Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит 3 4 стадии

Пародонтит. Симптомы и причины заболевания.

Прочитав эту статью, Вы узнаете:

— какие бывают симптомы (признаки) пародонтита,

Пародонтит – это воспаление всех окружающих зуб тканей, сопровождающееся разрушением и убылью косной ткани, а также разрушением зубодесневого прикрепления.

Причины развития пародонтита.

Пародонтит может быть локализованным в области одного или нескольких зубов, а также иметь генерализованный характер (в области всех зубов).

Причины развития локализованного пародонтита:

1. Нависающие края пломб в межзубных промежутках − это приводит к травме межзубных сосочков, а также создает условия для задержки пищевых остатков в таких межзубных промежутках, и как следствие- развитие воспаления,

2. Нависающие края искусственных коронок или мостовидных протезов, травмирующие десну,

3. Плохо изготовленные съемные протезы, травмирующие десну,

4. Физическая травма (удар),

5. Окклюзионная травма (патология прикуса) − когда нагрузка при смыкании зубов распределяется не равномерно на все зубы, а есть участок преждевременного накусывания (суперконтакт). В месте такого суперконтакта зуб испытывает перегрузку, что сопровождается развитием воспаления. Очень часто оклюзионные травмы имеют место быть у пациентов, у которых отсутствует часть зубов.

Причины развития генерализованного пародонтита:

Генерализованная форма пародонтита, т.е. когда воспаление есть в области всех или большинства зубов − развивается вследствие плохой гигиены полости рта, наличия большого количества над и поддесневых зубных отложений. Токсины, выделяемые микроорганизмами зубного налета, запускают цепь воспалительных реакций в деснах, которые приводят к разрушению прикрепления зуба к кости, к разрушению костной ткани и т.д.

Симптоматика локализованной и генерализованной формы пародонтита мало чем отличается друг от друга, разница только в причинах возникновения воспаления и в количестве зубов, у которых развивается воспаление. Поэтому мы опишем только генерализованную форму, как наиболее часто встречающуюся. Симптомы генерализованного пародонтита будут зависеть от степени выраженности воспаления.

Пародонтит легкой степени.

Визуально определяется большое количество мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, включая поддесневые зубные камни. Отмечается воспаление краевой десны, десневых сосочков: десна выглядит ярко красной или синюшной. Воспаленная десна легко кровоточит, например, при чистке зубов. Костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться. Атрофия кости достигает 1/4-1/5 длины корня, что хорошо видно на рентгенографических снимках. Имеются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной до 3,5 мм, из которых выделяется серозно- гнойный экссудат.

Пародонтит средней степени тяжести.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Количество пародонтальных карманов увеличивается, а их глубина достигает 5 мм. Выделение серозно- гнойного экссудата из них становится более выраженным. Атрофия костной ткани вокруг зубов достигает 1/3-1/2 длины корней. Атрофия кости приводит к появлению подвижности зубов (1-2 степени, т.е. умеренная подвижность). Часто происходит обнажение шеек зубов и корней, или возможно наоборот воспалительное разрастание десны по типу гипертрофического гингивита. При обострении хронического воспаления могут возникать пародонтальные абсцессы (гнойники в деснах).

Часто на этом этапе возникают вторичные деформации зубных рядов – зубы начинают «разъезжаться», т.к. ослабленные ткани, удерживающие зубы в кости, не выдерживают жевательного давления. Особенно это заметно в области передних зубов. Ухудшается общее состояние больных: появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Пародонтит тяжелой степени.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Тяжелый пародонтит характеризуется часто возникающими обострениями, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, увеличением подвижности зубов. Глубина пародонтальных карманов может достигать 5-6 мм и вплоть до верхушки корня. Атрофия костной ткани может достигать 2/3 и более длины корня.Подвижность зубов достигает 3-4 степени (сильная подвижность).

При тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит, обострение хронических заболеваний внутренних органов и т.д. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострение хронического пародонтита.

Существует также такое понятие, как «Течение заболевания». Для пародонтита характерно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), при этом периодически может возникать обострение пародонтита. Во время обострений симптоматика становится Острой, т.е. симптомы обостряются, становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма.

Диагностика пародонтита должна учитывать не только симптоматику и жалобы пациентов, но и обязательное рентгенографическое исследование. Как правило, при пародонтите проводят панорамную рентгенографию (ортопантомограмма). На таком панорамном снимке видны сразу все зубы и степень атрофии костной ткани у каждого зуба.

Пародонтит и Пародонтоз во время беременности.

Очень часто пациенты ошибочно используют термин «пародонтоз», подразумевая под ним заболевание, которое в действительности называется «пародонтит». Перед началом лечения нужно правильно поставить диагноз, т.к. вместо пародонтита у беременной женщины может оказаться гингивит беременных.

Какие же отличия пародонтоза и пародонтита у беременных?

Пародонтоз -это обменно-дистрофическое заболевание, которое проявляется медленной убылью десны и обнажением корней зубов. При этом воспаление в деснах отсутствует, при пародонтозе никогда не бывает ни кровоточивости, ни отека, ни болей.

Пародонтит — наоборот является воспалительным заболеванием десен, проявляющееся их кровоточивостью, отеком, покраснением или синюшностью, болями, образованием пародонтальных (зубодесневых) карманов с гнойным отделяемым. При средней и тяжелой степени пародонтита к описанным симптомам также присоединяется подвижность зубов, обнажение шеек и корней зубов.

Пародонтит является следующим этапом развития хронического гингивита, который не был вовремя вылечен. Причина гингивита и пародонтита одинакова. Это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых над и поддесневых зубных отложений.

Во время беременности у женщин появляется изменение гормонального фона, который является предрасполагающим фактором, что и ускоряет переход гингивита в пародонтит.

Отличия гингивита и пародонтита у беременных.

1. Симптомы гингивита у беременных:

— на зубах мягкий микробный зубной налет (микробная бляшка) и твердые наддесневые зубные отложения,

— кровоточивость десны (особенно при чистке зубов, при приеме жесткой пищи)

— покраснение или синюшность десны,

— иногда боли в десне,

— у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является начальной стадией воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, обнажение корней зубов.

2. Симптомы пародонтита во время беременности:

Все вышеперечисленные симптомы гингивита, при пародонтите сохраняются.Основным отличием пародонтита от гингивита является:

— разрушение костной ткани вокруг зубов (при легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня),

— образование пародонтальных (зубодесневых) карманов (при разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и разрушение зубо-десневого прикрепления). Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат,

— появление подвижности зубов,

— обнажение шеек и корней зубов,

— на рентгенограмме будет видно, что уровень костной ткани соответствует норме (при гингивите разрушения костной ткани на рентгене Вы никогда не увидите), а на рентгенограмме, сделанной у пациента с пародонтитом средней степени тяжести будет видно, что костная ткань разрушена на 1/2 длины корня.

Лечение пародонтита у беременных.

Напомним, что основная причина развития пародонтита – это твердые зубные отложения и мягкий микробный зубной налет. Поэтому лечение будет направлено на устранение этих причин.

Удаление над и поддесневых зубных отложений это самый главный этап лечения, т.к. если не удалить причину заболевания, то все остальные мероприятия дадут, лишь временный и весьма небольшой эффект.

Снимают зубные отложения чаще ультразвуком, но можно делать это ручными инструментами. После снятия отложений зубки обязательно полируются специальными щетками и пастами.

В первом триместре беременности обычно любые стоматологические вмешательства (анестезия, лечение зубов) противопоказаны, но зубные отложения снимать можно. Но, если возможно, то лучше даже такую процедуру перенести на второй триместр. Второй триместр является наиболее безопасным для лечебных процедур.

В третьем триместре снимать зубные отложения тоже можно, но в связи с повышенной утомляемостью и нервозностью беременных в этот период – лучше всё же (если есть такая возможность) перенести процедуры на период после родов.

После снятия зубных отложений, врач назначает противовоспалительную терапию индивидуально.

Противовоспалительная терапия – это такая терапия, которая обычно состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительными гелями. Курс обычно длится 10 дней, проводить его можно (в случае невыраженного воспаления) даже в домашних условиях. Напоминаем, что эффективен такой курс будет только после снятия зубных отложений.

Врач назначит вам самые безопасные средства для антисептического полоскания полости рта. Лучше использовать готовые растительные эликсиры для полосканий, которые продаются в аптеках. Но правильный выбор средств сможет сделать только врач! Кроме полосканий врач назначит и аппликации на десну противовоспалительных гелей.

Многие гели не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3- м триместрах – можно).

Правильно назначенные стоматологом гели наносятся на краевую часть десны и межзубные сосочки, как с передней, так и с задней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером сразу после полоскания антисептиками. Курс не более 10 дней.Так же врач подберет для Вас противовоспалительные зубные пасты –примером хорошей противовоспалительной зубной пасты является, например, «Пародонтакс». Эта паста содержит высокие концентрации лекарственных трав, а также содержит в своем составе небольшое количество солей (поэтому солоноватая на вкус). Содержание солей позволяет вытягивать из десен и зубодесневых карманов.

После снятия зубных отложений и назначения противовоспалительной терапии, стоматолог на приеме обучит Вас адекватной гигиене полости рта, т.к. все воспалительные заболевания десен связаны с недостаточной гигиеной полости рта.

У беременных женщин (в связи с гормональной перестройкой) воспаление возникает даже при минимальном количестве зубного налета и зубного камня, в связи с чем, им нужно уделять гигиене в 2 раза больше времени, чем остальным людям.

Огромную помощь в поддержании гигиены полости рта может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта. Так же беременным нужно соблюдать правильный режим питания. Для этого необходимо избегать частых перекусываний и потребления сладких напитков между основными приемами пищи. Если Вы съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта. Если Вам лень выполнять это простое правило, то это по большому счету говорит о бессмысленности лечения и неизбежном прогрессировании заболевания даже в случае проведения противовоспалительных мероприятий.

Дополнительные лечебные мероприятия при заболеваниях пародонта.

Если у Вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечить это заболевание и забыть о кровоточивости десен. Но если у Вас развился Пародонтит, то все вышеперечисленные мероприятия – это только базовое лечение, направленное на снятие симптомов воспаления. Как известно при пародонтите возникает подвижность зубов, появляются глубокие пародонтальные (зубодесневые) карманы, поэтому необходимы дополнительные лечебные мероприятия. К ним относится шинирование подвижных зубов, кюретаж пародонтальных карманов.

Статью подготовила: Заведующий отделением: врач-стоматолог-терапевт Логиновских Татьяна Сергеевна

Как выявить пародонтит и избавиться от него

Новости

Многим пародонтит знаком по кровоточивости зубов во время чистки, отёчности слизистой и опущению десны. Это воспалительное заболевание дёсен и прилегающих к зубу костной и мышечной тканей. Пародонтит беспокоит более 90% людей в мире и представляет серьёзную угрозу для полости рта. Почему же важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов? Как лечить пародонтит? И чем опасно воспаление дёсен?

Симптомы и стадии

Опасность заболевания в том, что несколько месяцев или даже лет оно может никак себя не проявлять. Затем появляются первые признаки начальной стадии пародонтита:

  • кровоточивость во время чистки зубов и пережёвывании твёрдых продуктов;
  • покраснение или посинение дёсен;
  • неприятный запах изо рта;
  • отёчность и рыхлая структура слизистой.

Для беспокойства достаточно проявления хотя бы одного из перечисленных симптомов.

На второй стадии пародонтита оголяется шейка или верхушка корня зуба, в пародонтальных карманах образуется зубной камень и твёрдый налёт, появляются просветы между зубами.

На последней стадии перечисленные симптомы могут ослабнуть или исчезнуть, при этом губительное воздействие пародонтита только усиливается. Происходит атрофия костной ткани и повреждение мышечных связок, которые перестают удерживать зуб. В результате вы можете лишиться здоровых зубов. Пародонтит сопровождается болезненными ощущениями при приёме пищи.

Если не приступить к лечению пародонтита на ранних стадиях, он переходит из острой формы в хроническую и уже не поддаётся окончательному лечению.

Чем опасно заболевание? Пародонтит развивается обширно и задевает соседние ткани, распространяясь по всей полости рта. Ткани перестают удерживать зуб, в результате чего он просто выпадает. К тому же восстановление зубов при пародонтите затруднительно: не все виды протезирования подходят при атрофии костной ткани. Может понадобится её наращивание, а это дополнительные затраты.

Причины пародонтита и профилактика

Почему развивается пародонтит:

  • Недостаточная гигиена. Микрофлору полости рта составляют микроорганизмы. Они вырабатывают продукты жизнедеятельности, которые при отсутствии тщательной чистки постепенно накапливаются и наносят вред дёснам и зубам.
  • Агрессивная чистка. Другая крайность — чрезмерно тщательная чистка зубов, сильное давление на дёсны и их травмирование.
  • Общие заболевания организма: сердечно-сосудистой системы, эндокринной, аутоиммунные болезни, ЖКТ.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Неаккуратность стоматолога в процессе лечения.
  • Травмы зубов и полости рта.
  • Неправильный прикус. Из-за этой аномалии нагрузка на челюсть распределяется неравномерно, в результате чего развивается пародонтит.
  • Грибок или инфекция.
  • Неподходящие зубные протезы. Или ортопедические конструкции низкого качества.

Как не допустить развитие пародонтита зуба? Профилактика заключается в правильной гигиене полости рта и профессиональной чистке зубов. Чистить зубы необходимо два раза в день, при этом вечерняя чистка важнее утренней. За день в полости рта накапливаются бактерии, и ночью они активно размножаются, нанося вред зубам и дёснам. Использовать нужно щётку, пасту, а ещё — зубную нить и ополаскиватель для очищения межзубных пространств и оказания антибактериального эффекта. Профгигиену полости рта проводит стоматолог с помощью ультразвука, лазера или других техник. В процессе чистки удаляется зубной камень и твёрдый налёт, которые провоцируют развитие кариеса и гингивита. Проходить процедуру необходимо два раза в год.

Читать еще:  Скол на коронке – срочное решение

Диагностика и лечение

Как лечить пародонтит? Во-первых, у стоматолога. Самостоятельно вы не сможете точно определить степень заболевания и необходимый вариант лечения. Во-вторых, врач принимает решение о методе лечения только после постановки диагноза.

Диагностика включает осмотр, выявление жалоб и рентген полости рта. Лечение может быть терапевтическим и хирургическим.

Для начала врач проводит профессиональную гигиену для удаления зубного камня и твёрдого налёта из пародонтальных карманов. Так стоматолог устраняет источники бактерий, которые провоцируют воспаление. Важная часть лечения — подбор уходовых средств для купирования кровоточивости, боли и отёчности. Например, назначение специальной пасты на основе растительных компонентов: ромашки, шалфея, зверобоя и других. Они оказывают противовоспалительный эффект, являются природными антиоксидантами и антисептиками.

Терапевтическое лечение зубного пародонтита предусматривает использование местных лекарственных средств для купирования воспаления, а также препаратов для приёма внутрь. Если же заболевание привело к подвижности зубов, понадобится шинирование — наложение временной шины для предотвращения потери зубов.

Хирургическое вмешательство применяют при существенной рецессии десны (опущении), образовании глубоких пародонтальных карманов и невозможности их очищения без операции, для предотвращения атрофии костной ткани. Среди хирургических методов применяют открытый и закрытый кюретаж, а также лоскутные операции. «Кюретаж» означает очищение поддёсневых пространств от твёрдых отложений и грануляций. Лоскутные операции направлены на восстановление костной ткани.

Пародонтит легко поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу. В запущенном состоянии он представляет опасность для полости рта: выпадение зубов, атрофия костной ткани, трудности при проведении протезирования. Своевременная терапия сэкономит ваше здоровье, время и деньги. Лечение пародонтита у взрослых после 35 лет — регулярная практика врачей. Для собственного спокойствия и сохранения зубов посещайте стоматолога не реже двух раз в год. Так вы обезопасите себя не только от развития пародонтита, но и от других проблем полости рта.

Генерализованный пародонтит

Данное заболевание представляет собой опасный воспалительный процесс, затрагивающий весь комплекс парондонтальных тканей, в результате которого поражение распространяется на все зубы или большую их часть.

Причины его развития:

  • дефекты прикуса;
  • скопление мягких и твердых зубных отложений;
  • бруксизм;
  • тяжелые общие заболевания (сахарный диабет, ревматизм, некоторые гематологические нарушения и т.д.);
  • дефицит полезных веществ;
  • неправильная гигиена полости рта.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

По степени тяжести классифицируется:

  • Генерализованный пародонтит легкой степени. Такой диагноз ставится, если глубина десневых карманов составляет менее 3,5 миллиметров, а костная резорбция — менее трети длины корня.
  • Генерализованный пародонтит средней степени. Глубина десневых карманов превышает 3,5, но не достигает пяти миллиметров, а резорбция кости распространяется менее чем на 50% длины корня.
  • Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Данный диагноз свидетельствует о более чем пятимиллиметровой глубине десневых карманов и резорбции, превышающей 50% длины корня.

По особенностям течения принято дифференцировать:

  • часто обостряющееся заболевание (более одного ежегодного обострения);
  • заболевание с редкими обострениями (не чаще раза в два года);
  • хронический генерализованный пародонтит без обострений.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

О начале воспаления пародонтальных тканей свидетельствуют следующие признаки:

  • отек десен;
  • усиление кровоточивости;
  • пульсирующая жгучая боль (особенно при пальпации).

По мере распространения патологического процесса его симптомы усиливаются, к ним присоединяются:

  • увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
  • галитоз;
  • расшатывание зубов, их сдвигание;
  • повышение чувствительности;
  • боль при жевании;
  • общее ухудшение состояния;
  • выделение гноя из пародонтальных карманов.

Для хронического генерализованного пародонтита (вне обострения) характерны:

  • светло-розовый цвет десен;
  • обнажение корней зубов;
  • отсутствие на рентгеновском снимке визуальных характеристик резорбции.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

Выбранная врачом тактика характеризуется особенностями, которые во многом зависят от степени его развития. Так, для лечения генерализованного пародонтита легкой степени обычно назначаются:

  • профессиональная чистка зубов;
  • антисептическая обработка зубодесневых карманов;
  • пародонтологические аппликации.

Если заболевание имеет среднюю тяжесть протекания, помимо перечисленных выше мер рекомендуются:

  • пришлифовывание окклюзионных участков зубов;
  • кюретаж зубодесневых карманов;
  • применение асептических повязок.

После оценки врачом состояния зубов решается вопрос о целесообразности удаления некоторых из них и последующем ортопедическом лечении, а также о необходимости шинирования.

Если воспаление тканей пародонта достигло тяжелой степени, могут применяться:

  • гингивотомия или гингивэктомия;
  • иммуномодулирующее лечение, прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов;
  • вскрытие пародонтальных абсцессов и т.д.

В комплексе с основным лечением нередко используют физиотерапевтические методики.

Пародонтит у детей

Пародонтит у детей — довольно частое явление, если пренебрегать правильным уходом за ротовой полостью. После еды на деснах, зубах и языке остаются частички пищи, которые становятся отличной средой для размножения болезнетворных бактерий. Они и провоцируют воспаление тканей пародонта, которое может привести в худшем случае к полной потере зуба. Несмотря на то, что такое заболевание возникает всего у 3-5% маленьких пациентов, нужно знать, как защитить ребенка от последствий воспаления.

Причины детского пародонтита

Как правило, болеть ребенок начинает из-за недостаточной или неправильной гигиены зубов и полости рта. Когда на эмали скапливается налет и образуется зубной камень. Помимо этого влияют естественные факторы в зависимости от возраста ребенка.

В 5 лет у детей происходит смена зубов — вместо молочных появляются постоянные. Как раз в этот период возрастает риск повреждение десен, как следствие увеличивается опасность осложнений. Подростки также подвержены этому заболеванию. На фоне гормональных изменений может разрушаться ткань пародонта. И плюс ко всему такое воспаление может сопровождаться гнойными выделениями из зубодесневых карманов и неприятным запахом изо рта.

Но это далеко не главные факторы развития детского пародонтоза. Существует еще несколько причин, о которых обязательно нужно знать, чтобы защитить улыбку вашего малыша:

  • Существующие заболевания: кариес, гингивит и др.;
  • неправильный прикус;
  • слабый иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • побочные действия от длительного приема медикаментов;
  • несбалансированное питание;
  • некачественно установленная пломба.

Виды пародонтита

По характеру течения заболевание у ребенка пародонтит проявляется так:

  • Хронический. При таком пародонтите воспаление циклично и движение заболевание неуклонно прогрессирует. При такой форме у маленького пациента возможен зуд и кровоточивость десен, подвижность и смещение зубов.
  • Острый. Эта форма пародонтита встречается гораздо реже хронической. Чаще всего он локализованный, когда воспаляется один или два рядом стоящих зуба. Острый пародонтит может начаться внезапно.
  • Обострившийся. Обострившийся пародонтит встречается гораздо чаще острого. Симптоматика напоминает острый пародонтит.

Также различают пародонтит у детей по его распространению:

  • Локализованный. Такой пародонтит еще называют очаговым, когда заболевание поражает один или небольшую группу зубов.
  • Генерализованный. Это полное повреждение пародонтального комплекса, которое охватывает большинство зубов или все полностью. Такой пародонтит один из самых сложных и до конца нерешенных проблем стоматологии.

Симптомы детского пародонтита

На первых стадиях пародонтита выявить заболевание достаточно трудно, так как симптомы почти отсутствуют. По этой причине родители не спешат вести своих детей на прием к стоматологу. Но со временем симптомы начинают развиваться все быстрее, пока в конце концов не становятся явными.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Усиление кровоточивости при чистке зубов и жевании твердой пищи;
  • излишняя подвижность зубов;
  • изменение цвета слизистой (чаще она приобретает ярко-красный цвет);
  • острая, ноющая или пульсирующая боль в области десен;
  • появление припухлостей;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание и слабость;
  • повреждение эмали и десен твердым налетом.

При появлении большей части этих симптомов нужно незамедлительно отвести ребенка к стоматологу, чтобы провести обследование и назначить своевременное лечение зубов и десен.

Схематичное изображение пародонтита

Степени поражения при пародонтите

Различают три степени пародонтита:

  • Поражения легкой степени. Боли практически не ощущается. На ранних стадиях развития заболевания лечение происходит путем очищения зубов от налета и камней.
  • Поражения средней степени. На это стадии симптоматика становится более выраженной. Первые болевые ощущения появляются от холодного и горячего. Между зубами начинают образовываться промежутки из-за расшатывания. Лечение этой стадии требует большего вмешательства. Необходимо удалить зубной налет, гной и отделить зараженные участки десны от здоровых.
  • Поражения тяжелой степени. Появляются острые зубные боли. Большое количество крови из десен при чистке зубов, шатание и их произвольное выпадение. Лечение происходит только операционным вмешательством.

Если запустить лечение пародонтита, то есть риск отрицательного воздействия на кровеносную систему. Виной всему бактерии, вызывающие поражение зубов. Последствиями такого заболевания могут стать: инфаркт, атеросклероз, а также проблемы с ЖКТ. Также выявлены редкие случаи, когда болезнетворные бактерии переносятся в дыхательную систему, вызывая различного рода осложнения. Всего этого можно избежать при своевременном обращении к стоматологу и грамотно назначенному лечению.

Диагностика пародонтита

Если знать о симптомах и причинах возникновения этого заболевания, то можно заранее диагностировать у ребенка пародонтит. Это предотвратит дальнейшие проблемы, связанные с полостью рта и зубами.

Если на зубах вашего ребенка стал появляться налет, твердые отложения — это повод посетить детского стоматолога. Генерализованный пародонтит в отличие от локализованного всегда более выражен.

Наиболее распространенные методы диагностики:

  • Осмотр. Это первая мера, которая позволяет оценить состояние полости рта; Проверяется язык, его расположение и положение уздечки. Наличие кариеса ну зубах и состояние десен и слюнных желез;
  • прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет их на наличие воспаления;
  • томография зубов;
  • дополнительным методом может стать общий анализ крови, анализ карманов пародонта, выявление уровня нейтрального жира и иммуноглобулина.

Лечение пародонтита у детей

При появлении первых признаком пародонтита у детей нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет все необходимые исследования. Это позволит подобрать нужное и сугубо индивидуальное лечение воспаление на любой его стадии. Курс восстановления должен быть комплексным и включать в себя меры, которые не только устранять образовавшиеся симптомы, но и остановят дальнейший прогресс болезни.

Для определения нужной методики лечения пародонтита врач опирается на особенности болезни, ее степень и характер проявлений, а также учитывает:

  • Стадию расшатанности зубов;
  • серьезность разрушения альвеолярной кости;
  • наличие соматических заболеваний;
  • степень нарушения функции височно-челюстного сустава.

В особенно сложных случаях у взрослых детей можно прибегнуть к консультациям сразу у трех специалистов — хирурга, ортопеда и терапевта. А если у ребенка есть системные заболевания такие, как нарушение эндокринной системы, порок сердца, сахарный диабет, необходимо сопровождение профильного врача.

При лечении пародонтита у детей применяются следующие методы:

  • Удаление налета и зубных камней;
  • лечение кариеса;
  • корректировка прикуса с помощью брекетов;
  • полировка эмали;
  • обучение правильной чистке зубов и десен;
  • накладывание повязок с лечебными веществами;
  • назначение курса антибиотиков при необходимости;
  • при тяжелых стадиях пародонтита очищают карманы пародонта и промежутки между зубами;
  • курс витаминов для укрепления иммунной системы;
  • поддержание правильной гигиены полости рта.

Профессиональная чистка зубов — один из способов лечения пародонтита

Один из эффективных методов лечения по мнению ведущих стоматологов — это лазерная терапия. Она обеспечивает безопасное, а главное безболезненное избавление от воспаления на любой стадии развития пародонтита. Дополнительным способом лечения могут быть назначены и физиотерапевтические процедуры. Также пародонтологи рекомендуют применять специализированные лечебные зубные пасты и гели. Они не только помогут в лечении воспалении, но и проведут необходимую профилактику у ваших детей.

Пародонтит — лечение, симптомы и цены

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Стоматология «НоваДент» предлагает услуги по лечению пародонтита по цене от 1200 рублей в 15 наших клиниках в Москве и Московской области.

Мы восстановим здоровое и красивое состояние зубов и десен при любой стадии болезни, а также обучим мерам по профилактике пародонтита.

Что такое пародонтит?

Это перманентный патологический процесс воспаления опорного аппарата зуба: десны, периодонта, костной ткани альвеолярного отростка челюсти и цемента. Отсутствие лечения приводит к атрофии костной ткани и, как следствие, к потере зуба.

Виды пародонтита

По месту развития:

  • локализованный — небольшой очаг поражения, затрагивающий только один зуб; часто является следствием механического повреждения тканей;
  • генерализованный — поражение нескольких зубов также затрагивающее десневую и костную ткани.

По характеру протекания:

  • острый — характеризуется внезапными болевыми приступами и быстрым развитием симптоматики;
  • хронический пародонтит — переход невылеченного острого пародонтита в хроническую форму, при которой болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание прогрессирует и деформирует ткани.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

  1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
  2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
  3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

  • кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
  • ощущение зуда десны;
  • вязкость слюны;
  • изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
  • образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
  • наличие гнойных выделений;
  • постоянный неприятный запах изо рта.

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

  • неграмотная гигиена полости рта;
  • невылеченный кариес и гингивит;
  • размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
  • болезни желудка, изменяющие кислотность;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Читать еще:  Реставрация зубов – широкие возможности современной стоматологии

Методы лечения пародонтита в клинике «НоваДент»

В зависимости от выявленных при диагностике причин болезни и ее стадии, врач индивидуально подбирает метод лечения.

Обязательным условием эффективного лечения пародонтита является:

  • Комплексная санация полости рта;
  • Лечение имеющихся кариозных поражений;
  • Удаление зубного камня и бляшек под десной;
  • Полировка зубов (особенно под десной).

На начальной стадии заболевания достаточно проведения консервативной терапии, включающей в себя:

  1. Удаление зубного камня. Осуществляется аппаратом «Вектор» или методом Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна.
  2. Наложение лечебных аппликаций. На шейки зубов накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины и кератопластики.
  3. Полоскание рта антисептиками. Курсом не менее 10 дней назначается полоскание противовоспалительными растворами для уничтожения бактерий и восстановления состояния слизистой.
  4. Прием антибиотиков. В особо сложных клинических ситуациях назначается системный ввод антибиотиков парентерально или их прием в таблетках.

При тяжелой стадии (глубина кармана превышает 7 см и атрофия костной ткани II стадии) требуется хирургическое лечение пародонтита.

Удаление патологически измененных тканей специальными инструментами с последующей обработкой карманов антисептическим раствором.

Различают открытый и закрытый кюретаж, т.е. проводимые с отслаиванием лоскута десны или без него. По окончании операции накладываются швы.

При подвижности 3-4 зубных единиц в ряду, их можно стянуть прочной арамидной нитью или стекловолоконной лентой. Способ проведения операции выбирается с учетом клинической картины пациента.

Применяется только при запущенном пародонтите с глубиной карманов более 6 мм и выраженным рассасыванием костной ткани. Врач-стоматолог откидывает лоскут, удаляет содержимое карманов и разрастания (при их наличии).

Имплантация при пародонтите

При остром пародонтите противопоказана установка зубных имплантов. Но при достижении ремиссии заболевания имплантация не только возможна, но даже рекомендуется. Особенно это актуально при наличии расшатанных зубов. При восстановлении зубного ряда протезирование на имплантах рассматривается как более удачный вариант, нежели размещение мостового протеза с опорой на подвижные зубы.

Благодаря имплантации при пародонтите можно не только восстановить потерянные зубы, но и продлить жизнь оставшимся натуральным зубам.

Возможно ли вылечить пародонтит народными средствами?

Пародонтит — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить даже в условиях стоматологической клиники.

Да, при своевременном обращении к стоматологу-пародонту можно ввести болезнь в стойкую ремиссию (т.е. остановить кровоточивость десны и отмирание костной ткани) и уменьшить подвижность зубов.

Но лечить десна при пародонтите в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Полоскания настоями трав (женьшень, корень аира или кора дуба) могут только уменьшить симптоматику, но не убирают причину болезни.

Профилактика

Выполнение следующих эффективных мер профилактики значительно снижает риск пародонтита у взрослых:

  1. Не забывайте чистить зубы утром после завтрака и перед сном.
  2. Полощите рот после каждого приема пищи.
  3. Употреблять как можно больше твердой пищи, сырых овощей и фруктов для естественного массажа околозубных тканей.
  4. Удаляйте остатки еду из межзубных пространств с помощью зубной нити.
  5. Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода).
  6. Раз в год проходить комплексную чистку зубов.
  7. Своевременно восстанавливайте целостность зубного ряда после травм или удаления зубов.

Цены на лечение пародонтита

Стоимость лечения пародонтита в клинике определяется для каждого пациента в отдельности. Все зависит от локализации воспалительного процесса, его причин и стадии заболевания. Ниже мы приводим цены на некоторые процедуры, которые могут применяться при лечении пародонтита.

Здоровье десен: этиология и механизмы развития

Выявление этиологии заболеваний пародонта 1,2

Ознакомьтесь с причинами и механизмами развития заболеваний пародонта и обратите особое внимание на то, почему основной причиной их развития является недостаточная гигиена полости рта 1,2

Основным этиологическим фактором развития заболеваний пародонта является инфекция( бактерии зубного налета)1–4

  • Ведущим этиологическим фактором в развитии заболеваний пародонта является воспаление, которое развивается образования бактериального зубного налета, скапливающегося у десневого края 1,3
  • Эндотоксины и отходы жизнедеятельности, вырабатываемые бактериями, вызывают воспаление прилежащей десны — гингивит 1,2,4
  • Если зубной налет не удалять, воспалительный процесс со временем может привести к развитию хронического пародонтита, который сопровождается прогрессирующим разрушением костной ткани альвеолярного отростка 1,2

Прогрессирование гингивита и пародонтит

Гингивит — обратимое заболевание, которое поражает десны в случае, если зубной налет вызывает развитие воспаления вокруг десневого края. Если гингивит не лечить, то хроническое воспаление десен может прогрессировать до хронического пародонтита, что приведет к необратимому разрушению тканей пародонта. Несмотря на то, что гингивит прогрессирует не во всех случаях, почти у половины взрослых отмечается предрасположенность к этому. 2

Здоровые десны

Десны без воспаления и без признаков заболеваний пародонта. Характеристики:

  • Бледно-розовые плотные десны
  • Отсутствие отечности
  • Плотное прилегание к зубам
  • Десневой край по типу лезвия ножа
  • В норме отсутствие склонности к кровоточивости во время чистки зубов или при осмотре полости рта с использованием зонда

Гингивит

Обратимое воспаление десен, вызванное бактериями зубного налета. 2
Характеристики:

  • Изменение цвета десны(или слизистой оболочки)
  • Отек десневого края и сглаживание десневых сосочков
  • Кровоточивость во время осмотра с использованием пародонтального зонда или во время чистки зубов
  • Глубина прохождения зонда в десневую бороздку не более 3 мм
  • Степень прилегания десны к зубам без изменений

Пародонтит

Необратимое разрушение тканей пародонта в результате хронического воспаления. 2 Характеристики включают:

  • Видимые признаки воспаления десен
  • Кровоточивость во время осмотра с использованием пародонтального зонда или во время чистки зубов
  • Разрушение соединительного эпителия и нарушение прилегания десны (образование патологического кармана и рецессия десны)
  • Потеря костной ткани альвеолярного отростка
  • Подвижность зуба

Формы пародонтита в (соответствии с новой классификацией): 8

  • Стадия I: Начальный пародонтит
  • Стадия II: Умеренный пародонтит
  • Стадия III: Тяжелый периодонтит с возможностью потери зубов
  • Стадия IV: Тяжелый периодонтит с возможностью потери зубного ряда

Прочие заболевания пародонта

Чрезмерное разрастание десны (гиперплазия) 2

Увеличение десны вследствие ее раздражения, накопления зубного налета, образования зубного камня, постоянного трения, или повреждения или увеличения количества принимаемых лекарственных препаратов

Абсцесс пародонта 2

Часто встречающаяся острая инфекция пародонтального кармана. Абсцесс может быть острым и хроническим, при свободном дренировании симптомы могут отсутствовать.

Некротический гингивит и некротический пародонтит 9

Некротический гингивит (НГ) 9
Острый воспалительный процесс тканей десны с наличием некроза / язвы межзубного сосочка, кровоточивости десен и боли.

Некротический пародонтит (НП) 9
Воспалительный процесс тканей пародонта с наличием некроза / язвы межзубных сосочков, кровоточивости десен и быстрой потерей костной массы.

Пациенты, более предрасположеные к НГ и НП, включают пациентов с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией, недоеданием, стрессом или курением. Другие факторы включают в себя употребление алкоголя, неадекватную гигиену полости рта, перенесенную проведение перитонеального диализа, возраст и этническую принадлежность. 9

Некротический стоматит (НС) 9
Тяжелое воспалительное состояние тканей пародонта и полости рта, при котором некроз мягких тканей выходит за пределы десны. Это обычно происходит у пациентов с серьезными системными нарушениями.

Пародонтит, ассоциированный с поражением тканей в области верхушки корня 2

Очаги поражения могут возникать независимо друг от друга или вместе, и начинаются на деснах или верхушке корня зуба.

Новая классификация заболеваний пародонта

экспертами-стоматологами году Американская академия пародонтологии (AAP) и Европейская федерация пародонтологии (EFP) вместе с экспертами-стоматологами со всего мира провели Всемирный семинар по пересмотру классификации заболеваний пародонта. Группе было поручено обновить классификацию заболеваний и состояний пародонта 1999 года и разработать аналогичную схему для заболеваний и состояний периимплантных тканей 9 . Формы заболевания, ранее признанные «хроническими» или «агрессивными», теперь объединены в одну категорию , «пародонтит». 9

Гипертрофия десны, обсусловленная воздействием лекарственных препаратов

Заболевания десен, не ассоциированные с дентальной биопленкой

Генетические / нарушения развития

Воспалительные и иммунные состояния

Эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания

Некротические заболевания пародонта

Пародонтит, как манифестация системного заболевания

Классифицировано в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ)

Стадия – основаны на степени тяжести и комплексности лечения (complexity management)

Распространение – локализованный, генерализованный, распределеный по молярным резцам

Степень – признаки или риск быстрого прогрессирования, ожидаемый ответ на лечение

Таблица адаптирована из: Caton G et al. J Periodontol 2018; 89(suppl 1): S1-S8 8

Стадии и степени пародонтита 10

Пародонтит: стадии

Стадию определяют для установления степени тяжести и распространенности заболевания у пациента с использованием измеримого показателя — количества разрушенной и/или поврежденной ткани в результате пародонтита, а также с учетом определенных факторов, от которых зависит степень комплексности долгосрочного лечения в каждом конкретном случае.

Начальную стадию определяют по потере уровня клинического прикрепления десны (CAL). При отсутствии данных о CAL следует выполнить рентгенографическую оценку потери костной ткани (RBL). Потеря зуба вследствие пародонтита может привести к изменению установленной стадии заболевания. Факторы комплексности лечения могут влиять на смещение стадии заболевания к более высокому уровню.

Индекс CAL для межзубных промежутков

Коронковая треть ( Пародонтит: степени 10

Степень заболевания определяют для обозначения скорости прогрессирования, восприимчивости к стандартной терапии и потенциального влияния на общее состояние здоровья пациента.

Стоматологам следует сначала оценить состояние пациента на наличие заболевания степени B, после чего установить наличие определенных признаков, позволяющих изменить степень на A или C.

Степень A: низкая скорость

Степень B: средняя скорость

Степень C: высокая скорость

По возможности, следует использовать прямые признаки.

Прямые признаки прогрессирования

Рентгенографические признаки потери костной ткани или CAL

Потеря не наблюдается в течение 5 лет

Степень потери костной ткани, % / возраст

Обширные отложения биопленки при низком уровне разрушения

Наличие отложений биопленки, сопровождаемое разрушением ткани

Разрушение на уровне выше ожидаемого исходя из отложений биопленки; конкретные клинические признаки, указывающие на периоды быстрого прогрессирования и/или раннего начала заболевания

10 сигарет в день

Нормальный уровень гликемии / отсутствие диагноза сахарного диабета

HbA1c 7,0% у пациентов с сахарным диабетом

Три этапа определения стадии и степени заболевания у пациента

1-й этап: первоначальное обследование для оценки заболевания 10

  • Глубина десневой бороздки или кармана при обследовании всех зубов
  • Рентгенографическое исследование всей полости рта
  • Отсутствующие зубы
  • Пародонтит от легкой до средней степени тяжести, как правило, относится к I или II стадии
  • Пародонтит тяжелой или очень тяжелой степени тяжести, как правило, относится к III или IV стадии

2-й этап: определение стадии 10

Пародонтит легкой или средней степени тяжести (как правило, I или II стадии):

  • Подтверждение потери уровня клинического прикрепления (CAL)
  • Исключение причин CAL, не связанных с пародонтитом (например, наличие пломб или кариеса в пришеечной области, перелом корня зуба, травматические причины)
  • Определение максимального значения CAL или потери костной ткани по данным рентгенографического исследования (RBL)
  • Подтверждение признаков RBL

Пародонтит средней или тяжелой степени (как правило, III или IV стадии)

  • Определение CAL или RBL
  • Подтверждение признаков RBL
  • Обследование на предмет потери зубов вследствие пародонтита
  • Оценка факторов комплексности лечения (например, высокая частота CAL, затрудненное хирургическое вмешательство)

Лечение пародонтоза

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз — заболевание, характеризующееся разрушением тканей пародонта (десен, мышечных связок, костной ткани) и обнажением шеек зубов.

Пародонтоз является относительно редким заболеванием пародонта.

Проявлением заболевания является прогрессирующая атрофия альвеолярных отростков — зубных ячеек. Атрофический процесс в тканях пародонта приводит к равномерному снижению высоты межзубных перегородок с сохранением кортикальных пластинок.

Симптомы пародонтоза

В отличие от пародонтита, пародонтоз не является воспалительным заболеванием. Ему не свойственно возникновение десневых карманов с гноевыделением или кровотечением, патологическая подвижность зубов.

Для пародонтоза характерно обнажение шеек и корней зубов вследствие разрушения тканей пародонта. При этом зубы надолго сохраняют хорошую фиксацию – она нарушается только при значительном оголении зуба на поздней стадии пародонтоза. Значительное отложение зубного налета или зубного камня также отсутствует, однако может иметь место эрозия эмали, стертость зуба. Признаки воспаления отсутствуют.

На начальном этапе возникновения заболевания, пародонтоз не вызывает болевых ощущений — болезнь развивается практически бессимптомно. Однако, постепенно прогрессируя, она может привести к необратимому разрушению тканей пародонта и потере зубов.

Причины возникновения пародонтоза и профилактика

Причины пародонтозаеще не изучены окончательно. Скорее всего, имеет место целый комплекс факторов, способствующих возникновению заболевания.

Прежде всего, причиной может быть наследственная предрасположенность к заболеваниям пародонта. Нередко пародонтоз развивается на фоне таких хронических заболеваний организма, как гипертония, атеросклероз и вегетососудистая дистония, сахарный диабет, нарушение функций пищеварительной системы, гиповитаминоз, а также поражение костей — остеопороз. Нарушение питания тканей пародонта вследствие недостаточного кровообращения усугубляет их патологическое состояние.

Профилактическими мерами, позволяющими предупредить возникновение заболевания, являются полноценный уход за полостью рта, а также регулярный осмотр у стоматолога с целью раннего выявления и устранения причин заболевания.

Диагностика пародонтоза

Поскольку на начальной стадии заболевания отсутствует боль или дискомфорт, пациент не считает необходимым обращаться за помощью к стоматологу. И только тогда, кода появляются первые неприятные ощущения в виде зуда десен или повышенной чувствительности оголенных шеек и корней зубов, сомневаться в диагнозе уже не приходится.

Беседа с пациентом и визуальный осмотр полости рта позволяет практически безошибочно диагностировать пародонтоз.

Подтверждением диагноза может послужить результат рентгенологического исследования, с помощью которого удается выявить убыль костной ткани в межзубных перегородок, очаги остеопороза и склеротические изменения в костной ткани — уменьшение костномозгового пространства, мелкоячеистый рисунок кости.

Оценив состояние тканей пародонта и точно определив степень развития заболевания, врач-стоматолог может выбрать наиболее эффективный метод лечения пародонтоза.

Лечение пародонтоза в стоматологии

При своевременном и правильном лечении пародонтоза, как правило,удается восстановить здоровье десен и сохранить зубы.

Для лечения пародонтоза в стоматологии применяются физиотерапевтический и хирургический метод лечения. Комплексный подход позволяет максимально адаптировать программу лечения в соответствии с потребностями конкретного пациента, исходя из его анатомических особенностей и с учетом сопутствующих основному заболеванию патологий.

Порядок лечения пародонтоза

Физиотерапевтический метод лечения пародонтоза направлен на обеспечение тканей пародонта кислородом и питательными веществами. С этой целью назначаются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения, нормализации микроциркуляции и обмена в тканях, стимулирующие процессы регенерации тканей: массаж десен, электрофорез, КУФ, ультразвуковая обработка (например, прибором «Vector») дарсонвализация и другие физиотерапевтические процедуры.

В том случае, если пациент жалуется на повышенную чувствительность зубов или ноющие боли в деснах, осуществляется медикаментозное лечение, снимающее данные симптомы.

Читать еще:  Композитные виниры

Лечение пародотоза в стоматологии не исключает одновременного лечения пациентом общих заболеваний организма, которым отводится ведущая роль в этиологии пародонтоза.

При достижении устойчивого результата лечения, пациенту предписывается регулярное (не реже двух раз в год) посещение стоматолога и строгое соблюдение правил гигиены полости рта. Пренебрежение этим требованием может свести на нет достигнутый в процессе долгого и сложного лечения результат.

Пародонтоз

Первичная консультация всех специалистов (терапевт, ортопед, хирург, пародонтолог) с составлением плана лечения, с прицельным снимком250 руб
Первичная консультация всех специалистов (терапевт, ортопед, хирург, пародонтолог) с составлением плана лечения, с ортопантомограммой (панорамный снимок)1000 руб

Пародонтоз – это хроническое заболевание, поражающее ткани пародонта. Они включают в себя слизистую оболочку, покрывающую альвеолярные части верхней и нижней челюсти, и соединительнотканную периодонтальную связку, отвечающую за распределение жевательной нагрузки. Данный дистрофический процесс, охватывающий все тканевые структуры опорной части зубов, при отсутствии своевременного лечения может привести к их расшатыванию и преждевременной утрате.

Причины пародонтоза

На сегодняшний день достоверные причины развития такого заболевания десен, как пародонтоз, выяснены еще не до конца. Существует предположение, что имеется несколько факторов, которые, вне зависимости друг от друга, способны спровоцировать развитие заболевания. К ним относятся:

    наследственная предрасположенность; неправильный прикус; бруксизм (скрежетание зубами вследствие непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, которое проявляется преимущественно во сне); возрастное нарушение десневого кровообращения, стертость зубов; снижение иммунитета; гиповитаминоз А, С и Р; недостаточная гигиена полости рта; осложнения стоматологического лечения, вызвавшие тканевое повреждение; негативное воздействие физических и химических факторов; зубной камень; соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.); жевательные перегрузки оставшихся после удаления зубов.

Механизм развития заболевания

Пародонтоз – это стоматологическая патология, в основе которой лежит атрофически-дистрофический процесс в тканях пародонта, охватывающих область одного или нескольких зубов. Причина тому – нарушение непрерывности первичного эпителиального прикрепления, переходящего в эмалево-дентиновую границу. Подобное состояние возникает вследствие образования микроскопических зубных камней, которые, постепенно увеличиваясь в размерах, начинают медленно отдавливать и разрушать краевой пародонт (участок, на котором десна соединяется с зубом).

Характерной особенностью пародонтоза является медленное непрерывное прогрессирование, приводящее к разрушению костной ткани альвеолярного отростка, функциональной (травматической) перегрузке и развитию патологической подвижности зубов, в свою очередь, разрушающей опорный зубочелюстной аппарат.

Симптомы пародонтоза

Как правило, пародонтоз на самых ранних стадиях своего развития протекает бессимптомно, и только у некоторых пациентов появляются жалобы на незначительный зуд, жжение, пульсацию в деснах, ломоту в различных участках челюсти. Зачастую единственной объективной причиной, вынуждающей обращаться за помощью к пародонтологу, становится увеличение длины коронок и обнажение корней зубов, особенно бросающееся в глаза во фронтальном (переднем) отделе зубного ряда.

По мере развития патологического процесса в области некоторых зубных единиц появляется валикообразное утолщение десен. В отдельных случаях мягкие околозубные ткани начинают отекать, развивается кровоточивость при откусывании, пережевывании твердой пищи и гигиенических процедурах, постепенно оголяются шейки зубов (симптомы пародонтита). Вследствие увеличения размеров пародонтальных карманов в них начинают скапливаться частички пищи, являющиеся питательным субстратом для бактерий и источником неприятного запаха изо рта.

По причине постоянно увеличивающихся нагрузок развивается дискомфорт во время жевания, зубной ряд становится подвижным. Из-за недостаточности кровообращения наблюдается бледность слизистой оболочки десен, иногда цианоз (синюшность), повышается чувствительность к кислой, сладкой, холодной и горячей пище.

Запущенный пародонтоз нередко сопровождается локализованным или генерализованным воспалением зубодесневых карманов, выраженным обнажением корней (за счет уменьшения десны и рассасывания костной ткани) и сильным расшатыванием зубов, вплоть до их беспрепятственного выпадения.

Стадии пародонтоза

В зависимости от степени распространения и развития патологического процесса различают 3 стадии пародонтоза:

I ст. (начальная). Подвижность зубов отсутствует, наблюдается незначительное оголение зубных шеек, на рентгенограмме обнаруживаются начальные процессы разрушения костной ткани.

II ст. (средняя). Характеризуется оголением шейки и корня зуба до 2–3 мм, костная ткань разрушается на 1/2 длины корня, развивается первая степень подвижности зубов, возможно веерообразное расхождение фронтальных зубных единиц.

III ст. (тяжелая). Оголение костной ткани достигает 4–5 мм, из-за гипотрофии десневых сосочков отмечается выраженное увеличение межзубных промежутков, за счет их расхождения изменяется прикус, снижается функциональная активность, усиливается отечность десен и подвижность зубов.

Диагностика пародонтоза

Причины и лечение пародонтоза – тесно связанные между собой понятия. Поэтому одним из основных этапов диагностики является определение причинного фактора, спровоцировавшего развитие заболевания пародонта. Следовательно, неотъемлемым этапом первой консультации пародонтолога должен быть сбор жизненного и патологического анамнеза. Это необходимо для выяснения ранее перенесенных заболеваний и наличия хронических патологий, уточнения режима питания, применяемых при лечении препаратов, характера работы и других факторов, способных усугубить развитие патологического процесса.

В ходе стоматологического осмотра ротовой полости врач проводит зондирование и определяет глубину пародонтальных карманов, проверяет чувствительность зубов, изучает состояние десен, степень оголенности шеек зубов, наличие повреждений эмали.

Для подтверждения клинического диагноза «пародонтоз» назначается рентгенологическое обследование, позволяющее определить склеротические изменения в костной ткани, атрофические процессы в деснах, уменьшение межзубных перегородок и очаги остеопороза.

К лабораторным методам, применяющимся при диагностике пародонтоза, относят биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

После верификации диагноза и выявления сопутствующего заболевания для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывается стратегия лечения пародонтоза. При этом следует учитывать, что в лечебном процессе, помимо пародонтолога, могут принимать участие другие специалисты.

В зависимости от стадии патологического процесса лечение десен от пародонтоза включает в себя следующие терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия:

    удаление мягких и твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений; инструментальное лечение костных карманов и измененных корневых поверхностей; пломбирование корневидных дефектов; сошлифовывание участков зубов, блокирующих движение челюстей; послойную инфильтрацию; создание минерального депо костной ткани (электро- или фонофорез препаратами кальция); восстановление нарушенного пародонтозом прикуса; устранение вторичных деформаций, обусловленных снижением окклюзионной высоты; ортопедические методы лечения пародонтоза: избирательное пришлифовывание, установку временных и постоянных шинирующих аппаратов или несъемных протезов (мостовидных, коронок, штифтовых конструкций и пр.), непосредственное шинирование и протезирование. Вопрос об установке той или иной ортопедической конструкции, позволяющей снизить нагрузку и сохранить прочность и эстетичность зубов, решается в индивидуальном порядке.

В комплексе со стоматологическим лечением пародонтоза для предотвращения трофических нарушений пациенту назначается массаж десен. Параллельно для снижения болевой чувствительности зубов на оголенные шейки наносят специальные фторсодержащие составы. В обязательном порядке назначаются витамины группы В, А, Р, С, Е, а также фолиевая кислота (они могут вводиться в десну инъекционно или методом электрофореза). В качестве медикаментозных препаратов системного действия рекомендуются средства синтетического и растительного происхождения, нормализующие микроциркуляцию и снижающие вязкость крови.

К физиотерапевтическим методам, применяющимся при лечении пародонтоза, относят вакуумную терапию, дарсонвализацию, облучение низкоинтенсивным лазерным излучением, вдыхание отрицательного ионизированного воздуха, применение магнитоформных аппликаторов, гидрогазовакуумный массаж. Хорошо себя зарекомендовали такие методы воздействия, как акупунктура и акупрессура. Физиопроцедуры проводятся курсами, в комплексе с местным лечением.

Терапия пародонтоза в «Медлайн-Сервис»

Сеть многопрофильных медицинских центров «Медлайн-Сервис», предоставляющих широкий спектр стоматологических услуг, предлагает выгодные условия и вполне доступные цены лечения пародонтоза. В перечень наших преимуществ входят:

    наличие современного лечебно-диагностического оборудования; использование передовых материалов и технологий; большой практический опыт наших врачей, сочетающийся со знаниями последних достижений в сфере стоматологии.

Для записи на консультацию к пародонтологу, уточнения актуальной стоимости услуг и другой интересующей Вас информации по вопросу диагностики и терапии пародонтоза звоните по номеру телефона, указанному в разделе «Адреса клиник».

Виды и стадии пародонтита

“Пародонтоз” (правильно пародонтит) — стоматологическое заболевание, которое становится причиной потери зубов и развития других заболеваний в организме человека.

Еще в 2010 году заболевания десен попали в книгу рекордов Гиннеса, как наиболее распространенные заболевания на земле. Если посмотреть на статистику, 9 людей из 10 имеют заболевания десен, выраженных в той или иной мере. В целом же, у 10% людей на всей планете диагностирован “пародонтоз” сложной формы (3-4 стадия заболевания).

Интересно знать! “Пародонтоз” описывается в украинской Википедии и медицинской литературе как заболевание, которое возникает вследствии нарушения питания тканей, которые окружают корень зуба. Во многих источниках указано, что “пародонтоз” развивается на почве заболеваний, возникающих в эндокринной или нервной системах, авитаминоза. На начальных стадиях заболевание развивается практически незаметно и не создает особого дискомфорта. Отмечается, что к этому заболеванию склонны люди среднего и старшего возраста.

А во времена Советского Союза специалисты были уверены, что “пародонтоз” возникает от старения: изнашиваются зубы и десна, оседает кость. И все это называлось неизбежным процессом старения. Были и гипотезы, что пародонтоз возникает от отсутствия выполнения должных функциональных нагрузок: то есть пожилой человек меньше кушает, его зубы и десна поддаются более слабым нагрузкам и, соответственно, из-за нехватки тех самых функциональных нагрузок зубы и кость постепенно разрушаются.

Пользовались популярностью такие гипотезы еще в советское время. Но, к сожалению, и сейчас многие специалисты старой школы еще склонны в это верить. При этом в западном мире доктора уже давно даже сам термин “пародонтоз” стараются не использовать и его исключили из мировой номенклатуры. И такое название заболевания, как “пародонтоз” использовать некорректно, поэтому вместо него мы будем использовать “пародонтит”.

Из-за чего возникает пародонтит?

Пародонтит можно охарактеризовать как заболевание, которое возникает вследствие образования воспаления в деснах. Не стоит верить источникам в сети, где утверждается, что “пародонтоз” — начальная стадия заболевания десен. Это крайне неправильная информация, как мы уже сказали.

Одна из наиболее популярных причин возникновения пародонтита — недостаточно качественная гигиена полости рта. Бактериальный налет на деснах, который образуется вследствие плохой гигиены, оседает не только на поверхности зубов, которые расположены над деснами, но и на корнях зубов, которые скрыты под деснами. Этот налет становится основной причиной возникновения воспалительного заболевания в десневых тканях.

Еще одна причина возникновения пародонтита — генетический фактор. Если в семье родители страдали от этого заболевания, то существует высокая вероятность склонности к развитию заболевания у детей. Рекомендуем вам узнать, болели ли ваши родители, дедушки и бабушки подобными заболеваниями. В случае получения положительных ответов не стоит паниковать, просто уделяйте особое внимание своему стоматологическому здоровью.

Как распознать появление пародонтита?

В зависимости от стадии развития пародонтита могут наблюдаться те или иные симптомы, но при этом можно выделить характерные признаки, присущие всем этапам развития заболевания:

  • неприятный запах изо рта;
  • наличие налета и зубного камня;
  • покраснение и кровоточивость десен;
  • опускание края десен и оголение корней;
  • боль во время приема твердой пищи;
  • подвижность зубов;
  • головная боль, слабость.

Пародонтит: виды и стадии развития заболевания

Пародонтит развивается по стадиям. Чем раньше удается обнаружить это заболевание, тем легче предотвратить его развитие. Первой стадией пародонтита является гингивит. Характеризуется это заболевание воспалением в деснах, при котором не происходит потеря кости зуба, но отмечается отечность десен, их кровоточивость. На этом этапе важно своевременно провести профессиональную чистку зубов, чтобы устранить скопившийся налет.

Если же вовремя не обратить внимание на развитие этого заболевания, то оно станет причиной начала потерь кости, а также увеличения инфекции и бактерий. При пародонтите 2-ой стадии отмечается еще большее скопление бактериального налета и начинается необратимый процесс убывания кости.

При 3-ей стадии происходит еще большее уменьшение кости, оголяются корни, появляется подвижность зубов и их выпадение. При развитии заболевания на четвертой стадии, пародонтит может стать причиной полной потери зубов.

Важно! Помните, что инфекция на деснах, возникшая при пародонтите, не изолированная. Она может проникнуть в организм и стать причиной развития других заболеваний. Доказано, что эти бактерии могут усиливать проявление сахарного диабета, а также стать причиной развития болезни Альцгеймера.

Как определить пародонтоз (пародонтит)?

Чтобы определить наличие пародонтита, специалисты проводят серию манипуляций:

  • первичный осмотр ротовой полости;
  • зондирование десневых борозд;
  • оценку подвижности зубов;
  • рентгенологическую диагностику;
  • биомикроскопию десен.

В том случае, если у пациента подтверждается диагноз о развитии пародонтита, проводится дальнейшее обследование у терапевта и эндокринолога с целью выявления причин нарушения клеточного питания десневых тканей.

Лечение пародонтита происходит в 4 этапа:

  • диагностика (заполнение пародонтальной карты, рентгенологическое обследование);
  • глубокое снятие зубных отложений и лечение (при помощи специального оборудования и инструментов);
  • хирургия (при необходимости);
  • контрольные визиты к лечащему специалисту.

При желании пациента вернуть утерянную красоту зубам, доктора могут предложить ряд услуг из сфер художественной, ортодонтической и реставрационной стоматологии. Современная стоматология дает прекрасные возможности для возвращения функциональности и эстетики зубам, которые пострадали от тяжелых стадий пародонтита.

И еще, в этой статье мы хотели бы затронуть тему такого заболевания, как периодонтит.

Периодонтит — стоматологическое заболевание, вызванное осложнениями кариеса, в результате чего воспалительный процесс с зуба переходит на ткани, расположенные между зубом и костной лункой.

Виды периодонтита:

Классифицируют острый и хронический периодонтит.

  • Острый периодонтит характеризуется ноющей болью в области конкретного зуба. При этом также может наблюдаться подвижность зуба.
  • На начальном этапе хронический периодонтит протекает практически без симптомов. Со временем хронический периодонтит характеризуется усилением болевых ощущений.

Надеемся, что с помощью этого материала вы узнали, от чего бывает пародонтоз (пародонтит) и не допустите развития этого заболевания при его возникновении. В большинстве случаев, основная причина практически всех стоматологических заболеваний — недостаточно качественная гигиена полости рта. Поэтому мы рекомендуем следить за правильной ежедневной гигиеной и создать в своей жизни своеобразный “культ очищения зубов”.

Посещайте стоматологический кабинет хотя бы один раз в полгода, а также делайте профессиональные чистки зубов. И тогда вам будет не страшна тяжелая форма пародонтита или любого другого заболевания, так как специалист предоставит необходимое лечение: устранит болезнь (если она возникнет)на ранней стадии и не даст возможности ей развиваться.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector