Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хирургические вмешательства в комплексном лечении пародонтита

Статьи

Подсадка костной ткани
Несмотря на все достижения имплантации на современном этапе, не всем пациентам удается произвести постановку имплантатов ввиду отсутствия достаточного объема костной ткани. Далее..

Гигиена полости рта
Кариес — это самое распространенное заболевание зубов, которым поражено практически все население земного шара. Ведь регулярная правильная гигиена полости рта на 85-90% обеспечивает здоровье зубов. .
Далее…

Хирургические методы лечения заболеваний пародонта.


Хирургические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта применяются очень широко, поскольку ликвидировать пародонтальные карманы без оперативного вмешательства практически невозможно.
Лечение пародонтита малоэффективно и не имеет смысла без снятия зубных отложений, которые являются средой для роста микрофлоры и оказывают раздражающее действие на десну. Одной из наиболее эффективных процедур в лечении пародонтита является кюретаж — выскабливание пародонтальных карманов. Не следует путать профессиональную чистку зубов (снятие зубных отложений, полировка зубов и нанесение на них фторсодержащей пасты) с кюретажем, при котором удаляют не только зубные отложения, но и патологически измененные ткани

Кюретаж (выскабливание). Проводится для ликвидации пародонтальных карманов, глубина которых не превышает 4 — 5 мм, так как при более глубоких карманах невозможно визуально контролировать все манипуляции. В ходе операции в полость кармана изливается кровь, которая организуется в кровяной сгусток, что благоприятно сказывается на процессе заживления раны.

Удаляют поддесневой зубной камень и патологически измененный цемент, используя острые крючки, экскаваторы, рашпиль. Последовательно обрабатывают все поверхности зуба — вестибулярную» апроксимальные и оральную. При удалении зубных отложений инструмент направляют от верхушки корня к коронке зуба. Затем снимают размягченный цемент, после чего окончательно обрабатывают поверхность корня скалером. Полость кармана промывают из шприца раствором фурацилина (1:5000) для удаления твердых остатков.

Далее приступают к обработке дна кармана. Острыми инструментами осторожно выскабливают грануляции. Последний этап — деэпителизация десневой стенки кармана — требует от врача осторожности и навыков в проведении такого вмешательства. Большим пальцем прижимают десну к зубу, вводят острую кюретку до дна кармана и под контролем пальца срезают эпителиальную выстилку движением инструмента по направлению к коронке зуба, устраняя барьер на пути прикрепления десны к зубу. Далее десну прижимают к зубу и накладывают защитную повязку.

В большинстве случаев, когда глубина десневых карманов не превышает 5 мм, применяется закрытый кюретаж, пародонтальные карманы очищают без разреза десны. Процедура проводится с использованием специальных инструментов и под местной анестезией. При помощи закрытого кюретажа в большинстве случаев удается достичь уменьшения глубоких пародонтальных карманов и полного закрытия мелких. Если пародонтальные карманы остаются глубокими (более 5 мм), то рекомендовано проведение открытого кюретажа.
Для улучшения доступа к корням зуба и более эффективной очистки стенок и дна пародонтального кармана используют лоскутную операцию, при которой делают два вертикальных разреза десны, после чего отслаивают участок десны между разрезами, а образовавшиеся лоскуты (отсюда и название — лоскутная операция) откидывают, оголяя корни зуба и участок костной ткани. Производится снятие зубных отложений, чистка пародонтальных карманов, выравнивание контура костной ткани.

Если разрушены не только мягкие ткани, но и костная ткань, удерживающая зуб, то используется трансплантация костной ткани.

В некоторых случаях использование костного трансплантанта предназначено не только для того, чтобы зафиксировать зуб, но и как база для образования костной ткани. Эта методика называется направленной регенерацией ткани При этом периодонт и регенерирующая кость отграничиваются от разрастания других тканей при помощи специальных мембран, которые препятствуют росту всех тканей, кроме костной.

Повышенная чувствительность (гиперестезия) к температурным и тактильным воздействиям возникает после удаления патологически измененного цемента и поверхностного слоя дентина. Лечение сводится к назначению фтористых препаратов (аппликации 1—2 % раствора фторида натрия, фторлака, фторсодержащих гелей, препарата для глубокого фторирования).

Противопоказания к кюретажу включают тонкие десневые стенки кармана и наличие костных карманов.

Лечение заболеваний пародонта и имплантация зубов

Зачем нужна хирургическая стоматология?

Пациенты привыкли ассоциировать хирургическую стоматологическую помощь с удалением зубов. Но современная хирургическая стоматология – это широкий спектр услуг, направленный на:

  • сохранение зубов и удерживающих их тканей (пародонтологическое лечение)
  • замещение уже возникших дефектов зубных рядов (имплантация зубов)
  • и многое другое.

Стоматологическая клиника «СОВА» оснащена новейшим оборудованием и операционным блоком поэтому мы готовы Вам предложить высококвалифицированную помощь по всем разделам хирургической стоматологии: амбулаторную хирургическую помощь, лечение заболеваний пародонта, остеопластические реконструктивные операции и имплантацию.

Высококвалифицированная помощь оказывается нашими специалистами при воспалительных заболеваниях, онкологических заболеваниях мягких тканей и костей лицевого скелета, врожденной патологии. Мы проводим диагностику и устранение перфораций (сообщение с полостью рта) верхнечелюстной (гайморовой) пазухи после удаления зубов, удаление ретинированных зубов «мудрости» с любой степенью дистопии (нарушение положения в челюсти).

Лечение заболеваний пародонта

Эффективно при комплексном лечении, в котором участвуют стоматологи всех специальностей:

  • терапевты
  • ортопеды
  • хирурги

Только их совместные действия и составление грамотного плана лечения индивидуально для каждого пациента позволяет добиться положительных результатов и стойкой ремиссии — предотвращение прогрессирования заболевания.

Хирургический этап лечения

Как правило, необходим практически всем пациентам.

Основные операции:
  • закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов
  • лоскутные операции
Вспомогательные:
  • пластика уздечек
  • пластика губ
  • пластика языка
  • вестибулопластика.
Имплантация

В настоящее время она является методом выбора для замещения дефектов зубных рядов. Это процесс длительностью от трех до шести месяцев, необходимый для укрепления имплантата в костную ткань.

Имплантация процесс двухэтапный, и в ряде случаев эффективным является установка имплантата непосредственно в лунку сразу после удаления зуба, что позволяет значительно сократить сроки лечения. При проведении имплантации мы используем систему Аlfa-Bio, израильского производства.

При недостатке костной ткани, что затрудняет или исключает имплантацию мы можем предложить костные пластические операции, для увеличения её объема. Это методика, направленная на костную регенерацию и аутотрансплантацию кости.

В стоматологической клинике «СОВА» прием ведет стоматолог-хирург высшей категории, пародонтолог и имплантолог Тихонова Ольга Федоровна.

Она имеет более, чем 20-летний стаж работы в челюстно-лицевом стационаре на базе МУЗ «ГКБ№9», в том числе — с 1991 года ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии на базе стационара МУЗ «ГКБ№9». Она имеет огромный опыт проведения операционных вмешательств в челюстно-лицевой области (ЧЛО) любой сложности, обладает всеми навыками диагностики и лечения патологических процессов зубов и челюстей. Ее знания и накопленный опыт позволяют добиваться высоких эстетических и функциональных результатов при проведении пародонтологического лечения и имплантации у наших пациентов.

Приглашаем Вас обратиться в стоматологическую клинику «СОВА» и получить консультацию, на которой вы узнаете о состоянии полости рта, а наши специалисты составят для Вас индивидуальный комплексный план лечения.

Мы будем рады видеть Вас в нашей клинике!

— Врач стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог Тихонова Ольга Федоровна

Терапевтическое лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта

Лечение заболеваний пародонта является одной из наиболее сложных задач современной стоматологии в силу крайнего многообразия клинических проявлений, причем не только у разных пациентов, но зачастую и у одного пациента с патологией различных участков зубных рядов. Заболевания слизистой оболочки так же многообразны в своих клинических, патофизиологических проявлениях, что требует комплексного обследования, начиная с тщательного сбора анамнеза, заканчивая лабораторными исследованиями.

Безусловно, важны средства и методы, позволяющие восстановить или улучшить состояние главных метаболических тканевых источников. С этой целью и назначают следующие группы препаратов:

  • антисептики (Хлоргексидин 0,05% и 0,12%, Мирамистин и т.д.)
  • нестероидные противовоспалительные средства местно;
  • ферментные препараты (Трипсин, Химотрипсин и т.д.);
  • средства, улучшающие гемоциркуляцию (никотиновая, аскорбиновая кислота и пр.);
  • витаминные препараты (вит. А, Е, С, группы В и т.д.);
  • иммунокорригирующие препараты (Имудон, Лизобакт);
  • бактериофаги с обязательным введением в пародонтальный карман под контролем врача, обучение самостоятельному введению в карманы;
  • гомеопатические препараты (чаще в виде полосканий Стоматофит, Хлорофиллипт и т.д.)

Симптоматическая терапия направлена на устранение и ослабление отдельных симптомов заболевания, причиняющих больному страдания:

  • обезболивающие средства (Нимесил, Нурофен, Найз, Кеторол и т.д.);
  • средства для купирования повышенной чувствительности шеек и корней зубов (покрытие зубов фторсодержащими препаратами в 1 или несколько приемов в зависимости от ситуации);

Устранение бактериального компонента и окклюзионных нагрузок:

  • удаление микробного налета и предотвращение его образования на поверхности зуба;
  • снятие минерализованных отложений;
  • качественная санация кариозных дефектов с восстановлением межзубных контактов;
  • выравнивание окклюзионных поверхностей зубов путем избирательного пришлифовывания;
  • шинирование подвижных зубов, не способных нести жевательную нагрузку.

Нетрадиционная терапия (например, гомеопатия) применяется при лечении заболеваний пародонта в случаях, когда применение традиционных средств терапии невозможно в связи с аллергией или тяжелым сопутствующим заболеванием, а также при отсутствии чувствительности микрофлоры к препаратам, обычно используемым в пародонтологии.
Способы введения лекарственных веществ в пародонтологии:

  • полоскания один из основных методов введения лекарственных средств как при заболеваниях пародонта, так и слизистой оболочки;
  • ротовые ванночки;
  • аппликации в патологический зубодесневой карман Гиалудент №1, 2, 3, и на слизистую оболочку Солкосерил адрезивная паста, Асепта адгезивная мазь;
  • инъекции (гомеопатические препараты Траумель-С, Мукоза композитум подслизисто; при тяжелых случаях назначают противомикробную терапию внутримышечно);
  • повязки (самоклеящиеся пленки «Диплен-дента» с различными лекарственными включениями можно применять в качестве самостоятельного лечения, а также использовать в виде пародонтальной повязки для удержания введенных в карман, на краевой пародонт или элемент слизистой композиций из антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов в более высокой, нежели в составе пленок, концентрации участок вмешательства при лечении пародонтита обычно закрывают пародонталъной повязкой — Periodontal Pack, Сое Pack, Voco Pack, Septo Pack.);
  • физические методы (электрофорез, фонофорез, магнитофорез);
  • традиционные методы введения — per os и внутримышечно (обычно противовоспалительные и протимикробные прапараты при тяжелом и средне-тяжелом течении заболевания);
  • субгингивальное введение подразумевает использование «доставляющих» систем, которые обеспечивают большую концентрацию лекарственных средств непосредственно в очаге поражения. К ним относятся: тетрациклиновые и хлоргексидиновые нити, доксициклиновые полимеры, ПериоЧипы и т.д.

Хирургические вмешательства в комплексном лечении пародонтита.

Главная цель пародонтальной хирургии — устранение этиотропного фактора, создание оптимальных условий для улучшения гигиены полости рта, ликвидация паро- донтальных карманов на фоне стимуляции регенерации тканей пародонта. Хирургическому воздействию предшествует оценка качества гигиены полости рта: низкий уровень гигиены является фактором риска при решении вопроса о возможности проведения операции.

На начальном этапе в схеме санации полости рта осуществляется удаление неперспективных зубов. При определении показаний к удалению зуба учитывают не только степень деструкции маргинального пародонта и патологическую подвижность, но и состояние периапикальных тканей, возможность использования зуба для фиксации протеза, положение в зубной дуге, непрерывность зубного ряда, форму деструкции альвеолярного отростка, а также общее состояние здоровья пациента.

Показаниями для удаления зубов являются следующие клинические ситуации:

  • • подвижность зубов III степени с утратой костной ткани более 70 % по межальвеолярной высоте;
  • • поражение бифуркации с утратой костной ткани в межрадикулярном пространстве (III степень);
  • • деструкция костной ткани у одно- и многокорневых зубов ниже апекса;
  • • генерализованная утрата кости альвеолярного отростка с ее сохранением менее чем на 3 мм в области верхушки;
  • • утрата костной ткани (более 50 %) в сочетании с поражением пульпы зуба;
  • • периапикальный очаг воспаления по протяжению связан с костным пародонтальным карманом;
  • • пародонтальный очаг воспаления поддерживает у пациента хрониосептическое состояние и является причиной очагово-обусловленных заболеваний и аутоаллергических состояний (очаг хрониосепсиса);
  • • одиночно стоящие подвижные зубы;
  • • сохранившиеся корни разрушенных зубов, которые не могут быть использованы в ортопедических конструкциях;
  • • неэффективное эндодонтическое лечение (сохранение или нарастание симптомов периодонтита);
  • • наличие у верхушки корня очагов деструкции, не имеющих тенденции к обратному развитию (на основании рентгенограммы).

Удаление зуба при воспалительных заболеваниях пародон- та, как правило, несложно. После экстракции рана заживает путем вторичного натяжения. После прекращения действия анестетика в ране появляется незначительная боль, выраженность которой зависит от травматичности процедуры. Из лунки удаленного зуба, кроме первичной, возможна вторичная кровоточивость, связанная с хроническим воспалением в тканях, расширением кровеносных сосудов и повышенной проницаемостью их стенок. Иногда (от 2,7 до 10 % случаев) после удаления зуба развивается альвеолит. Причиной его может стать патогенная микрофлора в тканях периодонта и полости рта, а также неудовлетворительное общее состояние здоровья пациента.

Для лечения и профилактики луночковой кровоточивости и альвеолитов рекомендуется использовать различные противовоспалительные лекарственные препараты: гелевит, оксице- лодекс, хонсурид, каталюгем и др. В частности, применение мягкой повязки с дентальной адгезивной пастой «солкосерил» предотвращает кровоточивость из лунки и существенно снижает воспалительные явления после удаления зуба у пациентов с заболеваниями пародонта. Обезболивающий эффект наступает сразу после наложения пасты на слизистую и продолжается в течение 2-6 ч. Основа пасты состоит из желатина, пектина и карбоксиметилцеллюлозы. После абсорбции слюны или раневого секрета она образует устойчивую пленку. Выраженная кровоточивость из лунки через 15-20 мин после удаления зуба является противопоказанием для наложения дентальной повязки и требует тщательного гемостаза.

Читать еще:  Протезирование передних зубов

В ряде случаев удаление зубов при пародонтите влечет осложнения, связанные с дистрофическими изменениями в твердых и мягких тканях. Микроорганизмы, содержащиеся в зубодесневых карманах, инициируют воспалительный процесс в лунке, поскольку могут проталкиваться вглубь тканей по ходу наложения щипцов. Поддесневые зубные отложения, остающиеся на стенках лунки, оказывают механическое раздражение и в комплексе с имеющимися патологическими грануляциями препятствуют заживлению раны. Ткани десны, потерявшие связь с альвеолярной костью вследствие ее деструкции, нередко разрываются при экстракции зуба, что поддерживает кровоточивость. Заживление лунки замедляется, поскольку краевой эпителий препятствует образованию грануляций. Кроме того, широкая полоса маргинальной десны при заживлении образует мягкий гребень вдоль альвеолярного края, затрудняя впоследствии изготовление и подгонку ортопедических конструкций. Устранение над- и поддесневых отложений и грануляций до удаления зуба, как правило, не производится. Этому препятствует подвижность зубов, собственно и являющихся основной причиной их удаления. Операция удаления зубов с предварительным иссечением эпителиального края десны снижает риск развития альвеолита (рис. 10.2). Показания к операции:

Рис. 10.2. Иссечение эпителия вдоль края десны:

/ — десна; 2 — корень зуба; 3 — альвеолярная кость

  • • подвижность III—IV степени двух и более зубов при неравномерной резорбции альвеолярной кости;
  • • подвижность зубов III—IV степени при слабовыраженной рецессии десны и наличии костных карманов;
  • • несоответствие клинической и рентгенологической картины: подвижность зубов II степени, рецессия десны не более 1/3 корня; на рентгенограмме определяются костные карманы вплоть до верхушки корня.

Описание операции. Осуществляется обезболивание методом инъекционной анестезии, показанной для конкретной области хирургического вмешательства. С помощью глазного скальпеля производятся разрезы вдоль маргинальной десны с вестибулярной и оральной поверхностей таким образом, чтобы впоследствии один лоскут по высоте превышал другой. Расположение их зависит от локализации костных карманов и уровня резорбции альвеолярной кости. Со стороны костных карманов разрез проходит ниже маргинальной части десны на 1-2 мм; со стороны сохранившейся альвеолярной кости разрез выполняется максимально близко к краю десны. В результате последний лоскут по высоте окажется большего размера. По длине разрез имеет форму прямой линии с концами, загнутыми в сторону коронок зубов, не подлежащих удалению (замыкающих впоследствии дефект зубного ряда). Дуга в конце линейного разреза формируется с целью предупреждения рецессии десны у сохранившихся зубов.

Вглубь тканей разрез выполняется под углом от края десны до уровня дна зубодесневого кармана и распространяется вплоть до цемента корня. Такое направление позволяет произвести иссечение эпителия вдоль края десны, патологических грануляций в кармане и поддесневых зубных отложений. Следовательно, угол наклона скальпеля зависит от глубины кармана и толщины альвеолярной стенки.

Осуществляется гемостаз и сразу же выполняется операция удаления подвижных зубов (обычно 2-3). При наложении щипцов захватываются ткани, иссеченные с оральной и язычной сторон зуба. Лунки удаленных зубов заполняются препаратом, содержащим гидроксиапатит. Рана ушивается так, чтобы более подвижный лоскут перекрывал лунку зуба. В результате шов проходит не по центру, а по краю альвеолярного гребня, что улучшает условия заживления раны. Количество швов зависит от длины разреза: один шов накладывается на расстоянии около 1 см от другого.

Выполненные таким образом разрезы обеспечивают извлечение зуба (зубов) из лунки одновременно с внутренней эпителиальной выстилкой маргинальной десны, грануляциями и поддесневыми отложениями. В результате снижается риск микробной обсеменности лунки зуба по сравнению с классическим удалением подвижных зубов. Ускоряется заживление раны, поскольку оно происходит путем первичного натяжения. Кроме того, частичное иссечение маргинальной десны предотвращает образование подвижного краевого гребня вдоль альвеолярной кости. Заполнение лунки материалом, содержащим гидроксиапатит, уменьшает риск дальнейшей атрофии костных структур и снижения уровня альвеолярного края.

Другие оперативные вмешательства в зависимости от целей можно разделить на три группы: операции в пределах свободной и прикрепленной десны (кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия); операции в пределах свободной, прикрепленной десны и альвеолярной слизистой (френулотомия, пластика уздечки губ и языка, вестибулопластика, закрытие корня при рецессии десны); операции на десне, альвеолярной слизистой, костной ткани альвеолярного отростка (операция по Видманну — Нейманну; модифицированные операции по Рам- ферду, Нисслю; операции апикального смещения лоскута). Цель операций первой группы — устранение (ревизия) карманов (истинных и ложных), являющихся местом скоплений микробов и продуктов их жизнедеятельности. Необходимые условия для этих вмешательств — нормальная ширина прикрепленной десны и отсутствие патологии архитектоники преддверья полости рта.

Кюретаж закрытый показан при неглубоких (до 4-6 мм) десневых карманах, в качестве паллиативного способа хирургического вмешательства может быть проведен и при более глубоких карманах. Противопоказания — фиброзно-измененная стенка кармана, истонченная десна, абсцедирование. Проводится острым экскаватором, кюретками после предварительного раскрытия кармана. При этом удаляются поддесневые зубные отложения, выскабливаются внутренние стенки. Зубной камень желательно удалять с помощью ультразвуковых аппаратов. Этим достигается большая чистота поверхности и повышается антимикробный эффект при использовании в качестве орошающей жидкости раствора хлоргексидина. Недостаток — отсутствие визуального контроля стенок и дна кармана.

Кюретаж открытый применяется для устранения недостатков закрытого кюретажа. Вдоль десневого края производится фестончатый разрез, скошенный внутрь до основания кармана. Отслаиваются лоскуты, удаляются остатки зубного камня и грануляции, деэпителизируются лоскуты, укладываются на место и фиксируются швами в межзубном промежутке.

Гингивотомия показана при глубоких и узких пародон- тальных карманах. Карман рассекают на всю длину, затем от- сепарируют края лоскута, удаляют зубные отложения, проводят деэпитализацию внутренней поверхности кармана, обрабатывают раневую поверхность антисептиком. Лоскуты укладывают на место и фиксируют швами. При наличии абсцесса разрез выполняют горизонтально, промывают рану и дренируют с помощью резиновой полоски.

Гингивэктомия выполняется при наличии зубодесневых карманов. Одним из условий является достаточная ширина (не менее 2 мм) зоны прикрепленной десны, которая должна оставаться после иссечения кармана на всю глубину. Операция не проводится при образовании костных карманов. В результате операции иссекается десневая стенка кармана на уровне его дна, поверхность разреза скошена в апикальном направлении.

Остеомукогингвальные операции (лоскутная по Видман- ну — Нейманну) проводятся при наличии костных карманов. Делается два вертикальных разреза, как правило, захватывающих четыре зуба. Горизонтальный разрез выполняют, чуть отступив от десневого края, с вестибулярной и язычной сторон. Отслаиваются слизисто-надкостничные лоскуты. Удаляются грануляционная ткань и остатки зубных отложений, устраняются костные карманы. При необходимости моделируют рельеф внешней поверхности кости альвеолярного гребня, чем обеспечивается максимальная возможность заживления раны первичным натяжением. Лоскуты укладываются на место, фиксируются в межзубных промежутках узловатыми швами. В модификациях лоскутных операций используются остеопластические материалы в сочетании с техникой направленной регенерации костных структур.

Лечение заболеваний пародонта

  • Лечение заболеваний пародонта
  • Профессиональная гигиена полости рта
  • Удаление зубов
  • Имплантация
  • Операция синус-лифтинг

К числу самых серьезных и опасных стоматологических заболеваний относится пародонтит. Эта болезнь трудно поддается лечению, и многое зависит от стадии развития пародонтита.

Особенности лечения пародонтита

Тело зуба окружают и удерживают ткани пародонта. Когда эти ткани начинают разрушаться и оголяются зубные шейки. На ранней стадии болезнь протекает практически без симптомов. На первые признаки пародонтита сразу мало кто обращает внимание. К первым симптомам относятся:

  • легкая кровоточивость десен;
  • неприятный запах изо рта.

Большинство людей думают, что это скоро пройдет и не обращаются к стоматологу. На самом деле болезнь очень коварная. Самое опасное заключается в том, что без лечения и профилактики пародонтита можно через время остаться без зубов. Опасность заболевания заключается в воспалительном процессе в деснах и разрушении в челюсти костных тканей.

С проблемой пародонтита сталкиваются люди любого пола и почти 80% обращаются за помощью к стоматологу с этим недугом. Методы лечения применяются разные, в зависимости от стадии заболевания. Наиболее эффективным методом считается комплексная терапия.

Медикаментозное лечение назначает стоматолог — пародонтолог индивидуально для каждого пациента.

Аппарат «Вектор», которому под силу справится с этим непростым заболеванием, в настоящее время успешно используется в нашей клинике.

Основные преимущества аппарата «Вектор»:

  • безболезненность;
  • не имеет противопоказаний;
  • отсутствие кровотечения и минимальная травматизация;
  • не оставляет рубцов на слизистой и качественно очищает пародонтальные карманы от гноя;
  • позволяет избежать оперативного вмешательства;
  • благодаря гибким инструментам есть возможность добраться к самым отдаленным участкам десен;
  • аппарат используется для чистки протезов из металлокерамики и имплантов;
  • после процедуры к зубу плотно прилегает десна;
  • уже после первого сеанса заметны положительные результаты;
  • метод подходит для лечения пожилых людей, беременных женщин;
  • благодаря новой технологии удается полностью избавиться от всех отложений, вызывающих воспаление;
  • ткани десен начинают быстрей восстанавливаться после процедуры, поскольку аппарат оказывает антибактериальное и антисептическое воздействие на слизистую полости рта.

Как проходит «Вектор» терапия заболеваний дёсен?

Процедура проходит максимально комфортно и безболезненно. При манипуляциях мы оказываем на ткань минимальное бережное воздействие. Во время процедуры стоматолог подбирает нужные насадки, в зависимости от области применения. Прямого контакта прибора с тканями зуба и десен нет, что очень важно. Пораженные ткани обрабатываются на микроуровне и микропленки с патогенными микроорганизмами постепенно разрушаются.

При проведении обычных ультразвуковых процедур используется дистиллированная вода. Во время сеансов с аппаратом «Вектор» применяется раствор » Vector Fluid polish». Благодаря этому улучшается полировка корня, снижается чувствительность зубов.

Почему и когда надо шинировать зубы

Если зубы начинают расшатываться и смещаться, то важно, как можно скорее обратиться за помощью к пародонтологу. После тщательного осмотра врач выявит причину, повлекшую неприятные последствия, и назначит комплексное лечение, одним из этапов которого может стать шинирование зубов, то есть придание им устойчивости.

Если не прибегнуть к ней вовремя, иногда приходится распрощаться со своими зубами, и обрести дефекты, которые посредством наложения шины уже будет не решить, а придется думать о более радикальных методах, например, об имплантации или протезировании.

Шинирование – это процедура, которая неизбежна, если вы хотите укрепить и сохранить подвижные зубы, продлить срок их службы, вернуть себе здоровье, восстановить жевательную функцию, равномерно распределив нагрузку между больными и здоровыми элементами зубного ряда, или даже скорректировать прикус для восстановления эстетики улыбки, дикции и внешней привлекательности лица. Шинирование часто используется на завершающем этапе ортодонтического лечения, после ношения брекетов. — это придание вашим зубам устойчивости за счет определенных конструкций .

Хирургическое лечение пародонтита

Лечение десен хирургическое — это пародонтологические операции, направленные на удаление инфекционных очагов в пародонте и общее лечение десен (пластика тяжей и уздечек, лоскутные операции, кюретаж, вестибулопластика, гингивэктомия, шинирование, удлинение коронковой части зуба). В ряде случаев это единственный способ сохранить зубы, возле которых появились глубокие пародонтальные карманы. Например, без хирургического лечения не обойтись, если пациент жалуется на повышенную чувствительность и подвижность зубов, кровоточивость дёсен, а также при стойком запахе изо рта, который не пропадает даже после чистки зубов.

  • Описание
  • Специалисты
  • Показания
  • Виды операций
  • Лечение
  • Рекомендации
  • Наши преимущества
  • На заметку
  • Фото до и после

Хирургическое лечение десен – это единственный способ сохранить зубы, возле которых образовались глубокие пародонтальные карманы, то есть полости, заполненные зубными отложениями и бактериями. Пародонтит или воспаление пародонта (тканей десны, окружающих зуб) – часто встречающееся заболевание, поддающееся терапевтическому лечению исключительно на ранних стадиях. Если же время упущено, то решить проблему можно только радикально: нарушить целостность десны, получить непосредственный доступ к корню зуба и осуществляя визуальный контроль, очистить зубодесневые карманы.

Показания к хирургическому лечению десен

Десны, а именно слизистая оболочка и мягкие ткани (пародонт), окружающие зуб, воспаляются из-за зубных отложений – мягкого налета и зубного камня, в который налет превращается, если не был вовремя удален. Твердые зубные отложения физически травмируют ткани пародонта, а кроме того, являются средой обитания различных микроорганизмов, выделяющих токсины и кислоты. Причиной подобного развития событий чаще всего оказывается отсутствие или недостаточность гигиенического ухода за полостью рта, а следствием – пародонтит. Это заболевание имеет воспалительную природу и сопровождается образованием пародонтальных (зубодесневых) карманов, очистить которые от скопившейся в них патогенной микрофлоры может только стоматолог.

Читать еще:  Автореферат и диссертация по медицине () на тему: Тактика консервативного лечения заболеваний пародонта, основанная на ранней индикации пародонтопатогенной микрофлоры

При глубине пародонтальных карманов до 3 мм диагностируется легкая форма пародонтита и для лечения используются терапевтические методики. А хирургическое лечение десен применяют:

  • при средней и тяжелой форме пародонтита, то есть глубине зубодесневых карманов свыше 3 мм, (но не более 6 мм);
  • если пациент жалуется на повышенную чувствительность и подвижность зубов;
  • при кровоточивости десен и стойком, не проходящем после чистки зубов, неприятном запахе из полости рта.

К хирургическому лечению десен нет абсолютных противопоказаний, но имеет значение общее состояние пациента. Так, операция не делается при ОРЗ, ОРВИ, герпетических высыпаниях и во время обострения хронических заболеваний. Отказом к проведению хирургической операции может стать только ее нецелесообразность, например:

  • при глубине пародонтального кармана свыше 6 мм;
  • в случаях утраты более 70% костной ткани;
  • если пародонтальный карман образовался вокруг зуба с периодонтитом (киста или гранулема на верхушке значительных размеров);

В перечисленных случаях зуб, в большинстве случаев, подлежит удалению.

Методики, применяемые для хирургического лечения десен

Для каждого пациента, обратившегося в СПб клинику «ГрандМед» с симптомами воспаления тканей десны, стоматолог-пародонтолог составляет план комплексного лечения. В него, в зависимости от состояния пародонта, включаются как терапевтические (профессиональная гигиена полости рта, медикаментозная терапия, шинирование, удлинение коронковой части зуба), так и хирургические операции, направленные на удаление очагов инфекции и общее оздоровление десен:

Кюретаж. В ходе операции проводится удаление измененных мягких и твердых тканей, зубных отложений и патогенной микрофлоры из пародонтальных карманов. В стоматологии делают закрытый и открытый кюретаж. Первая манипуляции проводится без повреждения десны, а вот вторая, применяется при тяжелой стадии пародонтита, когда глубина пародонтальных карманов доходит до 5 мм, и качественно вычистить их без отслоения мягких тканей не представляется возможным. Это самая распространенная при пародонтите операция, после которой почти не бывает рецидивов образования пародонтальных карманов (при условии выполнения пациентом рекомендаций стоматолога). Кроме того, во время открытого кюретажа можно удалить патологически измененные фрагменты кости челюсти и добавить остеотропный материал, тем самым укрепить и увеличить в объеме костную ткань челюсти.

Лоскутная операция. Манипуляция напоминает открытый кюретаж и применяется в случаях, когда есть значительный дефицит поддерживающий зуб кости (имеются показания к направленной регенерации костной ткани).

Гингивэктомия. В ходе этой операции удаляется верхняя деформированная (отстающая от шейки зуба) часть десны.

Основная причина воспаления десен – это плохая гигиена полости рта. Но иногда обилие зубных отложений и заселивших их бактерий являются следствием врожденных патологий полости рта. Например, короткие тяжи и уздечки слизистой провоцируют разворот зубов и обнажение корней (рецессию десны), что также приводит к образованию пародонтальных карманов. В таких случаях лечение пародонта возможно только после пластики тяжей. Развитию воспаления десен способствуют и мелкое преддверие полости рта – такой дефект устраняют в ходе операции, называемой вестибулопластикой.

Как проходит хирургическое лечение десен в стоматологической клинике «ГрандМед»

Прежде всего, стоматологом-пародонтологом проводится диагностика состояния тканей пародонта с применением цифровой внутриротовой рентгенографии и 3-D компьютерной томографии. На основании полученных данных составляется план лечения, одним из пунктов которого, может быть хирургическая операция.

Этапы хирургического лечения пародонта:

  1. Подготовка.Стоматолог-терапевт проводит санацию – в полости рта не должно быть открытых кариозных полостей, являющихся источником инфекции, а также зубов с пульпитом и периодонтитом. Перед хирургическим лечением десен обязательна профгигиена, в ходе которой врач удаляет зубные отложения и налет, применяя ультразвуковой скейлер и аппарат Аир Флоу. При необходимости, через 1–2 недели делают повторную диагностику.
  2. Операция. После проведения пошаговой анестезии и антисептической обработки участка, на котором локализуется воспалительный процесс, хирург-стоматолог надсекает слизистую десны и производит ее отслаивание. В результате он получает доступ к корням зуба, а также стенкам и дну пародонтального кармана. С помощью специальных инструментов хирург отделяет от здоровых тканей все «лишнее». Поскольку открытый кюретаж и лоскутная операция проводится под визуальным контролем, удается не только убрать зубные отложения и ткани с нарушенной структурой, но также устранить костные дефекты, применяя методику направленной регенерации и специальный остеотропный материал.
  3. Наложение швов. После антисептической обработки рана ушивается и на десну (при необходимости) накладывается защитная повязка, пропитанная антимикробными и противовоспалительными препаратами.

Как избежать осложнений после хирургического лечения десен

Скорость заживления раны зависит от объема вмешательства (например, при открытом кюретаже за один прием обрабатывается до 8 пародонтальных карманов), а также от индивидуальных особенностей пациента и его подготовки к операции. Так, заживление пойдет быстрее, если были определены виды патогенных бактерий, населяющих слизистую полости рта, так это позволит точно подобрать нужные медикаменты для послеоперационного ухода.

Обычно рана после хирургического лечения пародонта закрывается повязкой (пленкой) содержащей бактерицидные вещества. Сколько времени ее нужно сохранять скажет хирург-стоматолог, однако наличие повязки не исключает полоскания рта слабыми растворами антисептика. В первые дни после хирургического лечения десны болят. Снять связанный с этим дискомфорт помогут анальгетики (обезболивающие) и седативные (успокаивающие) препараты. Кроме того, чтобы снять естественный послеоперационный отек, хорошо принимать антигистаминные препараты и снаружи (со стороны щеки или губы) прикладывать лед на 10-15 минут.

После хирургического лечения десен чувствительность зубов, в большинстве случаев, повышается. Это временное явление, которое быстрее проходит при использовании специальной зубной пасты (или геля) для чувствительных зубов. Через 1–2 месяца пародонтальные карманы полностью исчезнут, а состояние костной и мягкой тканей десны стабилизируется. Такие изменения зафиксирует специалист, пациент же обязательно отметит отсутствие неприятного запаха из полости рта и то, что десны перестали кровоточить, а зубы утратили подвижность.

Плюсы хирургического лечения десен в Санкт-Петербургской клинике «ГрандМед»:

  • Открытый кюретаж, лоскутную операцию и гингивэктомию делают опытные хирурги-стоматологи, специалисты высочайшей квалификации, в полной мере владеющие всеми актуальными методиками. На нашем сайте есть информация о действующих сертификатах и свидетельствах о повышении квалификации врачей клиники.
  • Медицинские услуги оказываются на основании разрешения СЭС и медицинских лицензий, в том числе лицензии на «хирургическую стоматологию», необходимой для проведения операций. Клиника располагает стационаром, так что в случае необходимости, хирургическое лечение десен может быть осуществлено под общим наркозом.
  • Для местной анестезии используются не вызывающие побочных эффектов и аллергии препараты Ультракаин, Убистезин, Скандонест. Пациентам, страдающим заболеваниями сердца, и беременным женщинам, анестезия подбирается индивидуально, с учетом их состояния.
  • Клиника располагает превосходной диагностической базой. Для обследования пациентов применяется новейшее оборудование, в том числе компьютерный томограф, цифровой ортопантомограф и камера, позволяющая проводить внутриротовую рентгенографию с использованием позиционеров.
  • Можно не сомневаться в абсолютной стерильности инструментов для хирургического лечения десен – они проходят тщательную обработку с применением новейшего стерилизационного оборудования; его работу контролируют ответственные, прошедшие специальную подготовку медицинские сестры.
  • Гарантируем проведение качественного и адекватного хирургического лечения десен, которое при соблюдении рекомендаций специалистов и осуществлении тщательного, в том числе профессионального, ухода за полостью рта обеспечит здоровье десен, а значит и целостность зубных рядов в любом возрасте.

На заметку: рецессия десны при пародонтите

Твердые зубные отложения, накапливаясь на поддесневой части зуба, травмируют слизистую, в результате чего она отходит от шейки корня зуба (рецессия десны), придавая зубному ряду неэстетичный вид. Во время хирургического лечения десны при пародонтите часть слизистой с признаками деструкции обычно удаляют (гингивэктомия), так как она навсегда утратила способность плотно прилегать к поверхности зуба. На ее место подтягивается и закрепляется между зубами здоровая часть десны. Но далеко не всегда эстетика пришеечной области зуба после этого восстанавливается, чаще десна выглядит «просевшей», а зуб – слишком «оголенным». Дефект исправляют пересадкой в нужную зону лоскута здоровой ткани, взятого с небной стороны десны (гингивопластика). Обойтись без операции удается только на начальной стадии рецессии, когда десну восстанавливают, вводя биологические препараты, вызывающие рост мягких тканей.

Пародонтология

Пародонтология

В нашей клинике представлен широкий спектр услуг по пародонтологии. Особое значение мы придаем эстетической пародонтологии. Так как составляющей красивой улыбки являются не только зубы, но и красивые десна. Операции пластики уздечки слизистой оболочки верхней и нижней губы, пластика преддверия полости рта верхней и нижней челюсти, коррекция десневого края, операция по закрытию рецессии десневого края выполняются в нашей клиники высококвалифицированными специалистами на очень высоком уровне.

Наши цены
Медикаментозная противовоспалительная терапия (1 челюсть)750 руб.
Медикаментозная обработка после операции200 руб.
Пластика уздечки верхней или нижней губы2500 руб.
Пластика рецессии с помощью смещенного лоскута (1 зуб)5000 руб.
Пластика преддверия полости рта4500 руб.
Лоскутные операции ( 3 зуба)4500 руб.
Услуги
    • Рентгенология
    • Хирургическая стоматология
    • Пародонтология
    • Терапевтическая стоматология
    • Профессиональная гигиена
    • Протезирование зубов
    • Отбеливание зубов
    • Имплантация зубов
    • Установка брекет-систем
    • Ортодонтия
Время работы

В нашей клинике представлен широкий спектр услуг по пародонтологии. Особое значение мы придаем эстетической пародонтологии.

Так как составляющей красивой улыбки являются не только зубы, но и красивые десна.

Операции пластики уздечки слизистой оболочки верхней и нижней губы, пластика преддверия полости рта верхней и нижней челюсти, коррекция десневого края, операция по закрытию рецессии десневого края выполняются в нашей клиники высококвалифицированными специалистами на очень высоком уровне.

Также у нас оказывается комплексный подход по лечению заболеваний пародонта.

В нашей клинике мы предоставляем комплексный подход по лечению заболеваний пародонта.

Заболевание десен (пародонтит, пародонтоз и др.) является актуальным вопросом современной стоматологии. Несмотря на многочисленные методы лечения пародонта (комплекс тканей, которые окружают зуб и удерживают его в ячейке), важно грамотно определить стадию заболевания и применить нужный комплекс лечения заболевания.

Гингивит
Это воспаление слизистой оболочки десен, при котором возникает отек и изменение естественного цвета десны, сопровождающийся кровоточивостью. Кроме этого появляются мягкие отложения на деснах, вследствие чего образуются пародонтологические карманы.

Причин возникновения гингивита очень много:

  • Неправильная гигиена полости рта
  • Курение
  • Авитаминоз
  • Заболевания пищеварительного тракта
  • Неправильно установленные пломбы, коронки, зубные протезы
  • Травматизация десны острыми краями зубов и протезов
  • Врожденные и приобретенные нарушения правильности зубного ряда, нарушение прикуса
  • Аномалии развития уздечек языка и губ и др

В качестве профилактики рекомендуется регулярно проводить чистку зубов от налета, полоскать рот после еды, не допускать повреждений зубов, связанных с приемом слишком горячей, холодной или твердой пищи, а также не допускать авитаминоза и ослабления защитных функций организма.

Если вовремя не обратиться к пародонтологу, гингивит может перерасти в пародонтит.

При этом заболевании появляется высокая чувствительность и кровоточивость десен, сопровождающаяся неприятным запахом изо рта, также образовываются зубные отложения с гнойными выделениями, в конечном итоге разрушается костная ткань, что приводит к выпадению зубов.

Из сказанного выше причиной появления пародонтита является запущенный гингивит, но кроме этого причиной может быть и наличие неправильного прикуса, плохая наследственность, стрессы, физическая и эмоциональная перегрузка.

К профилактике пародонтита относятся стандартные процедуры — своевременное посещение стоматолога и правильная гигиена полости рта. Кроме этого, необходима консультация эндокринолога в том случае, если существуют подозрения на гормональные заболевания.

При пародонтите врач-парадонтолог проводит специальную профессиональную гигиену полости рта, но если заболевание перешло в более осложненную форму доктор применяет хирургические приемы.

Наиболее распространенным вмешательством является кюретаж (закрытый или открытый) — это так называемое выскабливание содержимого зубодесневого (пародонтологического) кармана с целью его устранения.

При закрытом кюретаже вычищение кармана производят без разреза десны. Перед процедурой необходимый участок обезболивают, далее с помощью специальных инструментов удаляют все содержимое пародонтального кармана. После этого поверхность коронки, шейки и корней зуба полируют. В завершение очищенный карман промывают антисептическими растворами, десну прижимают к зубу.

Методика открытого кюретажа идентична с проведением закрытого кюретажа. Отличие состоит в том, что для удаления проведения процедуры производят разрез десны. Создание такого доступа обеспечивает полное вычищение измененной ткани и восстановление нормального соединения между зубом и десной.

Выбор методики осуществляется пародонтологом в зависимости от формы протекания заболевания пародонта.

Читать еще:  Эстетическая стоматология, реставрация зубов в Твери

Еще одним распространенным заболеванием является пародонтоз — заболевание тканей пародонта, сопровождающийся значительной потерей костной ткани челюсти. Пародонтоз не является формой пародонтита. К основным причинам возникновения относятся заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония, заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ.

Основным симптомом пародонтоза является постепенное убывание десны, что приводит к оголению и основания зуба. В течение заболевания также появляются камни, но их убрать труднее, чем при периодонтите.

Лечение десен при пародонтозе длительный процесс, который включает в себя общеукрепляющее лечение и принятие мер по улучшению кровообращение в пародонте. При этом обязательным условием является тщательная гигиены полости рта.

Лечение всех этих заболеваний врач — пародонтолог проводит совместно с другими специалистами, ведь болезни десен тесно взаимосвязаны с общим состоянием организма.

Важной составляющей красивой улыбки являются не только зубы, но и красивые десна, поэтому особое значение мы придаем эстетической пародонтологии.

Рецессия десны — это весьма распространенное (особенно в старшем возрасте заболевание), суть которого заключается в изменении по тем или иным причинам уровня десны и оголении корня зуба.

Если вовремя не начать лечение, то рецессия зуба может привести к дальнейшим осложнениям, развитию воспалений тканей десны, расшатыванию зубов в области заболевания вплоть до их полной потери.

Лечение рецессии десны зависит от возраста пациента, а также причин и характера течения заболевания.

Чаще всего лечение рецессии десны проводится с помощью хирургического вмешательства в виде лоскутной операции или пластики на тканях десны. Таким образом, достигается повышение уровня опущенной десны.

Если тканей собственно десны не хватает для проведения лоскутной операции, чтобы закрыть оголенные участки корня зуба, используют ткани неба. Эта современная методика лечения рецессии зуба, уже доказала свою эффективность там, где традиционная лоскутная операция была бессильна из-за недостатков тканей десны в области рецессии.

Операции пластики уздечки слизистой оболочки верхней и нижней губы, пластика преддверия полости рта верхней и нижней челюсти, коррекция десневого края, операция по закрытию рецессии десневого края выполняются в нашей клиники высококвалифицированными специалистами на очень высоком уровне.

Дорогие пациенты, наши специалисты помогут Вам достичь хороших результатов лечения на любой стадии заболевания пародонта. Не забывайте, что болезням пародонта подвержены все, независимо от возраста, поэтому следует с детства следить за состояние зубов и десен, соблюдать профилактические меры и своевременно посещать врача-стоматолога для осмотра.

Хирургические вмешательства в комплексном лечении пародонтита

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб.

В настоящее время пародонтит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, и является социальной проблемой, т. к. приводит к нарушению опорной функции зубов, к нарушению функции жевания, к кровоточивости десен и, как следствие, к потере зубов, а инфекция пародонтальных карманов отрицательно влияет на организм в целом.
Практически каждый человек страдает пародонтитом в той или иной степени. И периодическая кровоточивость десен при чистке зубов – это первый симптом опасного хронического заболевания.

Причиной развития пародонтита могут стать кариозные зубы, нависающие края пломб, травмирующие десневой сосочек и т. д., но основной причиной, запускающий механизм развития пародонтита является зубной налет.

В результате накопления зубного налета развивается воспалительный процесс в области края десны – гингивит. При дальнейшем скоплении налета через 2 – 3 недели он проникает под десну, разрушая зубодесневое прикрепление. Гингивит излечимое заболевание. Он исчезает после удаления зубного налета. При тщательной гигиене полости рта воспалительные явления не возникнут вновь.

Но если и далее пренебрегать правилами гигиенического ухода за полостью рта и накапливать зубной налет, то воспаление распространится на костную ткань и соединительные волокна и разовьется пародонтит, который влечет за собой необратимые изменения в пародонте.
Пародонтит не приговор! Современная стоматология уже научилась достаточно успешно бороться с последствиями пародонтита благодаря внедрению новых методик диагностики и лечения. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче его вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Визуального обследования для этого недостаточно. Поэтому каждый новый пациент в клинике должен проходить обследование тканей пародонта для выявления пародонтита на ранней стадии.

Диагностика пародонтита

В ходе диагностики оцениваются следующие параметры:

• гигиена полости рта,
• кровоточивость при зондировании,
• потеря зубодесневого прикрепления,
• состояние костной ткани (рентген-снимках).

В нашей клинике диагностика проводится с помощью компьютерной томографии.

Тяжесть поражения определяется на основании деструкции кости альвеолярного отростка или по глубине карманов. Перечисленные основные признаки позволяют в общем охарактеризовать процесс в пародонте.

Тем не менее, для разработки последующей тактики лечения необходим целый ряд дополнительных данных:
• характер прикуса
• нарушение положения зубов в зубном ряду,
• выявление супраконтактов
• отсутствие стираемости эмалевых бугров у лиц старше 25 лет
• подвижность зубов и степень подвижности в совокупности с данными рентгенографии

Симптомы пародонтита:

• кровоточивость десен — один из основных симптомов пародонтита, с которым нужно обязательно обратиться к врачу;
• несвежее дыхание;
• выделение гноя в ротовой полости;
• оголение корней зубов, шатающиеся зубы — тревожный симптом пародонтита.

Пародонтит и его симптомы не сопровождаются болевыми ощущениями и медленно прогрессируют, поэтому, заметив даже малейшие изменения в ротовой полости, обязательно обратитесь к врачу-стоматологу.
К причинам, способствующим развитию воспалительных заболеваний в пародонтологии можно отнести скученность зубов, незапломбированные кариозные полости, некачественные пломбы, что дает основание к задержке и накоплению микробного налета.
Патология прикуса, частичное отсутствие зубов — факторы хронической травмы периодонта, которые увеличивают интенсивность разрушения тканей, окружающих зубы.
Для успешного лечения пародонтита необходимо проведение комплексного обследования пациента, на основании результатов которого, планируется поэтапное лечение десен, устранение воспаления и реабилитация.
И начинать необходимо с обследования и диагностики.

Комплексное лечение пародонта складывается из нескольких этапов:

Первый и обязательный этап – это над- и поддесневой скейлинг и сглаживание поверхности корней зубов, а также обучение пациента правильному уходу за полостью рта с последующим контролем зубного налета. На начальной стадии пародонтита – это единственное лечение, если не требуется проведение причинной терапии (устранение нависающих краев пломб, искусственных коронок, эндодонтическое лечение, исправление прикуса).

Лечение пародонта

Эффективность первого этапа лечения оценивается через два месяца. Удовлетворительная гигиена полости рта, уменьшение глубины пародонтальных карманов и отсутствие кровоточивости при зондировании свидетельствуют о стабильности результатов.

Если же воспалительный процесс не купировался, несмотря на хорошую личную гигиену полости рта, то пациент проходит следующий этап лечения – хирургические вмешательства на пародонте с целью:
• регенерации тканей,
• лечения остаточных поражений пародонта при визуальном контроле,
• в некоторых случаях изменение морфологии зубных тканей, десны и альвеолярной кости для получения физиологической формы.

В рамках хирургического лечения пародонтита проводится также имплантация.

Хирургические вмешательства в комплексном лечении пародонтита

Лечение пародонтоза является сложным процессом, требующим внимательного и длительного внимания со стороны специалистов. Само заболевание представляет патологию опорного аппарата зубов, с невоспалительной природой возникновения. Это деструктивный процесс хронического характера, локализующийся в тканях пародонта. Прогрессирует постепенно. Со временем десневые фрагменты атрофируются, оголяя шейки.

На первых порах возникновения болезни симптомы не проявляются. Развитию заболевания могут предшествовать недуги полости рта, а также воспаления десен. Мы подробно расскажем, почему возникает пародонтоз, о симптомах, лечении, возможных осложнениях.

Причины появления болезни

Этиология пародонтоза различна. Среди наиболее распространенных предрасполагающих факторов недуга стоматологи называют:

  • отсутствие или недостаточность гигиенических процедур;
  • наличие камня, налета;
  • проблемный прикус;
  • неправильное распределение жевательной нагрузки при частичном отсутствии зубных элементов;
  • болезни ротовой полости;
  • передача предрасположенности к заболеванию по наследству;
  • наличие у человека хронических недугов, например, диабет;
  • эндокринные патологии, гормональный сбой;
  • слабая иммунная система;
  • продолжительные антибактериальные терапевтические процедуры;
  • травмы десневых тканей;
  • неполноценный рацион питания;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • плохая экология;
  • преклонный возраст.

Любой из факторов может стать основанием появления опасного заболевания десен – пародонтоза.

Стадии недуга и клиническая симптоматика

Пародонтоз протекает обычно в трех стадиях. Первоначальный этап проходит для человека в основном незаметно, безболезненно. Выявить болезнь тяжело, так как дискомфорт, болевые ощущения отсутствуют. Среди первых проявлений могут появиться незначительное повышение чувствительности, а также белесые десны.

Следующая стадия характеризуется оголением шейки зубных единиц. Это вызывает большую чувствительность. Среди клинических симптомов наблюдаются просветы между зубами в области корня. Больного беспокоит зуд десны. Иногда наблюдается кровоточивость десен. Может появиться легкая подвижность единиц в ряду.

Третья стадия предполагает такую симптоматику:

  • выраженную реакцию на холод, тепло;
  • неприятный запах в полости рта;
  • боль при приеме пищи, надавливании;
  • нарушение эстетических показателей: значительные промежутки между зубами, вызванных гипотрофией десневых сосочков;
  • высокая подвижность;
  • удлинение зубных единиц;
  • изменения в прикусе;
  • нарушение функционирования;
  • появление отечности, покраснения внутри ротовой полости;
  • повышение риска утраты.

Обнаружив хотя бы один из перечисленных признаков, следует немедленно обратиться к стоматологу.

Возможные осложнения болезни

Разрушительные процессы, вызванные пародонтозом, опасны для организма человека. Ухудшается внешний вид. Некоторые больные стесняются говорить, становятся замкнутыми. Им требуется не только помощь доктора-стоматолога, но и психологическая помощь.

Пародонтоз в тяжелой форме часто становится виновником потери зубов – частичной или полной адентии. Это пагубно влияет на работу различных систем, например, пищеварительной, сердечной. Недуг приводит к нарушению метаболизма, атеросклерозу, пневмонии.

Изменяется рацион питания. Человеческий организм не получает необходимых витаминов, микроэлементов. При запущенных этапах развития пародонтоза может понадобиться не только воссоздание зубов при помощи протезирования, но и лечение патологических процессов внутренних органов.

Лечение патологии

Комплексный процесс лечения в клинике 32-Дент заключает в себе такие этапы:

  • чистка элементов – удаление налета, образований камней;
  • аппаратная терапия для укрепления мышц, нормализации кровотока;
  • шинирование – применяется при подвижных зубах;
  • ортопедическое исправление прикуса;
  • терапия лекарственными препаратами;
  • пластика;
  • протезирование;
  • инструктирование пациента о необходимом уходе за полостью рта и требуемом питании.

Стоматологическая помощь пациентам зависит от запущенности болезни. На первой, второй стадиях пародонтоз лечению поддается легче. На последнем этапе требуются кардинальные меры, к примеру, протезирование.

Медикаментозное лечение

Пародонтоз лечат медикаментозно. При этом используются лекарства местного и общего назначения. Терапия включает:

  • антибактериальные препараты – для подавления развития бактериальных инфекций;
  • гормональные лекарственные средства – тормозят дистрофические изменения, сокращают риск воспаления;
  • витамины, микроэлементы – улучшают обменные процессы пародонта, питают и укрепляют зубы.

Назначают препараты в таблетках, инъекциях, растворах и иные.

Лазеротерапия

Когда диагностирован пародонтоз, терапия с применением лазера – это вспомогательная методика комплекса мероприятий. Излучение оказывает следующие положительные моменты:

  • улучшает регенерацию тканей;
  • оказывает противобактериальный, противовоспалительный эффекты;
  • снижение отечности;
  • сокращение кровоточивости.

Лазерная терапия эффективна при заболевании десен. Отличается меньшей травматичностью, чем хирургическая операция.

Коррекция с применением хирургического вмешательства

При тяжелых формах заболевания комплексное лечение пародонтоза предусматривает хирургические манипуляции. При этом применяется метод направленного восстановления и коррекции тканей.

Выполняют пластические операции по восстановлению десны. Они способствуют покрытию оголенных участков зубной шейки.

Лоскутная терапия представляет собой открытие глубокого кармана для очищения. Далее происходит возвращение лоскута, наложение шовного материала.

При необходимости может выполняться аугментация костной ткани – подсадка, наращивание. Нужна для прочной фиксации зуба в кости челюсти, если костной составляющей недостаточно.

Хирургические операции при пародонтозе направлены на реконструкцию, восстановление ряда и периодонтальной структуры.

Физиотерапевтическое лечение

При заболевании пародонтоза пациенту назначают физиотерапию. Процедуры стимулируют кровообращение в десневых тканях. При этом используются:

  • ультразвуковое лечение;
  • массаж десен;
  • вакуумное лечение;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовые волны.

Необходимая методика в лечении пародонтоза определяется, учитывая персональные характеристики патологии каждого клиента.

Профилактические мероприятия

Для профилактики заболевания следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдение требуемых гигиенических норм;
  • диетический рацион питания;
  • прием комплекса витаминов;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • регулярное посещение стоматологической клиники в целях профилактики;
  • при необходимости выполнение профессиональной чистки зубных рядов;
  • отказ от вредных привычек.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы не потерять зубные единицы. Регулярное посещение стоматологической клиники поможет своевременно выявить недуг, что будет сопутствовать успешному лечению пародонтоза.

Откладывать визиты к врачу не стоит.

В стоматологии 32-Дент специалисты обладают большим практическим опытом лечения пародонтоза. Высококвалифицированные доктора проведут необходимое обследование. Эффективное лечение будет назначено с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector