Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение корневых каналов при пародонтите

Эндодонтия (лечение каналов)

Зубы, как слизистая и кожа, выполняют функцию барьера, защищающий организм от внешней среды. При повреждении целостности зуба, этот барьер так же нарушается, и риск проникновения микробов и поражение тканей организма повышается. Цель эндодонтического лечения заключается в восстановлении нарушенного барьера. Далее организм, обладая достаточными силами, справиться самостоятельно с повреждениями, нанесенными микробами, проникшими через испорченный зуб. По статистике, более 95% восстановленных зубов полноценно функционируют спустя 10 лет после проведенного эндодонтического лечения. При правильно проведенном лечении корневых каналов и последующем восстановлении зуб будет служить на протяжении нескольких десятилетий.

ГЛАВНОЕ, ЗУБ ПОСЛЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ СТАНОВИТСЯ «МЕРТВЫМ», ОН МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ВАМ ВСЮ ЖИЗНЬ.

Именно, поэтому эндодонтическое лечение становится передовым направлением современной стоматологии. Она требует от стоматолога огромного опыта и интуиции, владения разнообразными и высокотехнологичными методами диагностики и лечения.

ДЛЯ СПРАВКИ
Эндодонтия («эндо»-«внутри», и «одонт» — «зуб») — это одно из передовых направлений терапевтической стоматологии, нацеленное на предотвращение воспалительных процессов зуба (пульпы) и тканей, прилегающих к верхушкам корней — периодонт.

ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОДОНТИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ:

  • Пульпит, не подлежащие биологическому, консервативному лечению
  • Периодонтиты (острый, хронический)
  • Подготовка зуба к протезированию культевыми вкладками
  • Полное отсутствие зубов с атрофированными альвеолярными отростками
  • Перелечивание после ранее проведённого эндодонтического лечения )
  • Подготовка к протезированию коронками
  • Реставрация зуба, при травме пульпы или её гибели.

В КАКОМ СЛУЧАЕ, ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ БУДЕТ ИМЕТЬ РЕЗУЛЬТАТА?

    • При диагнозе удаление зуба
    • При продольном переломе корня зуба
    • Наличие кисты или иного образования в области корня зуба (остеомиелит, онкология и пр.)

При подготовке к эндодонтическому лечению каналов Пациент в нашем медицинском центре проходит полное обследование полости рта. Это обязательное условие для точного диагноза и рекомендаций по этапам лечения. На месте, делается прицельный рентгеновский снимок и на его основе, стоматолог – терапевт дает подробную консультацию Пациенту и помогает увидеть существующую проблему «со стороны» и объективно принять совместное решение о дальнейшем лечении.

Очень важно, что и во время эндодонтического лечения в EMAS CLINIC доктором используются дополнительные методы диагностики и терапии. Диагностика визиографом, апекслокатором позволяет качественно обработать корневые каналы, сводя к минимуму риск травмы стенок корня и тканей вокруг верхушек корней, правильно запломбировать каналы и т.д.

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ

ЭТАП 1. При диагнозе удаление зуба

ЭТАП 2. При продольном переломе корня зуба

ЭТАП 3. Наличие кисты или иного образования в области корня зуба (остеомиелит, онкология и пр.)

Эндодонтическое лечение периодонтита дополняется ещё одним этапом. После подготовки корневых каналов к пломбированию в них на время помещается лекарственный препарат, способный эффективно бороться с инфекцией.

Лечение корневых каналов зуба стоматологом –терапевтом в EMAS CLINIC занимает несколько часов, проводится, как правило, в несколько посещений и требует приложения сил, высоких профессиональных качеств со стороны врача и терпения со стороны Пациента. Потому что, в случае, некачественного эндодонтического лечения воспалительный очаг в костной ткани возобновляется и может со временем превратиться в кисту.

По завершению эндодонтического лечения коронка зуба хрупкая, и ее полное восстановление должно проводиться в следующем, заключительном этапе лечения, как можно раньше. Коронка зуба реставрируется с помощью пломбы, вкладкой или коронкой, которая полностью восстановит форму и функцию зуба, укрепит ослабленные в процессе лечения стенки зуба, герметично закроет доступ к корневым каналам и предотвратит их повторное инфицирование.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Только качественное и своевременное восстановление зуба после эндодонтического лечения гарантирует его многолетнюю дальнейшую службу.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В EMAS CLINIC (ЭНДОДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИЕ)

    • эндодонтические микромоторы (MORITA, NSK) и наконечники : вращают инструменты внутри канала
    • апекслокатор (Root ZX mini, MORITA): помогают отслеживать положение инструмента в полости и длину каналов
    • обтурационная система BeeFill 2in1 (трехмерное пломбирование каналов термопластической гуттаперчей)
    • ультразвуковые скаллеры (SIRONA) (лечение и удаление зубного отложения не оставляя бактерии пародонтита)
    • рентген-аппараты и визиографов (глубокая компьютерная диагностика)

    Прогрессивные технологии лечения, авторские методики наших врачей под руководством доктора Эмиля Асиряна, контроль качества каждой истории оздоровления Пациента, в совокупности обеспечивают высочайшие технические возможности, безопасность, комфорт и безупречный эстетический результат на долгие годы, без удаления зубов.

    Для Вашего максимального комфорта при прохождении терапевтического лечения задействуются следующие высококвалифицированные специалисты:

        • Главный врач стоматолог-ортопед и хирург
        • Стоматолог-терапевт и пародонтолог
        • Ассистент-рентгенолог

    Телефон для записи +7 499 124 90 80

    Берегите себя и будьте здоровы вместе с нами!

    Лечение пародонтита, пародонтоза

    Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается разрушением прикрепления зуба к кости, атрофией костной ткани вокруг зуба, появлением подвижности зубов. Пародонтит может привести к потере зубов.

    Заболевание проявляется следующими симптомами: кровоточивостью и отеком десен, болями в деснах, гноетечением из пародонтальных карманов, иногда подвижностью зубов. Лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс.

    Для полноценной диагностики обязательно необходимо сделать панорамный рентгеновский снимок зубов, позволяющий оценить степень убыли костной ткани, которая обычно сопровождает пародонтит.

    Начало лечения – это удаление зубных отложений и зубного налета. Лучше всего это делать при помощи ультразвука. Далее назначается противовоспалительная терапия с целью подавления микробной микрофлоры в пародонтальных карманах, иначе пародонтит и дальше будет прогрессировать.

    Медикаментозное лечение пародонтита можно разделить на местное и общее:

    Местная терапия (в полости рта) –
    она включает антисептические полоскания полости рта, промывание пародонтальных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями. Продолжительность местной противовосталительной терапии составляет 10 дней, обработка производится дважды в день (утром а также вечером).
    Причем в зависимости от тяжести заболевания можно назначить полоскания и аппликации для самостоятельного домашнего использования, либо будет необходимо раз в день приезжать в стоматологическую клинику, промывать пародонтальные карманы из шприца антисептическими растворами, и также обрабатывать десну гелем. Дополнительным средством в комплексном лечении могут стать специальные противовоспалительные зубные пасты. Существуют очень хорошие пасты, которые помогут скорее снять воспаление и укрепить десны.

    Общая терапия –
    назначается комбинация антибиотиков. Лечение пародонтита антибиотиками проводится от семи до 10 дней, не меньше.Назначается строго индивидуально лечащим врачом-стоматологом.Самостоятельное лечение не рекомендовано.

    Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования мостовидными протезами или съемными протезами, то на этом этапе может проводиться подготовка зубов к протезированию, например депульпирование зубов.
    Нужно отметить, что удаление из зуба нерва и пломбирование корневых каналов применяется не только при лечении пульпитов, периодонтитов или при подготовке зубов к протезированию. При пародонтите рекомендуют депульпировать зубы, у которых:

    • величина атрофии костной ткани превышает 1/2 длины корня зуба,
    • имеются глубокие пародонтальные карманы достигающие 2/3 длины корня зуба.

    Это связано с тем, что при таких условиях патогенная микрофлора из пародонтальных карманов может проникнуть через верхушку корня в пульпу зуба, вызвав развитие пульпита. Положительное влияние депульпирования зубов на подавление воспаления доказывается и тем, что подвижность депульпированных зубов (в подавляющем большинстве случаев) уменьшается.

    Дальнейшая последовательность действий будет зависеть от клинической ситуации. Дальше может проводиться хирургическое лечение пародонтита, шинирование подвижных зубов стекловолокном, могут изготавливаться временные и постоянные зубные протезы, производиться избирательное пришлифовывание зубов.

    Шинирование обычно проводят при наличии подвижности зубов 2-3 степени с целью их укрепления, скорейшего прекращения воспаления и прогрессирования атрофии кости, и в конечном итоге, чтобы продлить срок их жизни.

    Хирургическое лечение пародонтита –

    Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита. Наверное, это единственный радикальный метод, применение которого позволяет остановить прогрессирование данного заболевания.

    Хирургическое лечение пародонтита заключается в удалении из под десны воспалительной грануляционной ткани, образующейся на месте рассосавшейся кости, а также из пародонтальных карманов, подсадке синтетической косной ткани.

    Ортопедическое лечение пародонтита – проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов.

    Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить механическую нагрузку на оставшиеся собственные зубы пациента, предотвратить смещение, выдвижение и потерю зубов, восстановить эстетику.

    Если планировалось проведение хирургической операции при пародонтите, то при отсутствии у пациента группы зубов – протезирование делается непосредственно перед операцией. И это не обязательно должен быть дорогой качественный современный протез. Можно изготовить временный недорогой съемный протез из пластмассы, который со временем (например, полгода) можно будет поменять на постоянный протез более высокого качества.

    Это делается для того, чтобы разгрузить ослабленные зубы пациента на время проведения операции, периода заживления. Если же этого не сделать, то подвижность зубов после операции, а также разрушение костной ткани – не только не уменьшатся, а даже увеличатся.

    Эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов

    Лечение корневых каналов

    Эндодонтическое лечение проводится внутри зуба. Обычно такое вмешательство требуется при терапии осложненного кариеса, а так же при подготовке к протезированию.

    Проникновение микробов из глубокой кариозной полости в пульпу вызывает ее отмирание и токсическое разложение (гниение) сосудисто-нервного пучка, в процессе чего мы чувствуем сильные ноющие, ночные боли и боли от температурных раздражителей. Однако, воспаление пульпы может быть и по другим причинам, например, при травме зуба. Бывает , что процесс инфицирования пульпы зуба идет длительно и практически бессимптомно. В таких случаях, а также когда мы не лечили зуб, а заглушили симптомы обезболивающими препаратами, воспаление плавно перетекает в следующую стадию. Погибший во время воспаления сосудисто-нервный пучок зуба оказывает токсическое влияние и обеспечивает внедрение патологических микроорганизмов за пределы твердых тканей зуба. Сначала воспаляются связки, окружающие и удерживающие в лунке зуб (фиброзный периодонтит), а затем при скоплении продуктов распада у верхушек корней происходит разрушение и гнойное расплавление костной ткани ( гранулирующий и гранулематозный периодонтиты, радикулярная киста). Это состояние , как правило, сопровождается тем, что мы чувствуем боль при нагрузке на зуб, то есть при накусывании, а в стадии обострения даже при дотрагивании до зуба. В случае отсутствия своевременного вмешательства очаг разрушения костной ткани увеличивается и может захватить соседние, зачастую здоровые зубы, что приведет к инфицированию и гибели уже их сосудисто-нервного пучка. Осложнением периодонтита может быть воспаление надкостницы ( периостит) , а также могут развиться флегмона челюстно-лицевой области (в народе «флюс» ), гайморит и остеомиелит.

    В чем же заключается эндодонтическое лечение?

    Прежде всего это зависит от локализации воспалительного процесса, другими словами, от диагноза.

    Когда воспаление локализовано в камере зуба, и ткани окружающие зуб здоровы (диагноз пульпит), достаточно обезболить, произвести очищение кариозной полости от размягченных и инфицированных тканей, сформировать доступ к пульповой камере зуба, где находится воспаленный сосудисто-нервный пучок. Затем специальными инструментами производится удаление пульпы, в том числе и из корневых каналов зуба. Очищение каналов происходит путем механической и медикаментозной обработки различными инструментами и антисептиками, после чего проводится заполнение расширенных и обработанных каналов пломбировочным материалом. Используются биосовместимые материалы, которые обеспечивают герметизацию очищенных полостей. Все эти манипуляции предотвращают проникновение инфекции в ткани окружающие зуб. После этого восстанавливается коронковая часть зуба.

    А что делать, если воспалительный процесс проник дальше (диагноз периодонтит, радикулярная киста)?

    На первом этапе производится такая же обработка твердых тканей зуба и освобождение пульповой камеры и корневых каналов от разложившегося сосудисто-нервного пучка и некротических масс, механическая и медикаментозная обработка.

    Следующий этап лечения направлен на ликвидацию воспаления и восстановление окружающих тканей (стимуляцию регенеративных процессов). Для этого используются различные лекарственные препараты, возможно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Лекарственные препараты применяются в виде растворов или пломбировочных паст, помещаемых в обработанные полости для воздействия через верхушку корня на очаг воспаления и с целью регенерации тканей. Это более длительное лечение (до 6 месяцев), успех которого зависит не только от тяжести поражения, но и от общего состояния иммунитета. Результаты такого лечения оцениваются рентгенологическими снимками зубов.

    При достижении лечебного эффекта врач проводит очищение полостей от временного пломбировочного материала, их пломбирование и восстановление коронковой части зуба.

    После любого подобного вмешательства необходимо динамическое наблюдение за состоянием зуба. Для этого делаются рентгенологические контрольные обследования через 6, 12 месяцев, далее раз в год.

    Таким образом, своевременное современное профессиональное вмешательство позволяет сохранить те зубы, которые раньше врачи-стоматологи вынуждены были удалить.

    Лечение зубов и десен

    Эндодонтия — лечение системы корневых каналов. Нет ничего лучше естественного здорового зуба. Но иногда Ваш зуб нуждается в лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) для того чтобы полноценно функционировать в полости рта. Эндодонтия требует от врача высокого мастерства, глубоких знаний, терпения и современного технического оснащения. Грамотное лечение корневых каналов является фундаментом для дальнейшего восстановления функции и эстетики зуба.

    Внутри зуба под твердыми тканями (эмаль, дентин) находится пульпа-система кровеносных, сосудистых и нервных волокон. Пульпа участвует в формировании зуба, но после завершения этого процесса эмаль и дентин уже больше не нуждаются в питании, поэтому зуб с удаленной пульпой может служить человеку на протяжении всей жизни.

    • Проникновение бактерий из глубокой кариозной полости;
    • Травматическое повреждение зуба;
    • Заболевания десен;
    • Плохо ранее пролеченные каналы.

    Если кариес достигнет полости зуба, то микроорганизмы и их токсины вызывают воспаление пульпы — ПУЛЬПИТ. При этом пациента могут беспокоить ноющие боли от холодного и горячего или самопроизвольные боли, которые возникают без внешних причин. Очень часто пульпит развивается бессимптомно, т.е. не вызывая неприятных ощущений. Если своевременно не провести лечение пульпита, то находящаяся в корневых каналах инфекция переходит в околокорневые ткани и вызывает воспаление в них — ПЕРИОДОНТИТ. В этом случае повреждается кость в основании зуба. Процесс может сопровождаться болями, усиливающимися при накусывании, появлением отека, повышением температуры. Иногда периодонтит вызывает лишь небольшой дискомфорт, пациенты замечают изменение цвета зуба или появление свища с гнойным отделяемым на десне.

    Если и на этом этапе лечения не проводилось, постоянная интоксикация ведет к рассасыванию костной ткани и формированию гранулем и корневых кист в области корня зуба. Такой зуб является источником проблем для всего организма, так как токсины бактерий негативно действуют на печень, почки, сосуды.

    Киста зуба — это воспалительное образование, обычно в области верхушки корня, которое появляется из-за проникновения инфекции или вследствие травмы. Иногда развивается и в зубе, который внешне выглядит как абсолютно здоровый. Именно поэтому для быстрого и эффективного лечения кисты зуба стоматологи рекомендуют хотя бы раз в год посещать врача для осмотра зубов (в первую очередь, проблемных), даже если они пока не беспокоят. Диагностировать кисту зуба позволяет рентгеновское исследование: на снимке киста выглядит как темное овальное пятно с четкими контурами.

    На сегодняшний день своевременное лечение кист зуба проходит успешно, поэтому не стоит торопиться удалять зубы с таким диагнозом: в современной эндодонтии существует целая линейка препаратов и методик, позволяющих вылечить и сохранить такие зубы.

    Только качественно вылеченный и запломбированный зуб может стать опорой для мостов, коронок и других ортопедических конструкций на долгие годы!

    Используемые нами методы лечения и профессионализм врачей позволяют спасти даже сильно разрушенные,
    инфицированные зубы и предотвратить осложнения, ведущие к потере зубов.

    Эндодонтическое лечение

    В стоматологии Dr.Rudomin в Москве проводится эндодонтическое лечение зубов современными методами. Наши специалисты работают с высококачественными материалами и профессиональным оборудованием, чтобы сделать лечебные манипуляции максимально эффективными.

    Особенности эндодонтического лечения

    Такое лечение зубов подразумевает обработку корневых каналов. Оно проводится пациентам по показаниям:

    • пульпит в острой, хронической форме;
    • периодонтит;
    • осложнения после предыдущего вмешательства стоматолога;
    • плановое перелечивание при предстоящем протезировании.

    Даже при сильном разрушении врачи клиники Dr.Rudomin стараются спасти зуб, чтобы не прибегать к удалению и возможным осложнениям. Стоматологи работают с самым важным элементом зуба – пульпой. Пока пульпа функционирует, зуб живой, но малейший воспалительный процесс моментально охватывает ее и распространяется на апикальную часть и даже костную ткань. В этом случае пациенту грозит потеря зуба. Чтобы не допустить такого развития ситуации, терапевты лечат пульпит, открывая зубные каналы и погружаются непосредственно в них.

    В клинике Dr.Rudomin используют современные стандарты в борьбе с воспалением пульпы:

    • манипуляции абсолютно безболезненны;
    • строго соблюдаются правила антисептики и асептики;
    • независимо от диагноза проводится механическая обработка современными никель-титановыми инструментами;
    • корневой канал и его апикальная часть расширяются до стандартных размеров;
    • в ходе пломбирования используются силлер и гуттаперча;
    • корневой канал пломбируется на всем его протяжении;

    Воспаленные ткани пульпы удаляются и замещаются пломбировочным материалом.

    Чтобы не упустить ни одного пораженного участка, применяется увеличение – бинокуляры или микроскоп, позволяющие увеличить рабочую область. Доктор четко видит пораженные ткани и качественно вычищает каналы. Особенно хорошо работать с микроскопом в узких участках корня – здесь можно заметить трещины или перфорации, которые не видны невооруженным глазом.

    Этапы

    Лечение каналов – непростая процедура и не всегда ограничивается одним посещением стоматолога. Обычно требуется несколько визитов к врачу. Большая часть времени тратится на чистку зубного канала – в зависимости от глубины, количества корней и тяжести поражения визит может затянуться на несколько часов. План лечения зуба состоит из таких шагов:

    • диагностика – визуальный осмотр ротовой полости и зуба, проведение рентгеновского исследования, чтобы на снимке оценить объем пораженных тканей;
    • выбор методики лечения, что определяется сложностью клинического случая;
    • Создание доступа к корневым каналам
    • Непосредственные терапевтические манипуляции – механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование (в ходе обработки применяются эффективные средства – гипохлорит натрия, ЭДТА, хлоргексидин);
    • Восстановление коронки зуба

    Говорить о стоимости процедур можно после очного обращения в клинику. На окончательную цену влияет сложность ситуации и количество корневых каналов. В сложных ситуациях может понадобиться временная пломбировка лекарственным препаратом. На окончательную цену влияет метод, который врач вместе с пациентом выберут для восстановления зуба. Это может быть пломба, вкладка или коронка.

    Чтобы в дальнейшему уберечь зуб, регулярно проходите профилактический осмотр у стоматолога, соблюдайте правила индивидуальной гигиены и делайте профилактическую чистку, – это поможет сохранить здоровье зубов и предотвратить возможные осложнения.

    Лечение «сложных» зубов — кариеса

    Одно из направлений терапевтической стоматологии — это лечение каналов зуба или эндодонтическое лечение.

    Необходимость в таком лечении возникает при развитии осложнений кариеса (пульпит, периодонтит), травмах зубов и иногда при подготовке к протезированию. Эндодонтическое лечение в стоматологии также имеет отдельную группу показаний — это повторное лечение зубов с ранее некачественно вылеченными каналами, или лечение «сложных» зубов.

    Целью практической эндодонтии является предупреждение развития или ликвидация уже имеющихся очагов воспаления тканей вокруг корня зуба, которые являются одной из наиболее частых причин потери зубов. Добиться этого можно тщательной антибактериальной обработкой и надежной герметизацией системы корневых каналов зуба в сочетании с созданием реставрации коронковой части зуба. Практическая эндодонтия требует от стоматолога определения правильного диагноза и четкого понимания задач лечения.

    Лечение «сложных» зубов требует от врача –стоматолога хороших мануальных навыков, знаний о топографии и анатомии корневых каналов зуба, навыков работы с современными инструментами для обработки каналов, и желания постоянно совершенствовать свои знания.

    Специалисты нашего медицинского центра постоянно повышают свою квалификацию на различных учебных курсах, проводимых в России и за рубежом.

    Говоря о лечении «сложных зубов» нельзя не рассказать о применении операционного микроскопа в стоматологии.

    Длительное время операционный микроскоп широко применялся в нейрохирургии, офтальмологии, лабораторной диагностике и других отраслях медицины. С началом применения микроскопа в стоматологии появилась возможность кардинально изменить качество оказания стоматологической помощи. Самым значимым преимуществом использования оптического микроскопа в стоматологии является мощное увеличение и освещение, что предоставляет уникальные возможности для лечения и спасения самых проблемных и безнадежных зубов.

    Преимущества работы с операционным микроскопом в стоматологии:

    • Увеличение до 25 раз позволяет рассмотреть даже мельчайшие объекты внутри зуба (трещины, склерозированные каналы, отломки инструментов и т.д.)
    • При протезировании зубов под контролем микроскопа достигается идеальное прилегание коронок, виниров к тканям зуба, что повышает срок службы несъемных ортопедических конструкций.
    • Возможность видеозаписи и фотографирования в процессе лечения .
    • Мощное освещение, возможность видеть операционное поле через фильтры разных цветов, что повышает точность диагностики и лечения.
    • Применение во время микрохирургических операций при имплантации зубов и при операциях на тканях пародонта повышает процент успеха.
    • Отсутствие плотного физического контакта с пациентом, что важно для пациентов с выраженной дентофобией.

    Применение операционного микроскопа при эндодонтическом лечении ( при лечении корневых каналов «сложных» зубов):

    • определение и нахождение склерозированных, узких корневых каналов
    • визуальный контроль степени очистки корневых каналов,
    • извлечение отломков инструментов и штифтов из каналов зуба,
    • перелечивание недоброкачественно запломбированных каналов,
    • контроль распломбирования корневых каналов,
    • малоинвазивное , то есть щадящее препарирование тканей зуба,
    • обнаружение и герметизация перфораций в зубе,
    • обнаружение скрытых продольных и поперечных трещин в зубе,
    • ревизия кариозной полости для обеспечения идеальной окончательной прямой или непрямой реставрации.

    Лечение кариеса

    Лечение корневого канала зуба может потребовать одного или нескольких визитов. Как правило, проводится местная анестезия, зуб изолируется специальным латексным платком (раббер-дам или коффердам) и затем врач очищает корневые каналы зуба с применением специального оборудования, инструментов и препаратов под рентгеновским и метрическим контролем с использованием операционного микроскопа.

    При необходимости из каналов извлекаются штифты, штифтовые вкладки, старые корневые пломбы и фрагменты эндодонтических инструментов. В некоторых случаях корневые каналы зуба пломбируются уже в первый визит, но иногда может потребоваться экспозиция лечебных препаратов . В этом случае окончательное пломбирование и лечение корневых каналов зуба будет проведено в одно из следующих посещений. Между визитами зуб восстанавливается либо временной коронкой, либо временной пломбой, надежно закрывающей доступ микроорганизмов к корневым каналам.

    Абсолютно достоверно оценить результат лечения каналов зуба можно, проведя рентгенологическое исследование зуба через 12 — 24 месяцев, иногда через 36- 48 месяцев, что позволяет выявить наличие или отсутствие воспалительных проявлений в области верхушки корня. Но, как правило, клинические признаки воспаления (боль, отек и т. д.) ликвидируются уже через 1 — 2 недели после начала лечения, поэтому к реставрации коронковой части зуба можно приступать через несколько дней после окончания лечения каналов зуба.

    Еще раз повторим, что для всех этих кропотливых процедур необходимо многое — это опытный специалист с глубокими теоретическими познаниями и высоким уровнем мануальных навыков в области лечения каналов, и очень серьезное материально-техническое оснащение клиники. У нас все это есть!

    А теперь рассмотрим показания к перелечиванию корневых каналов в зубах:

    • зубы с недостаточным заполнением корневого канала, пломбирование корневых каналов не доходя до вер­хушки корня (более 2 мм)
    • наличием деструктивных изменений (клинических симптомов и/или рентгенологи­ческих признаков периапикальной патологии).
    • зубы с полноценной обтюрацией канала, но при наличии непроходящих болей.
    • зубы с обломком инструмента в корневом канале и наличием деструктивных изменений, непроходящие боли.
    • зубы с резорбцией корня.
    • зубы, функция которых не может быть восста­новлена.
    • зубы с утратой тканей пародонта до 2/3 длины корня.
    • зубы пациентов с тяжелым общим состоянием.
    • невозможность доступа к зубам вследствие ограниченного открывания рта.
    • неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.
    • при нежелании пациента сотрудничать с врачом.

    Показания к отсроченному лечению:

    • неудовлетворительное общее состо­яние здоровья пациента.
    • при острых и обострении некоторых хрониче­ских заболеваний слизистой оболочки рта.
    • при неудовлетворительном состоянии гигиены полости рта, которое не может быть улучшено в приемлемый период времени.

    Терапия корневых каналов

    • Терапевтическое лечение
      • Пломбирование зубов
      • Лечение зубов
      • Лечение кариеса
      • Терапия корневых каналов
      • Лечение пульпита
      • Лечение периодонтита
      • Панорамный снимок зубов
      • Лечение кисты зуба
      • Лечение зубов под микроскопом
    • Протезирование зубов | Ортопедическое лечение
      • Установка коронки на зуб
      • Установка виниров
      • Композитные виниры
      • Керамические виниры
      • Бюгельные протезы
      • Металлокерамические коронки
      • Съемные протезы
    • Имплантация
      • Имплантация зубов
      • Импланты Osstem
    • Эстетическая и художественная реставрация зубов
    • Ортодонтия | Исправление прикуса
      • Установка брекетов в Мытищах
    • Профессиональная гигиена | Пародонтология
      • Пародонтология
      • Отбеливание зубов
      • Opalescence Boost
      • Air Flow
      • Удаление зубного камня
      • Воспаление десен
      • Ультразвуковая чистка зубов
    • Детская стоматология
      • Кариес молочного зуба
    • Хирургическое лечение
      • Удаление зуба
      • Удаление зуба мудрости
      • Челюстно-лицевая стоматология

    Терапия корневых каналов — рядовая манипуляция, способная обернуться большими проблемами. Из-за неправильного выполнения у пациента могут возникнуть серьёзные осложнения, устранять которые придётся долго и трудно. Чтобы этого не произошло, лечение корневых каналов лучше провести в клинике «Свои люди».

    Терапия корневых каналов в нашей клинике

    Успех лечения зависит от врачей и качества используемой техники. В клинике «Свои люди» используют самые современные технологии для диагностики и терапии заболеваний. Самое важное в лечении — правильное определение длины корневого канала. Если этого не сделать, возникнут осложнения, вплоть до удаления зуба.

    В клинике «Свои люди» определение длины канала проводится К-файлами под контролем «апекс-локатора». Так можно видеть глубину погружения инструмента и правильно оценить величину погружения. А дополнительный контроль рентгеном снизит риск ошибки до нуля.

    Бесплатная консультация!

    Большая роль в быстром выздоровлении принадлежит налаженному контакту пациента с врачом. Лично оценить уровень профессионализма и понять, сможет ли больной довериться доктору, можно на бесплатной консультации в клинике «Свои люди». Пациент сможет познакомиться с врачом, а стоматолог проведёт первичный осмотр и наметит план лечения. И всё это бесплатно в клинике «Свои люди».

    Обратная связь

    • Методы лечения
    • Лечение под микроскопом
    • Лечение при пульпите
    • Лечение при периодонтите
    • При хроническом периодонтите
    • Ошибки при терапии
    • Рекомендации после лечения
    • Когда процедура невозможна
    • Риски

    Методы лечения корневых каналов

    Проблема терапии корневых каналов существует давно. За это время было разработано несколько методик лечения:

    • ► Одной пасты — канал просто наполняется материалом, который постепенно твердеет (сейчас этот способ практически не используется из-за высокого риска осложнений);
    • ► Одного штифта — внутрь канала заливается паста, а затем устанавливается штифт (процент осложнений у этого метода тоже высокий, поэтому встретить его можно редко);
    • ► Латеральная конденсация холодной гуттаперчи — внутрь отверстия утрамбовываются штифты (одна из современных и недорогих методик);
    • ► Вертикальная кондексация горячей гуттаперчи — полость заливается текучей гуттаперчей, которая затем затвердевает, заполняя даже мелкие боковые каналы (имеет самый низкий процент осложнений и самую высокую стоимость).

    В клинике «Свои люди» используют самые современные и безопасные методики лечения. Это позволяет избежать осложнений и сохранить результат надолго.

    Современная методика

    Самым прогрессивным способом лечения считается пломбирование горячей гуттаперчей. Лучшая система для этой методики — «Termafil». Она обеспечивает надёжный результат, который держится максимально долго. Единственный недостаток системы — высокая цена. Но заплатить один раз за хороший материал и работу дешевле, чем несколько раз переделывать всё заново.

    Лечение каналов под микроскопом

    Современное оборудование позволяет проводить лечение под микроскопом. Так контролируется каждый этап работы, начиная с оценки длины канала и заканчивая контролем установки материала. Такой подход снижает риск осложнений после лечения до нуля.

    Преимущества

    Использование микроскопа в практике лечения корневых каналов важно на каждом этапе работы. Оно даёт ряд преимуществ:

    • ► Точная оценка длины канала;
    • ► Контроль за полным удалением поражённой ткани (профилактика гранулём);
    • ► Профилактика перфорации канала;
    • ► Обнаружение мелких боковых каналов, незаметных глазом;
    • ► Предотвращение удаления здоровых тканей (профилактика истончения стенок каналов).

    Врачи клиники «Свои люди» работают только под микроскопом. Поэтому их лечение всегда качественное и без последствий.

    Терапия корневых каналов при пульпите

    Воспаление мягких тканей зуба в большинстве случаев требует их удаления — проведения депульпации. После этого проводится поэтапная терапия корневых каналов, чтобы не допустить осложнений.

    Подготовка к пломбированию

    Перед установкой пломбы пациент проходит несколько этапов подготовки.

    1. Удаление поражённых тканей.
    2. Депульпация.
    3. Определение длины каждого канала.
    4. Антисептическая обработка — удаление микроорганизмов, которые вызвали воспаление.
    5. Механическая чистка каналов — расширение просвета полости и полировка её стенок для более плотного прилегания пломбы

    После проведения всех подготовительных этапов можно приступать к пломбированию каналов.

    Методика

    Процесс пломбировки проводится под контролем микроскопа. В полость заливается горячая гуттаперча или вставляются штифты холодной. Правильность выполнения процедуры проверяют рентгеном, так как пломбы изготавливаются из рентгенконтрастного вещества.

    Терапия корневых каналов при периодонтите

    Периодонтит появляется из-за нелеченного пульпита или после неправильной пломбировки каналов. Лечение этого заболевания имеет ряд особенностей, ведь воспаляется при этом верхушка корня.

    Механическая обработка

    При периодонтите важно сразу же вскрыть зуб и выпустить гной. Это значительно облегчает самочувствие больного. Если заболевание запущено и воспаление распространилось, врач делает надрез на десне. Чистку каналов проводят только после того, как вытечет весь гной.

    Особенности подхода

    Ставить пломбу при периодонтите сразу нельзя. Нужно дождаться, пока гной покинет каналы. Во время еды пациент закрывает зуб ватой, чтобы внутрь не попали кусочки пищи и воспаление не началось заново. Весь этот период человек также принимает антибиотики, назначенные врачом. Только после выздоровления можно устанавливать пломбу.

    При хроническом периодонтите

    Отсутствие лечения провоцирует переход заболевания в хроническую стадию. Оно обнаруживает себя во время очередного обострения, и когда боль становится нестерпимой, пациент приходит к врачу. Терапия такого состояния отнимает больше времени и сил, а также стоит значительно дороже.

    Этапы посещений стоматолога

    За один сеанс вылечить хронический периодонтит невозможно. Терапия проходит в несколько этапов:

    1. ► Первое посещение: рентген для постановки диагноза, вскрытие каналов, удаление пульпы. Если периодонтит — следствие неправильной пломбировки, старый материал нужно высверлить. Оценка длины каналов, их механическая и антисептическая обработка. Установка временной пломбы.
    2. ► Второе посещение: контроль состояния, удаление временной пломбы, установка непостоянной пасты с регенерирующими свойствами. Закрытие временной пломбой.
    3. ► Третье посещение: осмотр и рентген, оценка состояния. Продолжение лечения при наличии гноя или установка постоянной гуттаперчи при его отсутствии. Закрытие временной пломбой, рентген-контроль.
    4. ► Установка постоянной пломбы.

    Терапия при хроническом периодонтите занимает много дней и приносит массу неудобств. Поэтому лучше лечить зубы вовремя и в хорошей клинике, чтобы избежать осложнений.

    Ошибки при терапии каналов зуба

    Использование устаревших технологий и низкая квалификация специалиста приводит к ошибкам в лечении. Есть несколько ситуаций, типичных для некачественной терапии каналов:

    • ► Неполное удаление воспалённых тканей;
    • ► Разрушение стенок канала с вытеканием его содержимого наружу;
    • ► Недопломбировка канала из-за неправильной оценки его длины;
    • ► Повреждение здоровых мягких тканей зуба;
    • ► Избыточная пломбировка канала.

    Исправлять ошибки сложнее и дороже, чем сразу вылечить хорошо. Поэтому за терапией корневых каналов стоит обращаться в клинику «Свои люди», специалисты которой отвечают за качество своей работы.

    Рекомендации после лечения

    Сразу после проведения процедуры и ещё несколько дней зуб может болеть. Это нормальное явление, ведь было хирургическое вмешательство. В эти не стоит давать на зубы нагрузку. Спасаться от болей можно обычными анельгетиками. Но если отмечается повышение температуры тела, стоит посетить врача, чтобы не пропустить возможное развитие осложнений.

    В каком случае процедура невозможна

    У любого медицинского вмешательства есть противопоказания. Эндодонтическое лечение нельзя провести в нескольких случаях:

    • ► Функции зуба невозможно восстановить;
    • ► Есть значительная дистрофия пародонта;
    • ► Пациент болен инфекционной патологией;
    • ► При наличии других воспалительных заболеваний полости рта в острой стадии.

    Некоторые противопоказания могут быть устранены. Тогда проведение лечения становится возможным.

    Риск лечения в домашних условиях

    Попытка вылечить каналы в домашних условиях может обернуться не только проблемами с зубами. Распространения воспаления и инфекции вызовет сильную боль и отёк. При отсутствии обращения к специалисту и в этом случае может возникнуть сепсис («заражение крови»). Это состояние чревато летальным исходом. Поэтому не стоит заниматься самолечением и практиковать народные методы.

    Пломбирование каналов зуба

    Анатомически зуб состоит из коронки и корня. пучок (пульпа) расположен в самой середине зуба в специальной камере и нисходит к десне по специальным каналам. От пульпарной камеры вниз в дентине идут узкие полости, заполненные нервной и сосудистой тканями, — это и есть корневые каналы зуба.

    Как воспаляется пульпа

    Пульпа может воспалиться, и возникает пульпит. Причин пульпита несколько: травма зуба, врачебная ошибка, внутреннее заражение Но самая распространенная причина воспаления — незалеченное кариозное поражение. Пульпит нарушает нормальную жизнедеятельность зуба и причиняет пациенту боль. Острый пульпит без медицинского лечения переходит в хроническую стадию. Основным способом лечения запущенного пульпита является пломбирование воспаленных каналов.

    Способы лечения пульпита

    В зависимости от вида пульпита, тяжести конкретного случая и профессионализма врача может быть выбран один из возможных методов лечения:

    • Нехирургический — возможен только в легких случаях, когда пульпа самовосстанавливается под наблюдением врача. В лечении используются специальные препараты, пропитки, антибиотики. При этом методе лечения зуб остается живым и пломбирования каналов можно избежать. Для этого необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно при возникновении болезненных симптомов, а также профилактически посещать стоматолога дважды в год. Острый пульпит распространяется быстро, чреват осложнениями, и единственный способ сохранить зуб — ампутировать всю пульпу и произвести пломбирование зубных каналов.
    • Хирургический — применяется значительно чаще нехирургического, особенно в запущенных случаях. Он заключается в ампутации пульпы из коронковой и коренной частей зуба, очистке каналов зуба и последующем пломбировании зубных каналов. Может осуществляться витальным (удаляется живая пульпа) или девитальным (пульпа предварительно умерщвляется) методом.

    Эндодонтическая терапия (лечение зубных каналов) — это в значительной степени процедура очистки корневых каналов зубов. При этом достигаются три цели:

    • устраняются бактерии, скопившиеся внутри зуба;
    • удаляются поврежденная нервная ткань и все другие органические отходы, которые служат для бактерий благоприятной питательной средой;
    • заполняется и пломбируется пространство зубного нерва, так что бактериям не остается места для существования.

    Для того чтобы определить, нуждается ли зуб в пломбировании зубного канала, стоматолог, кроме предварительного анамнеза, тщательно обследует зубы, используя методы зондирования, перкуссии, электродиагностики и рентгена. В случае пульпита на рентгеновском снимке обнаруживается темное пятно у верхушки корня зуба. Это темное пятно указывает на то, что вокруг верхушки корня образовалась полость в результате возникшей внутри зуба инфекции.

    Безболезненное лечение и пломбирование зубных каналов

    В современной стоматологии существует понятие «лечение без боли», которое вполне оправданно. Перед началом лечения и пломбирования зубных каналов делается обезболивание. А для того, чтобы во время обезболивания пациент не испытывал дискомфорт, связанный с уколом, на место введения иглы наносится высокой концентрации. Проникновения иглы в слизистую пациент не чувствует, то есть обезболивается сам процесс обезболивания и последующая процедура лечения и пломбирования каналов совершенно безболезненна.

    Этапы эндодонтической терапии

    Эндодонтическая терапия состоит из следующих этапов: обезболивание, изолирование зуба от ротовой жидкости, обеспечение доступа к области пульпы, очистка и последующее пломбирование каналов и полости в коронковой части.

    Врач должен обеспечить хороший доступ к каналам. Стоматологическим бором или лазером создается прямая полость, ведущая к каналам. Очистка перед пломбированием каналов включает в себя механическую и медикаментозную обработку. На этапе очистки важным является удаление бактерий и пульпарной ткани, которая может быть некротизирована и инфицирована.

    Механическая обработка корневых каналов осуществляется специальными инструментами, которые в стоматологии называются файлами. Медикаментозную дезинфекцию стоматолог осуществляет орошением каналов специальными одноразовыми иглами.

    Главным этапом в обработке корневых каналов является определение их длины. Для этого стоматолог сначала вставляет в каналы файлы и делает рентгеновский снимок, по которому и определяется длина корневых каналов, или, что предпочтительнее, использует стоматологический микроскоп.

    После тщательной очистки корневых каналов стоматолог может приступить к процедуре пломбирования зубных каналов. Иногда бывают случаи, когда рекомендуется делать недельный интервал перед окончательным пломбированием. В этом случае врач ставит временную пломбу, чтобы в канал не попала инфекция. После всего этого назначается следующий визит, во время которого принимается решение об окончательном пломбировании или установке коронки.

    Лечение пародонтита

    Пародонтит — это одно из заболеваний пародонта — различных тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле. Весьма распространённое и опасное заболевание, т.к. при несвоевременном обращении к стоматологу — когда процесс разрушения пародонта сильно запущен — можно потерять зуб или несколько зубов. Пародонтит имеет тенденцию к расширению, перехода с одного зуба на другой.

    Пародонтит может проявляться по-разному, но чаще всего объявляет о себе в виде кровоточивости десен, повышенной вязкости слюны, слабости зубной связки, налета на зубах. Зубные камни и зубной налет только осложняют течение заболевания. В запущенных случаях круговая связка зуба оказывается настолько разрушенной, что зуб выпадает.

    Более редкие симптомы заболевания: расшатанные зубы, гнойные выделения, неприятный запах изо рта. Пародонтит, как и многие другие заболевания зубов, пародонта и десен, легче предотвратить, чем вылечить.

    Профилактика пародонтита

    • качественная гигиена полости рта;
    • использование зубной нити после еды;
    • своевременное удаление налета и зубных камней;
    • регулярное посещение зубоврачебного кабинета;
    • употребление твердой растительной пищи.

    Лечение пародонтита

    Если профилактика пародонтита оказалась неэффективной, то необходимо его лечение. Лечение пародонтита может быть терапевтическим и хирургическим. Хирургическое вмешательство с целью удаления патологического зубодесневого кармана является крайней мерой, и специалисты стараются её всячески избегать, оставляя на самый крайний случай.

    Терапевтическое лечение пародонтита включается в себя использование различных антисептиков, противовоспалительных препаратов, а также профилактико-лечебных процедур, типа отбеливания зубов и удаления налета и отложений. Сюда же можно отнести физиотерапию, обогащение рациона питания витаминами (в первую очередь группы B и C), курортное лечение.

    Хирургическое лечение пародонтита проводится под местным наркозом, с использованием европейских средств анестезии, не имеющих побочных эффектов. Операцию выполняют опытные хирурги — специалист высокого уровня. Средства анестезии подбираются таким образом, чтобы на них не было аллергической реакции.

    Разновидности пародонтита

    В нашей клинике лечатся следующие формы пародонтита:

    • хронический пародонтит — зуд и пульсации в деснах, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, чувство дискомфорта при жевании. Имеет легкую, среднюю и тяжелую стадии. По мере развития оголяются шейки зубов, повышается их чувствительность
    • генерализованный пародонтит — одна из разновидностей хронического пародонтита, характеризующаяся неприятным запахом изо рта, кровоточивостью десен при чистке зубов, неприятными ощущениями в деснах. На более поздних стадиях кровоточивость десен наблюдается уже при приеме любой твердой пищи. Характерная особенность — охватывает всю полость рта (отсюда и название)
    • тяжелый пародонтит — последняя стадия любой формы пародонтита, включая генерализованный и хронический. Характеризуется не только болями в деснах и затруднением приема пищи, но уже и общим недомоганием, повышением температуры тела. Считается самой сложной формой заболевания.

    Лечение тяжелых форм пародонтита

    При лечении тяжелых форм пародонтита нами нередко используется шинирование. Шинирование при пародонтите ставит своей целью повышение устойчивости зубов и их фиксацию (чтобы не шатались). Обычно выполняется специальной стекловолоконной нитью. Шинирование не устраняет само заболевание, а только избавляет от его последствий.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  ООО; ТРИАДЕНТ
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector