Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки и мосты

Зубной мост: разновидности, показания, плюсы и минусы

Когда зубной ряд несет «потери», есть несколько вариантов их восполнить. И что бы там ни писали про имплантацию, статистика неумолима: несколько десятилетий подряд и до сих пор самое популярное решение по несъемному протезированию — мост. Обсудим, всегда ли это лучше, и в чем.

Мостовидный протез — что это, и какие есть варианты

Конструкция, которую в стоматологии именуют как зубной мост, состоит из нескольких частей. Это коронки на зубы по обе стороны потерянной единицы, которые будут использоваться в качестве опор, а посередине — одна или несколько коронок на месте «пробелов» в зубном ряду.

По технологии изготовления мостовидные протезы бывают:

Виды/ критерииШтампованныеЦельнолитыеАдгезивные
СутьКоронки для зубного моста произведены по отдельности и затем соединены между собойОтливаются в зуботехнической лаборатории, по слепкам челюстейОпорные единицы не стачиваются, на них крепят конструкцию из стекловолокна, на нем закрепляют коронку
ПлюсыДешевоБолее прочные. Замещают от 1 до 4 отсутствующих зубов.Зубной мост этого типа не требует значительной обточки зубов
МинусыИзделие тяжелое. Перегружает опорные зубы.Не защищает от атрофии костиИспользуется для замещения одного зуба, чаще всего, в зоне улыбки. Больше подходит как временное решение, например, на период приживления импланта.

Что выбрать: металлокерамический мостовидный протез или другие материалы

От материала, из которого сделаны конструкции, зависит многое: комфорт, эстетика, долговечность. Мы сравнили материалы, из которых делают зубные мосты:

Как видите, даже самый высокотехнологичный мостовидный протез, сделанный в г. Москва, обладает значительными минусами, которые сводят достоинства конструкций к минимуму. Поэтому к установке таких изделий стоит обратиться, когда другого варианта просто нет.

Зубной мост или имплант?

Приведем несколько аргументов в защиту и того, и другого решения:

О чем стоит помнить обладателям зубных мостов?

Если конструкция уже стоит, придется минимизировать вред, а именно:

  1. Тщательно следить за гигиеной. Не просто чистить 2 раза в день, а и пользоваться ирригатором, чтобы пища не оставалась.
  2. Вовремя заменять. Если сроки годности моста уже прошли, не стоит ждать, когда он сломается, или появится резкая боль в опорных зубах.
  3. Приходить на прием при любом дискомфорте. Иначе придется расстаться с некогда здоровым зубом и замещать новые потери.

Времена «совка» и отсутствия альтернативы давно прошли. Есть более прогрессивные методики протезирования, чем «мостостроение» во рту. Выбирайте с умом, мы поможем.

На бесплатную консультацию и панорамный снимок записывайтесь здесь

Композитные коронки и мосты

Композитные коронки: средние по цене, но не по качеству

Итак, вам нужно протезировать зубы. Стоматолог сказал, что требуется коронка или мост. Выбор тоже предоставил: металлическая, металлокерамическая коронка, коронка из диоксида циркония или безметалловая керамика. Металлическую вы отмели сразу – хотите, чтобы новый зуб выглядел незаметно. Вы уже задумались, какие коронки лучше ставить:

Цена (средняя по Подмосковью) за 1 коронкуПреимуществаНедостатки
Металлокерамика4-7 тысяч рублейПрочная классикаНет прозрачности, присущей “натуральным” зубам
Серьезная обработка зуба перед установкой
Безметалловая керамика12-16 тысяч рублейИдеальная эстетикаХрупкая
Диоксид циркония20-25 тысяч рублейПрочность металлокерамики + эстетика безметалловой керамикиСущественная стоимость

Есть ли коронки, которые стоили бы дешевле безметалловой керамики, но при этом идеально соответствовали бы тону натуральных зубов, и оставались прочными?

Композитные коронки и мосты отвечают этим требованиям. Если вы хотите более выгодное ценовое решение по сравнению с безметалловой керамикой и тем более диоксидом циркония, то композитная коронка на зуб – оптимальное решение для вас.

Что представляет собой композитная коронка

Композитные коронки, как и металлокерамические, состоят из двух компонентов: каркаса и покрытия. Каркас изготавливается из гипоаллергенного прочного материала белого или бежевого цвета, сверху покрывается композитом под цвет зубов пациента. Одно из важнейших преимуществ композитной коронки — в случае скола (а сколы могут случиться на любой коронке) устранить его можно в кресле у врача за 20 минут. Все остальные виды коронок необходимо вынуть изо рта, отнести зубному технику и подождать починки. Благодаря светлому каркасу композитные коронки выглядят естественно. Вот так:

Срок изготовления композитной коронки такой же, как у металлокерамики. В отличии от циркониевых коронок, которые моделируются компьютером (что увеличивает их стоимость и сроки изготовления), композитные мы производим в нашей зуботехнической лаборатории. Вот здесь:

Преимущества и стоимость композитной коронки

Настало время дополнить нашу табличку новым видом коронок – композитными.

Кому подходят композитные коронки и мосты

  • Тем, кто хочет коронку со следующими свойствами: прочнее безметалловой керамики, но дешевле диоксида циркония – раз; эстетичнее металлокерамики, но дешевле безметалловой керамики – два.
  • Тем, у кого отсутствует один и более зубов;
  • Тем, у кого сильно разрушен зуб;
  • Тем, у кого аллергия на металл;
  • Тем, у кого нет бруксизма – ночного скрежетания зубами. При постоянном сжатии челюстей любое покрытие коронки со временем либо треснет, либо сточится. Поэтому при сильном бруксизме рекомендуют два варианта — либо фасетки, либо силиконовые каппы, которые пациент будет надевать на ночь, чтобы новые коронки служили долго.
  • Металлокерамика и цельнокерамические реставрации
  • Нейлоновые и гипоаллергенные протезы
  • Цельнолитая (металлическая) коронка
  • Цельнокерамическая коронка
  • Цельнокерамическая вкладка
  • Металлокерамическая коронка
  • Металлическая культевая вкладка
  • Керамическая фасетка
  • Бюгельный протез
  • ЭКО протезы (Акри Фри)
  • Классический акриловый протез
  • Виды протезов: обзор
  • Диоксид циркония. Прочность и эстетика ортопедических конструкций
  • Зубы, восстановленные керамикой, идеально красивы. Они выглядят как натуральные и даже лучше!

Итак, композитная коронка занимает достойное место среди популярных коронок — металлокерамики, безметалловой керамики и диоксида циркония. Хороший стоматолог поможет вам сделать правильный выбор. Для этого обращайтесь к нам ежедневно с 9 до 20.

Мостовидный протез

Что такое несъёмные мостовидные зубные протезы?

Это протез, который восстанавливает утраченные зубы. Он представляет собой конструкцию (мост) из трёх и более зубов. Мост устанавливается с опорой на крайние собственные зубы пациента. То есть по сути это и есть мостик, перекинутый между опорными зубами. При этом опорные зубы должны быть подготовлены (обточены). Такая конструкция позволяет достаточно быстро воссоздать отсутствующий зуб или несколько зубов.

Мы хотим отметить, что более современный, функциональный и эстетичный метод восстановления зубов — это имплантаты. Если есть возможность, лучше поставить имплантат на место отсутствующего зуба. И потом — покрыть имплантат коронкой.

Сколько зубов можно восстановить с помощью моста?

Мостовидный протез показан при частичной потере зубов. Если нет одно или двух зубов, максимум — трех. Чтобы восстановить потерю 4 и более зубов, нужны другие варианты.

А могут быть мосты с опорой на имплантаты?

Могут. Мостовидные протезы показаны при протезировании с опорой на имплантаты. Конструкция на имплантах (имплантатах) является более предпочтительной, чем мост с опорой на свои зубы.

Например, у пациента отсутствуют 4 зуба подряд. Можно сделать так: установить 3 имплантата и закрепить на них мост из 4 зубов. Это будет приемлемый вариант по соотношению цена/качество.

Наши счастливые пациенты. Результат ортопедического лечения

В каких случаях можно рекомендовать мостовидные протезы? Показания:

  • Мы можем предложить пациенту поставить “мост”, если у него есть противопоказания к имплантации. Но в принципе таких случаев очень мало, большинство противопоказаний относительные — то есть их можно устранить.
  • Если пациенты очень боятся самой имплантации, а также костно-пластических операций (это подготовка, она бывает нужна во многих случаях). Мы должны обратить внимание, что применяем при лечении все антистресс-методики!
  • Также есть смысл говорить о мостовидном протезе, если опорные зубы поражены глубоким кариесом, на них есть дефекты, большие пломбы. То есть их не жалко обтачивать. Если опорные зубы не повреждены, они здоровы, то установка моста совсем не оправдана — мы нанесем вред здоровым и крепким зубам. Цель не оправдывает средства. В этом случае мы очень рекомендуем сделать имплантацию.

Если сравнивать с имплантацией, то есть ли преимущества у мостовидного протеза?

  • это гораздо более быстрый метод восстановления;
  • не нужно хирургическое вмешательство;
  • мост — это гораздо более дешевый вариант.

А какие есть недостатки у мостовидного протеза?

  • Повышенная нагрузка на опорные зубы. К примеру, классический вариант: 2 опорных зуба и промежуток между ними — 2 отсутствующих зуба. Получается, что на опорные зубы ложится и своя жевательная нагрузка, и нагрузка соседних зубов. При этом страдают ткани пародонта, окружающие зуб.
  • Мост — это монолитная конструкция. А по природе зубы стоят отдельно друг от друга. Получается, что у зубов больше нет физиологической микроподвижности. Это также плохо сказывается на пародонте опорных зубов.
  • Если у вас есть заболевания пародонта вокруг опорных зубов, мостовидный протез на них зафиксировать не получится. Иначе протез будет способствовать потере этих опорных зубов.
  • Главный минус — опорные зубы придется обтачивать. Современная техника позволяет обточить опорные зубы без удаления нервов (как было раньше). Сейчас зуб обрабатывается миниинвазивно, а нерв удаляется только по показаниям.

Можно ли установить мост на передние зубы?

Все-таки мостовидный протез — это не идеальный вариант с точки зрения эстетики. Если ставить мост в эстетически значимой зоне (не на жевательные зубы, а на передние зубы), то улыбка не будет выглядеть полностью натуральной. Мост — это монолитная конструкция. Он будет выглядеть хуже, чем отдельные зубы. Ведь от природы у человека есть межзубные контакты, маленькие промежутки между зубами — все это создает натуральность. В мостовидном протезе таких промежутков нет.

Какие мостовидные зубные протезы существуют?

Адгезивный протез применяется при отсутствии только одного зуба. Он представляет из себя единичную коронку со специальными креплениями по бокам.

Комбинированный мостовидный зубной протез включает в себя 2 участка: съёмный и несъёмный. Устанавливается при сложных ортопедических ситуациях.

Консольный мостовидный протез изготавливается с односторонней опорой. Поэтому опорный зуб имеет избыточную нагрузку. Это является нежелательным и может привести к скорому разрушению зуба под конструкцией.

Составные мостовидные протезы применяются в тех случаях, когда опорные зубы пациента имеют значительный медиальный и дистальный наклон.

Из каких материалов делают мостовидные протезы?

Металлокерамические мостовидные протезы – это протезы из коронок, основой которых является металл, а сверху есть покрытие из керамики. Довольно прочный и недорогой вариант.

Керамический мостовидный протез. Коронки в этом протезе полностью состоят из керамики. Они самые эстетичные. Они не стираются и не меняют цвет со временем. В нашей клинике Belgravia Dental Studio большинство протезов изготавливаются именно из керамики.

Циркониевый мостовидный протез — каркас из диоксида циркония, а сверху покрытие из керамики. Такой каркас обеспечивает конструкции повышенную износостойкость. Абсолютная биосовместимость циркония позволяет установить такой протез пациентам с повышенной чувствительностью.

Есть еще цельнолитые несъемные зубные протезы, а также штампованный несъемный зубной протез — все они изготавливаются из металла, без покрытия керамикой. Мы не можем рекомендовать их из-за неудовлетворительной эстетики.

Мостовидный протез. Какие этапы протезирования вас ждут?

  1. Консультация со стоматологом-ортопедом, осмотр.
    Мы сразу проводим диагностику на компьютерном томографе (кстати, в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat). Врач составляет план лечения, вы вместе выбираете материал для будущего «моста».
  2. Затем эндодонтическое лечение опорных зубов, если нужно лечение каналов. Так как эти зубы перед протезированием должны быть обязательно пролечены. Если нет показаний, то каналы не лечатся.
  3. Потом наш стоматолог-ортопед обтачивает зубы на толщину будущей коронки. При проведении этой процедуры в нашей клинике всегда используется увеличение — микроскоп. Доктора Belgravia Dental Studio не удаляют лишние здоровые ткани и обтачивают зуб минимально.
  4. Затем стоматолог-ортопед снимает слепки с челюстей и отправляет их в лабораторию для изготовления протеза. Здесь в процессе работы над будущим “мостом” важную роль играет биомеханика. Наши техники следят за равномерным распределением нагрузки. Это позволяет избежать перегрузки тканей пародонта и увеличивает срок службы конструкции.
    А пока мы изготовим для вас временный пластмассовый протез. Вы будете чувствовать себя максимально комфортно, ваши обточенные зубы не будут подвергаться каким-либо механическим повреждениям.
  5. Следующий важный этап работы — это примерка. Во время нее вы сможете увидеть форму новых зубов, их высоту. Понять, насколько вам комфортно с этой конструкцией. В порядке ли жевательная функция.
  6. Заключительный этап протезирования – фиксация мостовидного протеза.
    Как и на этапе обточки опорных зубов, при фиксации мы также используем увеличение. И мы строго следуем медицинским протоколам, на всех этапах! Стоматолог-ортопед создает максимально плотное соединение коронки с опорным зубом. Это позволяет сохранить зуб герметичным, минимизировать осложнения.

Сколько прослужит мост?

Если мы говорим о протезе, установленном на опорные “свои” зубы пациента, то это около 10 лет. И нужно учесть такой момент: во многих случаях повторно (по истечении срока службы) установить мост уже не получится — опорные зубы могут не выдержать нагрузку.

Если установлен мост с опорой на имплантаты, то срок службы увеличивается. К тому же всегда мост можно заменить на новый (опорные искусственные зубы это выдержат).

Мостовидный протез. От чего зависит цена?

В стоматологических клиниках в городе Москва стоимость мостовидного протеза зависит от многих факторов:

  • из какого материала он будет изготовлен,
  • будет ли это протез с опорой на свои зубы или на имплантаты,
  • сколько зубов восстанавливать.

Поэтому понять, сколько стоит работа, возможно только на консультации со стоматологом-ортопедом, после составления плана лечения.

Мы делаем реставрации из лучшей керамики, повторяем рельеф природного зуба, искусственные зубы практически не отличить от настоящих.

Такая работа просто не может быть выполнена со скидкой 50% или по акции.Наоборот, слишком большая скидка на протезирование должна вас насторожить.

Как выбрать клинику?

Очень важно при выборе клиники обращать внимание на уровень специалистов (опыт работы, обязательно — дополнительное образование, повышение квалификации).

Наличие всего необходимого диагностического оборудования (3D-томографы), возможности проведения лечения под микроскопом.

Можно также прочитать отзывы пациентов (на нашем сайте все отзывы имеют подтверждения подлинности).

Клиника Belgravia Dental Studio — премиальная стоматология. Цена на мостовидный протез полностью соответствует тем гарантиям, которые мы даем, квалификации наших специалистов, технологическому уровню клиники.

Имплантация или мост, что лучше для пациента

Что собой представляет имплантация и мостовидное протезирование? Можно ли поставить зубы, чтобы не разрушать соседние? Чем кардинально отличается имплантация от зубного моста? Есть ли разница в противопоказаниях? Какие минусы у процедур?

Приходя к нам в клинику, многие пациенты не знают ключевых отличий между протезированием на имплантах и зубным мостом. Постараемся исправить это досадное упущение, сравнив две процедуры.

Когда появилось протезирование мостом и имплантация?

Имплантация известна науке в современном виде с 1938 года. Однако первые попытки вживлять зубы были еще в глубокой древности. Неважно, были ли это зубы, кусочки раковин или отполированные камушки, на нынешнюю современную технологию они мало походили, но задали высокую планку, к которой веками стремилась стоматология.

Что касается протезирования мостовидным протезом, то его прообраз стали использовать еще в 16 веке. Тогда зубы скрепляли воедино различными клеящими составами, но истинной реабилитации челюсти добиться не удавалось. Улучшенные варианты появились в 19 веке. В это время в распоряжении стоматологов оказались новые материалы и оборудование, позволявшие препарировать зубные ткани и изготавливать коронки зубов.

Что собой представляет имплантация и мостовидное протезирование?

Имплантация — это замещение утраченной зубной единицы в момент ее удаления или позже, когда заживет зубная лунка. Вместо удаленного корня в кость вживляется титановый имплант, на который закрепляют коронку. Внешне такой зуб ничем не отличается от других в челюсти.

Единичные дефекты зубного ряда восстанавливаются с помощью отдельных коронок. Если зубов не хватает свыше 3-х, проводится протезирование мостом на двух имплантах. В качестве материалов используются диоксид циркония, керамика и металлокерамика.

Зубной мост — это несколько искусственных зубов на металлическом каркасе, закрепляемых за опорные зубы или коронки. При его создании применяется металлокерамика, акрил и некоторые другие материалы, не отличающиеся большой эстетикой.

Мост фиксируется в челюсти с помощью специальных кламмеров, коронок, культевых вкладок. Иногда его могут делать из дорогих и качественных материалов, но одно остается неизменным — опирается он на собственные зубы человека.

Можно ли поставить зубы, чтобы не разрушать соседние?

Да, вполне. Такой результат возможен при выборе в пользу имплантации.

Имплантация. Протез на имплантах кардинально отличается от зубного моста. В его основе лежит реабилитация недостающих зубов без порчи здоровых. На месте дефекта зубного ряда (нескольких недостающих единиц) ставится 2 импланта, а на них надевается 2 коронки с искусственными зубами между ними.

Зубной мост. В отличие от имплантации, зубной мост всегда затрагивает минимум 2 других зуба, на которые он опирается. Они специальным образом обработаны и подготовлены к протезированию. Часто, это вполне здоровые зубы, находящиеся с двух сторон от дефекта зубного ряда.

Как бы ни было это печально, при протезировании их депульпируют (удаляют нерв и сосудистый пучок, питавший зубные ткани), стачивают по периметру, создавая подобие конуса, на который затем с помощью цемента будет посажена коронка.

Чуть проще обстоит дело, если зубы по соседству тоже разрушенные. Тогда их подвергают вышеописанной обработке, а при сильном разрушении делают культевую вкладку и на ней восстанавливают зубную коронку.

Чем кардинально отличается имплантация от зубного моста?

При всей схожести методик, имплантация имеет ряд кардинальных отличий от мостовидного протезирования. Именно благодаря ним она небезосновательно считается революционной и высокотехнологичной.

Можно восстанавливать дефект любого числа зубов, включая лечение беззубой челюсти

Обычно замещает лишь 2-4 зуба

Нагрузка при жевании передается на импланты, равномерно распределяется по кости и не травмирует другие зубы

Опорные зубы зубного моста испытывают серьезные нагрузки (40-50 килограмм)

Костная ткань кровоснабжается нормально и не рассасывается

Продолжаются процессы атрофии костной ткани

Может замещать любые, в т.ч. концевые дефекты челюсти

Подходит только для включенного дефекта

Вариабельна и легко подстраивается под каждого пациента

Существует несколько востребованных материалов и конструкций мостов

Уход за новыми зубами, как за своими

Более сложный уход, особенно очищение от налета

Идеальное состояние зубов на протяжении десятилетий

Возможность усадки кости и появления люфта

Срок службы до 20 лет

Служат 8-10 лет (в среднем)

Вероятность аллергии снижена, как и гальванизации

Нередкая аллергия на металл и развитие эффекта гальванизации

Таким образом, имплантация — более предпочтительный метод восстановления утраченных зубов.

Есть ли разница в противопоказаниях?

Имплантация, будучи операцией, имеет более серьезные общие противопоказания, зато, в отличие от мостовидного протезирования, ряд протоколов может быть использован при гингивите, пародонтозе и других заболеваниях пародонта, проблемах с прикусом, окклюзией и другими противопоказаниями к зубным мостам.

В целом, обе методики противопоказаны при:

  • воспалениях ротовой полости;
  • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
  • тяжелых соматических заболеваниях в декомпенсированном состоянии.

Имплантация противопоказана при онкологических заболеваниях и проблемах со свертываемостью. Большинство ее протоколов не подходит курильщикам, тогда как зубной мост можно ставить и при пристрастии к никотину.

Мостовидное протезирование не поможет при болезнях пародонта, шатающихся зубах, концевых и значительных (свыше 4-х единиц) дефектах челюсти. Не применяется при глубоком прикусе, травматической окклюзии, низкой высоте зубных коронок, патологической истираемости зубной эмали.

Какие минусы у процедур?

Имплантация. Среди недостатков этого метода — дороговизна, большее число противопоказаний и долгий срок лечения при использовании классической двухэтапной процедуры и наращивания костной ткани. Существуют протоколы имплантации зубов за один день, дающие возможность сократить срок лечения, и в тот же день надеть несъемный протез.

Зубной мост. Установка протеза требует препарации 2 зубов. Особенно печально выглядит ситуация, когда под коронки приходится помещать здоровые зубные единицы. В последнее время применяются коронки из диоксида циркония, благодаря которым можно существенно не стачивать зубные ткани, но стоимость их сопоставима с ценой циркониевых коронок при имплантации. Сэкономить не получится.

Из-за неравномерной нагрузки протезы подобного плана изнашиваются быстрее, чем могли бы. Как только меняется контур десны, и кость проседает, под мостом появляется зазор. При жевании это может привести к образованию трещины. Спаять вместе можно далеко не все конструкции.

Срок службы моста из-за проседания костной ткани и изнашивания составляет 8-10 лет. Если повезет, можно будет заменить только мост, но чаще приходится переделывать и опорные коронки. Они постоянно выдерживают непомерные нагрузки, и нередки случаи, когда, откусывая обычное яблоко (не самый твердый продукт), может произойти перелом зуба и выход моста из строя.

Также на коронки, состоящие из зубных тканей, продолжает действовать кариес. Это еще одна угроза для стабильности протеза. Нужно, чтобы лечение проводили опытные медики, которые качественно санируют ротовую полость, либо же сделать выбор в пользу имплантации. Больше информации можно получить в нашей клинике «АкадемСтом»!

Мост (зубной мост)

Мост, зубной мост, мостовидная конструкция. Все это синонимы, означающие один и тот же термин.

Мост в стоматологии также как и в технике представляет из себя подобие арки на двух и более опорах. В качестве опор могут использоваться зубы или зубные импланты.

Внешний вид моста должен максимально имитировать естественные зубы по своей форме и цвету.

Части моста опирающиеся на опорные зубы называются коронками и имеют вид колпачков.
Средняя часть моста называется промежуточной частью мостовидной конструкции.

В качестве материалов для изготовления мостовидных конструкций может использоваться: металокерамика, металокерамика на драгоценных сплавах, оксид циркония, оксид циркония облицованный керамической массой, пресскерамика, металлические сплавы.

Мост на естественных зубах

При планировании протезирования с использованием мостовидных конструкций важно провести грамотное планирование лечения. Опорные зубы должны быть устойчивыми и надежными. Подвижные зубы, пораженные пародонтитом не могут служить опорой для таких конструкций.

Перед протезированием проводится терапевтическая подготовка зубов. Так как препаровка под металлокерамические конструкции требует массивной препаровки зубов, поэтому часто приходится прибегать к пломбировке каналов и упрочнению зубов штифтами. Лечение каналов должно быть качественным. Плохая подготовка зубов к протезированию, может привести к необходимости со временем снимать мост и повторно лечить зубы. Если у пациента есть признаки заболевания десен, то перед протезированием должно проводится пародонтологическое лечение.

В первое посещение проводят препарирование зубов (поверхность зуба обтачивается по периметру на толщину коронки), которые будут служить опорой будущему мосту. Для получения высокого косметического результата необходим эффект коронок «вырастающих из десны». Для того, чтобы добиться такого эффекта проводят ретракцию десны с помощью специальных нитей устанавливаемых на время обработки зубов. Препаровка должна быть щадящей, но обеспечивать создание кругового уступа. Важным правилом препарирования является использование водяного охлаждения и специальных боров. Для получения слепков должны использоваться силиконовые массы не дающие усадки и искажения формы.

После получения слепков работой занимается зубной техник. На изготовление мостовидных конструкций уходит от 4 до 10 дней. Во второе посещение доктор фиксирует мост на специальный цемент.

Если мостовидная конструкция изготавливается на витальных (живых) зубах, то на время изготовления моста используются временные коронки.

Клинический пример мостовидной конструкции на естественных зубах

У пациента отсутствуют центральные резцы. Боковые резцы разрушены и требуют подготовительной терапии.

Оба зуба требуют повторного лечения каналов.

Подготовительное лечение опорного зуба с левой стороны.Подготовительное лечение опорного зуба с правой стороны.

1) Снимок демонстрирует неоднородность заполнения корневых каналов пломбировочным материалом. Каналы не заполнены в области верхушки корня, это создает высокий риск развития хронического периодонтита с течением времени.
2) Из каналов извлечены штифты, проведена инструментальная обработка каналов. На снимке диагностическая игла определяет длину канала.
3) Каналы плотно заполнены лечебным составом на всем протяжении канала.

Этот случай не описывает всех нюансов лечения корневых каналов, которые играют важную роль для здоровья пациента и продолжительности функционирования мостовидных конструкций. Подробнее о лечении корневых каналов читайте в статье «Болит зуб. Как разобраться, почему и что делать?»

После лечения корневых каналов зубы восстановлены культевыми штифтовыми вкладками.

Почему мы выбрали штифтовую вкладку, а не стекловолоконный штифт или штифт анкерный? Когда культевая вкладка будет эффективной, а когда ее применять нельзя? Об этом читайте в статье «Штифт» из раздела азбука.

Установлены ретракционные нити. Зубы препарированы для металлокерамического моста.

Металлокерамический мост фиксирован на постоянный цемент.

До и после лечения. Металлокерамический мост в переднем участке зубного ряда.

Клинический пример мостовидной конструкции на зубных имплантатах

Зубные имплантаты — это искусственные корни. Они устанавливаются там, где зубы утеряны.

Может возникнуть вопрос, зачем нужны мостовидные конструкции на имплантатах, если искусственные корни можно установить столько, сколько было утрачено зубов?

Однако часто в установке заведомо меньшего количества опор есть смысл. Тогда и изготавливают мосты с опорой на зубные имплантаты.

Ситуация на нижней челюсти. Справа отсутствует два моляра.

Моляры — многокорневые зубы, а зубной имплантат — аналог однокорневого зуба. Поэтому если выбирать вариант двух имплантов, то это будет мост. А вот три имплантата не поместятся на этом отрезке зубного ряда.

Поэтому устанавливается два имплантата на расстоянии друг от друга но в плотную к сохранившимся зубам.

Безусловно, если два импланта будут воспринимать нагрузку от трех зубов, то они должны быть достаточно мощными, способными нести высокую нагрузку. (Имплантаты выпускаются различных размеров. Диапазон диаметра от 3,5 мм до 6 мм и более; длина от 8 мм до 15 мм. Чем больше размер имплантата, тем большие нагрузки он может выдерживать).

Титановые абатменты фиксированы к зубным имплантатам.

Все готово к установке мостовидной конструкции.

Рентгенограмма хорошо иллюстрирует как два имплантата являются опорой для трех зубов.

Три керамических искусственных зуба выполнены одним блоком и опираются они на две опоры – два зубных имплантата.

ДО и ПОСЛЕ лечения.

*Описания и иллюстрации клинических примеров мостовидных конструкций – взяты из практики стоматологии ЦКС, г.Харьков.

Ошибки встречающиеся при планировании лечения с использованием мостов и возможные осложнения

  1. Использование мостовидных конструкций чрезмерно большой протяженности. Мостовидная конструкция может замещать один утраченный зуб в боковом участке зубного ряда , два в переднем участке. Мосты большей протяженности будут перегружать опорные зубы. Если нарушать это правило, то осложнением будет: 1) травматический периодонтит и потеря устойчивости зубов; 2) Разрушение опорных зубов и утрата зубов.
  2. Изготовление мостовидных конструкций с одновременным использованием в качестве опоры зубных имплантатов и естественных зубов. Зубы имеют физиологическую подвижность, так как связаны с костью через периодонтальную связку. Имплантаты неподвижны, так как находятся в кости. Использование моста на двух разных по подвижности опорах приведет к утрате зубного имплантата.
  3. Использование в качестве опоры зубов имеющих слабую устойчивость, как например пародонтитные зубы. Такая ошибка приведет полной потери устойчивости опорных зубов и их потере.
  4. Использование в качестве опоры «фальшивых» конструкций по типу «стеклянные опоры». Использование «стеклянных опор» не способно нести нагрузки, поэтому считается преднамеренной перегрузкой сохранившихся зубов.
  5. Использование в качестве опорных зубов различных функциональных групп — фронтальных (передних) и боковых. Зубы различных функциональных групп участвуют в измельчении пищи различными способами. Объединение их в жесткую связку посредством моста приведет локальному пародонтиту фронтальных зубов, к потере устойчивости.

Ошибки встречающиеся при выполнении работ по изготовлению мостов и последующие осложнения

  1. Препарирование без водяного охлаждения. Приводит к перегреву тканей зубов, денатурации белков дентина, потери прочности и устойчивости тканей зубов.
  2. Препарирование с нарушением формы культей зубов используемых для опоры. Требования к форме культи зуба очень высокие: конусность не более 8 градусов, высота культи не менее 4 мм и многие другие. Если нарушать правила препарирования возможны расцементировки зубного моста и даже переломы культей зубов.
  3. Неправильное препарирование придесневой области (краевого уступа) приведет к воспалению десны и развитию вторичного кариеса.

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове –
высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

4-е лучших варианта зубной имплантации,
которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

Делайте керамические виниры правильно!

Десять причин установить брекеты
в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

Вместе с материалами по имплантации зубов часто ищут:

В этом разделе мы знакомим с различными методиками проведения дентальной имплантации и протезирования на зубных имплантатах, на основании клинических случаев лечения в Цифровой Компьютерной Стоматологии в Харькове. Как получить гарантированное прижив.

Устанавливать зубной имплант за один раз или в два этапа? Пациент всегда хочет все сделать за один визит. Но стоматолог знает лучший путь.

Инновационная активная поверхность SLA➤Идеальное приживление➤Соблюдаем показания получаем 100% успеха

Имплантация зубов в Харькове. Увеличить объем кости для дентальной имплантации это просто. Узнайте цены на на стоматологическую аугментацию без скрытых платежей.

Что такое коронки и мосты?

Популярные статьи

Другие статьи

Что такое коронки и мосты?
И те, и другие – несъемные ортодонтические конструкции. В отличие от съемных протезов, которые можно ежедневно снимать для чистки, коронки и мосты укрепляют на существующих зубах и имплантантах, и удалить их может лишь стоматолог.

Зачем нужны коронки?
Коронку используют для того, чтобы прикрыть или полностью скрыть поврежденный зуб. Коронки не только поддерживают поврежденный зуб, они могут также улучшить его внешний вид, форму или смыкание. Коронку также можно поставить на имплантант, и она будет выполнять функцию зуба, имея его форму и структуру. Фарфоровые коронки можно подобрать под естественный цвет ваших зубов. Существуют и другие материалы, такие как золото и металлические сплавы, акрил и металлокерамика. Эти сплавы обычно устойчивее, чем фарфор и рекомендуются для задних зубов. Металлокерамические коронки часто используют из-за их устойчивости и красоты. Фарфор крепят на металлический каркас.

Ваш стоматолог может рекомендовать коронку в следующих случаях.

  • Чтобы заменить большую пломбу, когда осталось недостаточно ткани зуба
  • Чтобы защитить «слабый зуб» от разрушения
  • Чтобы восстановить треснувший зуб
  • Чтобы прикрепить мост
  • Чтобы покрыть зубной имплантант
  • Чтобы покрыть обесцвеченный зуб или зуб некрасивой формы
  • Чтобы покрыть зуб после обработки корневого канала

Зачем нужны мосты?
Мост можно рекомендовать, если у вас не хватает одного или нескольких зубов. Промежутки, оставленные недостающими зубами, в конечном итоге заставляют оставшиеся зубы смещаться или занимать пустующие участки, что ведет к неправильному прикусу. К тому же, дисбаланс из-за отсутствия зубов может привести к болезни десен и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Мосты часто используют, чтобы заменить один или несколько недостающих зубов. Они покрывают участок, на котором отсутствуют зубы. Мосты прикрепляют к натуральным зубам или имплантантам, стоящим по краям промежутка. Эти зубы, называемые опорными, служат фундаментом моста. Искусственный зуб, который называется фасетка, прикрепляют к коронкам, покрывающим опорные зубы. Так же как и коронки, мосты изготавливают из различных материалов. Ваш стоматолог поможет вам выбрать подходящий материал, основываясь на расположении отсутствующего зуба (или зубов), его функции, эстетических соображениях и цене. Фарфоровые или керамические мосты можно подобрать под цвет ваших естественных зубов.

Как изготавливают коронки и мосты?
Перед тем как изготовить коронку или мост, зуб (или зубы) нужно сточить, чтобы коронка или мост на них хорошо закрепились. После того, как зуб или зубы сточили, ваш стоматолог снимет слепок, чтобы изготовить форму нужного размера для коронки или моста. При использовании фарфора, ваш стоматолог подберет подходящий тон коронки или моста, чтобы он соответствовал естественному цвету ваших зубов.

Используя полученный слепок, в стоматологической лаборатории изготовят коронку или мост из материала, указанного вашим стоматологом. Пока изготавливают постоянную коронку или мост, препарированный зуб покроют временной коронкой или мостом. Когда постоянная коронка или мост готовы, их временную замену удаляют, а новую коронку или мост крепят на препарированный зуб или зубы.

Как долго служат коронки или мосты?
Хотя коронки или мосты могут служить вам всю жизнь, иногда они расшатываются или выпадают. Самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы обеспечить долгую службу коронки или моста — правильно ухаживать за полостью рта. Мост может лишиться опоры, если зубы или кости десны, которые держат его на месте, повреждены стоматологическим заболеванием. Позаботьтесь о здоровье ваших зубов и десен — чистите зубы фторсодержащей зубной пастой дважды в день и ежедневно используйте зубную нить. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога и стоматологического гигиениста для проведения осмотра и профессиональной чистки.

Чтобы предотвратить повреждение новой коронки или моста, избегайте жевать твердую пищу, лед или другие твердые предметы.

Препарирование зубов по краям промежутка

Имплант или мост

В клинике «Новостом» осуществляется как имплантация зубов, так и установка зубных мостов. Что выбрать? Давайте разберемся!

Мостовидные протезы

Данные конструкции получили свое название благодаря особой форме крепления. Изделия представляют собой коронки, которые крепятся на опорных зубах. Мосты устанавливаются при отсутствии одного или нескольких зубов, ранее располагавшихся рядом друг с другом. Они являются более дешевыми, чем импланты. Коронковая часть моста может изготавливаться как из недорогой пластмассы, так и из металла, металлокерамики или диоксида циркония.

Минусов у мостов достаточно много.

В их числе:

  1. Необходимость в обточке соседних зубов.
  2. Расшатывание коронки со временем. Даже качественно установленный мост через несколько лет требует замены.
  3. Попадание пищи под конструкцию. Из-за этого под мостом может развиться воспаление. Из-за него вы рискуете потерять здоровые зубы.

Не стоит думать, что установка моста занимает немного времени. На самом деле протезирование проводится в течение нескольких недель! Сначала обязательно выполняется санация ротовой полости, затем снимаются слепки, после этого готовятся опорные зубы, устанавливается сам мост. Кроме того, к мостовидному протезу придется привыкать. В первое время может возникнуть дискомфорт, связанный с тем, что конструкция будет давить на десну.

Импланты

Данные конструкции включают искусственные корни, абатменты и протезы на них. Безусловно, изделия известных марок являются достаточно дорогими! Но, установив импланты, вы сможете забыть о них минимум на 15-20 лет. Некоторые производители дают на свои конструкции пожизненную гарантию.

К основным достоинствам современных искусственных корней относят:

  1. Отсутствие необходимости в обработке соседних зубов.
  2. Высокую надежность и стабильность конструкции.
  3. Отсутствие дискомфорта при использовании.

Имплант или мост: что лучше?

Ответить на данный вопрос однозначно невозможно.

Выбор в пользу той или иной конструкции следует делать в зависимости от:

  1. Собственного бюджета. Если вы не экономите, смело выбирайте современную имплантацию под ключ.
  2. Особенностей конструкции. Зубные мосты могут крепиться на имплантах. В этом случае здоровые зубы не пострадают. Кроме того, в некоторых случаях мосты имеют замковое крепление. В этом случае они аккуратно прикрепляются к задней поверхности зубов. Обтачивание соседних зубов не производится.
  3. Клиники, в которую вы обращаетесь! Если мостовой зубной протез изготовлен специалистом, вам не придется переживать. Конструкцию обязательно подгонят в соответствии с вашими индивидуальными особенностями. Вы не испытаете дискомфорта. Зубные импланты, установленные непрофессионалами, в свою очередь, могут стать причиной массы проблем. Конструкция просто не приживется или будет плохо держаться. В этом случае вы постоянно будете переживать о том, что изделие выпадет.
  4. Уровня квалификации специалиста. Грамотный врач всегда взвесит все «за» и «против»! Он расскажет о мостах, имплантах! Вы точно будете знать, какая конструкция больше подходит именно вам. Перед установкой моста или протезов на искусственных корнях специалист обязательно проведет и необходимое обследование.

Зубной мост или имплант: что лучше?

На этот вопрос уже в ближайшее время готовы ответить наши специалисты! Они расскажут обо всех особенностях установки мостов и имплантации.

Обращайтесь! Мы знаем, что подойдет именно вам: имплант или мост!

Цена на мостовидный протез

Задолго до появления технологии имплантации зубов отсутствующие зубные единицы возмещали за счёт установки «мостов». Эта конструкция используется и по сей день, восстанавливая утраченную жевательную эффективность. Мостовидный протез доступен по цене, максимально похож на естественные зубы человека, не меняет вкусовых ощущений, к его присутствию во рту быстро привыкают.

Когда без «моста» не обойтись

Если кариес, пульпит, периодонтит и их осложнения привели к потере зуба, восстановить зубной ряд можно с помощью имплантата или дентального моста. Первый является почти полным аналогом утерянного, второй – частичным. Для установки моста требуется наличие ровных устойчивых соседних зубов, которые возьмут на себя роль опоры.

Протезирование металлокерамикой одного или нескольких зубов

С помощью мостовидного протеза можно заместить до 4 соседних единиц на фронтальном участке, на боковых жевательных участках – до 3 утерянных зубов. Зубной мост представляет собой цельнолитую конструкцию из промежуточных и опорных коронок. Фиксация моста происходит на опорных зубах, промежуточные берут на себя функцию отсутствующих.

Виды и цены мостовидных протезов

Сами конструкции мостовидных протезов могут отличаться по способомам фиксации и материалам изготовления.

По способу фиксации рассматривают:

  • классические мосты с полным покрытием коронкой опорного зуба;
  • адгезивные мосты с использованием накладки, полукоронки или четверть-коронки. На опорном зубе они держатся за счёт клея-цемента или фиксирующего дентального адгезива. Однако необходимо учитывать, что это экстренная мера, которая решает проблему на срок не более года.

Более надёжную фиксацию, долговечность и равномерное перераспределение нагрузки обеспечивают классические протезы, зато адгезивные мосты не требуют полной обточки опорных зубов, а только частичной или вовсе обходятся без неё. Существуют также консольные мостовидные протезы, имеющие одностороннюю опору, обычно используемые для возмещения задних зубов.

По материалу различают следющие мостовидные протезы:

Пластмассовые мосты

Акриловые мостовидные протезы – самые доступные по цене и быстро изготавливаемые (техник тратит на них 24-48 часов), но при этом и наименее прочные, быстро теряющие цвет. Поэтому в стоматологии они обычно используются в качестве временной ортопедической конструкции до приживления имплантатов или готовности более прочной постоянной конструкции.

Металлопластмассовые мосты

Они состоят из металлического цельнолитого каркаса с облицовкой из акриловой пластмассы. Прочнее чисто пластмассового, эстетически привлекательнее цельнометаллического. Срок службы невелик из-за низкой прочности, лёгкой окрашиваемости и низкой гигиеничности пластмассы в сравнении со стоматологической керамикой и металлокерамикой. В последние 10-15 лет используется в качестве временной конструкции для ношения не более 2-3 лет.

Металлокерамические мосты

Это один из самых популярных видов протезирования, используется в стоматологической ортопедии более 25 лет. Протез представляет собой металлический каркас с облицовкой из керамики. По долговечности, эстетическим качествам, прочности и гигиеничности – золотая середина. Основной недостаток – не стопроцентное совпадение оттенков керамических коронок с естественными зубными тканями. Замена металлического каркаса диоксид циркониевым этот недостаток устраняется.

Мосты из диоксида циркония

Как современная авиация безжалостно избавляется от устаревших технологий в пользу современных лайнеров, так и стоматология находит новые решения. Одним из них стали качественные и технологичные мостовидные протезы, в основу которых положен каркас из диоксида циркония, на который сверху наносится керамическая масса.

В арсенале клиники «Скайдент» имеются все прогрессивные решения, используемые мировым стоматологическим сообществом. Мы, как и любая авиакомпания мира, следим за новинками в своей сфере и берём их на вооружение. Ортопедическая конструкция из диоксида циркония доступна по стоимости, не содержит металлических сплавов, долговечна, нетоксична, гипоаллергенна, безупречно биосовместима. А самое главное, совершенно неотличима от естественных зубов и абсолютно незаметна в полости рта.

Этапы изготовления и установки

Мостовидный зубной протез невозможно изготовить и установить за одно посещение врача. Специалисты клиники «Скайдент» в Новосибирске делают всё возможное, чтобы пациент получал максимально качественные услуги за минимальный срок. Но нельзя исключить из технологии один или несколько важных этапов:

  • диагностика клинической картины состояния рта, оценка панорамного рентгеновского снимка челюсти, составление и согласование плана лечения, вида протезирования и материалов;
  • лечение кариеса, удаление корней, нервов с пломбированием корневых каналов и т. д.;
  • при необходимости, усиление опорных зубов;
  • обточка и снятие силиконовых слепков;
  • примерка и фиксация цементом готовых протезов к опорным зубам.

Сложные случаи — наша работа!

Работа доктора Нагрелли Михаила Викторовича

Что лучше: мост из имплантов или отдельные коронки?

Если вам требуется восстановить жевательную функцию и вы решаете вопрос, что выбрать, мост на имплантах или отдельные коронки, в первую очередь обратитесь за профессиональной консультацией. Только специалист в состоянии подобрать оптимальный вариант протезирования, основываясь на объективных данных и учитывая такие факторы, как протяженность дефекта, его локализация, состояние ротовой полости, наличие или отсутствие дефицита костной ткани.

Мост или коронки на имплантах?

Самый эффективный способ восстановления зубного ряда – это, конечно, имплантация. Однако, если адентия обширная, то есть дефектов более 3-4, замена всех утраченных зубов имплантами и последующее протезирование каждого зуба отдельными коронками является довольно дорогостоящим мероприятием. Также полная имплантация может быть противопоказана и по ряду других причин, например, из-за индивидуальных особенностей анатомии ротовой полости или недостаточного объема кости. В таких ситуациях наиболее приемлемым решением станет установка мостовидного протеза на имплантах (подробнее), которые будут служить опорой для протезной конструкции.

Преимущества мостовидного протезирования с опорой на импланты

  • С помощью моста будет полностью восстановлена функциональность зубного ряда и его эстетичность.
  • Мостовидный протез отличается высокой прочностью и способен прослужить многие годы.
  • Установка мостовидной конструкции на имплантах обойдется значительно дешевле по сравнению с имплантацией всех отсутствующих зубов, особенно если восстановлению подлежат дефекты большой протяженности.

Если же нужно восстановить один-два зуба, то здесь целесообразно остановить выбор на одиночных коронках.

Протезирование на имплантах за единицу

Преимущества одиночных коронок на имплантах

  • Идеальный внешний вид – искусственные зубные коронки визуально почти невозможно отличить от естественных.
  • Жевательная нагрузка распределяется по всей челюсти равномерно.
  • При протезировании зубов отдельными коронками легче ухаживать за ротовой полостью.

Акция! Восстановительная вкладка, винир, коронка E-max

Как мостовидные протезы на имплантах, так и единичные коронки:

  • подходят для реконструкции жевательных и передних зубов;
  • изготавливаются из металлокерамики, керамической массы, а также диоксида циркония.

Не торопитесь самостоятельно принимать решение, какой вариант выбрать. Сначала посетите специалиста, который проведет диагностическое обследование и поможет вам определиться, поставить мост на имплантах или выполнить протезирование отдельными коронками. Если зубы не удалены и есть шанс сохранить их, возможно, вам будет предложен вариант реставрации циркониевыми вкладками (подробнее). В любом случае врач найдет оптимальный метод восстановления зубов с точки зрения эффективности и материальных затрат.

Металлокерамическая коронка Ivoclar Vivadent (на зуб)10.500р.
Коронка из диоксид циркония (на зуб) под ключ23.000р.
Металлокерамическая коронка на имплант (1 единица)от 20.000р.
Циркониевая коронка на имплант (1 единица)от 31.800р.

Стоимость протезирования на имплантах зависит от выбранной Вами системы имплантации.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Металлокерамика в вопросах и ответах
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector