Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
47 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дефекты зубных рядов — причины и признаки дефектов зубных рядов

Классификации дефектов зубных рядов по Кеннеди и Гаврилову, причины возникновения патологий и профилактика

Дефекты зубных рядов — патологии строения зубной дуги ввиду отсутствия одного или нескольких зубов. Подобного рода изъяны не только нарушают общую эстетику внешнего вида человека, но и наносят существенный вред челюстно-лицевой системе. Из-за дефектов зубных рядов человек способен испытывать постоянный дискомфорт во время разговора, приема пищи. Помните: чтобы избежать неприятных последствий, важно вовремя обратиться к дантисту.

Причины возникновения патологий зубных рядов

Существует множество причин, по которым возникают дефекты зубов. Среди них мы выделим следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания генетического характера;
  • начало кариеса;
  • разнообразные повреждения, полученные из-за травм челюсти;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • развитие инфекций;
  • вторичные патологии (проявляются, если не было своевременного лечения);
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • пародонтоз;
  • большие задержки в прорезывании зубов;
  • новообразования в полости рта.

Симптоматика

Дефекты зубных рядов имеют свою симптоматику. Если не взяться за лечение вовремя, то этот изъян может только усугубиться. Итак, перечислим основные симптомы:

  • трудности с пережевыванием пищи;
  • некорректный прикус;
  • искажение формы зубной дуги;
  • проблемы с произношением слов;
  • изменение костей челюсти.

Скорректировать этот недостаток возможно лишь с помощью своевременного протезирования. Данной областью медицины занимаются стоматологи-ортопеды. Актуальные технологии, методы лечения и высококачественные материалы помогут пациенту справиться с проблемой.

Выделяют включенные изъяны, когда по обеим сторонам от имеющегося дефекта сохраняется ряд зубов, то есть дефекты находятся посреди зубного ряда. В этом варианте врач ставит мостовидный протез («мост»). Если же дефект дистальный, то он располагается за клыками и заметен с одной или двух сторон. Тогда изъяны реально заменить съемным протезом.

Классификация

По Кеннеди

Впервые попытку классификации дефектов предпринял стоматолог из Соединенных Штатов Америки Эдвард Кеннеди в 1923 году. Она проста для восприятия и запоминания. Классификация дефектов по Кеннеди имеет четыре класса и три подкласса.

Первый класс — жевательных зубов нет с обоих краев. Каковы разновидности первого класса? Перечислим:

  1. зубов нет не только по бокам дентального ряда, но и еще в какой-либо зоне;
  2. отсутствие зубов в двух местах;
  3. отсутствие зубов в трех местах.

Основополагающий вариант выбора протеза для исправления изъянов 1-го класса — лабильное крепление. Появится возможность установить недостающие зубы, чтобы образовать цельный зубной ряд. Второй класс — утрата дистальной опоры, односторонний дефект зубного ряда. Разновидности такие же, как и в 1-м классе. Наиболее удобный способ исправления — установить фиксирующий протез со стороны здоровых зубов, а с края, где расположен изъян, — крепление лабильного типа.

Третий класс — включенный дефект в отделе сбоку, но дистальная опора сохранена. Разновидности здесь те же, что и в вышеназванных вариантах. Лечить подобный тип рекомендуется посредством мостовидного протеза и опорных кламмеров.

Четвертый класс — включенный дефект зубов во фронтальном отделе, отсутствие резцов или клыков в передней части. Этот класс разновидностей не имеет. Наилучший вариант лечения — аналогичный, как и в третьем случае.

Если линия зубов имеет одновременно несколько изъянов, ее приписывают к наименьшему по порядку классу. Таким образом, классификация зубных рядов по Э. Кеннеди имеет свои недостатки. Скажем, отсутствие нескольких зубов сбоку с одной стороны и с обеих сторон следует приписывать к одному классу, что может вызвать путаницу и негативно повлиять на план протезирования. Так или иначе, эта система считается «классикой» в ортопедической стоматологии.

По Гаврилову

Данная система была усовершенствована в СССР Евгением Ивановичем Гавриловым, советским ученым, доктором наук в области медицины. Он предложил усовершенствованную классификацию дефектов зубных рядов. Она включает в себя следующие разновидности дефектов:

  • отсутствие жевательных зубов с правой или с левой стороны;
  • включенные дефекты зубного ряда – боковые с одной и двух сторон, а также фронтальные;
  • нет нескольких жевательных зубов, но есть замыкающие зубы с одной стороны;
  • нет нескольких моляров, но сохранились дистальные опоры с двух краев;
  • нет нескольких клыков или резцов;
  • комбинированные дефекты зубов;
  • одиночно сохранившиеся зубы, практически полная адентия (рекомендуем прочитать: адентия: что это такое, как живут без зубов?).

Как мы видим, классификация Е. И. Гаврилова представляется более понятной и подробно описанной. Большинство стоматологов пользуется настоящей структуризацией, чтобы подобрать наиболее оптимальный протез для пациента. При описании диагноза врач непременно должен указать классификацию, которой он пользовался: по Кеннеди или по Гаврилову.

Профилактические меры

Как предотвратить появление изъянов? Профилактические меры таковы: крайне важно следить за гигиеной полости рта, регулярно проходить осмотр у стоматолога, мгновенно реагировать на образовавшиеся дефекты и устранять их, чтобы не допустить дальнейшего развития. Главное — вовремя проявить заботу о своем здоровье. Однако лучше всего не запускать ситуацию до такой степени, что приходится удалять зуб. Если дефект невозможно вылечить, то обращайтесь к врачу: он проведет осмотр и предложит наилучший вариант зубопротезирования.

Дефекты зубных рядов

Удалить зуб — это последнее, что предложит врач стоматологического кабинета. В силу ряда причин субъективного и объективного характера, невозможно сохранить зубные ряды в идеальном состоянии до глубокой старости.

Дефекты зубных рядов — потеря одной или нескольких зубных единиц, влекущая к нарушению целостности зубного ряда, отклонению в развитии физиологического прикуса, аномальности расположения отдельных зубов.

Причины, способствующие развитию дефектов зубных рядов

Дефекты зубных рядов возникают вследствие:

  • несвоевременного лечения кариеса;
  • воспалительных процессов в ротовой полости;
  • наличия неправильного прикуса;
  • генетической обусловленности;
  • заболеваний, влекущих изменения обменных процессов;
  • повреждений челюстного аппарата;
  • различных новообразований.

Классификация дефектов зубных рядов

Существует несколько видов классификации. В основном стоматологи пользуются тремя из них:

  1. Классификация по Кеннеди:
  • 1 группа — двустороннее отсутствие жевательных зубов;
  • 2 группа — одностороннее отсутствие моляра;
  • 3 группа — одностороннее отсутствие боковых зубов с сохранением дистальной опоры;
  • 4 группа — дефект переднего отдела челюсти.
  1. Классификация по Бельтману:
  • 1 класс — дефект включает адентию жевательных зубов.

а) зубной ряд с односторонними концевыми дефектами;

б) зубной ряд с двухсторонними концевыми дефектами.

  • 2 класс — имеется один или несколько включенных дефектов (при наличии концевых единиц может не быть зубов в других частях ряда).

а) количество отсутствующих единиц не превышает трех;

б) количество отсутствующих единиц составляет три и более.

  1. Классификация по системе Гаврилова:
  • 1 группа — зубной ряд с концевыми одно- и двухсторонними дефектами;
  • 2 группа — зубной ряд с передними и боковыми одно- и двухсторонними дефектами;
  • 3 группа — комбинированные дефекты;
  • 4 группа — одиночно сохраненные зубные единицы.

Симптомы и последствия дефектов зубных рядов

Дефекты зубных рядов проявляются:

  • расстройством жевательной функции;
  • неправильным прикусом;
  • нарушением артикуляции;
  • единичным смещением зубов;
  • нарушением целостности зубного ряда;
  • нарушением эстетичности улыбки.

Диагностика дефектов зубных рядов

Удаление одной или более зубных единиц предполагает консультацию стоматолога и врача-ортодонта, особенно, когда речь идет о переднем отделе зубного ряда. Несвоевременное исправление дефекта не лучшим образом отражается на состоянии рядом стоящих зубов.

Как правило, визуального осмотра вполне достаточно для определения метода исправления дефекта. В некоторых случаях может понадобиться рентгенография.

Способы устранения дефектов зубных рядов

Единственный способ устранения имеющегося дефекта состоит в протезировании.

Виды протезирования:

  • микропротезирование (потерю одного зуба может устранить зубной протез-бабочка);
  • несъемное зубное протезирование;
  • съемное и частично-съемное зубное протезирование;
  • имплантация.

Большим разнообразием методов и материалов отличается съемное и частично-съемное зубное протезирование.

Протезы бывают:

  • бюгельными;
  • акриловыми;
  • нейлоновыми;
  • пластмассовыми.

Несъемное протезирование представляется:

  • установлением коронок (металлических, керамических, металлокерамических, фарфоровых);
  • микропротезированием (когда наблюдается частичная потеря зуба);
  • протезами мостовидными.

Врач-ортодонт предложит метод, исходя из размера, а также характера дефекта зубного ряда.

Профилактические меры помогут сохранить зубы в хорошем состоянии до почтенного возраста. Этому способствуют ежедневные гигиенические процедуры, профилактические осмотры у стоматолога, своевременное устранение образовавшихся дефектов.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

11.4. Классификации дефектов зубных рядов у детей.

Для определения видов дефектов зубных рядов у детей предложено ряд классификаций, отражающих вид прикуса ребенка в зависимости от возраста (временный, сменный, и постоянный), его протяженность в зависимости от количества отсутствующих зубов и степени нарушения функции.

Классификация предложенная Василенко З. С., Триль С. И. (1992).

Демнер Л. М. и Лепехин В. П. (1985) предложили классификацию дефектов зубных рядов, обусловленных ранним удалением зубов во временном, сменном и постоянном прикусе, в которой выделены три группы с учетом топографии, протяженности дефекта и функциональных нарушений. Каждая группа имеет два подкласса.

Первая группа включенные дефекты зубного ряда, образовавшиеся вследствие преждевременного удаления одного временного зуба:

1. На одной стороне челюсти (односторонний).

2. На обеих сторонах челюсти (двусторонний).

Вторая группа включенные дефекты зубного ряда, при котором отсутствуют два рядом расположенных временных зуба:

Читать еще:  Семь трав для здоровья десен

1. На одной стороне челюсти (односторонний).

2. На обеих сторонах челюсти (двусторонний).

Третья группа дефекты зубного ряда, когда отсутствуют два или более, рядом стоящих зуба:

1. На одной стороне челюсти (односторонний).

2. На обеих сторонах челюсти (дусторонний).

11. 5. Конструкции детских зубных протезов.

Конструкции зубных протезов, применяемые в клинике протезирования детей, имеют особенности, обусловленные особенностями детского организма и их назначением.

Основное показание к их применению — нормализация функции жевания, глотания, речи, дыхания, профилактика морфологических и функциональных нарушений в зубочелюстно-лицевой области, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.

Конструкции протезов должны быть простыми, чтобы не осложнять процесс их изготовления, быть доступными для всех детей, нуждающихся в протезировании. В практике зубного протезирования детей применяются следующие конструкции зубных протезов: вкладки, коронки, штифтовые зубы, съемные пластиночные протезы, мостовидные протезы и распорки, а также протезы — аппараты.

По назначению они делятся на лечебные, профилактические и фиксирующие. Лечебные восстанавливают морфологические и функциональные нарушения.

Профилактические предупреждают формирование аномалий и деформаций при развитии и формировании зубочелюстной системы.

Фиксирующие — для фиксации других конструкций зубных протезов, ортодонтических аппаратов, лечебных и прокладочных материалов.

По способу фиксации они делятся на несъемные и съемные.

По времени применения (использования) — временные и постоянные, хотя понятие постоянные в детском возрасте относительное, т.к. с ростом, развитием и формированием зубочелюстной системы все конструкции зубных протезов необходимо периодически заменять.

11.5.1. Искусственные коронки.

Коронки, применяемые в клинике детского протезирования для удобства изложения, принято условно разделить на «временные» и «постоянные».

К временным относятся профилактические или фиксирующие коронки. Ими покрывают не кариозные зубы, а используют, например, на фронтальные зубы при травматическом отломе угла или режущего края для фиксации лечебного материала, применяя биологический метод лечения пульпита, для фиксации профилактических аппаратов (протезов) у детей с дефектами зубных рядов, предупреждающих смещение зубов, для фиксации ортодонтических аппаратов.

При использовании временных коронок, зубы не препарируют, при плотно стоящих зубах проводят физиологическую сепарацию с помощью эластичных колец или прокладок, а в некоторых случаях достаточно незначительно истончить апроксимальные поверхности.

Особенностью временных коронок является то, что их край должен располагаться на уровне десневого края потому, что:

если коронка изготавливается на временный зуб, то, исходя из его анатомической особенности — расположения экватора в области десневого края – коронка будет плотно охватывать зуб, а при попытке введения ее в зубодесневой карман она будет травмировать край десны;

если коронка изготавливается на постоянный зуб, то она в области шейки будет значительно шире зуба, поскольку должна пройти через непрепарированный экватор, а, следовательно, при попытке введения ее края в зубодесневой карман, она также будет травмировать десну.

Для изготовления временных коронок используются тонкостенные гильзы, толщиной 0,14 — 0,15 мм. Во время технологического процесса изготовления коронки ее толщина уменьшается до 0,11 — 0, 12 мм. Исходя из этого, после наложения такой коронки появляется незначительное завышение прикуса, которое самоустраняется через 1 — 2 дня, а поэтому не является причиной патологических состояний.

После выполнения своей функции временная коронка свободно снимается аппаратом Коппа, поскольку поверхность эмали зуба гладкая.

При необходимости изготовления постоянных коронок применяются общепринятые врачебные правила и технические методы в зависимости от их конструкции (рис. 156).

Дефекты зубного ряда

Под дефектами зубного ряда в стоматологии понимаются недостатки, которые способны провоцировать серьезные проблемы – нарушения функций нормального жевания, дефекты речи. Специалисты пользуются различными классификациями дефектов зубного ряда – классическими признаны классификации Кеннеди и Гаврилова. Для того, чтобы немного в них разобраться (то есть сразу понять всё, о чём с вами будет говорить наш доктор), нужно учесть некоторые ключевые термины.

Существуют дефекты передние (в области резцов и клыков) и концевые (премоляры и моляры). Самые крайние зубы в ряду называются дистальной опорой. Отдельно стоят и включенные дефекты – то есть такие, которые захватывают и переднюю, и заднюю часть зубной дуги.

Следуя классификации по Кеннеди, различают: первая группа – челюстная линия с дефектными окончаниями с обеих сторон, вторая группа – линия с односторонним дистальным дефектом, третья – односторонний дефект при сохранной дистальной опоре, четвертая – дефекты в переднем отделе.

По Гаврилову классифицируют дефекты иначе. В первую группу входят зубные дуги с концевыми одно- и двусторонними дефектами, во вторую – зубные дуги с включенными боковыми одно- и двусторонними, а также передними дефектами. Третья группа – комбинированные дефекты, четвертая – зубные дуги с единичными уцелевшими зубами.

Причины дефектов зубного ряда

Привести к перечисленным выше дефектам могут самые разные причины. Среди них, в частности, наследственный фактор, различные генетические патологии, кариес, травмы челюстей, пародонтоз, воспалительные процессы, а также нарушения в прорезывании зубов.

Как проявляются дефекты зубного ряда

Первым и самым серьезным симптомом является неправильный прикус. Резцы или вообще вся зубная дуга из-за дефектов могут быть значительно смещены. Как следствие – нарушается нормальная функция жевания, нормальная речь, могут измениться глубокие структуры – например, нередкий случай, когда происходит частичная атрофия челюстных костей. Ну и разумеется, эстетический момент – нарушается внешний вид, непрерывность зубного ряда, в нем появляются «пробелы».

Беспечное отношение к проблеме может ее серьезно усугубить – даже если нехватка одного или нескольких зубов вас не слишком тяготит, постепенно челюстно–речевой аппарат все равно будет меняться, и не в лучшую сторону. Лицо может стать асимметричным, а последствия для организма в целом тоже обязательно последуют: так, из-за того, что пища недостаточно правильно измельчается и фактически попадает в желудочно-кишечный тракт недопережеванной, могут развиться различные нарушения со стороны пищеварительной системы.

Особняком стоят такие диагнозы как эдентулизм и адентия. Эдентулизм – это синдром выпадения зуба, который поражает людей разного (а не только пожилого или младшего) возраста. Адентией называют полное отсутствие зубов. Этот случай, конечно, самый серьезный – поскольку он и функциональных проблем порождает больше, чем прочие, и коррекции поддается с большим трудом.

При полной адентии, как правило, приходится прибегать к помощи съемных зубных протезов – ведь большая часть других видов протезирования предполагает, что у пациента сохранились собственные зубы, на которые могут опираться несъемные или условно-съемные конструкции.

Что будет делать врач

Во-первых, наш врач тщательно оценит имеющуюся картину. Для того, чтобы стоматолог мог предложить вам наиболее подходящие варианты выхода из сложившейся ситуации, он должен понять, что именно не так с вашими зубами, по какой причине появились дефекты, как остановить патологический процесс, если он уже начался. Ответы не многие вопросы дает рентген: посмотрев снимки, доктор сможет увидеть и состояние кости, и самих зубов.

Дальше наступает черед лечения, под которым зачастую понимается протезирование. Видов протезов на сегодняшний день – множество. Это могут быть и мостовидные конструкции, и съемные бюгельные, и условно-съемные. Понять, какой именно вид протезирования вам подойдет, можно только исходя из полной картины. Однако самым современным видом протезирования сегодня считается установка имплантов. С ее помощью можно исправить как небольшие дефекты, так и обширные – в том числе такие, когда во рту уцелели одиночные зубы или вообще ни одного зуба уже не осталось. Однако у этого вида протезирования серьезные требования к состоянию костей челюсти и существует целый ряд противопоказаний. Поэтому использовать его могут не все и не всегда.

Разобраться в вашей ситуации и определить, что именно рекомендуется при дефекте вашего зубного ряда, помогут квалифицированные стоматологи нашей клиники. Мы уже много лет работаем с самыми разными, даже очень сложными, стоматологическими случаями. Для записи на консультацию звоните по телефону нашей регистратуры.

Дефекты зубных рядов

Дефекты зубных рядов — это патологии строения зубной дуги в связи с отсутствием одного или нескольких зубов. Причинами этого могут выступать:

  • заболевания полости рта — пародонтоз, глубокий кариес и пульпит, периодонтит, киста зуба;
  • соматические заболевания, эндокринные нарушения;
  • механические повреждения — травмы челюсти, зубов;
  • нарушение сроков прорезывания зубов, порядка;
  • врожденная адентия.
  • Классификация дефектов зубных рядов:
  • Клинические проявления дефектов зубных рядов
  • Лечение дефектов зубных рядов

Классификация дефектов зубных рядов:

По Кеннеди делятся на четыре группы:

  • первая — челюстная линия с двусторонними дефектными окончаниями;
  • вторая — наличие одностороннего дистального эффекта (дистальная опора — это крайние зубы в ряду);
  • третья — односторонний дефект, возникший при наличии опоры;
  • четвертая — дефекты переднего отдела.

По Гаврилову также выделяют 4 группы дефектов:

  • первая — зубные дуги с концевыми дефектами (как с одной, так и с обеих сторон);
  • вторая — наличие включенных боковых и передних дефектов (также с одной или обеих сторон);
  • третья — комбинированный дефект;
  • четвертая предполагает одиночно сохранившиеся единицы.

По Бетельману выделяют два класса:

1 класс представляют ряды с концевыми дефектами, они делятся на:

  • односторонние;
  • двусторонние.
Читать еще:  Убрать боль при пародонтите

2 класс — включенные дефекты:

  • один/несколько дефектов с протяженностью до 3 зубов;
  • один/несколько дефектов при хотя бы одном из них протяженностью более 3 зубов.

Клинические проявления дефектов зубных рядов

Основное проявление дефекта зубных рядов — нарушение их непрерывности, что влечет за собой следующие последствия:

  • перегрузка некоторых групп зубов;
  • нарушение речи;
  • нарушение жевательных функций;
  • неправильное функционирование височно-нижнечелюстного сустава.

В случае неполучения врачебной помощи формируется вторичная деформация прикуса, а также нарушается тонус жевательных мышц.

С течением времени выделяются две группы зубов: первая — с сохранной функцией, вторая — с утраченной. Нагрузка при жевании распределяется еще более неравномерно, что приводит к деформации окклюзионных поверхностей, смещению зубного ряда, пародонтозу и другим заболеваниям.

Отсутствие передних зубов сказывается на эстетичном виде и доставляет психологический дискомфорт при общении и улыбке.

Лечение дефектов зубных рядов

Лечение дефектов зубных рядов подбирается индивидуально с учетом особенностей: возраста пациента, вида дефекта, особенностей строения зубочелюстной системы, состояния костной ткани и т.д.

Исправление дефектов осуществляется с помощью протезирования. Перед этим пациент проходит несколько этапов.

  1. Обследование пациента: выявление показаний и противопоказаний, определение состояния здоровья, выяснение наличия аллергических реакций, оценка состояния костной ткани (при необходимости имплантации).
  2. Санация полости рта. Устранение заболеваний зубов и полости рта при их наличии — лечение кариеса, пульпита, удаление зубов и их корней, не подлежащих терапии.
  3. Выбор оптимального метода зубопротезирования.
  4. Подготовка: врач делает слепок челюсти и направляет материал в зуботехническую лабораторию для создания модели. При необходимости подготовки опорных зубов они обтачиваются и препарируются, как этого требует конструкция.

В тех случаях, когда дефект небольшой, он может быть исправлен путем установления вкладок, коронок и виниров. Значительные нарушения подлежат коррекции другими способами.

Мостовидные протезы применяются при включенных дефектах зубных рядов, основным условием метода является относительное здоровье пародонта. В этом случае два соседних зуба подлежат обтачиванию. Современная стоматология прибегает чаще к мостовидному протезированию на имплантатах с использованием металлокерамики и безметалловых конструкций, поскольку костная ткань на месте удаленного или утраченного зуба имеет свойство рассасываться со временем, поэтому необходимо полное замещение корня. Метод имеет большое преимущество в виде возможности подбора искусственных зубов в цвет собственных — это делает конструкцию незаметной и она выглядит естественно.

Съемные протезы на имплантатах устанавливают при полной адентии — во избежание выпадения протеза.

Широко применяется также и собственно имплантация зубов, но процедура крайне редко осуществляется при большом количестве отсутствующих зубов. Гораздо чаще в этом случае применяется съемное протезирование.

Протезы из акриловой пластмассы применяются при частичном и полном отсутствии зубов. Во втором случае конструкция полностью опирается на десну, фиксация производится за счет «эффекта присасываемости». При частичной адентии конструкция имеет кламмеры из жесткой проволоки, которые охватывают опорные зубы, — фиксация протеза осуществляется за счет этого.

Если отсутствует 1-2 зуба, альтернативным вариантом протезирования может быть протез «бабочка», особенно востребован он при необходимости восстановления жевательных зубов.

Нейлоновые протезы также подходят как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Перед другими видами они имеют преимущество — эстетичный внешний вид, а также высокую степень эластичности.

Бюгельные протезы отличаются от вышеописанных наличием металлического каркаса. Конструкция состоит из:

  • металлического каркаса из кобальтохромового сплава;
  • базиса из пластмассы (и фиксирующихся на нем искусственных зубов);
  • системы фиксации.

Благодаря каркасу уменьшается объем пластмассового базиса во рту, что делает ношение более комфортным. Фиксируется протез тремя способами:

  • при помощи кламмеров — ответвлений литого каркаса;
  • при помощи аттачментов — микрозамков, при этом на сохранных зубах устанавливаются коронки, а на них и теле конструкции устанавливаются микрозамки;
  • на телескопических коронках.

Во втором случае внешний вид фактически не страдает — замки незаметны при улыбке и разговоре. В третьем случае телескопические коронки представляют собой конструкцию из верхней и нижней части: верхняя является съемной, фиксируемой к самому металлическому каркасу протеза; нижняя — несъемная и фиксируется на опорных зубах (по форме она представляет собой обточенный под коронку зуб).

Существует еще одна разновидность бюгельного протезирования, которая представлена шинирующим протезом. Это требуется в случае не только восстановления дефектов зубных рядов, но и для выполнения других функций. При наличии подвижных зубов (например, при пародонтозе, что часто является причиной утраты зубов) передние и боковые зубы могут быть шинированы с помощью тонкой металлической дополнительной дуги с внутренней стороны. Она изогнута по форме зубов и способствует снижению подвижности и предупреждению расшатывания.

Современные технологии зубопротезирования позволяют устранить дефекты зубных рядов любой сложности, однако выбор метода обусловлен не только личными предпочтениями пациента, но и показаниями и противопоказаниями, количеством отсутствующих зубов, возможностью применения каждого из методов. Каждый протез подбирается индивидуально с учетом всех необходимых параметров.

43.Дефекты зубных рядов. Понятие, этиология, клиника и изменения в зубочелюстной системе в зависимости от локализации дефекта. Классификация Kennedyс дополнениямиApplegate.

Дефекты зубных рядов – патологии в построении зубной дуги, которые проявляются в отсутствии одного или нескольких зубов, аномальным размещением зубов и прикусом.

Для простого понимания классификаций следует разъяснить, что передние дефекты дуг – это дефекты в передней части зубного ряда (резцы, клыки); концевые или дистальные дефекты – это дефекты зубного ряда, которые идут за клыками (премоляры, моляры). Дистальная опора – самые крайние зубы в зубном ряду. Включенные дефекты – дефекты посреди зубного ряда, которые могут захватывать как переднюю часть, так и заднюю часть зубной дуги.

Классификация по Кеннеди: первая группа – челюстная линия с двусторонними дефектными окончаниями; вторая группа – с односторонним дистальным дефектом; третья группа – односторонний дефект при наличии дистальной опоры; четвертая группа – с дефектами, локализующимся в переднем отделе.

Классификация дефектов по Гаврилову: первая группа – зубные дуги, имеющие концевые односторонние и двусторонние дефекты; вторая группа – включенные боковые односторонние, двусторонние и передние дефекты; третья группа – комбинированные; четвертая группа – с одиночно сохранившимися зубами.

44. Клинико-лабораторные этапы изготовления литой коронки.

1-й клинический этап Осмотр полости рта, препарирование опорного зуба, снятие оттисков, определение центральной окклюзии.

1-й лабораторный этап Изготовление комбинированной разборной модели, и гипсовой вспомогательной модели. Гипсование моделей в артикулятор. Моделирование восковой композиции цельнолитой коронки. Замена воска на металл в литейной лаборатории. Обработка цельнолитой коронки.

2-й клинический этап Припасовка цельнолитой коронки, проверка окклюзионных взаимоотношений.

2-й лабораторный этап Завершающая обработка, шлифование и полирование цельнолитой коронки.

3-й клинический этап Припасовка и фиксация цельнолитой коронки фосфат-цементом

45. Металлокерамические коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Защита препарированных зубов.

Ортопедическое лечение с применением металлокерамических коронок состоит из ряда клинических и лабораторных этапов, которые включают следующие манипуляции:

изготовление провизорных коронок на препарированные зубы,

получение разборных комбинированных моделей,

изготовление пластмассового колпачка,

моделирование и отливка металлического каркаса;

его припасовка во рту,

облицовка каркаса керамикой,

припасовка и наложение готового протеза.

Защита препарированных зубов. У больных после препарирования появляется резкая чувствительность зуба и почти у всех реакция на температурные раздражители. Для предупреждения болевых ощущений и с целью профилактики возможных осложнений со стороны пульпы зубы, препарированные под фарфоровые коронки, следует обрабатывать деминерализующими растворами, фторлаком, а затем обязательно покрывать временными (провизорными) коронками. Наложение временных коронок предупреждает смещение препарированных зубов в период изготовления протеза. Провизорные колпачки могут быть стандартными различных типоразмеров или их можно изготовить в лаборатории. Затем коронка укрепляется на опорные зубы при помощи искусственного дентина.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Дефекты зубных рядов

Дефекты зубных рядов – патологии в построении зубной дуги, которые проявляются в отсутствии одного или нескольких зубов, аномальным размещением зубов и прикусом.

В современной стоматологии наиболее признанными считаются классификации по Кеннеди, Гаврилову и Бельтману.

Для простого понимания классификаций следует разъяснить, что передние дефекты дуг – это дефекты в передней части зубного ряда (резцы, клыки); концевые или дистальные дефекты – это дефекты зубного ряда, которые идут за клыками (премоляры, моляры). Дистальная опора – самые крайние зубы в зубном ряду. Включенные дефекты – дефекты посреди зубного ряда, которые могут захватывать как переднюю часть, так и заднюю часть зубной дуги.

Классификация по Кеннеди: первая группа – челюстная линия с двусторонними дефектными окончаниями; вторая группа – с односторонним дистальным дефектом; третья группа – односторонний дефект при наличии дистальной опоры; четвертая группа – с дефектами, локализующимся в переднем отделе.

Классификация дефектов по Гаврилову: первая группа – зубные дуги, имеющие концевые односторонние и двусторонние дефекты; вторая группа – включенные боковые односторонние, двусторонние и передние дефекты; третья группа – комбинированные; четвертая группа – с одиночно сохранившимися зубами.

Классификация дефектов по Бетельману:

  • I класс – зубные ряды с одним или несколькими концевыми дефектами.
    • I подкласс – односторонний концевой дефект зубного ряда;
    • II подкласс – двусторонние концевые дефекты зубного ряда.
  • II класс – один или несколько включенных дефектов зубных рядов.
    • I подкласс – один или несколько включённых дефектов зубных рядов с протяжённостью каждого до 3 зубов включительно;
    • II подкласс – один или несколько включённых дефектов зубного ряда, из которых хотя бы один с протяжённостью более 3 зубов.
Читать еще:  Лучшие ирригаторы для полости рта

Причины

Существует ряд причин появления этого недостатка. Основные из них:

  • наследственная предрасположенность;
  • генетические заболевания;
  • кариозные процессы;
  • механические повреждения (образуются вследствие получения разнообразных травм челюсти);
  • расстройства эндокринной системы;
  • как осложнение некоторых инфекций;
  • вторичные патологии (возникают из-за отсутствия коррекции и длительного игнорирования уже имеющихся дефектов);
  • воспаления в ротовой полости;
  • пародонтоз;
  • значительные задержки в прорезывании некоторых зубов;
  • новообразования в ротовой полости.

Симптомы

Дефекты зубных рядов характеризуются некоторыми симптомами. Главными проявлениями такого недостатка являются:

  • неправильный прикус;
  • смещение резцов или зубной дуги в целом;
  • нарушением функции жевания;
  • возможным развитием апраксии речи;
  • изменение челюстных костей (возможна частичная атрофия);
  • нарушенная непрерывность зубной линии.

Если подобный недостаток на протяжении долгого периода времени не корректировать, то патологические изменения челюстно-речевого аппарата будут развиваться и дальше.

В процессе жизнедеятельности в связи с неравномерным давлением на зубные дуги происходит дальнейший сдвиг от нормальной оси участков с повышенной нагрузкой, а не испытывающие нужной нагрузки участки склонны к атрофическим изменениям.

Диагностика

При обнаружении начальных признаков следует записаться на прием к врачу-стоматологу, а консультация врача-ортодонта будет важна для составления алгоритма корректирующих и протезирующих мероприятий.

Этот недостаток имеет специфическую визуальную выраженность и диагностируется на основании первичного осмотра. Дополнительной диагностики не требуется. Она необходима лишь в ситуации, когда требуется установить причину отклонения. Но с целью окончательной постановки диагноза и определения присущих пациенту проблем, врач может направить на рентгенографию, которая и позволит составить исчерпывающую картину, ответив на все вопросы специалиста и дав четкое понимание того, как необходимо лечить данное заболевание.

Лечение

Недочеты резцовых рядов преобразовывают исключительно с помощью протезирования.

Тот или иной тип отклонения обуславливает использование следующих видов протезирования: мостовидные и съемные бюгельные.

Исходя из характера и размеров дефекта, используются разные типы протезов:

  • небольшие изъяны справляются при помощи несъемных мостиков, виниров, вкладок;
  • нарушения большей площади корректируются при помощи мостообразных имплантов с помощью неметаллических и/или металлокерамических коронок;
  • при обширных дефектах (сюда же относится и адентия) практикуют применение съемного протезирования, импланты производятся из акриловой пластмассы;
  • при отсутствии большой группы зубов используют частично съемные челюсти;
  • при наличии у человека чрезмерно глубокого прикуса или при повышенной стираемости зубов специалисты прибегают к бюгельному протезированию.

Современные «мосты» практичны, удобны в использовании, стойки к изнашиванию и долговечны.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести: соблюдение правил гигиены полости рта; систематическое прохождение осмотра у стоматолога; оперативное устранение образовавшихся дефектов.

При обнаружении дефектов важно обратиться к стоматологу вовремя. Своевременное устранение проблем на начальном этапе поможет избежать тяжелых последствий, сэкономив ваше время и деньги.

Дефекты зубных рядов

Дефекты зубных рядов — это недуг, при котором строение зубной дуги нарушается (один или более зубов отсутствуют) и формируется неправильный прикус.

Симптомы

  • Смещение зубов;
  • Деформация челюстной кости;
  • Дефект;
  • Затруднения при жевании;
  • Возможно нарушение речи;
  • Неправильный прикус.

В современной стоматологии наиболее признанными считаются классификации по Кеннеди, Гаврилову и Бельтману.

Для простого понимания классификаций следует разъяснить, что передние дефекты дуг – это дефекты в передней части зубного ряда (резцы, клыки); концевые или дистальные дефекты – это дефекты зубного ряда, которые идут за клыками (премоляры, моляры). Дистальная опора – самые крайние зубы в зубном ряду. Включенные дефекты – дефекты посреди зубного ряда, которые могут захватывать как переднюю часть, так и заднюю часть зубной дуги.

Классификация по Кеннеди: первая группа – челюстная линия с двусторонними дефектными окончаниями; вторая группа – с односторонним дистальным дефектом; третья группа – односторонний дефект при наличии дистальной опоры; четвертая группа – с дефектами, локализующимся в переднем отделе.

Классификация дефектов по Гаврилову: первая группа – зубные дуги, имеющие концевые односторонние и двусторонние дефекты; вторая группа – включенные боковые односторонние, двусторонние и передние дефекты; третья группа – комбинированные; четвертая группа – с одиночно сохранившимися зубами.

Классификация дефектов по Бетельману:

  • I класс – зубные ряды с одним или несколькими концевыми дефектами.
  • I подкласс – односторонний концевой дефект зубного ряда;
  • II подкласс – двусторонние концевые дефекты зубного ряда.
  • II класс – один или несколько включенных дефектов зубных рядов.
  • I подкласс – один или несколько включённых дефектов зубных рядов с протяжённостью каждого до 3 зубов включительно;
  • II подкласс – один или несколько включённых дефектов зубного ряда, из которых хотя бы один с протяжённостью более 3 зубов.

Причины

Существует ряд причин появления этого недостатка. Основные из них:

  • наследственная предрасположенность;
  • генетические заболевания;
  • кариозные процессы;
  • механические повреждения (образуются вследствие получения разнообразных травм челюсти);
  • расстройства эндокринной системы;
  • как осложнение некоторых инфекций;
  • вторичные патологии (возникают из-за отсутствия коррекции и длительного игнорирования уже имеющихся дефектов);
  • воспаления в ротовой полости;
  • пародонтоз;
  • значительные задержки в прорезывании некоторых зубов;
  • новообразования в ротовой полости.

Диагностика

При обнаружении начальных признаков следует записаться на прием к врачу-стоматологу, а консультация врача-ортодонта будет важна для составления алгоритма корректирующих и протезирующих мероприятий.

Этот недостаток имеет специфическую визуальную выраженность и диагностируется на основании первичного осмотра. Дополнительной диагностики не требуется. Она необходима лишь в ситуации, когда требуется установить причину отклонения. Но с целью окончательной постановки диагноза и определения присущих пациенту проблем, врач может направить на рентгенографию, которая и позволит составить исчерпывающую картину, ответив на все вопросы специалиста и дав четкое понимание того, как необходимо лечить данное заболевание.

Лечение

Недочеты резцовых рядов преобразовывают исключительно с помощью протезирования.

Тот или иной тип отклонения обуславливает использование следующих видов протезирования: мостовидные и съемные бюгельные.

Исходя из характера и размеров дефекта, используются разные типы протезов:

  • небольшие изъяны справляются при помощи несъемных мостиков, виниров, вкладок;
  • нарушения большей площади корректируются при помощи мостообразных имплантов с помощью неметаллических и/или металлокерамических коронок;
  • при обширных дефектах (сюда же относится и адентия) практикуют применение съемного протезирования, импланты производятся из акриловой пластмассы;
  • при отсутствии большой группы зубов используют частично съемные челюсти;
  • при наличии у человека чрезмерно глубокого прикуса или при повышенной стираемости зубов специалисты прибегают к бюгельному протезированию.

    Современные «мосты» практичны, удобны в использовании, стойки к изнашиванию и долговечны.

    Профилактика

    К профилактическим мерам можно отнести: соблюдение правил гигиены полости рта; систематическое прохождение осмотра у стоматолога; оперативное устранение образовавшихся дефектов.

    При обнаружении дефектов важно обратиться к стоматологу вовремя. Своевременное устранение проблем на начальном этапе поможет избежать тяжелых последствий, сэкономив ваше время и деньги.

    Дефекты зубных рядов — причины и признаки дефектов зубных рядов

    • О нас
      • Персонал
      • Оснащение
      • Материалы
      • Лаборатория
      • Лицензии и сертификаты
      • Вакансии
      • Отзывы
    • Услуги
      • Терапевтическая стоматология
      • Хирургическая стоматология
      • Ортодонтия
      • Пародонтология
      • Ортопедическая стоматология
      • Рентгендиагностика
    • Цены
    • Пресс-центр
      • Действующие акции
      • Новости
      • Видео
      • Полезные статьи
    • Пациентам
      • Действующие акции
      • Порядок и способ оплаты
      • Система скидок
      • Гарантии
    • Помощь
      • Справочник болезней
      • Телефоны служб
    • Контакты
    1. Главная
    2. Помощь
    3. Справочник болезней
    4. Дефекты зубных рядов

    Услуги центра

    • Терапевтическая стоматология
      • Лечение
      • Реставрация
      • Отбеливание
      • Люминиры
    • Хирургическая стоматология
      • Удаление зубов
      • Дентальная имплантация
    • Ортодонтия
      • Съемные ортодонтические аппараты
      • Трейнеры
      • Брекеты
    • Пародонтология
      • Гигиена полости рта
      • Снятие зубных отложений
      • Шинирование зубов
      • Лечение аппаратом «Вектор»
    • Ортопедическая стоматология
      • Металлокерамические протезы
      • Съемное протезирование
      • Коронки
    • Рентгендиагностика

    На что жалуетесь?

    Дефекты зубных рядов

    Общая инормация

    Дефекты зубных рядов — отсутствие одного или нескольких зубов с нарушением целостности зубной дуги. Образуются как результат потери зубов вследствие осложнений кариеса, болезней пародонта, травмы. Возможна вротеденная адентия или задержка прорезывания отдельных зубов.

    Симптомы

    Нарушена функция жевания, одна часть оказывается перегруженной, другая не функционирует, происходит смещение зубов и деформация окклюзионных поверхностей. Возможно нарушение произношения, косметический дефект.
    Клинические проявления зависят от локализации (верхняя и нижняя челюсть, передний или боковые отделы зубных рядов) и протяженности дефекта. Различают дефекты включенные —при сохранившихся зубах с обеих сторон и концевые, когда дефект ограничен только с передней стороны. Клиника зависит также от вида прикуса, состояния зубов и пародонта, причины утраты зубов, сроков их потери и возраста больного.

    Лечение

    При включенных дефектах зубных рядов и здоровом пародонте — замещение мостовидными протезами. Односторонние и двусторонние концевые дефекты зубных рядов замещают съемными, предпочтительно бюгельными (дуговыми) протезами. Имплантаты открывают перспективу замещения концевых дефектов зубных рядов мостовидными протезами.

    Прогноз

    Рациональное протезирование обеспечивает восстановление функции жевания, речи и сохранение оставшихся зубов. Без восстановления утраченных зубов образуются вторичные деформации зубных рядов, поражается пародонт, возможно поражение височно-нижнечелюстного сустава. При неправильном протезировании—преждевременная потеря опорных зубов.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector