Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кюретаж пародонтальных карманов

Закрытый кюретаж

Мы подходим к лечению заболеваний десен комплексно — с участием врача-пародонтолога, гигиениста, в некоторых случаях привлекаем хирурга-стоматолога. У нас в клинике очень сильная команда врачей, способная справиться с любой проблемой.

Что такое закрытый кюретаж и зачем он нужен?

Закрытый кюретаж (или нехирургическое лечение пародонта) — это процедура снятия поддесневых зубных отложений, очистки и антисептической обработки пародонтальных карманов, шлифовки и полировки поверхностей корня зуба. Процедуру проводят в рамках лечения хронического пародонтита в периоды обострения и ремиссии, если врач обнаружит зубные отложения под десной, патологические карманы у зубов.

Закрытый кюретаж — это в настоящее время эталон лечения заболеваний пародонта. Важно, что это оно направлено не просто на облегчение симптомов, но на устранение причины заболевания.

Закрытый кюретаж в Belgravia Dental Studio: преимущества

  • В нашей стоматологии доктора-пародонтологи лечат по современным мировым стандартам в пародонтологии.
  • Наши специалисты работают с увеличением (микроскоп и бинокуляры), что позволяет не использовать инвазивные хирургические методики.
  • Лечение включает обработку корней зубов с помощью кюрет, современных ультразвуковых аппаратов, тонких насадок и ультра тонкодисперсных порошков Air-Flow Perio (они доказали свою эффективность в полировании поверхности корня).

Как именно проходит закрытый кюретаж?

Кюретаж проводят в области одного, нескольких или всех зубов, после снятия наддесневых зубных отложений у гигиениста. Этапы:

  • Контроль качества домашнего ухода. Фотопротокол до процедуры.
  • Обезболивание участка десны, где будет проводится кюретаж.
  • Очистка зубов от поверхностного налета.
  • С использованием увеличения доктор проводит снятие поддесневых твердых отложений ультразвуковым аппаратом и специальными кюретами. Микроскоп позволяет полностью проконтролировать тщательность проведения процедуры.
  • Очистка пародонтальных карманов от грануляций и разглаживание поверхностей корня зубов. Проводится аппаратом Perio-Flow, насадки которого могут проникнуть на всю длину пародонтального кармана (до 10 мм).
  • Антисептическая обработка карманов противомикробными растворами.
  • Фотофиксация после процедуры.
  • При необходимости наложение пародонтальных повязок для антисептики и снижения кровоточивости десен.
  • Врач даст рекомендации по уходу за зоной, где было проведено лечение.
  • Вам сделали закрытый кюретаж. Что важно знать?Рекомендации наших докторов!

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретаж пародонтальных карманов – это медицинская процедура инструментального удаления твердых и мягких отложений, поврежденного цемента и дентина с корневой поверхности зуба, а также выскабливание грануляций, эпителиальных тяжей, некротированных тканей из зубодесневого кармана. Этот хирургический метод лечения пародонтальных заболеваний считается одним из самых эффективных и широко распространенных в практической стоматологии.

Современные инновационные технологии, материалы и усовершенствованная аппаратура позволяет значительно улучшить результаты этого классического способа сохранения здоровья десен и зубов.

Техника проведения процедуры кюретажа

Медицинский термин curettage в переводе с английского означает выскабливание.

В стоматологической практике эта процедура очищения содержимого поддесневого кармана имеет более широкое значение.

Классическая техника лечения пародонтальных заболеваний десен при помощи кюретажа состоит из нескольких последовательных этапов:

  • антисептическая обработка в месте проведения процедуры
  • анестезия при помощи инъекционных или аппликационных средств
  • разрушение и удаление твердых и мягких отложений с поверхности зуба (камней и органического налета) при помощи специальных стоматологических инструментов или аппаратуры, например, чистка с помощью ультразвука
  • соскабливание до здоровой ткани разрушенного и пораженного инфекций цемента и дентина на корневой части зуба до самого дна десневого кармана и последующее выравнивание, сглаживание и полировка его поверхности
  • соскабливание при помощи инструмента эпителиальных тяжей, грануляций, поврежденных инфекцией некротических тканей десны и их выведение вместе со слизью и кровью с внутренней стенки пародонтального кармана
  • антисептическая и антибактериальная обработка (орошение) очищенных тканей. Прижатие десны к корневой поверхности зуба и наложение десневой повязки

В результате качественно проведенного кюретажа в пародонтальном кармане улучшается кровообращение и лимфоток, создаются благоприятные условия для возникновения физиологического гемостаза. Из образованного в полости сгустка крови происходит формирование соединительной ткани для последующего рубцевания, регенерации десны, уменьшения размеров зубодесневого кармана

Окончательным желательным результатом лечения должно стать прикрепление десны к корню зуба, восстановления ее нормального эпителиального покрытия и формирование естественного нижнего края десневой бороздки

Закрытый и открытый способ проведения кюретажа?

Кюретаж пародонтального кармана может проводиться закрытым или открытым способом. Выбор предпочтительного для пациента способа определяется врачом-стоматологом после диагностического исследования зубодесневых полостей и определения их количества, размеров и формы.

Выбор методики проведения кюретажа

В настоящее время существует много различных методик проведения закрытого или открытого кюретажа пародонтальных карманов. Чаще всего при выборе способа проведения процедуры используется один или комбинация из нескольких нижеперечисленных пунктов:

  • механический кюретаж– ручной способ очистки зубодесневых полостей при помощи специальных стоматологических инструментов
  • химический кюретаж – применение химических средств для растворения илиразмягчения зубных отложений, органического содержимого кармана и верхнего слоя поврежденного десневого эпителия. Чаще всего для этого применяется 5% раствор лимонной кислоты или 20% раствор молочной кислоты
  • вакуум-кюретаж – использование специальных насадок и вакуумных аппаратов-компрессоров для повышения эффективности очистки глубоких пародонтальных карманов глубиной до 7 мм, качественного отсоса из них всего содержимого и последующего орошения обработанных полостей антисептическими или лечебными растворами
  • крио-кюретаж – применение сверхнизких температур (-60 – -140 градусов по Цельсию) для деструкции тканей десневой поверхности пародонтальных карманов при помощи специального крио-зонда. После проведения процедуры накладывается специальная лечебная повязка, ускоряющая заживление и регенерацию тканей десны
  • лазерный кюретаж – разрушение твердых отложение и отторжение поврежденных тканей пародонтального кармана с одновременным бактерицидным и гемокоагуляционным воздействием. После проведения процедуры наложение десневой повязки чаще всего не требуется
  • ультразвуковой кюретаж – аппаратный метод разрушения поддесневых камней и уничтожения патогенной микрофлоры при помощи ультразвуковых волн и специальных насадок

Кюретаж пародонтальных карманов

  • Имплантация
  • Удаление зуба
  • Лечение альвеолита
  • Кюретаж пародонтальных карманов
  • Лоскутная операция
  • Цистотомия
  • Гемисекция
  • Резекция верхушки корня
  • Остеопластика
  • Пластика уздечки губ
  • Пластика уздечки языка

Пародонтальные карманы образует зубной камень, откладывающийся в пришеечной области зуба. Постепенно, увеличивая свой слой, он отслаивает десну от края зуба и заполняет пространство между ними. Это сопровождается воспалением и кровоточивостью десен, поскольку зубной камень имеет неровные твердые края, травмирующие их край. Кроме того, он является питательной средой для бактерий. Поэтому у людей с зубным камнем часто имеет место неприятный запах изо рта.

Читать еще:  Микропротезирование как лучший метод реставрации жевательных зубов

Углубление пародонтальных карманов сопровождается ослаблением связочного аппарата зуба и приводит к его подвижности. Поэтому во избежание утраты зубных единиц, а также с целью устранения неприятного запаха, воспаления и кровоточивости десен проводится кюретаж пародонтальных карманов.

Виды кюретажа пародонтальных карманов

Хирургическая манипуляция по очищению пародонтальных карманов может проводится открытым или закрытым методом. Последний считается менее травматичным, поскольку не предполагает рассечения десны. Однако в этом случае глубина пародонтальны карманов не должна быть глубже 3-4 мм.

Закрытый кюретаж включает в себя следующие манипуляции:

  • проведение местной анестезии;
  • отодвигание каря десны и выскабливание мягких и твердых отложений с пришеечной области и прикорневой области зуба с помощью специальных инструментов;
  • очищение десны от участков рыхлой и некротизированной ткани путем ее иссечения;
  • дезинфекция раневой поверхности и формирование защитного кровяного сгустка;
  • прижатие очищенного края десны обратно к зубу.

Все манипуляции занимают 20-30 минут. Десна заживает в течение нескольких дней.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов занимает порядка 40-50 минут и может включать в себя следующие манипуляции:

  • проведение местной анестезии;
  • рассечение десны, с целью последующего отслаивания лоскута, чтобы открыть доступ к корню зуба;
  • инструментами содержимое кармана, корни зуба и его пришеечная область очищаются от мягких и твердых отложений, тщательно полируются;
  • рыхлые воспаленные участки десны иссекаются;
  • в некоторых случаях процедура дополняется обработкой препаратами на основе молочной или лимонной кислоты;
  • в случае атрофии костной ткани вводится остеопластический материал;
  • сшивание раневой поверхности.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов проводится, когда их глубина больше или равна 5 мм. Этот метод является более травматичным, поэтому после него требуется более длительное восстановление: заживление десны занимает около 2 недель.

Кюретаж (открытый, закрытый)

Кюретаж является неотъемлемой частью комплекса мероприятий, которые необходимы при лечении десен, вызванных гингивитом и пародонтитом. Вследствие данных заболеваний десен возникают пародонтальные карманы — это небольшие углубления между зубом и десной. Из-за труднодоступности очистки данных мест в них накапливаются остатки пищи, а значит размножаются бактерии, способные нанести зубам вред.

Показания лечения

Кюретаж проводят закрытым и открытым типом. Тип проведения процедуры зависит от глубины пародонтального кармана.

Методы лечения

Лечение закрытым кюретажем применяют, когда глубина пародонтального кармана не более 5 миллиметров. В таком случае чистка кармана может быть проведена без открытого хирургического вмешательства.

Процесс лечения включает:

  • диагностика тканей пародонта на аппарате “Florida probe”;
  • обезболивание места лечения;
  • очищение пародонтальных карманов, применяя хирургическое вмешательство, без дополнительных разрезов;
  • полировка корней зубов.

После проведения данной процедуры удается полностью избавиться от небольших карманов и сократить размер глубоких пародонтальных карманов. Через 1-2 месяца необходимо пройти обследование на предмет эффективности проведенной процедуры. Если наблюдается положительная динамика, и пародонтологические карманы уменьшаются, то следует дальше придерживаться соблюдения рекомендаций лечащего врача для достижения полного положительного эффекта.

Лечение открытым кюретажем проводится, когда глубина пародонтального кармана более 5 миллиметров или процедура закрытого кюретажа не дала должной эффективности. В такой ситуации чистка кармана проводится при помощи хирургического вмешательства и требует рассечения десны.

Процесс лечения включает:

  • диагностику тканей пародонта на аппарате “Florida probe”;
  • обезболивание места проведение процедуры;
  • лоскутную пластику — рассечение десны в области одного или нескольких зубов для получения доступа к основанию пародонтальных карманов;
  • инструментальную чистку пародонтальных карманов;
  • обработку поврежденных тканей, и нанесение препаратов для восстановления зубной ткани;
  • ушивание десны.

На восстановление десны после лоскутной операции уходит, как правило, 2-3 недели. В срок, который назначит доктор после процедуры, следует пройти обследование на предмет эффективности лечения, и принять профилактические меры по пресечению прогресса заболевания или продолжить лечение.

Кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов — хирургическая процедура, которая используется в стоматологии, пародонтологии. Пародонтальный карман — пространство между краем десны и пришеечной частью зубной коронки. В норме его глубина не превышает 3 мм. Если она увеличивается, в образовавшемся пространстве скапливаются бактерии, отложения. Процедура выполняется, чтобы удалить их.

Пародонтальные карманы углубляются из-за большого количества отложений на зубной эмали, воспаления в пародонте. Без кюретажа и другого лечения воспаление будет прогрессировать, что может привести к атрофии кости. Коронка обнажается, расшатывается, окружающие ее слизистые поражает инфекция. В запущенных случаях это приводит к потере зуба.

Кюретаж применяется для очистки пародонтального кармана, снятия воспаления: из пространства между десной и коронкой удаляют зубной камень, бактерии и т.п.

Закрытый. Выполняется при небольшой (до 5 мм) глубине пародонтальных карманов при условии, что десна имеет плотную структуру, кость находится в нормальном состоянии. Такая очистка — обязательный этап лечения пародонтита легкой или средней степени:

  • обезболивание наружными средствами, введение местного анестетика;
  • удаление наддесневых, поддесневых отложений со всей поверхности зубной эмали с помощью кюретки (механический инструмент), скейлера (ультразвуковой аппарат);
  • антисептическая обработка полости, закладка противовоспалительной мази. Возможно применение лекарственных средств, которые обеспечат замещение атрофировавшейся кости.

У вас есть вопросы о кюретаже пародонтальных карманов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Очистка занимает не более получаса. Врачи стоматологии «ДентоСпас» выполняют ее так, чтобы пациент не чувствовал боли или дискомфорта. Процедура позволяет полностью очистить неглубокие пародонтальные карманы, остановить воспаление, предотвратить потерю здоровых зубов.

Открытый. Проводится, если глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм, десневой край неплотно прикреплен к зубу, есть признаки серьезного воспаления.

Для открытой очистки десну отслаивают от поверхности коронки, рассекая ее. Такая операция проводится хирургом-пародонтологом с обязательным применением анестезии. Методика очистки является той же, что и при закрытом кюретаже. Отслоение десны позволяет врачу контролировать удаление отложений, выполнять его тщательнее. На последнем этапе отслоенные участки десны возвращаются на место, накладываются швы, область операции защищается повязкой от внешних воздействий.

Процедуру не выполняют при острых респираторных заболеваниях, высокой подвижности зубов, истонченной десне, некоторых других состояниях.

В первые 2-3 недели после вмешательства зубы могут оставаться подвижными. Возможна чувствительность к температурным, химическим раздражителям, дискомфорт при напряжении лицевых мышц, движениях нижней челюстью. Пародонтолог даст рекомендации о том, как снять эти симптомы.

В клинике «ДентоСпас» выполняется только закрытый кюретаж. Процедура проводится так, чтобы не травмировать слизистые, свести к минимуму дискомфорт для пациента, эффективно снять воспаление, выполнить качественную очистку, удалить все скопившиеся отложения, обеспечить регенерацию костной ткани. У нас работают врачи высокой квалификации, хирурги со специализацией в пародонтологии. На такие услуги и другие процедуры действуют низкие цены.

Читать еще:  Стоматология лечение генерализованного пародонтита

Цены на кюретаж пародонтальных карманов

Наложение швов1000 рублей
Снятие швов500 рублей
Закрытый кюретаж одного пародонтального карманавключая заполнение остеопластическим материалом1500 рублей
Приготовление индивидуальной мази с лечебной повязкой500 рублей

Видео

Кюретаж пародонтальных карманов

Широко распространенный вид хирургического вмешательства в пародонтологии – кюретаж зубодесневых карманов. Осуществляется с целью их очистки от поддесневых отложений, для ликвидации грануляционной ткани, которые являются следствием такого заболевания, как пародонтит.

Кюретаж различается по способу проведения процедуры: закрытый и открытый. Цель обоих типов – удалить грануляции и очистить карманы от поддесневого зубного камня.

Закрытый кюретаж

— чистка зубодесневого кармана без разрезания десны. Показан при пародонтите первой и второй степеней тяжести, глубине кармана 3-4мм, плотной структуре мягкой ткани, отсутствии карманов в кости. При легкой (I-ой) степени тяжести и величине кармана до 3мм данная операция эффективна и может полностью его убрать. При второй степени и величине кармана более 3мм операция лишь кратковременно поправит состояние десны, но не остановит прогрессирование заболевания.

Преимущества:

  1. Низкая стоимость;
  2. Малая длительность процедуры.

Недостатки:

  1. Проведение операции «вслепую» — отсутствует визуализация процесса;
  2. Требует от специалиста большого опыта и отличной техники проведения данного типа операций.

Процедура проводится с использованием местной анестезии. Карман очищается металлическим или ультразвуковым инструментом: удаляются отложения и камень, скопившиеся под десной, обрабатывается его дно, выскабливаются грануляции, полируются корни зубов. Далее карман опрыскивают изотоническим раствором натрия хлорида для гидратации и дезинтоксикации и накладывают при необходимости защитную десневую повязку (цинкопласт, дентол и пр.). Через месяц после операции стоит посетить стоматолога для проверки глубины кармана.

На последней стадии пародонтита, величине кармана от 5мм и значительном разрастании патологической ткани показан открытый тип операции.

Открытый кюретаж

— чистка пародонтальных карманов с нарушением целостности десны с целью ликвидации грануляций и патологических образований, в целом – устранения зубодесневого кармана и угрозы прогрессирования заболевания.

Операция проходит также с применением локальной анестезии. Десна разрезается горизонтально, лоскут десны отслаивается на глубину карманов. При помощи специального хирургического инструментария устраняются все зубные камни, грануляции и инфицированный цемент корня зуба. Далее операционное поле промывается антисептиками. В карманы подсаживают синтетическую костную ткань для возмещения потерянной. Затем десна ушивается наложением швов в области межзубных сосочков. После завершения операции накладывают защитную десневую повязку.

В течение нескольких дней после операции следует прикладывать холод к прооперированной области, исключить твердую и раздражающую пищу. Рекомендовано полоскание рта антисептическими растворами.

Преимущества:

  1. Полная ликвидация десневого кармана вместе с патологическими тканями/образованиями;
  2. Остановка ухудшения пародонтита.

Недостатки:

  1. Высокая стоимость операции;
  2. Неблагоприятное последствие в виде возможного опущения десны;
  3. Высокая длительность проведения операции;
  4. Проведение вмешательства требует высококвалифицированного хирурга.

Преимущества кюретажа пародонтальных карманов в клинике Лана:

  • Большой опыт в проведении открытого и закрытого кюретажа.
  • Использование новейшего оборудования. Мы предлагаем кюретаж пародонтальных карманов в клинике Лана с использованием лазера Doctor Smile, с помощью которого карманы исчезают быстро и совсем безболезненно! А также с предварительным обследованием с помощью 3D томографа Kodak 9000 Extraoral Imaging System.
  • Мы гарантируем быстрое и безболезненное проведение операции!

В стоматологии «Лана» проводится лазерный кюретаж пародонтальных карманов, цену которого Вы можете узнать на нашем сайте или на консультации. Телефон для записи: +7 (343) 33-66-965.

График работы:
Пн-Пт 8:00-21:00
Cб-Вс 9:00-20:00

Кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов является обязательной стоматологической процедурой при надежном и грамотном лечении заболеваний десен полости рта. Гингивит, парадонтит и другие болезни одни из самых распространенных проблем, с которым сегодня обращаются в стоматологические поликлиники.

Оглавление:

Общая информация и причины проведения

Врачом проводится целый комплекс необходимых действий, которые направлены на устранение источников, а не ликвидации последствий болезни. Такой подход позволяет проводить мероприятие без последующих осложнений и возникновения заболевания через некоторое время.

Кюретаж пародонтальных карманов — это обязательная процедура, без нее не обходится ни одно лечение. Слово французского происхождения означает выскабливание или очищение. Соответственно, происходит удаление различных грануляций, поддеснового налета и камня из зубных карманов.

Такие небольшие щели присутствуют практически на всей десне и выглядят как небольшие зазоры между поверхностью десны и серединой зуба. Такие образования естественны, но они служат хорошим местом для скапливания бактерий, вызывающих различные заболевания.

Нормальная величина такого кармана составляет не больше 3 мм. При таком состоянии человек самостоятельно очищает его при обычной чистке зубов утром и вечером. Ненормальными размерами считаются расстояния, превышающие 3 мм. Самостоятельное очищение затрудняется, что увеличивает риски скопления большого количества микробов, вызывающих различных заболевания десен. Подобные скопления разрушают ткани десны, что вызывает расшатывание зуба или различным заболеваниям.

Подобные размеры патологических карманов являются первыми «звоночком» для развития микробов. В подобной ситуации следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу-стоматологу. Также симптомом может являться воспаление десны и сильные налетные отложения на поверхности зуба.

Разновидности процесса

Многие путают кюретаж пародонтальных карманов и профессиональную чистку. Это не совсем верно, но эти процессы объединяет общая цель – очищение поверхности зубов и предотвращение развития. При врачебном очищении происходит очистка поверхности зуба и полировка его эмали. Кюретаж же отличается удалением из пародонтальных карманов различных тканей и то, что от них остается в процессе их разложения.

Исходя из того, какие присутствуют размеры щели и возможности различают несколько видов этого мероприятия:

  • Закрытый;
  • Открытый.

Закрытый кюретаж

Такая разновидность применяется, если в размеры патологических карманов у проблемных зубов составляют не больше 5 мм. При этом не используется хирургическое вмешательство, и весь процесс происходит по следующему пути:

  • Диагностика состояния, выявление необходимости в проведении мероприятия;
  • Использование местной анестезии и подготовка к работе;
  • Непосредственно сам процесс чистки кармана с использованием стоматологических инструментов;
  • Полировка зуба.

При помощи такого подхода единство десневой ткани не нарушается, уменьшаются большие щели и полностью закрываются маленькие. Закрытая разновидность наиболее простой процесс.

Открытый кюретаж

При таком подходе обязательным является рассечение десневого покрова. Открытая форма кюретажа представляет собой хирургический процесс и выполняется только лишь при больших размерах карманов (от 5 мм) или если закрытый не помог.

Читать еще:  Шалфей в лечении пародонтита

Открытая разновидность состоит из следующих этапов работы:

  • Обязательное диагностирование проблемы;
  • Подготовка инструмента и обезболивающих растворов с последующим проведением анестезии;
  • Разрезание десны в месте основания пародонтального кармана;
  • Очищение открытых щелей при помощи специальных приспособлений;
  • Обработка поверхности остеогенными препаратами для скорейшего восстановления обычного роста костной ткани;
  • Зашивание.

Данная операция позволяет не только максимально эффективно выполнить кюретаж, но и избежать любых последствий данной процедуры и увеличить сроки до следующего посещения стоматолога.

Послепроцедурные мероприятия

После подобной процедуры необходимо внимательно соблюдать все показания врача, которые даются в индивидуальной форме каждому пациенту. Ведь у всех ситуации различные и вывести какие-то определенные рекомендации довольно сложно.

Однако через несколько месяцев рекомендуется снова посетить своего стоматолога. Он проведет обследование с целью выявления эффективности процедуры и назначит срок для следующей.

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов лазером

Открытый и закрытый кюретаж как метод решения проблем с деснами. Если вы столкнулись с проблемой появления неприятного запаха изо рта или начали кровоточить дёсны, а зубы стали то с высокой долей вероятности можно сказать что у вас гингивит или пародонтит. Избежать их помогла бы своевременная профессиональная чистка с удалением налета и зубного камня. Если время уже упущено, процесс начинает распространяться на глубокие слои десны, появляется подвижность зубов, которая рано или поздно приводит к их потере. В таких случаях специалисты нашей клиники рекомендуют провести кюретаж (curettage) – выскабливание пародонтальных каналов, при котором удаляется зубной камень, патологически измененные ткани, продукты распада и т.д.

Кюретаж пародонтального канала показан в следующих случаях:

  • Пародонтит легкой и средней степени.
  • Обилие отложений на поверхности зубов.
  • Воспаление десен.
  • Глубина десневого кармана более 3 мм (но не более 4-6 мм).

Открытый и закрытый кюретаж. Что это.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж проводится в том случае, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм. Процедура высокоэффективна для лечения гингивита, пародонтита или пародонтоза в стадии ремиссии.

Обработка пародонтальных карманов проводится под местной анестезией без нарушения целостности десны. Сначала врач удалит поддесневые зубные камни, потом выскоблит дно пародонтального канала и обработает карман антисептиком. При необходимости накладывается защитная повязка. Целесообразность ее использования определяется специалистом в зависимости от состояния пародонта.

Открытый кюретаж

От закрытого открытый кюретаж отличается тем, что операция проводится с иссечением десны. Оно необходимо для обеспечения доступа к глубоким слоям, так как процедура проводится в том случае, если десневый карман глубокий (более 5 мм) и его невозможно эффективно очистить закрытыми методами. По окончании операции иссеченная ткань ушивается. При сильной деформации десневого края показано удаление части десны шириной не более 1,5 мм.

После завершения операции полость рта обрабатывается антисептиками. Врач укладывает иссеченный эпителий и ушивает межзубные сосочки кетгутовыми швами. Для предотвращения воспаления на операционное поле накладывается десневая повязка. Открытый кюретаж пародонтальных каналов проводится под местной анестезией. Сама операция безболезненна, но в время послеоперационного периода возможен дискомфорт.

После операции необходимо обеспечить правильный уход за полостью рта. Несколько дней нельзя пользоваться зубной щеткой. Зубы чистят ватным тампоном, пропитанным антисептическим раствором. Также рекомендуется использовать антисептики для полоскания полости рта. Повторный осмотр проводится через 3-4 недели после процедуры. После осмотра врач примет решение о необходимости ее повторного проведения.

Кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж — противопоказания и показания к операции

Наиболее распространенной методикой хирургического вмешательства при патологии пародонта (пародонтит) является кюретаж — выскабливание содержимого пародонтального кармана с целью его ликвидации.

Показанием для кюретажа является пародонтит средней степени при наличии пародонтальных карманов глубиной 4-5 мм при плотной десне и отсутствии костных карманов.

Кюретаж противопоказан при наличии острых воспалительных процессов пародонта — пародонтальных абсцессах, обильном гноетечении из зубодесневых карманов, истонченной и фиброзно измененной десне (так как фиброзно измененная стенка десны плохо прирастает к стенке зуба), а также при костных карманах и подвижности зубов 3-4-й степени, наличии острых инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта и общих заболеваний

  • открытый
  • закрытый кюретаж

Кюретаж, гингивотомию выполняются при тщательном соблюдении этапов предоперационной подготовки, приемов хирургической техники, правил послеоперационного ведения больных.

От глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, то есть степени поражения пародонта, зависят показания к хирургическим методикам или их комбинированному применению. При пародонтозе легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой — лоскутные операции и их модификации.

Все хирургические методы, применяемые с целью ликвидации пародонтальных карманов и нормализации метаболических процессов в пародонте, относятся к реконструктивным операциям.

Гингивотомия и гингивоэктомия являются этапом лоскутных операций и применяются с целью ликвидации симптомов заболевания: для вскрытия пародонтальных абсцессов, иссечения гипертрофированных десневых сосочков при отсутствии выраженных пародонтальных карманов.

При локализированных поражениях в пародонте, обусловленных анатомо-морфологическими особенностями зубочелюстной системы, показано лечение, предусматривающее иссечение коротких уздечек, тяжей, углубление свода за счет перераспределения мягких тканей преддверия полости рта, аллопластики, компактостеотомии.

Противопоказания к кюретажу:

  • относительные
  • острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция)
  • общие
  • системный остеопороз
  • онкологическая патология
  • заболевания крови
  • аллергический,
  • некомпенсированная форма сахарного диабета и тиреотоксикоза
  • активная форма туберкулеза
  • аутоиммунный и иммунопролиферативный синдромы и наследственная отягощенность в нескольких поколениях
  • местные
  • несоблюдение правил гигиены полости рта, патология прикуса, не подлежащая коррекции, деструкция костной ткани более чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов 3-4-й степени, язвенные процессы во рту

Клинические исследования показали, что разные методы хирургического лечения пародонта приносят успех, если они дополняются постоянным контролем за заживлением в течение первых недель и даже месяцев после основного лечения, контролем за зубной бляшкой и назначением поддерживающего лечения.

Правила записи на первичный прием, консультацию, обследование:
прием пациентов осуществляется по предварительной записи и через «Электронную регистратуру»

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector