Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Холисал при лечении пародонтита

Симптомы и лечение пародонтита

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, которое характеризуется постепенным разрушением мест соединения зубов с деснами и костной тканью. Появляется подвижность зубных единиц и острая необходимость в их удалении. Заболевание может распространяться локально всего на пару зубов, а может иметь генерализованный охват. К генерализованному пародонтиту обычно приводит сильно запущенная форма катарального гингивита. В таком случае пациенты ограничиваются только домашней терапией или не предпринимают вообще никаких действий.

Что приводит к пародонтиту

Локализованная форма заболевания чаще всего становится следствием:

  • нависающего края искусственной коронки или неправильно установленной пломбы;
  • неправильного формирования врачом контактного пункта между зубными единицами при пломбировке;
  • других травматических факторов.

Основные симптомы пародонтита

В большинстве случаев пациенты приходят в стоматологическую клинику уже на этапе генерализованного пародонтита. К его симптомам относят:

  • скопление налета на зубах при неправильной или недостаточной чистке;
  • образование зубного камня, выделяющего токсины разрушительного действия;
  • кровоточивость десен, их синюшность и отек.

При возникновении подобных симптомов речь идет о гингивите. Мягкие и твердые ткани, места соединений зубных единиц с костью еще не разрушены. Если своевременно провести лечение и научиться правильно владеть зубной щеткой, то болезнь будет полностью искоренена. Если же запустить гингивит, то воспаление перейдет на всю ротовую полость. Разрушение затронет места креплений зубов, которые начнут расшатываться. Дальнейшая симптоматика будет определяться степенью тяжести пародонтита.

Легкая степень заболевания

При легкой стадии пародонтита сильная боль и отечность десен при пальпации, пережевывании пищи сохраняется. Все также наблюдается кровоточивость и другие признаки катарального гингивита. Симптомами, которые указывают на переход гингивита уже в начальную форму пародонтита, являются:

  • возникновение пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм;
  • наличие твердых коричнево-серых отложений в области корня зуба;
  • появление гноя в карманах;
  • уменьшение уровня межзубных перегородок на 1/3 длины зубной единицы.

Параллельно с этим можно наблюдать горизонтальную или вертикальную резорбцию кости. Первый вариант чаще встречается у пожилых людей. При этом происходит медленное сокращение уровня перегородок между зубами. Десны постепенно оголяют твердые ткани. Пародонтальные карманы могут отсутствовать.

Второй вариант характерен для молодого возраста пациентов. Болезнь стремительно прогрессирует. Карманы появляются у поверхности всех зубов, при этом уровень межзубной перегородки остается на месте и не опускается. Лечить такой тип пародонтита крайне сложно.

При легкой форме заболевания расшатывания еще быть не должно. Зубные единицы пока прочно занимают свои места.

Средняя степень заболевания

Если пародонтит в легкой степени не начать сразу же лечить, то он непременно перейдет в среднюю форму. Это уже более глубокий и запущенный процесс. Он характеризуется:

  • увеличением числа пародонтальных карманов и их глубины (она достигает уже 5 мм);
  • обильным выделением гноя, особенно при надавливании на карман;
  • оголением зубных шеек за опускания десны на ½;
  • подвижностью зубов 1-2 степени;
  • появлением наклона некоторых зубных единиц;
  • началом веерообразного расхождения зубов.

Средняя тяжесть заболевания касается уже не только полости рта. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, слабость, частую подверженность простудным заболеваниям. Уровень иммунной защиты организма снижается. Постоянное выделение токсинов делает человека уязвимым. Патогенные микробы попадают в кровь и начинают разноситься по всему телу.

Это опасная стадия, лечение которой требует продолжительного времени, опыта и профессионализма врача, а также больших финансовых вложений. Лучше не доводить дело до такой степени, а своевременно заметить проблему и отправиться к стоматологу.

Тяжелая степень заболевания

Тяжелая степень пародонтита является крайней. Она свидетельствует о полном игнорировании предыдущей симптоматики. Болезнь продолжает прогрессировать и разрушать всю ротовую полость.

  • увеличение глубины карманов пародонтального типа до 6 мм и более;
  • сокращение уровня десны на 2/3;
  • сильная подвижность большей части зубов 3-4 степени;
  • абсцессы;
  • сильные и внезапные отеки десен;
  • сильная болезненность не только при пальпации, но и в спокойном состоянии.

Общее здоровье пациентов также меняется в худшую сторону. Особенно сильно страдают лица с сахарным диабетом, нарушениями гормонального типа, сердечно-сосудистыми болезнями, проблемами с суставами. Отмечается снижение аппетита, недомогание, слабость, увеличение частоты простуд.

Сам пародонтит имеет хронический характер. Но периодически он обостряется, что приносит дополнительный дискомфорт. Острый пародонтит не дает спокойно есть, спать и заниматься привычными делами. Болезнь крайне неприятна, и затрагивает не только зубы. Чтобы предотвратить опасность, необходима своевременная диагностика и помощь первоклассного стоматолога.

Лечение пародонтита

Лечение заболевания будет зависеть от степени его тяжести, степени расшатанности зубных единиц и числа отсутствующих зубов. В любом случае, необходимо немедленно обратиться к врачу-пародонтологу. Первое, что сделает доктор, так это проведет осмотр, сделает рентген и наметит схему лечения.

Диагностика пародонтита

Лечить пародонтит можно только на основе осмотра и диагностики. Для этого делается панорамный рентгеновский снимок. Он помогает определить:

  • глубину пародонатальных карманов;
  • степень разрушения костной ткани;
  • локализацию болезни.

Определить это путем обыкновенного осмотра невозможно. Нужно заглянуть гораздо глубже, так как пародонтит проникает действительно глубоко.

Консультативный прием стоматолога

На осмотре выявляют состояние прикуса, степень тяжести болезни и количество отсутствующих зубных единиц. Если речь идет о легкой степени пародонтита, то с проблемой сможет справиться только пародонтолог. Если же имеется также неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов и явное расшатывание зубного ряда, то параллельно к работе подключается ортопед.

Гигиеническая чистка зубов

После постановки диагноза и утверждения схемы лечения переходят к непосредственному лечению. Изначально, что нужно выполнить при любой стадии тяжести пародонтита, так это провести гигиеническую чистку зубов. Зачем она нужна? Чтобы лечить болезнь, нужно избавиться от ее первопричины. В нашем случаем причиной является образование твердого налета и его трансформация в кристаллизованный зубной камень. Он закрепляется не только над, но и под десенной тканью.

В целях профилактики достаточно снять камень 1 раз в полгода. Если мы имеем дело с пародонтитом, то проводить гигиеническую чистку ультразвуком нужно будет несколько раз. С каждым новым разом воспаление будет уменьшаться, а врачу будет проще обнаружить не удаленные камни. Процедура происходит следующим образом:

  • ультразвук разрушает твердый камень, места его крепления к зубам;
  • специальная насадка отскабливает отложения над поверхностью десны, в полости карманов;
  • специальная насадка полирует, отшлифовывает зубную поверхность, обеспечивая гладкость.

Если не отполировать зубы, то шероховатая эмаль станет идеальным полем для нового и быстрого скопления бактерий, налета и камня.

Проведение противовоспалительной терапии

Как только камень снят, необходимо провести противовоспалительную терапию. Ее назначает пародонтолог. Курс рассчитан на 10 дней. Для этого назначаются:

  • ополаскиватели на травах;
  • гелевые составы для десен с противовоспалительным действием;
  • закладывание антибиотиков в пародонтальные карманы.

Ежедневно два раза в день больной должен тщательно почистить зубы, сделать полоскание раствором Хлоргексидина, распределить по деснам гель, например, Холисал. В отличие от прочих аналогичных препаратов, он глубоко проникает в мягкие ткани и эффективно снимает воспаление. Перед применением геля десну лучше сделать более сухой при помощи ватного или марлевого тампона. Глотать слюну можно, не опасаясь попадания Холисала в желудок. В течение получаса после этих процедур нельзя пить, а в течение двух часов еще и есть. Поэтому все меры, начиная от чистки полости рта щеткой и зубной нитью, мы проводим только после приема пищи, то есть сразу после завтрака. Вечерний комплекс делаем после ужина.

Антибиотик назначает врач. Самостоятельно сделать выбор из широкого спектра аптечных предложений нельзя.

Санация – приведение в порядок полости рта

Следующим шагом является санация полости рта. Для этого выполняют:

  • удаление зубов (неподдающихся восстановлению);
  • временное шинирование единиц, которые стали подвижными;
  • лечение кариеса;
  • установку временных съемных протезов;
  • депульпирование нервных окончаний;
  • избирательное пришлифовывание.

Все это помогает привести ротовую полость в порядок. Методы лечения заболевания могу разниться в зависимости от степени тяжести. Все они определяются в каждом конкретном случае.

Шинирование зубов

Если стоматолог отмечает явную подвижность зубных единиц, то принимается решение о шинирование. Эта мера направлена на:

  • быстрое снятие очагов воспаления;
  • укрепление костей и эмали;
  • торможение развития пародонтита.

Процедуру выполняют с использованием стекловолокна или искусственных протезов.

Хирургическое вмешательство

Чтобы остановить тяжелое течение заболевания, добиться действительно хорошего результата, чаще всего прибегают к хирургическим методам. Под ними понимают открытый кюретаж или лоскутную операцию. Это делается под наркозом. Главная цель — удалить твердый камень, воспаленные участки, сократить карманы пародонтального типа. Это делается еще при ультразвуковой чистке полости рта. Но недостатком данного метода является тот факт, что камни могут оказаться гораздо глубже, чем предполагает врач. Полностью удалить все лишние элементы, приводящие к воспалению, можно только во время операции.

Карманы заполняются специальным материалом, который препятствует в дальнейшем проникновению туда бактерий, скоплению налета.

Протезирование или имплантация зубов проводится при:

  • расшатывании;
  • установке временных коронок;
  • веерообразном расхождении зубных единиц.

Протезы помогают равномерно распределить нагрузку на жевательные зубы, разгрузить передние зубы. Тем самым мы полностью восстанавливаем жевательную функцию. Сам протез может быть временным, то есть съемным или постоянным.

На этом лечение пародонтита завершается. Но пациент все равно теперь должен постоянно наблюдаться у стоматолога. Ему нужно научиться правильно чистить зубы, применять зубную нить, своевременно обращаться за консультацией к специалисту не реже 2-3 раз в год. Регулярно нужно проводить гигиеническую чистку ультразвуком. В домашних условиях также прочищать промежутки между зубами можно с помощью ирригатора. Это небольшой прибор, который промывает зубную полость под большим давлением. Применять его можно также для укрепления десен, профилактики катарального гингивита и пародонтита

Народные средства в лечении пародонтита

Многие пациенты наивно верят рекламе, покупают дорогостоящие зубные пасты, гелевые составы для десен, периодически поласкают рот отваром дубовой коры. Стоит ли говорить о том, что состояние слизистой рта, костей и десен заметно ухудшается. В первую очередь нужна гигиеническая чистка зубов, шинирование, протезирование. Обязательно нужно научиться правильно чистить зубы и применять зубную нить. Только в этом случае можно решить проблему, а не еще сильнее усугубить ее.

При подозрении на пародонтит или гингивит необходимо незамедлительно записаться к стоматологу. Чем быстрее будет проведен осмотр и диагностика, тем проще будет одолеть болезнь с минимальными затратами.

Опыт применения препарата Холисал при лечении генерализованного пародонтита Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Курмашева А. М.

Приведены результаты применения геля Холисал для лечения генерализованного пародонтита. Показаны эффективность и безопасность препарата при местном применении в составе комплексной терапии.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Курмашева А. М.

Experience of using the HOLISAL drug in generalized periodontitis treatment

Chronic periodontitis is one of the most common periodontal disease . It is known that in the etiology and pathogenesis of this disease a leading role for the microflora of dental plaque, which in terms of progression of inflammatorydestructive process in the periodontium, it becomes a source of sensitization and intoxication (1,2,3). In this regard, the combined treatment of generalized periodontitis focuses on the antimicrobial and anti-inflammatory therapy. Asked a lot of money and treatment of periodontitis (4,5), among which are preferred topical preparations. The aim of our study was to determine the clinical efficacy Holisal (Jelfa, Poland) in the complex treatment of patients with generalized periodontitis . Generalized aggressive periodontitis results in rapid destruction of the periodontium and can lead to early tooth loss in the affected individuals if not diagnosed early and treated appropriately. The diagnostic features of the disease are characteristic, but the clinical presentation and patterns of destructions may vary between patients. Successful management of the disease is challenging especially if diagnosed at advanced stages of the disease, but not impossible with the current therapeutic choices for the disease. A vast array of treatment modalities is available which can be employed in the treatment of generalized aggressive periodontitis with varying success rates, but a definite guideline for the management is yet to be formulated. However, with the exponential rate of developments in periodontal research, regenerative therapy, tissue engineering, and genetic technologies, the future seems promising in regard to options at managing the disease. This paper attempts to describe the clinical and radiographic diagnostic features and the current treatment options along with a suggested protocol for comprehensive management of generalized aggressive periodontitis patients with case reports and a brief review.

Текст научной работы на тему «Опыт применения препарата Холисал при лечении генерализованного пародонтита»

ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ХОЛИСАЛ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

Курмашева А.М. Стоматологический центр АГИУВ, Алматы

Резюме Приведены результаты применения геля Холисал для лечения генерализованного пародонтита. Показаны эффективность и безопасность препарата при местном применении в составе комплексной терапии. Ключевые слова пародонт, пародонтит, лечение, Холисал

Experience of using the HOLISAL drug in generalized periodontitis treatment

AGIUV Dental Centre, Almaty

Abstract Chronic periodontitis is one of the most common periodontal disease. It is known that in the etiology and pathogenesis of this disease a leading role for the microflora of dental plaque, which in terms of progression of inflammatory-destructive process in the periodontium, it becomes a source of sensitization and intoxication (1,2,3). In this regard, the combined treatment of generalized periodontitis focuses on the antimicrobial and anti-inflammatory therapy. Asked a lot of money and treatment of periodontitis (4,5), among which are preferred topical preparations.

The aim of our study was to determine the clinical efficacy Holisal (Jelfa, Poland) in the complex treatment of patients with generalized periodontitis.

Generalized aggressive periodontitis results in rapid destruction of the periodontium and can lead to early tooth loss in the affected individuals if not diagnosed early and treated appropriately. The diagnostic features of the disease are characteristic, but the clinical presentation and patterns of destructions may vary between patients. Successful management of the disease is challenging especially if diagnosed at advanced stages of the disease, but not impossible with the current therapeutic choices for the disease. A vast array of treatment modalities is available which can be employed in the treatment of generalized aggressive periodontitis with varying success rates, but a definite guideline for the management is yet to be formulated. However, with the exponential rate of developments in periodontal research, regenerative therapy, tissue engineering, and genetic technologies, the future seems promising in regard to options at managing the disease. This paper attempts to describe the clinical and radiographic diagnostic features and the current treatment options along with a suggested protocol for comprehensive management of generalized aggressive periodontitis patients with case reports and a brief review.

Keywords periodontitis, periodontal disease, treatment, Holisal

ЖАЛПЫЛАНГАН ПАРОДОНТИТТ1 ЕМДЕУ КЕЗ1НДЕ ХОЛИСАЛ ПРЕПАРАТЫН ^ОЛДАНУ ТЭЖ1РИБЕС1

мемлекеттiкдэрiгерлербiлiмiн жетiлдiруuнстuтутыныц Стоматология орталыгы, Алматы

Туйшдеме Жалпыланган пародонтитт емдеу кезтде Холисал препаратын ^олданудыц нэтижелерi бертген. Кешендi емдеудщ щрамында жерплтт ^олдану кезтде препараттыц тшмдтт мен вдутаздт керсеттген. Кмтпк сездер пародонт, пародонтит, емдеу, Холисал

Хронический генерализованный пародонтит одно из наиболее широко распространенных заболеваний пародонта. Известно,что в этиологии и патогенезе этого заболевания ведущая роль отводится микрофлоре зубной бляшки, которая, в условиях прогрессирования воспалительно-деструктивного процесса в пародонте, становится источником сенсибилизации и интоксикации организма (1,2,3). В связи с этим в комплексном

лечении генерализованного пародонтита большое внимание уделяется противомикробной и противовоспалительной терапии. Предложено много средств и методов лечения пародонтита (4,5), среди которых, предпочтение отдается препаратам местного применения.

Целью нашего исследования явилось определение клинической эффективности препарата Холисал ^е^а,Польша) в комплексном лечении больных с генерализованным пародонтитом.

Холисал является комбинированным препаратом, обладающим противомикробным, противовоспалительным и

обезболивающим действием. Клинический эффект препарата обусловлен входящими в его состав ингредиентами. Так, холина салицилат, входящий в состав Холисала, обладает аналгезирующим и выраженным противовоспалительным эффектом при местном применении. Холина салицилат угнетает активность циклооксигеназы, функциональную активность нейтрофилов и макрофагов, а также продукцию интерлейкина-1.Реализация противоспалительного эффекта Холисала объясняется также и способностью холина салицилата подавлять синтез простагландинов. Немаловажное значение имеет тот факт, что холина салицилат быстро всасывается с поверхности слизистой оболочки полости рта, проникая к нервным окончаниям,а также кроме противоспалительного оказывает противогрибковое и противомикробное действие. Цеталкония хлорид, входящий в состав Холисала является антисептиком, проявляющим активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вирусов и грибов.

Пропилоксибензоат и метилоксибензоат, которые содержатся в гелевой основе Холисала, также обладают противогрибковым и антибактериальным эффектами.

Гелевая основа Холисала и цеталкония хлорид уменьшают поверхностное натяжение тканей, усиливая тем самым проникающую способность основного действующего вещества -холина салицилата.

Гелевая основа способствует прочной фиксации препарата Холисал на слизистой оболочке полости рта, препятствуя смыванию его слюной.

Под нашим наблюдением находились 32 пациента с хроническим генерализованным пародонтитом в возрасте 19-54 лет. У 12 пациентов был диагностирован пародонтит легкой степени, у 17 -средней степени тяжести и у 5-тяжелой степени. У всех пациентов отмечались выраженные в разной степени отек и гиперемия десневого края, кровоточивость и болезненность тканей десны. Для характеристики состояния пародонта до и после лечения использовали индекс кровоточивости десневой борозды по Mulemann и Son ^В1),индекс гигиенического состояния полости рта по Green -Vermillion (ОН1).Всем пациентам после определения индексов проводили профессиональные гигиенические мероприятия, которые заключались в снятии ультразвуковым скейлером зубных отложений, а также шлифовке и полировке корней и шеек зубов. Промывание карманов проводили теплым физиологическим раствором, а подсушивание десневого края-теплым воздухом. Затем карманы заполняли гелем Холисал, после чего пациент в течение 15 минут оставался в кресле. После окончания лечебной процедуры пациентам давали рекомендацию не полоскать рот и не принимать пищу в течение часа. Рекомендации по гигиене полости рта были как обычно: тщательная 2-х разовая чистка зубов зубной пастой Blend-a-med Expert.Курс лечения состоял из 5-7 лечебных сеансов. Результаты наших исследований показали, что Холисал

Читать еще:  Пародонтоз лечение в домашних условиях перекисью водорода

ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012

оказывал выраженное обезболивающее действие, которое проявлялось уже во время первого сеанса лечения. Обезболивающий эффект препарата наступал через 3-5 минут после аппликации и продолжался в течение нескольких часов. Этот факт отметили 27(79,4%)пациентов, которые оценили состояние после сеанса лечения как «комфортное ».Контроль гигиены полости рта во время и после лечения показал, что наблюдались колебания индекса ОН1 в довольно широком диапазоне от 2,3 + 1,07 баллов до лечения и до 1,2+ 0,8баллов через 7 дней лечения. Холисал оказывал выраженный противовоспалительный эффект — наблюдалось снижение интенсивности отека и гиперемии, нормализации рельефа десны, снижение кровоточивости десневого края. Динамика индекса кровоточивости десневой борозды SBIбыла представлена следующим образом: до лечения 3,7+0,6,после лечения -1,5+ 0,1. В ходе лечения пародонтита пациенты не отмечали каких-либо побочных эффектов, препарат хорошо переносился пациентами. Быстрое наступление терапевтического эффекта Холисала, по-видимому, можно объяснить способностью препарата после нанесения на слизистую оболочку полости рта быстро всасываться, не оказывая при этом местнораздражающего или какого-либо другого негативного воздействия.

1.Lange, D.E.Parodontologie in der tagliche Praxis.Quitessenz,Berlin,1990

2.Flemmig,T.F.:Grundprinzipien und neue Konzepte in der Prevention marginaler Parodontophatien.Zahnartzl Mitt 80,918 (1990)

3.Боровский Е.В.,Леонтьев В.К.Биология полости рта.-М.:Медицина,1991

4.Кузьмина Э.М.Профилактика основных стоматологических заболеваний.-М.:Медицина,1997

5.Курякина Р.В.,Савельева Н.А.Стоматология профилактическая.М.:Медицинская книга,2003

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА СТУДЕНТОВ-ПЕРВОКУРСНИКОВ КАЗНМУ

Модуль «Терапевтическая стоматология» КазНМУ им.С.Д. Асфендиярова

Выявлен высокий уровень распространенности стоматологической заболеваемости среди студентов -первокурсников КазНМУ. Предложена комплексная программа санации и профилактики стоматологических заболеваний среди студентов КазНМУ. Реализация данной программы позволит сохранить и улучшить стоматологическое здоровье студентов. Ключевые слова

Распространенность кариеса, программа санации и профилактики стоматологической заболеваемости студентов-первокурсников, одномоментная санация полости рта.

^АЗММУ Б1Р1НШ1 КУРС СГУДЕНТТЕРШЩ АУЫЗ ^УЫСЫНЫЦ САНАЦИЯСЫН УЙЫМДАСТЫРУ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1

Студенттерде стоматологияльщ ауруларды алдын алумен кешендi емдеу багдарламасы щрылды. Осы багдарлама К^аз¥МУ студенттертщ стоматологиялыщ ауруларын кешендi емдеп ауыз куысын сауыщтырудыц кeзi болып табылады.

ТYЙiндi сездер: т^жепнщ таралуы, стоматологиялыщ аурулардыц алдын алу жэне кешендi емдеу багдарламасы, ауыз куысын бiр вдбылдауда санациялау

ORGANIZATIONAL FEATURES OF SANITATION OF THE ORAL CAVITY OF FIRST-YEAR STUDENTS OF KAZAKH NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY

Abstract High level of prevalence of stomatologic incidence among first-year students of KazNMU is revealed. The comprehensive program of sanitation and prevention of stomatologic diseases among students of KAZNMU is offered. Implementation of this program will allow to keep and improve stomatologic health of students.

Key words spreading of caries, program of sanitation and prevention of stomatologic incidence of first-year students, one-stage sanitation of an oral cavity.

Укрепление и охрана здоровья, повышение работоспособности студенческой молодежи — одна из главных целей совершенствования подготовки высококвалифицированных кадров, поскольку состояние здоровья студентов, наряду с профессиональным уровнем, следует рассматривать как один из показателей качества их подготовки [1].

Для планирования программы санации и профилактики стоматологической заболеваемости у студентов КазНМУ нами проведен осмотр, анализ состояния полости рта первокурсников и намечены задачи по оказанию стоматологической помощи. Подтверждается зависимость повышения

частоты стоматологических заболеваний от определенного образа жизни, уровня гигиенической культуры и образования индивидуума, характера и режима питания, медицинской активности студентов.

Полученные данные свидетельствуют о необходимости разработки комплексной программы лечения и профилактики кариеса у студентов КазНМУ. Актуальной задачей стоматологов на данном этапе является совершенствование лечебно-профилактической работы среди студентов университета. Среди обследованных большинство студентов являлись жителями Алматы и области (30,3±5,2%), из Южно-Казахстанской области -20,6±2,8%, из западных регионов республики осмотрено 6,5±2,1% студентов.

Результаты обследования показали, что стоматологические заболевания выявлены у 90% осмотренных, причем отмечается высокая распространенность кариеса — 100%. Не выявлено ни одного случая природной санации, т.е. студентов со здоровыми зубами. Средняя интенсивность кариеса по индексу КПУ составила

Клинико-микробиологическая оценка эффективности препарата «Холисал» при лечении пародонтита Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Леонова Л.Е., Павлова Г.А., Таболина Е.Н.

Текст научной работы на тему «Клинико-микробиологическая оценка эффективности препарата «Холисал» при лечении пародонтита»

Л. Е. Леонова, д. м. н., профессор, зав. кафедрой стоматологии ФУВ ПГМА ГТ А. Павлова, к. м. н., доцент кафедры стоматологии ФУВ ПГМА Е. Н. Таболина, аспирант кафедры стоматологии ФУВ ПГМА

Кафедра стоматологии факультета усовершенствования врачей Пермской государственной медицинской академии Пермь

Клинико-микробиологическая оценка эффективности препарата «Холисал» при лечении пародонтита

Полость рта и ее слизистая оболочка играют уникальную роль во взаимодействии организма с окружающим его миром микробов. Роль последних неоднозначна: с одной стороны, они участвуют в переваривании пищи, оказывают большое позитивное влияние на иммунную систему, а с другой — являются возбудителями основных стоматологических заболеваний. В последние годы рядом авторов доказана роль определенных микроорганизмов в этиологии пародонтита [2, 3, 6, 7].

При длительном воздействии данных микроорганизмов на ткани полости рта воспалительный процесс распространяется на зубодесневую борозду и костную ткань. В результате этого происходит разрушение эпителиального прикрепления, образование патологического кармана и развитие паро-донтита [1, 4]. Интенсивному размножению микроорганизмов способствуют благоприятные условия полости рта, такие как постоянная температура, обилие влаги и органических веществ, нейтральная реакция среды.

В комплексном лечении пародонтита важное место занимает местная медикаментозная терапия, поэтому проблема поиска новых лекарственных средств и форм для лечения воспалительных заболеваний пародонта не теряет актуальности. Широко, например, применяются антибиотики и различные антисептические препараты, однако они воздействуют только на микрофлору полости рта и не влияют на патогенез воспаления [4, 5].

В последние годы на отечественном рынке появились новые лекарственные средства для лечения заболеваний полости рта. Наше внимание привлек гель «Холисал» польской фирмы «ТеШа».

Форма Состав Упаковка

Cholinum sateylicum 87 1 me Cetafconium chlofatum 0,1 mg Гель Methyfum hytfroxybenzotcum 1,5 mg Propylum hydroxybenzoïcuiri 0,8 rr^ Vehiculum ad 1 g fis I 1 Оиеи 10 г

ч iJJÎ- wm Jt * s ХОЛИСАЛ’в » I M» ]

«Холисал» (Сахол) — международное название Choline salicylate — представляет собой комбинированный препарат в виде геля для местного применения. Активно действующими веществами его являются

безводный холин салицилат и цеталкония хлорид. Оба компонента находятся в гелевой этанолсодержащей адгезивной основе, которая помогает удерживать препарат на поверхности слизистой оболочки полости рта (СОПР) и удлиняет время его действия.

Холин салицилат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие в месте нанесения, быстро всасывается с поверхности СОПР, проникает к нервным окончаниям и длительно удерживается там. Противовоспалительный эффект связан с нормализацией повышенной проницаемости капилляров и процессов микроциркуляции, а также с угнетением синтеза простагландинов и других медиаторов воспаления.

Цеталкония хлорид является антисептиком, активным в отношении грамм-положительных бактерий и (в меньшей степени) в отношении грамм-отрицательных бактерий, а также грибов и вирусов.

Метилоксибензоат и пропилоксибензоат, содержащиеся в гелевой основе, также оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Цеталкония хлорид и гелевая основа уменьшают поверхностное натяжение тканей и усиливают проникающую способность холина салицилата. Значение рН препарата близко к нейтральному.

По рекомендации фирмы-производителя показаниями к применению геля «Холисал» являются стоматиты различной этиологии, травмы СОПР, хейлиты, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, аллергические реакции, заболевания паро-донта, воспаления, связанные с ношением протезов.

В то же время в литературе практически отсутствуют сведения о клинической и антимикробной эффективности этого препарата при лечении заболеваний пародонта.

Целью нашего исследования являлась клинико-микробиологическая оценка эффективности препарата «Холисал» при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП).

Под нашим наблюдением находились 78 человек в возрасте от 22 до 50 лет. Стоматологическое обследование всех пациентов проводилось по традиционной схеме, включающей определение индексов гигиены полости рта по методу Грина — Вермиллиона, индекса гингивита РМА, пародонтального индекса ПИ, индекса кровоточивости десны по Мюллеману (SBI), определение стойкости капилляров десны по методу В. И. Кулаженко. Для уточнения диагноза выполняли рентгенологическое обследование.

С целью изучения степени выраженности воспалительных явлений в пародонте определяли индекс дес-невой жидкости (ИДЖ) у 20 больных пародонтитом по методике Г. М. Барера (1989).

Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов выполнено у 24 больных (38 лет — 41 года) пародонтитом средней степени тяжести. Содержимое пародонтальных карманов зубов 1.6, 1.1, 2.4 получали с помощью методики смывов в первое посещение и через 10 дней после лечения гелем «Холисал» и проводили бактериальное культивирование на специальные среды с последующей идентификацией с помощью стандартных тестов на основе изучения биохимических свойств микроорганизмов. Антимикробную активность геля «Холисал» изучали in vitro методом дисков.

У всех обследованных наблюдался воспалительно-дистрофический процесс в пародонте различной степени тяжести на фоне неудовлетворительной и плохой гигиены полости рта и высокого уровня интенсивности кариеса зубов (КПУ 16,2 ± 0,98). В 62,1 % случаев диагностирован хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, причем в 27,3 % наблюдений — тяжелой степени, и лишь в 10,6 % -легкой степени.

Всем больным проводили комплексное лечение пародонтита, соответствующее конкретной клинической ситуации. Были сформированы две группы наблюдения, при этом в первой группе (56 больных) для местного лечения дополнительно применяли гель «Холисал». Препарат использовали в виде аппликаций и инстилляций в области пародонта в течение 10-14 дней. Среднее количество посещений пациентами пародонтолога составило 5,2. Больным рекомендовали проводить дома ежедневные надесневые аппликации препарата два раза в день после чистки зубов утром и вечером в течение месяца.

Данные первичных микробиологических исследований свидетельствовали о том, что видовой микробный состав содержимого пародонтальных карманов у всех обследованных больных был весьма разнообразным, но преобладали в основном анаэробные микроорганизмы, доля которых составляла 69,4 %. В значительных количествах встречались подвижные бактерии, в больших количествах определялись грибы рода Candida. Применение геля «Холисал» приводило к снижению показателей уровня обсеме-ненности пародонтальных карманов. Средние показатели логарифмов концентрации анаэробной микрофлоры до и после лечения достоверно различались. Произошло также существенное уменьшение показателей концентрации грибов рода Candida у всех обследованных пациентов (табл. 1).

После комплексного лечения пародонтита у всех больных улучшилось состояние тканей пародонта: исчезли болезненность и кровоточивость десен, уменьшилась клинически определяемая глубина пародон-тальных карманов. Гигиеническое состояние полости рта оценивалось как «хорошее» и «удовлетворительное». Однако у больных, применявших гель «Хо-

Микробный состав содержимого пародонтальных карманов у больных ХГП средней степени тяжести, 1д

Тип микроорганизмов До лечения После лечения

Анаэробы 7,52 ± 0,41 5,35 ± 0,46

Стрептококки 4,07 ± 0,23 2,80 ± 0,49

Лактобактерии 3,50 ± 0,41 3,38 ± 0,15

Грибы рода Candida 6,32 ± 0,43 2,52 ± 0,21

лисал», различия между показателями до и после лечения были более значительными. В первой группе у большинства пациентов заметное улучшение состояния тканей пародонта было отмечено после 2-3 дней применения препарата «Холисал». Гигиенический индекс у больных пародонтитом различной степени тяжести уменьшился вдвое в первой группе наблюдения, и лишь в 1,5 раза — во второй группе.

Более значимое снижение значений индекса РМА -на 40 % — наблюдалось у больных при использовании геля «Холисал», т. е. в первой группе, что подтверждало клинические данные о купировании воспалительного процесса в пародонте (рис. 1).

Средняя Тяжелая Средняя Тяжелая степень степень степень степень

I группа II группа

Рис. 1. Динамика изменения индекса PMA у больных ХГП

Лечение больных с применением геля «Холисал» способствовало также существенному уменьшению кровоточивости десен: средний показатель индекса SBI снизился у пациентов, входивших в первую группу, в 3,8 раза (рис. 2).

I группа II группа

Рис. 2. Динамика изменения индекса кровоточивости у больных ХГП

В результате проведенного лечения у больных пародонтитом была выявлена выраженная тенденция к нормализации состояния сосудов пародонта. Период

проблемы стоматалогим 2 о о 5 № i

образования гематом у пациентов с пародонтитом средней степени тяжести увеличился в первой группе в 2,2 раза, а во второй группе — в 1,8 раза.

Среднее значение индекса десневой жидкости, полученное у пациентов спародонтитом средней степени тяжести до лечения, указывало на высокий уровень выраженности воспаления в пародонте. После лечения пародонтита с применением геля «Холисал» значение индекса десневой жидкости уменьшилось, приближаясь к норме.

В ходе исследования также изучалась эффективность данного препарата при лечении протезных стоматитов у 12 больных пародонтитом, которые предъявляли жалобы на болезненность слизистой оболочки под новыми съемными протезами, развившуюся на 1-2-й день их применения. При осмотре у 11 больных была обнаружена эритема, у 1 пациента — эрозия размером 5 мм в диаметре. Всем пациентам назначено лечение, включающее гигиенический уход за полостью рта и протезом, коррекцию пластиночного протеза, аппликации геля «Холисал» на слизистую 3 раза в день.

Изучение микробного пейзажа при протезных стоматитах показало, что на слизистой оболочке преобладали Streptococcus viridans, Candida, Str. mutans, Str. salivarius, Str. agalactiae, Str. pyogenes, Str. faecium, Str. faecalis, E. coli, Klebsiella (табл. 2).

Микрофлора полости рта при протезных стоматитах, Ig

Тип микроорганизмов До лечения После лечения

Энтерококки 5,7 ± 0,23 2,8 ± 0,49 *

Стрептококки Р-гемолитические 5,0 ± 0,19 Не обнаружены*

Стрептококки зеленящие 6,5 ± 0,34 5,7 ± 0,27

Стрептококки оральной группы 6,0 ± 0,43 4,7 ± 0,17 *

Лактобактерии 3,50 ± 0,41 3,38 ± 0,15

Стафилококк золотистый 3,7 ± 0,45 Не обнаружены*

Грибы рода Candida 6,32 ± 0,43 Не обнаружены*

* Различия между показателями до и после лечения достоверны.

Все пациенты с протезными стоматитами отмечали противовоспалительный эффект уже в течение первых суток применения геля. Обезболивание наступало через 2-3 минуты после нанесения препарата, что позволяло пользоваться протезами практически сразу после коррекции. Заживление элементов при условии комплексного лечения происходило за 3 дня. После проведенного лечения не определялись грибы рода Candida, гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, существенно снизился уровень об-семененности слизистой оболочки энтерококками, стрептококками оральной группы,

У наших пациентов через 10 дней после применения геля «Холисал» происходила нормализация видового состава микрофлоры пародонтальных карманов и слизистой оболочки под протезами.

Таким образом, проведенные исследования дали возможность получить сведения об эффективном противовоспалительном и антибактериальном действии препарата «Холисал» при лечении больных пародонтитом различной степени тяжести.

Применение геля «Холисал» способствует значительному снижению показателей уровня обсеменен-ности пародонтальных карманов анаэробными бактериями и грибами рода Candida, нормализация видового состава микрофлоры пародонтальных карманов происходила после 10-дневного применения препарата.

Список использованной литературы

1. Грудянов А. И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта II Паро-донтология. 1998. № 3. С. 8-13.

2. Дмитриева Л. А., Крайнова А. Г. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта II Там же. 2004. № 1. С. 8-15.

3. Дунязина Т. М., Калинина Н. М., Никифорова И. Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: Метод. рекомендации. СПб., 2001.

4. Иванов В. С., Лемецкая Т. И., Грудянов А. И. Болезни пародонта: Метод. рекомендации. М., 1984.

5. Красина Ю. Ю. Клинико-иммунологическое обоснование лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием электрофореза димексида: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2002.

6. Цепов Л. М., Николаев А. И. Нерешенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта II Пародонтология. 2001. № 1-2. С. 28-30.

7. Ivo Drizhal. Микробный дентальный налет //Новое в стоматологии. 2001. № 8. С.19.

Прямые поставки СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ из Финляндии —

Екатеринбург ул. Серафимы Дерябиной, 32 тел.: (343) 243-89-45, 219-59-13

Холисал инструкция

Холисал – описание препарата

При нанесении на десны салицилат, хорошо всасываясь слизистой оболочкой, уменьшает отек, сдавливание близлежащих тканей, оказывая противовоспалительное местное действие. В результате обеспечивается устранение болевого синдрома. Салицилат очень быстро в щелочной и кислотной среде оказывает и антибактериальное, и жаропонижающее, и анальгезирующие действие.

Цеталконий хлорида является мощным антисептиком, действующим на грибки, вирусы, другие микроорганизмы.

Вспомогательные компоненты метилоксибензоат и пропилоксибензоат усиливают противогрибковое и антибактериальное действие препарата.

Благодаря мягкой гелевой адгезивной основе препарат не растворяется в слюне, и за несколько минут достигается развитие лечебного эффекта с длительным удержанием действующего вещества на слизистой. После нанесения анальгезирующий эффект ощутим практически мгновенно и сохраняется в течение 8 часов. Это способствует увеличению противовоспалительного и длительного обезболивающего действия.

Препарат выпускается в алюминиевых тюбиках и представляет собой прозрачную массу, похожу на желе, с запахом анисового масла.

Этот гель для десен имеет низкий показатель абсорбции, не содержит сахара и достаточно хорошо переносится.

Холисал назначается при заболеваниях, так или иначе связанных с язвенно-некротическим, инфекционно-воспалительным процессами в ротовой полости. Применим как для лечения детей, так и взрослых. При диагностировании гингивитов, стоматитов, кандидоза, хейлита, красного лишая в эрозивной форме, поражений ротовой полости, образованных после радиотерапии при лечении новообразований, препарат рекомендовано применять местно для снижения болевых симптомов и снятия воспаления. Также значительный лечебный эффект наблюдается при травмах или повреждениях слизистой при ношении протезов, после мелких хирургических вмешательств.

В педиатрии рекомендовано применять холисал гель при прорезывании зубов для уменьшения жжения, боли, снижения давления на десны и снятия отека. Отсутствие лидокаина в составе геля позволяет использовать препарат непосредственно перед грудным вскармливанием, так как он не влияет на процессы, связанные с сосанием.

Применение

Средство применяется только наружно для десен и слизистой. Наносится местно на пораженный участок три раза в сутки, предпочтительно после еды и перед сном. Выдавив немного на чистый палец, пациент должен втирающими движениями распределить средство по болезненной области. При лечении пародонтоза гель используется в виде аппликаций (повязок) на десны несколько раз в день.

Для детей до 12 лет одноразовая доза составляет половину от взрослой дозировки.

Суточную дозу для детей до года назначает врач, учитывая вид заболевания.

Холисал гель при лечении пародонтита используют в виде компрессов и аппликаций на пораженный участок, а также закладывают в десневые карманы.

При проведении терапии при помощи холисала не нарушаются психомоторные реакции. Поэтому не запрещено управление транспортных средств и работ, связанных с предельным вниманием.

Читать еще:  Плазмолифтинг - инновационная технология лечения

Хотя препарат является абсолютно нетоксичным, при проведении комплексного лечения при значительной передозировке возможно усиление эффекта антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Поэтому необходимо в кратчайший срок проконсультироваться с врачом при возникновении подобной ситуации.

Противопоказания и побочные действия

Холисал имеет противопоказания и побочные действия. Следует предварительно проконсультироваться с доктором, если имеется повышенная чувствительность к любому из компонентов, входящих в состав средства, а также ярко выраженные аллергические реакции. Допустимо небольшое жжение в области нанесения препарата, которое через некоторое время проходит.

Аналоги холисала

  • Камистад гель
  • Витадент гель
  • Дологель
  • Мундизал гель
  • Дентинокс гель

Данные препараты относятся к той же фармакологической группе и обладают практически тем же механизмом действия, что и холисал гель.

Холисал (цена которого вполне доступна) продается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость – 200-250 руб.

Мария, г. Кострома. У 5-летнего ребенка был стоматит, не мог нормально есть, жаловался на боль. Купили холисал, после первого же применения состояние облегчилось.

Анна, г. Москва. Выявили пародонтит средней степени тяжести. Мазала Холисалом десны, чтобы облегчить боль, и препарат помог!

Виктор, г. Пермь. Неудачно сделали протез – натер слизистую очень сильно. Использовал Холисал, язвочка зажила очень быстро.

Как видно, отзывы о препарате положительные, что доказывает его эффективность.

Решение по делу 3-5-6/00-08-17 Валеант Холисал

по делу № 3-5-6/00-08-17

30 марта 2017 г. г. Москва

Комиссия ФАС России по рассмотрению дел по признакам нарушения законодательства о рекламе в составе: ,

рассмотрев материалы о распространении рекламы лекарственного препарата «Холисал» на телеканалах «Россия 1», «ТВ-3», «5 канал» «НТВ» — в сентябре-ноябре 2016 года, на телеканалах «Россия 1», «5 канал» — в феврале 2016 года,

в присутствии лиц, участвующих в деле:

лицо, в действиях которого содержатся признаки нарушения законодательства о рекламе:

ООО «Валеант» (адрес: 115162, Россия, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, ОГРН 1127747052971, ИНН 7706782987, КПП 772501001, дата регистрации: 17.10.2012) — Батяновской Е.В. (доверенность 13/03-2017 от 22.03.2017), Кобелевой Л.Н. (доверенность 14/03-2017 от 22.03.2017), Козловой Т.В. (доверенность 15/03-2017 от 22.03.2017) ,

Реклама лекарственн ого п репарата «Холисал» распространялась на телеканалах «Россия 1», «ТВ-3», «5 канал» «НТВ» — в сентябре-ноябре 2016 года, на телеканалах «Россия 1», «5 канал» — в феврале 2016 года.

В рекламном ролике изображаются люди, у которых рот закрыт скотчем с текстом, указывающим на различные стоматологические заболевания: воспаление десен, стоматит, пародонтит, гингивит. Данный видеоряд сопровождается комментарием диктора: «Есть проблемы, которые могут лишить свободы говорить, улыбаться, наслаждаться едой. Обычной гигиены полости рта здесь недостаточно».

Далее в рекламе демонстрируется препарат «Холисал» и сообщается: « Снять воспаление и боль поможет стоматологический гель Холисал».

Следующий видеоряд (с 13 по 15 секунду) демонстрирует выполненное в компьютерной графике изображение челюсти с текстовыми утверждениями: «действие через 3 минуты, длительность действия до 8 часов», озвученные также диктором, и аудио сообщением о свойствах препарата «Холисал»: « Его активные компоненты оказывают быстрое и комплексное воздействие, возвращая деснам здоровье».

Завершается рекламный ролик показом упаковки препарата «Холисал», товарного знака «Валеант» и сообщением: «Холисал. Деснам на здоровье!», приведенным в форме текста, а также озвученным диктором.

В соответствии с регистрационным удостоверением П № 012118/01 от 24.08.2010 гель «Холис ал» зарегистрирован в качестве лекарственного препарата.

Согласно инструкции по применению препарата «Холисал» ( http://www.holisal.ru/dlya-vzroslyh/instruktsiya/ ) препарат «Холисал» предназначен д ля местного применения на слизистые оболочки полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью. При местном применении главное действующее вещество холина салицилат быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая местноанальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. При этом анальгезирующее действие наступает через 2-3 минуты, а его продолжительность составляет 2-8 часов.

Таким образом, из инструкции по применению препарата «Холисал» следует, что фармакологическое действие препарата характеризуется быстрым всасыванием и наступлением анальгезирующего (обезболивающего) действия ч ерез 2-3 минуты.

Общеизвестно, что «фармакокинетика» изучает кинетические закономерности процессов, происходящих с лекарственным препаратом в организме. Данные процессы могут быть описаны с помощью ряда параметров, которые характеризуют скорость исчезновения препарата из организма путем биотрансформации и выведения, скорость поступления его из места введения в кровь и скорость выведения с мочой, калом, слюной и др. На основании данных о фармакокинетике того или иного препарата определяют дозы, оптимальный путь введения, режим применения препарата и продолжительность лечения.

Всасывание — это процесс поступления лекарственного вещества из места введения в кровь и, наряду с распределением, метаболизмом и выведением, относится к основным фармакокинетическим процессам, происходящим с лекарственным препаратом в организме. Всасывание характеризуется скоростью и степенью всасывания (биодоступностью). Степень всасывания — количество лекарственного вещества (в % или в долях), которое попадает в кровь при различных способах введения.

Таким образом, скорость и степень всасывания лекарственного вещества являются одними из показателей биохимической трансформации молекул лекарства в организме и не свидетельствует о быстроте (скорости) процесса лечения.

Также общеизвестно, что протекающий при заболеваниях воспалительный процесс характеризуется рядом клинических симптомов: покраснение (гиперемия), местное повышение температуры (гипертермия), отек, боль, нарушение функции.

Таким образом, снятие через три минуты только лишь одного из симптомов воспаления (обезболивани е) не свидетельствует в целом о быстрым процессе лечения заболевания, тем более, что схемы лечения заболеваний предусматривают определенный курс применения препарата.

Согласно инструкции препарат «Холисал» назначается курсом 2-3 раза в день до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном, при заболеваниях пародонта гель вводится в карманы или применяется в виде компрессов, или осторожно втирается в десны 1-2 раза в день.

При этом в инструкции препарата «Холисал» не определена длительность курса применения препарата .

Согласно открытым источникам, в частности медицинским энциклопедиям: https://znaiu.ru/ , http://lechenie-simptomy.ru/ , а также сайту http://www.holisal.ru/ , лечение пародонтита, гингивита, стоматита определяется врачом в зависимости от состояния пациента и клинической ситуации. Так, схема лечения пародонтита согласно сайту http://www.holisal.ru/ может быть разной в зависимости от стадии воспаления, и лечение десен при пародонтите обычно включает следующие мероприятия: профессиональная чистка зубов, медикаментозное лечение, устранение ортодонтических проблем, хирургическое лечение.

Таким образом, курс применения препарата может быть длительным и согласно данным различных источников (http://стоматита-лечение.рф/lekarstva-pri-stomatite/holisal-ppri-stomatite-instruktsiya-po-primeneniyu.html, http://surgeryzone.net/informaciya-po-stomatologii/primenenie-preparata-xolisal-dlya-lecheniya-zabolevanij-periodonta) может составлять от 7 дней до 6 недель.

Вместе с тем реклама дает основания полагать, что препарат «Холисал» быстро вылечит стоматологические заболевания (воспаление десен, стоматит, пародонтит, гингивит), поскольку из рекламы прямо следует, что на заболевания органов полости рта компоненты препарата «Холисал» окажут быстрое и комплексное воздействие — свое действие препарат окажет через 3 минуты и поможет снять воспаление и боль.

Соответственно, в рекламе сообщаются не соответствующие действительности и инструкции по применению препарата «Холисал» сведения о механизме действия препарата в процессе лечения и о скорости наступления положительного влияния на течение болезни, то есть быстроте процесса лечения в целом .

При этом словосочетание « быстрое и комплексное воздействие » в целом лишено смысла, поскольку научно не определен порог и критерии, позволяющие рассматривать процесс воздействия на заболевания быстрым.

Кроме того, в рекламе отсутствует какая-либо информация о том, что наступление положительного влияния на течение заболевания через 3 минуты от применения препарата относится только к его анальгезирующему действию, а не к комплексному воздействию, непосредственно направленному на лечение заболеваний полости рта.

Отсутствие данной информации искажает смысл рекламы и вводит потребителей в заблуждение относительно потребительских свойств препарата «Холисал».

В рекламе внимание потребителей фиксируется на том, что действие препарата является быстрым и комплексным и препарат возвратит деснам здоровье. Данное утверждение гарантирует быстрое положительное влияние лекарственного препарата «Холисал» на течение стоматологических заболеваний ( воспаление десен, стоматит, пародонтит, гингивит) и его эффективность.

Согласно Толковому словарю живого великорусского языка В. Даля слово гарантия означает ручательство, поручительство, порука, обеспеченье, заверение, слово гарантировать — в значении гарантировать что, обеспечить, ручаться, заверить, обезопасить, поручиться.

Согласно словарю ( Ефремова Т. Ф. Новый словарь русского языка. Толково-словообразовательный. – М.: Русский язык, 2000 ) г арантия — это обеспечение осуществления, исполнения чего-л.; поручительство; то, что подтверждает осуществление, исполнение чего-л.

Слово быстро в русском языке может использоваться в значении предикатива, то есть ч асти речи , используемой в качестве сказуемого и обозначающей процесс , состояние или качество , воспринимаемое как состояние. Синоним предикатива — категория состояния .

Слово «быстро» в значении предикатива применительно к действию препарата «Холисал» на стоматологические заболевания является качественной характеристикой действия препарата как очень быстрого.

Соответственно утверждение « Его активные компоненты оказывают быстрое и комплексное воздействие, возвращая деснам здоровье» заверяет потребителей в том, что действие лекарственного препарата «Холисал» наступит быстро, тем самым гарантируя положительное действие препарата и его эффективность в устранении стоматологических заболеваний.

При этом наделение лекарственного препарата свойством быстрого действия и эффективности не основано на принципах доказательной медицины.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе» реклама лекарственных средств не должна гарантировать положительное действие объекта рекламирования, его безопасность, эффективность и отсутствие побочных действий.

Согласно части 6 статьи 24 Федерального закона «О рекламе» с ообщение в рекламе о свойствах и характеристиках, в том числе о способах применения и использования, лекарственных препаратов и медицинских изделий допускается только в пределах показаний, содержащихся в утвержденных в установленном порядке инструкциях по применению и использованию таких объектов рекламирования.

В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 5 Федерального закона «О рекламе» недостоверной признается реклама, которая содержит не соответствующие действительности сведения о любых характеристиках товара, в том числе о его природе, составе, способе и дате изготовления, назначении, потребительских свойствах, об условиях применения товара, о месте его происхождения, наличии сертификата соответствия или декларации о соответствии, знаков соответствия и знаков обращения на рынке, сроках службы, сроках годности товара.

В соответствии с частью 7 статьи 5 Федерального закона «О рекламе» не допускается реклама, в которой отсутствует часть существенной информации о рекламируемом товаре, об условиях его приобретения или использования, если при этом искажается смысл информации и вводятся в заблуждение потребители рекламы.

Таким образом, в рекламе лекарственного препарата «Холисал» , распространявшейся на телеканалах «Россия 1», «ТВ-3», «5 канал» «НТВ» — в сентябре-ноябре 2016 года, на телеканалах «Россия 1», «5 канал» — в феврале 2016 года , усматриваются признаки нарушения пункта 2 части 3 и части 7 статьи 5, пункта 8 части 1 и части 6 статьи 24 Федерального закона «О рекламе».

В соответствии с частью 6 статьи 38 Федерального закона «О рекламе» рекламодатель несет ответственность за нарушение требований, установленных статьей 5 и статьей 24 Федерального закона «О рекламе».

Рекламодателем указанной рекламы является ООО «Валеант» (адрес: 115162, Россия, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, ОГРН 1127747052971, ИНН 7706782987, КПП 772501001, дата регистрации: 17.10.2012).

На основании пункта 2 части 3 и части 7 статьи 5, пункта 8 части 1 и части 6 статьи 24 , пункта 2 части 1 статьи 33, частей 1, 2 статьи 36 Федерального закона «О рекламе» и в соответствии с пунктами 20, 21 Правил рассмотрения антимонопольным органом дел, возбуждённых по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе,

1. Признать ненадлежащей, нарушающей пункт 8 часть 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе», рекламу лекарственного препарата «Холисал» , распространявшуюся на телеканалах «Россия 1», «ТВ-3», «5 канал» «НТВ» — в сентябре-ноябре 2016 года, на телеканалах «Россия 1», «5 канал» — в феврале 2016 года, поскольку в рекламе гарантируется положительное действие и эффективность лекарственного препарата «Холисал» в лечении стоматологических заболеваний .

2. Признать ненадлежащей, нарушающей часть 7 статьи 5 Федерального закона «О рекламе» рекламу лекарственного препарата «Холисал», распространявшуюся в на телеканалах «Россия 1», «ТВ-3», «5 канал» «НТВ» — в сентябре-ноябре 2016 года, на телеканалах «Россия 1», «5 канал» — в феврале 2016 года, поскольку в рекламе отсутствует основанная на принципах доказательной медицины информация, обосновывающая утверждение «быстрое и комплексное воздействие» в отношении времени действия лекарственного препарата «Холисал» на заболевания полости рта, а также информация о том, что время 3 минуты, указанное в рекламе, относится только к анальгезирующему действию препарата, а не к его комплексному воздействию на заболевания полости рта.

3. Признать ненадлежащей, нарушающей пункт 2 части 3 статьи 5 Федерального закона «О рекламе», рекламу лекарственного препарата «Холисал» , распространявшуюся на телеканалах «Россия 1», «ТВ-3», «5 канал» «НТВ» — в сентябре-ноябре 2016 года, на телеканалах «Россия 1», «5 канал» — в феврале 2016 года , поскольку в рекламе сообщаются не соответствующие действительности сведения о механизме действия препарата «Холисал» в процессе лечения и скорости наступления положительного влияния на течение болезни, то есть быстроте процесса лечения в целом .

4. Признать ненадлежащей, нарушающей части 6 статьи 24 Федерального закона «О рекламе», рекламу лекарственного препарата «Холисал» , распространявшуюся на телеканалах «Россия 1», «ТВ-3», «5 канал» «НТВ» — в сентябре-ноябре 2016 года, на телеканалах «Россия 1», «5 канал» — в феврале 2016 года , поскольку в рекламе сообщаются не соответствующие инструкции по применению препарата «Холисал» сведения о свойствах и характеристиках препарата «Холисал» в части механизма действия препарата и скорости наступления положительного влияния на течение болезни.

5. Выдать ООО «Валеант» (адрес: 115162, Россия, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, ОГРН 1127747052971, ИНН 7706782987, КПП 772501001, дата регистрации: 17.10.2012) предписание о прекращении нарушения Федерального закона «О рекламе».

6. П ередать материалы дела уполномоченному должностному лицу ФАС России для возбуждения дела об административном правонарушении, предусмотренном статьей 14.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении ООО «Валеант» .

Решение изготовлено в полном объеме 11 апреля 2017 года. Решение может быть обжаловано в арбитражный суд в порядке, предусмотренн ом статьей 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Лечение десен

В здоровых дёснах здоровый зуб

Каждый зуб окружен мягкими тканями. Они бережно охраняют его уязвимые места от бактерий, механического воздействия пищи и скачков кислотности. Совокупность этих тканей вокруг каждого зуба принято называть десной.

  • Ротовую полость — огромный дом, в котором «обитают» зубы.
  • У каждого зуба есть своя «квартира» — десна.

Человек лучше себя чувствует в ухоженной и отремонтированной квартире. Проведем аналогию: зубам нужны здоровые дёсны.

Разберемся же, чего нужно опасаться и что делать, если опасения превратились в реальность. Поговорим о здоровье наших десен.

Чем болеет десна

Классификация болезней стоится по нескольким критериям:

  1. По размеру очага болезни (локальный процесс или масштабный).
  2. По виду заболевания – наиболее удобная классификация:
    • Гингивит;
    • Пародонтит;
    • Пародонтоз;
    • Отдельным пунктом следует выделить микротравмы десен и последствия других заболеваний полости рта (стоматит, киста, периодонтит).

Рассмотрим этиологию и клинические проявления каждого из указанных патологических состояний.

Гингивит

Это болезнь края десен и межзубных сосочков. Причина тому – остатки пищи, которые не удаляются из очага воспаления, гниют и провоцируют обильное размножение условно-патогенных микроорганизмов. Характерно для взрослых и детей.

Эмаль около десен начинает темнеть и покрывается сначала мягким налетом, затем твердым камнем.

Чем больше налета – тем выше вероятность, что десна начнет кровоточить.

При длительном процессе дёсны разрастаются и краснеют.

На фото сверху: здоровые десны, снизу: начальная стадия гингивита – зубной камень

Пародонтит

Невылеченный гингивит приводит к тому, что воспаление перекидывается на близлежащие ткани. Страдают периодонт, костная ткань.

Со временем ткань между зубом и десной разрушается, зуб оголяется. Именно так и образуются пародонтальные карманы. В них скапливается гной.

Симптомы: выделение гноя из карманов, пунцово-красная слизистая, неприятный запах изо рта.

Гингивит и пародонтит – 2 этапа одного процесса, начинается с налета, заканчивается выпадением зуба. Эти болезни не привязаны к возрасту.

Рекомендуем до визита к врачу полоскать рот отварами ромашки, календулы.

Пародонтоз

Внимание! В данном варианте болезней десен карманы не образуются! И воспаления десен тут не происходит.

Природа заболевания носит дистрофический характер.

Это состояние связано с возрастом и вызвано склерозированием кровеносных сосудов, питающих десну. С каждым годом болезнь наступает все раньше: сегодня пародонтозом страдают лица от 35 лет. Процесс поддается лечению лишь на ранних стадиях. На более позднем этапе остается возможным контролировать скорость дистрофии. Пародонтоз связан с системными заболеваниями организма (нарушение работы эндокринной системы, атеросклероз). Лечение его направлено на избавление человека от системных заболеваний и поддержания или восстановление кровоснабжения десен. Для этого используются питательные пасты, микробные присадки. Необходимо ухаживать за слизистой рта и эмалью, чтобы избежать воспалительных осложнений.

Этапы развития пародонтоза:

Стоматит

Это воспаление полости рта, локализованное на поверхности десен, щек, языка. В отличие от стоматита и травм, остальные перечисленные заболевания характерны исключительно для десен.

Стоматиты бывают нескольких видов. Один из них характерен для пожилых людей – это протезный стоматит. Остальные могут поражать детей, взрослых.

Домашнее лечение стоматитов — замена протеза, антигистаминные препараты и полоскание рта антисептическими растворами. При вирусном варианте – мази, в составе которых есть соли ацикловира.

Особенности стоматита — прозрачные пузырьки, на месте которых остаются розовые язвочки.

Микротравмы и киста десен

Частыми причинами возникновения травм являются инородные тела и зубы «мудрости».

Группа риска – дети, которые транспортируют в рот все, что туда может вместиться.

На месте микротравмы может образоваться гнойный мешок – киста десны.

Зубы «мудрости» представляют отдельный интерес. Их рост сопровождается высокой температурой и пульсирующей болью.

Можете попробовать полоскать рот антисептическими растворами (ромашка, календула, хлорофиллит). В случае с кистой обязательно покажитесь стоматологу.

Периодонтит

При запущенном кариесе существует вероятность попадания инфекции из кариозного канала в периодонт. Из периодонта микробный агент может подняться на поверхность десны, вызывая ее воспаление. При глубоком расположении инфекции на поверхности десны может образоваться киста или нарыв.

Болезненность носит строго локальный характер. Боль пульсирующая. Лечение: местное использование антисептиков, системная антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство.

Не рекомендуем заниматься самолечением.

Читать еще:  Пародонтит: симптомы, причины появления

Как спасают дёсны современные клиники

Лечением занимается врач — пародонтолог. Его можно найти в любой стоматологической поликлинике. Рекомендуем посещать стоматолога раз в год. Лечение складывается из нескольких этапов:

  • Устранение причины заболевания,
  • Противовоспалительная терапия,
  • Дентальная фиксация, удаление,
  • Дальнейшая профилактика.

Причина воспаления элиминируется путем чистки полости рта различными методами.

Раньше врачи практиковали инструментальный метод удаления налета. Теперь – пескоструйную обработку и чистку ультразвуком. Эти 2 метода используются вместе. Сначала происходит более сильная ультразвуковая очистка, затем – чистка сжатым воздухом, увлажненным растворами специальных солей. При тяжелых случаях рекомендуется проводить процедуры один раз в квартал.

Обработка Air Flow (воздушный поток)

Это современный вариант пескоструйной обработки полости рта. Подходит для удаления мягкого налета. Более прочные отложения устойчивы к данному способу очистки. В качестве соли используется бикарбонат натрия (пищевая сода) в комплексе с другими веществами. Смесь находится под огромным давлением, поэтому на выходе получается мощный поток, растворяющий и смывающий зубной налет.

Ультразвуковая чистка полости рта

Это самый лучший метод всех времен. Принцип метода: дентальный камень и налет разрушается ультразвуком. Насадка прибора обильно смачивается потоком антисептического раствора или очищенной воды для смывания размельченного налета.

Затем каждый зуб шлифуется специальной насадкой.

В качестве примера расскажем о препарате Вектор. Это немецкая технология ультразвуковой очистки от налета. Особенностью прибора является направленность звуковой волны вдоль зуба. С помощью Вектора налет удаляется быстрее и эффективнее, чем при использовании ненаправленных ультразвуковых колебаний.

Противовоспалительная терапия

Заключается в использовании гелей и специальных паст. Самым распространенным методом является комплексное использование стоматологического геля холисал (обезболивание), антисептического раствора (хлоргексидин или хлорофиллит), пасты для поддержания здоровья десен (лакалут, парадонтакс). Рекомендуется использовать такую тактику лечения в течение 21 дня после процедуры.

В случае гингивита лечение на этом этапе заканчивается.

Обязательно прочитайте нашу статью про пародонтологические капы «Новое в лечении десен»

Хирургическое вмешательство, шинирование, протезирование

При пародонтите требуются дальнейшие лечебные мероприятия: пациента готовят к протезированию или шинированию (шатающиеся зубы с помощью шины крепят к здоровой дентальной массе).

Лечение должно сопровождаться приемом антибактериальных препараторов!

Хирургическая чистка пародонтальных карманов – главный метод лечения пародонтита.

Операция производится под местной анестезией и длится меньше часа. Самым распространенным способом чистки карманов является «лоскутная операция». Десна рассекается на лоскуты, которые после чистки пришивают обратно. Отсюда и название манипуляции.

Современная анестезия позволяет проводить инвазивные вмешательства абсолютно без боли.

Почему нельзя заниматься самолечением

Домашнее лечение – устранение симптомов! Причина болезни остается, а патологический процесс будет вновь и вновь напоминать о себе, развиваться дальше. Нужно устранить причину, чего дома сделать невозможно.

Меры профилактики заболеваний десен

Запомните простые правила для здоровья полости рта:

  • Посещайте пародонтолога (или стоматолога-терапевта) раз в год.
  • Чистите зубы дважды в день.
  • Пользуйтесь дентальной нитью!
  • Используйте специальные пасты.
  • Полощите рот после любого приема пищи.
  • Ведите ЗОЖ, следите за питанием.

Приучать себя следить за ротовой полостью нужно с детства. Эта привычка должна стать обыденным образом вашей жизни. Поверьте, лучше соблюдать все правили, чем потом лечиться!

Посещать врача нужно раз в год, не реже. В 100% случаев вам назначат стоматологическую очистку, а это единственный способ убрать зубной налет и камень. Нет налета – не будет проблем с деснами.

Гигиена полости рта – еще один важный момент. Сюда входит чистка зубов. Чистить нужно 2 раза в день стабильно. Щетку подбирайте индивидуально – процесс чистки не должен вызывать дискомфорт. Лучше пользоваться мягкими электрическими щетками. Они тщательно очищают поверхность эмали и десен.

Междентальное пространство с помощью щетки не очистишь. Поэтому пользуйтесь зубной нитью. Как часто – решайте сами. Если пища забивается после каждого ее приема – пользуйтесь нитью каждый раз, как поели. Если все в порядке – то раз в 1-2 дня, но чистите все просветы.

Если у вас солидные междентальные просветы – используйте простые деревянные или специальные зубочистки.

Лицам, у которых кровоточат дёсны, необходимо пользоваться специальными пастами. Состав паст позволяет ускорить заживление ранок и остановить кровотечение.

Полоскание рта – полезная привычка. Приучайте детей к этому с раннего детства.

Ответим на ваши вопросы

Испытываю боль, когда щеткой зубы чищу, а из десен течет кровь. Что это может быть?
Обратитесь к пародонтологу. У вас воспаление десен, вызванное нехваткой гигиены полости рта (или гингивит).

Как понять, что дёсны не здоровы?
Обратите внимание на цвет десен, кровоточивость, боль при чистке и размер видимой части зуба, присутствие налета. Это главные критерии в данном случае.

Курение влияет на дёсны?
Да, табачный дым негативно сказывается на цвете зубов, разрушает эмаль. Соответственно, страдать будут и дёсны.

Могу ли я умереть от пародонтита?
Теоретически да. Можно умереть, например, от сепсиса или от проникновения инфекции в головной мозг. Практически же в современном мире этого добиться очень сложно, только если ждать, пока болезнь пройдет сама.

Я беременная, опасны ли для меня и моего ребенка болезни дёсен?
Да, в вашем случае может быть выкидыш или преждевременные роды. Помните, что хронический очаг инфекции в вашем теле – угроза для ребенка. Микробный агент может попасть в организм плода и вызвать необратимые процессы. Еще существует опасность и для ваших зубов. Во время беременности костная ткань матери очень уязвима.

Это вообще излечимо?
Практически всегда заболевания дёсен можно вылечить. Вопрос лишь в том, сколько зубов у вас останется к тому моменту. Шутка. Но, если запустить болезнь, потеря части зубов неминуема.

Сколько стоит профилактика дёсен?
Процедура ультразвуковой чистки обходится от 5 до 15 тысяч рублей за процедуру.

Если я буду следить за дёснами, какова вероятность, что они будут здоровы всегда?
Вероятность 99%

Есть ли противопоказания для имплантации зубов?
Несколько противопоказаний есть: остеопороз (который не лечился), сахарный диабет и курение. Имплант может не прижиться.

У моей мамы пародонтит. Я тоже буду этим страдать?
Болезни дёсен не передаются по наследству.

Раз в год дёсны вокруг зубов «мудрости» сильно болят и распухают, что делать?
Когда будет очередное воспаление, обратитесь к стоматологу. Высока вероятность хирургического вмешательства. Используйте холисал на момент обострения болей.

Продукция

Холина салицилат + Цеталкония хлорид
Гель стоматологический

Холина салицилат + Цеталкония хлорид
Гель стоматологический

Специалистам известно, что покраснение, отечность и кровоточивость десен являются первыми признаками серьезных заболеваний, при которых обычной регулярной гигиены полости рта недостаточно, ведь основной причиной гингивитов и пародонтитом являются бактерии.

Поэтому для лечения десен и слизистой оболочки полости рта был разработан стоматологический гель Холисал ® .

Холина салицилат всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая местноанальгезирующее, противовоспалительное действие.
Цеталкония хлорид – антисепткик, действует на бактерии, а также вирусы и грибы.
Гелевая адгезивная основа обеспечивает развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой действующие вещества.

Препарат применяют для лечения заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, в том числе

— стоматиты различной этиологии,
— гингивиты,
— пародонтиты,
— повреждения слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов,
— травмы слизистой оболочки полости рта,
— боль при прорезывании зубов у детей,
— хейлиты,
— кандидоз слизистой оболочки полости рта,
— небольшие оперативные вмешательства в полости рта,
— красный плоский лишай при локализации на слизистую оболочку рта,
— поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона в составе комплексной терапии.

* Детский возраст до 1 года с осторожностью- см. инструкцию по медицинскому применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

ХОЛИСАЛ ®
_______________________________________________
наименование лекарственного препарата

Регистрационный номер: П N012118/01
Торговое название: Холисал ®
Международное непатентованное или группировочное название:
Холина салицилат + Цеталкония хлорид

Лекарственная форма: гель стоматологический

Состав:
1 г содержит:
Действующие вещества: холина салицилат — 87,1 мг, цеталкония хлорид — 0,1 мг.
Вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 20,0 мг, метилпарагидроксибензоат – 1,5 мг, пропилпарагидрокси6ензоат – 0,8 мг, глицерол – 50,0 мг, аниса обыкновенного семян масло – 1,61 мг, этанол 96 % — 390,0 мг, вода — до 1000 мг.
Описание
Прозрачная бесцветная однородная масса с запахом масла анисового.

Фармакотерапевтическая группа: НПВП
Код АТХ: А01АD11
Фармакологические свойства
При местном применении главное действующее вещество холина салицилат быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая местноанальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Тормозит активность циклооксигеназы, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез простагландинов. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде). Цеталкония хлорид – антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы. Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества. Анальгезирующее действие наступает через 2-3 минуты, при этом его продолжительность составляет 2-8 часов.
Фармакокинетика
При нанесении на слизистые оболочки хорошо всасывается.
Показания к применению
Для местного применения на слизистые оболочки полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний протекающих с воспалительной реакцией и болью, в том числе:
— стоматиты различной этиологии,
— гингивиты,
— пародонтиты,
— повреждения слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов,
— травмы слизистой оболочки полости рта,
— боль при прорезывании зубов у детей,
— хейлиты,
— кандидоз слизистой оболочки полости рта,
— небольшие оперативные вмешательства в полости рта,
— красный плоский лишай при локализации на слизистую оболочку рта,
— поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона в составе комплексной терапии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.

Способ применения и дозы
Местно. Холисал® применяют 2-3 раза в день до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При заболеваниях пародонта гель вводится в карманы или применяется в виде компрессов, или осторожно втирается в десны 1-2 раза в день.
Побочное действие
Кратковременное легкое жжение в местах нанесения препарата, проходящее самостоятельно. Аллергические реакции.

Передозировка
Случаи передозировки препарата Холисал® не выявлены.
Взаимодействие с другими препаратами
При приеме препарата Холисал® возможно усиление действия других противовоспалительных, жаропонижающих и анальгезирующих средств.

Особые указания
При появлении первых признаков побочного действия препарата необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу.
Использовать препарат только для местного применения. Холисал ® не содержит сахара.

Влияние на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию движущихся механизмов
Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска:
Гель стоматологический
По 10 г или 15 г в алюминиевые тубы с мембраной и колпачками из полимерного материала (с прошивником). Тубу помещают в картонную пачку с инструкцией по применению.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
При температуре не выше 25ºС. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Держатель регистрационного удостоверения:
ООО «ВАЛЕАНТ», 115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия

Производитель готовой лекарственной формы, фасовщик, упаковщик, выпускающий контроль качества:
Фармзавод Ельфа A.O.,
58-500 Еленя Гура, ул. В. Поля 21, Польша

Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ» по адресу:
115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр.5, Россия
тел./факс: +7 (495) 510-28-79

Холисал ® (Cholisal) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Холисал ®

Гель стоматологический в виде бесцветной, прозрачной, однородной массы с запахом анисового масла.

1 г
холина салицилат87.1 мг
цеталкония хлорид0.1 мг

Вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 20 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.5 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.8 мг, глицерол — 50 мг, масло семян аниса обыкновенного — 1.61 мг, этанол 96% — 390 мг, вода — до 1000 мг.

10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

При местном применении холина салицилат быстро всасывается слизистой оболочкой полости рта, оказывая местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Тормозит активность ЦОГ, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез простагландинов. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием в кислой и щелочной среде.

Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, грибы и вирусы.

Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества.

Анальгезирующее действие наступает через 2-3 мин, при этом его продолжительность составляет 2-8 ч.

Фармакокинетика

Показания препарата Холисал ®

Для местного применения на слизистых оболочках полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью, в т.ч.:

  • стоматит различной этиологии;
  • гингивит;
  • пародонтит;
  • повреждение слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • боль при прорезывании зубов у детей;
  • хейлит;
  • кандидоз слизистой оболочки полости рта;
  • небольшие оперативные вмешательства в полости рта;
  • красный плоский лишай при локализации на слизистой оболочке полости рта;
  • поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B37.0Кандидозный стоматит
K00.7Синдром прорезывания зубов
K05Гингивит и болезни пародонта
K12Стоматит и родственные поражения
K13.0Болезни губ
K13.1Прикусывание щеки и губ
K13.7Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
S00.5Поверхностная травма губы и полости рта
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках
Z97.2Наличие зубного протеза

Режим дозирования

Холисал ® применяют местно 2-3 раза/сут до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0.5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.

При заболеваниях пародонта гель следует закладывать в десневые карманы или применять в виде компрессов, или осторожно втирать в десны 1-2 раза/сут.

Побочное действие

Местные реакции: кратковременное ощущение жжения в месте нанесения препарата, проходящее самостоятельно.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности, в период грудного вскармливания и у детей в возрасте до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

При появлении первых признаков побочного действия пациенту следует сразу обратиться к лечащему врачу.

Препарат следует применять только местно.

Холисал ® не содержит сахар.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Холисал ® возможно усиление действия других одновременно применяемых противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств.

Условия хранения препарата Холисал ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.

Лечение пародонтита в Тюмени

  • О компании
  • Лицензии
  • Сотрудники
  • Реквизиты компании
  • Дополнительная информация
  • Статьи
  • Видеоматериалы
  • Вопросы и ответы

Пародонтит — острое воспаление тканей, которые фиксируют зуб — пародонта. По статистике всемирной организации здравоохранения пародонтит диагностирован у 95% населения. Предлагаем диагностику и лечение пародонтита в Тюмени в клинике «Лад».


Причины и симптомы заболевания

Пародонтит развивается из-за неправильной гигиены ротовой полости. Источником воспаления становятся бактерии в зубном налете. Развитие микроорганизмов вызывает симптомы:

  • неприятный запах;
  • кровоточивость десен;
  • увеличение десневых карманов;
  • в запущенном случае, подвижность моляров и изменение прикуса.

Виды пародонтита

  • В зависимости от характера воспаления — хронический и острый, или агрессивный пародонтит;
  • по распространению в ротовой полости — очаговый пародонтит, который затрагивает несколько моляров, и генерализованная форма на одной или двух челюстях;
  • по тяжести заболевания — различается по глубине пародонтальных карманов: до 3 мм — легкая стадия, до 5 мм — средняя, больше 5 мм — тяжелая.

Методы лечения пародонтита

Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита. Если воспаление затронуло небольшой участок, стоматолог устанавливает ортопедическую конструкцию — шину. Шинирование при пародонтите предотвращает расшатывание зубов и расширение десневых карманов.

Лечение пародонтита лазером. С помощью лазерного луча очищают и закрывают пародонтальный карман. На ранней стадии достаточно одной процедуры, в запущенных случаях — 2–3 сеанса.

Хирургическое лечение пародонтита. Необходимо, если у пациента тяжелая стадия воспаления — зубы шатаются и могут выпасть. Чтобы сузить десневые карманы и зафиксировать зубные корни, назначают одну или комплекс операций. При пародонтите проводят лоскутные операции, пластику десен, уздечек.

Аппаратное. При помощи аппарата «Вектор» проводят обеззараживание — удаляют бактериальный налет на зубе и под десной. При этом устраняют причину заражения, не травмируя живые ткани.

Медикаментозное. Для комплексного лечения пародонтита зубов назначают лекарственные препараты: антибиотики, ферменты, и витамины. Чтобы снять покраснение и боль используют гели: «Пародонтоцид», «Холисал» и другие.

Стандартный курс лечения пародонтита в клинике «Лад»

  1. Проводим первичный осмотр и диагностику.
  2. Подбираем методы воздействия и препараты с учетом особенностей пациента.
  3. Удаляем зубной налет.
  4. Лечим в комплексе с препаратной терапией.
  5. Советуем методы профилактики, рекомендуем пройти повторный плановый осмотр через полгода-год.

Чтобы записаться на прием стоматолога в клинике «Лад», позвоните в регистратуру или используйте форму обратной связи на сайте. Предложим удобный день и время для посещения врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector