Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пародонтита у пожилых

Пародонтология

Пародонтит — воспалительно-деструктивное заболевание комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюсти. По данным ВОЗ (2007 г.), первое место среди всех стоматологических заболеваний у лиц среднего и пожилого возраста занимают заболевания пародонта. Ими страдают более 98% населения. Люди в возрасте старше 40 лет до 80% зубов удаляют по причине заболеваний пародонта. Качество жизни пациентов, утративших зубы, значительно снижается. Потеря зубов приводит к нарушению функции жевания и переваривания, наносит психологическую травму, приводит к выраженным эстетическим изменениям, возникают и обостряются заболевания височно-нижнечелюстного сустава и желудочно-кишечного тракта.

Главная цель профилактики заболеваний пародонта — предупредить образование или уменьшить количество имеющегося бактериального налета, микроорганизмы которого играют роль пускового механизма в возникновении пародонтальной патологии.

Подавляющее большинство людей не в полном объеме информированы о средствах и методах гигиены полости рта и даже не знают о существовании многих из них. Поэтому врачи-стоматологи обязаны систематически информировать пациентов о том, что:

  • Неправильная гигиена обусловливает накопление вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в полости рта;
  • Местное нарушение трофики тканей периодонта, микробы и их токсины обусловливают нарушение микроциркуляции в периодонте, изменение состояния капилляров и всей периферической системы кровообращения;
  • Над- и поддесневые зубные отложения отягощают воспаление тканей маргинального периодонта;
  • Нарушение буферного равновесия в полости рта, сдвиг рН от нейтрально-щелочной в кислую сторону в результате жизнедеятельности микроорганизмов зубного налета способствует развитию заболеваний;
  • Изменение свойств и состава слюны, увеличение ее вязкости способствуют образованию зубного налета и камней;
  • Нелеченные зубы и очаги одонтогенной инфекции опасны для периодонта;
  • Нарушения питания и курение как факторы риска предрасполагают к заболеванию периодонта;
  • Дефекты протезирования, нависающие края пломб и другие местные травмирующие факторы должны своевременно устраняться;
  • Окклюзионная травма приводит к перегрузке отдельных участков зубной дуги, что выражается в перегрузке периодонта и перераспределении напряжений в нем;
  • Отсутствие зубов-антагонистов, в том числе частичная адентия, также определяют перераспределение нагрузок и напряжений в периодонте, что приводит к образованию в нем травматических узлов;
  • Нарушение прикуса также играет важную роль в изменении нормального стоматологического и биомеханического статуса полости рта, что неизбежно сказывается на состоянии тканей периодонта.

Чрезвычайно важно подчеркнуть, что перечисленные факторы неблагоприятны для пародонта, а воспалительные заболевания пародонта негативно сказываются на состоянии организма в целом.

Диагностика:

В ходе диагностики заболеваний пародонта оценивают следующие параметры:

  • определение гигиенического состояния полости рта,
  • определение кровоточивости десны при зондировании,
  • определение интенсивности и распространенности воспалительной реакции,
  • измерение глубины пародонтальных карманов (ПК) и убыли зубодесневого прикрепления,
  • определение подвижности зубов,
  • выявление супраконтактов,
  • определение экссудата ПК,
  • убыль зубодесневого прикрепления,
  • степень деструкции костной ткани.

Тяжесть поражения определяется на основании клинической и рентгенологической картины.

Лечение:

Одним из главных принципов лечения воспалительных заболеваний периодонта является индивидуальный подход к выбору и планированию проведения лечебных манипуляций и при этом учитываются особенности клинического проявления болезни у конкретного пациента, наличие фоновой патологии, возможности и строгие показания к назначению медикаментозного лечения.

Основными целями пародонтологического лечения являются;

  • Устранение воспаления в тканях периодонта,
  • Ликвидация пародонтальных карманов как источника и накопителя микрофлоры,
  • Прекращение кровотечения из десны и уменьшение подвижности зубов,
  • Остановка деструкции костных и мягких тканей периодонта,
  • Установление оптимальных окклюзионных соотношений,
  • Восстановление разрушенных пародонтальных тканей и физиологического контура десны,
  • Исключение рецидива болезни и преждевременной потери зубов.

Комплексное лечение предусматривает не только планирование, но и обязательное оказание всех необходимых видов помощи (этиологическое, хирургическое, ортопедическое, местное, общее лечение). При этом важно правильно определить последовательность необходимых мер по ликвидации заболевания и грамотно составить прогноз для каждого зуба.

При лечении пародонтита небезопасно и неэффективно ограничиваться только снятием зубных отложений. Необходимо проводить комплексное лечение заболеваний тканей пародонта с разработкой схемы индивидуальной гигиены полости рта и назначением периодов повторных посещений для проведения поддерживающей терапии.

Поддерживающая терапия подразумевает периодическую оценку пародонтальных структур для своевременного проведения профилактики и лечения вновь возникших или ранее имевшихся очагов поражения пародонта.

Мукогингивальные операции — вмешательства, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта, которые не только утяжеляют течение воспалительного процесса в пародонте, но в ряде случаев сами являются причинами его специфических поражений.

Френулотомия

Френулотомия — пластика уздечки. Показано при тонких, коротких уздечках губы и языка. Френулотомию тонкой, короткой уздечки делают новорожденным, когда она ограничивает движение языка, мешает вскармливанию ребенка. У более взрослых детей данную операцию делают по логопедическим, ортодонтическим показаниям, при травмировании краевого периодонта во время движения нижней губы. Проверить состояние уздечки и ее влияние на десну можно путем проведения пробы «натяжение». Для этого, захватив губу пальцами, тянут ее вверх и вперед. Движение межзубного сосочка и побледнение десны свидетельствуют о травме периодонта (положительный синдром «натяжения».

Вестибулопластика

Вестибулопластика — пластическое углубление преддверия полости рта. Данный вид оперативного вмешательства показан при мелком преддверии полости рта (менее 7—8 мм), полном отсутствии или недостаточно широкой (менее 2мм) прикрепленной десне.

На определенном этапе развития заболеваний периодонта возникают функциональная перегрузка опорного аппарата и травматическая артикуляция, которую невозможно устранить ни терапевтическими, ни хирургическим методами. В таких случаях только ортопедическое лечение, шинирование и пришлифовывание может обеспечить успех в общем комплексе терапии этих заболеваний.

Избирательное пришлифовывание зубов

Избирательное пришлифовывание зубов необходимо при заболеваниях периодонта в случаях:

1. Наличия аномалий прикуса и вторичных деформаций,
2. Неравномерной стираемости твердых тканей зубов,
3. Отсутствия физиологической стираемости бугров.

Шинирование зубов

В результате пришлифовывания и шинирования подвижных зубов устраняются преждевременные контакты, что нормализует окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения и тем самым улучшает состояние пародонта. Цели избирательного пришлифовывания зубов и шинирования сводятся к следующему:

1. Устранение травматической ситуации в пародонте путем распределения функциональной нагрузки на возможно большее количество зубов;

2. Снятие травмы твердых тканей зубов и пульпы;

3. Распределение нагрузки по оси зубов;

4. Снятие патологической активности жевательных мышц;

5. Устранение балансирующих и гипербалансирующих суперконтактов;

6. Профилактика и лечение патологии пародонта, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в периоде молочного, сменного и постоянного прикусов.

Показаниями для проведения окклюзионного пришлифовывания зубов являются:

1. Повышенный тонус жевательной мускулатуры (бруксизм);

2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;

3. Веерообразное выдвижение резцов верхней и нижней челюстей;

4. Выраженная подвижность отдельных зубов;

5. Обнажение шеек, корней отдельных зубов вследствие неравномерной резорбции костной ткани лунок.

Общая задача профилактики стоматологических заболеваний состоит в улучшении и укреплении стоматологического здоровья населения, увеличении численности граждан со здоровой зубочелюстной системой. Только своевременная и регулярная забота о зубах могут существенно снизить риск развития заболеваний пародонта и обострение системных заболеваний.

Справочная информация и запись на прием: +7 (495) 621-81-26 и +7 (499) 553-68-25

Пародонтит зубов

Основная задача зубов – пережевывать пищу. Для этого они должны быть хорошо «закреплены». За надежную фиксацию зуба отвечает комплекс тканей, который называется «пародонт». Все элементы пародонта – десна, межзубные связки, костное ложе зуба и.т.д. – взаимосвязаны между собой. Изменения любой части неизбежно приводит к изменениям остальных составляющих этой сложной системы. Пародонтитом называют инфекционный воспалительный процесс в тканях пародонта.

Такое заболевание носит массовый характер: по статистике им страдает большая часть населения. Пародонтиту обычно подвержены лица среднего и пожилого возраста, однако в последнее время болезнь все чаще встречается и у молодых.

По мировой статике пародонтит стоит на первом месте, как причина удаления зубов!

Симптомы пародонтита

Парадонтит называют «тихим убийцей зубов», так как на первичных этапах такое заболевание протекает малосимптомно, без наличия острых болезненных ощущений. Соответственно пациенты часто не обращают внимания на возникающую время от времени кровоточивость десен. Но именно в начальный период болезнь поддается лечению. Ярко выраженные симптомы возникают чаще всего тогда, когда зубы уже не удается спасти. Развитый пародонтит полностью вылечить нельзя, можно лишь замедлить процесс его дальнейшего развития.

Легкая степень. Как правило, заболевание начинается с воспаления десен – гингивита. Характерными симптомами являются отек и покраснение десен, их кровоточивость при механическом раздражении, например, во время чистки зубов или употребления твердой пищи. На этой стадии повреждения тканей обратимы, так как процесс еще не затронул межзубные связки и челюстную кость.

Средняя степень. Если вовремя не принять меры, инфекция распространяется вглубь десны и разрушает связки, удерживающие зубы. Десна начинает отслаиваться, между ней и стенкой зубов углубляются так называемые «карманы» – щели, в которых скапливаются бактерии. Их глубина, которая в норме составляет 3 мм, увеличивается до 6 мм. Расширяются промежутки между зубами, появляется неприятный запах изо рта, десны становятся рыхлыми и кровоточат уже постоянно.

Тяжелая степень. Дальнейший прогресс болезни приводит к опусканию десны и обнажению шеек зубов. Глубина десневых карманов может достигать от 7 до 10 мм. Зубы становятся крайне чувствительными, помимо крови появляются гнойные выделения. Начинает разрушаться челюстная кость, в которой крепятся зубы. Они теряют устойчивость, расшатываются и выпадают. В ряде случаев при тяжелой степени пародонтита может подниматься температура и ухудшаться общее самочувствие.

Причины возникновения

Основная причина появления пародонтита – плохая гигиена полости рта. Неубранный вовремя зубной налет скапливается и превращается в зубной камень, который раздражает слизистую десен и провоцирует воспаление. Такой фактор возникновения болезни самый распространенный, но не единственный. Также на возникновение пародонтита оказывает влияние:

  • Неравномерная нагрузка на зубы. Может возникать при неправильном прикусе и невосстановленных пробелах в зубном ряду.
  • Плохое кровоснабжение десен, которое часто появляется в результате преобладания мягкой пищи в рационе, а также у курильщиков.
  • Механические травмы десен.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Несбалансированный рацион, дефицит витаминов группы А, B и С, недостаток кальция.
  • Аллергические и инфекционные заболевания, а также хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Последствия

Главная угроза, которую несет с собой пародонтит – полная адентия, или, говоря простым языком, утрата всех зубов. В то же время инфекция, которая вызывает пародонтит, представляет опасность не только для зубо-челюстного аппарата, но и для всего организма в целом. Такие бактерии могут спровоцировать возникновение сахарного диабета, болезней сердца, сосудов, заболевания ЛОР-органов, а также привести к осложнениям при беременности.

Профилактика и лечение пародонтита

Парадонтит, как правило, носит хронический характер и имеет свои периоды обострения и ремиссии. Лечение пародонтита зависит от степени развития болезни и строится с учетом индивидуальной клинической ситуации. Основной упор делается на удаление зубного камня из-под десны и на улучшение гигиены полости рта, назначаются необходимые антибиотики, витамины, антисептики. При запущенной стадии пародонтита необходимо хирургическое вмешательство: кюретаж карманов, остеопластические операции для восстановления кости.

Больным пародонтитом рекомендуется использовать щетки с жесткой щетиной, которые лучше удаляют налет. Первое время кровоточивость десен будет увеличиваться, но со временем десны привыкнут к новому режиму очищения.

Значительную роль в профилактике пародонтита играет точная и своевременная диагностика. Проходите профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода. Специалист может распознать проблему на ранних стадиях, назначить своевременное лечение и тем самым предотвратить ее развитие. Обязательно проходите процедуру профессиональной чистки зубов, для эффективного удаления отложений. И, конечно, основой профилактических мер является правильный и регулярный уход за полостью рта.

Пародонтит и имплантация

При парадонтите зачастую возникает парадоксальная ситуация: болезнь приводит к потере зубов, но она же препятствует их восстановлению. Закрепить протез на подвижные и ослабленные зубы нельзя. Классическая имплантация при парадонтите зачастую невозможна, так как заболевание сопровождается стремительным уменьшением объема костной ткани, необходимой для надежного закрепления имплантата.

Сегодня появились технологии, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы даже при атрофии кости и воспалительных процессах десны. Современные имплантаты специальной конструкции возможно установить и при пародонтите. При определенной клинической ситуации активно используется технология «все на 4/6». Имплантаты располагают в определенных точках челюстной кости, наименее подверженных изменениям, и на такие надежные опоры устанавливают протез. В некоторых случаях также производят наращивание костной ткани.

Срок службы современных имплантатов – от 10 лет и больше. Приживаемость – не менее 95%. Получить более подробную информацию по теме можно записавшись на бесплатную консультацию к специалистам «Виодент».

Лечение хронического генерализованного пародонтита у пациентов пожилого и старческого возраста Текст научной статьи по специальности « Науки о здоровье»

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Захарова Н. О., Линник Л. Н.

Текст научной работы на тему «Лечение хронического генерализованного пародонтита у пациентов пожилого и старческого возраста»

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2010 ТОМ 3, ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Агрегационная функция тромбоцитов: спонтанная

агрегация тромбоцитов, агрегация тромбоцитов в ответ на действие агонистов (АДФ 5 мкмоль/л, адреналин 5мкг/мл) изучалась на лазерном агрегометре (BIOLA Ltd., модель 230 LA).

Результаты исследования и их обсуждения. При исследовании состояния микроциркуляторного русла отмечается достоверное снижение амплитуды медленных колебаний стенок сосудов (АКБ) у больных с ИБС (0,52±0,03) и в сочетании с АГ (0,47±0,04), по сравнению с контрольной группой (0,68±0,04), что свидетельствует о снижении активности гладкомышечных клеток артериол и прекапиллярных сфинктеров. У пациентов наблюдается снижение показателя микроциркуляции во 2-й группе на 8% (p>0,05), 3-й группе на 19% (р 0,05). Установлено достоверное повышение максимального значения индуцированной агрегации на воздействие АДФ (7,68±0,58) по кривой СрА (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2. ИБС сочетанная с АГ характеризуется повышением агрегационной способности тромбоцитов. У пациентов на фоне нарастания индекса массы миокарда левого желудочка, с патологическими гемодинамическими типами микроциркуляции (особенно застойно-стазическим ГТМ) повышается тромбогенный потенциал крови, что создает риск развития атеротромбозов и сердечно-сосудистых осложнений.

105. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА У

ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Захарова Н.О., Линник Л.Н.

Кафедра гериатрии, кафедра терапевтической стоматологии СамГМУ, СОКГВВ, г. Самара.

Распространенность заболеваний пародонта в нашей стране составляет 95-100% (Цепов Л.М., Николаев А.И., 1998г.); по данным ВОЗ (1984г.) более 80% населения планеты страдают этой патологией. Из всех заболеваний пародонта 90% случаев это гингивит и пародонтит (Грудянов А.И. и соавт., 1999г). В положениях

социальной геронтологии при оценке критериев здоровья пожилых людей наряду с интегральной оценкой здоровья, степенью подвижности людей, их социальной активностью, остротой зрения, слуха используется такой показатель как количество сохранившихся зубов (Стеженская Е.И. и соавт., 1978г). В связи с этим перед стоматологами стоят задачи по оптимизации амбулаторного лечения людей пожилого и старческого возраста с заболеваниями пародонта, решение которых приведет к повышению качества оказания стоматологической помощи. Эпидемиологическое исследование, проведенное в Самарской области в течение 10 лет (с 1986 по 1996гг.) показало, что наблюдается увеличение числа более тяжелых форм

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2010 ТОМ 3, ПРИЛОЖЕНИЕ 1

пародонтитов с 69 до 75% среди городского населения и стабилизация этих форм поражения среди сельского населения на уровне 73-76%.

Учитывая множество больных, практическое здравоохранение нуждается в приемлемых и легко выполнимых в амбулаторных условиях методах лечения, приводящих в отдаленный период к сохранению зубов и поддержанию их оптимальной функции.

Целью нашего исследования была оптимизация лечения хронического генерализованного пародонтита для пожилых пациентов.

Все больные проходили тщательное обследование с определением пародонтологического статуса, рентгенологического и функциональных методов исследования (лазерная доплеровская флоуметрия). Все пациенты были разделены на две группы. Соотношение по полу 87% мужчины и 13% женщины, возраст всех пациентов от 60 до 75 лет.

1 группа пациентов получала местное лечение пародонтита по следующей методике:

На первом этапе — снятие зубных отложений и выравнивание поверхности корня (Scaling and Root Planing (SRP) с использованием аппарата Piezon Master 600. Программа УЗ инструментов подразумевает их поэтапное использование: начиная с обработки

наддесневой части корня с устранением основного массива зубного камня и заканчивая обработкой глубоких зон пародонтального кармана и снятия остаточных отложений. В качестве промывающего раствора использовался 0,2% р-р водного хлоргексидина, который существенно снижает микробную обсемененность, что важно при лечении пожилого контингента.

На втором этапе лечения, при наличии обострения воспалительного заболевания пародонта, после снятия зубных отложений применялась местная антимикробная и противовоспалительная терапия. Нами использовались такие препараты, как «метрогил дента» и «диклоран», в виде гелей, производства фирмы «Юник Фармасьютикал Лабс» Использовался поддесневой способ введения препаратов шприцем с затупленной иглой, рекомендуемый период экспозиции 30-60 минут, по пять процедур гелем «метрогил-дента» и «диклоран», соответственно.

Читать еще:  Генерализованный пародонтит (ГП)

После прохождения курса лечения проводилась повторная ЛДФ-метрия.

2 группа пациентов помимо местного получала физиотерапевтическое лечение методом ИК-лазерной терапии на аппарате «МИЛТА». Данный метод является целесообразным для стимуляции местных и общих реакций организма для нормализации их гомеостетических характеристик на различном структурно-функциональном уровне её организации.

Курс лечения составил 7-10 процедур ежедневно. Сеансы проводились через 1 час после местного лечения. Облучение проводилось на уровне 2-3 зубов по одной минуте с вестибулярной и оральной поверхностей, мощность 20 мвт, суммарное время одного сеанса не более 12 минут. Излучатель помещался на расстоянии 510 мм от слизистой оболочки альвеолярного отростка. Оценка эффективности проводилась по клиническим показателям и с помощью ЛДФ-метрии.

В группе больных, прошедших обычный курс терапии пародонтита, отмечалось некоторое уменьшение кровоточивости десен и нормализация гигиенического индекса. Глубина зубодесневых карманов уменьшилась на 0,5-1,2 мм, индекс РМА уменьшился с 87% до 55%. Уменьшились, в некоторых случаях до нормы, показатели индекса CPITN, слизистая оболочка альвеолярного отростка приобретала розовый цвет, становилась более плотной.

По данным ЛДФ-метрии отмечается увеличение уровня капиллярного кровотока на 10-18%.

Во 2гр больных, прошедших курс лечения пародонтита с применением ИК-лазера «МИЛТА», значительно уменьшалась, а в половине случаев полностью исчезала кровоточивость десен уже через 5 дней лечения. Объективно гигиенический индекс Федорова-Володкиной уменьшался до 1-1,5, индекс РМА до 16-18%, в некоторых случаях до нормы, уменьшались до нормы индексы CPITN, уменьшалась глубина пародонтальных карманов на 1,5-2,7 мм. По данным ЛДФ-метрии уровень капиллярного кровотока вырос от 18 до 30%, среднее квадратическое отклонение амплитуды колебаний кровотока ( ) — на 40%,

вазомоторная активность (Ку) на 26%, что

свидетельствует об улучшении микроциркуляции и тканевого кровотока в пародонте.

Таким образом, очевидно, что комплексная методика лечения хронического геперализированного пародонтита с применением ИК-лазеротерапии у пожилых пациентов эффективна, что позволяет надеяться на более длительные периоды ремиссии в течении пародонтита и сохранения зубов у пожилых людей.

106. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

МЛПУ «Городская клиническая больница №30», г. Нижний Новгород, Россия

Цель исследования: изучить динамику и структуру показателей качества жизни у пациентов с заболеваниями органов пищеварения в условиях стационара.

Материалы и методы. Обследовано 65 больных с гастроэнтерологическими заболеваниями, как в период стационарного лечения, так и в ходе последующего динамического наблюдения в амбулаторных условиях. В качестве контроля по аналогичному методу обследованы 30 человек контрольной группы соответственной половозрастной структуры. Оценка качества жизни проведена с помощью опросника SF-36 в русифицированном варианте без существенных изменений содержания и структуры вопросов и вариантов ответов. Этот опросник позволяет оценивать качество жизни респондентов с различными заболеваниями и сравнивать с таковыми у здоровой популяции. Кроме того, опросник SF-36, обладая достаточно высокой чувствительностью, является кратким. Он содержит всего 36 вопросов, что делает его весьма удобным.

Результаты и их обсуждение. Анализ материала показал, что в целом параметры качества жизни у

Пародонтит

Пародонтит — это воспалительный процесс, который захватывает комплекс тканей, окружающих корень зуба: сам корень, костную лунку и мягкие ткани — десны.

Заболевание протекает практически бессимптомно, и нередко люди обращаются к специалисту уже на очень запущенном этапе — когда нельзя вылечить зуб, и приходится его удалять.

Березовикова Алена Валерьевна, стоматолог-пародонтолог клиники «СтильДент» рассказала нашим читателям про опасность пародонтита и о важности своевременной его профилактики.

Алена Валерьевна, расскажите, что за болезнь такая «Пародонтит», каковы причины ее появления?

Пародонтит — это заболевание десен, основным признаком которого является образование пародонтального кармана. Заболевание носит первично-хронический характер, имеет рецидивирующее течение, т. е. протекает с обострениями. Возникает болезнь микробов — определенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление именно в этом месте и с таким течением.

Причины появления:

  • Неблагоприятная гигиена полости рта;
  • Наследственный фактор;
  • Неправильное формирование мягких тканей полости рта (уздечек губ и языка);
  • Мелкое преддверие полости рта;
  • Аномалии прикуса.

Помимо этих причин, локальный, т. е. местный пародонтит около одного зуба может быть вызван неправильно поставленной пломбой, некачественным протезированием. Установленные без учета индивидуальных особенностей ротовой полсоти пломбы, коронки или мосты приводят к тому, что между зубами застревают кусочки пищи, что вызывает воспаление десны — поражается круговая связка зуба, и образуется пародонтальный карман. Аналогичные проблемы могут возникнуть пломб, которые проседают, откалываются, что тоже служит источником задержки пищи.

По каким признакам человек может определить у себя пародонтит? Когда ему нужно обращаться к врачу?

Чаще всего пародонтит протекает малосипмтомно: боли не беспокоят. Выявляется заболевание, как правило, при осмотре у стоматолога-терапевта, к которому человек обращается, например, по поводу кариеса или приходит на профилактический осмотр.

На начальных стадиях пародонтита, когда абсцесс не формируется, и зуб еще не шатается, симптомов мало. Могут беспокоить неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность зубов на холодное-горячее, кровоточивость десен. Кровоточивость десен — это не норма. Здоровые десны не кровоточат. Если вы увидели кровь на зубной щетке — обязательно обратитесь к врачу!

Возможно, все дело в неправильно поставленной пломбе, и эта проблема легко разрешится. Или обнаружится начальная стадия пародонтита, когда его еще очень легко вылечить.

Так если при пародонтите не беспокоят боли, надо ли вообще обращать на него внимание?

Опасность пародонтит кроется в том, что он приводит к потере зуба. Пародонто-патогенным микробам не требуется кислород, они живут под десной, вдоль корня и постепенно под действием этих микробов рассасывается костная стенка лунки — той самой, в которую погружен зуб. Таким образом, опорный аппарат зуба постепенно уменьшается, и через некоторое время это приведет к расшатыванию и потере зуба.

Очень часто человек, у которого кровит десна, не обращает на это должного внимания. Покровило — пополоскали — все прошло. Опять покровило — опять пополоскали. А ведь каждое усиление кровоточивости — это симптом обострения воспаления. А каждое обострение — это минус 2 мм костной ткани. В итоге зуб начинает шататься. Человек бежит к пародонтологу, а на этом этапе мы уже мало что можем сделать — либо зашинировать, либо удалить. Такие зубы невозможно ни вылечить, ни протезировать.

У кого чаще всего бывает пародонтит?

Да, у всех. Возраст в этом плане не является определяющим фактором.

В 20 лет кажется, что это проблема людей старшего поколения, но на самом деле это не так. Гингивит — воспаление десен может начаться уже с установления постоянных зубов. Если ребенок не привык следить за молочными зубами, у него весьма вероятны проблемы и с постоянными. прорезаются первые постоянные зубы, и если они желтые и нечищеные, воспаляется краевая десна, которая все время кровит. Дети лет уже ходят на профессиональную чистку.

Таким образом в 20 лет можно иметь цветущий пародонтит, особенно, если есть непрооперированная уздечка, неисправленный прикус. Встречаются пациенты, у которых все зубы шатаются так, что они просят лишний раз к ним не прикасаться, опасаясь, что те выпадут. Состояние зубов и десен зависит не столько от возраста, сколько от того, как следят за зубами, как чистят. Имеют значение наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний.

Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, требующие регулярной гормональной терапии, приводят к тому, что состояние пародонта тоже ухудшается. Для женщин таким провоцирующим фактором является беременность и кормление грудью, потому что увеличивается нагрузка на щитовидную железу, и очень часто во время беременности имеется ее гипофункция — снижение функции щитовидной железы, что тоже дает ухудшение.

Беременная женщина, у которой кровоточат десны, — это совсем не редкость. Поэтому перед планированием беременности обязательна полная санация полости рта для того, чтобы зубы не разболелись, и с деснами не было проблем.

Как можно избежать пародонтита?

Пародонтологические проблемы, по статистике, есть у 85% людей. Далеко не у всех, разумеется, это сразу пародонтит, но у многих можно диагностировать гингивит — воспаление десен.

Основное направление работы врача-пародонтолога — это профилактика. Главное — это обучение правильной чистке зубов, контроль чистки зубов, проведение регулярных профессиональных чисток у стоматолога не реже 2 раз в год.

Другие профилактические мероприятия включают в себя своевременную замену старых пломб, санацию полости рта, контроль за ортопедическими конструкциями (коронки и мосты, если они неправильно сделаны, могут вызывать травмы полости рта), коррекцию уздечек, углубление преддверия, исправление прикуса — здесь уже пародонтолог работает совместно с ортодонтом.

С бактериями помогают бороться профилактические чистки. Во время чистки удаляются налет и камни, которые служат средой для бактериальных колоний. Если зубы плохо прочищены, остались пища и налет, микробам, живущим в полости рта, будет, чем питаться. момент количество перейдет в качество, отягощающие факторы накопятся в достаточной мере, и начнется заболевание.

Чистить зубы надо обязательно у врача? Самостоятельно с этим справиться нельзя?

Зубной налет можно счистить самостоятельно обычной зубной щеткой — он мягкий. Но чистить зубы надо правильно! Если вы регулярно недостаточно качественно счищаете зубной налет, через пару недель он начнет превращаться в камень, который без специалиста уже не удалить. Камень стремится образоваться в тех местах, где его не трогают: например, под десной. Поддесневые отложения без специального скалера уже не убрать, а накопившийся под десной камень — а это прямая дорога к пародонтиту.

Имеет ли значение, насколько «продвинутая» зубная щетка, какая зубная паста — ведь сейчас так много различных предложений? И как правильно чистить зубы?

Марка зубной щетки и пасты не имеют решающего значения — можно взять самую навороченную зубную щетку, лечебную пасту, освежить рот за 3 секунды и весь налет останется на месте. А если чистить тщательно — то и самой простой щеткой и пастой вы счистите все. Зубы надо чистить долго — около 2 минут. При этом чистить надо правильно — зубы, а не десны.

У многих после долгой чистки начинают болеть десны — это значит, что вы чистите неправильно — травмируете десны. Существует стандартный метод чистки зубов, который разработан и одобрен Всемирной организацией здравоохранений (ВОЗ). В пародонтологии и в профилактике стоматологических заболеваний существуют определенные методики, которые направлены на определение эффективности чистки и общего гигиенического состояния полости рта.

Были определены наиболее оптимальные движения и время — Движения должны быть не вправо-влево и вверх-вниз и не при сомкнутых зубах, как обычно все чистят. Выметающие движения должны идти от десны, иначе межзубные промежутки просто не прочищаются. Жевательная поверхность чистится обычными движениями вперед-назад. порядка на каждый сегмент — которые захватывает зубная щетка.

Лучше всего, если эти движения вам поставит врач — освоить их самостоятельно достаточно сложно

Скажите, а вообще пародонтит можно вылечить?

Да, конечно. Лечить пародонтит сейчас стало значительно проще — наука не стоит на месте, существуют прогрессивные, очень эффективные методики. Уже давно никто не делает курсы болезненных уколов — пародонтальный карман обрабатывают лазером или ультразвуком.

Важно понимать, что лечение пародонтита — это не ограничивается одним посещением врача. Здесь требуются определенные усилия от человека: научиться правильно чистить зубы, регулярно посещать пародонтолога, проводить поддерживающую терапию и ухаживать за зубами всю жизнь. Чистка — это основное профилактическое мероприятие, волшебной таблетки не существует — ваши зубы сохранить можете только вы сами.

Что представляет собой лечение пародонтита?

Сначала делается чистка, потом проводится антибактериальное лечение (по показаниям). Затем — лечение лазером или ультразвуком. После этого делаются местно аппликации антибиотиков. Существуют препараты, представляющие собой липкую коллагеновую пленку, наполненная лекарственными препаратами (антибиотиками, антисептиками, препаратами, ускоряющими заживление).

Лечение ультразвуком мы проводим на немецком аппарате «Вектор». При помощи «Вектора» делается ультразвуковая чистка пародонтальных карманов. Карман заполняется водной дисперсионной средой, и через нее проходит ультразвуковая волна, возникают колебания. Грануляционная ткань, которая образуется за счет воспаления на внутренней стороне десны (собственно, она и дает кровоточивость, заполняя пародонтальный карман) удаляется, полируется корень зуба, одновременно убираются пораженные ткани корня.

Образуется чистая раневая поверхность, кровяной сгусток, и уже на фоне этого сгустка идет регенерация. Карман значительно уменьшается в размерах, небольшой карман (начальная стадия пародонтита) исчезает полностью за одну процедуру.

Лечение лазером проходит аналогично: удаляется грануляционная ткань. Лазер действует за счет высокой температуры и проникает глубже, чем ультразвук. В отличие от ультразвука после лазера остается небольшой ожог. Восстановительный период после лазера больше. После ультразвука уже через час-два пациент и не вспоминает об этой процедуре, а после лазера ранка заживает около Решение о том, какой аппарат использовать в каждом конкретном случае, принимает пародонтолог.

Чаще выбор делается в пользу ультразвука, как менее болезненной и более щадящей процедуры. Преимущество ультразвука еще и в том, что не повреждаются собственные зоны регенерации: цемент корня и мягкие ткани восстанавливаются, даже чуть-чуть увеличивается объем костной ткани за счет утолщения компактной пластинки.

Лечение подбирается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания и с учетом сопутствующей патологии.

Если мы видим тяжелый распространенный пародонтит, обязательно выясняем анамнез на предмет наличия проблем в эндокринной системе, общесоматических заболеваний. Иногда бывают нужны дополнительные консультации иммунолога, общий анализ крови, исследование сахара крови, иммунограмма. Коррекция этих нарушений тоже входит в комплексную терапию заболевания пародонта.

Главное, что нужно понимать: пародонтит лечится. И лечить его необходимо. Здесь очень многое зависит от сознательности пациента, от его стремления вылечиться. Иметь свои здоровые зубы — это ли не то, ради чего можно и немножко постараться?

Получить консультацию пародонтолога вы можете в клинике «СтильДент».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

ОСОБЕННОСТИ ВРАЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОКАЗАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, авторы О.И. Григорьева, А.Ю. Шадриков, Н.Н. Невейкова.

ОСОБЕННОСТИ ВРАЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОКАЗАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
НА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ В АУ «НОВОЧЕБОКСАРСКАЯ ГОРОДСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»

Новочебоксарская городская стоматологическая поликлиника, Новочебоксарск

Демографическое старение населения означает повышение доли пожилых и старых людей в общей численности населения. Согласно данным официальной статистики, свыше 40% населения РФ составляют лица пожилого и старческого возраста.

Численность населения города Новочебоксарска составляет 123 922 человек. Всего взрослое население города – 99 763 человек. Старше трудоспособного возраста – 25 641 человек(26% взрослого населения).

Анализ показал, что потребность в стоматологической помощи в возрастной группе 60-69 лет — составляет 94,9%, 70-79 лет — 98,7% и в 80лет и старше -88,6%.

Причины возникновения стоматологических заболеваний у лиц пожилого возраста : дефицит витаминов ,снижение реактивности организма, атеросклеротические поражения сосудов, эндокринные нарушения, болезни крови и гемопоэтической системы ,заболевания желудочно-кишечного тракта, психосоматические факторы – стресс, прием лекарственных препаратов, отрицательно влияющих на ткани пародонта – седативные средства, нейролептики, транквилизаторы, иммунодепрессанты, кортикостероиды, гидантоин, соли тяжелых металлов.

Слизистая утончается, становясь более чувствительной и уязвимой. Ее состояние ухудшается еще быстрее, если человек недоедает или болеет. Вдобавок ко всему, у пожилого человека может вырабатываться меньше слюны, и если он принимает много лекарств, как и мочегонные препараты или антидепрессанты, это неизбежно усугубляет ситуацию.

Сухость в полости рта может привести не только к повреждениям: это также увеличивает риск инфекционного заражения, включая кариес и заболевания пародонта.

Прием большого количества лекарств вызывает появление язв во рту, в особенности это относится к болеутоляющим средствам и лекарствам, понижающим кровяное давление. Длительно незаживающие язвы могут привести к возникновению онкопатологии, что тоже весьма вероятно в старшем возрасте.

При заболеваниях пародонта, больные жалуются на наличие боли в деснах , запах изо рта, покраснение и отечность десен, сухость в полости рта , кровоточивость десен, подвижность зубов, стертость зубов, появление промежутков между зубами, смещение зубов, отсутствие зубов, неправильный прикус, неудобство имеющихся протезов, нарушение акта глотания, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, нарушение открывания рта, боли при широком открывании рта, ухудшение общего состояния.

Читать еще:  Генерализованный пародонтит – как заметить и избежать осложнений

У пациентов группы риска, а также у здоровых пожилых пациентов дозу адреналина в обезболивающих препаратах следует снизить до 40 мкг, у пожилых пациентов группы риска — до 20 мкг. Если позволяет вид и продолжительность вмешательства, следует применять не содержащие адреналин местные анестетики, однако они имеют непродолжительный срок действия (15-20 мин).

При наличии относительных противопоказаний для эндодонтического лечения, ограничивающих время пребывания пациента в стоматологическом кресле (например, заболевания позвоночника), сокращается продолжительность одного посещения за счет проведения девитальной экстирпации пульпы, отсроченного пломбирования корневых каналов, использования машинной обработки корневого канала, отказа от применения инструментов промежуточного размера в относительно широких и прямых каналах зуба.

Пациентам с абсолютными противопоказаниями стоматологическое лечение нами оказывается только под наблюдением соответствующих специалистов в связи с высоким риском возникновения осложнений и неотложных состояний, угрожающих жизни и здоровью пациента. К этой группе относятся следующие заболевания и состояния: инфаркт миокарда , гипертоническая болезнь, с ахарный диабет II типа.

Пародонтит встречается чаще всего у лиц пожилого возраста (от 86% до 98%). Заболевания пародонта у пожилых пациентов связаны с множеством факторов, которые усугубляются нарушениями здоровья, либо в процессе естественного старения организма.

Причиной пародонтоза является недостаточность кровоснабжения тканей десны, которое в тяжелых запущенных случаях приводит к ее атрофии и, как следствие, к потере зубов. С возрастом заболевания СОПР развиваются на фоне снижения слюноотделения (ксеростомии) и местной резистентности тканей, нарушения процессов дифференцировки и ороговения клеток эпителия. Даже при незначительных повреждениях СОПР у пожилых людей с нарушенной трофикой нередко образуются болезненные, долго незаживающие, декубитальные язвы. У лиц преклонного возраста отмечается выраженная тенденция к развитию гиперпластических, диспластических и опухолевых процессов в тканях челюстно-лицевой области. Лейкоплакия выявляется у каждого десятого пациента, что требует неотложных мер лечения и профилактики.

Красный плоский лишай и лейкоплакия слизистой оболочки полости рта являются распространенными заболеваниями у лиц пожилого возраста, имеют характерное клиническое течение. Пожилой возраст также является предрасполагающим фактором к развитию кандидозной инфекции. Заеда углов рта у лиц пожилого и старческого возраста выявляется различного генеза: стрептококковые, стафилококковые, вызванными грибами рода кандида и другими микроорганизмами. Они характеризуются длительным течением и отсутствием тенденции к заживлению. Очень часто у лиц пожилого и старческого возраста диагностируется стомалгия, глосалгия. Достаточно часто встречается парестезия у лиц пожилого возраста.

Ведущее место по распространенности заболеваний слизистой оболочки полости рта принадлежит различным видам гиперкератозов (папиломы различных отделов ротовой полости, участки ороговения альвеолярных отростков в области отсутствующих зубов ).

Наиболее эффективным в лечении пародонтита и пародонтоза является комплексный подход, включающий гигиену полости рта, терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия. Необходимым условием для стимуляции восстановительных процессов в костной ткани или остановки процессов ее атрофии является иммобилизация (обездвиживание) зубов. Это возможно путем шинирования зубов и замещения дефектов зубных рядов.

При пародонтозе для улучшения кровотока проводится массаж десен, а в случае жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов, ноющие боли, зуд проводится лечение, снимающее эти симптомы.

У пациентов пожилого возраста подчас невозможно использовать общепринятую схему лечения того или иного заболевания СОПР из-за имеющейся сопутствующей общесоматической патологии. Важное значение приобретает включение в комплекс лечебно-профилактических мероприятий препаратов, способных восстанавливать местный иммунитет, улучшать микроциркуляцию, способствовать уменьшению воспаления и ускорению восстановления слизистого барьера, обладая при этом минимальным побочным воздействием на организм в целом.

Каждый врач-стоматолог нашей поликлиники обязательно рекомендует пожилым пациентам соблюдать гигиену полости рта и контролировать чистку зубов , если это необходимо; постоянно напоминает им о том, что надо мыть вставные зубы каждый день водой с мылом и снимать их на ночь. Даже если у пациента не осталось собственных зубов, ему необходимо регулярно аккуратно промывать рот и иметь здоровое сбалансированное питание, что предотвратит возникновение проблем со слизистой. Посещать стоматолога при малейшем беспокойстве и раз в год для профилактики.

На приеме в АУ «НГСП» пациенты в возрасте составляют более 35 %.В 2013 году в поликлинике было принято более 17 500 людей пожилого возраста. Лечение пациентов данной группы ведется не только в отделениях, но и на дому для тех, кому трудно передвигаться. Ко Дню Победы, Дню пожилых людей, Дню инвалидов, Дню города Новочебоксарска, ко Дню инвалидов проводится санация пожилых и предоставляются скидки на лечение и протезирование зубов.

1. Алимский A.B. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста // Стоматология для всех. — 2000. № 2. — С. 46-49.

2. Архипов В.Д., Марченко Я.В., Архипов A.B., Марук С.И. Местное обезболивание в стоматологии у лиц пожилого и старческого возраста // Медицинские и социальные вопросы в геронтологии.-Самара; 1998.-С.116-117.

3.Борисова E.H. Индивидуальные факторы, способствующие развитию заболеваний пародонта у лиц пожилого и преклонного возраста // Стоматология для всех. 1999. — № 4, — С. 36-37.

4. Даниленко А.Н. Нуждаемость населения пожилого и старческого возраста в стоматологической помощи // Сборник научных трудов.-Вып.З. — Кемерово, 1997.-С. 40-41.

5. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. -М., Н. Новгород. -2000:-162 с.

6. Петрикас А.Ж. Обезболивание зубов. Тверь, 1997. — 112 с.

Лечение заболеваний пародонта

  • Лечение заболеваний пародонта
  • Профессиональная гигиена полости рта
  • Удаление зубов
  • Имплантация
  • Операция синус-лифтинг

К числу самых серьезных и опасных стоматологических заболеваний относится пародонтит. Эта болезнь трудно поддается лечению, и многое зависит от стадии развития пародонтита.

Особенности лечения пародонтита

Тело зуба окружают и удерживают ткани пародонта. Когда эти ткани начинают разрушаться и оголяются зубные шейки. На ранней стадии болезнь протекает практически без симптомов. На первые признаки пародонтита сразу мало кто обращает внимание. К первым симптомам относятся:

  • легкая кровоточивость десен;
  • неприятный запах изо рта.

Большинство людей думают, что это скоро пройдет и не обращаются к стоматологу. На самом деле болезнь очень коварная. Самое опасное заключается в том, что без лечения и профилактики пародонтита можно через время остаться без зубов. Опасность заболевания заключается в воспалительном процессе в деснах и разрушении в челюсти костных тканей.

С проблемой пародонтита сталкиваются люди любого пола и почти 80% обращаются за помощью к стоматологу с этим недугом. Методы лечения применяются разные, в зависимости от стадии заболевания. Наиболее эффективным методом считается комплексная терапия.

Медикаментозное лечение назначает стоматолог — пародонтолог индивидуально для каждого пациента.

Аппарат «Вектор», которому под силу справится с этим непростым заболеванием, в настоящее время успешно используется в нашей клинике.

Основные преимущества аппарата «Вектор»:

  • безболезненность;
  • не имеет противопоказаний;
  • отсутствие кровотечения и минимальная травматизация;
  • не оставляет рубцов на слизистой и качественно очищает пародонтальные карманы от гноя;
  • позволяет избежать оперативного вмешательства;
  • благодаря гибким инструментам есть возможность добраться к самым отдаленным участкам десен;
  • аппарат используется для чистки протезов из металлокерамики и имплантов;
  • после процедуры к зубу плотно прилегает десна;
  • уже после первого сеанса заметны положительные результаты;
  • метод подходит для лечения пожилых людей, беременных женщин;
  • благодаря новой технологии удается полностью избавиться от всех отложений, вызывающих воспаление;
  • ткани десен начинают быстрей восстанавливаться после процедуры, поскольку аппарат оказывает антибактериальное и антисептическое воздействие на слизистую полости рта.

Как проходит «Вектор» терапия заболеваний дёсен?

Процедура проходит максимально комфортно и безболезненно. При манипуляциях мы оказываем на ткань минимальное бережное воздействие. Во время процедуры стоматолог подбирает нужные насадки, в зависимости от области применения. Прямого контакта прибора с тканями зуба и десен нет, что очень важно. Пораженные ткани обрабатываются на микроуровне и микропленки с патогенными микроорганизмами постепенно разрушаются.

При проведении обычных ультразвуковых процедур используется дистиллированная вода. Во время сеансов с аппаратом «Вектор» применяется раствор » Vector Fluid polish». Благодаря этому улучшается полировка корня, снижается чувствительность зубов.

Почему и когда надо шинировать зубы

Если зубы начинают расшатываться и смещаться, то важно, как можно скорее обратиться за помощью к пародонтологу. После тщательного осмотра врач выявит причину, повлекшую неприятные последствия, и назначит комплексное лечение, одним из этапов которого может стать шинирование зубов, то есть придание им устойчивости.

Если не прибегнуть к ней вовремя, иногда приходится распрощаться со своими зубами, и обрести дефекты, которые посредством наложения шины уже будет не решить, а придется думать о более радикальных методах, например, об имплантации или протезировании.

Шинирование – это процедура, которая неизбежна, если вы хотите укрепить и сохранить подвижные зубы, продлить срок их службы, вернуть себе здоровье, восстановить жевательную функцию, равномерно распределив нагрузку между больными и здоровыми элементами зубного ряда, или даже скорректировать прикус для восстановления эстетики улыбки, дикции и внешней привлекательности лица. Шинирование часто используется на завершающем этапе ортодонтического лечения, после ношения брекетов. — это придание вашим зубам устойчивости за счет определенных конструкций .

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.52) на тему: Особенности течения и совершенствование метода лечения хронического генерализованного пародонтита у больных пожилого и старческого возраста

Оглавление диссертации Боярова, Светлана Константиновна :: 2006 :: Санкт-Петербург

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.12

1.1. Геронтостоматология и улучшение качества жизни людей пожилого и старческого возраста.12

1.2. Основные этиологические факторы, влияющие на развитие пародонтита.15

1.2.1. Микробный фактор повреждения тканей пародонта.18

1.2.2. Роль иммунных механизмов в патогенезе пародонтита.20

1.2.3. Общие заболевания организма в этиологии пародонтита . 22

1.2.4. Пусковые механизмы развития пародонтита.25

1.3. Лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом . 26

1.3.1. Хирургические методы лечения .27

1.3.2. Терапевтическое лечение пародонтита.28

1.3.3. Ортопедическое лечение пародонтита.35

1.4. Обоснование применения вилона для лечения пародонтита у больных пожилого и старческого возраста.36

1.5. Применение вилона в стоматологии.37

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.41

2.1. Характеристика больных .41

2.1.1. Распределение больных по возрасту.42

2.1.2. Распределение больных по сопутствующим заболеваниям.44

2.1.3. Состояние полости рта по наличию зубов и их функциональной ценности у больных хроническим генерализованным пародонтитом пожилого и старческого возраста.47

2.1.4. Распределение больных по форме генерализованного пародонтита.52

2.2.Общепринятый метод лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом. 53

2.3. Комплексный метод лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом с применением вилона. 56

2.4. Клинические методы исследования. 57

2.5. Лабораторные методы исследования . 60

2.6. Инструментальные методы исследования

2.7. Рентгенологические методы исследования . 61

2.8. Статистические методы исследования. 62

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 64

3.1. Клиническое описание больных . 64

3.2. Изучение показателя глубины пародонтальных карманов у больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом методом факторного анализа . 83

3.2.1. Факторная структура данных признака глубины пародонтальных карманов в сформированных группах зубов. 86

3.2.2. Факторная структура данных признака глубины пародонтальных карманов в группах боковых зубов . 91

3.3. Сравнительный анализ взаимосвязей, выявленных у больных генерализованным пародонтитом и у пациентов с практически здоровым пародонтом . 105

3.4. Сравнительный анализ взаимосвязей патологического процесса в тканях пародонта у молодых людей и людей пожилого и старческого возраста . 108

3.5. Сравнительный анализ различных способов лечения больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом . 109

3.5.1. Сравнительный анализ различных способов лечения больных по признакам индексной оценки состояния тканей пародонта методом статистического анализа.109

3.5.2. Сравнительный анализ различных способов лечения по признаку глубины парод о нтал ьн ых карманов методом факторного анализа.115

3.6. Изменение показателей иммунитета и биохимических анализов крови.

Введение диссертации по теме «Социология медицины», Боярова, Светлана Константиновна, автореферат

Хронический генерализованный пародонтит является одной из наиболее сложных стоматологических патологий. Проблема заболеваний пародонта носит как медицинский, так и социальный характер [Боровский Е.В. и соавт., 1997; Иванов B.C., 1998; Balogk К. et at., 1962]. В нашей стране последние десятилетия характеризуются увеличением доли лиц пожилого и старческого возраста. Сходные демографические процессы происходят и в других странах. Причины этого различны, однако, последствия одинаковы: количество людей старших возрастных групп увеличивается. Люди пенсионного возраста составляют 1/5 часть населения нашей страны. Численность населения в возрасте от 50 лет и старше будет увеличиваться быстрее, чем численность других групп, а заболеваемость у лиц пожилого и старческого возраста в два раза выше, чем у людей трудоспособного возраста [Иванов JI.H., 1983, 1987; Лазебник Л.Б., 2002], в том числе и стоматологическая.

На основании данных о распространенности и структуре заболеваемости этой категории лиц [Дунязина Т.М., 1982, 1994; Грудянов А.И. и соавт., 1989; Грудянов А.И., 1993; Виллерсхаузен Б. и соавт., 1998] указывается на необходимость реорганизации имеющейся стоматологической помощи населению пожилого и старческого возраста и формирования специализированных геронтостоматологических отделений [Збарж Я.М., 1994; Калинин В.И. и соавт., 2000]. Определены задачи стоматолога на этапе амбулаторного звена оказания стоматологической помощи людям пожилого и старческого возраста [Грудянов А.И., 1993], решение которых приведет к повышению качества жизни этих больных. Оценка критериев здоровья пожилых людей (на основании основных положений социальной геронтологии) включает наряду с общими показателями состояния здоровья человека и состояние зубочелюстной системы [Стеженская Е.И. и соавт., 1978].

У людей старше 50 лет основной причиной потери зубов является патология пародонта [Хамадеева С.У. и соавт., 1975; Рыбаков А.И. и соавт., 1980; Грудянов А.И. и соавт., 1989; Alexander А., 1970], что приводит к функциональным нарушениям зубочелюстной системы [Иванов B.C., 1998; Lenz A.et al., 1990]. Распространенность заболеваний пародонта в нашей стране по данным разных авторов составляет до 95 — 100% [Цепов J1.M. и соавт., 1992, 1998; Цепов Л.М., 1994; Грудянов А.И., 1993, 1997]. По результатам наблюдений Грудянова А.И и соавт. [2004], 90% случаев из всех заболеваний пародонта — это гингивит и пародонтит.

Основная цель лечения генерализованного пародонтита заключается в устранении воспалительных явлений пародонта, увеличении периода ремиссии и направлена на поддержание оптимальной функции зубных рядов.

Выбор комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение и коррекцию этиологических факторов патогенеза пародонтита, имеет при этом большое значение. В настоящее время считается, что в развитии заболеваний пародонта основным является нарушение иммунного ответа на чужеродный агент в виде микробной флоры полости рта на фоне общих заболеваний внутренних органов человека [Кирсанов А.И. и соавт., 1991; Афанасьева У.В. и соавт., 2001; Орехова Л.Ю. и соавт., 2002]. Однако на практике лечение пародонтита у пожилых людей часто исключает применение лекарственных средств, направленных на стимуляцию защитных механизмов всего организма и ограничивается местным лечением пародонта.

Недостаточное внимание специалистов к общему лечению и стимуляции резервных защитных способностей организма приводит к частым обострениям течения хронического пародонтита, снижению последующего качества жизни пожилых людей и снижению их социальной адаптации. Выбор препаратов, направленных на лечение всего организма, основным направлением которых является коррекция функции иммунной системы, а также средств, усиливающих регенерацию поврежденных тканей слизистой оболочки десневого края и эпителиального зубодесневого прикрепления, имеет большое значение. В литературе отмечается необходимость использования таких препаратов при лечении воспалительных заболеваний пародонта [Мащенко И.С. и соавт., 1981; Нечай Е.Ю., 1990; Силенко Ю.И., 1992; Цепов А.Е., 1999]. В качестве такого средства в стоматологии нашел применение синтезированный пептидный биорегулятор тимуса вилон [Морозов В.Г. и соавт., 2000]. Клиническая апробация была проведена при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. В терапевтической стоматологии препарат применялся только при лечении пародонта у молодых людей [Кузник Б.И. и соавт., 1999].

Исходя из вышеизложенного, совершенствование методов лечения хронического генерализованного пародонтита у больных пожилого и старческого возраста с учетом возрастных особенностей его течения является актуальной задачей.

Цель исследования: изучение особенностей течения хронического генерализованного пародонтита у больных пожилого и старческого возраста и эффективности применения пептидного биорегулятора вилона в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта.

1. Выявить особенности течения хронического генерализованного пародонтита у больных пожилого и старческого возраста.

2. Определить объективные показатели оценки состояния тканей пародонта пациентов пожилого и старческого возраста с генерализованным пародонтитом.

3. Определить структурные взаимосвязи патологических процессов в тканях пародонта верхней и нижней челюстей.

Читать еще:  Морская соль при лечении пародонтита

4. Исследовать пространственное распространение пародонтита у больных пожилого и старческого возраста по признаку глубины пародонтальных карманов методом факторного анализа.

5. Изучить особенности действия вилона на ткани пародонта при лечении больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом.

6. Обосновать целесообразность применения вилона в комплексном лечении больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом.

Научная новизна работы

Выявлены особенности течения хронического генерализованного пародонтита у лиц пожилого и старческого возраста, характеризующиеся наличием взаимосвязи между воспалительными явлениями в тканях пародонта вокруг сходных функциональных групп зубов, с использованием метода факторного анализа. Определены взаимосвязи патологического процесса в пародонте верхней и нижней челюстей; на правой и левой сторонах зубных рядов; наружной и внутренней поверхностях зубов. Кроме того, выявлена зависимость в развитии патологического процесса в пародонте между группами зубов: центральными зубами верхней и нижней челюстей; центральными зубами верхней челюсти и всеми зубами нижней; нижними центральными зубами и верхними правыми и левыми боковыми зубами; между левыми верхними и нижними боковыми зубами.

Впервые в комплексное лечение генерализованного пародонтита у больных пожилого и старческого возраста включен пептидный биорегулятор вилон, способствующий оптимизации процессов регенерации тканей пародонта.

Показано, что применение вилона способствует нормализации показателей глубины пародонтальных карманов и состояния тканей пародонта у больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом, приводя к устранению дисфункции пародонта.

Применение вилона приводит к улучшению репаративной способности пародонта, способствуя устранению воспаления десневого края слизистой оболочки десны и уменьшению глубины пародонтальных карманов в более короткие сроки по сравнению с общепринятым лечением. Обосновано включение вилона в комплекс мероприятий для лечения генерализованного пародонтита у лиц пожилого и старческого возраста.

Практическая значимость работы

Проанализировано пространственное распространение пародонтита у больных пожилого и старческого возраста с определением взаимосвязи между определенными функциональными группами зубов, вокруг которых развивался патологический процесс, по признаку глубины пародонтальных карманов.

Изучено влияние комплексного лечения с применением вилона на динамику изменения глубины пародонтальных карманов и пародонтальных индексов по сравнению с общепринятым лечением у пациентов пожилого и старческого возраста.

Усовершенствован метод комплексной терапии больных пожилого и старческого возраста с генерализованным пародонтитом, основанный на нормализации состояния тканей пародонта под действием пептидного биорегулятора вилона. Рекомендованы дозы и способ введения препарата в комплексном лечении.

Сформулированы рекомендации по применению вилона в стоматологической практике для лечения лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями пародонта.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Объективные признаки деструкции тканей пародонта (глубина пародонтальных карманов в восьми точках вокруг каждого зуба, пародонтальные индексы СРГШ, Рамфьорда вокруг всех зубов, определяемые дополнительно к общепринятому комплексу обследования) выявляют характер течения воспалительного процесса в нем и служат дополнительным критерием при оценке состояния тканей пародонта и оценочными тестами эффективности лечения больных пожилого и старческого возраста с генерализованным пародонтитом.

2. Пространственные взаимоотношения распространения пародонтита по глубине пародонтальных карманов у больных пожилого и старческого возраста носят принципиально иной характер, чем у больных молодого возраста, и служат объективным критерием оценки характера течения патологического процесса в тканях пародонта.

3. Применение вилона в дозе 10 мкг при ежедневном субмукозном введении в течение 5 дней в комплексной терапии больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом способствует устранению воспалительных явлений в пародонте, улучшению результатов и сокращению сроков лечения.

Основные положения диссертации доложены на Научно-практической конференции «Стоматология на пороге третьего тысячелетия» (Москва, 2001); на совместном заседании лаборатории фармакологии пептидов Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, кафедры хирургической и ортопедической стоматологии Института медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого (Санкт-Петербург, 2005).

Реализация результатов исследования

Разработанные методологические принципы применения пептидного биорегулятора вилона для лечения больных пожилого и старческого возраста с генерализованным пародонтитом внедрены в практическую деятельность лечебных учреждений Министерства здравоохранения и социального развития РФ: стоматологического отделения городской больницы № 40, Тарховского военного санатория Санкт-Петербурга, клиники хирургической и ортопедической стоматологии Института медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого, а результаты исследования широко используются в учебном процессе этой кафедры.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ и подано 8 рационализаторских предложений.

Лечение пародонтита

Подбираем оптимальный курс лечения.

Успешно лечим пародонтит любой сложности

Врачи высшей квалификации

Записаться на платный прием

Пародонтитом называют патологический процесс, в ходе которого воспаляются окружающие зуб ткани, ослабевает зубной связочный аппарат, возникает риск расшатывания зубов, смещения вдоль альвеолярных отростков с последующим выпадением.

Симптомы и стадии пародонтита

При пародонтите наблюдается прогрессирующее разрушение губчатой структуры челюстных отростков. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания, локализации и формы протекания (острой или хронической).

  1. Легкая – начальная стадия, на которой патологичная подвижность зубов еще не проявляется, углубление десневых карманов не превышает 4-х мм.
  2. Средней тяжести — промежуточный этап, характеризующийся возникновением подвижности зубов, глубиной карманов до 6 мм.
  3. Тяжелая – серьезные поражения, карманы углубляются больше чем на 6 мм.

Начальные признаки заболевания:

  • кровоточивость десен;
  • расшатывание зубов;
  • вязкость слюны;
  • зубной налет.

Симптомы становятся более выраженными при прогрессировании заболевания:

  • выделяется гнойное содержимое десневых карманов;
  • появляется запах из полости рта;
  • расшатываются и смещаются зубы;
  • возникают абсцессы на деснах;
  • увеличиваются лимфоузлы челюстно-лицевой области.

Причины пародонтита

К числу факторов, вызывающих пародонтит относятся:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • болезни эндокринного характера, например, сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • возрастные изменения;
  • беременность;
  • генетическая обусловленность.

Усугубляют процесс челюстной деструктуризации:

  • травмы;
  • неправильный прикуса;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • зубной камень;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • курение.

Диагностика

Диагноз пародонтит устанавливается в процессе визуального осмотра стоматологом в случае, если очевидно генерализованное распространение болезни.

При очаговом поражении зубо-десневых ниш диагностирование заболевания производят на основании результатов инструментального измерения глубины каналов. Объективную информацию о состоянии костных тканей получают при рентген-диагностике челюстей.

Лечение пародонтита

Результативными являются методы:

Консервативный — устранение причины заболевания в процессе открытого и закрытого кюретажа. Предполагает удаление биопленки и зубного камня в поддесневой зоне.

Хирургический — удаление причинных зубов с замещением образовавшегося дефекта остеопластическими материалами с последующей имплантацией, также различные лоскутные операции, направленные на устранение патологических изменений в мягких тканях полости рта.

Ортопедический — шинирование зубов.

Лечение пародонтита начинается с соблюдения грамотной личной гигиены и обязательной профессиональной чистки ротовой полости. Эффективны аппаратные гигиенические процедуры, проводимые посредством ультразвукового скейлера или аппарата «Вектор».

Наиболее тяжелые формы заболевания требуют применения резекционных методик.

Хирургическое вмешательство не отменяет регулярной гигиены полости рта, контролируемой на постоянной основе как пациентом, так и в процессе очередной профессиональной чистки.

Пародонтоз

Пародонтоз — это глубокое поражение десны, кости и пародонта (комплекса тканей, которые удерживают зуб в альвеоле). Главная опасность заболевания в его незаметном развитии — на начальных этапах пародонтоза нет воспалительного процесса, боли и нагноений. Именно такие симптомы побуждают человека обратиться к стоматологу и вовремя начать лечение.

Между тем пародонтоз постепенно приводит к убыли и разрушению костной ткани, десна опускается и становится рыхлой, обнажается корень зуба. Корневая система теряет устойчивость, зубы расшатываются и выпадают.

Если у вас обнаружили пародонтоз — готовьтесь к длительному лечению. Вам недостаточно привести в порядок ротовую полость, важно восстановить общее состояние организма.

Чтобы не допустить осложнений, важно выявить патологию на раннем этапе. Для этого регулярно проходите осмотры у стоматолога. Тогда избавиться от недуга можно быстрее, а цена лечения будет ниже.

Что такое пародонтоз

Заболевание протекает на фоне нарушения кровоснабжения мягких тканей полости рта и нарушении обмена веществ. Пародонтоз не до конца изучен, причина его появления неизвестна. Можно только предположить, какие факторы способствуют постепенной утрате тканей десны и челюсти.

На начальной стадии симптомы пародонтоза практически отсутствуют, процесс развивается медленно. При заболевании нарушается кровообращение, истончается слизистая оболочка полости рта. В отличие от других заболеваний пародонта, в околозубной ткани не формируются десневые карманы, десна просто опускается. Снижается высота межзубных перегородок, медленно убывает костная ткань. Постепенно атрофируются зубные ячейки.

Далее пациент замечает небольшую подвижность зубов и неприятный запах изо рта. На этой стадии изменения в костной ткани уже можно увидеть на рентгеновском снимке.

Наступление тяжелой стадии невозможно не заметить. Нарушается общее самочувствие, нет аппетита, пациент ощущает упадок сил. Оголяются корни, зубы подвижны. Человек не может полноценно пережевывать пищу.

На начальных стадиях заболевание можно излечить, хотя это достаточно сложно. На третьей стадии помогут только дорогостоящие методы лечения, иногда пациенту приходится соглашаться на удаление зубов.

Чаще всего от пародонтоза невозможно избавиться окончательно, время от времени заболевание обостряется.

Пародонтоз не нужно путать с другим распространенным заболеванием полости рта — пародонтитом. При пародонтите десны воспаляются и кровоточат, пациента беспокоит зуд и неприятный запах. В случае пародонтоза десны визуально мало чем отличаются от здоровых.

Пародонтоз — не самое распространенное заболевание, диагностируется в 4–10% случаев заболеваний полости рта. Чаще болеют пожилые люди и пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом.

Справка! При пародонтозе нередко обостряются гастрит и язвенная болезнь желудка, нарушается работа почек и печени. Причина в изменении вкусовых пристрастий: ощущая нестабильность зубов, пациент выбирает мягкую, термически обработанную пищу и получает меньше витаминов и минеральных веществ.

Виды пародонтоза

По месту распространения пародонтоз бывает:

  1. Локализованный. Находится на определенном участке зубного ряда и дальше не распространяется. Характерен для первых стадий заболевания.
  2. Генерализованный. Охватывает весь зубной ряд одной челюсти или верхнюю и нижнюю челюсти одновременно.

По течению болезни может быть:

  1. Хронический. Болезнь протекает бессимптомно и пациент обращается за помощью только когда замечает явные признаки патологии. Встречается чаще всего и предполагает длительное и сложное лечение.
  2. Острый. Возникает сильная боль, десны кровоточат, пациенту сложно жевать.

Причины возникновения

Болезнь развивается на фоне плохого кровоснабжения десен. Поэтому пусковым механизмом пародонтоза могут быть как внешние причины, которые замедляют обменные процессы в полости рта, так и общее состояние организма.

  • плохой уход за зубами и полостью рта, в том числе – наличие зубного камня и налета;
  • курение;
  • травмы десен и тканей, которые окружают зуб;
  • прием лекарственных препаратов, которые нарушают слюноотделение, вследствие чего ослабевает защита зубов и десен от патогенных микроорганизмов;
  • соблюдение строгих диет, авитаминоз, несбалансированное питание. Особенно критична нехватка кальция, фтора, фосфора, цинка.
  • ослабленный иммунитет. Особенно опасен период восстановления после сложных переломов, когда идет активная регенерация костной ткани;
  • изменение гормонального фона в любом возрасте: подростковом, во время беременности, при менопаузе и у пожилых людей;
  • нарушение обмена веществ. Заболевание возникает при сахарном диабете и заболеваниях эндокринной системы.
  • соматические патологии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические и трудноизлечимые болезни. Среди них — ВИЧ, онкологические заболевания, туберкулез, атеросклероз, аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность. Особенно критично, когда наследственность усугубляется вредными привычками.

Пародонтоз может развиваться под воздействием местных факторов:

  • если губная уздечка недостаточно развита;
  • нарушение функций ротового преддверия;
  • плохо сформированы зубодесневые структуры.

Симптомы

На начальной стадии болезнь может обнаружить только стоматолог. Пациенты понимают, что что-то идет не так, только когда замечают кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Вам срочно нужно обратиться к пародонтологу, если:

  • на зубах в большем объеме появляется желтый налет, зубной камень. От минерализованных отложений сложно избавиться, даже если пациент следит за гигиеной полости рта;
  • зуд и жжение десен;
  • десны бледнеют;
  • опускаются ткани десны и становятся заметны корни зубов;
  • возникают неприятные ощущения при приеме соленой и сладкой пищи, а также при пережевывании твердых продуктов;
  • ощущаете болезненность при чистке зубов;
  • увеличиваются межзубные расстояния у корней зубов;
  • зубы смещаются в одну из сторон, область зубной коронки удлиняется, при улыбке возникает впечатление «лошадиных зубов».

Диагностика пародонтоза

Заболевание лечит пародонтолог или стоматолог-терапевт. Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза и осмотр полости рта. Так врач оценивает тяжесть заболевания и, частично, определяет причины его возникновения. При осмотре врач использует диагностическую шкалу и стоматологические инструменты.
  • Рентгенография. Основной метод постановки диагноза. Помогает оценить уровень перегородок пародонта и состояние межзубных щелей. Снимок может быть внутриротовым или панорамным.
  • Ортопантомограмма (панорамный снимок зубочелюстной системы). Рентгеновское излучение фокусируется на определенной части челюсти, полученный снимок будет выведен на экран монитора или на пленку. Метод безболезненный, доза облучения ничтожно мала. Так можно оценить силу кровотока в деснах и степень разрушения кости.
  • Эхоостеметрия. Ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить плотность костной ткани.
  • Анализ состава слюны и микрофлоры рта.
  • Исследование по стоматологической пробе Шиллера-Писарева. Пораженная десна обрабатывается йодом, это дает возможность оценить степень поражения мягких тканей.
  • Полярография. Электрохимический анализ веществ, он основан на применении электродов. Так можно оценить, насколько ткани десны насыщены кислородом;
  • Лабораторные исследования. Это клинический и общий анализы крови (диагностически важный показатель – СОЭ).

Развитие пародонтоза часто связано с заболеванием внутренних органов. Поэтому может понадобиться консультация профильных специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога.

Лечение пародонтоза

Полностью излечить пародонтоз невозможно. Однако течение болезни можно замедлить, при условии правильного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Самолечение только усугубит потерю тканей пародонта.

Методы лечения

В каждом клиническом случае метод лечения выбирает врач. Лечение может проводиться одновременно по нескольким направлениям. Главные методы:

  • Профессиональный уход за полостью рта. На начальном этапе важно удалить зубной налет и камень. Зубы и ткани десны освобождаются для медицинских манипуляций — полосканий, примочек. Чтобы поддерживать чистоту зубов, пациенту придется тщательно соблюдать правила гигиены полости рта и очищать межзубное пространство. При пародонтозе применяют лечебные зубные пасты, они улучшают кровообращение в десне и укрепляют ткани зубов.
  • Прием лекарств. Как правило, пациенту назначают витаминные комплексы, противовоспалительные и гормональные препараты, иногда антибиотики. Это помогает убрать отечность и кровоточивость десен. Возможно, вам предложат цикл инъекций в десну, эта процедура снимает воспаление и насыщает ткань кислородом.
  • Соблюдение диеты. Правильное питание позволит стабилизировать состояние пораженных тканей, очистить и восстановить десны и прилежащие ткани. При пародонтозе в каждый прием пищи нужно включать овощи и фрукты. Предпочтение отдавать фасоли, чечевице и морепродуктам. Все блюда следует готовить правильно: отваривать, тушить, запекать, использовать пароварку. Не менее половины овощей следует употреблять сырыми.
  • Физиотерапевтические процедуры. Улучшить кровоснабжение и обмен веществ в тканях поможет массаж десен; лечение ионизированным воздухом или вакуумом, электрофорез с глюконатом кальция, дарсонвализация (воздействие микротоками).
  • Санация полости рта. Гнилые и пораженные кариесом зубы нужно вылечить, а в запущенных случаях — удалить. Это ликвидирует очаг инфекции.
  • Ортопедическое лечение.Так можно укрепить расшатавшиеся зубы и восстановить жевательный процесс. Среди методов — укрепление зубов специальными шинами.
  • Хирургическое вмешательство. Это сложный и дорогостоящий метод лечения. Чтобы восстановить разрушенные ткани кости и десен, врач может предложить подшивание подсадочных материалов. Они вводятся под десну и, в случае хорошей восприимчивости организма, на месте операции вырастает альвеолярный отросток. Он укрепляет нестабильные зубы. Подсадочный материал изготавливается при помощи стволовых клеток, они обладают способностью регенерировать ткани. Фибробласты стволовых клеток помогают выработать коллаген, тромбоциты — восстанавливают трофику тканей и образуют новые капилляры.

В самых запущенных случаях врач будет вынужден удалить зуб. Восстановить зубной ряд возможно при помощи съемного протеза или импланта.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз проще предупредить, чем вылечить. Поэтому не забывайте о профилактике. Сохранить ткани десны и зубы здоровыми помогут следующие правила:

  1. Следить за своим здоровьем, исключить вредные привычки, регулярно проходить врачебные осмотры. Многие общие заболевания дают толчок развитию пародонтоза.
  2. Быть физически активным, регулярно обеспечивать организму физические нагрузки. Таким образом вы сохраните иммунитет, улучшите общее состояние организма.
  3. Соблюдать гигиену зубов. Используйте подходящие зубные щетки, пасты, ополаскиватели и флоссы. Вовремя делайте профессиональную чистку зубов.
  4. Не допускать, чтобы во рту были очаги инфекции — непролеченные зубы. Следите за прикусом, при возможности носите брекеты.
  5. Принимать витамины — как в натуральные (свежие овощи и фрукты), так и аптечные витаминные комплексы.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector