по вопросам диагностики и лечения заболеваний полости рта обращаться именно к нам!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector