Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Комплексное лечение пародонтита

Лечение заболеваний пародонта

Пародонт – комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле. Все элементы пародонта тесно взаимосвязаны как структурно, так и функционально, поэтому изменение любого из них приводит к изменению всех других элементов и организма в целом.

К пародонту относятся:

  • десна
  • альвеолярный отросток челюсти: костное ложе зуба
  • периодонт: соединительная ткань в пространстве между зубом и его костным ложем
  • цемент: покрывает корень зуба

Пародонт выполняет ряд функций: опорно-удерживающая, трофическая (питательная), амортизирующая и т.д. Поддержание пародонта в здоровом состоянии обеспечивает долговременное и гармоничное функционирование всего жевательного аппарата.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Согласно данным ВОЗ, более 90% людей подвержены заболеваниям пародонта, приводящим к хроническим болезням полости рта или к потере зубов. Чаще всего с заболеваниями пародонта к стоматологу обращаются пациенты в возрасте 35-45 лет. Заболевания пародонта обусловлены климатическими условиями, характером питания, социальными, профессиональными и наследственными факторами.

Болезни пародонта характеризуются хроническим течением, кроме случаев, когда они вызваны механическими, термическими или химическими травмами. При отсутствии необходимого лечения заболевания пародонта могут привести к расшатыванию или выпадению зубов, появлению очагов хронической инфекции, возникновению различных заболеваний внутренних органов, ослаблению организма и к другим серьезным последствиям. Патологический процесс при заболеваниях пародонта может затронуть все околозубные ткани или часть из них, а также может быть локальным (очаговым) – в области 2-3 зубов, и генерализованным, затрагивающим всю полость рта.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В настоящее время принята следующая классификация болезней пародонта:

  • гингивит: воспаление десны, обусловленное воздействием общих и местных неблагоприятных факторов, протекает без нарушения целости зубодесневого прикрепления.
  • пародонтит: воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением альвеолярного отростка
  • пародонтоз: системное дистрофическое поражение пародонта
  • идиопатические заболевания: до конца не изученные патологии пародонта, имеющие, по мнению многих ученых, наследственно-обусловленную природу.
  • пародонтомы: опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Диагностика предполагает внешний осмотр, осмотр полости рта, определение степени подвижности зубов, анализ воспалительного процесса. Специалисты отделения Стоматологии Клиники+31 при диагностике заболеваний пародонта основываются на интегральном подходе, позволяющим оценить механизмы взаимного отягощения заболеваний пародонта и внутренних органов, учесть риск появления серьезных нарушений. На основе полученных данных назначается комплексное лечение и принимается ряд профилактических мероприятий.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В Клинике+31 лечение заболеваний пародонта является комплексным и максимально индивидуализированным. На основе анализа особенностей заболевания, характера и степени выраженности воспалительных процессов, деструктивных и дистрофических изменений в тканях разрабатывается индивидуальный план лечения заболевания пародонта, предполагающий комплексную терапию с сочетанием местного лечения и общего воздействия на организм.

Для эффективного лечения заболеваний пародонта осуществляется ряд терапевтических, хирургических и ортопедических манипуляций. Лечебная терапия направлена не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию изначальных причин заболевания пародонта. Кроме того, важное значение имеет соблюдение правильной последовательности применяемых лечебных мероприятий.

Общий план комплексной терапии при лечении заболеваний пародонта:

  • удаление микробного налета на поверхности зубов, предотвращение его образования
  • снятие минерализованных зубных отложений («зубной камень»);
  • санация кариозных дефектов и восстановление межзубных контактов;
  • предотвращение функциональной перегрузки отдельных групп зубов;
  • пластика врожденных и приобретенных дефектов
  • меры для избавления от вредных привычек;
  • ортодонтическое лечение (по показаниям);
  • лечение заболеваний органов и систем организма в случае необходимости;
  • медикаментозная терапия для предотвращений воспалительных процессов в пародонте;
  • применение средств, повышающих иммунную, защитно-приспособительную и реактивную функции организма, стимуляция остеогенеза (при необходимости)
  • общегигиенические мероприятия: гигиена полости рта, контроль режима питания, труда, отдыха, здоровый образ жизни.

Выбор наиболее эффективного лечения заболеваний пародонта определяется анализом клинических проявлений болезни, данными тщательного всестороннего обследования, на основе которых осуществляется постановка развернутого диагноза. Своевременное обращение пациента за помощью значительно сокращает время лечения и позволяет избежать системных осложнений заболеваний пародонта.

Пародонтит

При отсутствии лечения такого заболевания десен, как гингивит, он может перейти в следующую стадию – пародонтит, когда воспаление охватывает околозубные ткани (пародонт), что приводит к разрушению связки зуба с костной тканью челюсти. Специалисты Центра стоматологии в г.Тула благодаря наличию современного оборудования и применению проверенных уникальных методик, проводят высокоэффективное комплексное лечение даже такого опасного заболевания.

Основные причины развития пародонтита

  • Скопление налета на зубах. Мягкий зубной налет по истечению короткого времени затвердевает, образуя зубной камень, который формируется не только над, но и под десной. В результате этого происходит постоянное давление на десну и ее травмирование, а содержащиеся в налете в большом количестве патогенные микроорганизмы, усугубляют воспаление.
  • Неправильный прикус. Аномальное положение зубов и их скученность может привести к затрудненной гигиене, плохому вычищению налета между зубами, а также неправильному распределению нагрузки на зубы, и как следствие, воспалению тканей пародонта.
  • Общие заболевания. Сахарный диабет, заболевания крови и прочие, могут провоцировать пародонтит.
  • Вредные привычки. Курение может спровоцировать развитие болезни. Вещества, содержащиеся в табаке, взаимодействую со слюной, создают хорошие условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
  • Наследственная предрасположенность.

Как проявляется пародонтит

При пародонтите болевой синдром очень часто отсутствует. И основным симптомом является кровоточивость десен в процессе чистки зубов или во время пережевывания пищи. Если не обращать на это внимание, то дальше появляется отечность десен, покраснение, боль при надавливании и чистке, повышенная чувствительность на раздражители, а затем начинается гноетечение, неприятный запах изо рта, отделение зубов от десен, их расшатывание и выпадение.

На ранних сроках диагностировать пародонтит можно только во время стоматологического осмотра. Наличие хотя бы одного из симптомов является поводом для безотлагательного обращения за консультацией специалиста, который поможет определить глубину поражения и начать грамотное лечение.

Процесс развития пародонтита

В связи с тем, что воспаление десен при пародонтите протекает безболезненно, даже незначительная кровоточивость десен может свидетельствовать о клинических проявлениях пародонтита. На данной стадии развития заболевания, процесс обратим, т.к. чаще всего пародонтальная связка еще не охвачена воспалительным процессом.

В случае, когда своевременное лечение отсутствует, воспаление проникает глубже в ткани и начинается процесс разрушения пародонтальной связки, возникает, так называемый, зубодесневой карман, где скапливаются бактерии, мягкий и твердый налет, способствуя прогрессированию процесса. Затем ткани пародонта и костная ткань разрушаются, зубы начинают расшатываться, их положение меняется, и между ними образовываются пространства.

Пародонтит может протекать по-разному, бывает: агрессивное, эпизодическое или хроническое течение заболевания. Но, как бы не развивался пародонтит, если его нелечить, это приводит к разрушению десен и костной ткани, окружающих и удерживающих зуб.

Лечение пародонтита

Современные методы лечения пародонтита, применяемые в нашем Центре стоматологии, практически безболезненны, эффективны и что самое главное, дают хорошие результаты. Лечение пародонтита состоит из целого комплекса процедур, направленных на устранение причины и рецидива заболевания.

В целях профилактики развития пародонтита необходимо не менее чем дважды в год посещать осмотры стоматолога для своевременного выявления изменений на ранних стадиях, а также проходить процедуры по снятию зубного камня, который и провоцирует развитие пародонтита. Все имеющиеся дефекты зубных рядов нужно вовремя устранять, т.к. это способствует формированию правильной нагрузки на зубы и как, следствие, является профилактикой пародонтита.

Сколько стоит лечение пародонтита Центра стоматологии инновационных технологий им.Тихонова И.Е.

Для пациентов нашей стоматологии мы проводим бесплатные профилактические осмотры специалистов.

Комплексное лечение пародонтита

На современном этапе развития стоматологии при лечении воспалительных заболеваний пародонта предусмотрен комплексных подход, цель которого — ликвидация воспалительных процессов в пародонте, восстановление структурных и функциональных свойств элементов пародонтального комплекса, повышение местных и общих факторов защиты, что достигается сочетанием этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии [3,7,10,1,16,24,25,31].

Общее лечение предусматривает использование нестероидных препаратов: салицилатов, препараты пиразолона, произ­водных ряда органических кислот: индолуксусной (индометацин, сулиндак), фенилуксусной (вольтарен), пропионовой (мефенаминовая кислота, понстан, опири, клотам), которые оказывают сочетанное противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие [2].

В общем лечении воспалительных заболеваний пародонта для подавления стойких субгингивальных патогенов применяют антибиотики [27,29,30,33]. Эти препараты применяют по строгим показаниям: гноетечение из пародонтальных карманов, абсцедирование, свищи, прогрессирующая деструкция костной ткани альвеолярного отростка, интоксикация, состояние до и после хирургического вмешательства. Доказано, что назначение антибактериальных препаратов изменяет микрофлору над- и поддесневой зубной бляшки, меняет клиническую картину пародонтита в сторону стабилизации процесса, замедляет воспалительную резорбцию костной ткани, однако приводит к формированию устойчивых к ним форм микрофлоры полости рта [13].

Антибиотики и другие противовоспалительные средства оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на микробное население пародонтальных карманов и полости рта. При этом происходит массовое недифференцированное и бесконтрольное уничтожение микрофлоры всего биотопа полости рта и, в первую очередь, сапрофитной микрофлоры. Кроме того, антибиотикотерапия приводит к селекции множественно устойчивых вариантов возбудителей, способствующих генерализации воспалительного процесса. Длительное назначение этих препаратов может привести к развитию дисбактериоза из-за подавления нормаль­ной микрофлоры пациента. В связи с этим наиболее часто при пародонтите для подавления патогенных микроорганиз­мов субгингивальной бляшки применяют антибактериальные препараты ме­стного действия — антисептики [8].

Широко известна высокая эффективность местного применения в качестве антисептика раствора хлоргексидина [34]. Хлоргексидин, будучи катионом, вступает во взаимодействие с бактериями, притягивая отрицательно заряженные мембранные компоненты. К отрицательным свойствам хлоргексидина относят раздражающее и аллергезирующее действие, окрашивание зубов, пломб и языка, неприятный вкус, расстройство вкусовой чувствительности, десквамацию эпителия полости рта [13].

В комплексной терапии больных хроническим пародонтитом существенное значение отводится хирургическим методам. Главная цель пародонтальной хирургии заключается в созда­нии оптимальных функциональных ус­ловий для тканей пародонта: ликвидация пародонтальных карманов на фоне оптимизации условий для регенерации тканей пародонта [4,6].

Для оптимизации условий остеорепарации в настоящее время используются различные остеопластические материалы: на основе биологически активного стекла, гидроксиапатита, сульфата кальция, трикальций фосфата, костного коллагена и сульфатированных гликозаминогликанов [19,32,35]. Каждый из перечисленных препаратов достаточно эффективен, но вероятность его отторжения все же высока [36].

К основным хирургическим вмешательствам при заболеваниях пародонта относят кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия, лоскутные операции и пластика десен. Вспомогательные хирургические вмешательства предполагают проведение по показаниям пластики уздечек губ, языка, вестибулопластики, рассечение мощных соединительнотканных тяжей [6,11].

В настоящее время общепринятыми методами местного лечения заболеваний пародонта являются профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов, не подлежащих лечению, восстановление контактных пунктов, полировка пломб, удаление нерациональных ортопедических конструкций, индивидуальное пришлифовывание, хирургические методы лечения.

На сегодняшний день не вызывает сомнений взаимосвязь между распространенностью воспалительных заболеваний пародонта, тяжестью их течения и уровнем гигиены полости рта [26,23,28]. Из большого количества профилактических методов наиболее перспективными являются ультразвуковая обработка и чистка зубов методом пескоструйной обработки. М.В. Рыжкова (2008) разработала критерии оценки снижения активности воспалительного процесса на уровне зубодесневого соединения с использованием результатов исследования цитологического состава и уровня цитокинов (ИЛ-8 и ИЛ-1В) десневой жидкости, позволяющих судить о качестве и эффективности проводимых гигиенических мероприятий. Проведение повторных курсов профессиональной гигиены полости рта автор рекомендует проводить пациентам с катаральным гингивитом не позднее чем через 6 месяцев после проведения профилактических мероприятий, а пациентам без признаков патологии пародонта и с пародонтитом легкой степени тяжести — не позднее чем через год [22].

Мардахаева В.Н. (2009) на основании показателей микроциркуляции установила характер и степень гемодинамических изменений при гигиенической чистке зубов, что позволило автору определить продолжительность проведения процедуры в зависимости от состояния пародонта и вида зубной щетки с целью повышения эффективности профилактики и лечения начальных воспалительных заболеваний пародонта.

Читать еще:  Тактика ортодонтического лечения взрослых при заболеваниях пародонта Текст научной статьи по специальности; Клиническая медицина

В литературе отмечена эффективность электроактивированных водных растворов. Исследователями разработана методика использования анолита и католита, заключающаяся в ирригации полости рта раствором анолита и затем католита (по 5 минут) с помощью ирригатора AQUAJETLD-A7 на протяжении семи визитов и прием католита внутрь два раза в день, что позволило получить быстрый противовоспалительный эффект, контролируемый клиническими и лабораторными методами исследования [14,15].

Сравнительный анализ эффективности стандартной терапии, комбинированного применения стандартной терапии и электроактивированных водных растворов и самостоятельного применения электроактивированных водных растворов, по разработанной авторами методике при хроническом генерализованном пародонтите легкой и средней степени выявил не только высокую эффективность электроактивированных водных растворов, как в отношении микробной флоры полости рта, так и процессов восстановления поврежденных тканей пародонта, но и преимущества перед традиционной терапией [12,1].

Исследованиями в области молекулярной биологии отечественными и зарубежными авторами установлена ведущая роль основных компонентов межклеточного матрикса — гликозаминогликанов в процессах метаболизма построения тканей пародонта. Многочисленные исследования установили их ведущую роль в репарации пародонтальных тканей. Сравнительная оценка результатов лечения с использованием традиционных методов и комплексного лечения с применением гелевого сорбента — сульфатированного гликозамингликана — «Гелевин», проведенная с учетом общей продолжительности лечения, стабилизации воспалительного процесса в пародонте, частоты и характера рецидивов, длительности ремиссий, изменений показателей цитограммы и перекисного окисления липидов, свидетельствует о положительном воздействии и высокой эффективности сорбента «Гелевин» в комплексной терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести в фазе обострения [20].

Используемый в комплексном лечении пародонтита и предоперационной подготовке гель «Гликодент», участвуя в построении эпителия, образует границу между поврежденными и подлежащими слоями, препятствует обезвоживанию тканей раны, потере электролитов и белков, предупреждает инвазию микроорганизмов. К возможному механизму действия как эндогенных, так и экзогенных сульфатированных гликозамингликанов, следует отнести то, что, связывая воду, они понижают отек ткани, способствуя локализации воспаления, препятствуя распространению процесса на окружающие ткани. Гель «Гликодент» обеспечивает формирование зубодесневого прикрепления за счет гликозамино-содержащих комплексов, участвующих в формировании гемидесмосом [5].

Одним из препаратов, которые нормализуют тканевой газообмен и метаболизм тканей пародонта, признан гепарин. Под влиянием гепарина происходит нормализация кислородного баланса тканей, улучшается микроциркуляция и транспорт веществ между тканью и кровью. Гепарин устраняет спазмы, ликвидирует микротромбы, повышает проницаемость сосудов, тканей и толерантность тканей к гипоксии, обладает антиаллергическим действием. Оказывая антикоагулирующее и противогипоксическое действие, Гепарин способствует реабилитации повреждённой ткани. Кроме того, Гепарин нормализует ток лимфы в очаге поражения. Нижник В.Г. (2000) доказала, что включение препарата Гепарин в комплексное лечение больных с воспалительными заболеваниями пародонта повышает терапевтический эффект: приводит к сокращению сроков лечения, увеличивает длительность ремиссии, способствует более быстрой ликвидации, наибольшая эффективность достигается при введении Гепарина в ткани пародонта с подогревом до 40 0 С, при помощи приспособления для введения медикаментов в ткани пародонта [18].

Зубаирова Г.Ш. (2009) разработала метод диагностики и комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием нового лекарственного средства, содержащего комбинацию иммуномодулятора (лейкоцитарный интерферон) и пробиотика (бактисубтил). Для улучшения результатов лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом автор рекомендует применение лечебного геля с антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами, содержащего в качестве основы натрий — карбоксиметилцеллюлозы в сочетании с лейкоцитарным интерфероном и бактисубтилом по схеме: при легкой степени — 5, при средней — 7, при тяжелой — 9 раз, в составе пародонтальной повязки. Для профилактики рецидивов хронического генерализованного пародонтита необходимо повторное лечение по представленной схеме через 6-12 месяцев [9].

Т.В. Ракова (2009) в своей работе показала, что включение в схему традиционного лечения хронического катарального гингивита антисептического препарата «Йодо-гликоль паста нео», активным компонентом которой является 5% йод, и иммуномодулятора « Деринат » обеспечивает ликвидацию воспалительного процесса в пародонте в 3,6 раза быстрее, чем при традиционной терапии, а также позволяет продлить период ремиссии заболевания на 6 месяцев и снизить в среднем количество обострений в 2,3 раза [21].

Непомнящей Н.В. (2008) выявлены группоспецифические клинические особенности хронического генерализованного пародонтита. Автор показал, что у больных с В(III) группой крови чаще встречается тяжелая форма заболевания. У пациентов с А(II) группой крови отмечены наихудшие показатели гигиены полости рта, о чем свидетельствует максимальные индекс зубного камня, индекс Мюлеманна, гигиенический индекс и степень подвижности зубов, у них менее результативна традиционная терапия. Также автором отмечено, что терапия хронического генерализованного пародонтита с включением препарата метаболического действия силистронга по 1 чайной ложке 2 раза в день внутрь, благодаря многогранному действию препарата из плодов расторопши, включающему противовоспалительный и мембранопротекторный эффекты, показана пациентам с сопутствующей соматической патологией и при склонности к рецидивирующему течению заболеваний пародонта [17].

В комплексном лечении заболеваний пародонта большое значение придается физиотерапевтическим методам лечения. Общеизвестны устройства для введения лекарственных веществ постоянным электрическим током, широко применяется переменное магнитное поле, лазеротерапия гелийнеоновым лазером, вакуум-электрофорез, комбинированная КВЧ-лазерная терапия и др. [3].

Таким образом, анализ литературы свидетельствует о неудовлетворенности стоматологов существующими методами лечения пародонтита, обширном поиске новых, более эффективных способов лечения данной патологии, позволяющих получить наиболее эффективное, патогенетически обосно­ванное лечебное воздействие на ткани пародонта.

Рецензенты:

Скуридин П.И., д.м.н., главный врач ГАУЗ ПО «Городская стоматологическая поликлиника», г. Пенза;

Захаркин А.Г., д.м.н., профессор, заместитель директора по лечебной части ООО «ДентиЗ» Республика Мордовия, г. Саранск.

Пародонтология

В составе лечебного отделения выделен кабинет для приема пациентов с заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Каждому больному составляется индивидуальный план комплексного лечения, который включает:

— терапевтические методы лечения: обучение гигиене и контроль гигиенического ухода за полостью рта, противовоспалительное лечение.
— шинирование подвижных зубов с применением искусственных нитей и композитных материалов (по показаниям).
— хирургические методы лечения: кюретаж патологических зубодесневых карманов, хирургические операции по поводу заболеваний пародонта с использованием остеопластических материалов, гингивопластику, вестибулопластику

Комплексное лечение пародонта складывается из нескольких этапов:

— начальный: снятие воспаления посредством удаления зубного налета и камня, медикаментозного лечения пародонтальных карманов.
— хирургический этап: пластика уздечек и мягких тканей, открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов, лоскутные операции.
— этап восстановления жевательной функции включает рациональное протезирование и шинирование подвижных зубов.
— поддерживающее лечение осуществляется врачом хирургом — пародонтологом (посещение врача два раза в год).
— врачи стоматологи — хирурги — пародонтологи проводят комплексное лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Изготовление индивидуальных капп

Для предотвращения развития кариеса, лечения гингивита и пародонтита, профилактики патологической стираемости, в том числе при бруксизме, рекомендуем применять индивидуальные каппы. На внутреннюю поверхность каппы наносят специальные лечебные или профилактические препараты, применяемые при различных заболеваниях. Каппы фиксируются на зубах и не допускают попадания лекарственных средств в полость рта пациента.

При бруксизме каппа играет роль эластичной пластинки, разграничивающей зубные ряды и предотвращающей стирание зубных тканей пациента. Каппы изготавливаются из тонкой прозрачной пластины по форме зубов, что делает их незаметными во рту. Индивидуальные капы не подвергаются деформации, не требуют особого ухода и могут применяться в течение длительного времени. Каппу достаточно регулярно ополаскивать в обычной воде и чистить наружную поверхность зубной щеткой.

Каппы для лечения десен и зубов

После проведения пародонтологических операции и при лечении заболеваний пародонта нужно удерживать лекарственные препараты в области десны и надежно их изолировать от слюны. Привычное использование лечебных повязок причиняет лишь неудобства пациенту: присутствие привкуса лекарств во рту, слабая фиксация на деснах, вследствие постоянного контакта со слюной происходит смывание лечебных препаратов.

Но теперь об этих проблемах можно забыть! Прозрачные каппы для зубов помогут остановить прогрессирование болезни пародонта и предотвратить кариес.

Внутрь капп наносят специальный препарат, способный предохранить зубы от заболеваний. Прописанное доктором средство заполняет пустую внутренность каппы, далее она фиксируется на десне и зубах и не позволяет попадания препарата в пищевод пациента. Каппы изготавливают из прозрачного, тонкого материала, который точно повторяет форму зубов, что делает их совершенно незаметными. К примеру, индивидуальные каппы для зубного фторирования показаны пациентам, которые имеют гипоплазированную или поврежденную эмаль для целей реминерализации и для лечения гиперчувствительных зубов.

У этого метода есть много преимуществ, раньше аппликации фторосодержащих средств требовали множественных визитов пациентов в клинику и потере времени в очередях для проведений 15-минутных процедур. Теперь же это возможно делать на дому!

Дантист выдает или выписывает препарат, который нужно наносить в прозрачные каппы для зубов и применять в течение нескольких недель.

Так что экономится время пациента и возрастает эффективность лечебного действия, обусловленная хорошей изоляцией препаратов от слюны.

Каппы не требуют специального ухода и не деформируются, они могут использоваться очень длительное время.

Ухаживать за ними очень просто – нужно промывать их в обычной воде и чистить зубной щёткой. Хранятся каппы в стакане с водой или же в любом растворе для полоскания рта. При этом не допускается любое механическое сильное воздействие на них и воздействие высокой температуры.

На каждый приём у стоматолога обязательно приносите ваши каппы с собой в специальном контейнере или одев на зубы.

Комплексное лечение десен

Если у вас

  • Десны кровоточат при чистке зубов
  • Стойкие неприятный запах изо рта
  • Красные, опухшие десны
  • Гной между зубами и деснами
  • Десны, которые отходят от зубов
  • Подвижность зубов
  • Налет на десне
  • Увеличение расстояния между зубами

то вам пора к пародонтологу!

Что является причиной заболевания десен?

Здоровые десны — это прочный фундамент для зубов. Кровоточивость и болезненность десен, постепенная рецессия (уменьшение) десны, удлинение зубных шеек могут не только испортить улыбку, но и привести к полной потери зуба. Причиной воспаления десен является инфекция десен, окружающих зубы. Заболевание на ранних стадиях протекает практически без боли и многие пациенты не знают, что они имеют это заболевание. Во время профилактического осмотра наши врачи проверяют на наличие признаков заболеваний пародонта путем измерения глубины десневых карманов вокруг зубов. Своевременное лечение заболеваний десен замедляет развитие пародонтита и помогает стабилизировать и продлить стадию ремиссии в тканях пародонта!

Так выглядит пародонтит.

Пародонтоз имеет две стадии: гингивит и пародонтит

Факторы, которые увеличивают риск развития пародонтоза:

  • Курение
  • Диабет
  • Скученность зубов
  • Старые пломбы
  • Беременность
  • Один из родителей болен / болел пародонтитом
  • Некоторые виды лекарств, таких как стероиды, противовоспалительные эпилептические препараты, лекарственные средств терапии рака, оральные контрацептивы
  • Старые зубные мосты, которые больше не функционируют надлежащим образом

Лечение заболеваний десен

Цель пародонтологического лечения — сохранение зубов, оздоровления полости рта и всего организма в целом. Основной задачей пародонтологического лечения является удаление микроорганизмов, находящихся на воспаленных тканях, в зубном налете, зубном камне, в поддесневых карманах, в остатках пищи под зубными протезами (мостами) и нависающими краями пломб.

Для получения стойкой и длительной ремиссии заболеваний пародонта необходимо комплексное стоматологическое лечение, а также, при наличие сопутствующих заболеваний, лечение у других медицинских специалистов (эндокринолога и др.)

Методы лечения заболеваний десен, применяемые в нашей клинике, варьируются в зависимости от тяжести заболевания в каждом конкретном случае.

Для решения проблем c заболеванием десен мы используем следующие процедуры:

В результате воздействия лазерного луча на обработанную специальным фотоактивным веществом поверхность десны, происходит гибель патологических клеток в пародонте.

После завершения воздействия на поверхности поврежденной десны образуется биологическая пленка, которая продолжительный период времени защищает обработанный участок от возбудителей патогенной микрофлоры.

Читать еще:  Статьи по лечению пародонтита

Лечение заболеваний пародонта

  • Лечение заболеваний пародонта
  • Профессиональная гигиена полости рта
  • Удаление зубов
  • Имплантация
  • Операция синус-лифтинг

К числу самых серьезных и опасных стоматологических заболеваний относится пародонтит. Эта болезнь трудно поддается лечению, и многое зависит от стадии развития пародонтита.

Особенности лечения пародонтита

Тело зуба окружают и удерживают ткани пародонта. Когда эти ткани начинают разрушаться и оголяются зубные шейки. На ранней стадии болезнь протекает практически без симптомов. На первые признаки пародонтита сразу мало кто обращает внимание. К первым симптомам относятся:

  • легкая кровоточивость десен;
  • неприятный запах изо рта.

Большинство людей думают, что это скоро пройдет и не обращаются к стоматологу. На самом деле болезнь очень коварная. Самое опасное заключается в том, что без лечения и профилактики пародонтита можно через время остаться без зубов. Опасность заболевания заключается в воспалительном процессе в деснах и разрушении в челюсти костных тканей.

С проблемой пародонтита сталкиваются люди любого пола и почти 80% обращаются за помощью к стоматологу с этим недугом. Методы лечения применяются разные, в зависимости от стадии заболевания. Наиболее эффективным методом считается комплексная терапия.

Медикаментозное лечение назначает стоматолог — пародонтолог индивидуально для каждого пациента.

Аппарат «Вектор», которому под силу справится с этим непростым заболеванием, в настоящее время успешно используется в нашей клинике.

Основные преимущества аппарата «Вектор»:

  • безболезненность;
  • не имеет противопоказаний;
  • отсутствие кровотечения и минимальная травматизация;
  • не оставляет рубцов на слизистой и качественно очищает пародонтальные карманы от гноя;
  • позволяет избежать оперативного вмешательства;
  • благодаря гибким инструментам есть возможность добраться к самым отдаленным участкам десен;
  • аппарат используется для чистки протезов из металлокерамики и имплантов;
  • после процедуры к зубу плотно прилегает десна;
  • уже после первого сеанса заметны положительные результаты;
  • метод подходит для лечения пожилых людей, беременных женщин;
  • благодаря новой технологии удается полностью избавиться от всех отложений, вызывающих воспаление;
  • ткани десен начинают быстрей восстанавливаться после процедуры, поскольку аппарат оказывает антибактериальное и антисептическое воздействие на слизистую полости рта.

Как проходит «Вектор» терапия заболеваний дёсен?

Процедура проходит максимально комфортно и безболезненно. При манипуляциях мы оказываем на ткань минимальное бережное воздействие. Во время процедуры стоматолог подбирает нужные насадки, в зависимости от области применения. Прямого контакта прибора с тканями зуба и десен нет, что очень важно. Пораженные ткани обрабатываются на микроуровне и микропленки с патогенными микроорганизмами постепенно разрушаются.

При проведении обычных ультразвуковых процедур используется дистиллированная вода. Во время сеансов с аппаратом «Вектор» применяется раствор » Vector Fluid polish». Благодаря этому улучшается полировка корня, снижается чувствительность зубов.

Почему и когда надо шинировать зубы

Если зубы начинают расшатываться и смещаться, то важно, как можно скорее обратиться за помощью к пародонтологу. После тщательного осмотра врач выявит причину, повлекшую неприятные последствия, и назначит комплексное лечение, одним из этапов которого может стать шинирование зубов, то есть придание им устойчивости.

Если не прибегнуть к ней вовремя, иногда приходится распрощаться со своими зубами, и обрести дефекты, которые посредством наложения шины уже будет не решить, а придется думать о более радикальных методах, например, об имплантации или протезировании.

Шинирование – это процедура, которая неизбежна, если вы хотите укрепить и сохранить подвижные зубы, продлить срок их службы, вернуть себе здоровье, восстановить жевательную функцию, равномерно распределив нагрузку между больными и здоровыми элементами зубного ряда, или даже скорректировать прикус для восстановления эстетики улыбки, дикции и внешней привлекательности лица. Шинирование часто используется на завершающем этапе ортодонтического лечения, после ношения брекетов. — это придание вашим зубам устойчивости за счет определенных конструкций .

Пародонтит — лечение, симптомы и цены

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Стоматология «НоваДент» предлагает услуги по лечению пародонтита по цене от 1200 рублей в 15 наших клиниках в Москве и Московской области.

Мы восстановим здоровое и красивое состояние зубов и десен при любой стадии болезни, а также обучим мерам по профилактике пародонтита.

Что такое пародонтит?

Это перманентный патологический процесс воспаления опорного аппарата зуба: десны, периодонта, костной ткани альвеолярного отростка челюсти и цемента. Отсутствие лечения приводит к атрофии костной ткани и, как следствие, к потере зуба.

Виды пародонтита

По месту развития:

  • локализованный — небольшой очаг поражения, затрагивающий только один зуб; часто является следствием механического повреждения тканей;
  • генерализованный — поражение нескольких зубов также затрагивающее десневую и костную ткани.

По характеру протекания:

  • острый — характеризуется внезапными болевыми приступами и быстрым развитием симптоматики;
  • хронический пародонтит — переход невылеченного острого пародонтита в хроническую форму, при которой болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание прогрессирует и деформирует ткани.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

  1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
  2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
  3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

  • кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
  • ощущение зуда десны;
  • вязкость слюны;
  • изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
  • образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
  • наличие гнойных выделений;
  • постоянный неприятный запах изо рта.

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

  • неграмотная гигиена полости рта;
  • невылеченный кариес и гингивит;
  • размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
  • болезни желудка, изменяющие кислотность;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Методы лечения пародонтита в клинике «НоваДент»

В зависимости от выявленных при диагностике причин болезни и ее стадии, врач индивидуально подбирает метод лечения.

Обязательным условием эффективного лечения пародонтита является:

  • Комплексная санация полости рта;
  • Лечение имеющихся кариозных поражений;
  • Удаление зубного камня и бляшек под десной;
  • Полировка зубов (особенно под десной).

На начальной стадии заболевания достаточно проведения консервативной терапии, включающей в себя:

  1. Удаление зубного камня. Осуществляется аппаратом «Вектор» или методом Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна.
  2. Наложение лечебных аппликаций. На шейки зубов накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины и кератопластики.
  3. Полоскание рта антисептиками. Курсом не менее 10 дней назначается полоскание противовоспалительными растворами для уничтожения бактерий и восстановления состояния слизистой.
  4. Прием антибиотиков. В особо сложных клинических ситуациях назначается системный ввод антибиотиков парентерально или их прием в таблетках.

При тяжелой стадии (глубина кармана превышает 7 см и атрофия костной ткани II стадии) требуется хирургическое лечение пародонтита.

Удаление патологически измененных тканей специальными инструментами с последующей обработкой карманов антисептическим раствором.

Различают открытый и закрытый кюретаж, т.е. проводимые с отслаиванием лоскута десны или без него. По окончании операции накладываются швы.

При подвижности 3-4 зубных единиц в ряду, их можно стянуть прочной арамидной нитью или стекловолоконной лентой. Способ проведения операции выбирается с учетом клинической картины пациента.

Применяется только при запущенном пародонтите с глубиной карманов более 6 мм и выраженным рассасыванием костной ткани. Врач-стоматолог откидывает лоскут, удаляет содержимое карманов и разрастания (при их наличии).

Имплантация при пародонтите

При остром пародонтите противопоказана установка зубных имплантов. Но при достижении ремиссии заболевания имплантация не только возможна, но даже рекомендуется. Особенно это актуально при наличии расшатанных зубов. При восстановлении зубного ряда протезирование на имплантах рассматривается как более удачный вариант, нежели размещение мостового протеза с опорой на подвижные зубы.

Благодаря имплантации при пародонтите можно не только восстановить потерянные зубы, но и продлить жизнь оставшимся натуральным зубам.

Возможно ли вылечить пародонтит народными средствами?

Пародонтит — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить даже в условиях стоматологической клиники.

Да, при своевременном обращении к стоматологу-пародонту можно ввести болезнь в стойкую ремиссию (т.е. остановить кровоточивость десны и отмирание костной ткани) и уменьшить подвижность зубов.

Но лечить десна при пародонтите в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Полоскания настоями трав (женьшень, корень аира или кора дуба) могут только уменьшить симптоматику, но не убирают причину болезни.

Профилактика

Выполнение следующих эффективных мер профилактики значительно снижает риск пародонтита у взрослых:

  1. Не забывайте чистить зубы утром после завтрака и перед сном.
  2. Полощите рот после каждого приема пищи.
  3. Употреблять как можно больше твердой пищи, сырых овощей и фруктов для естественного массажа околозубных тканей.
  4. Удаляйте остатки еду из межзубных пространств с помощью зубной нити.
  5. Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода).
  6. Раз в год проходить комплексную чистку зубов.
  7. Своевременно восстанавливайте целостность зубного ряда после травм или удаления зубов.

Цены на лечение пародонтита

Стоимость лечения пародонтита в клинике определяется для каждого пациента в отдельности. Все зависит от локализации воспалительного процесса, его причин и стадии заболевания. Ниже мы приводим цены на некоторые процедуры, которые могут применяться при лечении пародонтита.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Виды пародонтита
  • Стадии
  • Этапы лечения

Лёгкая стоматология проводит комплексное лечение пародонтита с выгодой до 30%. Наши клиники оснащены современным оборудованием для проведения лазерной терапии, лечения десен по технологии вектор, плазмолифтинга. Отделение пародонтологии работает в наших клиниках рядом со станциями метро Академическая , Автозаводская , Братиславская , Марьино и Люблино .

Что такое пародонтит: причины и опасности заболевания

Пародонтит — это хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения. Заболевание разрушает околозубные связки и окружающую корень кость, из-за чего зубы теряют опору, расшатываются, выпадают из зубных лунок. Со временем очаги инфекции распространяются по альвеолярному гребню, поражая все больше зубных единиц.

Причины: основная причина воспаления — зубные отложения на линии зуб-десна, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Инфекция в зубном камне раздражает слизистую, приводит к воспалению, кровоточивости десен, или гингивиту. Если вовремя не начать лечение гингивита, на фоне хронического воспаления может развиться пародонтит.

Заболевание также могут спровоцировать системный сбой в организме, неправильный прикус, некачественно реставрации и ортопедические конструкции, наследственность.

В чем опасность пародонтита?

Хроническое воспаление десен вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов, из-за чего инфекция распространяется на цемент зубного корня, периодонтальные связки, костную ткань. Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает интоксикацию организма, повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца, почек.

Виды пародонтита

Патологические изменения затронули не более 30% зубов. Эта форма заболевания развивается в области некачественных реставраций (выступающих пломб в межзубном пространстве), ортопедических и ортодонтических конструкций, зубных единиц с кариесом корня.

Читать еще:  Киста зуба – лечение, симптомы, стоимость

Патологические изменения затронули более 30% зубов. Генерализованная форма воспалений пародонта развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, курения, системных нарушений в организме. Для лечения генерализованного пародонтита врачу важно выявить и устранить причину развития патологии.

Самая распространенная форма заболевания, которая развивается достаточно медленно с периодическим обострением симптомов. Главная причина хронического пародонтита — зубной камень.

Разрушение зубных связок происходит быстро, без признаков воспалительных процессов мягких тканей. Агрессивный пародонтит называют пародонтозом. Встречается он крайне редко (2-4% случаев).

Можно ли полностью вылечить пародонтоз?

Пародонтоз больше связан не с зубным налетом, а с системными нарушениями в организме. Поэтому сохранение зубов зависит от правильно составленного плана лечения и тесного сотрудничества пародонтологов эндокринологов, гематологов, терапевтов.

Комплексное лечение пародонтита

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

Комплексное лечение хронического пародонтита с использованием бальнеопелоидтерапии

Журнал: Стоматология. 2013;92(1): 35-39

Леонова Л. Е., Смелова Л. З., Павлова Г. А., Чернышова Л. Е. Комплексное лечение хронического пародонтита с использованием бальнеопелоидтерапии. Стоматология. 2013;92(1):35-39.

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

Проведено комплексное обследование и лечение 127 больных хроническим генерализованным пародонтитом в возрасте от 27 до 45 лет. Пациенты были разделены на 2 группы. В 1-й группе (68 пациентов) комплексное лечение включало курс бальнеопелоидтерапии орошением высокоминерализованной природной водой (санаторий «Тюментрансгаз», скважина №1-95, Югорск) и последующей аппликацией сапропелевой грязью (Щучье озеро). Во 2-й группе (59 пациентов) проводили только стандартное пародонтологическое лечение. Установлен позитивный эффект бальнеопелоидтерапии, который был выражен в стабилизации патологического процесса в тканях пародонта у 78% пациентов, достоверном улучшении показателей физико-химических свойств ротовой жидкости. Также уменьшается количество пародонтопатогенной флоры в пародонтальных карманах.

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

Одним из этапов комплексного лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта является физиотерапия [1—3]. На базе бальнеологических курортов широко применяется бальнеотерапия как один из видов физиотерапевтического воздействия на ткани пародонта [4, 5]. Однако актуальной задачей остается разработка и апробация новых способов терапии хронического пародонтита, оказывающих комплексное воздействие на этиологические и патогенетические факторы развития заболевания [6—9]. Данное исследование выполнено на базе санатория-профилактория «Тюментрансгаз» (Югорск Тюменской области).

Цель работы заключалась в оценке эффективности нового способа бальнеопелоидтерапии, включающего орошение тканей пародонта высокоминерализованной природной водой с последующей аппликацией маломинерализованной сапропелевой грязью, в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом.

Проведено клиническое обследование и лечение 127 пациентов, 70 женщин и 57 мужчин, в возрасте от 27 до 45 лет, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) различной степени тяжести.

Всем больным выполнено комплексное стоматологическое обследование по традиционной схеме, включающей основные клинические методы и определение индексов гигиены полости рта (OHI-S) по методу J. Green, J. Vermillion (1964), гингивита — РМА (C. Parma, 1960), нуждаемости в лечении заболеваний пародонта — CPITN, кровоточивости десневой борозды (SBI) по H. Muhelmann в модификации I. Cowell (1975) и пародонтального индекса — Pi (A. Russel, 1956), а также рентгенологическое обследование.

Определение специфичных бактерий пародонтальных карманов (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola и Tannerella forsythia) проводили у 78 больных ХГП до начала лечения и спустя 2 нед с помощью экспресс-теста Bana (Dr. Walter Loesche, Univercity of Michigan School of Dentistry, 2004). Пародонтогенные бактерии выделяют энзимы, разрушающие структуру вещества Bensoyl-D, L-arginine-naphthylamide (сокращенно Bana), приводящие к изменению цвета образца теста, который определяют в условных баллах (табл. 1).

Для изучения состояния ротовой жидкости у больных пародонтитом использованы лабораторные показатели — скорость спонтанной продукции слюны — СПС (норма 0,3—0,9 мл/мин) и процентное содержание осадка слюны — ПОС (норма 6,0—10,0% от объема слюны) (Е.В. Боровский, П.А. Леус, Э.М. Кузьмина, 1980).

В зависимости от методов лечения были сформированы 2 группы наблюдения. Комплексное лечение проводили по общей схеме с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести пародонтита. Основную группу составили 68 пациентов (средний возраст — 36,52±1,97 года). Пародонтит легкой степени установлен у 13 больных, средней тяжести — у 38 и тяжелой степени — у 17 обследованных.

В качестве базисного лечения больным основной группы проводили орошение тканей пародонта минеральной водой для наружного применения санатория-профилактория «Тюментрансгаз» с концентрацией раствора 8,5 мг/л, температурой 38—40 °С, под давлением 1,2 атм, экспозиция 10 мин и аппликации лечебной грязью с температурой 38—40 °С, экспозиция 10 мин. Курс лечения составлял 10 процедур ежедневно (патент «Способ лечения пародонтита №2396966, 2010).

Минеральная вода санатория-профилактория «Тюментрансгаз» добывается из скважины №1-95, по минерализации и основному ионно-солевому составу вода является высокоминерализованной (14,9—16,6 г/дм 3 ) йодной хлоридно-натриевой со слабощелочной реакцией среды.

Месторождение сапропелевых грязей «Озеро Щучье» расположено в Советском районе Ханты-Мансийского АО. Грязевой раствор характеризуется малой минерализацией (0,2—0,3 г/дм 3 ) и сульфатно-хлоридногидрокарбонатным составом. По комплексу показателей сапропели озера Щучье являются средне- и высокозольными пресноводными бессульфидными.

В группу сравнения вошли 59 пациентов (средний возраст — 36,32±1,89 года). Легкая степень хронического генерализованного пародонтита определена у 14 человек, у 26 человек — средняя степень и у 19 человек — тяжелая степень течения пародонтита. В комплексной терапии пародонтита после снятия зубных отложений для местного медикаментозного лечения использовали 0,05% раствор хлоргексидина и аппликации геля Метрогил-дента. Курс лечения составлял 8—12 посещений через день.

До лечения больные чаще всего предъявляли жалобы на неприятный запах и дискомфорт в полости рта, кровоточивость и болезненность десен, на подвижность зубов. У обследованных выявлена высокая интенсивность кариеса зубов КПУ=18,56±1,82. «Плохой» уровень гигиены полости рта установлен у 64% больных пародонтитом легкой степени, у 70% — средней степени и у всех пациентов с тяжелым течением пародонтита. У всех пациентов отмечена выраженная кровоточивость десен. В пародонте наблюдался воспалительно-деструктивный процесс, подтвержденный изменениями пародонтальных индексов (табл. 2, 3 и 4).

Процедура бальнеопелоидтерапии по технологическим условиям и органолептической характеристике была воспринята больными позитивно. В основной группе спустя 5—7 дней больные отмечали быстрое уменьшение и исчезновение кровоточивости и болезненности десен. Средняя величина индекса кровоточивости через месяц стала меньше при начальной стадии пародонтита в 5,3 раза, при средней и тяжелой степени заболевания — в 6,4 и 4,4 раза, соответственно. Происходило купирование воспаления на фоне улучшения гигиенического состояния полости рта, значения индекса гингивита РМА снижались в среднем в 5 раз у пациентов с различной степенью пародонтита. Нормализация состояния пародонта подтверждена положительной динамикой всех пародонтальных индексов, которые имели достоверные различия с исходными параметрами.

В группе сравнения также установлены положительные изменения анализируемых показателей, однако динамика параметров состояния пародонта была не столь значительной, а средние значения пародонтальных индексов через месяц после лечения достоверно отличались от показателей в основной группе (см. табл. 2, 3 и 4).

При изучении эффективности воздействия бальнеопелоидтерапии на специфичную микрофлору пародонтальных карманов у больных ХГП было установлено, что до лечения у пациентов обеих групп в 96% случаев тест Bana был положительным.

У больных легкой степенью пародонтита наибольшее значение теста Bana — 3 балла — выявлено лишь в 14,3% случаев, со средней степенью ХГП — в 50% наблюдений, при тяжелой степени — в 77,8% случаев (табл. 5).

При легкой степени пародонтита после лечения тест Bana был «отрицательным» в основной группе во всех случаях, а в группе сравнения — лишь в половине наблюдений. Через 2 нед у больных пародонтитом средней степени тяжести в основной группе наблюдения лечение оказалось эффективным в 85,7% случаев и только у 2 (14,3%) человек отмечен «сомнительный» тест Bana. В группе сравнения такой результат получен у 10 (71,4%) пациентов и лишь у 4 человек тест Bana был «отрицательный». До лечения у пациентов с тяжелым течением пародонтита тест на наличие анаэробных бактерий был «положительным» в 77,8% наблюдений в обеих группах. После курса бальнеопелоидтерапии тест Bana был «отрицательным» у 8 (57,2%) пациентов и «сомнительным» — в остальных случаях. В группе сравнения только у 3 (20%) человек выявлен «отрицательный» результат теста. У большинства больных пародонтитом тяжелой степени после традиционного лечения определена степень изменения окраски теста Bana, равная 2 баллам.

Таким образом, курс бальнеопелоидтерапии показал положительные результаты у 92,8% больных ХГП легкой и средней степени тяжести и у 57,2% пациентов с тяжелым течением пародонтита. Это свидетельствует о возможной необходимости продления курса лечения до 14—15 процедур бальнеопелоидтерапии при тяжелой степени пародонтита.

При изучении качественных показателей состояния ротовой жидкости было установлено, что скорость продукции слюны была ниже нормы, а процент осадка слюны — выше нормы у 81% больных. Через 1 мес после лечения в основной группе наблюдалось достоверное повышение продукции слюны (СПС) в среднем на 65,5% с уменьшением величины осадка (ПОС) на 57,4%, а через 12 мес показатели слюны оставались на достигнутом уровне и достоверно отличались от величин полученных до лечения и значений этих показателей в группе сравнения (табл. 6).

При анализе динамики индивидуальных показателей установлено, что через 1 мес после лечения у всех больных основной группы произошла нормализация физико-химических показателей слюны. Через 12 мес после лечения эти показатели оставались в границах нормы у 82% больных. В группе сравнения нормализация физико-химических показателей слюны наблюдалась через 1 мес после лечения у— 75% больных, а через 12 мес — у 30% больных.

Таким образом, данные функционального и лабораторного исследования свидетельствуют о высокой эффективности бальнеопелоидтерапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита.

Через 6 мес в основной группе пациенты жалоб не предъявляли. Средние значения пародонтальных индексов изменились незначительно по сравнению с показателями через 1 мес после лечения и достоверно отличались от исходных параметров. При анализе значений индексов гингивита и кровоточивости (см. табл. 2, 3 и 4) в группах выявлена существенная разница. В основной группе средние значения индекса PMA уменьшились в 4 раза, а индекса SBI — в 3 раза. В группе сравнения средние величины этих показателей практически вернулись к исходному уровню.

Через год проведена сравнительная оценка отдаленных результатов комплексного лечения больных хроническим пародонтитом. В основной группе у 78% больных независимо от тяжести заболевания отмечали комфортное состояние в полости рта, в группе сравнения лишь у 35% пациентов отсутствовали жалобы. Анализ клинических данных и индексной оценки состояния пародонта у обследуемых показал, что все изучаемые параметры имели достоверные отличия в группах наблюдения. Наилучшие результаты получены в основной группе, где на этапе первичного лечения применяли метод бальнеопелоидтерапии, способствующей достоверному улучшению клинического состояния тканей пародонта, нормализации физико-химических свойств слюны и микрофлоры пародонтальных карманов у пациентов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector