Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Агрессивные формы пародонтита лечение

Пародонтит: причины, виды и способы лечения

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей пародонта, то есть десен и структур, удерживающих зубы в своих лунках. Пародонтит вызывает много неприятных симптомов и может привести к таким опасным последствиям, как потеря зубов.

Причины пародонтита

Самая главная причина пародонтита – это зубной налет. При недостаточной гигиене налет скапливается на зубах и под деснами, превращается в камень и становится источником воспаления. Бактерии из налета активно размножаются, вызывая в деснах негативные процессы, воспаление и убыль тканей.

Сначала воспаление не очень серьезное и называется гингивитом. Если его не вылечить, то постепенно оно будет развиваться и перерастет в пародонтит. Этот процесс может быть ускорен у людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, беременных, с заболевания ЖКТ и при активно приеме разных медикаментов. Кроме того, существует наследственная предрасположенность к заболеваниям десен.

Виды пародонтита

Симптомы пародонтита напрямую зависят от природы и вида заболевания. Конечно, существуют и общие признаки пародонтита, такие, как кровоточивость десен и расшатывание зубов, но отдельные проявления все же отличаются достаточно сильно.

Очаговая форма

Воспаление в этом случае располагается только на отдельном участке десен, в районе одного-двух зубов. Остальные пародонтальные ткани при этом практически не затрагиваются. Обычно такой пародонтит развивается, если в одном месте происходит регулярное травмирование тканей, к примеру, мостовидным протезом. Для лечения бывает достаточно устранить травмирующий фактор.

Генерализованная форма

В этом случае поражаются все десны, на одной или на обеих челюстях. Как раз такой пародонтит встречается чаще всего.

Острая форма

Для нее характерны сильные боли, отеки и кровоточивость, иногда из карманов выделяется гной.

Хроническая форма

Встречается чаще, при длительном воспалении десен. Относительно нормальное состояние иногда сменяется резкими обострениями в виде отеков и болей, а потом все постепенно проходит. Расшатывание зубов при этом с каждым разом только усиливается.

Гнойная форма

При данной форме заболевания из десен выделяется гной. Обычно она также сопровождается воспалением и достаточно сильными болями. Если гнойный пародонтит не лечить, он может вызвать абсцесс десны или даже челюстной абсцесс.

Агрессивные формы пародонтита

Эти формы нетипичные, для них характерно стремительное развитие, так как они вызваны более опасными микроорганизмами. Выделяют несколько агрессивных форм:

Пародонтит взрослых. Обычно поражает людей старше 35 лет. Распространен больше, чем другие пародонтологические болезни;

Препубертатный – возникает после прорезывания постоянных зубов;

Демсонтоз – встречается у подростков, и обычно поражает первые моляры. Часто проходит без симптомов и почти без воспаления, но сопровождается убылью костной ткани;

Быстро прогрессирующий пародонтит – поражает лиц моложе 35, но старше подросткового возраста. Костная ткань убывает почти вокруг всех зубов, причем продолжает это делать даже после усиленного лечения;

Язвенно-некротический гингиво-пародонтит. Как правило, развивается, если вовремя не заняться лечение острого язвенно-некротического гингивита, особенно если он протекал длительно и с редицивами. Заболевание имеет повторяющуюся активность, и в итоге сильно разрушает ткани пародонта, вызывая образование межзубных кратеров.

Все вышеперечисленные формы заболевания нуждаются в особом подходе к лечению.

Стадии заболевания

Пародонтит развивается постепенно, проходя через несколько стадий:

Легкая. Альвеолярная кость убывает только на треть от обычного размера, глубина пародонтальных карманов до трех с половиной миллиметров, зубы неподвижны. Кровоточивость слабая;

Средняя, или среднетяжелая – пародонтальные карманы до пяти миллиметров, кость убывает уже наполовину, зубы начинают постепенно шататься;

Третья, тяжелая степень. Карманы глубже пяти миллиметров, кровоточивость очень сильная, костная ткань убывает интенсивно. Зубы способны совершать движения во всех направлениях и даже проворачиваются вокруг оси, начинают выпадать.

Последствия

Самое главное и опасное последствие пародонтита – это частичная или полная потеря зубов. Сначала зубы начинают расшатываться, что затрудняет прием пищи и портит эстетику зубного ряда. И если вовремя не начать лечение, то в итоге зубы станут выпадать, и восстанавливать их придется уже протезированием. Это связанно с определенными трудностями и финансовыми тратами, особенно если будет утеряно много зубов.

Кроме того, воспаление из десен может распространиться дальше по организму, вызывая различные воспалительные заболевания и просто ухудшая общее самочувствие человека. Поэтому пародонтит обязательно нуждается в оперативном лечении

Пародонтит лечение

Пародонтит лечение

Пародонтит это

Пародонтит это инфекционное заболевание кости, десны, и зуба. Для того чтобы распознать это заболевание, каждый пациент должен знать следующую информацию о своей десне.

Десна это ткань, с инфицирования которой начинается пародонтит. В норме десна имеет цвет розового коралла. Клинически здоровая десна не должна кровоточить при чистке зубов и приеме твердых продуктов, таких как морковь и яблоко.

Поддержание десны в здоровом состоянии это главная цель каждого пациента, она может быть достигнута при регулярной и аккуратной индивидуальной гигиене полости рта.

Причины развития пародонтита многообразны, среди них:

  • не регулярная индивидуальная гигиена полости рта
  • специфические микроорганизмы
  • отрицательный стресс
  • генетическая предрасположенность
  • табакокурение
  • сахарный диабет
  • широкие и шершавые поверхности коронок и пломб

Каким же образом начинается это заболевание?

Микроорганизмы повреждают окружающую десну и разрушая кость проникают вглубь зубного комплекса. Развывшийся пародонтит может привести к потере зуба или еще хуже, к повышенному риску развития сердечного приступа.

Каковы же симптомы пародонтита:

  • опухшие десна
  • ярко-красный цвет десен
  • кровоточивость десен
  • боль в деснах
  • увеличение размеров зуба
  • появление промежутков между зубами
  • гнойное отделяемое из десен
  • неприятный запах изо рта
  • дурной вкус во рту
  • подвижность зубов

Пародонтит как правило является результатом плохой гигиены полости рта. Тщательная и регулярная индивидуальная гигиена полости рта 2 раза в день, правильное использование межзубной нити, профилактические осмотры и профессиональная гигиена полости рта 2 раза в год, могут значительно снизить вероятность развития этого заболевания.

Кто же проводит лечение этого заболевания?

Этот специалист носит имя – врач пародонтолог.

Считается, что пародонтит начинается с липкой пленки на зубах (это называется мягкий зубной налет), состоящей из микроорганизмов. В результате скученного положения зубов, плохой гигиены полости рта, наличия шершавых поверхностей пломб и коронок, липкие бактерии оседают на зубах и твердеют, увеличиваясь в объеме. С этого времени эти колонии микроорганизмов носят название – твердые зубные отложения.

На ранних этапах пародонтита, чтобы избавится от заболевания достаточно отчистить зубы от затвердевших микроорганизмов. Однако, связь микробов с зубами настолько прочная, что пациент не способен очистить зубы зубной щеткой или нитью, ему нужна помощь врача стоматолога. Чем дольше микроорганизмы остаются на поверхности зубов, тем выраженное разрушение десны, кости и расшатывание зуба.

Противовоспалительные, хирургические и профилактические методы лечения считаются обязательными для достижения стабильного результата. Конечно, пародонтит невозможно вылечить на один прием, лечение данного заболевания это процесс взаимодействия врача и пациента.

Выделяют хроническую и агрессивные формы пародонтита. Агрессивный пародонтит обычно начинается в детстве или в подростковом возрасте. Хронический пародонтит является наиболее распространенным и затрагивает главным образом взрослых.

Агрессивная и хронические формы пародонтита опасны своими осложнениями:

  • потеря зуба (ов)
  • ревматоидный артрит
  • ишемическая болезнь сердца
  • инсульт
  • плохо контролируемый сахарный диабет
  • вероятность рождения недоношенных детей с низким весом

Диагностика пародонтита достаточно простая. Диагноз основывается на изучении симптомов, обследовании полости рта и изучения вашей компьютерной томографии.

Врач пародонтолог фиксирует зубные отложения и определяет глубину разрушения десны и костной ткани методом контролируемого зондирования образовавшихся промежутков между корнем зуба и десной. У здорового человека зон погружается до 3 мм, если врач указывает на цифры более 3 мм, значит вы больны хроническим пародонтитом.

Целью лечения пародонтита является очищение зуба и десны от бактерий для предотвращения разрушения костной ткани. Если вы рутинно чистите зубы 2 раза в день, успех лечения не заставит себя ждать.

Если вы обратились за помощью на начальном этапе развития заболевания, возможно обойтись не хирургическими методами, такими как: снятие зубных отложений (скейлинг), сглаживание поверхности корня и иссечение инфицированной десны.

Если ваша клиническая ситуация достаточно запущенная и вы обратились с пародонтитом средней или тяжелой степени тяжести, ваши ткани возможно не поддадутся консервативным методам лечения и врач вынужден будет использовать такие хирургические методы лечения, как:

  • лоскутные операции
  • трансплантация мягких тканей
  • восстановление костной ткани

Если у вас есть такие факторы риска, как курение, сахарный диабет, или вы страдаете сухостью полости рта, вам необходимо обращаться к стоматологу за профессиональной гигиеной чаще чем 2 раза в год.

Агрессивный пародонтит: характеристика, клиника, диагностика, алгоритмы лечения. Клиническое наблюдение

1. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. — М.: Издательство “Медицинское информационное агентство”. — 2009. — 336 с., с ил.

2. Леонова Е.В., Туманова С.А., Киброцашвили И.А., Пастухова А.С. Дифференциальная диагностика эндо-пародонтальных поражений, определяющая объем лечебных мероприятий // Институт Стоматологии. — 2015. — №68. — С. 59-61.

3. Силин А.В., Абрамова Н.Е., Леонова Е.В., Туманова С.А., Пастухова А.С. Диагностика и планирование лечения эндопародонтальных поражений // Пародонтология. — 2015. — №3(76). — С. 74-80.

4. Туманова С.А., Абрамова Н.Е., Рубежова Н.В., Леонова Е.В., Киброцашвили И.А. Результаты применения антибактериальной фотодинамической терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Институт Стоматологии. — 2011. — №1. — С. 96-97.

5. Леонова Е.В., Туманова С.А., Киброцашвили И.А., Пастухова А.С. Частота выявления сочетанных эндопародонтальных поражений при пародонтите тяжелой степени тяжести на фоне комплексного пародонтологического лечения // Институт Стоматологии. — 2017. — №3. — С. 49-50.

6. Hendler A., Mulli T.K. et al. Involvment of autoimmunity in the pathogenesis of aggressive periodontitis. Journal of dental research, October 12, 2010, vol 89, 1389-1394.

7. Viera A.R., et al. Role of genetic factors in the pathogenesis of aggressive periodontitis. Periodontol 2000, 2014 Jun; 65(1): 92-106.

8. Albandar J.M. Aggressive and acute periodontal deseases. Periodontol 2000. 2014 Jun; 65(1):7-12.

9. Luigi Nibali. Aggressive periodontitis: microbes and host response, who to blame? Journal Virulence, 22 sep 2014, pages 223-228.

10. Armitage G.C., et al. Comparison of clinical features of chronic and aggressive periodontitis. Periodontol 2000. 2010 Jun; 53, pages 12-27.

11. Karen F. Novak, M. John Novak. Aggressive periodontitis, Jan. 2012.

1. Grudyanov A.I. Periodontal disease. M. Publishing house “Medical information agency”. — 2009. — 336 pages, with silt.

2. Leonova E. V., Tumanova S.A., Kibrotzashvili I.A., Pastukhova A.S. Differential diagnosis of endo-periodontal lesions, determining the volume of therapeutic measures // Institute of Dentistry. — 2015. — №68. — P. 59-61.

3. Silin A.V., Abramova N.E., Leonova E.V., Tumanova S.A., Pastukhova A.S. Diagnosis and planning of treatment of endo-periodontal lesions // Periodontology. — 2015. — №3(76). — P. 74-80.

4. Tumanova S.A., Abramova N.E., Rubyzhova N.V., Leonova E.V., Kibrotzashvili I.A. Results of application of antibacterial photodynamic therapy in the complex treatment of inflammatory periodontal diseases // Institute of Dentistry. — 2011. — №1. — P. 96-97.

5. Leonova E.V., Tumanova S.A., Kibrotzashvili I.A., Pastukhova A.S. Frequency of detection of combined endo-periodontal lesions in severe periodontitis during complex periodontal treatment // Institute of Stomatology. — 2017. — №3. — P. 49-50.

Читать еще:  Мостовидный протез

6. Hendler A., Mulli T.K. et al. Involvment of autoimmunity in the pathogenesis of aggressive periodontitis. Journal of dental research, October 12, 2010, vol 89, 1389-1394.

7. Viera A.R., et al. Role of genetic factors in the pathogenesis of aggressive periodontitis. Periodontol 2000, 2014 Jun; 65(1): 92-106.

8. Albandar J.M. Aggressive and acute periodontal deseases. Periodontol 2000. 2014 Jun; 65(1):7-12.

9. Luigi Nibali. Aggressive periodontitis: microbes and host response, who to blame? Journal Virulence, 22 sep 2014, pages 223-228.

10. Armitage G.C., et al. Comparison of clinical features of chronic and aggressive periodontitis. Periodontol 2000. 2010 Jun; 53, pages 12-27.

11. Karen F. Novak, M. John Novak. Aggressive periodontitis, Jan. 2012.

Лечение агрессивных и атипичных форм пародонтита

Автор: Perry R. Klokkevold

Автор: Perry R. Klokkevold

Большинство пациентов с заболеваниями пародонта хорошо реагируют на традиционную терапию, включающую обучение гигиене полости рта, консервативное лечение, хирургические вмешательства и поддерживающую терапию. Тем не менее, пациенты с агрессивным и некоторыми атипичными формами пародонтита часто реагируют на традиционную терапию не так благоприятно. К счастью, только у небольшого процента пациентов с пародонтальными заболеваниями диагностируется агрессивный пародонтит. Пациентов с заболеваниями пародонта (любого типа), которые не поддаются лечению, также немного. Еще меньше встречается пациентов с язвенно-некротическим пародонтитом. Каждое из этих атипичных заболеваний является серьезной проблемой для клинициста не только потому, что они встречаются редко, но также и потому, что такие лица реагируют на традиционную пародонтальную терапию не так благоприятно. Кроме того, выраженное разрушение тканей пародонта, связанное с этими заболеваниями, заставляет клинициста столкнуться с неопределенностью относительно результатов лечения и трудностями в принятии решений о том, сохранять ли зубы с сомнительным прогнозом или удалять их.

АГРЕССИВНЫЙ ПАРОДОНТИТ

Агрессивный пародонтит, по определению, характеризуется быстрой деструкцией аппарата прикрепления и альвеолярной кости. Ответная реакция пациентов с агрессивным пародонтитом на традиционное пародонтальное лечение является непредсказуемой, а прогноз для этих пациентов хуже, чем для пациентов с хроническим пародонтитом. Поскольку эти лица не реагируют «адекватно» на традиционные методы, и их заболевание прогрессирует необычно быстро, вопрос заключается в том, существуют ли у них проблемы, связанные с нарушением иммунной ответной реакции, которые могут способствовать возникновению такого заболевания и приводят к нарушенному ответу на обычные терапевтические мероприятия. Действительно, у некоторых пациентов с агрессивным пародонтитом было выявлено нарушение функции полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, нейтрофил). Кроме того, в небольшом числе случаев можно идентифицировать системные заболевания, такие как нейтропения, которое объясняет наличие у этого индивидуума птипичной тяжести пародонтального заболевания. Однако у большинства пациентов с агрессивным пародонтитом невозможно выявить системные заболевания или нарушения. Фактически, ирония заключается в том, что эти пациенты обычно здоровы. Многочисленные попытки изучения иммунологического статуса пациентов с агрессивным пародонтитом не выявили каких-либо конкретных этиологических факторов, являющихся общими для всех пациентов.

Прогноз для пациентов с агрессивным пародонтитом зависит от: (1) является ли заболевание генерализованным или локализованным, (2) степени деструкции, имеющейся во время диагностики, и (3) способности контролировать прогрессирование заболевания. Генерализованный агрессивный пародонтит редко подвергается спонтанной ремиссии, тогда как локализованные формы заболевания, как известно, останавливаются самопроизвольно. Это необъяснимое прекращение прогрессирования заболевания иногда упоминается как «выгорание» заболевания. По-видимому, случаи локализованного агрессивного пародонтита часто имеют небольшой период быстрой потери прикрепления и деструкции альвеолярной кости, за которым следует более медленная хроническая фаза прогрессирования заболевания. В целом, пациенты с генерализованным агрессивным пародонтитом, как правило, имеют более плохой прогноз, так как у них обычно заболевание затрагивает больше зубов, а также оно менее склонно к спонтанной ремиссии, в сравнении с пациентами с локализованными формами агрессивного пародонтита.

Доступ ко всем статьям по подписке

Доступ к 1524 статьям

Новые статьи почти каждый день

Без автоматического продления

Подробнее о подписке

Пародонтология в ежедневной клинической практике

26-27 ноября 2016г. в Новосибирске состоялась конференция «Пародонтология в ежедневной клинической практике», на которой собрались пародонтологи из разных городов России, озабоченные следующими вопросами:

Ростом распространенности пародонтита, достигающей 95% всего населения мира;
Более тяжелым течением заболевания, приводящим к быстрой потере зубов у людей 35-45 лет;
Увеличением агрессивных форм пародонтита и его «молодостью» (пародонтит может приводить к полной потере зубов уже у 14-15-летних подростков);
Крайне негативным воздействием заболевания на здоровье человека. Пародонтит может способствовать как возникновению, так и более тяжелому течению таких заболеваний как:

Рак
Сахарный диабет
Прерывание беременности и рождение недоношенных детей
Инфаркт
Инсульт
Артрит

Профилактикой и лечением пародонтита глубоко озабочены ведущие пародонтологи всего мира. На конференции был представлен огромный материал, накопленный известными учеными Америки и Европы за последние 30-50 лет. Мнение большинства известных мировых пародонтологов однозначно: профилактика пародонтита, лечение и его прогноз во многом зависят не только от врача, но и от усилий пациента.

Если врачу удается убедить пациента в том, что пародонтит – это инфекционное заболевание, которое человек может контролировать лично сам, только тогда появляется шанс излечиться от пародонтита и сохранить родные зубы на всю жизнь.

30-летние результаты наблюдения за людьми, которым был поставлен диагноз «тяжелый пародонтит», были ошеломляющими. Те пациенты, которые поддерживали тесную связь с лечащим врачом и строго выполняли его рекомендации, потеряли только 10% зубов и все были живы-здоровы.

Другая половина тех, кого не удалось убедить в необходимости сотрудничества с пародонтологом, осталась без зубов, несмотря на то, что им проводились операции по «подсадке» кости, имплантация и дорогостоящее протезирование. Самое печальное, что более половины из них ушли из жизни.

Эти данные полностью совпадают с наблюдениями профессора Бокой В.Г., в клинике которой десятки лет сохраняют зубы, подлежащие удалению. Об этом свидетельствует патент на лечение тяжелого пародонтита с сохранением подвижных зубов, полученный профессором Бокой В.Г. в Комитете по изобретениям и открытиям в 2000 году.

Для того, чтобы запатентовать свой метод, профессору пришлось 5 лет проводить дополнительные научные исследования и убеждать членов патентного комитета в возможности сохранения подвижных зубов при тяжелом пародонтите.

Уже 26-ой год эта методика успешно используется в клинике и сохранила зубы тысячам пациентов. Клиника профессора Бокой для многих людей – последний шанс сохранить зубы. Поэтому пациенты приезжают к профессору из разных городов России, Ближнего и Дальнего Зарубежья.

К сожалению, российских врачей-стоматологов не учат этому в институте. Пародонтологи, заинтересованные реализовать себя в профессии, могут черпать данные мировых научных исследований только из первоисточников, поскольку современной переводной литературы в области пародонтологии в России практически нет.

Кроме того, эти ценные сведения можно получить на таких мероприятиях, как прошедшая в конце ноября 2016 года конференция пародонтологов в Новосибирске. На ней был представлен научный анализ 30-летних наблюдений различных методов профилактики и лечения пародонтита американских и европейских ученых-пародонтологов.

Людям, уже столкнувшимся с пародонтитом, следует запомнить 4 важных совета-предостережения от профессора Бокой В.Г., которые полностью были подтверждены результатами проведенных зарубежных исследований:

Опасность и проявления агрессивных форм пародонтита

Пародонтит — достаточно распространенное стоматологическое заболевание. Оно протекает в виде воспалительного процесса, локализующегося в пародонтальных тканях. Болезнь сопровождается прогрессирующей деструкцией кости и тканей периодонта, а также появлением пародонтальных карманов. Это достаточно серьезное заболевание зубов, которое проявляется в разных формах. Многие из них агрессивные и приводят к потере зубов.

Агрессивный пародонтит требует особого подхода в лечении. При появлении любых непривычных симптомов в ротовой полости, нужно сразу обращаться к врачу.

Агрессивный пародонит развивается очень быстро

Особенности заболевания

Агрессивные формы развиваются по причине усиленного размножения патогенной микрофлоры. Воспаления могут иметь определенные группы болезнетворных микроорганизмов. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей. Как правило, у детей пародонтоз развивается на одном или двух зубах, в то время как у взрослых он чаще всего глобальный.

Пародонтит, который активно прогрессирует, отличается от обычных форм определенными особенностями. К основным из них относятся:

  • генерализованное поражение пародонта;
  • чувство слабости и недомогание;
  • снижение массы тела;
  • состояние депрессии;
  • ухудшение защитных функций иммунной системы;
  • обширное поражение костной ткани.

Агрессивные пародонтиты являются формами пародонтита, при которых наблюдается стремительное и глубокое распространение воспаления в костной ткани. А также образуются глубокие карманы.

Агрессивная форма пародонтита у пациентки 22 лет

Как правило, заболевание достигает пика своего развития очень быстро. Это может происходить и за год. При других формах пародонтит может протекать и десять лет.

Из-за быстрого течения болезни, многие сталкиваются к ранней потере зубов. Очень важно вовремя начать лечение. Как правильно, такие агрессивные формы встречаются не так часто, как маргинальный пародонтит.

Классификация

Агрессивные формы болезни, представлены в нескольких видах.

  • Пародонтит взрослых. Это хроническая форма заболевания, которая встречается в возрасте стершее 35 лет. Течение болезни медленное. Ее причина в активности грамотрицательных бактерий, костная ткань при такой патологии поражается как горизонтально, так и вертикально. Такая форма наиболее распространенная.
  • Препубертатный. Возникает достаточно редко. Как правило, развивается в период после прорезывания коренных зубов. Патология может проявляться в двух формах. Первая протекает локально и поражает только отдельные зубы, а вторая генерализовано – весь зубной ряд.
  • Ювениальный. Чаще всего, такая форма встречается у девушек в пубертатный период. Как правило, поражению подвержены моляры и резцы. Костная ткань разрушается без наличия выраженной симптоматики. Наличие налета незначительное. По мнению специалистов, это заболевание имеет наследственный характер. Иногда развитие нарушения вызвано неспецифическими анаэробными бактериями из грамотрицательной группы. Болезнь хорошо поддается лечению при приеме антибиотиков.
  • Быстропрогрессирующий. Как правило, диагностируется у пациентов, которым менее 35 лет. Наблюдается разрушение альвеолярной кости и незначительное количество налета. Болезнь часто появляется у людей, которые больны сахарным диабетом и синдромом Дауна. Быстропрогрессирующий пародонтит бывает двух видов. К первому относится тип А, проявляющийся в возрасте 14-26 лет. Тип В диагностируется у пациентов, в возрасте 26-35 лет. Даже после тщательного лечения наблюдаются периоды обострения. Быстропрогрессирующий пародонтит — одна из самых сложных форм.
  • Язвенно-некротический гингиво-пародонтит. Как показывает стоматологическая практика, данная форма заболевания развивается в результате недолеченного устраненного язвенно-некротического гингивита. Наблюдается усиленное поражение ткани пародонта и появление впадин между деснами и зубами.
  • Рефрактеральный. Особенностью патологии является непрерывный процесс рецидивов. Даже после тщательного лечения, пародонтит возвращается и вызывает деструкцию костной ткани.

В классификации также выделяют пародонтит, который связан с болезнями системного характера. Он развивается уже на фоне имеющихся патологий.

Ювенальная форма агрессивного пародонтита

Пародонтит маргинального характера

Достаточно распространенной формой заболевания является маргинальный пародонтит. Он представлен в виде воспалительного процесса, который локализуется в связке зуба около зубного края. Маргинальный пародонтит может быть вызван травмированием края перидонта: когда что-то острое застрянет между зубом и десной. А также к причинам относятся:

  • травмирование в результате удара;
  • неправильно выполненное пломбирование и протезирование;
  • постоянное скопление пищи между зубами;
  • регулярное травмирование края перидонта зубной нитью.

Маргинальный пародонтит сопровождается болезненными ощущениями к краям десны и ее покраснением. Как правило, он диагностируется при обращении пациентов с перечисленными жалобами.

Читать еще:  Окклюзионное пришлифовывание зубов при лечении пародонтитов проводится

Маргинальный пародонтит протекает в виде рецидивов, сменяющихся периодами затихания. Наблюдается повышенная деструкция пародонта.

Агрессивные формы являются очень серьезными и требуют тщательного лечения. Если пренебречь проведением терапии, потеря зубов неизбежна.

Агрессивный пародонтит может протекать бессимптомно и часто пациенты слишком поздно обращаются с уже развившимся заболеванием. Поэтому, нужно постоянно посещать консультации врача и следить за состоянием своих зубов.

Генерализованный пародонтит на рентген снимке

Лечение

Агрессивные пародонтиты лечатся достаточно долго. Очень часто используются антибиотики, так как большая часть форм патологии вызвана активностью патогенной микрофлоры. Первый этап лечения начинается с таких действий:

  • чистка зубов;
  • удаление налета;
  • удаление зубных камней;
  • полировка корней.

На протяжении двух дней выполняется кюретаж закрытого типа. В течении этого времени происходит полировка корня или его удаление. Для этого применяется ультразвуковой аппарат. Необходимость процедуры заключается в следующем: очистка придесенных карманов и уменьшение количества патогенной микрофлоры.

После того, как выполнен первый этап лечения, пациенты избавляются от чувства жжения и усиленной кровоточивости десен. Зубы становятся крепче.

Закрытый кюретаж убирает десневые карманы

После такой процедуры, может усилиться восприимчивость зубов к холодному. Это связано с тем, что вместе с налетом снимается и часть зубной эмали. Спустя 1-2 недели данный симптом проходит. Чтобы снизить чувствительность, можно воспользоваться специальными пастами. И также наблюдается оголение корней, которое связано с глубокими карманами в десне.

Альтернативный метод

Одним из вариантов лечения является шинирование. Оно применяется в тех случаях, когда зубы уже стали подвижными. С помощью специальной конструкции осуществляется закрепление зубов. Оно может быть как постоянным, так и временным. Агрессивный пародонтит требует длительной терапии.

После того как проходит полгода, начинается второй этап терапии. За это время, при незапущенной степени заболевания, устраняются небольшие пародонтальные каналы, а большие становятся меньше.

В тех случаях, когда глубина карманов находится в пределах 5 мм, требуется хирургическое вмешательство, так как другие методы уже не актуальны. Во время оперативного вмешательства выполняется завершающая очистка эмали. Убирается налет и зубные камни. Выполняется замена ткани зуба, разрушенной в результате воспалительного процесса.

Как завершается?

Третий этап лечения носит поддерживающий характер. В этот момент необходимо обеспечить условия, при которых болезнетворные организмы не смогут вызвать воспалительный процесс и тем самым поспособствовать повторному развитию заболевания. Необходимо избегать рецидивов, так как болезнь будет протекать намного сложнее, как и процесс лечения.

Шинирование зубов — завершающая стадия лечения

На завершающем этапе терапии рекомендуется придерживаться таких профилактических мер:

  • посещать стоматолога и проводить профилактическое лечение;
  • каждый день чистить зубы;
  • улучшать иммунитет полости рта, что позволит избежать размножения бактерий;
  • проводить профессиональную чистку зубов в стоматологии.

При соблюдении всех рекомендаций, а также своевременному обращению к врачу, заболевание лечится и есть возможность сохранить зубы без их дальнейшей потери.

Какие еще есть варианты лечения?

Лечение агрессивных форм пародонтита должно быть комплексным. Необходимо не только устранить симптомы, но и обеспечить комплекс мер, которые будут направлены на общее укрепление организма, чтобы ускорить выздоровление. Может проводиться ортодонтическое лечение. Оно поможет устранить следующие проблемы:

  • глубокий кариес, а также его осложнение;
  • неправильное положение зубов и их отсутствие;
  • деформированный прикус.

После решения этих проблем, процесс лечения становится намного эффективнее. В тех случаях, когда патология привела к потере зубов, требуется протезирование. Оно предусматривает выполнение таких действий:

  • лечение десен в местах потери зубов;
  • изготовление зубных протезов;
  • установление протезов.

Протезы, как хороший вариант

Протезирование — длительный процесс. Протезы позволяют равномерно распределить нагрузку на зубы и обеспечить жевательную функцию. Они обеспечивают эстетический эффект. После полного устранения воспалительного процесса, выполняется протезирование постоянного характера. Изначально могут применяться временные, съемные протезы. Протезирование возможно только при таких условиях:

  • отсутствие зубных камней и налета;
  • полное устранение воспаления;
  • соблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • глубина придесенных карманов должна быть не больше 4 мм;
  • наличие плотной десны вокруг зуба;
  • полностью вылеченный кариес;
  • правильный прикус.

Если зубы очень подвижны, применяются элементы, которые будут их фиксировать. При повышенной нагрузке на протезы могут использоваться имплантаты, выступающие в качестве опоры.

Перед установкой имплантатов, нужно полностью вылечить воспаление. Выполняется тщательное обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний. Дополнительно проводится терапия хронических заболеваний.

Имплантация зубов осуществляется при их потере

Как правило, имплантаты применяются в тех случаях, когда присутствует плохой прогноз. Если есть риск потери зуба, того его удаляют, но сохраняют костную ткань, которая расположена вокруг него.

При установке имплантата может увеличиваться объем костной ткани, которая часто уменьшается при агрессивных формах пародонтита.

Рекомендации

Каким будет прогноз, зависит от того, какая форма заболевания у пациента и на каком этапе ее развития он обратился к специалисту. При запущенных формах пародонтита требуется протезирование или имплантация, так как сохранить свои зубы уже не удается.

Агрессивные формы пародонтита развиваются очень быстро, поэтому нужно обращаться к стоматологу как можно быстрее. Опасность болезни в том, что она негативно воздействует на весь организм. Полностью вылечить патологию можно только при соблюдении особых рекомендаций.

  1. Строгое соблюдение всех предписаний стоматолога.
  2. Проведение полного курса терапии. Нельзя прекращать лечение, так как болезнь будет продолжать прогрессировать, что приведет к различным осложнениям.
  3. Правильное проведение гигиены ротовой полости.
  4. Постоянное посещение врача и консультирование по лечению.

Агрессивные формы пародонтита, несмотря на их пугающее название, все же лечатся. Очень важно при появлении первых симптомов, нужно обратиться к стоматологу и провести лечение.

Здоровье десен: этиология и механизмы развития

Выявление этиологии заболеваний пародонта 1,2

Ознакомьтесь с причинами и механизмами развития заболеваний пародонта и обратите особое внимание на то, почему основной причиной их развития является недостаточная гигиена полости рта 1,2

Основным этиологическим фактором развития заболеваний пародонта является инфекция( бактерии зубного налета)1–4

  • Ведущим этиологическим фактором в развитии заболеваний пародонта является воспаление, которое развивается образования бактериального зубного налета, скапливающегося у десневого края 1,3
  • Эндотоксины и отходы жизнедеятельности, вырабатываемые бактериями, вызывают воспаление прилежащей десны — гингивит 1,2,4
  • Если зубной налет не удалять, воспалительный процесс со временем может привести к развитию хронического пародонтита, который сопровождается прогрессирующим разрушением костной ткани альвеолярного отростка 1,2

Прогрессирование гингивита и пародонтит

Гингивит — обратимое заболевание, которое поражает десны в случае, если зубной налет вызывает развитие воспаления вокруг десневого края. Если гингивит не лечить, то хроническое воспаление десен может прогрессировать до хронического пародонтита, что приведет к необратимому разрушению тканей пародонта. Несмотря на то, что гингивит прогрессирует не во всех случаях, почти у половины взрослых отмечается предрасположенность к этому. 2

Здоровые десны

Десны без воспаления и без признаков заболеваний пародонта. Характеристики:

  • Бледно-розовые плотные десны
  • Отсутствие отечности
  • Плотное прилегание к зубам
  • Десневой край по типу лезвия ножа
  • В норме отсутствие склонности к кровоточивости во время чистки зубов или при осмотре полости рта с использованием зонда

Гингивит

Обратимое воспаление десен, вызванное бактериями зубного налета. 2
Характеристики:

  • Изменение цвета десны(или слизистой оболочки)
  • Отек десневого края и сглаживание десневых сосочков
  • Кровоточивость во время осмотра с использованием пародонтального зонда или во время чистки зубов
  • Глубина прохождения зонда в десневую бороздку не более 3 мм
  • Степень прилегания десны к зубам без изменений

Пародонтит

Необратимое разрушение тканей пародонта в результате хронического воспаления. 2 Характеристики включают:

  • Видимые признаки воспаления десен
  • Кровоточивость во время осмотра с использованием пародонтального зонда или во время чистки зубов
  • Разрушение соединительного эпителия и нарушение прилегания десны (образование патологического кармана и рецессия десны)
  • Потеря костной ткани альвеолярного отростка
  • Подвижность зуба

Формы пародонтита в (соответствии с новой классификацией): 8

  • Стадия I: Начальный пародонтит
  • Стадия II: Умеренный пародонтит
  • Стадия III: Тяжелый периодонтит с возможностью потери зубов
  • Стадия IV: Тяжелый периодонтит с возможностью потери зубного ряда

Прочие заболевания пародонта

Чрезмерное разрастание десны (гиперплазия) 2

Увеличение десны вследствие ее раздражения, накопления зубного налета, образования зубного камня, постоянного трения, или повреждения или увеличения количества принимаемых лекарственных препаратов

Абсцесс пародонта 2

Часто встречающаяся острая инфекция пародонтального кармана. Абсцесс может быть острым и хроническим, при свободном дренировании симптомы могут отсутствовать.

Некротический гингивит и некротический пародонтит 9

Некротический гингивит (НГ) 9
Острый воспалительный процесс тканей десны с наличием некроза / язвы межзубного сосочка, кровоточивости десен и боли.

Некротический пародонтит (НП) 9
Воспалительный процесс тканей пародонта с наличием некроза / язвы межзубных сосочков, кровоточивости десен и быстрой потерей костной массы.

Пациенты, более предрасположеные к НГ и НП, включают пациентов с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией, недоеданием, стрессом или курением. Другие факторы включают в себя употребление алкоголя, неадекватную гигиену полости рта, перенесенную проведение перитонеального диализа, возраст и этническую принадлежность. 9

Некротический стоматит (НС) 9
Тяжелое воспалительное состояние тканей пародонта и полости рта, при котором некроз мягких тканей выходит за пределы десны. Это обычно происходит у пациентов с серьезными системными нарушениями.

Пародонтит, ассоциированный с поражением тканей в области верхушки корня 2

Очаги поражения могут возникать независимо друг от друга или вместе, и начинаются на деснах или верхушке корня зуба.

Новая классификация заболеваний пародонта

экспертами-стоматологами году Американская академия пародонтологии (AAP) и Европейская федерация пародонтологии (EFP) вместе с экспертами-стоматологами со всего мира провели Всемирный семинар по пересмотру классификации заболеваний пародонта. Группе было поручено обновить классификацию заболеваний и состояний пародонта 1999 года и разработать аналогичную схему для заболеваний и состояний периимплантных тканей 9 . Формы заболевания, ранее признанные «хроническими» или «агрессивными», теперь объединены в одну категорию , «пародонтит». 9

Гипертрофия десны, обсусловленная воздействием лекарственных препаратов

Заболевания десен, не ассоциированные с дентальной биопленкой

Генетические / нарушения развития

Воспалительные и иммунные состояния

Эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания

Некротические заболевания пародонта

Пародонтит, как манифестация системного заболевания

Классифицировано в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ)

Стадия – основаны на степени тяжести и комплексности лечения (complexity management)

Распространение – локализованный, генерализованный, распределеный по молярным резцам

Степень – признаки или риск быстрого прогрессирования, ожидаемый ответ на лечение

Таблица адаптирована из: Caton G et al. J Periodontol 2018; 89(suppl 1): S1-S8 8

Стадии и степени пародонтита 10

Пародонтит: стадии

Стадию определяют для установления степени тяжести и распространенности заболевания у пациента с использованием измеримого показателя — количества разрушенной и/или поврежденной ткани в результате пародонтита, а также с учетом определенных факторов, от которых зависит степень комплексности долгосрочного лечения в каждом конкретном случае.

Начальную стадию определяют по потере уровня клинического прикрепления десны (CAL). При отсутствии данных о CAL следует выполнить рентгенографическую оценку потери костной ткани (RBL). Потеря зуба вследствие пародонтита может привести к изменению установленной стадии заболевания. Факторы комплексности лечения могут влиять на смещение стадии заболевания к более высокому уровню.

Индекс CAL для межзубных промежутков

Коронковая треть ( Пародонтит: степени 10

Степень заболевания определяют для обозначения скорости прогрессирования, восприимчивости к стандартной терапии и потенциального влияния на общее состояние здоровья пациента.

Стоматологам следует сначала оценить состояние пациента на наличие заболевания степени B, после чего установить наличие определенных признаков, позволяющих изменить степень на A или C.

Степень A: низкая скорость

Читать еще:  Заболевания пародонта, лечение с помощью аппарата; Вектор

Степень B: средняя скорость

Степень C: высокая скорость

По возможности, следует использовать прямые признаки.

Прямые признаки прогрессирования

Рентгенографические признаки потери костной ткани или CAL

Потеря не наблюдается в течение 5 лет

Степень потери костной ткани, % / возраст

Обширные отложения биопленки при низком уровне разрушения

Наличие отложений биопленки, сопровождаемое разрушением ткани

Разрушение на уровне выше ожидаемого исходя из отложений биопленки; конкретные клинические признаки, указывающие на периоды быстрого прогрессирования и/или раннего начала заболевания

10 сигарет в день

Нормальный уровень гликемии / отсутствие диагноза сахарного диабета

HbA1c 7,0% у пациентов с сахарным диабетом

Три этапа определения стадии и степени заболевания у пациента

1-й этап: первоначальное обследование для оценки заболевания 10

  • Глубина десневой бороздки или кармана при обследовании всех зубов
  • Рентгенографическое исследование всей полости рта
  • Отсутствующие зубы
  • Пародонтит от легкой до средней степени тяжести, как правило, относится к I или II стадии
  • Пародонтит тяжелой или очень тяжелой степени тяжести, как правило, относится к III или IV стадии

2-й этап: определение стадии 10

Пародонтит легкой или средней степени тяжести (как правило, I или II стадии):

  • Подтверждение потери уровня клинического прикрепления (CAL)
  • Исключение причин CAL, не связанных с пародонтитом (например, наличие пломб или кариеса в пришеечной области, перелом корня зуба, травматические причины)
  • Определение максимального значения CAL или потери костной ткани по данным рентгенографического исследования (RBL)
  • Подтверждение признаков RBL

Пародонтит средней или тяжелой степени (как правило, III или IV стадии)

  • Определение CAL или RBL
  • Подтверждение признаков RBL
  • Обследование на предмет потери зубов вследствие пародонтита
  • Оценка факторов комплексности лечения (например, высокая частота CAL, затрудненное хирургическое вмешательство)

Агрессивные формы пародонтита в классификации заболеваний пародонта

Первые попытки систематизации заболеваний пародонта и выделения в их совокупности особых форм, которые потом получили название-агрессивные формы пародонтита- относятся к XVI в. и связаны с именем Джироламо Кардано. Затем они нашли продолжение уже в XX в. в классификациях Gottlieb В. (1920), Orban В. и Weinman J. Р. (1942). В настоящее время существует несколько классификаций заболеваний пародонта.

Агрессивные формы пародонтита в классификации Page и Schroeder

Все классификации основаны на различных принципах систематизации клинико-морфологических проявлений, каждая из них отражает уровень знаний в области этиологии и патогенеза заболеваний пародонта на момент ее создания, хотя в принципе все классификации базируются на следующих основных критериях:
1. Ведущее значение придается клинико-морфологическим характеристикам.
2. Отражается характер патологического процесса: воспаление, атрофия либо новообразование.
3. Уточняется природа этиологических факторов: эндогенная или экзогенная.
4. Отражается возраст, в котором заболевание впервые диагностировано: детский, подростковый, взрослый.
Наибольшее признание именно с точки зрения представленности атипичных форм поражений пародонта, получила классификация Page R. С. и Schroeder H.Е. (1982). В ней все агрессивные формы пародонтита подразделяются по возрастному признаку, что фактически является первой попыткой разделить их на типичные и агрессивные формы:
I.Препубертатный пародонтит (возраст до 12 лет):
А. Локализованный. Б. Генерализованный.
II.Юношеский пародонтит (возраст от 13 до 17 лет).
III.Быстропрогрессирующий пародонтит (от 17 до 35 лет).
IV.Пародонтит взрослых (возраст старше 35 лет)
Такое разделение было основано авторами на большом количестве клинических наблюдений и результатах лабораторных методов исследований: определении микрофлоры ПК, изучении функциональной активности ПМЯЛ, на данных рентгенологических обследований.
В 1988 г. Suzuki J. дополнил классификацию Page R. С. и Schroeder Н.Е., включив в нее два типа БПП: тип А у лиц в возрасте от 17 до 26 лет и тип Б — улиц в возрасте от 26 до 35 лет.
В 1989 г. на рабочем совещании секции пародонтологии ВОЗ была принята классификация заболеваний пародонта, в которой было сохранено основное разделение ВЗП на гингивит и пародонтит .

Достоинства и недостатки классификации

Достоинством данной классификации является выделение раннего пародонтита и детализация его форм, а также попытка увязать некоторые поражения (в первую очередь, это касается гингивита) с конкретными причинными факторами.
В то же время классификации присущ ряд недостатков:
— не учитывается роль травмы, влияние эндогенных и наследственных факторов
— в систематику не включены также новообразования, рецессия десны и периимплантит.
— подразделение гингивита в зависимости от лекарственных препаратов является уязвимой позицией, поскольку последние, скорее, модифицируют течение уже начавшегося процесса.
— представляется необоснованным выделять десквамативный гингивит, так как речь идет о поражении десны при красном плоском лишае.
— говорить о язвенно-некротическом пародонтите неправомерно, поскольку в этом случае речь идет о язвенном гингивите как о симптоме пародонтита.
— со¬мнительно выделение «рефрактерного пародонтита», так как пока нет четких его параметров, что дает возможность завуалировать неполноценное лечение.
— ВИЧ-ассоциированный гингивит и пародонтит логичнее отнести к группе поражений пародонта, протекающих на фоне системных заболеваний, потому как не доказано специфическое действие вируса иммунодефицита на ткани пародонта. В первую очередь, тяжелые язвенные поражения обусловлены резким снижением местных и общих механизмов защиты от токсического действия микробов зубной бляшки.
— не убеждает выделение как отдельной формы пародонтита, ассоциированного с системными заболеваниями, так как системные заболевания, безусловно, оказывают влияние, но они все же модифицируют течение уже возникшего процесса, возможно, повышают риск его возникновения (опять же за счет снижения уровня защиты от действующих патогенных причин и нарушения метаболизма в пародонтальных структурах), но не являются непосредственной причиной. В этом случае гораздо уместнее просто указать, помимо основного диагноза «пародонтит», еще и наличие, и характер общих заболеваний.
— сомнительно исключение из данной классификации пародонтоза как самостоятельной формы поражений пародонта.

Агрессивные формы пародонтита в других классификациях

В 1992 г. Wilson Т. G., Kornman К. S. и Newman M. G. разрабатывают классификацию ВЗП, в которой агрессивные формы пародонтита соответствуют:
-пародонтиту с ранним началом (препубертатный пародонтит; ЛЮП и ГЮП, БПП);
-пародонтиту без лечения с убылью зубодесневого прикрепления более 7 мм;
-рефрактерному пародонтиту;
-пародонтиту, связанный с системными заболеваниями (СПИД, сахарный диабет и т.д)
В 1999 г. Американская Академия пародонтологии разрабатывала и приняла новую классификацию заболеваний пародонта. Согласно этой классификации, только ЮП может относиться к группе АФП с ранним началом. Из этой группы заболеваний была исключена такая нозологическая единица, как быстропрогрессирующий пародонтит, так как при определенных условиях все формы пародонтита могут иметь быстропрогрессирующее развитие. Исключение препубертатного пародонтита из классификации объясняется тем, что это заболевание имеет гетерогенную характеристику и большинство больных, страдающих им, имеют хронические соматические заболевания, которые проявляются в полости рта. В зависимости от множества факторов дети в препубертатном возрасте могут иметь как хронический, так и агрессивный пародонтит.
Таким образом, в классификации 1999 г. выделяются 4 основные группы пародонтита:
-хронический пародонтит (данный термин рекомендуется использовать вместо термина «пародонтит взрослых») — локализованный и генерализованный;
-агрессивные формы пародонтита (взамен терминов «ранние прогрессирующие формы», «ювенильный», «препубертатный», «быстропрогрессирующий»)
-локализованный и генерализованный; пародонтит как проявление системных заболеваний;
-язвенно-некротический пародонтит.

Kinane D. R в 2001 г. предлагает упрощенный вариант описанной выше классификации заболеваний пародонта.
I. Ранний пародонтит:
• препубертатный пародонтит (локализованный и генерализованный);
• локализованный ранний прогрессирующий пародонтит, который ранее относили к локализованному ювенильному пародонтиту;
• генерализованный ранний прогрессирующий пародонтит (к этой подгруппе отнесены ранее выделяемые в качестве самостоятельных нозологических форм генерализованный ювенильный пародонтит и быстропрогрессирующий пародонтит);
• начинающаяся потеря зубодесневого прикрепления как начальное проявление раннего пародонтита.
II. Пародонтит взрослых.
III. Язвенно-некротический пародонтит.
В этой классификации не выделяются «пародонтит, ассоциированный с системными заболеваниями» и «рефрактерный пародонтит». Безусловным достоинством этой классификации является то, что ее автор основное внимание уделяет агрессивным формам пародонтита, среди которых выделяет 4 основные группы пародонтита, объединяя их под общим названием «Ранний пародонтит».
В то же время четвертая группа — «начинающаяся потеря зубодесневого прикрепления» — как одна из агрессивных форм пародонтита аргументирована слабо: этот признак может быть использован как для описания начальной стадии агрессивного пародонтита, так и для характеристики начальных проявлений пародонтита взрослых. Поэтому использовать эту форму в качестве самостоятельной нозологической формы неоправданно.
На Президиуме секции пародонтологии Российской Академии стоматологии в апреле 2001 г. было принято решение не менять классификацию, разработанную в нашей стране в 1983 г, а лишь внести в нее ряд поправок. Существенно новым в отечественной классификации является подразделение пародонтита по характеру течения на 2 группы: хронический и агрессивный. Детализация агрессивных форм пародонта в этой классификации отсутствует, но представляется разумным, что все агрессивные, или атипичные, формы следует дополнительно дифференцировать по принципу, обоснованному Page R. С. и Schroeder Н. Е. в классификации 1982 г.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Виды пародонтита
  • Стадии
  • Этапы лечения

Лёгкая стоматология проводит комплексное лечение пародонтита с выгодой до 30%. Наши клиники оснащены современным оборудованием для проведения лазерной терапии, лечения десен по технологии вектор, плазмолифтинга. Отделение пародонтологии работает в наших клиниках рядом со станциями метро Академическая , Автозаводская , Братиславская , Марьино и Люблино .

Что такое пародонтит: причины и опасности заболевания

Пародонтит — это хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения. Заболевание разрушает околозубные связки и окружающую корень кость, из-за чего зубы теряют опору, расшатываются, выпадают из зубных лунок. Со временем очаги инфекции распространяются по альвеолярному гребню, поражая все больше зубных единиц.

Причины: основная причина воспаления — зубные отложения на линии зуб-десна, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Инфекция в зубном камне раздражает слизистую, приводит к воспалению, кровоточивости десен, или гингивиту. Если вовремя не начать лечение гингивита, на фоне хронического воспаления может развиться пародонтит.

Заболевание также могут спровоцировать системный сбой в организме, неправильный прикус, некачественно реставрации и ортопедические конструкции, наследственность.

В чем опасность пародонтита?

Хроническое воспаление десен вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов, из-за чего инфекция распространяется на цемент зубного корня, периодонтальные связки, костную ткань. Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает интоксикацию организма, повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца, почек.

Виды пародонтита

Патологические изменения затронули не более 30% зубов. Эта форма заболевания развивается в области некачественных реставраций (выступающих пломб в межзубном пространстве), ортопедических и ортодонтических конструкций, зубных единиц с кариесом корня.

Патологические изменения затронули более 30% зубов. Генерализованная форма воспалений пародонта развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, курения, системных нарушений в организме. Для лечения генерализованного пародонтита врачу важно выявить и устранить причину развития патологии.

Самая распространенная форма заболевания, которая развивается достаточно медленно с периодическим обострением симптомов. Главная причина хронического пародонтита — зубной камень.

Разрушение зубных связок происходит быстро, без признаков воспалительных процессов мягких тканей. Агрессивный пародонтит называют пародонтозом. Встречается он крайне редко (2-4% случаев).

Можно ли полностью вылечить пародонтоз?

Пародонтоз больше связан не с зубным налетом, а с системными нарушениями в организме. Поэтому сохранение зубов зависит от правильно составленного плана лечения и тесного сотрудничества пародонтологов эндокринологов, гематологов, терапевтов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector