Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные мосты на коронках из чего лучше

Мост или имплант — что выбрать

Имплантаты и мосты применяются для восстановления жевательной функции зубного ряда и устранения визуальных дефектов. В этой статье мы разберёмся, как выбрать вариант восстановления, и ответим на самый главный вопрос: что лучше — зубной мост или имплант.

Что такое мостовидный протез

Это протез из 3-х и более коронок. При этом концевые элементы нужны для опоры, а центральная часть заменяет удалённый зуб. Такое решение подходит для восполнения 1-2 единиц.

В основном применяют металлокерамику или цирконий. Полностью керамические конструкции не рекомендуют, поскольку керамика — хрупкий материал, который может треснуть при увеличенных нагрузках.

Конструкция импланта

Имплант состоит из нескольких частей: штифта, абатмента и коронки. Штифт представляет собой титановый стержень, который по форме напоминает корень зуба. При имплантации его вживляют в кость челюсти. После приживления конструкции и полного срастания с костью, в него вкручивается абатмент. Он служит переходным элементом между самим имплантом и ортопедической конструкцией.

Такая конструкция полностью восстанавливает жевательную функцию и эстетику. Вживлённый имплантат выглядит как настоящий зуб. Коронка на имплант подбирается в зависимости от ситуации, области протезирования и требований эстетики.

Имплант или мост — что лучше?

Отзывы специалистов и пациентов подтверждают эффективность обоих способов. Чтобы подробно ответить на этот вопрос, предлагаем сравнить оба варианта.

Самым главным недостатком мостов считается обязательная обточка зубов, которые будут опорой для протеза. При этом жевательная нагрузка распределяется неравномерно и приходится только на «опору». От недостатка нагрузки на челюсть в месте, кость постепенно рассасывается. Это приводит к тому, что опускается уровень десны и под мостовидным протезом образуется зазор, так что конструкцию приходится менять.

В случае установки имплантов не нужно обтачивать ближайшие зубы. Они равномерно распределяют нагрузку на челюсть и препятствуют атрофии костной ткани. Имплантация подойдёт для зоны улыбки, так как протез на титановом штифте почти не отличить от своего зуба. Срок службы имплантов достигает 20 лет и более. К минусам можно отнести дороговизну процедуры и противопоказания к операции.

Если бюджет не строго ограничен, а врач не выявил противопоказаний к имплантации — подумайте об установке имплантов.

Что выбрать на жевательный зуб?

При протезировании жевательного отдела важна прочность. Имплантация будет надёжным решением, ведь имплантат будет равномерно распределять жевательную нагрузку на кость.

Мост будет не самым надёжным решением, поскольку увеличивается риск поломки конструкции. При этом установка моста приводит к разрушению опорных зубов, на которые приходится увеличенная нагрузка.

Зубной мост: разновидности, показания, плюсы и минусы

Когда зубной ряд несет «потери», есть несколько вариантов их восполнить. И что бы там ни писали про имплантацию, статистика неумолима: несколько десятилетий подряд и до сих пор самое популярное решение по несъемному протезированию — мост. Обсудим, всегда ли это лучше, и в чем.

Мостовидный протез — что это, и какие есть варианты

Конструкция, которую в стоматологии именуют как зубной мост, состоит из нескольких частей. Это коронки на зубы по обе стороны потерянной единицы, которые будут использоваться в качестве опор, а посередине — одна или несколько коронок на месте «пробелов» в зубном ряду.

По технологии изготовления мостовидные протезы бывают:

Виды/ критерииШтампованныеЦельнолитыеАдгезивные
СутьКоронки для зубного моста произведены по отдельности и затем соединены между собойОтливаются в зуботехнической лаборатории, по слепкам челюстейОпорные единицы не стачиваются, на них крепят конструкцию из стекловолокна, на нем закрепляют коронку
ПлюсыДешевоБолее прочные. Замещают от 1 до 4 отсутствующих зубов.Зубной мост этого типа не требует значительной обточки зубов
МинусыИзделие тяжелое. Перегружает опорные зубы.Не защищает от атрофии костиИспользуется для замещения одного зуба, чаще всего, в зоне улыбки. Больше подходит как временное решение, например, на период приживления импланта.

Что выбрать: металлокерамический мостовидный протез или другие материалы

От материала, из которого сделаны конструкции, зависит многое: комфорт, эстетика, долговечность. Мы сравнили материалы, из которых делают зубные мосты:

Как видите, даже самый высокотехнологичный мостовидный протез, сделанный в г. Москва, обладает значительными минусами, которые сводят достоинства конструкций к минимуму. Поэтому к установке таких изделий стоит обратиться, когда другого варианта просто нет.

Зубной мост или имплант?

Приведем несколько аргументов в защиту и того, и другого решения:

О чем стоит помнить обладателям зубных мостов?

Если конструкция уже стоит, придется минимизировать вред, а именно:

  1. Тщательно следить за гигиеной. Не просто чистить 2 раза в день, а и пользоваться ирригатором, чтобы пища не оставалась.
  2. Вовремя заменять. Если сроки годности моста уже прошли, не стоит ждать, когда он сломается, или появится резкая боль в опорных зубах.
  3. Приходить на прием при любом дискомфорте. Иначе придется расстаться с некогда здоровым зубом и замещать новые потери.

Времена «совка» и отсутствия альтернативы давно прошли. Есть более прогрессивные методики протезирования, чем «мостостроение» во рту. Выбирайте с умом, мы поможем.

На бесплатную консультацию и панорамный снимок записывайтесь здесь

Мост или имплант

Мост или имплант?

Когда дело доходит до зубных протезов, пациент с отсутствующими зубами задумывается над выбором: что лучше мост или имплант? Чем заменить отсутствующий зуб зависит от различных факторов, в частности от индивидуальных особенностей пациента. Но какое лечение предпочтительнее для каждого конкретного случая? Каковы преимущества и недостатки этих процедур?

Мост или имплант: преимущества и недостатки с первого взгляда
#Зубной имплантМост
1СовместимостьТитан или керамика:
высокая биосовместимость
Металл или керамика:
высокая биосовместимость
2ДолговечностьОптимальная фиксация
при фиксации в челюсти со здоровой костью
Очень хорошая фиксация
при достаточной прочности соседних зубов
3РасходыВысокиеМеньше
4Продолжительность
лечения
Около 2-6 месяцевОбычно несколько недель
5НедостаткиХирургическое вмешательство
сопряжено с риском:
инфекция, отторжение
Шлифование соседних зубов:
дестабилизация
Какой срок службы у современных имплантатов и мостов

Прошли времена шатких протезов, которые часто осложняли жизнь старшему поколению. «Особенно у тех, кто носит частичные и полные протезы, челюстная кость регрессирует из-за неправильной нагрузки, — объясняют стоматологи. – И это именно то, что может привести к нестабильности». Проблема, над которой пациенты с современными зубными имплантатами только улыбаются.

Небольшие искусственные корни, изготовленные из оксида титана или циркония, надежно удерживают прикрепленные к ним коронки или мосты и таким образом обеспечивают пациенту идеальный прикус, прочно закрепленный в собственных зубах в кости. «Ни один метод не заменяет отсутствующие зубы так естественно и ненавязчиво, как имплантация», — подчеркивают специалисты.

Импланты: при должном уходе служат всю жизнь.

Мосты: 15 лет и дольше.

Где расходы выше?

Почти во всех случаях имплантация дороже, чем установка моста. Но срок жизни имплантов много больше, и, в пересчете на год эксплуатации, имплантация — экономный метод, и кроме того человек не испытывает беспокойства и реже обращается к врачу.

Эстетика: какие зубные протезы выглядят более естественно

Оба варианта одинаково эстетичны и неотличимы от естественных зубов. Если пациент предпочитает высококачественную керамику для красивой улыбки, то никаких видимых отличий нет, но для замены передних зубов чаще рекомендуются импланты, которые намного точнее интегрируются в зубной ряд и идеально адаптированы к естественным зубам по форме и цвету.

Какая разница в лечении

Продолжительность лечения и усилия, необходимые для установки импланта, выше, чем для установки мостов.

Если челюсть регрессировала или у пациента проблемы с деснами, на этот вопрос легко ответить. Для зубного импланта необходима подготовка к увеличению костной ткани и лечение десен, так что период до конечного результата может быть отсрочен на несколько месяцев.

Недостатком для установки моста, безусловно, является обточка зубов, которая необходима для крепления анкеров моста.

Где при установке риски выше?

Оба протеза сделаны из высококачественных материалов, безопасных для вашего здоровья.

При имплантации нельзя исключать риски во время лечения, поскольку стабильность челюстной кости служит основой для прочного и долговечного импланта. Несмотря на позитивные прогнозы проблемы с искусственным корнем зуба могут возникнуть в период заживления. Если десны воспаляются или предварительное наращивание кости не удается, лечение имплантатом невозможно.

В случае диабета, лейкемии, сердечных заболеваний или серьезных нарушений иммунной системы имплантаты рекомендуются только в редких исключительных случаях.

Чтобы не рисковать и принять правильное решение при выборе между имплантом и мостом, важно доверять стоматологу, а если сомневаетесь, проконсультируйтесь у другого врача, ведь народная мудрость гласит “одна голова хорошо, а две — лучше”.

Что больнее устанавливать?

Поскольку установка зубного импланта — хирургическая процедура, то риски автоматически повышаются, и в течение периода заживления возможно возникновение временных болевых ощущений. Восстановление зубного ряда с помощью моста — несложная процедура, которая исключает болевые ощущения.

Для безболезненного и быстрого восстановления отсутствующих зубов мост предпочтительнее.

Само лечение безболезненно в обоих случаях, потому что локально во время обеих процедур проводится анестезия.

Профилактика потери костной массы

После потери зубов происходят отрицательные изменения в челюсти. Там, где был корень, начинает рассасываться костная ткань челюсти. Поэтому еще одним преимущество имплантации является то, что введение искусственного корня зуба препятствует атрофии костной ткани.

Челюстная кость под мостовидными протезами не испытывает давления, поэтому происходит потеря костной ткани. Это недостаток этих протезов.

Уменьшение челюстной кости непосредственно связано с внешним видом. Нарушается мимика, западают щеки и губы, из-за этого появляются морщины, лицо принимает старческое выражение.

Мост на имплантах

Современный и практичный метод зубного протезирования — это имплантационный мост. Это мост, который прикреплен к зубному импланту. В челюсть вживляются искусственные корни зуба, к которым впоследствии прикрепляется мост. Надежная и более устойчивая конструкция, чем классический мостовидный протез.

В качестве альтернативы, имплантатный мост подходит для замены двух или трех зубов. Неподвижный имплант в середине промежутка идеально подходит в качестве держателя для небольшого моста.

Поскольку имплантат должен держаться прочно и поддерживать мост, этот метод лечения подходит только в том случае, если челюстная кость в полном порядке и позволяет имплантацию без проблем.

Вывод — что лучше мост или имплант?

Преимущества и недостатки уравновешиваются и формируются в зависимости от условий во рту.

В области передних зубов импланты зарекомендовали себя как оптимальные эстетические протезы. Для замены жевательных зубов в невидимой зоне, после постановки диагноза лечащим стоматологом, принимается решение о выборе между имплантом и мостом.

Состояние ротовой полости и преобладающие факторы во рту важны для того, чтобы принять правильное решение и выбрать подходящее лечение.С точки зрения долговечности и эстетики, решение не сложное, в то время как фактор стоимости дает другую точку зрения.

Поскольку цены на импланты ведущих производителей разительно отличаются, стоит рассмотреть альтернативные предложения и сравнить стоимость.

Таким образом, можно позволить себе высококачественные зубные протезы.

В конечном счете, пациент решает мост или имплант.

В сети клиник «Блеск» в Новосибирске выполняются все виды протезирования и имплантации зубов и подготовку к ним. Консультации по типу протезирования с обсуждением всевозможных вариантов и стоимости лечения проводятся врачами ортопедами высшей категории с многолетним опытом работы.

Запишитесь на консультацию врача стоматолога в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

Что лучше имплант или мост на зубах?

Зубной мост или имплант – что лучше?

Перед протезированием пациентов в первую очередь волнует вопрос о том, что лучше ставить – мост или имплант. В отличие от мостовидных протезов, импланты обладают высокой прочностью и гипоаллергенностью. Число осложнений после установки мостов гораздо выше, причем чаще всего они связаны с конструктивными особенностями протеза. Успех протезирования коронкой на имплантат напрямую зависит от квалификации и опыта врача.

Однако пациенты склонны выбирать мосты, потому что боятся имплантации и опрометчиво считают ее слишком дорогостоящей. Для того чтобы избежать отрицательных последствий опрометчивого решения, предлагаем вам сравнить достоинства и недостатки обеих конструкций.

Сравнительная таблица характеристик зубных мостов имплантов:

КритерийМостИмплант
СтоимостьПо сравнению с имплантацией, установка мостовидного протеза довольно простая процедура, имеющая доступную цену. Ортопедические конструкции изготавливаются из дешевых материалов –пластмасса, металл, металлокерамика.Цена импланта значительно выше, так как для их производства используются дорогостоящие материалы. Однако, большой список преимуществ и пожизненная гарантия полностью ее оправдывают.
Конструктивные особенностиМост на зубах – это конструкция из двух коронок, между которыми устанавливаются искусственные зубы.Имплантат в точности повторяет живой корень зуба, на который при помощи абатмента устанавливается коронка.
Сколько зубов можно восстановить?Установка моста помогает восстановить один или несколько зубов.С помощью импланта устраняется единичный дефект зубного ряда.
Вред для здоровых зубов?Во время установки моста проводится препарирование опорных зубов, что приводит к их дальнейшему разрушению.Установка импланта не требует удаления нерва и обточки соседних здоровых зубов.
Взаимодействие с тканями ротовой полостиПосле установки зубного моста между ним и десной остается незаметное отверстие, в котором застревают частицы пищи, провоцируя развитие патогенной микрофлоры.Со временем имплант полностью срастается с костной тканью, что исключает риск проникновения инфекции.
Срок эксплуатации протезовМаксимальный срок службы мостовидной конструкции – 10 лет. Кроме этого, частая замена мостов не осуществляется из-за разрушения опорных зубов.Импланты устанавливают пожизненно, и, при правильном уходе за ротовой полостью они не требуют замены.
Влияние на структуру костной тканиУстановка моста провоцирует деструктивные процессы в челюстной кости в области отсутствия зубов, что приводит к негативным изменениям внешности — уменьшается нижняя треть лица, происходит опущение уголков губ.После установки импланта атрофия костной ткани не возникает, так как обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки.
Длительность процедуры установкиУстановка мостовидного протеза – длительный процесс, включающий в себя несколько этапов. В первую очередь проводится осмотр и лечение опорных зубов, затем, если требуется — депульпация и удаление разрушенных зубов. После чего необходимо время для заживления десен. Данный этап занимает около месяца.С учетом предварительного обследования, имплантация одного зуба занимает около 2 —3 месяцев. Хирургический этап занимает 40 —60 минут. При отсутствии противопоказаний проводится одномоментная имплантация, т.е. внедрение имплантата сразу после удаления зуба.
УдобствоК мостовидной конструкции необходимо привыкнуть, первое время могут болеть опорные зубы и десна.Во время приживления имплантов не возникает дискомфорта и неприятных ощущений в полости рта за счет использования биосовместимого материала.
Вероятные осложненияСпустя некоторое время после установки мостовидного протеза может проявится оголение шеек опорных зубов. Процесс считается естественным, но его может усугубить неправильная обточка зубов. Если пациент страдает бруксизмом, реставрации могут выпасть из протеза. Среди других осложнений — расшатывание зубов и развитие вторичного кариеса.По статистике осложнения после имплантации зуба возникают в 5%. Среди них: кровотечения (при нарушениях свёртываемости крови), боли, расхождение швов, воспаление нижнечелюстного нерва, перфорация дна верхнечелюстной пазухи, воспаление десен, отторжение импланта.

Что лучше имплант или мост — подведем итоги

Сравнение плюсов и минусов импланта и моста на зубы позволяет сделать следующие выводы. Имплантация, бесспорно, обладает более значимыми преимуществами, чем установка мостовидных конструкций с опорой на соседние зубы.

5 преимуществ имплантации в клинике «Имплант Сити»:

  • зубные импланты разных марок и видов;
  • большой выбор различных ортопедических конструкций;
  • применение инновационных методик и технологий;
  • опытные специалисты с высоким уровнем профессионализма;
  • самые доступные в Москве цены на процедуру.

Цена имплантов и мостов на зубы

Стоимость мостовидного протеза зависит от материала, из которого он изготовлен, самый дешевый – из пластмассы, наиболее дорогой – из цельной керамики. Оптимальной по цене считается металлокерамическая конструкция. В расходы на услугу по установке мостовидного протеза входит снятие оттисков, обработка опорных зубов, изготовление протеза и его фиксация.

Цена на имплант зависит от производителя, чистоты сплава и наличия покрытия, ускоряющего процесс приживления. Из коронок на имплантатах, самые дорогие – циркониевые и керамические.

Способ крепления определяет первый важный критерий в споре «что лучше»:

1. Мост на имплантах не травмирует живые зубы пациента.

При классическом протезирование происходит расшатывание и разрушение зубов, на которые крепится протез.

Используя в качестве опоры импланты, а не живой зуб, с которым нужно обращаться как можно бережнее, крепление удаётся сделать более надёжным. А следовательно, мост способен выдержать более высокую нагрузку.

Что такое коронки и мосты?

Популярные статьи

Другие статьи

Что такое коронки и мосты?
И те, и другие – несъемные ортодонтические конструкции. В отличие от съемных протезов, которые можно ежедневно снимать для чистки, коронки и мосты укрепляют на существующих зубах и имплантантах, и удалить их может лишь стоматолог.

Зачем нужны коронки?
Коронку используют для того, чтобы прикрыть или полностью скрыть поврежденный зуб. Коронки не только поддерживают поврежденный зуб, они могут также улучшить его внешний вид, форму или смыкание. Коронку также можно поставить на имплантант, и она будет выполнять функцию зуба, имея его форму и структуру. Фарфоровые коронки можно подобрать под естественный цвет ваших зубов. Существуют и другие материалы, такие как золото и металлические сплавы, акрил и металлокерамика. Эти сплавы обычно устойчивее, чем фарфор и рекомендуются для задних зубов. Металлокерамические коронки часто используют из-за их устойчивости и красоты. Фарфор крепят на металлический каркас.

Ваш стоматолог может рекомендовать коронку в следующих случаях.

  • Чтобы заменить большую пломбу, когда осталось недостаточно ткани зуба
  • Чтобы защитить «слабый зуб» от разрушения
  • Чтобы восстановить треснувший зуб
  • Чтобы прикрепить мост
  • Чтобы покрыть зубной имплантант
  • Чтобы покрыть обесцвеченный зуб или зуб некрасивой формы
  • Чтобы покрыть зуб после обработки корневого канала

Зачем нужны мосты?
Мост можно рекомендовать, если у вас не хватает одного или нескольких зубов. Промежутки, оставленные недостающими зубами, в конечном итоге заставляют оставшиеся зубы смещаться или занимать пустующие участки, что ведет к неправильному прикусу. К тому же, дисбаланс из-за отсутствия зубов может привести к болезни десен и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Мосты часто используют, чтобы заменить один или несколько недостающих зубов. Они покрывают участок, на котором отсутствуют зубы. Мосты прикрепляют к натуральным зубам или имплантантам, стоящим по краям промежутка. Эти зубы, называемые опорными, служат фундаментом моста. Искусственный зуб, который называется фасетка, прикрепляют к коронкам, покрывающим опорные зубы. Так же как и коронки, мосты изготавливают из различных материалов. Ваш стоматолог поможет вам выбрать подходящий материал, основываясь на расположении отсутствующего зуба (или зубов), его функции, эстетических соображениях и цене. Фарфоровые или керамические мосты можно подобрать под цвет ваших естественных зубов.

Как изготавливают коронки и мосты?
Перед тем как изготовить коронку или мост, зуб (или зубы) нужно сточить, чтобы коронка или мост на них хорошо закрепились. После того, как зуб или зубы сточили, ваш стоматолог снимет слепок, чтобы изготовить форму нужного размера для коронки или моста. При использовании фарфора, ваш стоматолог подберет подходящий тон коронки или моста, чтобы он соответствовал естественному цвету ваших зубов.

Используя полученный слепок, в стоматологической лаборатории изготовят коронку или мост из материала, указанного вашим стоматологом. Пока изготавливают постоянную коронку или мост, препарированный зуб покроют временной коронкой или мостом. Когда постоянная коронка или мост готовы, их временную замену удаляют, а новую коронку или мост крепят на препарированный зуб или зубы.

Как долго служат коронки или мосты?
Хотя коронки или мосты могут служить вам всю жизнь, иногда они расшатываются или выпадают. Самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы обеспечить долгую службу коронки или моста — правильно ухаживать за полостью рта. Мост может лишиться опоры, если зубы или кости десны, которые держат его на месте, повреждены стоматологическим заболеванием. Позаботьтесь о здоровье ваших зубов и десен — чистите зубы фторсодержащей зубной пастой дважды в день и ежедневно используйте зубную нить. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога и стоматологического гигиениста для проведения осмотра и профессиональной чистки.

Чтобы предотвратить повреждение новой коронки или моста, избегайте жевать твердую пищу, лед или другие твердые предметы.

Препарирование зубов по краям промежутка

Что лучше: мост из имплантов или отдельные коронки?

Если вам требуется восстановить жевательную функцию и вы решаете вопрос, что выбрать, мост на имплантах или отдельные коронки, в первую очередь обратитесь за профессиональной консультацией. Только специалист в состоянии подобрать оптимальный вариант протезирования, основываясь на объективных данных и учитывая такие факторы, как протяженность дефекта, его локализация, состояние ротовой полости, наличие или отсутствие дефицита костной ткани.

Мост или коронки на имплантах?

Самый эффективный способ восстановления зубного ряда – это, конечно, имплантация. Однако, если адентия обширная, то есть дефектов более 3-4, замена всех утраченных зубов имплантами и последующее протезирование каждого зуба отдельными коронками является довольно дорогостоящим мероприятием. Также полная имплантация может быть противопоказана и по ряду других причин, например, из-за индивидуальных особенностей анатомии ротовой полости или недостаточного объема кости. В таких ситуациях наиболее приемлемым решением станет установка мостовидного протеза на имплантах (подробнее), которые будут служить опорой для протезной конструкции.

Преимущества мостовидного протезирования с опорой на импланты

  • С помощью моста будет полностью восстановлена функциональность зубного ряда и его эстетичность.
  • Мостовидный протез отличается высокой прочностью и способен прослужить многие годы.
  • Установка мостовидной конструкции на имплантах обойдется значительно дешевле по сравнению с имплантацией всех отсутствующих зубов, особенно если восстановлению подлежат дефекты большой протяженности.

Если же нужно восстановить один-два зуба, то здесь целесообразно остановить выбор на одиночных коронках.

Протезирование на имплантах за единицу

Преимущества одиночных коронок на имплантах

  • Идеальный внешний вид – искусственные зубные коронки визуально почти невозможно отличить от естественных.
  • Жевательная нагрузка распределяется по всей челюсти равномерно.
  • При протезировании зубов отдельными коронками легче ухаживать за ротовой полостью.

Акция! Восстановительная вкладка, винир, коронка E-max

Как мостовидные протезы на имплантах, так и единичные коронки:

  • подходят для реконструкции жевательных и передних зубов;
  • изготавливаются из металлокерамики, керамической массы, а также диоксида циркония.

Не торопитесь самостоятельно принимать решение, какой вариант выбрать. Сначала посетите специалиста, который проведет диагностическое обследование и поможет вам определиться, поставить мост на имплантах или выполнить протезирование отдельными коронками. Если зубы не удалены и есть шанс сохранить их, возможно, вам будет предложен вариант реставрации циркониевыми вкладками (подробнее). В любом случае врач найдет оптимальный метод восстановления зубов с точки зрения эффективности и материальных затрат.

Металлокерамическая коронка Ivoclar Vivadent (на зуб)10.500р.
Коронка из диоксид циркония (на зуб) под ключ23.000р.
Металлокерамическая коронка на имплант (1 единица)от 20.000р.
Циркониевая коронка на имплант (1 единица)от 31.800р.

Стоимость протезирования на имплантах зависит от выбранной Вами системы имплантации.

Качественное протезирование: мост или имплантат

Необратимое воспаление, раскол коронки зуба, травма – всё это может привести к потере одного или нескольких зубов. И даже если утрачен жевательный зуб, который не виден окружающим, уровень жевательной эффективности снижается, поскольку антагонисты остаются без работы; природа начинает запускать компенсаторные механизмы, чтобы заполнить свободное пространство и встаёт вопрос восстановления дефекта. А если теряется зуб на линии улыбки, то это просто катастрофа. Понятно, что восстанавливать зубной ряд необходимо как можно скорее. Можно ли протезировать один зуб, но не повредить соседние? Что предпочесть: мост или имплантат? Какой метод протезирования дает лучший результат и более долговечен? С такими вопросами в клинику «Шифа» приходит очень много пациентов. Поэтому мы решили рассказать о двух методах протезирования и сравнить их.

Цели и задачи протезирования

Основная задача стоматолога-ортопеда – восстановить функцию жевания, остановить атрофию костной ткани, предотвратить изменение эстетики лица и улыбки (которая неизбежно начинает страдать после потери зуба), сохранить эстетику, не допустить нарушения дикции. Дефект зубного ряда запускает процесс сложной перестройки – атрофируется костная ткань, лишенные антагонистов зубы наклоняются и перемещаются, изменяется конфигурация окклюзионной (жевательной) плоскости зубного ряда. А перераспределение жевательной нагрузки провоцирует функциональную перегрузку пародонта (связок зубов) оставшихся зубов. Поэтому необходимо как можно скорее восстановить зубной ряд.

Какой метод для этого предпочтительнее? Давайте выясним.

Мостовидный протез

Мостовидный протез – это конструкция, которая состоит из тела протеза и коронок, которые фиксируются на опорных зубах.

Их изготовление и установка состоит из нескольких этапов:

  1. препарирование (обтачивание) опорных зубов
  2. снятие слепков
  3. изготовление моделей
  4. моделирование мостовидной конструкции
  5. изготовление и полировка мостовидного протеза
  6. установка на опорных зубах

История мостовидных конструкций

Первые опыты изготовления примитивных мостовидных конструкций предпринимались еще до нашей эры, задолго до появления стоматологии и ортопедии. Изобретение «настоящих» мостовидных протезов приписывают французскому врачу Амбруаза Паре, жившему в XVI веке. Он вырезал из кости крупного рогатого скота зубы и крепил их к зубам пациента проволокой. Но только в XVIII веке появилась возможность делать не просто эстетические, но и функциональные зубные протезы – стоматологи начали снимать восковые оттиски, отливать модели, а затем по ним изготавливать коронки. В XIX веке была изобретена технология вулканизации каучука, который начали с успехом применять в качестве базиса для протезов. В начале XX века началась эра паяных мостовидных протезов. Но и они просуществовали недолго. С появлением технологий компьютерного моделирования, фрезерования, селективного лазерного спекания, литья на огнеупорной модели архаичные штамповано-паяные мостовидные протезы ушли в прошлое. Сейчас для мостовидных конструкций используют металлокерамику и безметалловые технологии. Они имеют множество преимуществ перед старыми паяными мостами (которые неплотно прилегали к корню и окислялись в полости рта), но все равно уступают протезированию на имплантах.

Правило выбора опоры

Для мостовидного протеза необходима опорная группа – два и более зубов по разные стороны моста. Если отсутствует несколько зубов, то в опорной группе должно быть на 1 зуб больше; врач-ортопед проводит расчёт допустимой жевательной нагрузки на опорные зубы. Простой пример, если нет двух рядом стоящих зубов, то мостовидная конструкция должна будет опираться на 3 зуба, т.е. все эти зубы предстоит обточить под коронки.

Для планирования лечения выполняется ряд диагностических исследований:

  1. Рентгенологическое исследование: ортопантомограмма челюстей — двухмерное изображение или Компьютерную конусно-лучевую томограмму (КЛКТ, или, проще – КТ) – трехмерное изображение;
  2. Пародонтолонический осмотр, который включает оценку уровня гигиены зубов, состояния здоровья десен, глубину пародонтальных карманов;
  3. Оценка состояния твёрдых тканей зубов: зубы с кариесом, даже медленно протекающим, должны быть вылечены перед протезированием.

Преимущества мостовидных протезов

Выбор мостовидной конструкции исключает хирургический этап лечения – внедрения имплантата в костную ткань.

Недостатки мостовидных конструкций

На сегодняшний день в связи с появлением и активным совершенствованием технологий мостовидные протезы имеют больше недостатков, чем преимуществ. К ним относятся:

  1. обтачивание здоровых зубов и необходимость покрытия их коронками, которые будут служить опорой для протеза
  2. несколько коронок вместо одной (например, если отсутствует один зуб, то придется закрыть коронками еще два здоровых зуба)
  3. сложность гигиены полости рта (под протез может попадать пища)
  4. мост не решает проблему атрофии костной ткани, а только усугубляет ее: неравномерное распределение нагрузки при жевании приводит к функциональной перегрузке пародонта опорных зубов; в результате функциональной перегрузки есть риск потери некоторых опорных зубов через несколько лет

Протезирование на имплантатах

Дентальный имплантат – это конструкция из биосовместимого материала, которая состоит из искусственного корня и основы для установки коронки. Имплантат не вживляется, а остеоинтегрируется в костную ткань, то есть становится ее частью. В результате происходит морфофункциональное взаимодействие имплантата с костью – он «обрастает» костными клетками и передает на кость естественную нагрузку при жевании.

История имплантации

И в древности, и в средние века врачи пытались восстановить зубной ряд путем замещения отсутствующего зуба искусственным аналогом. Но настоящим началом эры имплантации можно считать только вторую половину XX века. Изобретение антисептических средств и открытие принципа биосовместимости стали первым шагом к революционному перевороту в стоматологической ортопедии. И за каких-то 100 лет (ничтожно малый срок для таких эпохальных медицинских изобретений) имплантация превратилась из фантастической теории в доступную реальность. В прошлом веке

шведский врач открыл остеоинтеграцию, после чего во всем мире началась работа над разработкой материалов, формы дентальных имплантатов и технологий их интеграции в кость. Первые импланты представляли собой пластиночные детали с вертикально ориентированными к окклюзионной плоскости головками, на которые после интеграции устанавливались коронки. За счёт большого объёма пластиночные импланты выпадали, а большой дефект костной ткани требовал длительного срока ожидания перед повторной операцией установки импланта. Этим объясняется страх перед предстоящей имплантацией, и часто пациенты делали выбор в пользу мостовидной конструкции, несмотря на необходимость обтачивания и депульпирования большого количества зубов. На сегодняшний день имплант представляет собой одиночный корень, размер которого определяется с учётом топографии и предстоящей нагрузки будущего искусственного зуба. И сегодня мы имеем большой выбор структур и конструкций для формирования искусственного корня зуба.

Правила выбора имплантатов

Успех протезирования зависит от качества имплантатов. Поэтому к ним предъявляют довольно жесткие требования: наличие сертификатов, гарантия производителя, долговечность, приживаемость. И здесь, нужно признаться, работает правило: чем дороже – тем качественнее и надежнее. Поэтому если вы хотите быть уверенными в результате, то лучше выбрать имплантаты Straumann или Nobel Biocare (Швейцария), Dentium (Корея) и их аналоги.

Преимущества протезирования на имплантатах

  1. Препятствуют атрофии, потому что создают практически идеальные условия биомеханики с равномерным напряжением в костной ткани и естественными деформациями. Сжатие и растяжение при жевании стимулирует обменные процессы и кость «живет» — регенерирует и обновляется, сохраняет объем.
  2. Не требует обтачивания и депульпирования соседних здоровых зубов.
  3. Подходит для протезирования любого количества зубов (даже при полном их отсутствии).
  4. Позволяет сохранить эстетику – коронки на имплантатах не отличаются от своих зубов или даже выглядят лучше.
  5. Это самый комфортный для пациента метод протезирования.
  6. Качественные имплантаты долговечны – они служат 10-15 и более лет.

Недостатки

Их практически нет. Уместно упомянуть выпадение имплантов, однако происходит это крайне редко, по статистике, менне чем в 5% случаев, если после установки у пациента случилось простудное или вирусное заболевание, связанное с ослаблением иммунитета; либо имело место нарушение гигиены зубов и воспаление дёсен.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, извлечь имплант. После восстановления кости процедура имплантации может выполняться повторно.

Мост или имплантат

Мы честно изложили Вам информацию об особенностях мостовидных конструкций и имплантов. Конечно же, окончательный выбор всегда остаётся за пациентом. Нам очень важно, чтобы Вы, принимая решение, выбирали лучшее и советовались с профессионалами. Если Вы посетили консультацию в какой-либо стоматологической клинике и у Вас остались вопросы и сомнения, мы рекомендуем Вам обратиться к сторонним специалистам, чтобы услышать их мнение. Возможно, Вам потребуется 3 или 4 консультации, чтобы определиться с выбором. Важно помнить, что каждый врач предлагает лучшее, что есть в арсенале данной клиники, и технические возможности каждой клиники могут отличаться. Мы желаем Вам выбрать лучшее, восстановить жевательную эффективность и улучшить эстетику улыбки!

Имплантация или мост, что лучше для пациента

Что собой представляет имплантация и мостовидное протезирование? Можно ли поставить зубы, чтобы не разрушать соседние? Чем кардинально отличается имплантация от зубного моста? Есть ли разница в противопоказаниях? Какие минусы у процедур?

Приходя к нам в клинику, многие пациенты не знают ключевых отличий между протезированием на имплантах и зубным мостом. Постараемся исправить это досадное упущение, сравнив две процедуры.

Когда появилось протезирование мостом и имплантация?

Имплантация известна науке в современном виде с 1938 года. Однако первые попытки вживлять зубы были еще в глубокой древности. Неважно, были ли это зубы, кусочки раковин или отполированные камушки, на нынешнюю современную технологию они мало походили, но задали высокую планку, к которой веками стремилась стоматология.

Что касается протезирования мостовидным протезом, то его прообраз стали использовать еще в 16 веке. Тогда зубы скрепляли воедино различными клеящими составами, но истинной реабилитации челюсти добиться не удавалось. Улучшенные варианты появились в 19 веке. В это время в распоряжении стоматологов оказались новые материалы и оборудование, позволявшие препарировать зубные ткани и изготавливать коронки зубов.

Что собой представляет имплантация и мостовидное протезирование?

Имплантация — это замещение утраченной зубной единицы в момент ее удаления или позже, когда заживет зубная лунка. Вместо удаленного корня в кость вживляется титановый имплант, на который закрепляют коронку. Внешне такой зуб ничем не отличается от других в челюсти.

Единичные дефекты зубного ряда восстанавливаются с помощью отдельных коронок. Если зубов не хватает свыше 3-х, проводится протезирование мостом на двух имплантах. В качестве материалов используются диоксид циркония, керамика и металлокерамика.

Зубной мост — это несколько искусственных зубов на металлическом каркасе, закрепляемых за опорные зубы или коронки. При его создании применяется металлокерамика, акрил и некоторые другие материалы, не отличающиеся большой эстетикой.

Мост фиксируется в челюсти с помощью специальных кламмеров, коронок, культевых вкладок. Иногда его могут делать из дорогих и качественных материалов, но одно остается неизменным — опирается он на собственные зубы человека.

Можно ли поставить зубы, чтобы не разрушать соседние?

Да, вполне. Такой результат возможен при выборе в пользу имплантации.

Имплантация. Протез на имплантах кардинально отличается от зубного моста. В его основе лежит реабилитация недостающих зубов без порчи здоровых. На месте дефекта зубного ряда (нескольких недостающих единиц) ставится 2 импланта, а на них надевается 2 коронки с искусственными зубами между ними.

Зубной мост. В отличие от имплантации, зубной мост всегда затрагивает минимум 2 других зуба, на которые он опирается. Они специальным образом обработаны и подготовлены к протезированию. Часто, это вполне здоровые зубы, находящиеся с двух сторон от дефекта зубного ряда.

Как бы ни было это печально, при протезировании их депульпируют (удаляют нерв и сосудистый пучок, питавший зубные ткани), стачивают по периметру, создавая подобие конуса, на который затем с помощью цемента будет посажена коронка.

Чуть проще обстоит дело, если зубы по соседству тоже разрушенные. Тогда их подвергают вышеописанной обработке, а при сильном разрушении делают культевую вкладку и на ней восстанавливают зубную коронку.

Чем кардинально отличается имплантация от зубного моста?

При всей схожести методик, имплантация имеет ряд кардинальных отличий от мостовидного протезирования. Именно благодаря ним она небезосновательно считается революционной и высокотехнологичной.

Можно восстанавливать дефект любого числа зубов, включая лечение беззубой челюсти

Обычно замещает лишь 2-4 зуба

Нагрузка при жевании передается на импланты, равномерно распределяется по кости и не травмирует другие зубы

Опорные зубы зубного моста испытывают серьезные нагрузки (40-50 килограмм)

Костная ткань кровоснабжается нормально и не рассасывается

Продолжаются процессы атрофии костной ткани

Может замещать любые, в т.ч. концевые дефекты челюсти

Подходит только для включенного дефекта

Вариабельна и легко подстраивается под каждого пациента

Существует несколько востребованных материалов и конструкций мостов

Уход за новыми зубами, как за своими

Более сложный уход, особенно очищение от налета

Идеальное состояние зубов на протяжении десятилетий

Возможность усадки кости и появления люфта

Срок службы до 20 лет

Служат 8-10 лет (в среднем)

Вероятность аллергии снижена, как и гальванизации

Нередкая аллергия на металл и развитие эффекта гальванизации

Таким образом, имплантация — более предпочтительный метод восстановления утраченных зубов.

Есть ли разница в противопоказаниях?

Имплантация, будучи операцией, имеет более серьезные общие противопоказания, зато, в отличие от мостовидного протезирования, ряд протоколов может быть использован при гингивите, пародонтозе и других заболеваниях пародонта, проблемах с прикусом, окклюзией и другими противопоказаниями к зубным мостам.

В целом, обе методики противопоказаны при:

  • воспалениях ротовой полости;
  • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
  • тяжелых соматических заболеваниях в декомпенсированном состоянии.

Имплантация противопоказана при онкологических заболеваниях и проблемах со свертываемостью. Большинство ее протоколов не подходит курильщикам, тогда как зубной мост можно ставить и при пристрастии к никотину.

Мостовидное протезирование не поможет при болезнях пародонта, шатающихся зубах, концевых и значительных (свыше 4-х единиц) дефектах челюсти. Не применяется при глубоком прикусе, травматической окклюзии, низкой высоте зубных коронок, патологической истираемости зубной эмали.

Какие минусы у процедур?

Имплантация. Среди недостатков этого метода — дороговизна, большее число противопоказаний и долгий срок лечения при использовании классической двухэтапной процедуры и наращивания костной ткани. Существуют протоколы имплантации зубов за один день, дающие возможность сократить срок лечения, и в тот же день надеть несъемный протез.

Зубной мост. Установка протеза требует препарации 2 зубов. Особенно печально выглядит ситуация, когда под коронки приходится помещать здоровые зубные единицы. В последнее время применяются коронки из диоксида циркония, благодаря которым можно существенно не стачивать зубные ткани, но стоимость их сопоставима с ценой циркониевых коронок при имплантации. Сэкономить не получится.

Из-за неравномерной нагрузки протезы подобного плана изнашиваются быстрее, чем могли бы. Как только меняется контур десны, и кость проседает, под мостом появляется зазор. При жевании это может привести к образованию трещины. Спаять вместе можно далеко не все конструкции.

Срок службы моста из-за проседания костной ткани и изнашивания составляет 8-10 лет. Если повезет, можно будет заменить только мост, но чаще приходится переделывать и опорные коронки. Они постоянно выдерживают непомерные нагрузки, и нередки случаи, когда, откусывая обычное яблоко (не самый твердый продукт), может произойти перелом зуба и выход моста из строя.

Также на коронки, состоящие из зубных тканей, продолжает действовать кариес. Это еще одна угроза для стабильности протеза. Нужно, чтобы лечение проводили опытные медики, которые качественно санируют ротовую полость, либо же сделать выбор в пользу имплантации. Больше информации можно получить в нашей клинике «АкадемСтом»!

Мост на зубы

Что такое мост на зубы и чем он лучше или хуже имплантации

Записаться на приём

  • Показания и противопоказания
  • Материалы
  • Установка
  • На передние и жевательные зубы
  • Что лучше — имплант или мост
  • Цена

Мостовидный протез — классика протезирования. Это ортопедическая конструкция в форме дуги с искусственными зубами (от одного до четырех), которая крепится на два здоровых зуба справа и слева от места протезирования. Современные технологии позволяют создать конструкцию, неотличимую от натуральной эмали, поэтому протез используют для жевательной и фронтальной зоны. Стоимость мостовидного протеза зависит от материала и количества коронок, из которых он состоит.

Показания и противопоказания к установке

Мостовидное протезирование проводится при невозможности провести имплантацию. Показано в случае утраты одного или нескольких зубов подряд при наличии по бокам дефекта опорных единиц, способных выдержать повышенную нагрузку:

  • отсутствие одного моляра;
  • не более 4 резцов подряд;
  • не более 2 предмоляров рядом.

Среди противопоказаний к установке зубных мостов:

  • бруксизм;
  • нарушения прикуса;
  • пародонтит в острой форме;
  • патологическая стираемость эмали.

Материалы

Зубные мосты могут изготавливаться из различных материалов. Какой именно подойдет в вашем случае — решает ортопед, исходя из клинической картины. На выбор влияют:

  • расположение дефекта;
  • количество отсутствующих зубов;
  • предпочтения пациента.

Металлокерамика

Зубные мосты из металлокерамики относительно недорогие. Представляют собой несколько спаянных коронок с основанием из металла (кобальтохромового сплава или драгметалла) и керамическим покрытием. Изготавливаются путем цельного литья или фрезерования.

Чаще применяются при восстановлении жевательных зубов, так как эстетически непривлекательны за счет присутствия серой шейки у десны. Перед фиксацией конструкции зубы существенно препарируются, поскольку коронки достаточно толстые. Поэтому при протезировании фронтальных единиц без депульпирования не обойтись, что влияет на срок их службы. При активных жевательных нагрузках возможны сколы керамического покрытия от металлического основания. Срок эксплуатации металлокерамических мостов — 5-10 лет.

После перехода на цифровое производство мы не устанавливаем металлокерамику уже более 10 лет. Рекомендуем более эстетичные и прочные безметалловые конструкции.

Безметалловая керамика

Керамические мосты внешне идентичны натуральной зубной эмали. Изготавливаются из дисиликат-литиевой стеклокерамики E.max. Применяются во фронтальном и жевательном отделах. Создаются двумя способами:

  • путем прессования под высоким давлением и температурой (E.max Press);
  • с помощью компьютерных технологий CAD/CAM (E.max CAD).

Перед установкой протезов из керамики выполняется незначительное препарирование эмали, что позволяет сохранить опорные единицы живыми (депульпирование не проводится).

Диоксид циркония

Циркониевые зубные мосты являются удачным сочетанием прочности и эстетичности. Применяются во всех отделах челюсти. Изготавливаются с использованием цифрового оборудования на фрезеровочном станке, что гарантирует высокую точность конструкций. Не требуют сильной обточки зубов перед фиксацией, достаточно небольшой шлифовки в пределах эмали. Единственный недостаток — худшая прозрачность по сравнению с керамикой.

Оксид алюминия

Создаются в США по технологии CAD/CAM NobelProcera. Материал обладает высокой светопропускной способностью, прочный, гипоаллергенный. Подходит для протезирования передних и боковых зубов. Коронки на опорные зубы тонкие, поэтому депульпирование не требуется.

Срок службы безметалловых мостовидных протезов, изготовленных по цифровым технологиям, — от 15 лет. Мы даем гарантию на такие конструкции 25 лет.

Установка зубного моста

  1. Исследование ротовой полости. Врач осматривает зубы, которые спрячутся под коронки. Они должны выдерживать увеличенную жевательную нагрузку, быть здоровыми.
  2. Подготовка. Если опорные зубы разрушены, их депульпируют, пломбируют каналы и в случае необходимости укрепляют вкладками. Если устанавливаются безметалловые конструкции и опорные зубы здоровы, удаление нервов необязательно.
  3. Обточка. Для металлокерамики нужно снять большой слой эмали, для безметалловых мостов обточка минимальна.
  4. Снятию слепков. Снимают оттиски с верхней и нижней челюстей, отправляют в лабораторию.
  5. Изготовление конструкции. Занимает 1-3 недели в зависимости от материалов и сложности работы. На зону улыбки устанавливливается временный протез.
  6. Примерка. Устанавливают и подгоняют зубной мост.

Дискомфорт проходит через несколько дней. Если этого не произошло — нужно повторно обратиться к доктору и доработать форму коронок.

Мостовидный протез на передние и жевательные зубы

Современные мостовидные протезы повторяют природное строение зубов. Их устанавливают для замещения удаленных или выпавших резцов и премоляров.

Мост на передний зубной ряд стоит изготавливать из безметалловых современных материалов:

  • обладают необходимой степенью прозрачности;
  • натурально имитирует натуральную эмаль.

Конструкцию на зону улыбки делают цельной, чтобы скрыть зазоры.

Для моста на жевательную зону некоторые клиники рекомендуют выбрать металлокерамические коронки, чтобы они выдерживали повышенную нагрузку. Но современные безметалловые конструкции обладают не меньшей прочностью, надежны и с точки зрения эстетики превосходят металлокерамику. Мы рекомендуем мосты из диоксида циркония, керамики или оксида алюминия.

Что лучше — имплант или мост?

Процедура протезирования мостами известна более 30 лет, поэтому пациенты предпочитают такие конструкции имплантации. Установка мостовидных протезов — хорошая альтернатива имплантации, но все же ей уступает.

Преимущества зубных мостов:

  1. Процедура не предполагает хирургического вмешательства, долгого восстановления, приживления имплантата.
  2. Протезирование занимает 2-4 недели, имплантация потребует до 4 месяцев.
  3. После установки моста дискомфорт длится не больше 3 дней. После имплантации пациент испытывает неприятные ощущения до 2 недель.
  4. Мост — единственный вариант при минимальном промежутке между соседними зубами. В таких случаях невозможно установить имплантат.

Преимущества имплантации:

  1. Имплантаты могут прослужить всю жизнь (в Центре мы используем высококачественные титановые импланты «Nobel Biocare» и даем на них и установку пожизненную гарантию). Мост ограничен в сроке службы, по истечению которого его меняют. Недолговечность протеза определяют свойства материала, с использованием которого крепят коронки.
  2. Не требуется обтачивание и депульпирование здоровых зубов.
  3. Имплантация устраняет эти проблемы возникновения атрофии костной ткани, так как происходит нагрузка на кость. Протез вызывает рассасывание костной ткани, лишенной нагрузки.

Сравним два метода в таблице:

ХарактеристикаЗубной мостИмплантация
Хирургическое вмешательствоНетДа
Сроки восстановления жевательной способности2-4 неделиДо 4 месяцев
Неприятные ощущения после процедурыНесколько часовДо 10 дней
Срок службыОт 15 летПожизненный
Воздействие на соседние зубыТребуется обточкаНет
Атрофия костной тканиДаНет
ЦенаЗависит от материала и количества коронокПриравнивается к установке моста из 3 единиц

Цена моста на зубы в нашем Центре

Итоговая цена зависит от материала и количества коронок в составе протеза.

Стоимость одной коронки, руб.*:

  • керамика E-max — 42 000;
  • диоксид циркония — 58 000;
  • оксид алюминия — 65 000.
Количество отсутствующих зубовСколько коронок в составе моста потребуетсяЦена моста, руб.*
13керамика E-max — 126 000; диоксид циркония — 174 000;
оксид алюминия — 195 000
24керамика E-max — 168 000; диоксид циркония — 232 000; оксид алюминия — 260 000
35керамика E-max — 210 000; диоксид циркония — 290 000; оксид алюминия — 325 000
46керамика E-max — 252 000; диоксид циркония — 348 000; оксид алюминия — 390 000

Цены могут незначительно меняться в зависимости от курса рубля.

В нашем Центре мостовидный предусмотрена пакетная стоимость «под ключ». Комплексное лечение включает все этапы установки и стоимость расходных материалов.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Лечение десен аппаратом вектор отзывы
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector