Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

На зубной коронке образовалась дырка

Свищ в десне

Такое явление, как отверстие в десне, к сожалению, достаточно распространено. Образование дырки в пародонте говорит о наличии серьезного заболевания в полости рта, игнорировать подобное явление ни в коем случае нельзя. Разберемся в причинах возникновения такого недуга.

Причины появления

В медицине дырка в десне называется свищ. Свищ появляется, как следствие жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, которые находятся в зоне альвеолярного отростка. Как правило, возбудителями патологии являются коковые бактерии.

То есть основной причиной образования свища является большое количество патогенной микрофлоры во рту. Несоблюдение гигиены, скопление мягкого налета и образование зубного камня провоцируют появление свища в десне. Со временем, зубной камень разрастается и начинает давить на десна. Помимо этого мягкие зубные отложения портят эстетику улыбки, на эмали могут появиться пигментные пятна.

Другой причиной появления свища около зуба может быть инфекционное воспаление. Такие заболевания, как ангина, ОРВИ, коклюш снижают иммунитет, создавая все условия для размножения бактерий.

Свищ в мягких тканях пародонта после удаления зуба

Образование лунки после удаления зуба является нормой. Как правило, лунка затягивается через одну-две недели. Если операция была проведена на зубах мудрости, процесс затягивания может затянуться на несколько недель. Нарушения затягивания лунки могут возникнуть по причине проникновения инфекции или же в случае травмирования области, где был удален зуб.

В ситуации, когда лунка затянулась, а в пародонте образовалась щель, может говорить о том, что зуб не был удален до конца. Мелкие осколки зуба постепенно начинают разлагаться, образуя свищевое отверстие.

Свищ между зубом и десной

Дырка между зубной единицей и тканями пародонта свидетельствует о развитии пришеечного кариеса или же осложнений, которые он вызвал. Пришеечный кариес может располагаться между зубами, и быть не виден невооруженным глазом. Из-за своего труднодоступного месторасположения такой кариес часто переходит в пульпит.

Пульпит – это воспаление сосудов и нервных окончаний, находящихся в пульповой камере зуба. Хроническая стадия патологии может сопровождаться образованием гнойного очага у мягких тканей. Если пульпит перейдет в следующую стадию периодонтит, может появиться сразу несколько свищей.

Появление дырки в пародонте у ребенка

Образование дырки в десне около зуба у ребенка может быть по таким причинам, как: периодонтит, вызванный осложненным кариесом, или травмирование слизистой полости рта.
При периодонтите поражение доходит до кости челюсти. Внутри надкостницы появляется полость, которая заполнена гноем. При переизбытке гноя, он вырывается наружу через свищевой ход, принося, тем самым, сильную боль.

Частые механические повреждения слизистой и десны являются причиной проникновения инфекции в полость рта. Бактерии, попадая в периодонт, вызывают воспаление и образование свища.

Симптоматика

К признакам образования свища относятся:

  • ноющая боль, нарастающая в вечернее время;
  • жжение и зуд десен;
  • отек в зоне поражения;
  • гиперемия десны;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость, озноб;
  • повышенная раздражительность;
  • апатия.

Появление симптомов патологии у каждого индивидуальны. Одни могут ощущать очень сильную боль и дискомфорт в полости рта, у других признаки могут быть практически незаметными.

Лечение

При обнаружении свища на десне, стоит сразу же идти на прием к врачу-стоматологу. На основании проведенной диагностики и выявления причин заболевания, назначается соответствующее лечение.

Лечение может проводиться двумя способами:

  • медикаментозное лечение;
  • оперативное лечение.

Если причиной образования свища служит кариозный процесс или же пульпит, то проводится следующее лечение:

  • удаляется разрушенный дентин;
  • обрабатывается полость и накладывается пломба.

Затем для устранения воспаления и удаления гноя назначают:

  • полоскания антисептиками;
  • антисептические и обезболивающие гели и мази;
  • при необходимости могут быть назначены антибиотики.

Если причиной дырки является периодонтит или проникшая в корень зуба инфекция, проводится хирургическое вмешательство.

В первом случае свищ вскрывается, скопившийся гной удаляется через дренаж, а вычищенная дырка обрабатывается антисептиками и закрывается лечебной повязкой.

При попадании инфекции вскрывается не только десна, но и альвеолярный отросток. После лечения корня зуба проводится наращивание кости. Если корень сильно разрушен и не подлежит лечению, зуб приходится удалять.

Прогноз и возможные осложнения

Если свищ выявлен и вылечен своевременно, прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, в течение недели образовавшаяся ранка полностью затягивается и заживает.

Если должное лечение не было проведено, возможны следующие последствия:

  • образование абсцесса;
  • флегмона;
  • остеомиелит;
  • потеря зуба.

Профилактические меры

  • регулярная чистка зубов;
  • проведение профессиональной гигиены в стоматологическом кабинете;
  • профилактические осмотры у врача-стоматолога каждые полгода;
  • ежедневное употребление фруктов и овощей.

Дырка в зубе: ставить пломбу или нет

Если вовремя не запломбировать образовавшуюся дырку в зубе, то он может разрушиться и его со временем придется удалять. Нужно разобраться, по какой причине появляются в зубах дырки и как с ними бороться.

Самой основной причиной появления дырки является заболевание зуба кариесом, который появляется вначале маленьким темным пятнышком на эмали зуба. Если кариес не лечить на начальной стадии его появления, то он постепенно может разрастись, проникнуть в пульпу зуба и образовать кариозную полость. Вот эту полость и надо запломбировать, чтобы не потерять весь зуб. Пломбу ставят, если зуб поражен несложным кариесом или кариесом с осложнением, при возникновении пульпита или перицементита.

Для чего нужна пломба?

В случае, когда зуб поражен кариесом, его вылечивают, а на место образовавшейся полости ставят пломбу, которая защитит зуб от проникновения инфекции в каналы корня зуба.

Установка пломбы

Задачей врача, обнаружившего поражение зуба кариесом, является:

  • высверливание омертвевших тканей зуба и потемневшей части эмали;
  • расширение кариозной полости;
  • проверка состояния пульпы;
  • подготовка зуба к пломбированию.

Процесс пломбирования заключается:

  • в дезинфекции высверленной полости и ее высушивании;
  • установке вкладки из лекарственных средств в каналы зуба;
  • установка временной пломбы;
  • постоянную пломбу устанавливают, когда зуб вылечен и требуется восстановить утраченные его части.

Когда надо удалять зубной нерв?

  • В случае запущенного кариеса, который уже начал разрушать пульпу.
  • При хроническом пульпите.
  • При траввмировании зуба, в котором начал развиваться травматический пульпит.
  • При инфицировании корня зуба.
  • Перед протезированием, чтобы в дальнейшем избежать проблем с зубами, на которые надеты коронки.

Виды постоянных пломб

  • Металлическая пломба. Достоинства: долгий срок использования, недорогая стоимость. Недостатки: длительное время затвердения, контрастный цвет с цветом эмали.
  • Цементная пломба может быть фосфатной или стеклоиономерной. Достоинства: выделение ионов фтора, которые препятствуют образованию кариеса. Недостатки: хрупкость и недолгий срок службы.
  • Композитные пломбы изготавливают на основе эпоксидной смеси. Достоинства: долгий срок службы. Недостатки: длительное время установки пломбы.
  • Пластмассовые пломбы изготавливают на основе акриловой кислоты. Достоинства: высокая прочность. Недостатки: образование в пломбе микропор, через которые может проникнуть кариес.
  • Керамические вкладки используют для реставрации разрушенного зуба. Достоинства: прочность и надежность. Недостатки: высокая стоимость и долгий срок установки.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие кариеса, надо тщательно чистить зубы, удалять зубной нитью остатки пищевых волокон между зубами и ополаскивать рот после каждого приема пищи.

Что делать, когда зуб уже болит?

Немедленно обращаться к стоматологу, который вылечит заболевший зуб и при необходимости установит на нем пломбу.

Чтобы не допустить развития боли в зубах, надо регулярно проходить профилактический осмотр зубов у стоматолога, который может диагностировать кариес на ранней стадии развития и назначить лечение зуба. Несвоевременное лечение может привести к разрушению и утере зуба.

Скол на коронке из керамики

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась женщина с жалобами на скол керамической коронки на жевательном зубе. Скол произошел во время еды.

Решение: из предложенных вариантов (замена коронки или ремонт скола) пациентка выбрала ремонт скола на коронке. Ремонт керамической коронки выполнен материалом Filtek.

Пациентка почувствовала дырку в зубе после того, как при приеме пищи накусила что-то твердое. Врач-стоматолог провел осмотр и выяснил, что произошел скол на коронке на жевательной поверхности.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» было предложено два варианта решения данной ситуации:

  1. Замена керамической коронки (удаление коронки, снятие слепков, изготовление временной коронки, фиксация постоянной коронки после ее изготовления).
  2. Срочный ремонт скола коронки в кресле стоматолога.

Врач объяснил, что ремонт коронки проводится без гарантии, так как даже использование самых современных средств для реставрации коронки не может обеспечить то качество, которое получается при изготовлении коронки из керамики в условиях лаборатории, когда керамика запекается при определенной температуре и нет никаких стыков на коронке. Преимущество срочной реставрации в том, что дефект коронки устраняется сразу, в течение часа. По опыту специалистов «Диал-Дент» отреставрированная коронка может служить годами, так как при реставрации используются лучшие материалы и строго соблюдается технология реставрации. Однако, если причиной скола на коронке стало нарушение прикуса, повышенный тонус мышц со скрежетанием зубами (бруксизм), или другие особенности физиологии, то срок службы отреставрированной коронки может сократиться.

Пациентка выбрала ремонт скола коронки. Замена коронки в данный момент времени не входила в ее планы, так как стоимость керамической коронки достаточно высока.

Перед реставрацией скола на коронке зуб изолируется специальным резиновым платком – коффердамом. Надежная изоляция нужна для того, чтобы материалы, которыми обрабатывается коронка для лучшей фиксации реставрационного материала, не попали на десну или в рот пациенту. Коффердам также обеспечивает абсолютную сухость в рабочей области, что делает реставрацию герметичной и надежной.

Скол на коронке обрабатывается, удаляются нависающие края, создается оптимальная форма полости.

Полость обрабатывается специальными препаратами, улучшающими фиксацию реставрационного материала.

Врач-стоматолог выбрал для реставрации скола на коронке материал Filtek, который используется для прямой реставрации зубов и постановки пломб. Композитный материал Filtek прекрасно подходит для реставрации крупных полостей в зубах, устойчив к сколам и повышенной нагрузке, что позволяет его успешно использовать на жевательных зубах, отлично полируется.

Подготовленная полость в зубе заполняется композитным материалом, который отвердевает под светом специальной лампы.

Реставрация моделируется, чтобы создать жевательные бугры и физиологичные контакты с противоположными зубами. Поверхность реставрации тщательно полируется.

Скол на коронке устранен за 1 час. Результат на фото:

Стоимость реставрации скола на коронке – 5500 рублей.

Другие примеры ремонта сколов зубов и коронок смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по ремонту сколов на коронках и мостовидных протезах можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Болит зуб под коронкой: что делать?

Содержание

Коронка после финальной фиксации стоматологическим цементом беспокоить не должна. Это аксиома. Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а болезненные ощущения не проходят, или неожиданно разболелся протезированный зуб, который раньше не беспокоил, нужно срочно показаться врачу.

Примерно в 60 случаях из 100 причина боли — ошибки стоматолога, в 20 – безответственное отношение пациента к гигиене, еще в 20 – скрытые процессы в организме, никак себя не проявлявшие. Рассмотрим основные причины боли подробнее.

Когда коронку приходится снимать

Почему появляется боль?

Кариес

Перед протезированием в обязательном порядке санируется полость рта и лечится кариес. Если врач при этом не использовал детекторы для выявления и нейтрализации пораженных тканей, часть из них он мог пропустить. А, значит, после установки коронки заболевание будет прогрессировать. Со временем кариес приведет к пульпиту, воспалению нервных окончаний или периодонтиту.

Когда болезнь протекает остро, человек чувствует дискомфорт и, скорее всего, обратится к врачу. Если же процесс развивается вяло и больших неприятностей не доставляет, игнорировать проблему можно долго, а в итоге утратить зуб.

Читать еще:  Зубные пасты для восстановления эмали
Что делать

Если причина боли – кариес, переросший в пульпит, коронку придется снять. Лечение, как правило, состоит из двух частей: приема антибиотиков и противовоспалительной терапии. Повторное протезирование проводится, когда пульпит полностью нейтрализован.

Некачественное пломбирование каналов

Большая часть зубов перед протезированием депульпируется – из них удаляются нервные окончания. Затем корневые каналы пломбируются стоматологическим цементом. Задача — не допустить развития болезнетворных бактерий. Если процедура выполнена плохо: доктор не запломбировал каналы до верху или внутри остались пустоты, на незаполненных участках начинается воспалительный процесс. Под протезом скапливается гной. Со временем его становится больше, места не хватает. Гнойная масса начинает давить на ткани, распирая их и вызывая дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются, если на коронку надавить.

Срок службы современной коронки при регулярном гигиеническом уходе составляет 25-30 лет

Что делать

Скорее всего коронку придется снять и запломбировать каналы заново. Процесс займет около двух месяцев. Если вовремя обратиться к врачу, зуб удастся сохранить.

Специалист может принять решение о резекции верхушки зубного корня и через крошечное отверстие в кости нейтрализует очаг воспаления вместе с гнойным наполнением. Коронку при этом снимать не понадобится, а времени на лечение уйдет меньше.

Перфорирование канала

Если коронка закреплена на штифте, в процессе его установки врач мог повредить канал зубного корня. В месте перфорации зуба началось кровотечение, патогенные бактерии проникли в здоровые ткани и спровоцировали воспаление периодонта. Внешне процесс проявляется как отек или появление на десне красноватого образования. При нажатии на коронку и надкусывании пищи ощущается резкая боль. Выявить повреждение канала поможет рентген.

Что делать

Если перфорация обнаружена своевременно, а ширина ее не превышает миллиметр, зуб, скорее всего, удастся сохранить. Врач остановит кровотечение, продезинфицирует полость рта, зацементирует дефект, параллельно назначив пациенту болеутоляющее и антибактериальную терапию. Старые пломбы придется извлечь, а каналы запломбировать заново.

Но распломбирование – процедура сложная, в процессе есть риск повторного перфорирования корня.

Киста под коронкой

Если долго игнорировать болезненные ощущения в районе протезированного зуба, невылеченный кариес под ним перерастет в периодонтит. Затем на месте воспаления образуется киста — полость в костной ткани, покрытая изнутри фиброзной оболочкой. В ней начнет собираться гной. Киста — завершающая стадия хронического периодонтита. Она медленно, но постоянно увеличивается в размерах.

Симптомы заболевания: отечность десны, боль при давлении на зуб и надкусывании пищи. При игнорировании проблемы можно наблюдать увеличение лимфатических узлов,высокую температуру, общее ухудшение самочувствия, появление в районе больного зуба флюса или свищевого хода. Чтобы диагностировать кисту необходимо пройти рентгенологическое обследование.

Так выглядит десна в районе коронки, под которой растет киста

Что делать

Стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, делает компьютерную томографию и рентген. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, выбирается консервативный или хирургический метод лечения.

Если киста обнаружена рано, избавиться от нее можно, даже не извлекая коронку. Но чаще всего протез приходится снимать. Убрав коронку, врач расширяет каналы зубного корня, обрабатывает их антибиотиками. Далее заполняет полость пастой, восстанавливающей инфицированные ткани. Если удалось нейтрализовать воспаление, можно заново надевать коронку.

Когда консервативное лечение не дает результатов, на помощь приходит хирургический метод. Специалист удаляет слишком крупную кисту и непроходимые каналы. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, и полость распространилась на большую часть зуба, от него тоже придется избавиться. Но это крайняя мера. Стоматологи Визит Стома старается сделать все возможное, чтобы сохранить зубную единицу.

Неплотное прилегание коронки

Если протез не прилегает к десне и зубу или разгерметизировался в процессе ношения, под ним скапливаются остатки пищи. Лучшей среды для роста бактерий не найти. Вспыхнувшее воспаление может перерасти в кариес, нагноение мягких тканей.Сигналом того, что зуб начал гнить,станет неприятный запах изо рта.

Ошибкой многих в таких ситуациях является стремление любой ценой сохранить коронку. Это бессмысленно. Ведь если зуб сгниет и его придется удалить, она тоже выпадет.

Что делать

Не ждать у моря погоды. Обращаться к специалисту сразу, как в районе коронки появился неприятный запах. Если причина – гниение, врач снимет протез, проведет антибактериальное зубосохраняющее лечение, назначит курс антибиотиков. Как только опасная микрофлора будет устранена, а процесс разрушения купирован, можно приступать к повторному протезированию.

Застревание инструмента

Одним из этапов подготовки к протезированию является обработка прикорневых зубных каналов. Если стоматолог использует некачественные инструменты либо проходы сильно искривлены, есть риск, что кусочек бора отломится и останется внутри. Извлечь его почти невозможно. Застрявший обломок мешает тщательно запломбировать канал и купировать распространение инфекции. В итоге под коронкой развивается воспалительный процесс, скапливается гной, зуб ноет, а десна болит.

Если зубные каналы искривлены, в них может застрять часть стоматологического инструмента

Что делать

Снять протез и провести всестороннее обследование. На основе полученных данных стоматолог разработает тактику будущего лечения. Общих рекомендаций нет. Каждая ситуация уникальна. В любом случае извлечение инородного тела из прикорневого канала – процедура сложная, трудоемкая и непредсказуемая. Доверяйте ее только опытному врачу.

Недостаточная гигиена полости рта

Зубы под короной нуждаются в регулярном уходе. Если требования гигиены не соблюдать, зубной налет будет скапливаться у шейки резца, затем трансформируется в зубной камень, спровоцирует развитие корневого и пришеечного кариеса.

Что делать

Ухаживать за протезированными зубами также, как за настоящими. Ежедневно чистить зубной пастой и флоссом. Не реже, чем раз в полгода, посещать стоматолога для контроля за состоянием коронки и окружающих тканей. При появлении нехарактерного запаха, отеков, болевых ощущений сразу обращаться к врачу.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Починка металлокерамических коронок

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Еще

Современные методы реставрации металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки востребованы и популярны среди пациентов нашей стоматологической клиники «ГелиоДент». И это неудивительно, ведь данные ортодонтические конструкции имеют эстетичный внешний вид, отличные прочностные характеристики и, самое главное – они доступны по себе. К прочим достоинствам коронок из металлокерамики можно отнести и их ремонтопригодность. При досадном сколе или повреждении керамической облицовки, восстановить ее можно не снимая микропротеза с зуба. Починка металлокерамических коронок – это сопутствующая услуга нашей стоматологической клиники. Сколы и трещины облицовки из керамики мы устраняем за один визит.

Что такое металлокерамическая коронка?

Металлокерамической коронкой называют двухслойную ортодонтическую конструкцию, состоящую из металлического каркаса и керамической облицовки. Используется она для реставрации сильно разрушенных зубов и быстрого восстановления целостности зубного ряда. Коронка из металлокерамики относится к особому виду несъемного протезирования, которое представляет собой отличное соотношение качества и цены.

Эти ортодонтические конструкции отлично подходят, как для единичного протезирования, так и для изготовления мостовидных протезов. Они одинаково хорошо подходят для установки и на фронтальные, и на жевательные зубы. Коронка из металлокерамики имеет эстетичный вид, оттенок подбирается под цвет зубной эмали, что внешне делает ее неотличимой от соседних натуральных зубов.

Данный вид несъемного протезирования, предполагающий изготовления микропротезов из металлокерамики, в нашей стоматологической клинике «ГелиоДент» используется только при наличии показаний. Установка металлокерамических коронок выполняется при:

Сильном разрушении коронковой части зуба;

Необходимости установки мостовидного протеза при отсутствии одного или нескольких зубов;

Неправильной форме, размере или положении зубов в ряду;

Депульпировании зубов и пломбировке каналов

Металлокерамические коронки изготавливаются в специальных зуботехнических лабораториях на основании сделанного в стоматологическом кабинете слепка челюстей пациента. Он выполняется после подготовки ротовой полости к протезированию. Эта процедура включает в себя:

Проведение профессиональной гигиены, включающей в себя снятие зубного налета и зубного камня;

Устранение всех очагов кариеса;

Снятие воспаления мягких тканей;

Препарирование (обточку) зубов под коронки.

В лаборатории сначала изготавливается металлический каркас, а затем на него послойно наносится керамика, далее следует обжиг конструкции в специальной печи. Установке металлокерамических коронок предшествует их примерка. Эти ортодонтические конструкции ставят сначала на временный цемент. Это необходимо для того, чтобы они прошли усадку, а пациент понял, насколько удобны они в ношении. И только при отсутствии с его стороны жалоб на дискомфорт металлокерамические коронки устанавливаются на постоянный цемент.

Причины появления необходимости в ремонте коронки из металлокерамики

Сколы и другие повреждения металлокерамических коронок в стоматологической практике встречаются нечасто. Этот вид несъемного протезирования является прочным, надежным и долговечным. К нарушению целостности керамической облицовки микропротеза может привести:

Большая нагрузка, появившаяся при жевании твердой пищи;

Несоблюдение рекомендаций врача, проводившего протезирование;

Нарушение технологии изготовления единичной металлокерамической коронки или мостовидного протеза;

Слишком длинный мостовидный протез или неправильный выбор опорных зубов;

Попадание чужеродного тела между зубом и коронкой;

Несовместимость используемых для восстановления целостности зубного ряда материалов;

Врачебная ошибка, допущенная на этапе снятия слепков или примерки конструкции.

Своевременная починка металлокерамических коронок вернет функциональность протезу и продлит срок его службы. Стоимость этой стоматологической услуги невелика. Проводится она в кабинете врача и является совершенно безболезненной.

Способы восстановления металлокерамических коронок

Починка металлокерамических коронок в нашей стоматологической клинике «ГелиоДент» выполняется следующими способами:

Незначительный скол керамической облицовки устраняется путем полировки. При этом сохраняется риск потери зубной коронкой своей формы и размера, поэтому данный метод починки используется исключительно для протезов, установленных на дальние зубы.

При серьезном повреждении конструкции, затрагивающем не только керамическую облицовку, но и металлический каркас, выполняется ее полная замена;

Поврежденная керамическая облицовка восстанавливается путем наращивания композитными материалами прямо во рту пациента;

Крайне редко, но все же иногда требуется снятие металлокерамической коронки для ее реставрации. К этому способу специалисты нашей клиники прибегают в последнюю очередь. После починки конструкцию установить на место бывает сложно.

Реставрация металлокерамических коронок методом наращивания

Починка металлокерамических коронок путем наращивания их керамической облицовки композитными материалами – это самый распространенный способ реставрации этих ортодонтических конструкций, практикуемый в нашей клинике. Он позволяет восстановить целостность и первоначальный внешний вид микропротеза прямо во рту пациента. Данный способ реставрации показан при сколе, трещинах и прочих повреждениях эмали. Он абсолютно безболезнен и не занимает много времени. Восстановление керамической облицовки выполняется так:

Вся область наращивания покрывается коффердамом. Это необходимо для того, чтобы вся поверхность скола была абсолютно сухой.

Место скола шлифуется для того, чтобы наделить его адгезивными свойствами.

На участке поврежденной керамики формируется скос.

Подготовленная область наращивания очищается и обрабатывается силаном.

На место дефекта наносится опаковый материал, который полимеризуется галогенной лампой для того, чтобы предотвратить просвечивание металлического каркаса сквозь керамическую облицовку.

Сверху наносится композитный материал нужного цветового оттенка. Каждый его слой полимеризуется.

По окончанию наращивания вся ее область шлифуется и полируется.

На этом починка металлокерамических коронок методом наращивания считается оконченной. Данный способ реставрации продлевает срок ношения этих ортодонтических конструкций, восстанавливает их первоначальный внешний вид и возвращает пациенту былой комфорт.

Гранулема зуба

Гранулема зуба — это воспалительное образование на верхушке корня. Оно представляет собой разрастание грануляционной ткани. Гранулема формируется в результате действия защитных механизмов, при которых организм локализует очаг инфекции и стремится изолировать его от остальных тканей. По МКБ-10 болезни присвоен код К04.5.

Читать еще:  Что делать, если опухла щека после лечения зуба

Обычно гранулема образуется на фоне воспаления нервно-сосудистого пучка — пульпы. При отсутствии лечения пульпита воспаляется ее корневая часть, а инфекция выходит за пределы зуба, в околокорневые ткани. В результате формируется своего рода мешочек, заполненный продуктами распада погибших клеток.

Гранулемой считается образование размером до 0,5 см, но оно может расти, при этом по мере увеличения трансформируется в кистогранулему, размер которой достигает 1 см. При диаметре более 10 мм мы говорим о кисте корня зуба. В гранулеме нет полости, это участок тканей, окруженный капсулой. За счет последней гранулема прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Причины развития патологии

Есть две причины развития гранулем на корне зуба.

1. Невылеченный пульпит. Развитие кариеса приводит к появлению глубокой полости в зубе. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу, она воспаляется, появляется сильная боль. Отсутствие врачебной помощи приводит к постепенному отмиранию пульпы. Бактерии проникают за пределы зуба через корневые каналы. У верхушки корня появляется очаг воспаления. Мы говорим о периодонтите.

Глубокая кариозная полость в этом случае наблюдается не всегда. Воспаление может развиваться внутри, при появлении вторичного кариеса под пломбой.

2. Некачественное эндодонтическое лечение. Гранулема может развиваться у корня зуба, в котором раньше проводилось пломбирование каналов корня. Обычно наблюдается недопломбирование: врач заполнил каналы материалом не до конца. В оставшихся пустотах развиваются болезнетворные бактерии, а окружающие корень ткани реагируют воспалением.

Эти причины вызывают большую часть случаев образования гранулемы. Но есть и другие, менее распространенные:

некачественное ортодонтическое лечение;

перенесенная травма зуба;

другие воспалительные заболевания — тонзиллит, абсцесс и др.

В последнем случае инфекция попадает в ткани с током крови или лимфы.

Симптомы гранулемы и осложнения

Симптомы гранулемы зуба неспецифичны. Часто пациент не подозревает о заболевании, поскольку признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно зуб не беспокоит, но периодически возникает умеренная боль при надкусывании, употреблении горячих напитков или пищи. Такие симптомы свойственны всем формам периодонтита.

Стоит отметить, что время от времени заболевание может обостряться. Например, при переохлаждении, инфекционном заболевании, перенесенной операции — во всех случаях, когда снижаются защитные силы организма. При обострении появляются следующие симптомы:

острые боли, усиливающиеся при надкусывании, плотном смыкании челюстей;

отечность десны в проекции верхушки корня;

боль в десне при касании.

Обострение может проходить самостоятельно, а болезнь возвращается в хроническую форму. Но иногда воспаление развивается до появления гнойного содержимого в тканях — периостита или флюса.

Воспаление может стать причиной резорбции или рассасывания участка костной ткани челюсти. Появление гнойных осложнений опасно своими последствиями: от утраты зуба и поражения окружающих единиц до расплавления тканей и сепсиса. Поэтому важно получить своевременную помощь врача. Лечением гранулем зуба занимается стоматолог-терапевт, а если потребуется удаление, нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Особенности диагностики

Гранулематозное воспаление можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Оно имеет вид затемнения у верхушки корня. Стоматолог проведет осмотр и ряд проб, после чего направит на прицельный снимок зуба. Снимок поможет не только поставить точный диагноз, но и увидеть размеры гранулемы, дифференцировать ее с другими формами периодонтита.

Консервативное лечение

При гранулемах чаще используется консервативное лечение. Оно состоит в механической обработке каналов корня. После этого они пломбируются временным лечебным материалом — пастами на основе гидроокиси кальция. Через 2−3 недели можно выполнить контрольный снимок, и если воспаление ликвидировано, каналы пломбируют постоянным материалом — гуттаперчей. На коронку зуба ставится новая постоянная пломба.

Есть две тактики лечения в зависимости от исходного состояния зуба.

1. Лечение гранулемы зуба, в котором не запломбированы каналы корня. В этом случае лечение предусматривает следующие этапы:

удаление кариозных тканей, старой пломбы на коронке, если она есть;

механическая обработка каналов — с помощью специальных инструментов они расширяются, сглаживаются стенки;

антисептическая обработка каналов.

Дальнейшие действия зависят от размеров гранулемы. Если она маленькая, до 3 мм, допускается одновременное пломбирование. Если образование больше 3 мм, то каналы корня пломбируются временной пастой. Она помогает гранулеме уменьшиться или исчезнуть полностью.

Ходить с временным материалом придется не больше 3 недель. По окончании срока врач направит на повторный рентгеновский снимок, и если увидит положительную динамику, пломбирует корневые каналы постоянным материалом. Также проводится восстановление коронки зуба.

2. Лечение зуба, в котором уже запломбированы корневые каналы. В этом случае врач сначала удалит старый материал. Если на зубе стоит коронка, она подлежит снятию. Каналы корня должны быть перепломбированы, а тактика лечения соответствует вышеописанной: иногда требуется установка временной лечебной пломбы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гранулемы зуба может потребоваться только в нескольких случаях:

непроходимость каналов корня — сложная, извилистая структура, слишком тонкие, узкие каналы;

невозможность распломбирования каналов;

наличие штифта в канале корня — попытки удаления могут стать причиной травмы;

нежелание пациента снимать коронку.

Многие пациенты предпочитают удаление гранулемы потому, что не хотят прибегать к долгому лечению и снимать хорошую коронку. В таком случае проводится операция резекции верхушки — часть корня удаляется вместе с гранулемой через небольшой разрез десны. Реже используется гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки. В этом случае потребуется дальнейшее восстановление коронковой части зуба с помощью протеза.

В редких случаях зуб с гранулемой сохранять нецелесообразно. Например, если коронка сильно разрушена и ее нельзя восстановить. В этом случае врач, удаляя зуб, обязательно извлекает гранулему из лунки, чтобы не допустить развитие воспаления.

Если на фоне гранулемы развились гнойные осложнения, важно получить помощь врача незамедлительно. Специалист окажет первую помощь: снимет острую боль с помощью вскрытия зуба. Ранее запломбированные каналы вскрываются, через них впоследствии выводится гнойное содержимое. В этом случае облегчение наступает моментально.

Если появился сильный отек десны или щеки, это может быть связано с выходом воспалительного содержимого под надкостницу или слизистую оболочку полости рта. В этом случае выполняется небольшой разрез для выведения гноя. Дальнейшее лечение возможно только после купирования острых симптомов. Также потребуется медикаментозная терапия — врач назначит курс антибиотиков. Принимать их самостоятельно не стоит. Тем более бессмысленно лечиться только антибиотиками в надежде на то, что воспаление пройдет — они не способны устранить очаг заболевания и даже уменьшить его, важно принятие местных мер для ликвидации воспалительного процесса.

Особенности профилактики

Главным условием профилактики гранулем зуба является своевременная помощь стоматолога при появлении кариеса. Не стоит допускать сильного разрушения зуба, развития пульпита. Околокорневые ткани здоровы до тех пор, пока не воспаляется пульпа. Поэтому при появлении симптомов кариеса или пульпита важно срочно обратиться к врачу.

Эндодонтическое лечение также повышает вероятность развития периодонтита. Поэтому лучше ликвидировать кариес на ранних стадиях и не допускать необходимости пломбировки каналов корня. Если без этого не обойтись, важно внимательно выбирать стоматологическую клинику — профессионализм специалиста поможет исключить возможные ошибки и предупредить осложнения.

Основные симптомы стоматологических заболеваний

Давайте поговорим об основных симптомах стоматологических заболеваний. Наши специалисты ответили на самые распространенные вопросы пациентов. Что должно насторожить? Когда нельзя медлить с обращением в клинику? Можно ли решить проблему самостоятельно?

Шатается коренной зуб

Если шатаются зубы у взрослого человека — это явный признак стоматологических заболеваний, например кисты зуба. Одна из самых распространенны причин — гингивит. Это воспалительный процесс в деснах, который развивается под воздействием бактерий. В результате десны кровоточат и синеют/краснеют, слизистая воспаляется. Если затягивать с визитом к стоматологу, возможны осложнения: зуб шатается и болит, так как повреждается зубодесневое прикрепление.

Еще одна частая причина — пародонтит. Если десны стали рыхлыми, кровоточат, а зуб начал шататься, значит, бактерии разрушают мягкие ткани десны и кость, удерживающие зуб.

Если стал шататься здоровый зуб, дело может быть и в обострении артрита, сахарного диабета, патологий сердца, щитовидной железы. У беременных женщин иногда не сильно шатаются зубы из-за недостатка кальция.

Шатается зуб: что делать, как укрепить? Только стоматолог точно диагностирует патологию. При незначительном расшатывании мы проведем терапевтическое лечение. Если дело в скрипении зубами во сне, врач назначит лечение капами. Если зубы начали шататься сильно, мы укрепим их специальной шиной.

Зуб болит и гноится

Если гноится десна под зубом или возле зуба — это говорит о том, что в мягкие ткани проникла инфекция и начался воспалительный процесс. Есть несколько распространенных заболеваний, которые сопровождаются нагноением.

Если воспаление хроническое, десна отслаивается от зуба вплоть до образования заметных десневых карманов, причина в пародонтите. Другая болезнь — периостит — сопровождается флюсом, в этом случае опухает и гноится десна у зуба, появляется острая боль. Если же воспалительный процесс «сосредоточился» там, где корень зуба, дело, скорее всего, в периодонтите. Если вы замечаете, что под зубом гноится десна, не тяните с визитом к врачу.

Что делать, если гноится зуб?Прийти на консультацию в нашу клинику. На основе рентгенографии и радиовизиографии стоматолог определит, почему гноится десна около зуба и как лечить заболевание. Врач снимет зубной камень, продезинфицирует десневые карманы, удалит инфицированные ткани. Если дело в некачественной пломбе, снимет ее и почистит корневые каналы, затем снова их запломбирует. В ряде случаев проводится хирургическое лечение, во время которого удаляется зараженная часть корня.

Воспалилась десна, опухла

Если не сильно опухла десна, причиной может быть чистка зубов жесткой щеткой. Но если десны опухли и воспалились значительно, нужно отправляться к стоматологу. Скорее всего, дело в воспалительном процессе и инфицировании тканей десны или зуба. Когда опухла десна около зуба и болит, это характерно для флюса — воспаления надкостницы. Это опасное заболевание, которое может грозить обширным заражением.

Опухшие и кровоточащие десны могут быть признаком гингивита — инфекционного воспаления. Затем оно может затронуть более глубокие ткани и стать причиной серьезного заболевания — пародонтита. В этом случае пациенты жалуются, что у них опухли десны, шатаются зубы.

Одно из наиболее опасных заболеваний — киста зуба. В области корня формируется доброкачественное новообразование, оно постепенно увеличивается в размерах, становится причиной боли и припухлости десны.

В любом случае как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Шишка на десне под зубом

Если на десне возникла шишка и болит при нажатии, вы столкнулись с осложнением одного из стоматологических заболеваний. Причина может быть в образовании десневого свища. Типичный его признак — белая точка на вершине припухлости. В этом случае внутри десны образуется очаг воспаления с гноем.

Если воспалены зубные корни, а шишка твердая, вы столкнулись с периодонтитом. Нередко проблема возникает на некачественно запломбированных зубах. В этом случае вы можете и не чувствовать боли, но при образовании шишки, как можно скорее обратитесь в нашу клинику.

Шишка может быть и мягкой — это симптом пародонтита. Большую область десны поражает инфекция, она проникает в десневые карманы и становится причиной возникновения припухлости

Кроме того, шишка может возникнуть, если вы случайно травмировали слизистую протезом. Это может произойти из-за некачественно установленной пломбы — в этом случае чаще всего она появляется над десной.

Читать еще:  Металлокерамическая коронка

Малая припухлость может появиться из-за чистки зубов жесткой щеткой или некачественной гигиены, но, если шишка на десне болит и увеличивается, обратитесь к стоматологу. Домашнее лечение здесь не поможет.

Человек скрипит зубами во сне

Бывают случаи, когда непроизвольно человек скрипит зубами. Проблема известна под названием «бруксизм». В основном она встречается у детей до 7 лет. Чаще всего это происходит во сне или же в момент глубокого погружения в свои мысли. Лицевые мышцы перенапрягаются, что вызывает спазм: человек сильно стискивает зубы. От этого стирается зубная эмаль, изнашиваются и начинают болеть челюстные суставы, возникают головные боли, бессонница.

Почему человек скрипит зубами во сне? Основные причины — эмоциональная усталость, накопившаяся в течение дня, неправильный прикус, из-за которого мышцы постоянно напряжены. Дело может быть и в нарушении осанки, в частности проблемах в шейном отделе позвоночника.

Выяснить, почему ночью скрипят зубами, можно в ходе комплексного обследования в стоматологической клинике. Мы решим проблему с помощью лечебных кап. Это удобные пластины, которые нужно надевать на зубы на ночь. Они помогут вашим мышцам прийти в тонус.

Откололся зуб и шатается

Кусочек зуба шатается? Неприятная, но поправимая ситуация. Причины появления этого симптома могут быть разными: травма, употребление слишком твердой пищи, — в любом случае нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Если шатается осколок зуба, он может повредить слизистую, и начнется воспаление. Наши специалисты удалят вам этот осколок, поставят пломбу, в случае необходимости проведут художественную реставрацию. Возможно, зуб придется нарастить с помощью современных материалов, они позволяют анатомически точно воссоздать утраченную часть зуба. Если шатается задняя стенка зуба, ее удаляют, проводят эндодонтическое лечение зуба и протезирование коронкой.

Если своевременно не начать лечение, трещина на зубе может дойти до корня, тогда потребуется сложное лечение. Зуб удаляется, если трещина проходит по всей длине зуба. Когда шатается кусок зуба, по возможности снизьте нагрузку на поврежденный зуб, чтобы обломок не давил на пульпу и не вызвал воспаление.

Белый налет после удаления зуба

Период после удаления зуба — не самый приятный в жизни любого человека. Необходимо время, чтобы ранка зажила. Пациентов беспокоит малейший дискомфорт, в том числе белый налет после удаления зуба на десне. Это не повод для беспокойства, а признак того, что происходит регенерация тканей. Белый налет на удаленном зубе появляется через 2—3 дня после экстракции. Многим пациентам кажется, что это гной, они пытаются избавиться от белой пленки самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Белый налет на лунке зуба способствует быстрому заживлению ранки, он образует защитный барьер, через который не проникает инфекция.

Как он образуется? После удаления зуба кровь сворачивается, получается сгусток, в первые дни мы рекомендуем чистить зубы очень бережно, не затрагивая лунку, и запрещаем полоскать рот, чтобы сгусток остался на месте. Через 3—4 дня сгусток крови преобразуется в белый налет (белок фибрин) — это своего рода защитная пленка, препятствующая проникновению инфекции.

Если вас что-то беспокоит, лучше прийти в клинику и развеять свои сомнения. Следует насторожиться, если белый налет после удаления зуба мудрости имеет серый оттенок, у вас держится высокая температура и вы чувствуете сильную боль.

На эмали зубов появились пятна

Если на эмали зубов появились пятна, не пытайтесь избавиться от них самостоятельно и запишитесь на консультацию к специалисту. Эти изменения могут быть результатом неправильного питания, вредных привычек или симптомом заболеваний, причем не только стоматологических. Желтые пятна на эмали зубов — это часто следствие плохой чистки зубов, множественные белые пятна — это признак флюороза.

Темное пятно на эмали зуба может быть налетом курильщика, проявлением прикорневого кариеса, дисбактериоза. Пятна на эмали зубов коричневые становятся такими со временем, изначально они желтые или белые.

Черные пятна на эмали зубов могут появиться на депульпированном зубе, из которого удален нерв. В любом случае необходимо разобраться с причиной появления этого симптома и пройти лечение. В первую очередь проводится профессиональная чистка зубов. Если дело не в заболеваниях, а в плохой гигиене и вредных привычках, часто ее бывает достаточно, чтобы избавиться от пятен.

Будьте внимательны к состоянию полости рта! Основные симптомы предупреждают о заболеваниях, которые требуют обращения к стоматологу. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что все пройдет само. Вовремя начатое лечение избавит вас от осложнений и лишних затрат на восстановление здоровья.

Дырка в зубе

Дырка в зубе — обывательское описание кариеса. При этом дырка в зубе сопровождается болью только при повреждении дентина и пульпы (сосудисто-нервного сплетения в центре зубного канала).

Чем масштабнее разрушение зуба, тем более радикальные мероприятия приходится проводить стоматологам для лечения кариеса. Нередко для этого приходится удалять нерв или собственно зуб. Оптимальный вариант — обращение за стоматологической помощью при появлении пятен на зубной эмали или болезненными ощущениями на горячую/холодную пищу, сладкое. В этих случаях врач реставрирует зубную эмаль без радикального вмешательства в структуру зуба.

Кариес — результат жизнедеятельности стрептококков, активно развивающихся в зубном налете. Основные причины появления дырки в зубе:

  • недостаточная гигиена;
  • употребление сладкого, частые перекусы;
  • малое расстояние между зубами — невозможно очистить обычной щеткой;
  • неправильный прикус — стачивание зубной эмали;
  • курение и чрезмерное употребление кофе, провоцирующих образование зубного камня;
  • наследственная слабость эмали зубов;
  • низкое содержание фтора в воде.

Масштабный кариес чаще всего обусловлен сразу несколькими факторами. Однако заболевание зубов возникает даже на фоне правильной гигиены ротовой полости, причем чаще за помощью к стоматологу обращаются женщины.

Этапы развития кариеса

Заметная визуально дырка в зубе — результат активного развития кариеса, хотя заболевание можно диагностировать на более раннем этапе.

На начальной стадии на эмали появляется светлое, нередко с желтоватым оттенком, пятно. Именно на этом этапе, когда патологический процесс локализуется только в зубной эмали, стоматолог может провести минимальную реконструкцию, предотвратить дальнейшее развитие кариеса и его распространение на дентин.

Кариозный процесс, повреждая все толщу зубной эмали, распространяется на дентин. Эта ткань более мягкая, поэтому дырка в зубе увеличивается в размерах достаточно быстро от небольшого черного пятна до глубокой кариозной полости. При этом боль возникает при употреблении холодного или горячего, сладкого, соленого. Характерный признак среднего кариеса — болевые ощущения всегда спровоцированы тем или иным фактором и не продолжаются более 10-15 минут.

Отсутствие лечение приводит к распространению кариеса до пульпы. Хотя внешние изменения могут быть минимальны (маленькая дырочка в зубе), достижение кариозной полости пульпы провоцирует сильнейшую боль, трудно купируемую обезболивающими. При этом изо рта исходит неприятный запах, высок риск формирования гнойной кисты. В таких случаях пациент обычно сам, несмотря на неоправданный страх перед стоматологами, обращается за медицинской помощью. Лечение заключается в удалении воспаленной пульпы и пломбировании зуба, эти две манипуляции наши стоматологи зачастую проводят в один этап с применением новейших технологий.

Даже в тяжелой стадии кариеса врачи нашей клиники стараются сохранить зуб. Удаление пульпы, питающей зубную ткань, производится только при ее повреждении. Без питания зуб стремительно теряет твердость, что чревато его разрушением (повторным кариесом или сколом). В крайних случаях, когда кариесом повреждено более 2/3 зуба, стоматолог предлагает пациенту удаление и последующее протезирование.

Почти вся ответственность за сохранение здоровых зубов лежит на самом человеке. Соблюдение простых правил поможет избежать кариеса и сохранить зубы до глубокой старости:

Потемнел край коронки

Если ваша проблема заключается в том, что между коронкой и десной появилась темная полоса или «темная щель», вам может быть полезна данная статья.

Наши пациенты часто задают нам вопросы: «Доктор, у меня потемнела десна под коронкой, как быть?». Попробуем разобраться.

Причин появления темной (чёрной) полосы в придесневой части зуба, на котором стоит коронка, может быть несколько.

  1. Пожалуй, самой распространённой причиной является оголение корня зуба, на котором установлена коронка.

Со временем контур десны может немного меняться («приподниматься») даже у своих здоровых зубов.

Это же может происходить и с зубом под коронкой.

Если цвет зуба не изменен, то такое оголение пациентом не замечается. Однако, часто зубы, леченные эндодонтически давно и по устаревшим методикам, темнеют. В том числе темнеет и корень зуба. Цвет измененного корня может быть от розового до почти чёрного.

Именно оголение потемневшей части зуба или корня, когда коронка становится «коротка» и не доходит до края десны, является причиной появления данного эстетического дефекта, который пациенты называют «черные зубы под коронкой» или «черное пятно на коронке».

Как исправить?
— Решить вопрос можно заменой коронки на новую, которая будет перекрывать потемневшие ткани зуба, а ее край будет адекватно расположен по отношению к десне.

До.

После.

— при помощи хирургического вмешательства, направленного на закрытие оголенного корня (пластика рецессии десны ).

До. Оголение корней передних зубов.

После. Проведено хирургическое лечение у пародонтолога, изготовлены цельнокерамические коронки на зубы.

Более подробную информацию о выборе способа устранения данной проблемы можно получить на консультации врача-стоматолога.

  1. Второй причиной «серой или темной десны» может быть материал коронки и качество ее изготовления.

Если коронка металлокерамическая то конструктивно в придесневой области слой «белой» керамики, покрывающей металлический каркас, бывает очень тонкий, минимальный. Он немного просвечивает, выдавая подлежащий метал.

Вот этот просвечивающий металл в области шейки зуба и придает коронке серый оттенок, создавая эффект потемневшей или даже синей десны над коронкой.

Как исправить?
Выйти из ситуации можно поменяв металлокерамику на безметалловую коронку на основе диоксида циркония или дисиликата лития.

Эти реставрации не содержат металла. Сама основа (каркас) — белого цвета (под цвет зуба), что не позволяет ему выделяться и быть заметным. Такие коронки наиболее эстетичные, и для получения красивой и естественной улыбки оптимальным является использование именно безметалловой керамики.

  1. Ещё одной причиной могут послужить изменения в мягких тканях самой десны.

Если для изготовления металлокерамической коронки использовался некачественный, не соответствующий современным требованиям металлический сплав (например, никель-хромовый или сплав с содержанием серебра), он может со временем окисляться и прокрашивать участки десны в темный/чёрный цвет.

Как исправить?
— заменить коронку на безметалловую или металлокерамическую (но на качественном, благородном сплаве).
— Пройти хирургическое лечение у пародонтолога.

  1. Порой темный ободок у края коронки (синюшный) может быть вызван воспалительным процессом в самой десне. Обычно это сопровождается кровоточивостью дёсен, особенно при чистке зубов.

Чаще всего причиной воспаления десны над коронкой является плохое прилегание края коронки к зубу (когда коронка «шире», чем опорная культя зуба) или чрезмерное погружение этого края под десну.

Как исправить?
Улучшить ситуацию может замена коронки, создание адекватного и точного прилегания края коронки к тканям зуба, вкупе с лечением десны у хирурга-пародонтолога.

  • Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Ильин Д.А., Андронов.
  • Авторы статьи:
    Ильин Д.А. и Воробьева Е.И. `

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector