Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Консервативные методы лечения пародонтитов

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему: Тактика консервативного лечения заболеваний пародонта, основанная на ранней индикации пародонтопатогенной микрофлоры

Автореферат диссертации по медицине на тему Тактика консервативного лечения заболеваний пародонта, основанная на ранней индикации пародонтопатогенной микрофлоры

МЕГРЕЛИШВИЛИ НАНА АБРАМОВНА

Тактика консервативного лечения заболеваний пародонта, основанная на ранней индикации пародонтопатоген ной микрофлоры

АВТОРЕФЕРАТ Диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

14.00.21.- «СТОМАТОЛОГИЯ» 03.00.07. — «МИКРОБИОЛОГИЯ»

Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико — стоматологический университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ,

профессор МАКСИМОВСКИЙ Юрий Михайлович Доктор медицинских наук, профессор ЦАРЁВ Виктор Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор УШАКОВ Рафаэль Васильевич Доктор медицинских наук,

профессор ИЛЬИН Вячеслав Константинович

Институт повышения квалификации ФУ Медико-биологических и экстремальных проблем («Медбиоэкстрем») при Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Защита состоится «24» июня 2004 года в «12.00.» часов на заседании диссертациошюго совета Д 208.041.02 при Московском государственном медико-стоматологическом университете по адресу 109201, г. Москва, ул. Делегатская д.20/1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке МГМСУ по адресу: г.Москва ул. Вучетича, д. 10а. Автореферат разослан «22» мая 2004 года.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук, доцент

Воспалительные заболевания пародонта в настоящее время представляют собой одну из наиболее сложных и важных проблем современной стоматологии. Ранние проявления заболеваний пародонта воспалительного характера регистрируются уже в возрасте от 10 до 16 лет, а выраженные деструктивные изменения в пародонте с вовлечением в процесс костной ткани наиболее часто выявляются у лиц старше 40 лет. В средней и старшей возрастных группах населения пародонтит является основной причиной потери зубов. Это определяет повышенное внимание исследователей к вопросам патогенеза, диагностики и лечения данного заболевания (Т.И. Немецкая, 1983,1999; Л.А. Дмитриева, 1999).

В последние годы в работах отечественных и зарубежных исследователей большое внимание уделяется бактериальной этиологии пародонтита. Выделены в самостоятельные нозологические единицы быстропрогрессирующий и ювенильный пародонтит (А.И. Грудянов, 2003), доказано, что экзо- и эндотоксины, продуцируемые определёнными видами пародонтопатогенных бактерий — Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus, Treponema denticola и др., -определяют длительное воспаление и разрушение тканей десны и альвеолярного отростка (М. Listgarten, 1993; J. Vinkelhoff, 1996). В литературе появляются данные о вероятной роли в развитии пародонтита дрожжеподобных грибов Candida, хламидий, микоплазм, вирусов, и других представителей микромира (В.Н. Царёв с осавт., 2003; Е.Н. Николаева с соавт., 2004; А.С. Носик, 2004).

Вместе с тем, при постановке диагноза врачи обычно базируются на устаревших традиционных критериях оценки клинической картины болезней пародонта. При этом не учитывается характер микробного агента, являющегося основной составляющей развития и исхода воспалительного процесса. В результате такого подхода возможно назначение консервативной терапии, которая неадекватна особенностям течения и тяжести заболевания. Решению данной проблемы может способствовать разработка и внедрение новых молекулярно-генетических методов диагностики и определения чувствительности флоры для назначения адекватной консервативной терапии.

Безусловно, значительный интерес представляют антибактериальные препараты способные не только стимулировать иммунные реакции, но и оказывать иммуномодулирующий эффект в зависимости от реактивности больного. Иммуномодулнруюшес действие выявлено у

РОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТСКА ClUicpj

грамицидина С, цефодизима и цефтриаксона (Л.В Караулов 1997; В.Н Царёв., Л.Е Романов с соавт., 1997), антибиотиков группы макролидов (Никитин А.В. 1990; Царёв В.Н., Дмитриева Л.А. с соавт. 1997; Longman L.P, 2000; Genco R.J, 1986.; Roe D.E., 1996).

Цель исследования: повышение эффективности диагностики и комплексного лечения генерализованного пародонтита с применением антибиотиков на основании данных клинико-бактериологического и молекулярно-генетического исследования. Задачи исследования:

1. Провести клинические испытания диагностической тест-системы MicroDentR для выявления основных видов пародонтопатогенных бактерий с помощью полимеразной цепной реакции, а также сопоставить результаты исследования с данными классического бактериологического метода с применением техники анаэробного культивирования.

2. Провести клинические испытания отечественной диагностической тест-системы для выявления Chlamidia trachomatis (Ниар-Медик+) в материале пародонталыюго кармана пациентов и сопоставить полученные данные с уровнем антител к хламидиям у людей, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом по данным иммуно-ферментного анализа.

3. Провести анализ чувствительности пародонтопатогенной флоры in vitro к антибактериальным препаратам ряда фармакологических групп, используемым в настоящее время, и новым, ранее не применявшимся для лечения пародонтита.

4. Обосновать показания для назначения антибактериальных препаратов, обладающих комбинированным действием на различные патогенетические механизмы развития пародонтита с учётом видового спектра возбудителей и их чувствительности у конкретного пациента.

5. Разработать схему антибактериального лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом в стадии обострения с учётом возможной этиологической роли Chlamidia trachomatis.

6. Уточнить микробиологические параметры оценки эффективности применения новых антибактериальных препаратов для химиотерапии хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения.

Научная новизна: 1. Получены сравнительные данные о специфичности и чувствительности новой системы для этиологической диагностики

пародонтита, основанной на полимеразной цепной реакции выявления ДНК анаэробных пародонтопатогенов и хламидий.

2. Впервые получены сравнительные данные о частоте встречаемости ДНК хламидий в пародонтальном кармане и наличии антител в сыворотке крови к хламидиям у больных пародонтитом.

3. Изучена чувствительность бактериальных к>льтур пародонтопатогенных микробов, выделенных при обострении хронического пародонтита, к антибактериальным препаратам различных фармакологических групп.

4. Разработаны показания для использования антибактериальной химиотерапии хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения с учётом возможной роли хламидий в развитии воспалительного процесса в тканях пародонта.

5. Проведена клиническая и микробиологическая оценка эффективности комбинированной антибактериальной химиотерапии пародонтита средней и тяжёлой степени в стадии обострения.

1. Апробирована новая диагностическая тест-система MicroDentR для быстрой и эффективной индикации возбудителей пародонтита с помощью полимеразно-цепной реакции с последующей обратной ДНК-гибридизацией и отечественная тест-система фирмы Ниар-Медик+ для выявления ДНК Chlamidia trachomatis в пародонтальном кармане.

2. На основании данных исследований in vitro и учёта чувствительности штаммов пародонтопатогенных бактерий, выделенных у больных, разработаны показания для комбинированной антибактериальной терапии пародонтита.

3. Использование антибиотиков группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклина, обладающих выраженной активностью в отношении пародонтопатогенных видов бактерий и хламидий, позволяет рекомендовать их в качестве эффективных средств комбинированного лечения хронического генерализованного пародонтита в стадии обострении и продлить период ремиссии.

Внедрение результатов исследования.

Результаты работы внедрены в программу преподавания на кафедрах факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, микробиологии, иммунологии и вирусологии МГМСУ по курсу «Микробиология полости рта», практику работы пародонтологических отделений клинико-диагностических центров МГМСУ и стоматологических поликлиник г. Москвы.

Положения, выносимые на защиту:

1. Диагностическая тест-система MicroDentR для проведения полимеразной цепной реакции является надёжным, специфичным и высокочувствительным тестом для индикации в материале из пародонтального кармана представителей пародонтопатогепных видов бактерий: Actinobacillus actinomycetemcommitans, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola.

2. Отечественные диагностические тест-системы для выделения и амплификации ДНК Chlamidia trachotnatis, а также определения уровня AT сыворотки крови к хламидиям могут быть использованы для подтверждения роли хламидий в развитии воспалительного процесса в тканях пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

3. Штаммы бактерий пародонтопатогенных видов, выделяемых у разных пациентов, отличаются по своей чувствительности к антибактериальным химиопрепаратам. Антибактериальные препараты с «противоанаэробным» и «противохламидийным» механизмом действия

доксициклин, ровамицин, ломефлоксацин — являются высокоэффективными средствами для антибактериального лечения пародонтита.

4. Ступенчатая антибактериальная терапия является эффективным методом комплексного консервативного лечения обострений пародонтита, при условии ранней индикации вида пародонтопатогенной флоры.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе, 1 — методические рекомендации МЗ РФ.

Апробация. Результаты исследований представлены и апробированы на научно-практической конференции РМАПО (Москва, 2001), Всероссийской конференции «Профилактика основных стоматологических заболеваний» (М, 2003), 10-м Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (М., 2003) и чежкафедральной научной конференции кафедр факультетской терапевтической стоматологии и микробиологии, факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, микробиологии, иммунологиии и вирусологии МГМСУ («I& »• г.).

Объём и структура работы. Диссертационная работа изложена на 133 страницах машинописного текста и включает разделы «Введение»,

«Материалы и методы исследования», две главы собственных результатов исследований, обсуждение результатов и заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы. Иллюстрации: 15 рисунков и фотографий, 15 таблиц. Указатель литературы включает 208

источников, в том числе: 92 отечественных и 116 зарубежных авторов.

Материалы и методы исследований.

Общее количество пациентов, обследованных за период с 1999 по 2003 гг. составило 91 человек, в том числе женщин и мужчин в возрасте от 18 до 56 лет. На основании данных клинического и лабораторного обследования все больные хроническим генерализованным пародонтитом в стадии обострения распределены на 2 основные группы сравнения:

1- со средней степенью тяжести заболевания (52 чел.),

2- с тяжёлой степенью заболевания (39 чел).

Сопутствующая патология других органов и систем наблюдалась у 58 пациентов. Кроме того, благодаря использованному методу ИФА у части больных пародонтитом выявлена довольно значительная частота выявления AT к хламидиям (19,8 — 30,8% в зависимости от класса

Маркерные пародонтопатогенные виды (по классификации ВОЗ) мы выявляли с помощью классического бактериологического

исследования в анаэробных условиях (анаэростат «ffimedia», Великобритания, газовая смесь — 80% азота, 10% углекислого газа, 10% водорода).

Идентификацию выделенных штаммов проводили на основании комплекса морфологических, культуральных и биохимических признаков. В частности, использовали тест-систему API An 20 (Франция) для идентификации бактерий анаэробной группы. Определение чувствительности к антибиотикам проводили способом дисков с использованием автоматического диспенсера фирмы Himedia (Великобритания) или кассетным микрометодом.

Однако, бактериологическое исследование отличается длительностью (до 2-х недель, т.к. некоторые облигатно-анаэробные виды растут медленно) и не всегда даёт возможность получить бактерии искомых видов из десневой борозды.

Поэтому для быстрой и точной идентификации пародонтопатогенных бактерий в исследуемом материале мы впервые в России применяли полимеразную цепную реакцию (ПЦР) с использованием ДНК-зондов и обратной ДНК-гибридизации с

генетическими маркерами основных перечисленных видов (тест-система МюгоБеп^, Германия). Преимуществами этой методики являются не только высокая специфичность и быстрота (за несколько часов), но и отсутствие необходимости наличия живых микробов, т.е. в этом случае не надо решать довольно сложную и трудоёмкую задачу по обеспечению анаэробных условий на этапе транспортировки материала в лабораторию.

Лечение осуществляли по следующим схемам.

Все пациенты, которым был поставлен диагноз хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени в стадии обострения (39 человек), были разделены на две группы:

1 группа (контрольная): 13 человек, из которых 5 получали трихопол и 8 — линкомицин. Чувствительность бактерий к антибиотикам в этой группе не определяли и лечение данными препаратами продолжали до двух недель.

2 группа (основная): 26 человек, из которых 9 получали трихопол и 17 — линкомицин в течение 7 дней. Однако, после получения результатов определения чувствительности пациентам этой группы проводили смену антибактериального препарата на более оптимальный по результатам исследования. Лечение нозым препаратом (вторая ступень) проводили ещё в течение 5-7 дней, но с таким расчётом, чтобы общая продолжительность ступенчатой антибиотикотерапии не превышала две педели (как и в контрольной группе).

В результате такой методики коррекции антибиотикотерапии из всех пациентов основной группы на второй ступени применяли: цефалексин -5 пациентов, амоксиклав — 4 пациента, рокситромицин — 7 пациентов, спирамицин — 5 пациентов, доксициклин — 3 пациента, ломефлоксацин — 2 пациент. В том числе, пациенты, у которых выделены хламидии (4 человека), получали рокситромицин (2), доксициклин (1) и ломефлоксацин (1).

Пациенты, которым был поставлен диагноз хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения, были разделены на 4 группы.

1 группа (контрольная): 21 человек, которые получали местное лечение препаратом Метрогил-Дента, содержащим хлоргексидин и мегронидазол;

2 группа сравнении: 22 человек, которые получали местное лечение в виде полосканий препаратом «Элюдрил» 4-5 раз в сутки;

3 группа сравнения: 11 человек, которые получали местное лечение препаратом «Пародиум» (гель закладывали в пародонтальные карманы 1 раз в сутки, после чистки зубов) и полосканий препаратом «Элюдрил»;

4 группа сравнения: 9 человек, которые получали местное лечение гелевой формой «Пародиум», полосканий препаратом «Элюдрил» и чистки зубов утром и вечером зубной пастой «Эльгидиум».

Пародонтальная терапия

На ранних стадиях заболеваний пародонта, как правило, используют щадящие методы консервативного лечения, которые дают эффективный результат и позволяют предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Специалисты ПРОТЕЗИСТа обращают внимание: чем раньше начато лечение — тем быстрее здоровье зубов будет восстановлено.

Очищение и полировка цемента корня зуба

Верхние ткани, покрывающие корень зуба (так называемый цемент), очень уязвимы, поскольку имеют пористую структуру и впитывают в себя все от никотинового налёта до микроорганизмов.

Проводя очищение корня зуба, специалисты пользуются специальными инструментами, соскребая его поверхностный слой, выравнивают поверхность цемента и полируют его. Чем более гладкой будет поверхность корня, тем больше вероятность того, что на ней не задержится налёт, а значит, воспалительный процесс не будет развиваться. Аналогичный эффект дают аппараты, полирующие поверхность корня под действием ультразвука, такой как аппарат «Vector Paro Pro».

Читать еще:  Современные способы лечения пародонтита

Пародонтологический аппарат «Vector Paro Pro» очень бережно и абсолютно безболезненно удаляет зубные отложения из пространства десневого кармана, тем самым улучшая общее состоянии пародонта. Процедура проходит под местной анестезией и не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента.

Принцип действия

Принцип действия аппарата «Vector Paro Pro» основан на использовании ультразвуковой волны в комплексе с гидродинамическим действием специальной суспензии лекарственного препарата на основе кристаллов гидроксиапатита.


Принцип действия аппарата «Vector Paro Pro»

В результате лечения уменьшаются болевые ощущения, кровоточивость, гноетечение, достигается выраженный противовоспалительный эффект. Многочисленные исследования подтверждают мощное противомикробное действие аппарата «Vector Paro Pro». Также может наблюдаться уменьшение глубины патологических карманов, восстановление прикрепления десны к корню зуба. В некоторых случаях «Vector» — терапия заменяет хирургическое вмешательство или дополняет его.

Благодаря щадящему воздействию первичной (лечебной) и поддерживающей терапии пародонтита с использованием системы «Vector Paro Pro» длительно сохраняется ремиссия заболевания. Также необходимо отметить иммуномодулирующее свойство ультразвука, которое в короткие сроки восстанавливает и поддерживает местный иммунитет полости рта.

Для поддержания имплантов и мягких тканей вокруг них в здоровом состоянии жизненно важно проводить регулярное и систематической удаление бактериальных отложений и биопленки, просто как профилактика гингивита и пародонтита. Импланты окружены бактериальным налётом. Это приводит к воспалительным изменениям в мягких тканях, которые, в худшем случае, могут вызвать потерю импланта.

Аппарат «Vector Paro Pro» специально разработан для этого лечения. Он позволяет надежно и тщательно почистить поверхность импланта без его повреждения. Инструменты, изготовленные из специальных волоконных композитных материалов, и пластиковые инструменты, предназначенные для очищения поверхности импланта, делают лечение периимплантита клинически успешным.

Лечение аппаратом «Vector Paro Pro» проводится без обезболивания и пациенты испытывают минимум дискомфорта и еще меньше болевых ощущений, по сравнению с ручными инструментами и/или стандартными ультразвуковыми системами.

Плазмолифтинг в стоматологии — что это такое?

Современная стоматология предлагает как традиционные, так и новые терапевтические методы лечения заболеваний полости рта. К последним как раз относится Плазмолифтинг.

Плазмолифтинг — это уникальная, не имеющая аналогов процедура, основанная на технологии PRP-терапии. Данная методика, получившая в стоматологии название Plasmodent, успешно применяется в нашей стоматологии «Протезист» на ул. Чалабяна 3Б! при лечении атрофических, воспалительных заболеваний полости рта, а также для оптимизации и ускорения регенерации костной ткани при имплантации и костно-пластической хирургии.

Она проводится в форме введения инъекций плазмы, полученной из крови пациента, в проблемную область.

Показания:

  • генерализованный пародонтит (1,2,3 степени тяжести),
  • гингивит,
  • локализованный пародонтит,
  • альвеолит,
  • операции имплантации, удаления зуба,
  • периимплантит,
  • профилактика заболеваний тканей пародонта.

Эффект от процедуры:

  • Устранение кровоточивости
  • Уменьшение подвижности
  • Купирование болей
  • Устранение запаха изо рта
  • Приобретение десной физиологической окраски и анатомической формы
  • Ускорение заживления области лунок удаленных зубов
  • Снижение риска отторжения имплантов.

Использование плазмолифтинга в терапии и пародонтологии — Врач Укушева Гульнара Ханатовна
Использование плазмолифтинга в челюстно-лицевой хирургии — Врач Ахмедов Гасан Сабирович

Консервативное лечение пародонтита

В нашей стоматологической клинике «Дента-Л Плюс» разработан стандарт лечения пациентов с пародонтитом и стандарт поддерживающего пародонтологического лечения. Этот стандарт сформировался на основании научных данных отечественных и зарубежных учёных, а так же значительного опыта наших специалистов.

Что же такое пародонтит?

Пародонтит это воспалительное заболевание тканей окружающих зубы, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти. Пародонтит распространён достаточно широко. Заболевание проявляется прогрессирующим разрушением альвеолярных отростков челюстей. На течение пародонтита неблагоприятно влияют отложения зубного камня, неудовлетворительная гигиена.

На рентгенограмме чёрным обозначен уровень костной ткани в норме, белой – разрушение пародонта при пародонтите.

Среди причин развития пародонтита выделяют общие и местные причины. К общим относят такую соматическую патологию, как сахарный диабет, иммунодефициты, заболевания системы крови, последствия лучевой и химиотерапии и т. д., которые имеют так называемый «пародонтальный синдром». Кроме того, многие хронические заболевания, не обладая специфическим влиянием на пародонт, предрасполагают к возникновению или отягощают течение хронического пародонтита.

Самой значимой местной причиной является микробный агент, первичным источником которого служит зубная бляшка, из которой формируется зубной камень.

Определены виды микроорганизмов, специфически ответственных за тяжелое течение пародонтита: Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Treponema denticola и многие другие микроорганизмы.

Другая доказанная группа причин — травматическая. К ним относятся: травмирующие аномалии прикуса, высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта, скученность и аномалии положения зубов, гипертонус жевательной мускулатуры.

Помимо механического воздействия на десну, зубной камень оказывает системное токсическое воздействие на организм в целом, т.к. микроорганизмы выделяют токсины, которые попадают в кровь. Опасность этого влияния связана с высоким риском возникновения инфарктов, инфекционного эндокардита, инсультов, заболеваний верхних дыхательных путей, почек.

В практике мы выделяем несколько степеней пародонтита, от классификации которых зависит и выбор лечения.

Пародонтит лёгкой (начальной степени) характеризуется наличием патологических зубодесневых карманов глубиной от 3 до 4 мм, наличием зубных отложений, кровоточивостью дёсен при пробинге (измерения патологических карманов).

Пародонтит средней степени – глубина патологических карманов от 4 до 5 мм.

Пародонтит тяжёлой степени — глубина патологических карманов от 5 мм и глубже.

Врач после инструментального обследования заполняет пародонтограмму, собирает другие данные о состоянии полости рта и устанавливает диагноз, учитывая так же состояние слизистых, наличие рецессий десны, подвижность зубов, распространённость кариозного процесса, наличие старых реставраций с нависающими краями, патологическую стираемость зубов, отсутствие зубов и так далее. Часто мы направляем пациента на конусно-лучевую томографию для установления точного диагноза.

Мы проводим фотофиксацию состояния полости рта с помощью внутриротовой камеры для документирования исходного состояния, чтобы оценить динамику лечебного процесса.

После нескольких минут разъяснения пациенту о его состоянии и причин приведших к возникновению заболевания, врачи стоматологической клиники «Дента-Л Плюс» составляют предварительный план лечения и приступают непосредственно к лечебным манипуляциям.

Процедуры проводится под аппликационной или инфильтрационной анестезией для создания максимального комфорта и безболезненности. Первым этапом проводится снятие мягких и твёрдых зубных отложений ультразвуковым скелером EMS Piezon Master над десной и под десной, снятие зубных отложений ручными скелерами и кюретами Грейси, полировка поверхностей в труднодоступных участках.

Обильная ирригация (промывание) пародонта раствором антисептика, наложение лечебной повязки. Вторым этапом проводится полировка всех поверхностей зубов и снятие пигментного налёта с помощью полировочных паст, паст для снятия зубного пигментного налёта, воздушно – абразивная обработка (айрфлоу) при необходимости, снова накладывается лечебная повязка.

В зависимости от тяжести процесса в нашей клинике «Дента-Л Плюс» мы рекомендуем следующий алгоритм:

При лёгкой и средней степени пародонтита лечение проводится в 3 или 4 визита с промежутками между визитами от 5 до 7 дней. Это обусловлено риском возникновения осложнений и усугубления тяжести воспалительного процесса в пародонте из — за возможного попадания химических и абразивных веществ в зубодесневые карманы.

При пародонтите тяжёлой степени мы проводим лечение в 4-6 визитов в зависимости от распространённости воспалительного процесса.

Если у пациента имеется обострение хронического пародонтита или агрессивный пародонтит с значительным разрушением пародонта, мы обязательно проводим забор содержимого патологических карманов в стерильные пробирки и отправляем в лабораторию для бактериологического анализа с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Назначаем общую антибактериальную и противовоспалительную терапию согласно данным, предоставляемым из бактериологической лаборатории. При особой необходимости может направлять биоматериал для ПЦР диагностики, чтобы назначить точную антимикробную терапию.

После лечения мы рекомендуем новую зубную щётку и подбираем индивидуальные средства гигиены (пасты, ополаскиватели, гели, ирригаторы), направляем на консультации к узким специалистам.

Через определённый промежуток времени, мы приглашаем наших пациентов на профилактический осмотр, где фиксируем уровень индивидуальной гигиены и динамику процесса. Обычно он составляет от 14 дней до 1, 5 месяца в зависимости от тяжести пародонтита и уровня самостоятельной гигиены полости рта.

При положительной динамике наши специалисты приглашают пациентов на повторный визит, а затем расписывают программу поддерживающего пародонтологического лечения. В эту программу входят периодические профилактические визиты к гигиенисту не реже чем один раз в полгода.

Только при выполнении рекомендаций можно добиться стойкой ремиссии. В некоторых случаях, по медицинским показаниям, проводится хирургическое лечение пародонтита и его последствий, ортопедическая или ортодонтическое лечение.

Хирургическое лечение пародонта

В профилактике заболеваний пародонта существенная роль принадлежит хирургическому лечению, ибо в большинстве случаев только оперативное вмешательство может привести к стойкой ликвидации очага воспаления в тканях пародонта и способствовать приостановлению деструктивных процессов в альвеолярной кости. Средства и методы местного и общего медикаментозного, физиотерапевтического воздействия, ортопедические вмешательства являются дополнительными, закрепляющими эффект хирургического лечения. Клинико-морфологические исследования и практика многих врачей показали, что после консервативного лечения в десне, костной ткани альвеолярного отростка остаются очаги активного воспаления и только удаление патологически измененной ткани дает стойкий лечебный эффект.

Способы хирургического лечения заболеваний пародонта достаточно разнообразен. Существенное место в комплексе первичной профилактики поражений пародонта занимают операции по коррекции преддверия полости рта, как основа вторичной и третичной профилактики — кюретаж, лоскутные операции. Хирургическое лечение позволяет добиться существенного улучшения структурного и функционального состояния тканей пародонта. Особенно важно правильно определить наиболее рациональный вид или комбинацию нескольких видов оперативного вмешательства в зависимости от показаний.

Показания и противопоказания к операции

После установления диагноза, оценки тяжести процесса и его распространенности, выявления отдельных патогенетических звеньев болезни определяется показания и противопоказания к хирургическому лечению, которые делятся на самостоятельные разделы и зависят от анатомо-топографических особенностей тканей пародонта.

Кюретаж, гингивотомию выполняются при тщательном соблюдении этапов предоперационной подготовки, приемов хирургической техники, правил послеоперационного ведения больных.

От глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, то есть степени поражения пародонта, зависят показания к хирургическим методикам или их комбинированному применению. При пародонтозе легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой — лоскутные операции и их модификации.

Все хирургические методы, применяемые с целью ликвидации пародонтальных карманов и нормализации метаболических процессов в пародонте, относятся к реконструктивным операциям.

Гингивотомия и гингивоэктомия являются этапом лоскутных операций и применяются с целью ликвидации симптомов заболевания: для вскрытия пародонтальных абсцессов, иссечения гипертрофированных десневых сосочков при отсутствии выраженных пародонтальных карманов.

При локализированных поражениях в пародонте, обусловленных анатомо-морфологическими особенностями зубочелюстной системы, показано лечение, предусматривающее иссечение коротких уздечек, тяжей, углубление свода за счет перераспределения мягких тканей преддверия полости рта, аллопластики, компактостеотомии.

Противопоказания делят на общие и местные, абсолютные и относительные.

Общие — системный остеопороз; онкологическая патология; заболевания крови; аллергический, некомпенсированная форма сахарного диабета и тиреотоксикоза; активная форма туберкулеза;аутоиммунный и иммунопролиферативный синдромы и наследственная отягощенность в нескольких поколениях.

Относительные — острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция).

Местные — несоблюдение правил гигиены полости рта, патология прикуса, не подлежащая коррекции, деструкция костной ткани более чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов 3-4-й степени, язвенные процессы во рту.

Диагностика

Правильно проведенное и полноценное обследование пациента, готовящегося к хирургическому лечению заболеваний пародонта, позволяет выявить показания к тому или иному методу оперативного лечения, противопоказания, прогноз лечения и его эффективность. Обследование больного перед оперативным вмешательством предполагает сбор медицинского анамнеза пациента, включая стоматологический анамнез, сбор данных о вредных привычках, способствующих прогрессированию заболевания, рентгенологическое обследование, оценку окклюзии, пародонтологическое обследование.

В зависимости от клинической ситуации для определения общего пародонтологического статуса пациента или отдельных участков полости рта могут быть полезными микробиологические или другие тесты. Анализ всей этой информации помогает правильно поставить диагноз. Без этого невозможно добиться положительного результата лечения. При обследованиях надо пользоваться одним и тем же зондом, чтобы измерения, сделанные в разное время, можно было легко сравнить.

УслугаЦена
Удаление зуба (простое)от 2 450 руб.
Удаление зуба (сложное)от 4 900 руб.
Удаление зуба мудростиот 4 100 руб.
Синус-лифтингот 29 000 руб.
Удаление ретинированного, дистопированного зубаот 10 900 руб.
Удаление кисты зубаот 5 500 руб.
Вскрытие абсцессаот 2 250 руб.
Гемисекцияот 4 500 руб.
Удаление мягкотканных новообразованийот 5 250 руб.
Пластика уздечкиот 5 000 руб.
Гингивопластикаот 3 400 руб.
Ампутация корняот 4 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Читать еще:  Методы шинирования зубов

VECTOR. Пародонтологическое лечение

Как известно, наиболее частой причиной потери зубов у людей среднего и старшего возраста является воспалительное заболевание дёсен – пародонтит. Пародонтит – это заболевание, затрагивающее поддерживающий аппарат зуба, включающий в себя: слизистую оболочку, связку, удерживающую зуб в костной ткани и саму кость. В основе развития данного заболевания лежат патогенные микроорганизмы зубного налёта и продукты их жизнедеятельности вызывающие воспаление. При несвоевременном лечении пародонтит может привести к разрушению костной ткани, подвижности зуба и как следствие – его потери.

Согласно множеству опубликованных в Европе и России клинических исследований, консервативные методы лечения заболеваний показывают высокую степень эффективности (более 92%) в лечении хронических форм пародонтита по сравнению с другими методиками. Особенно эффективным является использование консервативных методов лечения десен у пациентов, имеющих сопутствующие общесоматические заболевания : сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и другие.

Лечение пародонтита аппаратом Вектор

Самым эффективным консервативным методам лечения, не требующим хирургического воздействия на ткани десны, является аппаратное лечение пародонтита с использованием системы “Vector” (фирма Durr Dental, Германия). Данная методика также успешно применяется у пациентов, имеющих в полости рта имплантаты и различные ортопедические конструкции, с целью профилактики заболеваний пародонта и увеличения сроков эксплуатации протезов и коронок в полости рта.

Суть метода заключается в сочетании хорошо зарекомендовавшего себя ультразвука и специального лечебного раствора на основе гидроксилаппатита (Vector Fluid Polish), которая в виде ванночки обволакивает каждый зуб, а в сочетании с гидродинамическим эффектом, максимально бережно сохраняет как твёрдые и мягкие ткани зуба (эмаль и дентин), так и восстанавливает окружающие каждый зуб мягкие ткани.

Принципиальным преимуществом нового метода лечения дёсен на аппарате “Vector” является:

безболезненность; нетравматичность; результаты видны после первой процедуры; высокая эффективность; в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства; позволяет продлить срок службы имплантатов и ортопедических конструкций; позволяет помочь людям с хроническими заболеваниями такими как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и др.

Наши рекомендации: лечение заболеваний пародонта всегда нужно начинать с консультации врача-пародонтолога. После проведённого осмотра полости рта и десен, изучения рентгенологических снимков, врач ставит диагноз и составляет план лечения. План лечения, как правило, включает в себя базовое и обязательно поддерживающее лечение дёсен, которое может быть проведено уже через 1 месяц, а в некоторых случаях в интервале от 3 до 5 месяцев.

Консервативное лечение тканей пародонта (десен) аппаратом Vector Германия DURR DENTAL

Образование зубной бляшки начинается с прикрепления органического слоя (пелликулы) к поверхности зуба, процесс взаимодействия слюны с поверхностью зуба происходит постоянно, в результате этого на зубной пелликуле фиксируются бактерии и продукты их жизнедеятельности. В течение первых двух дней на поверхности зуба преобладают грамположительные кокки. В последующий семидневный период в зубном налете выявляются грамотрицательные анаэробные кокки.

Ферментные системы бактерий способствуют минерализации зубной бляшки. В процессе своей жизнедеятельности микроорганизмы синтезируют вещества, поддерживающие объем матрикса зубного налета.

Многие пациенты при регулярном уходе за зубами недостаточно тщательно вычищают боковые поверхности зубов и межзубные промежутки. Поэтому в этих участках происходит накопление и созревание зубного налета. На легкодоступных для очистки поверхностях зубов, при условии качественного ухода, условий для кумуляции зубной бляшки нет. Образование наддесневого налета создает условия для появления поддесневых отложений. По мере созревания наддесневого налета развивается воспаление в окружающих тканях десны. В дальнейшем зрелая зубная бляшка провоцирует разрушение тканей пародонта за счет воздействия микроорганизмов, увеличения количества выделяемых токсинов, нарастания кислородного напряжения в тканях. Зубной налет и составляющие его бактерии являются ведущим фактором в развитии заболеваний пародонта.

По отношению к маргинальной десне выделяют над- и поддесневые зубные отложения. Наддесневые зубные камни обычно светлые ( меловые), имеют рыхлую или плотную консистенцию. Наддесневые зубные отложения относительно легко удаляются по сравнению с поддесневыми зубными отложениями. Поддесневой зубной (сывороточный) камень плотно фиксирован к корню зуба, его окраска варьирует от темно-коричневого до темно-бурого цвета. Химический состав зубных камней различается не только у разных людей, но и у одного человека на разных зубах, в тоже время по составу наддесневые камни мало отличаются от поддесневых. Содержание минерального компонента определяет твердость камней.

Снятие зубных отложений входит в комплекс консервативных методов лечения заболеваний пародонта, которые заключаются в удалении мягкого налета, пигментаций, над- и поддесневых минерализованных зубных отложений с коронковой и корневой поверхности зубов. Данный этап можно проводить механическим способом или при помощи ультразвуковых, пневматических пьезоэлектрических и пескоструйных аппаратов. Сглаживание и выравнивание поверхности корня является одним из этапов хирургического лечения заболеваний пародонта. Основной целью первого этапа является удаление инфицированного цемента или дентина, а также элиминация бактерий и токсичных веществ. При несоблюдении вышеописанных правил или при неполном их выполнении, аккумуляция мягкого налета с последующей его минерализацией происходит в короткие сроки и считается одной и основных причин неудачного хирургического вмешательства на пародонте.

Было установлено, что при глубине зубодесневых карманов более 3 мм значительно снижается эффективность удаление твердых зубных отложений без применения анестезии. Более трудоемкими представляется удаление зубных отложений в области фуркационных дефектов.

На основании вышесказанного были разработаны, и нашли широкое практическое применение инструменты для сглаживания и выравнивания поверхности корня.

Успешно пользуется система «Vector» DURR DENTAL, позволяющая удалять микробную биопленку и проводить полировку поверхности корня, удаление поддесневого зубного камня, щадящую обработку мягких тканей в объеме диэпителизации выстилки пародонтального кармана. Преимуществом является безболезненность процедуры, эргономичность, простота эксплуатации, работа без анестезии.. однако при глубоких карманах целесообразно использовать ее комбинации с ультразвуковым скалером.

Аппарат вектор эффективно удаляет зубной камень и биологические пленки, что не всегда бывает возможным при помощи обычных методов. Специальные суспензии, которые входят в комплекс терапии, позволяют отполировать пришеечное пространство зуба. Это препятствует повторному образованию бляшки.

Основной причиной развития заболеваний пародонта являются бактерии, находящиеся в зубном налете. Посредством продукции эндотоксинов, активирующих медиаторы воспаления, угнетается рост фибробластов, что и выражается в цито токсичных свойствах эндотоксинов. Однако многочисленными исследованиями установлено, что механической обработки корневой поверхности недостаточно и некоторое количество эндотоксинов остается, а следовательно, остается инфицированным цемент корня. Таким образом, целью лечения патологии пародонта является прикрепление десны к зубу за счет возникновения нового эпителиального прикрепления с последующим формирование рубца. В связи с этим, применяются некоторые химиотерапевтические препараты, для детоксикации и улучшения формирования нового эпитального прикрепления. Принцип биомеханического подхода к регенерации пародонта заключатся в том, что деминерализованная поверхность корня улучшает связывание протеинов и способствует прикреплению фибробластов, исключая таким образом пролиферацию эпителия полости рта. Лечение пародонтита аппаратом «Vector» DURR DENTAL позволяет ускорить процесс заживления и восстановления, практически полностью убивает все вредоносные бактерии, которые присутствуют в зубных карманах.

Комплексное лечение заболеваний пародонта – десен.

Что такое ткани пародонта?

Дословно при переводе с греческого «ткани пародонта» означают «ткани около зуба».

Под заболеваниями пародонта мы подразумеваем целый ряд болезней десен. Хотя, с медицинской точки зрения, пародонт включает в себя и десна, и связки, удерживающие зуб в лунке, и часть кости, в которой располагаются зубы – альвеолярный отросток, и цемент корней зубов. От здоровья тканей пародонта зависит насколько зуб крепок и здоров.

По статистике в России заболевания тканей пародонта разной тяжести наблюдаются у 95-100% населения, в зависимости от региона. Поражает они как взрослых, так и детей, и подростков. Пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 35-44 года и на подростков 15-19 лет. Каждый второй 30-летний житель Земли имеет, как минимум, начальную стадию пародонтита.

Вы хотите защитить себя и своих детей от этих проблем и иметь здоровые десна? Тогда вам придется запастись знаниями о болезнях десен и заниматься регулярной профилактикой. Профилактика пародонтологических заболеваний эффективно работает. Это как раз тот случай, когда предупредить гораздо легче, чем лечить. Давайте сейчас вместе разберемся в нюансах.

Почему появляются болезни десен?

Все заболевания пародонта имеют микробную природу. При плохой гигиене и прочих неблагоприятных факторах колонии бактерий, обитающие в зубном налете, начитают активно размножаться.

Причинами этого могут быть:

  1. Плохая ежедневная гигиена, наличие наддесневого и поддесневого зубного мягкого налета и камней.
  2. Недостаточное количество твердой растительной пищи в рационе.
  3. Злоупотребление сладостями и так называемыми «легкими углеводами», которые создают идеальную среду для размножения бактерий.
  4. Пониженный общий иммунитет.
  5. Недостаточная выработка слюны.
  6. Плохо отполированные, с нависающими краями пломбы.
  7. Ортопедические конструкции в полости рта.
  8. Ношение ортодонтических аппаратов.
  9. Неправильный прикус, скученность зубов и прочите аномалии строения полости рта и слизистых.
  10. Любые травмы десен и слизистой.
  11. Ошибки ортопедического или ортодонтического лечения.

Наличие некоторых общих заболеваний: сахарного диабета, ревматизма, туберкулеза, авитаминозов, иммунных и эндокринных нарушений.

Бактерии и продукты их жизнедеятельности – токсины, проникают вглубь десны через десневую борозду, вызывая ее воспаление. Из-за этого нарушается эпителизация десневого края и образуется зубодесневой карман – т.е. десна отходит от зуба. В кармане под десной скапливаются остатки пищи и продолжается активное размножение патогенных микроорганизмов, образуются зубные отложения –таким образом болезнь прогрессирует, поражая все более глубокие ткани.

Чем опасны болезни десен?

Все болезни пародонта опасны тем, что начинаются незаметно, протекают скрыто, устойчиво прогрессируют и на поздних стадиях не поддаются полному излечению. Возможно достижение только устойчивой ремиссии.

Без лечения развитие болезни десен приводит к тяжелым последствиям, таким как:

  1. Подвижность зубов.
  2. Рецессия, т.е. убыль десны и костных тканей.
  3. Очаг инфекции в организме плохо влияет на общее состояние иммунной системы и вызывает сердечные, легочные болезни, заболевания ЖКТ.
  4. Возникают проблемы с протезированием, имплантацией, ортодонтическим лечением, т.к. для этого необходимы здоровые десна.
  5. Потеря зубов.

Какие бывают болезни пародонта и их симптомы?

Гингивит – это воспаление слизистой и мягких тканей десен, которое начинается с зубодесневой борозды. Первый и основной симптом заболевания – кровоточивость десен при чистке зубов. Зубодесневого кармана пока еще нет, или он незначительный — менее 1 мм. Изменения обратимы при лечении, т.к. в процесс еще не вовлечены связки и костные структуры.

Пародонтит – это уже следующая стадия болезни. Если гингивит не лечат, то состояние больного будет ухудшаться. Образуются значительные — до 5-7 мм и более, зубодесневые карманы. Воспаление, иногда гнойное, переходит на связки, удерживающие зуб в альвеоле, а при тяжелой стадии – на кость. Больной ощущает болезненность в деснах, зубы становятся подвижными, прогрессирует убыль десны и костной ткани в месте поражения.

Пародонтоз – системное заболевание, которое характеризуется обширным и глубоким поражением тканей пародонта. Наблюдается в 2-5-% случаев всех болезней десен. Обычно является следствием халатного отношения к своему здоровью со стороны пациента. Имеет общие проявления, поскольку в патологический процесс вовлекается весь организм. Часто присутствуют сопутствующие заболевания: аутоиммунные реакции, диабет, нарушения секреции гормонов, нарушения кровообращения, проблемы со стороны ЖКТ и пр.

Отличительные симптомы пародонтоза:

  1. Оголение шеек и корней зубов.
  2. Явно выраженная чувствительность к температурным и химическим раздражителям – горячему, холодному, кислому.
  3. Отложение зубного камня в пришеечной зоне зубов, клиновидный дефект.
  4. Зуд десен, при этом десна белесые без признаков воспаления и кровотечения.

Без интенсивного и комплексного лечения заболевания пародонта самостоятельно не излечиваются. Результат откладывания визита к специалисту будет один – преждевременная потеря зубов.

Поскольку болезни десен очень тесно связаны с общим состоянием здоровья пациента, то и их лечение требует комплексного подхода. Возможно, кроме специалистов -стоматологов вам понадобится помощь профильных врачей общей практики – эндокринолога, кардиолога, и др.

Лечение любого заболевания десен направлено на:

  1. Удаление наддесневого и поддесневого зубного налета и зубных камней.
  2. Контроль со стороны врача качества ежедневной гигиены полости рта пациента.
  3. Избавление от общего заболевания, которое влияет на протекание болезни десен.
  4. Антимикробная терапия, направленная против бактерий в зубодесневых карманах.
  5. Восстановление мягких и костных тканей, разрушенных болезнью.

Этого можно достичь консервативными и хирургическими методами лечения.

Консервативное лечение болезней десен

К консервативным методам лечения пародонтологических заболеваний относят:

  • Общую профессиональную гигиену полости рта и зубодесневых карманов, особенно показано применений ультразвукового скейлера для удаления твердых зубных отложений.
  • Для очистки зубодесневых карманов более 3 мм используется аппарат «Вектор».
  • Общая санация полости рта – т.е. лечение всех кариозных поражений, для уменьшения количества патогенной микрофлоры.
  • Антимикробная терапия проводится после лабораторного определения вида возбудителя. Для этого могут назначаться препараты местного действия в виде орошений, полосканий, повязок и аппликаций, прием антибиотиков внутрь.
  • Физиотерапевтические процедуры, массаж десен.
  • Лечение основных общих заболеваний, которые провоцируют или усугубляют течение болезни десен.
  • Если причиной пародонтоза является неправильный прикус, то проводится ортодонтическое лечение пациента.
  • В случае подвижности зубов проводят их шинирование и, при необходимости, протезирование всех дефектов зубного ряда.
Читать еще:  Прополис в народной медицине

Хирургическое лечение болезней десен

К хирургическим методам лечения заболеваний пародонта относят:

  1. Глубокое очищение зубодесневых карманов от гноя, камней и продуктов распада при помощи специального инструмента – кюретки. Такая процедура носит название кюретаж и проводится закрытым и открытым методом.
  2. Также для восстановления пораженных тканей используются хирургические операции, которые восстанавливают утраченный объем кости и мягких тканей десен при помощи костно-пластических и лоскутных операций

Лечение заболеваний пародонта в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Лечением заболеваний пародонта в нашей петербургской клинике «ГАЛА ДЕНТ на Просвете занимается несколько специалистов:

  • стоматолог-хирург,
  • пародонтолог,
  • стоматолог-терапевт,

а при необходимости подключаются стоматолог-ортопед и ортодонт.

  1. Лечение наших пациентов с заболеваниями десен начинается с диагностики, которая включает в себя консультацию врача-пародонтолога, и диагностику с определением пародонтологического статуса пациента. Для этого мы проводим измерение глубины зубодесневых карманов, рентгенологическое исследование состояния костной ткани, исследование микрофлоры полости рта на наличие патогенных бактерий и грибков.
  2. Дальнейший план лечения составляется индивидуально по результатам диагностики. Если стоматолог посчитает нужным, то пациента направляют на консультацию к профильному врачу общей практики.
  3. Обязательный и первый этап лечения ЛЮБОГО пародонтологического заболевания – это профессиональная гигиена полости рта с применением ультразвука и лечение всех выявленных очагов кариеса зубов. Иногда этого вполне достаточно, чтобы воспалительный процесс в деснах прекратился.
  4. В более тяжелых случаях врач начинает сначала с консервативных методов лечения и только при отсутствии эффекта переходит к хирургическим. При этом лечение будет многоэтапным и комплексным.

Запишитесь на профилактический осмотр к нашему пародонтологу, чтобы выяснить реальное состояние ваших десен и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

Ответ:
Главное отличие пародонтита от пародонтоза – это острое воспаление, боль и отек десен в первом случае. Зубодесневые карманы, которые могут быть очень глубокими при пародонтите, при пародонтозе практически отсутствуют. Течение пародонтита — острое и быстро прогрессирующее, а при пародонтозе — медленное и вялое. Но результат и того и другого заболевания один и тот же – без надлежащего лечения больного ждет преждевременная потеря зубов.

Как определить у себя болезнь десен?

Ответ:
Первый настораживающий симптом – это кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердых продуктов, когда на месте укуса вы наблюдаете следы крови. В этом случае нужно сначала исключить механическую травму – чистите зубы аккуратно мягкой щеткой неделю-две. Если кровотечение продолжается – это повод обратиться к стоматологу.

Другими симптомами неблагополучия десен являются:

Их краснота и отек.

Ваши зубы стали казаться длиннее.

Вы не можете избавиться от неприятного запаха изо рта.

Периодически замечаете выделение гноя из десны.

Можно ли вылечить пародонтоз/пародонтит дома?

Ответ:
Ответ однозначный – нет. Самостоятельно немного улучшить ситуацию с деснами можно только на ранней стадии гингивита. Используйте для этого антисептические ополаскиватели и отвары трав. Если их применение не дает результата в течении 1-2 недель, нужно обязательно идти к врачу. Особенно опасен неконтролируемый прием антибиотиков, которые сами себе «прописывают» пациенты!

Что нужно делать для профилактики болезней десен?

Ответ:
Главная причина заболеваний пародонта – плохая зубная гигиена, поэтому профилактика заключается в хорошей и результативной чистке зубов. Обязательно подберите вместе со стоматологом подходящие Вам для этого средства: зубную пасту, щетку, ополаскиватель. Соблюдайте график гигиенических процедур. Также обязательна профессиональная гигиена не реже 2-х раз в год. Своевременно проходите общие профилактические обследования и лечите хронические заболевания, чтобы они не спровоцировали болезни десен.

Стоимость лечения заболеваний пародонта в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация врача-пародонтолога, хирурга 500 ₽

Комплексная профессиональная гигиена полости рта (ультразвук, аппарат AIR-FLOW, полировка)3 000 ₽
Снятие зубных отложений ультразвуком (1 зуб)100 ₽
Профессиональная гигиена полости рта аппаратом AIR-FLOW1 500 ₽
Пластика рецессии десныот 7500 ₽
Шинированиеот 800 ₽
Пародонтологическая профессиональная гигиена полости рта4 000 ₽
Лоскутная операция2 600 — 3 900 ₽

Самое важное из прочитанного

Заболевания пародонта не совсем правильно называть «болезнями десен». Это -заболевания тканей, окружающих зуб, в том числе и десен.

Все заболевания пародонта имеют микробную воспалительную природу и развиваются на фоне снижения иммунитета.

Пародонтологические заболевания: гингивит, а в особенности пародонтит и пародонтоз, оказывают негативное влияние не только на зубы, но и на общее состояние организма.

Главная опасность болезней пародонта в том, что они начинаются и прогрессируют незаметно, а в поздних стадиях плохо поддаются лечению.

Лечение пародонтологических заболеваний всегда комплексное. Его обязательно начинают с тщательной профессиональной гигиены, направленной на удаление зубных отложений на видимой части зубов и под десной.

Чем раньше начато лечение заболеваний пародонта, тем лучше и стабильнее будет его результат. В запущенных случаях вылечиться полностью невозможно, но можно достичь и поддерживать стабильное удовлетворительное состояние тканей.

Запишитесь на прием

Контактная информация

Хотите регулярно следить за нашими новостями, получать полезную информацию о здоровье зубов и организма в целом, первыми принимать участие во всех наших акциях и участвовать в детских праздниках — тогда подпишитесь на наши страницы в социальных сетях.

+7 901 972-90-90, +7 812 595-07-08

г. Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Просвещения, д. 33, к. 2 (у метро Просвещения)
Время работы: ежедневно, с 09:00 до 21:00

У вас есть жалоба или пожелание — напишите нам
в службу внутреннего контроля

© 2018 «Гала Дент» — Стоматология на Просвещения, лечение
осуществляет ООО «Гала-Дент» , Лицензия 78-01-000471 от 19.12.2008

Связаться с внутренней
службой контроля

В нашей клинике «Гала Дент» на Просвете работает внутренняя служба контроля за качеством лечения и обслуживания. Если у Вас есть жалоба или предложение по улучшению качества обслуживания пациентов, заполните форму ниже и отправьте ее непосредственно нашему руководству. Все необходимые меры будут предприняты в течении 24 часов, и вы получите обратную связь на указанный адрес электронной почты.

Консервативное лечение заболеваний пародонта

Запишись на консультацию
прямо сейчас!

  • Ортодонтия
    • Диагностика
    • Брекеты
    • Съемные аппараты
    • Миофункциональная коррекция
    • Ретейнеры
  • Хирургия
    • Имплантация
    • Удаление зубов
    • Лечение и операции
  • Общие виды услуг
    • Консультативные осмотры
    • Анестезия
    • Рентгенография
  • Терапия
    • Лечение кариеса
    • Установка штифта
    • Пломбирование зубов
    • Обработка каналов
  • Ортопедия
    • Диагностика
    • Виниры
    • Временные конструкции
    • Съемное протезирование
    • Несъемное протезирование
    • Абатмент
  • Пародонтология
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
    • Шинирование зубов
  • Профилактика и гигиена
  • Детский прием
    • Осмотр и профилактика
    • Лечение кариеса у детей
    • Лечение периодонтита у детей
    • Лечение пульпита у детей
  • Цены
  • Лечение

Цены на консервативное лечение заболеваний парадонта в клинике ALL Dent

Консервативное лечение заболеваний пародонта — комплесксное лечение

Консервативное лечение заболеваний пародонта — отдельные манипуляции

Оперативные вмешательства при лечении заболеваний пародонта

Консервативное лечение заболеваний пародонта

По статистике более 70% процентов всего населения на земле страдает теми или иными разновидностями заболеваний пародонта — околозубных тканей. Болезнь коварна тем, что самостоятельно распознать патологию на ранней стадии не предоставляется возможным. Как правило пациентам уже приходиться бороться с последствиями — прибегнуть к консервативному лечению заболеваний пародонта.

Причина заболевания пародонта

Основной причиной заболевания пародонта является зубной камень. Его отложение способствует развитию патогенной микрофлоры, что в свою очередь приводит к покраснению и кровоточивости десен. Отложение камня под десной вызывает появление зубодесневых карманов, в которых происходит активный рост микробов, которые и приводят к расшатыванию зубов и их потере. Поэтому очень важно проводить профилактику заболеваний пародонта в Хабаровске, как у взрослых, так и у детей.

Этапы консервативного лечения заболеваний пародонта в клинике ALL Dent

  1. Устранение воспалений
  • Наложение противомикробных средств на зубодесневые карманы
  • Пациент принимает противомикробные препараты, назначенные врачом. Одновременно проходит физиотерапевтическое лечение.
  1. Нейтрализация зубодесневых карманов
  • Закрытый кюретаж. Процедура очистки от отложений зубного камня. Проводится под местной анестезией и призвана снизить действие патогенной микрофлоры, а в некоторых случаях полностью избавить от нее.
  1. Восстановительный период
  • Гигиена полости рта и соблюдение врачебных рекомендаций
  • Прием препаратов для постановления тканей пародонта
  1. Наблюдение
  • Периодические профилактические визиты в клинику ALL Dent с целью не допустить повторного отложения зубных камней.
  • В некоторых случаях назначают повторное прохождение физио лечения и прием профилактических препаратов, с целью поддержания здоровья десен.

Стоматология ALL Dent успешно применяет консервативное лечение заболеваний пародонта в Хабаровске. Мы способны вылечить самые тяжелые стадии и сохранить здоровье ваших зубов. Самые современные препараты, оборудование в купе с опытом нашего персонала позволят лечить заболевания пародонта на самом высоком уровне. Предварительно записаться на прием к пародонтологу или врачу гигиенисту — стоматологическому вы можете на странице нашего сайта или позвонив по телефону +7(4212)20-00-28

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА

Заболевания пародонта — гингивит и пародонтит — наряду с кариесом могут послужить причиной ухудшения здоровья зубов вплоть до их потери. Основным сигналом появления этих заболеваний является воспаление тканей, которые окружают зуб.

Если вовремя провести диагностику и записаться на лечение, то существует большая вероятность (более 80 процентов) полностью восстановить здоровье полости рта. Для лечения пародонтита существует целый ряд разнообразных методик. Выбор одной из них зависит от тяжести заболевания.

Виды заболеваний пародонта

Ткани, которые окружают наши зубы называются пародонотом. Это целый комплекс, который обеспечивает надежное крепление зубов. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт снабжает твердые ткани и зубные лунки питанием. Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта.

Это первая и самая частая форма заболевания десен. Гингивит может принимать разные типы в зависимости от того, насколько тяжелая степень заболевания. Самой легкой формой гингивита является катаральный гингивит – это воспаление десны без повреждения места крепления зуба. Например, кровоточивость десен во время еды или после чистки зубов.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Начальный этап заболевания околозубных тканей — это их кровоточивость, а также неприятный запах изо рта. Это первый сигнал к тому, что возможно у Вас начинает развиваться пародонтит. Как правило, по началу симптомы болезни проявляются вяло, поэтому не заметить момент начала развития заболевания — частое явление. Запоздалая диагностика может привести к той стадии воспаления полости рта, которую практически нельзя купировать. По этой причине подобные заболевания намного чаще, чем кариес, приводят к утрате зубов.

Гингивит и пародонтит — это не только “взрослые” болезни. Около 70 процентов детей (особенно младшего школьного возраста) страдают наличием гингивита. Также данное заболевание не редкость среди беременных женщин.

Причины появления пародонтита

С точки зрения этиологии, основная причина изменения тканей дёсен — это плохой уход за полостью рта. Халатное отношение к собственным зубам приводит к тому, что на эмали и деснах скапливается огромное количество болезнетворных патогенов. Они превращают бесцветный мягкий налет в жесткие отложения (то есть зубной камень), которые являются благотворной средой для размножения бактерий. Эти микроорганизмы выделяют вещества, вызывающие воспаление дёсен, а потом распространяются и на другие ткани пародонта.

Среди других распространенных причин заболеваний десен — неправильный прикус и искривление зубов. Все это приводит к неправильному распределению нагрузки, в том числе и на пародонт, что снижает естественную возможность полости рта к самоочищению.

Частыми предпосылками к развитию болезней пародонта служат различные травмы (ожоги, удары, порезы), а также некачественные пломбы, неудобные и неправильные протезы и некорректное ношение брекетов.

Методы лечения пародонтита

Современные методы и технологии, применяемые в нашей клинике позволяют полностью стабилизировать болезнь и в большинстве случаев сохранить зубы. По результатам пародонтологического зондирования и анализа составляется индивидуальный план который включает:

  • специфическое удаление отложений;
  • детоксикацию корней ультразвуком;
  • полировку зубов и корней кюретами Gracey (Грейси);
  • микробиологическое воздействие.

После первых визитов будет зримый результата лечения: кровоточивость прекратится, исчезнет неприятный запах, десны приобретут здоровый и плотный вид. Но, учитывая хронический характер заболевания, стимулирующее поддерживающее лечение необходимо будет проводить в ближайшие годы, посещая пародонтолога четыре раза в год.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector