Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое аксессуары для реставрации зубов

Актуальные вопросы ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ теоретические и практические аспекты

20.04.2020

Программа курса: «Актуальные вопросы детской стоматологии: современные стратегии в профилактике кариеса с применением инновационных технологий; кариес и его осложнения;
Особенности диагностики и алгоритмы лечения временных и постоянных зубов. Острая
травма зубов у детей. Алгоритмы действий в различных клинических ситуациях»
9 мая, регистрация с 10:00, начало курса в 10:30
Лекция «Современные стратегии в профилактике кариеса с применением инновационных
технологий: Современные взгляды на этиологию и патогенез кариозной болезни. Фтор – «друг или
враг»? Методы экзогенной и эндогенной профилактики кариеса. Значение индивидуальных
профилактических программ в достижении целей. Инновационные профилактические материалы
(показания, противопоказания, методики применения)»
Демонстрация и практическая отработка на фантомных моделях: «Герметизация фиссур
постоянных моляров (методики проведения инвазивной и неинвазивной герметизации,
показания, противопоказания).
Лекция: «Кариес и его осложнения. Особенности диагностики и алгоритмы лечения временных и
постоянных зубов. Актуальность проблемы обезболивания при лечении зубов у детей. Особенности
проведения местного обезболивания у детей в разные возрастные периоды (применяемые препараты,
методики проведения). Общее обезболивание (показания, противопоказания, методики проведения).
Особенности санации зубов временного прикуса. Факторы, позволяющие принять решение о
сохранении временных зубов. Эндодонтическое лечение зубов временного прикуса (показания,
противопоказания, методики применения). Методики восстановления временных зубов (применение
пломбировочных материалов, педиатрических коронок). Кариес и его осложнения в постоянных
зубах с неоконченным формированием корня (диагностика, методы лечения, прогноз). Кариес и
врожденная гипоплазия эмали (особенности клинического течения методы комплексной
реабилитации пациентов)»

10 мая. Демонстрация и практическая отработка на фантомных моделях: «Методика
применения стандартных стальных коронок для реставрации временных моляров. Методика
применения целлулоидных колпачков для реставрации фронтальной группы временных
зубов. Методика применения силиконового ключа для реставрации постоянных моляров при
лечении фиссурного кариеса»

Лекция: «Острая травма зубов у детей. Алгоритмы действий в различных клинических ситуациях.
Особенности травматического повреждения зубов у детей в период временного и постоянного
прикуса: классификация, дифференциальная диагностика, методы обследования, оформление
карточки. Алгоритмы действий в различных клинических ситуациях: неотложная помощь,
планирование последующей реабилитации, особенности эндодонтического лечения постоянных
зубов с несформированным корнем, прогноз, диспансерное наблюдение. Особенности проведения
реставраций фронтальных зубов у детей с несформированным корнем после перенесенной травмы:
применение СИЦ, особенности применения композиционных материалов и адгезивных систем,
сендвич-техника»

Демонстрация и практическая отработка на фантомных моделях: «Методики шинирования
травмированных зубов, Восстановление травматического скола центрального резца, в режиме
сендвич-техники.
Восстановление травматического скола центрального композиционным материалом. Применение целлулоидных колпачков, метод силиконового ключа»

Удобные аксессуары — лучшие помощники врача

В настоящее время на стоматологическом рынке имеется огромное количество разнообразных аксессуаров, которые фирмы-производители предлагают использовать врачу в повседневной практике. Сделать правильный выбор в такой ситуации зачастую бывает довольно сложно. Учитывая тот факт, что значительную часть своего рабочего времени врач уделяет проведению реставрации зубов, наличие нужных аксессуаров намного облегчает работу и уменьшает трудозатраты. Отсутствие же необходимых аксессуаров приводит к возникновению нервозности и, как следствие, ухудшению настроения врача. Обычная работа при этом превращается в рутину, а реставрация становится скучной и неинтересной.

Поэтому крайне важно иметь в арсенале различные аксессуары, причем хорошего качества, помогающие провести препарирование и восстановить анатомическую форму зуба. Для защиты рядом стоящего зуба во время препарирования предназначены матрицы FenderWedge (Direct) (рис. 1).

Рис. 1. Матрицы FenderWedge.

К металлической пластинке прикреплен пластиковый клин, что позволяет матрице выполнять не только защитную, но и сепарационную функцию [1].

Необходимым аксессуаром при восстановлении зуба являются поролоновые тампончики «Пеле Тим» (VOCO). Их роль обусловлена тем, что постоперационная чувствительность при реставрации является одной из главных проблем. Ее развитие может спровоцировать излишнее протравливание и пересушивание дентина.

Обычно после кондиционирования и промывания твердых тканей зуба врач проводит подсушивание дентина либо при помощи струи воздуха, либо ватных шариков, которые скручивает сам. Однако при этом происходит бактериальное загрязнение поверхности ватного шарика, так как врач перед этим не меняет перчатки. Кроме того, вата часто цепляется за острые края полости, а убрать ее оттуда иногда бывает сложно.

Поэтому мы рекомендуем проводить этап подсушивания дентина с помощью специальных поролоновых губок «Пеле Тим». Поролоновые тампончики выпускаются 5 размеров (3 мм, 4 мм, 5 мм, 8 мм и 6х8 мм), что позволяет подобрать их в зависимости от объема полости (рис. 2).

Рис. 2. Размеры поролоновых тампончиков «Пеле Тим».

Они гигиеничны и очень экономичны (в среднем на 1 полость расходуется 1—2 тампончика). По нашим наблюдениям, 1 банки «Пеле Тим» хватает на 1,5 года работы. Кроме того, ватный тампон впитывает слишком много остающейся после смывания кондиционера влаги, а поролоновые губки оставляют поверхность дентина слегка увлажненной для создания полноценного гибридного слоя (рис. 3).

Рис. 3. Подсушивание дентина при помощи поролоновой губки «Пеле Тим».

При реставрации полостей II класса самой сложной проблемой является восстановление анатомической формы зуба, и особенно контактной поверхности. При этом необходимо воссоздать следующие элементы:

  • контактный скат краевого гребня;
  • собственно контактный пункт;
  • отверстие треугольной формы в придесневой области, которое формируют при помощи клиньев (деревянных, пластиковых и т. п.).

Иногда, видя, что матрица и так хорошо фиксируется в межзубном промежутке, врач не использует клин для восстановления контактных полостей. Однако это неправильно, так как толщина любой матрицы уже превышает ширину естественного контактного пункта (ширина естественного контактного пункта составляет около 10 микрон, металлические матрицы имеют толщину в среднем 30—40 микрон, а пластиковые — 50 микрон). Клин, расклинивая зубы, компенсирует толщину матрицы и позволяет, таким образом, приблизить ширину контактного пункта к естественной. Поэтому применение клина является обязательным.

Обычно врачи выбирают клинья в соответствии со своими предпочтениями. Мы хотим обратить внимание на появление на стоматологическом рынке новых клиньев «Курви» (VOCO, Германия) (рис. 4).

Рис. 4. Клинья «КУРВИ».

Особенностью клиньев «Курви» является то, что они изготовлены из высококачественного пластика, поэтому не разбухают и не разволокняются. Они имеют трехмерную форму, повторяющую анатомию контактной поверхности, что позволяет плотнее прижать матрицу к зубу в придесневой области. Кроме того, клинья «Курви» выпускаются в четырех размерах: маленький, средний, большой, очень большой. В зависимости от цветовой кодировки они используются либо для медиальной, либо для дистальной поверхности (рис. 5).

Рис. 5. Клинья для медиальной и дистальной поверхностей.

Поэтому врач быстро и легко может подобрать нужный клин для конкретной клинической ситуации.
Общеизвестно, что качественная изоляция рабочего поля является неотъемлемым условием современной терапевтической стоматологии. При проведении прямой реставрации зубов композиционными материалами для профилактики нарушения краевого прилегания или выпадения пломб следует тщательно защищать рабочую поверхность от ротовых жидкостей.

По принципу действия все изолирующие системы можно разделить на три типа:

  • адсорбирующие материалы (ватные валики, марлевые салфетки, ролики и т. п.);
  • Dam-системы, изолирующие с помощью латексных (полихлорвиниловых, силиконовых) листков;
  • текучие полимеризуемые изолирующие системы.

Мы хотели обратить внимание на текучие полимеризуемые системы (жидкий коффердам). В основном они используются для изоляции рабочего поля при проведении процедуры отбеливания зубов, а также как дополнительное средство в сочетании с раббердамом. Однако в последние годы жидкий коффердам все чаще применяют при реставрации пришеечных дефектов. Причиной этого стал отказ врачей от использования в таких клинических ситуациях обычного раббердама, так как он предполагает применение кламмеров.

Но в случае восстановления дефектов в области шейки и корня зуба, особенно сопровождающихся рецессией десны, наложение кламмеров является неоправданным, так как часто приводит к сепарации зубодесневого соединения. Это, в свою очередь, способствует прогрессированию уже имеющейся рецессии десны. Ретракционная нить, которая также используется с этой целью, может спровоцировать или усугубить рецессию десны.

Поэтому в настоящее время самым оптимальным способом изоляции рабочего поля при реставрации пришеечных полостей является жидкий коффердам. В своей практике изоляцию зуба мы проводим LCDam (VOCO), который по манипуляционным характеристикам превосходит аналоги, выпускаемые другими компаниями. На наш взгляд, самым главным преимуществом LCDam является его замечательная адгезия к слизистой оболочке десны (рис. 6).

Рис. 6. Изоляция десны при реставрации пришеечного дефекта при помощи LCDam.

Материал не сдвигается даже при случайном задевании. Он имеет не пенообразную консистенцию, характерную для большинства жидких коффердамов, а плотную, позволяющую нанести материал тонким слоем, что способствует лучшему обзору рабочего поля.

Таким образом, наличие самых разно­образных аксессуаров хорошего качества является залогом успеха и хорошего настроения при проведении эстетической реставрации зубов.

Реставрация зубов. Этапы прямой реставрации.


Эстетическая реставрация зубов – процесс восстановления внешнего вида и функциональности зубного ряда.

Для реставрации зубов применяются композитные пломбировочные материалы и виниры. Ее синонимами являются художественная и косметическая реставрация зубов.
Показаниями к эстетической реставрации служат :

Изменение формы и размеров зуба.

Трещины, сколы зуба.

Коррекция цвета зуба, при неэффективности других методов.

Методы реставрации зубов .

Существует два метода реставрации зубов:

Прямая реставрация зубов –
она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом в одно посещение .

Непрямая реставрация зубов при помощи виниров –
этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

Этапы реставрации зубов(прямая реставрация ):

  1. Подготовка к реставрации –на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.Проводится местная анестезия .
  2. Убираем пораженные участки зуба кариесом или шлифуем поверхности скола (с помощью бормашины ) – в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда убирается старая пломба.
  3. Изоляция зуба от слюны –использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов. Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:? нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.? реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.
  4. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом –для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника послойной реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.Зуб состоит не из одного цвета ,а имеет несколько оттенков ,пломбировочный материал подбирается по цветовой гамме ,подобранной заранее по индивидуальным особенностям зуба
  5. Финишная обработка зуба –под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.
Читать еще:  Костная ткань при лечении пародонтита

Для поддержания хорошего результата,пациентам необходимо приходить на контрольные осмотры каждые 3 месяца для пришлифовки и полировки пломб т к в процессе жизнедеятельности мы употребляем цветную пищу,многие курят пьют крепкий кофе,чай и тд ,а пломбировочный материал может впитывать цвет и изменить оттенок.

Другие подробности Вы можете уточнить по телефонам клиники 8 (812) 244-03-05, 8 (911) 094-00-00

Накладки на зубы

Накладки на зубы — это микропротезы из керамики, циркония или композитных материалов, крепящиеся на фронтальную часть зубной поверхности. Конструкции корректируют или скрывают целый ряд эстетических проблем с зубами. Благодаря накладкам зубной ряд становится ровным и белоснежным.

Виды и способы установки зубных накладок на зубы

Все накладки на зубы различают по способу фиксации — прямому и непрямому. В первом случае накладки создаются из композитных материалов непосредственно на зубной поверхности. Второй вариант предполагает установку готовой пластинки. В остальном накладки на передние зубы подразделяются на виды в зависимости от материала изготовления.

Композитные реставрации

Так называемая художественная реставрация зубов может быть проведена по методике виниринга. На каждый зуб наносится композит, из которого формируется накладка. По завершении процедуры конструкции придается нужная форма, после чего она полируется. Основной плюс композитных накладок с прямым способом фиксации — быстрота установки. Главный недостаток — низкие эстетические характеристики.

Компониры

Уже готовые накладки из композита, устанавливаемые на зубы непрямым методом, называются «компонирами». Врач из набора выбирает конструкцию нужного размера и цвета, а затем устанавливает ее на зубную поверхность. Недостатки и плюсы у компониров такие же, как и у композитных реставраций. Однако они могут дать более качественный результат, так как изготавливаются по определенным стандартам, что исключает риск врачебной ошибки.

Виниры

Керамические виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Процесс их установки делится на несколько этапов. На время изготовления накладок требуется ношение временных виниров. В научно-клиническом центре Estetica устанавливаются виниры IPS E.Max от компании Ivoclar Vivadent, обладающие превосходными эстетическими и функциональными характеристиками.

Люминиры

Люминиры, как и компониры, — результат унифицированного производства. Производятся они из керамики, как и виниры, но имеют еще меньшую толщину — всего 0,2 миллиметра. Они не так эстетичны, как виниры IPS E.Max, а также имеют ограниченный список показаний, однако выигрывают в эстетике у композитных реставраций и компониров. Стоимость люминиров крайне высокая — от 48 000 рублей за единицу.

Коронки

Несъемные протезы в виде колпачка, изготовленного в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку. Применяются при разрушении зуба больше 70%. Бывают металлокерамическими, фарфоровыми и циркониевыми. Фиксируются за счет цемента.

Приспособления для проведения реминерализации зубов. Используются для регулярного ношения или только на ночь. Бывают силиконовыми и термопластичными. Крепятся за счет плотного прилегания к зубам.

Скайсы

Ювелирные украшения для временного ношения на зубах. Используются для улучшения эстетики или маскировки зубного дефекта. Производятся из драгоценных металлов и камней, фарфора и бижутерии. Крепятся на фторсодержащий клей.

Ультраниры

Отечественный аналог люминиров с толщиной 0,3—0,5 мм для реставрации передних зубов. Производятся из сверхпрочной прессованной керамики e.max. Почти не требуют обточки зубов и фиксируются с помощью спецклея.

Уход и срок службы накладок на зубы

ВАЖНО! Каждый вид накладок имеет свой срок службы. Для коронок он составляет 5 — 7 лет, для скайсов — до 4 лет и для ультраниров — 15—20 лет. Что касается ухода за накладками, то тут действуют обычные правила гигиены: надо регулярно чистить зубы щадящими пастами и специально подобранной щеткой и избегать повреждений (не грызть орехи и т. п.).

Когда устанавливают накладки на передние зубы?

Установка накладок на передние зубы имеет целый ряд показаний, начиная от коррекции цвета и заканчивая небольшой кривизной.

Зубы не поддаются отбеливанию

Далеко не всегда профессиональное отбеливание в состоянии справиться с белыми пятнами на зубах (флюороз), слишком темным цветом зубных тканей или последствиями приема тетрациклина. Накладки перекрывают некрасивый цвет, делая улыбку неотразимой. Лучше всего с подобной задачей справляются люминиры, так как они обладают меньшей прозрачностью, чем виниры.

Повреждения эмали

В результате различных повреждений эмали возникает повышенная чувствительность и портится внешний вид зубов. Эта проблема может возникнуть по разным причинам, как то неконтролируемый скрежет зубами, эрозия, гипоплазия и гиперплазия, а также последствия долгого ношения брекет-системы. С помощью накладок можно устранить последствия перечисленных нарушений.

Промежутки между зубами

Диастема, или щербинка между двумя передними резцами, идет далеко не всем. Для ее устранения можно использовать брекеты или зубные накладки. Последний способ более комфортный и быстрый для пациента. В случае наличия трем (промежутков между боковыми и задними зубами) накладки также рекомендуются специалистами.

Кривые зубы

Ношение брекетов — долгий и не самый комфортный для пациента процесс. В качестве альтернативы исправления кривых зубов могут быть предложены зубные накладки. Тем не менее, используются они в ограниченных случаях, когда кривизна проявляется в легкой форме и нет серьезных нарушений окклюзии (прикуса).

Некрасивые пломбы

Пломбы на передних зубах часто заметны, не поддаются отбеливанию и со временем теряют эстетичный внешний вид. Если они небольшие, то легко закрываются накладками. Обширные пломбы лучше всего закрывать зубными коронками.

Все плюсы установки накладок на зубы в научно-клиническом центре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Estetica

До и после установки накладок на зубы

Пациент:женщина, 61 год

Жалобы:боль под зубными протезами

Количество визитов в клинику:2

Пациент:мужчина, 45 лет

Количество визитов в клинику:2

Пациент:женщина, 40 лет

Жалобы:неудовлетворительный эстетический вид зубов

Количество визитов в клинику:2

Записывайтесь на консультацию

Наши специалисты качественно проведут консультацию подобрав наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

Специалисты по лечению

Восстановление зубов накладками

В ряде случаев требуется не просто эстетическая коррекция зубов, а именно их восстановление. Патологическая стираемость, обширные пломбы, выраженные следы флюороза, а также повреждение эмали после брекетов требуют реставрации зубной поверхности, то есть возращения ей прежнего объема и цвета. Лучше всего с этой задачей справляются керамические виниры IPS E.Max, которые устанавливаются в научно-клиническом центре Estetica.

5 плюсов виниров IPS E.Max

1. Однородность

Виниры IPS E.Max создаются путем прессования, благодаря чему накладки для зубов получаются без пор и однородные по своей структуре.

2. Прочность

Керамика, из которой изготавливаются виниры IPS E.Max, обладает повышенным уровнем прочности. Стойкость к износу и повреждениям дает винирам возможность служить порядка 15 лет, не теряя своего цвета и прозрачности.

3. Биосовместимость

Одним из биоинертных материалов для организма человека является керамика. Керамические виниры IPS E.Max не вызывают аллергических реакций и не оказывают негативного влияния на мягкие ткани.

4. Множество оттенков

При реставрации в зоне улыбки важную роль имеет оттенок накладок для передних зубов. Виниры IPS E.Max обладают широкими возможностями в выборе цвета. Более того, можно выбрать не только оттенок реставраций, но и их прозрачность.

5. Тонкость

Виниры IPS E.Max обладают невероятной тонкостью — 0,3 миллиметра. Это значит, что при микропротезировании натуральные зубы обрабатываются минимально, а сами накладки выглядят естественно и красиво.

Отзывы пациентов

Благодарю Николая Олеговича и Зарину Зейнулаховну.

Большое спасибо и здоровья.

Накладки на жевательные зубы — виниры в борьбе за молодость

Обычно микропротезы устанавливаются на 6 — 8 передних верхних зубов и 4 — 6 нижних. Накладки на жевательные зубы фиксируют в редких случаях. Один из них — широкая улыбка, когда человек улыбается во все 32 зуба и желает, чтобы они выглядели идеально. Установка накладок на жевательные зубы также производится с целью придания объема нижней части лица, что производит эффект лифтинга и позволяет выглядеть моложе.

Вспомогательные материалы и аксессуары

Производитель: Ultradent Products (США)

Резиновая завеса для изоляции полости рта.

Производитель: Tokuyama Dental (Япония)

Светоотверждаемый композитный материал.

Производитель: Tokuyama Dental (Япония)

Светоотверждаемый композитный материал.

Производитель: Tokuyama Dental (Япония)

Светоотверждаемый композитный материал.

Производитель: Tokuyama Dental (Япония)

Светоотверждаемый композитный материал.

Производитель: Ultradent Products (США)

Производитель: 3M ESPE (США)

Vitremer canules (уп 50 шт, 3303DT)
Канюли игольчатого типа с поршнями

Производитель: CROSSTEX (США)

Роторасширитель (фиолетовый) Сheek Retractor Clear

Производитель: CROSSTEX (США)

Роторасширитель большой (синий) Сheek Retractor Clear

Производитель: CROSSTEX (США)

Роторасширитель средний (зеленый) Сheek Retractor Clear

Производитель: Ultradent Products (США)

Производитель: CROSSTEX (США)

Роторасширитель малый (желтый) Сheek Retractor Clear

Читать еще:  Боль после реставрации зубов

Мы предлагаем все виды гарантийного и постгарантийного обслуживания: ремонт оборудования, монтаж, диагностика

Компания «МЕДИА» организовывает семинары, лекции, мастер-классы, привлекая ведущих отечественных и зарубежных специалистов в области стоматологии

Мы всегда готовы ответить на все ваши вопросы, а при необходимости прочитаем лекции, проведем практические занятия и мастер классы

Реставрация зубов

До сих пор продолжают существовать стереотипы, согласно которым услуги эстетической стоматологии доступны лишь состоятельным людям. Ничего подобного. Сегодня такими услугами может воспользоваться практически любой человек. Но основная задача состоит в правильном выборе метода реставрации и отсутствие для него противопоказаний.

Даже тот, кто получил от природы восхитительные зубы, может со временем наблюдать утрату их привлекательности. Что делать, годы свое берут. Но особо расстраиваться по этому поводу не стоит, поскольку современная эстетическая стоматология может легко решить эту проблему.

Показания для зубной реставрации

К проведению процедуры может осуществляться различный подход. Широкая популярность подобных манипуляций обусловлена их доступностью и отсутствием у пациента болезненных ощущений. Раньше к ее услугам прибегали лишь известные личности, которые могли себе это позволить. Сегодня это доступно практически каждому человеку со средним уровнем достатка.

Реставрация проводится в следующих случаях:

• Наличие сколов и разрушения зуба.
• Обширное распространение кариозного процесса.
• Наличие широкого пространства между зубами.

Раньше проблемы решались посредством удаления зуба. Сегодня этого можно избежать, а естественный зуб сохранить.

К сожалению, не лишена их и данная процедура. Процедура противопоказана в следующих случаях:

— лица в возрасте моложе 16 лет;
— пациенты с установленными кардиостимуляторами;
— возможность развития аллергических реакций на применение реставрационных материалов.

Кроме того, если имеется неправильный прикус, предварительно его необходимо исправить. Ротовую полость прежде необходимо полностью санировать.

Использование различных методов

Любой профессиональный реставратор должен обладать достаточным опытом, быть спокойным и иметь твердую руку. Как это пафосно не звучит, но он должен обладать настоящим художественным чутьем. Используются следующие методы реставрации:

Данный способ является настоящей классикой и имеет традиционный подход. Но сегодня используют совсем не те пломбы, которые применялись пару десятилетий назад. Сегодня можно добиться максимального сходства с естественным зубом, например, по цвету. Это касается и комфорта при жевании пищи. Устанавливают пломбы при наличии обширного кариеса. Но их не будут ставить, если зуб шатается, ослаблен его корень или во рту имеются признаки воспалительного процесса. Для изготовления пломб пользуются светоотражающими пластификаторами.
Основная задача состоит в закрытии кариозной полости. Но если зуб разрушен наполовину, то предварительно требуется установить штифт. Он изготавливается из металла либо стекловолокна. Процедура, как правило, выполнятся в течение одного сеанса.

• Проведение художественной реставрации с применением композитных материалов.

Подобная процедура выполняется при наличии сколов, трещин, некрасивых краев зубов. Но ее не будут проводить тем, кто страдает бруксизмом (ночным скрежетанием зубов). Применение фотополимеров способствует формированию у пациента красивой улыбки. Долговечность при художественной реставрации составляет до 15 лет. Для проведения процедуры врач должен обладать достаточно большим опытом.

• Установка виниров и люминиров.

Это осуществляется в том случае, если зубы имеют неровный цвет эмали, а также при ее повышенном стирании. Противопоказанием является слишком тонкая эмаль. Материалом для изготовления служит керамика или светоотражаемые композитные материалы. Для процедуры требуется прийти к стоматологу 1-2 раза.

Нельзя сказать, что для всех новых методик характерна выраженная универсальность. В отдельных случаях приходится прибегать к установке коронок. Главная цель – восстановить анатомическую целостность и функциональность зуба. Коронки изготавливаются из металла, керамики (фарфора). Также материалом может служить циркония диоксид и оксид алюминия.
Такой протез предназначен для замены коронковой части зуба. Чтобы его установить, необходимо предварительно сильно обточить зуб.

3M ESPE в современной стоматологии: продукция для профессионалов

Производителей материалов и оборудования для стоматологии становится все больше, и все же гигантов на рынке по-прежнему не так много. Об одном из таких гигантов мы расскажем сегодня — речь пойдет об американской компании 3M ESPE. В новом обзоре читайте о вкладе компании в развитие мировой стоматологической индустрии и о том, какими материалами пользуются врачи всего мира.

3M в здравоохранении

История успеха

Компания 3M была основана в 1902 году в Америке, ее создатели планировали запустить производство абразива на основе корунда — редкого кристаллического глинозёма. В разные годы компания выпускала различные товары: был разработан водостойкий абразив, прозрачный скотч, магнитные аудитокассеты. Руководство развивали исследовательскую отрасль, и подход стабильно приносил плоды, что в 1960-х гг. ознаменовалось достижением важной планки — годового оборота в 1 миллиард долларов.

В 1970-е гг. 3M потеряла некоторые позиции на мировом рынке, но уже в 1981 году, когда президентом компании стал Льюис Лер, компания снова начала набирать обороты. За счет реструктуризации Лер выделил четыре сектора:

  • электроника и информационные технологии;
  • производство и потребление;
  • графические технологии;
  • естественные науки (включает более 40 подразделений).

Был определен курс на разработку новых технологий: руководство поставило цель, согласно которой четверть прибыли каждого из четырех подразделений должна была приносить продажа продуктов, созданных в течение последних пяти лет. Новая стратегия полностью оправдала себя, и в 1990-е гг. был зафиксирован рекордный объем продаж.

Сегодня 3M позиционирует себя как диверсифицированную инновационно-производственную компанию, ее специалисты продолжают разрабатывать и внедрять инновационные технологии в самых важных для человечества промышленных областях.

Направления работы

Отделение здравоохранения активно работает над новшествами в трех основных направлениях.

Littmann — это дочернее предприятие 3M, которое выпускает фонендоскопы и стетоскопы для медиков различного профиля. Продукцией Littmann пользуются кардиологи, физиотерапевты, пульмонологи и врачи общей практики.

Подразделение 3M UNITEK было основано в 1948 году. Компания первой в мире выпустила стальные брекеты. Сегодня на предприятии производят более 14 000 товаров — саморегулирующиеся брекеты, конструкции с нанесенным адгезивом и адгезивы, которые изменяют цвет.

Основные направления деятельности 3M ESPE — стоматологические материалы. В этой области компания сделала ряд инновационных открытий, которые изменили представление об эстетической реставрации:

  • первый в мире пломбировочный материал цвета естественной эмали;
  • первый самоадгезивный композитный цемент для стоматологии и ортодонтии;
  • первая готовая временная коронка, которую можно препарировать.

Компания разрабатывает и оборудование: первый аппарат для смешения оттискных масс — также заслуга 3M ESPE.

В 2006 году группа Anaheim признала компанию самой инновационной во всей стоматологической индустрии.

3M ESPE: опыт и современные технологии для стоматологии

Оборудование 3M

Разработчики 3M ESPE создают технику, которая упрощает манипуляции врачей и повышает эффективность лечения.

Аппараты для смешивания оттискных масс
  • Аппараты работают с разными типами масс — полиэфирными, быстрозатвердевающими, а-силиконовыми.
  • Рациональное дозирование экономит материалы.
  • Pentamix накладывает массу в ложки — нет необходимости использовать дополнительные инструменты, что значительно повышает гигиеничность процедуры.
Полимеризационные лампы

Внедрение в стоматологическую терапию светоотверждаемых материалов сделало реставрации более качественными и долговечными: новые пломбы выгодно отличались повышенной прочностью и износостойкостью. Чтобы добиться долговременного эффекта от лечения, нужны специальные полимеризационные лампы, которые и приводят композиты в твердое состояние. С помощью такого оборудования работают с бондом, адгезивными системами, временными и постоянными пломбировочными материалами, а также с подкладками и цементами.

Лампа от компании 3M особенно удобна для врача ввиду отсутствия проводов: автономное устройство работает на аккумуляторе, его легко удерживать в руках длительное время. В зависимости от клинического случая стоматолог задает необходимое время воздействия — для каждого из материалов отведен определенный промежуток для отверждения.

Материалы для реставраций — обеспечение стоматологической терапии

3M ESPE постоянно внедряет новые разработки в собственные продукты, чтобы врачи по всему миру проводили эффективную терапию и избавляли пациентов от неудобств, связанных с неполнотой зубного ряда. Для этого специалисты компании работают над реставрационными пломбировочными материалами и расходниками, постоянно совершенствуя проверенные годами решения.

Материалы для композитной реставрации

Сегодня практически в каждой клинике для пломбирования применяют композитный материал. В сравнении с реставрационными материалами предыдущих поколений композиты имеют более высокие прочностные характеристики, которые позволяют применять один и тот же тип материала на всех группах зубов. Если раньше выбор типа пломбы зависел от конкретного клинического случая, теперь врач может использовать один тип пломбы и для фронтальных, и для жевательных зубов.

3M выпускают линейки износостойких полимеров, которые надолго сохраняют эстетически приятный вид реставраций. Композит не капризен в работе, широкая линейка цветов позволяет выбрать тон под любой тип эмали.

Прокладочные материалы

Реставрационные материалы для зубов не ограничиваются пломбировочными полимерами. Один из этапов восстановления зуба — это наложение прокладки: на стенки вычищенной кариозной полости наносят жидкость, которая защищает пульпу.

Прокладки различаются по назначению: они могут только изолировать пульпу или иметь лечебные свойства. Существуют и варианты, совмещающие оба качества. Прокладки от 3М хорошо справляются с этими задачами и не влияют на цвет зуба.

Протравливание и бондинг

Процедуры направлены на укрепление реставрации. Протравливание улучшает сцепление с композитом: кислоты, которые содержит жидкость или гель, незначительно разъедают эмаль и раскрывают дентинные трубочки. Чем больше полостей и неровностей заполнит полимер, тем дольше прослужит пломба после светового отверждения.

Бондинг — это второй этап подготовки препарированной полости к лечению. Вещество наносят на протравленную поверхность, чтобы улучшить адгезию с полимерной пломбой. Реставрации, выполненные с помощью 3M ESPE Bond, получаются долговечными и надежными.

Стеклоиономерные цементы для косметического восстановления

Стеклоиономерный цемент для пломбирования — это смесь полиалкеновой или полиакриловой кислоты с алюмофторсиликатным стеклом в разных пропорциях. Отличительное свойство вещества — полное связывание с естественными тканями зуба: материал сливается с эмалью и становится совершенно не заметным.

Для косметической реставрации идеально подходит цемент Vitremer 3M ESPE: в ассортименте есть наборы с разным количеством цветов. Весомое преимущество — можно отдельно докупать порошок или жидкость для замешивания стеклоиономерного цемента.

Читать еще:  Прополис в народной медицине
Полировочные диски

Диски для полировки применяют на заключительном этапе лечения, когда пломба уже установлена, а полимеризация — проведена. Гладкость «нового» участка эмали предотвращает образование и накопление зубного налета, который может привести к рецидиву кариеса. Компания 3M выпускает диски разной абразивности: с их помощью снимают излишки затвердевшего композита, шлифуют и полируют готовую реставрацию.

3M ESPE в ортопедии

Человек изобрел первые ортопедические конструкции еще до нашей эры. Современные же технологии упростили процесс восстановления зубного ряда и повысили качество реставраций. Компания 3M внесла свой вклад и в этой области.

Временные ортопедические конструкции

Чтобы восстановить функции зуба, врачи изготавливают протезы, виниры и искусственные коронки — выбор средства восстановления зависит от степени разрушения зуба. Изготовление постоянных конструкций требует времени, и на этот период ставят непостоянные ортопедические конструкции.

В ассортименте 3M ESPE есть временные решения из разных материалов. Для установки в жевательную группу компания предлагает коронки из нержавеющей стали, для фронтальных участков выпускают конструкции более естественного вида.

Оттискно-слепочный материал

Когда нужно подготовить постоянную ортопедическую конструкцию, применяют оттискные материалы — стоматология ориентируется на конкретного пациента, чтобы протез или коронку было удобно носить. Оттискные массы от 3M позволяют получать высокоточные модели, которые точно отражают все особенности зубного ряда. Безопасные материалы размягчаются при температуре, безопасной для слизистой, и легко выводятся из ротовой полости, не создавая дискомфорта для пациента.

Стеклоиономерные цементы для фиксации

Стеклоиономерный цемент для фиксации ортопедических конструкций помогает удерживать коронку на месте. В зависимости от цели лечения материал применяют для восстановления разрушенных зубов или для протезирования.

Стоматологический цемент для фиксации от 3M — это гранулированный порошок, его легко смешивать, он улучшает смачиваемость и практически не пылит при замешивании. Фиксирующая пленка характеризуется минимальной толщиной и длительным сроком выделения фтора. Цемент для фиксации коронок и вкладок рентгеноконтрастен и нетоксичен, материал обладает высокой биосовместимостью с тканями зуба.

Компания 3M ESPE никогда не останавливается на достигнутом, и потому каждое новшество, выпущенное в подразделении, принимает весь стоматологический мир. Мы уверены, что будущее принесет множество инновационных решений от компании.

Обзор подготовили специалисты ГК «Фармгеоком».

Продаем оборудование и стоматологические материалы от компании 3M ESPE через интернет-магазин, доставляем товары по Москве и всей России.

Вспомогательные материалы и аксессуары для реставрации

Наши преимущества

Ассортимент
Актуальность
Скорость
Качество
Комфорт
Поддержка
Выгода
Скидки
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Реставрация зубов немыслима без использования специальных расходных и иных материалов и аксессуаров. Многие из них универсальны и широко применяются в ортопедической, терапевтической, ортодонтической, эстетической стоматологии и пародонтологии.

Аксессуары для подготовки материалов

Необходимость смешивания слепочных или пломбировочных материалов при выполнении реставрации зубов возникает всегда. От эффективности манипуляции зависит срок службы материала и качество восстановления анатомической формы и функции зуба. В этом случае вспомогательными материалами для реставрации выступают специальные товары:

  • стеклянные пластины;
  • бумажные панели и панели с пластиковым покрытием;
  • шпатели для замешивания.

С их помощью представляется возможным смешать не только пломбировочные и реставрационные материалы, но и пасты и суспензии.

Вспомогательные средства для полости рта

Изоляция полости рта и защита материала от влаги – важные условия, позволяющие соблюсти требования к выполнению реставрационных работ. С этой целью применяются:

  • коффердамы (такие материалы для реставрации передних зубов применяются особенно часто) и резиновые завесы – выполняют функцию изоляции и облегчают работу врача;
  • ватные шарики, валики и прокладки – средства разнятся по размерам и позволяют обеспечить надежное впитывание влаги и защиту полости зуба;
  • пасты для защиты пломб от слюны – средства на основе гидрофобных компонентов позволяют защитить стоматологический материал до его полного затвердевания, также используется для защиты десен при выполнении профессионального отбеливания.

Материалы для реставрации стоматологические

На подготовительном этапе к проведению пломбирования или реставрации важно дать верную оценку окклюзии зубов. С этой целью используется артикуляционная бумага – она окрашивается в разные цвета, что позволяет отследить интенсивность жевательной силы.

Собственно реставрационные и иные стоматологические материалы представлены в многообразии:

  • композит для реставрации – в зависимости от вида применяется для прямой реставрации полостей при повреждении твердых тканей кариесом, клиновидном дефекте и др. (такие материалы реставрации для
  • фронтальных зубов используются особенно часто);
  • стекловолокно в виде ленты – широко используется в сочетании с композитными материалами и специальными аксессуарами (шнур, жидкости – праймер, адгезив, средство для протравливания) для шинирования зубов;
  • средства для устранения гиперестезии – используются для закрытия просвета дентинных канальцев (некоторые из них представлены в виде кисточек с соответствующей пропиткой);
  • дезинфицирующие и абразивные пасты – используются в качестве очищающего и обеззараживающего средства, а также позволяют предупредить повышенную чувствительность зубов после выполнения стоматологических манипуляций (наиболее удобны пасты, выпускаемые в шприцах).

Эстетическая реставрация по-итальянски со StyleItaliano

Компания LM-Instruments выпускает широкий спектр инструментов, традиционно уделяя большое внимание инструментам для терапии и эстетической реставрации . Группой итальянских стоматологов в сотрудничестве с финским производителем инструментов LM-Instruments был выпущен набор инновационных инструментов LM-Arte специально для эстетической реставрации.

Группа итальянских стоматологов, в которую вошли Вальтер Девото, Анжело Путиньяно, Мональдо Сарачинелли, Жанфранко Политано и Джорди Манаута, написала статью об использовании новых инструментов LM-Arte, которая приведена ниже. Статья подчеркивает важность использования правильных инструментов на разных этапах лечения, так как качество работы и время, проведенное пациентом в кресле, существенно изменяются в зависимости от выбора инструментов.

Как преуспеть в эстетической реставрации, используя правильные инструменты?

В настоящее время композиционные материалы являются наиболее распространенными в повседневной практике для эстетической реставрации. Однако работа с композиционными материалами в эстетическом лечении до сих пор считается сложной и комплексной техникой. Ниже следует описание клинического случая, где авторы дают советы, как использование правильных материалов и техники обеспечивает качественные результаты, как с точки зрения применения, так и с точки зрения эстетики.

Молодой пациент (мужчина) пришел на эстетическую реставрацию резца. До этого зуб был подвергнут эндодонтическому лечению, что стало причиной изменения его цвета. Было принято решение отбелить потемневший зуб. Кроме того, резцовый край зуба был сколот (рис. 1). В дополнение к этому, обследование выявило гингивит и зубной налет во всей ротовой полости, вызванные плохой личной гигиеной полости рта. Другие пародонтологические проблемы обследованы не были. Эстетическая реставрация была начата после успешного отбеливания резца. Для обеспечения оптимального бондинга был использован раббердам. Изоляция была сделана очень аккуратно, особенно по десневому краю. Тонкая гладилка Arte Applica была использована для помещения раббердама аккуратно в десневую бороздку, сперва мягкими вертикальными, а потом горизонтальными движениями (рис. 2). В тоже время, по кончику гладилки был пущен воздух. Подготовленная для лечения область была тщательно промыта большим количеством воды и потом тщательно высушена. Лингвальную полость тщательно очистили перед применением бондинга. Эмаль протравливали 15 секунд, бондинг наносили на 20 секунд, после чего излишки были удалены воздухом. Бондинг засвечивался в течение 60 секунд.

Тонкая рабочая часть инструмента Arte Fissura , настолько гибкая, что не повреждает бондинг во время работы и идеально подходит для обнаружения любых излишков материала. Инструмент Arte Fissura также используется для внесения текучего композита в полость, его тонкий кончик позволяет произвести точное распределение текучего композита. Инструмент Arte Applica после этого был использован для нанесения слоя непрозрачного композита, чтобы заполнить оставшуюся полость. Эта гладилка также подходит для перенесения и придания формы композиту. Инструмент Arte Applica — это гибкая гладилка, которая может быть использована для аккуратного сглаживания композита (рис. 3) или для придания округлых контуров полости.

Лингвальная поверхность резца была смоделирована в силиконовом оттиске, который был заполнен с помощью инструментов Arte Applica и Arte Fissura тонким слоем эмалевого композита (рис. 4). С помощью этого силиконового оттиска слой композита был аккуратно перенесен на зуб. После этого тонкий инструмент Arte Applica был использован для того, чтобы убедиться в полном совпадении. Интерпроксимальные контактные пункты были реконструированы с помощью небольшого количества композита. Силиконовый оттиск был удален и зуб был покрыт композитом подходящего цвета, чтобы сымитировать натуральную форму и характеристики бугорков. На этом этапе, инструменты Arte Fissura и Arte Condensa были использованы для создания бугорков правильной формы (рис. 5). До засвечивания слоя дентина его толщина была измерена, для того чтобы убедиться, что остается достаточно пространства для слоя эмали. Именно для этих целей был разработан инструмент Arte Misura . Инструмент Misura имеет ограничитель в 0,5 мм – это нормальная толщина для эмалевого композита (рис. 6).

Наконец был использован инструмент Arte Applica для нанесения и придания формы слою эмалевого композита, чтобы достичь идеальной поверхности перед засвечиванием. Чтобы избежать слоя, ингибированного кислородом, перед окончательной светополимеризацией был нанесен слой глицерина. После светоотвердевания излишки материала были удалены с интерпроксимальных поверхностей и пришеечной области. Специальный инструмент Arte Eccesso , чьи рабочие области очень тонкие, как раз для работы на интерпроксимальных поверхностях и идеально подходят для этого (рис. 7). Финишная обработка и полировка композита другая очень важная часть эстетической реставрации. Из-за дегидрации зуба, цвет после реставрации не будет идеальным сразу после снятия раббердама. Неделю спустя контрольная фотография помогает сравнить цвет восстановленного резца с цветом соседнего зуба (рис. 8).

Цветовая кодировка инструментов помогает при пошаговом повторении процедуры. Для ассистента намного легче идентифицировать инструменты при работе в четыре руки. Цветовая кодировка также очень удобна в процессе обучения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector