Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общее и местное лечение пародонтит

Пародонтит

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 293 938

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Пародонтит (воспаление опорного аппарата зубов) – одно из самых коварных и часто встречающихся стоматологических заболеваний. Развиваясь постепенно, на начальных этапах он не вызывает ни боли, ни сильного дискомфорта. И лишь основательно поразив костные и мягкие ткани опорного аппарата зуба, пародонтит вынуждает обратиться к стоматологу.

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами заболевания являются следующие обстоятельства.

98.jpg

Неправильный или нерегулярный уход за полостью рта. Зубной налет, который присутствует на поверхности зубов и в межзубных промежутках, – не настолько безопасная субстанция, как может показаться на первый взгляд. Мягкий и легко удаляемый в начале, он проходит определенные циклы «развития». Результатом становится минерализация налета и его трансформация в твердый зубной камень. Этот процесс в большинстве случаев наблюдается у тех, кто без должного внимания относится к ежедневному уходу за полостью рта или же использует неправильно подобранную зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

Плохое кровоснабжение десен. Пародонтит входит в список наиболее частых проблем у курильщиков. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к сужению сосудов слизистой оболочки полости рта и их хрупкости, что ухудшает кровоснабжение тканей десны и опорного аппарата зубов. Замедлению кровообращения и, как следствие, развитию пародонтита способствует и недостаток жевательной нагрузки, вызванный пищевыми привычками (например преобладанием в рационе мягкой пищи).

Дефицит питательных веществ. Отсутствие в рационе свежих овощей, фруктов, зелени, достаточного количества рыбы, мяса и кисломолочных продуктов быстро приводит к нехватке необходимых веществ в тканях десен. Если неправильное питание носит характер постоянной привычки, то со временем в деснах нарушаются обменные процессы, что создает почву для воспаления и пародонтита. К негативным последствиям может привести дефицит витаминов А, С и группы В.

Симптомы и классификация пародонтита зубов и десен

I стадия (гингивит). На этом этапе пародонтита человек может не придавать значения кровоточивости десен: она возникает только при механическом раздражении тканей десен, например при чистке зубов или потреблении в пищу твердых продуктов (моркови, сухого печенья и пр.). С точки зрения самого больного едва заметные следы крови могут выглядеть естественно: возможно, он слишком сильно нажал на зубную щетку или оцарапал десны корочкой хлеба, и для беспокойства нет причин. Но, если это не эпизодические случаи, а повторяющийся день ото дня симптом, пора обратиться к стоматологу.

99.jpg

II стадия. На этой стадии пародонтита симптомы заметны не только больному: неприятный запах изо рта невозможно устранить с помощью зубной щетки и пасты. Кроме этого, наблюдаются очевидные изменения в деснах: они становятся менее плотными, рыхлыми, а зубы выглядят длиннее, чем обычно – такой эффект обусловлен опущением десен. Промежутки между зубами при пародонтите II стадии увеличиваются, а кровоточивость уже не кажется случайной и безобидной: даже во время приема пищи во рту явственно ощущается специфический привкус металла – вкус крови.

III стадия. На этой стадии пародонтита зубы становятся чувствительными к малейшему изменению температуры или вкуса, особенно остро реагируя на кислые и сладкие продукты. Шейки корней зубов обнажаются по мере того, как опускаются десны. Кроме уже ставшей привычной крови из десен может выделяться гной, а запах изо рта беспокоит все сильнее. Прием пищи перестает приносить удовольствие: шаткость зубов и опухание десен делают процесс пережевывания даже мягких продуктов дискомфортным и часто болезненным. В ряде случаев организм реагирует на пародонтит «глобальными» симптомами – повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.

Лечение пародонтита у взрослых

Профессиональная чистка зубов

Удаление зубных отложений – неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

Медикаментозное лечение

После профессиональной чистки зубов, когда они уже освобождены от отложений, но десны остаются воспаленными и кровоточащими, требуется использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии пародонтита зубов и десен, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта

Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

Профилактика пародонтита

Каким бы неприятным и опасным ни был пародонтит, зубы и десны можно защитить от этого заболевания, соблюдая несложные правила.

  • Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год вне зависимости от того, есть ли у Вас признаки неблагополучия в полости рта или нет. Квалифицированный специалист выявит пародонтит на начальных этапах его развития.
  • Правильный и регулярный уход за полостью рта – важнейшая мера профилактики пародонтита. Сделайте своей привычкой чистку зубов утром и вечером с использованием щетки средней жесткости и зубной нити.
  • Чтобы избежать пародонтита, поддерживайте надлежащее состояние полости рта в течение всего дня. Ополаскиватели LISTERINE® предназначены для 24-часовой защиты зубов и десен от болезнетворных микроорганизмов, присутствие которых в микрофлоре полости рта приводит к развитию пародонтита.

Как можно понять, профилактика пародонтита не требует от Вас особых усилий или потерь времени. Необходимо лишь помнить, что защита от этого заболевания – задача, предполагающая систематический подход. Правильный уход за полостью рта, полноценное питание и регулярные плановые посещения стоматолога станут надежным барьером между Вами и пародонтитом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Пародонтология

Что такое пародонтология?

Пародонтология – это раздел стоматологии, который занимается лечением и профилактикой заболеваний пародонта.

Заболевания пародонта широко распространены среди населения. По данным Всемирной организации здравоохранения в России около 85% взрослого населения и до 65% детей имеют признаки заболевания пародонта. Особая опасность заболеваний пародонта кроется в том, что начало и первые стадии болезни могут протекать бессимптомно. Наиболее частые поводы лечения в пародонтологии – гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Лечением, профилактикой и диагностикой заболеваний пародонта занимается врач – пародонтолог. Врач — пародонтолог – это стоматолог, прошедший специальный курс подготовки.

Вам необходима консультация врача — пародонтолога, если у вас появились следующие симптомы:

  • образование на зубах налета и камня.
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость десен при чистке зубов;
  • оголение шейки зубов;
  • подвижность зубов, изменение их положения;

Что такое пародонт?

Пародонт — это комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в кости.
В этот комплекс включают: десну, цемент (аналог эмали) корня, альвеолярную кость и периодонтальную связку, соединяющую цемент корня с костью.

Каковы причины развития заболеваний пародонта?

Стоит выделить местные и общие причины.
К местным причинам относятся:

  • плохая гигиена полости рта;
  • неправильно установленные коронки, пломбы, зубные протезы;
  • травма десны острыми краями протезов и зубов;
  • аномалии в развитии уздечек языка и губ;
  • вредные привычки (сосание или прикусывание языка, мягких тканей полости рта, других посторонних предметов);
  • несанированная полость рта, значительное количество пораженных кариесом зубов, представляет собой сосредоточение комплекса повреждающих пародонт факторов;

К общим факторам причисляют:

  • ослабление иммунитета;
  • табакокурение;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • нарушения гормонального обмена (сахарный диабет и другие заболевания);
  • инфекционные заболевания (гепатит С, ВИЧ, сифилис);
  • болезни крови;
  • побочное действие лекарственных препаратов (к примеру, противоэпилептических средств).

Почему зубной налет является основной причиной заболеваний пародонта?

Мягкий налет представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах и содержащую большое количество бактерий. Если мягкий налет вовремя не убрать, он твердеет и образует зубной камень. Бактерии, которые находятся в зубном камне, продуцируют токсины (яды), которые раздражают десну, вызывая ее воспаление, кровоточивость и отек. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению пародонта. Уменьшить риск появления заболевания десен поможет хорошая индивидуальная гигиена и профессиональная гигиена полости рта. Однако если не проводить никакого лечения, то пораженные зубы в конечном итоге можно потерять.

Что такое гингивит?

Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов (является начальной стадией пародонтита), которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявления деструктивных процессов в других отделах пародонта.
Десна краснеет, отекает и начинает слегка кровоточить. Могут появиться боль, чувство набухания и неприятный запах изо рта. Обычно воспаление начинается между зубами. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит.

Что такое пародонтит?

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся деструкцией связочного аппарата периодонта и альвеолярной кости.

Если вовремя не провести лечение, то гингивит переходит в пародонтит.
Пародонтит может быть острым и хроническим. При хроническом процессе болезненные ощущения и отек выражены слабо. Происходит увеличение количества мягкого налета и зубного камня, усиливается неприятный запах изо рта, десна начинает оседать, оголяя шейку зуба, появляется чувствительность зубов на температурные раздражители. Потом появляется сначала незаметная, но быстро усиливающая подвижность зуба. Часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов.

Читать еще:  ООО; ТРИАДЕНТ

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз – дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Его отличительной чертой является отсутствие воспалительных явлений в десневом крае и пародонтальных карманах.
Атрофия костной ткани протекает безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Точная причина заболевания не известна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта и эндокринными нарушениями.

Как проводится диагностика заболеваний пародонта?

Изначально тщательно собирается история болезни (анамнез). Тщательный сбор позволяет определить факторы риска, прогнозировать течение болезни. Потом следует осмотр полости рта. Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана каждого зуба, тут на помощь доктору приходят новейшие технологии.
Компьютерная диагностика с помощью аппарата Florida Probe.

Система «Florida Probe» представляет собой современный программно-диагностический комплекс, позволяющий провести точное исследование состояния десен (пародонта) пациента и записать результаты в виде электронной пародонтограммы.

Полученные точные данные вносятся в электронную пародонтограмму и, в сочетании с рентгенологическим исследованием позволяют врачу поставить точный диагноз и назначить лечение, по окончанию которого, можно составить повторную пародонтограмму и оценить достигнутый результат.

Обязательным методом диагностики является рентгенологическое исследование.
В нашем центре проводится рентгенологическое исследование с помощью компьютерного томографа Galileos.

В чем заключается лечение заболеваний пародонта?

Чтобы лечение было эффективным пациент должен четко выполнять все назначения врача. Только в этом случае удается надолго стабилизировать заболевание пародонта. Самые разные схемы лечения преследуют одинаковые цели и задачи.
План комплексного лечения состоит из общего и местного лечения.

Местное лечение включает в себя:

  • устранение травмирующих факторов
  • медикаментозная противовоспалительная терапия
  • консервативная (безоперационная) терапия
  • хирургические операции
  • ортодонтическое лечение
  • протезирование
  • шинирование

Общее лечение включает:

  • лечение сопутствующих заболеваний
  • общеукрепляющие мероприятия
  • рациональное питание

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов: снимаются некачественные пломбы, коронки с нависающим краем и т.д.
Следующим этапом лечения является профессиональная гигиена полости рта, с помощью которой удаляется зубной камень, расположенный как над десной, так и под десной.

Противовоспалительная терапия.
Медикаментозное лечение позволяет снять воспаление, отек и уменьшить кровоточивость десен.
В качестве консервативного лечения идеально подходит аппарат Vector Paro.
При работе аппарата Vector на рабочий инструмент направляется смесь, содержащая мельчайшие частицы гидроксиапатита, с помощью которого эффективно и качественно удаляются наддесневые и поддесневые назубные отложения, проводится очистка поврежденных тканей десны, снижается количество бактерий и эндотоксинов в пораженных тканях, уменьшается повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям после лечения.

Хирургическое лечение.
Хирургическое лечение на пародонте является радикальным методом, но одним из самых эффективных. С помощью небольших операций можно устранить пародонтальные карманы, удалить инфицированные мягкие ткани, сделать подсадку заменителей костной ткани.

Протезирование и шинирование.
Протезирование отсутствующих зубов и постоянное шинирование подвижных зубов являются завершающим этапом лечения. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения не провести рациональное протезирование и шинирование, болезнь может вновь обостриться в ближайшее время.

После окончания лечения рекомендуем выполнять все назначения врача. Обязательно посещать пародонтолога 2 раза в год для контрольного осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Как проводится профилактика заболеваний пародонта?

Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:

  • тщательная личная гигиена полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст, зубных щеток средней или мягкой жесткости, зубных ершиков и зубной нити;
  • не используйте лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта без консультации врача- пародонтолога;
  • 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта
  • регулярная санация полости рта;
  • полноценное и своевременное восстановление дефектов зубов и зубных рядов протезами;
  • рацион должен быть хорошо сбалансирован, не питайтесь только мягкой пищей;
  • ведите здоровый образ жизни.

«В нашем Центре стоматологии и челюстно-лицевой хирургии мы успешно боремся с заболеваниями пародонта и активно развиваем направление пародонтологии. Сотни наших благодарных пациентов уже успели убедиться в этом. И я, врач пародонтолог Надежда Николаевна Дудкина, буду рада помочь Вам в лечении и предупреждении заболеваний десны».

Статья составлена врачом-пародонтологом Дудкиной Надеждой Николаевной.

Лечение заболеваний пародонта

Пародонт – комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле. Все элементы пародонта тесно взаимосвязаны как структурно, так и функционально, поэтому изменение любого из них приводит к изменению всех других элементов и организма в целом.

К пародонту относятся:

  • десна
  • альвеолярный отросток челюсти: костное ложе зуба
  • периодонт: соединительная ткань в пространстве между зубом и его костным ложем
  • цемент: покрывает корень зуба

Пародонт выполняет ряд функций: опорно-удерживающая, трофическая (питательная), амортизирующая и т.д. Поддержание пародонта в здоровом состоянии обеспечивает долговременное и гармоничное функционирование всего жевательного аппарата.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Согласно данным ВОЗ, более 90% людей подвержены заболеваниям пародонта, приводящим к хроническим болезням полости рта или к потере зубов. Чаще всего с заболеваниями пародонта к стоматологу обращаются пациенты в возрасте 35-45 лет. Заболевания пародонта обусловлены климатическими условиями, характером питания, социальными, профессиональными и наследственными факторами.

Болезни пародонта характеризуются хроническим течением, кроме случаев, когда они вызваны механическими, термическими или химическими травмами. При отсутствии необходимого лечения заболевания пародонта могут привести к расшатыванию или выпадению зубов, появлению очагов хронической инфекции, возникновению различных заболеваний внутренних органов, ослаблению организма и к другим серьезным последствиям. Патологический процесс при заболеваниях пародонта может затронуть все околозубные ткани или часть из них, а также может быть локальным (очаговым) – в области 2-3 зубов, и генерализованным, затрагивающим всю полость рта.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В настоящее время принята следующая классификация болезней пародонта:

  • гингивит: воспаление десны, обусловленное воздействием общих и местных неблагоприятных факторов, протекает без нарушения целости зубодесневого прикрепления.
  • пародонтит: воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением альвеолярного отростка
  • пародонтоз: системное дистрофическое поражение пародонта
  • идиопатические заболевания: до конца не изученные патологии пародонта, имеющие, по мнению многих ученых, наследственно-обусловленную природу.
  • пародонтомы: опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Диагностика предполагает внешний осмотр, осмотр полости рта, определение степени подвижности зубов, анализ воспалительного процесса. Специалисты отделения Стоматологии Клиники+31 при диагностике заболеваний пародонта основываются на интегральном подходе, позволяющим оценить механизмы взаимного отягощения заболеваний пародонта и внутренних органов, учесть риск появления серьезных нарушений. На основе полученных данных назначается комплексное лечение и принимается ряд профилактических мероприятий.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В Клинике+31 лечение заболеваний пародонта является комплексным и максимально индивидуализированным. На основе анализа особенностей заболевания, характера и степени выраженности воспалительных процессов, деструктивных и дистрофических изменений в тканях разрабатывается индивидуальный план лечения заболевания пародонта, предполагающий комплексную терапию с сочетанием местного лечения и общего воздействия на организм.

Для эффективного лечения заболеваний пародонта осуществляется ряд терапевтических, хирургических и ортопедических манипуляций. Лечебная терапия направлена не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию изначальных причин заболевания пародонта. Кроме того, важное значение имеет соблюдение правильной последовательности применяемых лечебных мероприятий.

Общий план комплексной терапии при лечении заболеваний пародонта:

  • удаление микробного налета на поверхности зубов, предотвращение его образования
  • снятие минерализованных зубных отложений («зубной камень»);
  • санация кариозных дефектов и восстановление межзубных контактов;
  • предотвращение функциональной перегрузки отдельных групп зубов;
  • пластика врожденных и приобретенных дефектов
  • меры для избавления от вредных привычек;
  • ортодонтическое лечение (по показаниям);
  • лечение заболеваний органов и систем организма в случае необходимости;
  • медикаментозная терапия для предотвращений воспалительных процессов в пародонте;
  • применение средств, повышающих иммунную, защитно-приспособительную и реактивную функции организма, стимуляция остеогенеза (при необходимости)
  • общегигиенические мероприятия: гигиена полости рта, контроль режима питания, труда, отдыха, здоровый образ жизни.

Выбор наиболее эффективного лечения заболеваний пародонта определяется анализом клинических проявлений болезни, данными тщательного всестороннего обследования, на основе которых осуществляется постановка развернутого диагноза. Своевременное обращение пациента за помощью значительно сокращает время лечения и позволяет избежать системных осложнений заболеваний пародонта.

Методы лечения пародонтита

Что такое пародонтит и как его лечить?

Пародонтит – это воспаление пародонта, а именно тканей, которые окружают зубы – десна, околозубная связка, авеолярный отросток челюсти на котором и находятся сами зубы. Вызывают воспаление пародонта микробы, в частности стрептококки, продукты жизнедеятельности которых приводят к разрушению околозубных тканей.

Следовательно, все наше лечение будет направлено на устранение причины и следствия, и будет включать в себя местную медикаментозную терапию, хирургическую обработку, ортопедические работы, физиотерапию и общее лечение.

Местное лечение включает в себя профессиональную гигиену полости рта, санацию зубов, устранение травмирующих ткани парадонта нависающих ортопедических конструкций.

Все лекарственные препараты будут использованы с целью устранения воспалительного процесса.

Для антисептической обработки врачи применяют ополаскиватели на основе хлоргексидина биглюконата, растворы фурацилина (1:5000), йодинола 0,5 – 1%, йода 0,1% и перекиси водорода (3%).

Для снятия воспаления и отеков применяются гипертонические растворы, а для абсорбции патогенных микроорганизмов используют в виде аппликаций абсорбенты на основе «Гелевин», «Полифепан» и др.

Кроме того назначают иммуностимуляторы, такие как «Имудон», «Циклоферон».

Так же к местному лечению относятся хирургические вмешательства при тяжелой степени пародонтита такие как:

  • кюретаж – выскабливание поддесневых зубных отложений;
  • лоскутные операции – отслаивание десневого лоскута и удаление грануляций под десной, после чего рану ушивают;
  • гингиэктомия – иссечение гипертрофированного сосочка.

Широко используют в лечении вектор терапию – специальную насадку – скелер, которая создает ультразвуковые колебания, очищая десневые карманы от продуктов воспаления.

Читать еще:  Комплексное лечение генерализованного пародонтита: клинический случай Текст научной статьи по специальности; Клиническая медицина

Среди аппаратных методов выделяем и лазерную терапию.

Параллельно с местной терапией назначают общее лечение:

  1. Антибиотики – применяются при обострении и в остром периоде. Используем препараты широкого спектра «Линкомецин», «Сумамед», «Эритромецин».
  2. Противовоспалительные средства – «Бутадион», «Ибупрофен», «Индометацин».
  3. Гипосенсибилизирующие препараты «Диазолин», «Глюконат кальция», «Тавегил» и др.
  4. Иммуностимуляторы и витамины.
  5. Седативные препараты для нормализации нервной системы.

На заключительных этапах лечения применяются ортопедические конструкции. Их цель – восстановить жевательную функцию, снять нагрузку из отдельных участков и предотвратить смещение оставшихся зубов. Для этого изготавливают коронки, мостовидные, бюгельные или пластинчатые протезы.

Что бы укрепить расшатанные зубы, зубной ряд шинируют металлической или стекловолоконной проволокой. В домашних условиях пациентам рекомендуем ротовые ванночки в виде отваров ромашки и коры дуба, полоскание хлоргексидином, массаж десны с облепиховым или пихтовым маслом.

Только своевременное обращение пациента и правильно подобранное лечение дадут положительные результаты.

Пародонтоз, пародонтит

Кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, неприятный запах из за рта, обнажение шеек и корней зубов (рецессии десны), подвижность зубов это частые жалобы с которыми пац иент обращается к стоматологу.

Основными причинами перечисленных симптомов я вляются: плохая гигиена полости рта или наоборот чрезмерно агрессивная, неправильная чистка зубов; заболевания пародонта; неправильно подобранные средства гигиены, некорректные зубные протезы; наличие вирусной или грибковой инфекции в полости рта; общие заболевания организма.

После тщательного обследования и постановки диагноза врач пародонтолог назначает комплексное лечен ие включающее нормализацию гигиены полости рта, профессиональную чистку зубов. В ходе данной процедуры врач удаляет мягкие и твердые зубные отложения. Профессиональная гигиена должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

Лечение пародонтита должно подбираться индивидуально с учетом стадии развития воспалительного процесса и общего состояния пациента. Терапия должна выполняться комплексно, включая ра зличные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и, при необходимости, хирургическое лечение.

Консервативная терапия пародонтита
  1. Удаление мягких и твердых зубных отложений может быть проведено механическим методом (при помощи набора специальных крючков) или ультразвуком. Эта процедура является основополагающей для начала лечения воспалительных заболеваний пародонта, поскольку основной причиной их развития специалисты считают низкий уровень гигиены ротовой полости.
  2. Местное лечение — противовоспалительные препараты в лечении пародонтита используются для купирования воспалительной симптоматики и подавления активности патогенных микроорганизмов.
  3. Общее лечение — при котором применяются антибиотики в виде курса, поливитамины.

Санация ротовой полости при лечении пародонтита является обязательным условием для получения положительных результатов от проводимой терапии. Во время ее проведения необходимо вылечить все больные зубы, удалить те которые уже не подлежат лечению, провести запланированный объем протезирования (при необходимости). Возможно, потребуется шинирование подвижных зубов, которое можно сделать при помощи стекловолокна, коронок или бюгельных протезов. Выбор методики шинирования осуществляет врач.

Хирургические методы лечения пародонтита

При помощи оперативного лечения можно радикально остановить развитие пародонтита. К методам хирургического лечения относят:

  1. метод закрытого кюретажа пародонтальных карманов;
  2. метод открытого кюретажа;
  3. лоскутная операция.

Целью оперативного лечения является устранение поддесневых отложений, грануляций, ликвидация пародонтальных карманов и стимуляция восстановления кости.

Рецессия — это патологическо е изменение уровня поверхности десны относительно зуба. В результате этого процесса происходит непосредственное оголение шеек и корней зубов.

Заболевание влечет за собой не только эстетические проблемы, но и развитие различного рода патологий. К их числу относятся повышенная чувствительность эмали, клиновидные дефекты, кариес, зуб становится чувствительным к перепадам температуры еды и напитков.

Устранение рецессии десны проводится хирургическим путем. Заключается он в закрытие обнаженной части корня тканями слизистой оболочки десны.

Лечение пародонтита, пародонтоза

Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается разрушением прикрепления зуба к кости, атрофией костной ткани вокруг зуба, появлением подвижности зубов. Пародонтит может привести к потере зубов.

Заболевание проявляется следующими симптомами: кровоточивостью и отеком десен, болями в деснах, гноетечением из пародонтальных карманов, иногда подвижностью зубов. Лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс.

Для полноценной диагностики обязательно необходимо сделать панорамный рентгеновский снимок зубов, позволяющий оценить степень убыли костной ткани, которая обычно сопровождает пародонтит.

Начало лечения – это удаление зубных отложений и зубного налета. Лучше всего это делать при помощи ультразвука. Далее назначается противовоспалительная терапия с целью подавления микробной микрофлоры в пародонтальных карманах, иначе пародонтит и дальше будет прогрессировать.

Медикаментозное лечение пародонтита можно разделить на местное и общее:

Местная терапия (в полости рта) –
она включает антисептические полоскания полости рта, промывание пародонтальных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями. Продолжительность местной противовосталительной терапии составляет 10 дней, обработка производится дважды в день (утром а также вечером).
Причем в зависимости от тяжести заболевания можно назначить полоскания и аппликации для самостоятельного домашнего использования, либо будет необходимо раз в день приезжать в стоматологическую клинику, промывать пародонтальные карманы из шприца антисептическими растворами, и также обрабатывать десну гелем. Дополнительным средством в комплексном лечении могут стать специальные противовоспалительные зубные пасты. Существуют очень хорошие пасты, которые помогут скорее снять воспаление и укрепить десны.

Общая терапия –
назначается комбинация антибиотиков. Лечение пародонтита антибиотиками проводится от семи до 10 дней, не меньше.Назначается строго индивидуально лечащим врачом-стоматологом.Самостоятельное лечение не рекомендовано.

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования мостовидными протезами или съемными протезами, то на этом этапе может проводиться подготовка зубов к протезированию, например депульпирование зубов.
Нужно отметить, что удаление из зуба нерва и пломбирование корневых каналов применяется не только при лечении пульпитов, периодонтитов или при подготовке зубов к протезированию. При пародонтите рекомендуют депульпировать зубы, у которых:

  • величина атрофии костной ткани превышает 1/2 длины корня зуба,
  • имеются глубокие пародонтальные карманы достигающие 2/3 длины корня зуба.

Это связано с тем, что при таких условиях патогенная микрофлора из пародонтальных карманов может проникнуть через верхушку корня в пульпу зуба, вызвав развитие пульпита. Положительное влияние депульпирования зубов на подавление воспаления доказывается и тем, что подвижность депульпированных зубов (в подавляющем большинстве случаев) уменьшается.

Дальнейшая последовательность действий будет зависеть от клинической ситуации. Дальше может проводиться хирургическое лечение пародонтита, шинирование подвижных зубов стекловолокном, могут изготавливаться временные и постоянные зубные протезы, производиться избирательное пришлифовывание зубов.

Шинирование обычно проводят при наличии подвижности зубов 2-3 степени с целью их укрепления, скорейшего прекращения воспаления и прогрессирования атрофии кости, и в конечном итоге, чтобы продлить срок их жизни.

Хирургическое лечение пародонтита –

Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита. Наверное, это единственный радикальный метод, применение которого позволяет остановить прогрессирование данного заболевания.

Хирургическое лечение пародонтита заключается в удалении из под десны воспалительной грануляционной ткани, образующейся на месте рассосавшейся кости, а также из пародонтальных карманов, подсадке синтетической косной ткани.

Ортопедическое лечение пародонтита – проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов.

Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить механическую нагрузку на оставшиеся собственные зубы пациента, предотвратить смещение, выдвижение и потерю зубов, восстановить эстетику.

Если планировалось проведение хирургической операции при пародонтите, то при отсутствии у пациента группы зубов – протезирование делается непосредственно перед операцией. И это не обязательно должен быть дорогой качественный современный протез. Можно изготовить временный недорогой съемный протез из пластмассы, который со временем (например, полгода) можно будет поменять на постоянный протез более высокого качества.

Это делается для того, чтобы разгрузить ослабленные зубы пациента на время проведения операции, периода заживления. Если же этого не сделать, то подвижность зубов после операции, а также разрушение костной ткани – не только не уменьшатся, а даже увеличатся.

Генерализованный пародонтит

Заболевания пародонта (тканей, окружающих зуб) очень распространены. Если проблему запустить, то можно лишиться зуба.

Парадонтальные карманы являются благоприятным местом для развития инфекции, что отрицательно влияет на здоровье всего организма. Красивая улыбка делает человека здоровым, привлекательным, уверенным в себе. При поражении пародонта десны краснеют, опухают, но это лишь внешнее проявление. Болезнь влияет на здоровье, самочувствие, снижает качество жизни. Если Вас что-то беспокоит, откладывать визит к стоматологу не стоит.

При пародонтите поражаются десна, связочный аппарат, альвеолярная кость, периодонт, происходит прогрессирующее разрушение кости. Выделяют локализированную (в области 2-3 зубов) и генерализированную (поражает большинство зубов) формы. По степени тяжести проявления болезнь может быть легкой, средней и тяжелой, по характеру течения — острой, хронической, в стадии обострения, абсцесса или ремиссии.

Доказано, что на развитие локальной формы влияют наличие зубных отложений, неправильно поставленная пломба или коронка, острые края кариозной полости. Причина генерализованного воспаления требует более тщательного изучения и комплексного подхода.

Для профилактики рекомендуется:

  • Использовать подобранные врачом средства гигиены;
  • Ежедневно ухаживать за полостью рта. После каждого приема пищи старайтесь использовать зубную нить, а после каждой чистки — ирригатор;
  • Каждые полгода проходить осмотры;
  • С такой же периодичностью проходить профессиональную гигиену для снятия отложений;
  • Своевременно проходить рекомендованное стоматологом лечение;
  • Устранять дефекты окклюзии и артикуляции, т.к. они создают неравномерную нагрузку на пародонт;
Читать еще:  Деготь березовый Берестин; (Pix betulae Berestin) инструкция по применению

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит поражает ткани всех или большинства зубов. Встречается в 5 раз чаще, чем кариес и его осложнения, с большей вероятностью приводит к полной адентии. Длительное нахождение инфекции в пародонтальных карманах негативно сказывается на иммунитете, может провоцировать развитие ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других заболеваний.

Причинами генерализованного пародонтита разнообразны. К местным относят: зубные отложения, наличие патогенных микроорганизмов, местные травматические факторы, перегрузку пародонта жевательным давлением. Общие причины болезни включают: недостаток витаминов и минералов, ухудшение кровоснабжения десен из-за атеросклероза, снижение иммунитета, эндокринные или гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, крови, гемопоэтической системы, хронические соматические патологии.

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Сбор жалоб и истории возникновения патологии;
  • Осмотр;
  • Определение цвета, формы, структуры десны;
  • Диагностика состояния зубов: перкуссия, пальпация, определение подвижности, зондирование;
  • Исследование гигиенических индексов;
  • Панорамная рентгенография.
  • В некоторых случаях врач также может назначить анализ крови.

    Симптомами заболевания является наличие зубодесневых карманов различной глубины, уменьшение высоты десны, наличие поддесневых и наддесневых зубных отложений. В деснах присутствует хроническое воспаление, поэтому они имеют красноватый или бледный оттенок. Больные жалуются на подвижность зубов, неприятные ощущения во время приема пищи, периодическое воспаление тканей с острыми болями.

    Генерализованный пародонтит легкой степени

    Легкая степень часто проходит незамеченной. При ней возле зуба образуется пародонтальный карман, в который попадают микробы, из-за чего могут наблюдаться признаки воспаления пародонта, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме обнаруживается разрушение кости примерно на 1/3 длины корня, десневые карманы могут достигать глубины 3,5 мм. Присутствуют незначительные зубные отложения, десневые ткани воспаленные, отечные, имеют рыхлую структуру.

    Больные отмечают незначительную кровоточивость десен во время чистки, иногда — болезненность во время употребления твердых продуктов. Периодически беспокоят зуд, жжение и неприятные ощущения в деснах. Подвижность и смещение зубов на этой стадии отсутствует.

    Генерализованный пародонтит средней степени

    Средняя степень характеризуется образованием зубодесневых карманов до 5 мм. На рентгенограмме заметно разрушение костных перегородок на ½ длины корня зуба. В полости рта при осмотре наблюдается значительное количество зубных отложений, небольшая подвижность зубов, воспаление десен. Возможно гнойное или серозное отделяемое, но обильного гноетечения нет. При обострении возникает подвижность, небольшое смещение зубов. Нарушения общего состояния нет.

    Больные жалуются на болезненные и неприятные ощущения в деснах, боль, кровоточивость при пережевывании пищи. Возникает оголение шеек зубов, повышенная чувствительность к температурным раздражителям.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени

    Тяжелая степень диагностируется при наличии глубоких зубодесневых карманов (более 5 мм) и обнажением более, чем половины зубного корня. Возникает отек, покраснение, кровоточивость десен, болевые ощущения во время приема пищи, иногда — кровотечение. В пародонтальных карманах присутствуют выраженные зубные отложения, гнойное отделяемое. Больные жалуются на боль, зуд, жжение, пульсацию десен. При этом невозможно самостоятельно качественно осуществить гигиенический уход, возникает неприятный запах в полости рта. В запущенных случаях наблюдаются гноетечение, сильная подвижность зубов, их выпадение. Возможно появление пародонтальных абсцессов и свищей.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени проявляется также нарушением общего состояния. Человека беспокоит слабость, общая вялость, повышение температуры, в некоторых случаях – головные боли. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные подчелюстные лимфатические узлы.

    Лечение хронического генерализованного пародонтита

    Когда заболевание перешло в хроническую стадию, проводить эффективную терапию сложнее. Необходимо воздействовать на причину заболевания. Поэтому генерализованная форма пародонтита требует консультации смежных специалистов для определения заболевания, вызвавшего патологию. Врач может порекомендовать пройти консультацию эндокринолога, гематолога, иммунолога, гастроэнтеролога или же невролога. После определения причины патологии специалист назначает необходимое лечение.

    Лечение пародонтита включает следующие меры:

    1. Профессиональная чистка и гигиеническое обучение. Стоматологический гигиенист снимает зубные отложения, в том числе поддесневые, проводит полировку зубов и покрытие фторсодержащим препаратом. Затем подбираются средства для гигиенического ухода, даются инструкции по правильной гигиене полости рта.
    2. Лечение стоматологических заболеваний. Для устранения патологии необходимо в первую очередь ликвидировать все очаги инфекции, поэтому проводится лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита. Возможно оперативное вмешательство. При наличии ангины, тонзиллита – терапию проводят совместно с ЛОРом;
    3. Местное и общее медикаментозное лечение. Местное лечение состоит в выявлении возбудителя воспалительного процесса и воздействии на него. Применяются полоскания лекарственными растворами, аппликации. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, иногда – антибиотики;
    4. Устранение пародонтальных карманов хирургическим способом. При среднем и тяжелом пародонтите показан открытый и закрытый кюретаж карманов, гингивотомия, гингивоэктомия, гингивопластика;
    5. Применение ортопедических методов лечения. В рамках комплекса проводят временное шинирование подвижных зубов, избирательную пришлифовку прикуса, протезирование дефектов зубных рядов для правильного распределения давления;
    6. Физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются многие физиопроцедуры: УВЧ, инфракрасное излучение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, постоянный и переменный ток, вакуумный массаж и точечный массаж, парафинотерапия, лечебные грязи.

    Для эффективного лечения пародонтита необходимо точно выполнять предписания доктора.

    Лечение пародонтита

    Пародонтит – воспалительное заболевание, характеризующееся разрушением опорного аппарата зуба и истончением прилегающей костной ткани. Клинические симптомы – боль, отечность и кровоточивость десен, а также скопление гноя в зубодесневых карманах.

    Лечение пародонтита довольно непростое и представляет целый комплекс различных терапевтических методик: чем глубже воспаление, тем более долгим и трудным оно будет, и зависит от распространенности воспаления, степени потери костной ткани и стадии подвижности зубов.

    В терапевтическую схему обязательно входят местные, физиотерапевтические и ортопедические методы. В зависимости от выраженности воспалительного процесса, предусматривают следующее оперативное вмешательство:

    • кюретаж зубодесневых карманов;
    • лоскутные операции;
    • гингивэктомия и т.д.

    Оценить уровень тяжести заболевания и подобрать наиболее результативную схему лечения пародонтита, специалисту помогут панорамные рентгеновские снимки зубов.

    Здоровые и красивые зубы в подарок

    Чаще всего, причиной возникновения пародонтита, является недостаточный или неправильный уход за полостью рта. Минерализованные над- и поддесневые отложения являются основным фактором, провоцирующим развитие воспаления. В любой стадии, врачевание начинают с профессиональной гигиенической чистки – качественного удаления всех зубных отложений.

    Медикаментозное лечение пародонтита подразделяют на общее и местное:

    • назначение современных противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
    • местная терапия включает применение антисептиков для полоскания, гелей для аппликаций, специализированных зубных паст и ряда физиотерапевтических процедур.

    Одновременно с проводящимся медикаментозным методом, лечится кариес, удаляются зубы, обладающие высокой подвижностью, и проводится подготовка к протезированию. Последовательность врачебных действий и стоимость лечения пародонтита, обусловлены особенностями индивидуального клинического случая.

    Для лечения пародонтита специалисты клиники «ПРОФИ-Дент» используют современные терапевтические и хирургические методы:

    • шинирование подвижных зубов с целью их укрепления и предотвращения дальнейшего истончения костной ткани;
    • удаление грануляций образованных на месте атрофированной кости;
    • остеопластику с помощью синтетической костной ткани.

    Хирургические методики являются наиболее результативными, но доверять такие сложные операции следует лишь хирургу-парадонтологу, обладающим знаниями, умениями и навыками, и имеющим достаточный опыт в данной области.

    Стоматологическая клиника «ПРОФИ-Дент» проводит комплексные мероприятия с применением самых результативных терапевтических и хирургических методик, в т.ч. для профилактики заболеваний зубов. Благодаря использованию прогрессивного оборудования и инновационных методов лечения пациенты получают здоровые и красивые зубы, отсутствие дискомфорта и исчерпывающую информацию, по поводу профилактики заболеваний тканей пародонта. Мы предлагаем самые демократичные цены на лечение пародонтита в Москве и удаление зубного камня, и гарантируем безупречный результат.

    Стоматологическая клиника

    • О клинике
    • Врачи
    • Цены
    • Фото
    • Вопрос-ответ
    • Контакты
    • Акции
    • Лечение в рассрочку
    • Инстаграм

    Лечение пародонтоза

    Пародонтом в стоматологии принято называть ткани, окружающие зуб и обеспечивающие его фиксацию в костном ложе. Корень зуба окружен костной тканью, при помощи связочного аппарата зубы удерживаются на челюстях. Основная масса клинических признаков, связанная с пародонтозом, проявляется на деснах, которые так же являются неотъемлемым атрибутом пародонта.

    В нашей клинике лечение пародонтоза осуществляется при помощи самых современных методик и материалов.

    Как проявляется пародонтоз

    В зависимости от стадии течения заболевания, пародонтоз может проявляться в виде повышенной кровоточивости десен при контакте с твердой пищей, во время проведения процедуры гигиенического ухода за ротовой полостью. Ткани десен разрыхляются, постепенно происходит сдвижение десен относительно корня зуба, оголяется шейка.

    Пациенты предъявляют жалобы на чувствительность основания зубов и десен к пище и напиткам высокой и низкой температуры, содержащей агрессивные факторы. Существенную проблему представляет собой наличие неприятного запаха изо рта, нарушающего процесс общения с собеседниками. При отсутствии своевременного лечения пародонтоза развивается патологическая подвижность зубов, которая может привести к их выпадению на фоне относительного здоровья. Как правило, пародонтоз сочетается с различными заболеваниями эндокринной системы, сердечно-сосудистой и обменными нарушениями.

    Как лечится пародонтоз

    В программе лечения пародонтоза, разработанной специалистами нашей клиники, большое значение отводится проведению терапии, направленной на повышение регенеративных свойств тканей, общего иммунитета. Применяется так же хирургическое лечение с целью удаления патологических образований в деснах. Вакуум-терапия позволяет стимулировать кровообращение в тканях пародонта, что обеспечивает приток к пораженным зонам кислорода и питательных веществ. При развитии патологической подвижности зубов проводится их фиксация с использованием ортопедических стоматологических приспособлений.

    Немаловажное значение в комплексной терапии заболеваний пародонта отводится местным процедурам, оказывающим непосредственное воздействие на патологические очаги. Способы лечения пародонтоза и объем необходимой терапии определяет врач – пародонтолог.

    Не теряйте драгоценное время на поиск других методов лечения пародонтоза, обращайтесь к профессионалам.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector