Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы

Зубная вкладка: плюсы и минусы

Зубную вкладку применяют для восстановлении разрушенной коронковой части зубов. Ее можно назвать мини-протезом, или аналогом пломбы, только изготовление вкладки выполняется не во рту пациента во время лечения, а отдельно в лаборатории с последующей установкой на зуб. Вкладка в точности соответствует анатомии дентального ряда, имея такую же форму и размер, как недостающий фрагмент, и плотно прилегает к стенкам зуба. В статье расскажем о видах зубных вкладок в современной стоматологии, их преимуществах и недостатках.

Что такое вкладка для зубного протеза

Культевая вкладка применяется для зубного протезирования. Она может быть цельнолитой или состоять из двух частей — штифта и опоры. Подходит этот мини-протез только для жевательных единиц. Использование культевой вкладки позволяет укрепить корневую систему, когда зуб разрушен более чем на 70%, и эффективно восстановить наддесневую часть.

Изготавливают культевые зубные вкладки в основном из металлов и их сплавов: золота, хрома с кобальтом, серебра с палладием. Поскольку они располагаются на жевательных зубах, то не видны даже при самой широкой улыбке. Прослужить такие культевые вкладки под коронку могут достаточно долго, поскольку хорошо устанавливаются в твердом дентине благодаря относительной пластичности. Однако у зубных металлических вкладок есть и свои минусы: например, у золотых — высокая стоимость, а хромированный кобальт может вызвать аллергию или окрасить десну в синюшный оттенок.

В качестве других материалов для культевых вкладок могут служить диоксид циркония, а также керамика. Какой из них выбрать в конкретном случае — решает врач с учетом различных нюансов.

Зубные вкладки: классификация

Другие виды зубных вкладок играют, по сути, служат заменителями пломб. Их размещают обычно на зубах в зоне улыбки. Такие зубные вкладки на зуб подходят для установки, когда пломба уже нецелесообразна из-за значительного разрушения, но еще можно обойтись без искусственной коронки. Для изготовления применяют различные материалы.

  1. Керамика. Материал имеет высокую эстетику, и вкладки из него применяют обычно для реставрации передних зубов. Они могут быть цельнокерамические или выполнены из диоксида циркония. Преимущества: анатомическая точность при изготовлении, высокая прочность, длительный срок эксплуатации. Недостатки: высокая стоимость, наличие противопоказаний для установки.
  2. Металлокерамика. Основа такой вкладки — металл с напылением керамики. Главное преимущество металлокерамических вкладок — доступная цена, но при этом они не очень долговечны. У металла и керамики разная степень расширения при попадании горячего, из-за чего конструкция может изменять структуру и впоследствии выпадать.
  3. Композитные материалы. Зубные вкладки изготавливаются из обычных пломбировочных композитов, но не во рту у пациента, а в специальной лаборатории. Получается, что свойства и прочностные характеристики у них те же, что и у пломб, но стоят они на треть дороже. Однако большое преимущество композитов — высокая эстетичность: внешне они неотличимы от родной эмали зубов.

Ортодонт подбирает подходящий материал в зависимости от состояния полости рта, индивидуальных особенностей, финансовых возможностей пациента.

Преимущества зубных вкладок

Современные материалы, из которых изготавливают мини-протезы, имеют высокую прочность и надежность. Они устойчивы к воздействию красящих пищевых продуктов (кофе, ягод и др.), имеют высокую эстетику и внешне неотличимы от родных зубов.

Изготавливают зубные вкладки по индивидуальным размерам в точном соответствии с анатомией зубного ряда после проведения рентгена зубов, компьютерной томографии и других процедур.

Плотное прилегание к тканям зуба исключает попадание под вкладку остатков пищи.

Наряду с несомненными плюсами, у зубных вкладок существует особенности. В отличие от пломб, они имеют довольно высокую стоимость. Установка мини-протеза требует как минимум нескольких визитов к стоматологу. Зуб перед установкой необходимо препарировать. После крепления зубной вкладки на зуб могут также возникнуть осложнения вследствие неопытности или небрежности врача: вторичный кариес, пульпит, чувство дискомфорта из-за слишком большого размера. В этом случае необходимо обратиться в клинику стоматологии для коррекции.

В целом применение мини-протезов из различных материалов является эффективным методом, позволяющим восстановить разрушенные зубы и сохранить эстетику улыбки без серьезного хирургического вмешательства.

Группа стоматологических
центров «ТИП-ТОП»

Профессионализм. Гарантия. Качество.
27 лет на страже красивых улыбок!

Восстановительные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы.

В случаях, когда кариес поразил зуб почти до основания и ставить пломбу уже поздно, а коронку еще рано, врачи-стоматологи рекомендуют восстановить зуб вкладкой, вместо обычной пломбы. Предлагаем разобраться, что такое «вкладка» и в чем ее отличие от пломбы…

Вкладка – это микро протез для разрушенного зуба, он создается не прямым методом т.е. вне полости рта, а в специальной лаборатории.

Существуют два вида вкладок:

Вкладка вместо пломбы (классическая) используется при не полном разрушении зуба. Протез прилегает максимально плотно к поврежденному участку, обеспечивая надежную герметизацию и восстанавливая анатомическую форму зуба и его функцию.

Вкладка под коронку (корневая или культевая) применяется, когда зуб разрушен достаточно сильно, и корневая часть не может служить для фиксации коронки. В этом случае вкладка устанавливается в корень и служит основой для коронки.

Обычно восстановительные вкладки устанавливаются за два приема. Во время первого посещения подготавливается полость в зубе, убираются все некротизированные ткани. Затем снимаются оттиски (отображения зубов и зубных рядов) и устанавливаются временные пломбы. В лаборатории зубной техник изготавливает вкладку-протез. Во второе посещение протез примеряется и устанавливается с помощью специального фиксирующего материала.

Преимущества вкладки перед пломбой:

— Вкладки служат намного дольше обычных пломб

— Между зубом и вкладкой не образуется вторичный кариес, чего не скажешь о пломбе

— Вкладка сохраняет цвет и форму на все время службы

— Естественный вид вкладки создает эстетический вид зуба

Необходимо отметить, что несмотря на все плюсы восстановительных вкладок, существует и минус – цена. Стоимость установки микропротеза дороже в отличие от пломбы. Цена зависит от типа вкладки и материала, из которого ее будут изготавливать. Возможны изготовления протеза из керамики, композита, фарфора.

Помните, любая конструкция: пломба, вкладка, коронка, изготавливается по показаниям лечащего врача.

Приходите на бесплатную консультацию в любую из шести клиник «ТИП-ТОП», наши специалисты подробно расскажут о всех видах протезирования и дадут рекомендации по лечению.

Материал подготовил врач-стоматолог, ортопед МЦ «Тип-Топ» Громова Юлия Александровна.

Запись на прием: Академика Анохина 13:
тел. +7 (495) 430-39-00
тел./WhatsApp +7 (985) 57-57-301

Запись на прием ул. Озерная, 4, к. 2:
тел. +7 (499) 662-70-70
тел./WhatsApp +7 (985) 57-57-305

Зубные вкладки в стоматологии: особенности конструкции, плюсы и минусы

Зубы человека на протяжении всей жизни подвергаются многочисленным нагрузкам, что нередко приводит к их разрушению. В настоящее время современные технологии в стоматологии способны решить данную проблему и помочь восстановить значительные повреждения зубной ткани.
Для возобновления функциональных и визуальных свойств зубов используют специальные вкладки.

Зубные вкладки – это разновидность микропротезов, которые индивидуально изготавливаются для пациента и используются для восстановления полностью или частично разрушенной верхушки дентина. Их целесообразно устанавливать, когда поврежденная часть коронки составляет 25-50%, так как в таком случае пломбирование уже неэффективно, а ставить коронку еще рано.

Особенности конструкции зубных вкладок

Зубные вкладки позволяют сохранить естественный облик дентина и восстанавливают жевательную функцию поврежденного зуба. Могут изготавливаться они из металлокерамики, циркония, керамического композита, металла или керамики. Для крепления используется стоматологический клей. Протезирование таким способом совершается в несколько этапов. С поврежденного зуба удаляется весь кариозный дентин и снимается оттиск. Устанавливается временная пломба. Из выбранного пациентом материала создается микропротез. На следующем приеме зубная вкладка подгоняется под нужный размер (она должна идеально прилегать к зубу, чтобы не нарушился прикус). Затем с помощью специального стоматологического цемента или клея фиксируется на дентине. Срок службы качественных вкладок может составлять около 10 лет.

Плюсы зубных вкладок

Вкладки имеют ряд преимуществ перед пломбированием.

Плюсы процедуры следующие:

  1. Зубные вкладки имеют отличные эстетические характеристики. Многие используемые материалы похожи по структуре и цвету на зубную эмаль, что делает их незаметными не только после установки, но и спустя несколько лет.
  2. Срок службы микропротезов намного дольше по сравнению с пломбами. Вкладки прочнее и износоустойчивее.
  3. Микропротезы позволяют восстанавливать поврежденную до 50 % верхушку зуба.
  4. Микропротез изготавливается под индивидуальный размер дефекта зуба, поэтому зазор между дентином и изделием будет минимальным. В случае с пломбированием расстояние немного больше, в результате чего возможно развитие кариеса.
  5. Вкладки защищают нервы и корни зуба от бактерий, которые провоцируют различные заболевания.
  6. Микропротез изготавливается индивидуально для каждого пациента, поэтому не причиняет дискомфорта.
  7. Зубная вкладка не усаживается в объеме и длительное время сохраняет свой первоначальный вид.

Пациенты выбирают такой вид микропротезов, так как это более качественный и надежный вариант, который имеет массу преимуществ перед пломбированием.

Минусы зубных вкладок

К недостаткам зубных вкладок можно отнести то, что их установка проводится в несколько этапов, поэтому возникает необходимость не один раз посещать стоматолога. Стоимость изделий по сравнению с обычными пломбами значительно выше. В некоторых случаях установка вкладок невозможна или противопоказана (если ткани зуба слишком хрупкие или дискальцинированные).

Нужна качественная стоматология в Щелково? Обращайтесь в стоматологическую клинику «Санидент», специалисты которой предоставляют полный комплекс услуг по лечению зубов, их восстановлению и устранению различных дефектов ротовой полости. Благодаря высокой квалификации наших специалистов, комплексному подходу к лечению, использованию современного оборудования и новейших технологий, процесс лечения становится максимально комфортным, безопасным и безболезненным для каждого пациента.

Клиника «Санидент» находится по адресу: г. Щелково, ул. Центральная, д. 80.

Керамические вкладки: видео

Посмотрев это видео, вы увидите как устанавливаются керамические вкладки:

Пломба или керамическая вкладка. Что лучше? Как выбрать?

Автор статьи
врач стоматолог-терапевт
Каракуюмчян Егинэ Грачьевна

Что такое пломба?

Пломба — это, восстановление дефекта зуба, образовавшегося после лечения кариеса или иного другого повреждения зуба, пломбировочными материалами.

В стоматологии существует множество пломбировочных материалов, способных заместить такие дефекты. На сегодняшний день наиболее практичными в использовании являются фотокомпозиты (пломбировочные материалы светового отверждения). Несмотря на свои достоинства, пломбы имеют и недостатки, которые значительно сокращают продолжительность эксплуатации зуба:

  • усадка во время светоотверждения,
  • скалывания тонких стенок пломбы,
  • неустойчивость к внешним воздействиям — темнеют со временем, меняется цвет из-за воздействия табака, кофе и других красителей.

Руководствуясь этими недостатками , применение пломб при больших разрушениях – нецелесообразно. В таких ситуациях наиболее оптимальным решением будет применение вкладок.

Что такое вкладка?

Керамическая вкладка — это микропротез зуба, который изготавливается лабораторным методом, с помощью которого исправляется дефект поврежденного зуба, путём придания ему прежней формы, также зуб защищается от дальнейшего разрушения.

Читать еще:  Шинирование зубов при пародонтите

Керамика наиболее точно передает свойство эмали — по прочности, по цвету, по светоотражению и т.д, при этом не вызывает никаких аллергических реакций и изменения цвета. Руководствуясь этими качествами при больших дефектах, целесообразно замещать такие разрушения керамической вкладкой, а не пломбой.

Преимущества керамической вкладки перед пломбой

  • обладают большей прочностью и более высокой износостойкостью, чем пломбы. Существенно упрочняют зуб.
  • превосходят в эстетическом аспекте. У керамики имеется полупрозрачность, что позволяет полностью повторять цвет зуба.
  • устойчивы к внешним воздействиям. Со временем, не темнеют их цвет остаётся неизменным под воздействием кофе, табака и других красителей.
  • в точности повторяют контуры анатомической формы зуба. Изготовление вкладки вне полости рта позволяет ей придать совершенную форму.
  • Срок службы керамических вкладок значительно превышает срок службы пломбы — он составляет свыше 10 лет.

Два единственных минуса такого стоматологического достижения как керамическая вкладка это то, что процесс изготовления требует двух трёх визитов к врачу и то, что цена превышает цену пломбы.

Потратив время и деньги на реставрацию керамической вкладки Вы поймёте что денежные и временные затраты стоили того и по достоинству оцените результат!

Композитные вкладки

Обзор вкладок из композита – назначение в стоматологии, плюсы и минусы, альтернативы

Зубные вкладки из композитных синтетических материалов считаются доступным и простым в изготовлении решением для восстановления зубов. Но, вместе с тем, стоматологи редко рекомендуют их к установке из-за большого количества недостатков материала. Сегодня расскажем о том, что такое композитная вкладка, о ее плюсах и минусах, в каких ситуациях она используется, и какие есть альтернативы.

Что это за конструкции, и какими бывают

Композитные вкладки на зубы – что это такое? Так называют микропротезы, функция которых заключается в восстановлении разрушенного зуба (из-за травм или кариеса, в т.ч. вторичного под пломбой). Сюда относят сразу две разновидности конструкций из композита – это композитные и культевые вкладки, которые изготавливаются только непрямым методом в условиях лаборатории. Но об этом далее, а сейчас подробнее рассмотрим классификацию.

Восстановительная композитная вкладка

Восстановительная композитная вкладка реставрирует небольшие повреждения на зубе, чаще всего – на жевательной поверхности. По своей сути восстановительная – это микропротез в виде накладки на самую верхнюю часть коронки или ее боковую сторону (стенку). Также восстановительную вкладку можно назвать аналогом пломбы. Только накладка из композита прослужит дольше, чем пломба из того же материала. Обычная пломба при длительном ношении начинает проседать и отслаиваться от стенок, в итоге под ней развивается кариес – восстановительная композитная вкладка более надежна в этом плане.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Восстановительные различаются по размерам, такая классификация выглядит следующим образом:

  • inlay: «инлэй» – это совсем очень маленький вкладыш из композита, который не перекрывает режущие бугры,
  • onlay: «онлэй» уже больше по размеру, чем «инлэй». При реставрации восстанавливается часть режущих бугров зуба,
  • overlay: «оверлэй» полностью восстанавливает режущие бугорки зуба. По виду представляет собой имитацию самой верхней части коронки,
  • pinlay: «пинлэй» – это микропротез с штифтом или «пином» (он также композитный, а не металлический), который восстанавливает стенку и режущий край. Штифт фиксируется в слое дентина и дополнительно поддерживает вкладыш в зубной полости.

Изготавливать overlay и pinlay из жидкого композита не рекомендуется по причине небольшой прочности материала.

Культевая вкладка из композита

Композитная культевая вкладка (или штифтовая) под коронку – это уже не аналог пломбы, а технический элемент, который нужен для прочности или укрепления зуба. Ставится культевая нижней частью в корневой канал, а ее верхушка возвышается над десной и представляет собой аналог культи (обточенной натуральной коронки). Можно сравнить культевую со штифтом, который ставится в корень, а сверху наращивается пломбой. Только в отличие от штифта культевая сверху всегда закрывается искусственной коронкой. Стоит отметить, что стоматологи сейчас предпочитают ставить именно культевые вкладки, т.к. обычный штифт с пломбой прослужит всего 2-3 года. Правда, именно из композита они выполняются достаточно редко – в основном только на временной основе. Тут лучше выбирать металл, диоксид циркония или керамику.

Какие материалы используются

Самые распространенные материалы – это жидкие и пластичные композиты, синтетические полимеры, которые затвердевают вследствие химической реакции, в т.ч. под действием света. По сути, это обычный композитный пломбировочный состав – но обработка в условиях лаборатории делает его менее подверженным просадке и истиранию. Жидкий композит используется как основной материал для временных восстановительных вкладок либо в качестве облицовки для стекловолоконного штифта (для культевых). Например, для временных реставраций применяются марки Tempocor от VladMiVa, Dia-Temp от DiaDent.

Для реставраций длительного ношения используют твердые блоки для фрезерования – Tetric CAD от Ivoclar Vivadent, Paradigm MZ100 от 3M ESPE, гибридные блоки Grandio blocs от VOCO. Материалы для фрезерования более плотные и прочные, меньше стираются при эксплуатации, практически не проседают со временем.

Показания к протезированию

Показания к установке у восстановительных и культевых композитных вкладок различаются. Например, поставить восстановительную можно, если натуральная коронка разрушена не более чем на 50% (и при этом сохранилось более 2-х ее стенок). Фиксируют восстановительные, как правило, только на жевательных зубах. Культевые ставят при более значительных повреждениях «родной» коронки – если она разрушена более чем на наполовину, и даже если сломаны под корень все стенки. Но, повторимся, что культевые из композита все-таки выполнять не стоит – они не выдержат нагрузку.

Противопоказания к установке

Противопоказаниями считается детский возраст, беременность, наличие трещин в корнях и воспалений под ними. Что касается противопоказаний конкретно по разновидностям, то не рекомендуется фиксация композитной восстановительной вкладки на передних зубах и при больших повреждениях на коронках жевательных – исключением являются плотные композиты для фрезерования. Культевые из композита не устанавливают на жевательные зубы, т.к. последние испытывают самые высокие нагрузки во время перемалывания пищи.

«Мне стоматолог вообще не советовал делать вкладку из композита. Сказал, что долго она не продержится. А через несколько лет придется снова протезироваться. Поэтому решила сразу делать хорошую керамическую, говорят, что они очень долго могут простоять. Если, конечно, ореховую скорлупу ими не грызть».
Светлана Алексеевна, отзыв с форума forum.stom.ru

Плюсы и минусы

Преимущества композитных вкладок выглядят следующим образом:

  • эстетичность: восстановительные реставрации выглядят как натуральные зубы, точно воспроизводя оттенок и форму, а культевые (имеющие естественный тон) не просвечивают через искусственную коронку,
  • материалы для композитных вкладок стоят относительно недорого: они примерно на 30% дороже пломбы из полимеров светового или химического отверждения,
  • композиты обладают твердостью и пластичностью, хорошо поддаются обработке в лабораторных условиях,
  • реставрации не проседают со временем (в большей степени это относится к блокам для фрезерования),
  • более плотное прилегание к зубным стенкам и корневым каналам, если сравнивать их с пломбами или обычными штифтами: это исключает проникновение кариесогенных микробов.
  • у реставрации более длительный срок службы по сравнению с пломбой или обычным штифтом,
  • восстановительные хорошо поддаются ремонту прямым методом (т.е. непосредственно в полости рта).

Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Но у композитных микропротезов есть и отрицательные качества. Рассмотрим их недостатки подробнее:

  • композиты имеют не такую высокую прочность и износостойкость по сравнению с керамикой, металлами и диоксидами циркония/алюминия,
  • жидкий композит подвержен сколам, может отслаиваться от стенок полости: функциональность находится на высоком уровне только в первые годы эксплуатации,
  • композит может безвозвратно окрашиваться от пищевых пигментов.

Все перечисленные минусы становятся серьезным препятствием для действительно долгосрочной службы реставрации. Поэтому рекомендуется делать микропротезы из более качественных материалов (о них расскажем далее, при рассмотрении альтернатив). А композитные вкладки (даже обычные) рассматривать только как временный вариант восстановления.

Этапы изготовления и установки

На первом этапе стоматолог осуществляет подготовку – удаляет пораженные кариесом ткани, старые пломбы, зубной камень и налет. При необходимости удаляется «зубной нерв» (пульпа) и пролечиваются корневые каналы. Далее в соответствии с цветом зубов подбирается оттенок будущей реставрации. Затем снимаются слепки – они направляются в лабораторию (ведь изготовление производится только непрямым методом), а пациенту устанавливается временная пломба, чтобы защитить полость от инфекции, а стенки от сколов.

На этапе изготовления создается модель, которая может быть направлена на примерку на зубе. Конструкция из композита обычно изготавливается (моделируется, полимеризуется, шлифуется) не менее 2-х дней. Тут все зависит от загруженности зуботехнической лаборатории и способа обработки материалов. Некоторые жидкие композиты, например, полимеризуются в течение 24 часов. А фрезерованные при помощи CAD/CAM-систем модели из твердых блоков не обязательно запекать. Когда вкладка готова, то она устанавливается пациенту – фиксируется на зубе при помощи адгезивного состава. На культевую дополнительно ставят искусственную коронку – чаще всего тоже композитную.

Осложнения после протезирования

Чаще всего осложнения связаны с ошибками 1 на этапе подготовки, изготовления или установки. Например, из-за неверно подобранного оттенка, реставрация может выделяться из общего ряда. Если в полости остались пораженные кариесом ткани, если микропротез завышен или занижен (по отношению к остальному ряду), появляются царапины на контактных зубах или деснах – это тоже считается осложнением, которое зачастую сопровождается болезненностью.

Что делать, если болит зуб под вкладкой? Нужно обязательно обратиться к своему стоматологу-ортопеду, который проведет диагностику и найдет причину боли. Возможно, что для этого придется изготавливать новый протез.

Срок службы реставрации

Композитные вкладки из жидких материалов служат немного дольше пломб из композитов. Но, как показывает практика, они очень редко могут «продержаться» дольше 5 лет. Реставрации, изготовленные путем фрезерования, служат около 7 лет. Но при адекватном уходе могут прослужить и дольше.

Уход за восстановленными зубами

Чтобы реставрации долго сохраняли форму, цвет и прочно удерживались в полости, следуйте нескольким простым рекомендациям:

  • чистите зубы 2 раза в день при помощи щетки и пасты без абразивных частиц, которые могут оставлять царапины на композите,
  • полощите рот чистой водой после еды или употребления кофе/чая: чтобы реставрации не окрасились,
  • откажитесь от одновременного употребления горячих и холодных продуктов: из-за перепадов температур композит может потрескаться,
  • откажитесь от очень жесткой пищи и использования зубов не по назначению (открывания крышек, покусывания карандашей и т.д.): на вкладках могут появиться трещины,
  • в целях профилактики посещайте своего стоматолога 2 раза в год.
Читать еще:  Что такое зубные протезы

Альтернативные варианты протезирования

В настоящее время стоматологи практически не используют композитные материалы для вкладок. Либо используют, но только для временных реставраций. Потому что есть другие, намного более качественные материалы. Лучшая альтернатива композиту – это керамика (прессованная, лейцитная стеклокерамика или материалы на основе дисиликата лития), а также прочнейшие диоксиды алюминия и циркония. Керамика считается лучшей в плане эстетики, и прослужит она не менее 10 лет. Диоксид циркония, оксид алюминия чуть менее эстетичные (но этот недостаток решается при помощи облицовочных материалов), однако они обладают самым большим сроком службы – от 20 лет.

Стоимость восстановления зубов

Цена композитной вкладки для восстановления зуба относительно невысока. В среднем стоимость одной реставрации составляет 6000 рублей. Но цена лечения «под ключ» может быть в 2-3 раза выше, особенно, если нужно предварительно устранять кариес или стоматит, лечить каналы. Если на культевую вкладку нужно поставить коронку, то, соответственно, стоимость вырастет (на сколько – зависит от материала для коронки).

1 Макеева И.М., Николаев А.И. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами, 2001.

Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы

Зубные культевые вкладки были созданы для решения проблемы сильно сколотых или развалившихся до основания коронки зубов. Раньше с этим справлялись с помощью металлических штифтов и пломб, но такая конструкция была недолговечной.

Металлическая или керамическая вкладка под коронку необходима для закрепления на ней специально созданной коронки. При изготовлении слепка вкладки копируется рельеф внутренней полости корня, а сверху остается культя, напоминающая прошедший обточку зуб перед надеванием коронки. Такой способ протезирования позволяет людям установить долговечную коронку взамен сломанного зуба, не прибегая к дорогостоящей и длительной имплантации.

Зубные вкладки под коронку: когда устанавливаются

Почему стоматологи редко прибегают к установке культевых вкладок? После лечения стоматолог-терапевт отправляет пациента к протезисту для установки искусственных коронок. Чтобы не заставлять вас повторно проходить процедуру лечения, протезист по ряду причин подготавливает зуб к обточке под коронку. Если оставшаяся часть зуба крайне мала (остались только боковые стенки или вообще корень) – то установка штифтов не имеет смысла: зуб расшатается от нагрузки и корень может треснуть. Вам снова придется обратиться к стоматологу.

Поправить ситуацию с треснувшим зубом можно: кто-то из специалистов приклеивает вывалившиеся коронки на цемент, а через некоторое время зуб начинает гнить и потребуется его удалять целиком. Но лучшим вариантом в таких ситуациях будет сразу обращаться к стоматологу-ортопеду за консультацией по установке зубного протеза.

Виды зубных вкладок под коронку

После консультации с протезистом вы будете отправлены к стоматологу-терапевту для пломбирования каналов корня и удаления нервов. Далее протезист высверливает углубления для размещения вкладки и делает слепки обеих челюстей для изготовления подходящей по форме и размеру коронке. Слепок отправляется в техническую лабораторию.

По внешнему виду корневой части вкладок различаются три вида:

Из-за технической сложности установки двух- и трехканального варианта вкладку делают разборной, а ее стоимость значительно выше одноканальной.

Вкладки делятся на металлические и керамические по типу материала изготовления. Первые изготавливают под коронки из металлокерамики или цельнометаллические коронки. Используемые металл – кобальто-хромовый сплав.

Культевая вкладка из керамики изготавливается из диоксида циркония, и необходима для эстетического внешнего сходства с настоящими зубами – благодаря прозрачности керамики и отсутствию темного цвета у десны. С этим типом вкладки протезисты ставят керамические коронки.

Зубные вкладки в стоматологии плюсы и минусы

Плюсы здесь очевидны:

Конструкция надежна и долговечна – выдерживает большие нагрузки, плотно сидит в десне, внешне не изнашивается, и реставрация такого зуба продержится более 12 лет;

Подходит для сильно поврежденных, сколотых зубов.

Из минусов:

Стоимость выше лечения конструкциями из штифтов и пломб;

При необходимости ставить 2х- и 3х канальную разбираемую вкладку должен профессионал, которого еще необходимо найти.

Зубная вкладка под коронку: цена

Стоимость такого лечения на текущий 2017 год составляет:

Одноканальная вкладка из металла стартует от 4 000 рублей;

3х-канальная металлическая вкладка на зуб от 4 500 рублей;

Культевая вкладка из диоксида циркония обойдется в сумму от 8 000 рублей.

Стоимость не включает пломбировку каналов и изготовление коронок. Обычно полностью пролеченный и «оформленный» зуб обходится в 25-40 тысяч рублей, в зависимости от клиники.

Противопоказания

Зубные вкладки под коронку при наличии необходимой суммы для лечения становятся отличным способом реставрации зуба и эстетичного вида улыбки. Но есть ситуации, когда вкладку установить невозможно:

Крайне редкая, но встречающаяся аллергия на металл;

Воспаления в непосредственной близости к корням зубов;

Разрушенный корень ниже края десны;

Некачественная пломбировка корневых каналов.

Выбирайте проверенные клиники для восстановления ваших зубов, а в случае скола или большого повреждения кариесом коронки зуба постарайтесь попасть сначала на прием к стоматологу-ортодонту (протезисту) для составления стратегии качественной и эффективной реставрации зуба.

Пломба или восстановительная вкладка?

Сначала давайте разберёмся, что такое пломба, и что же такое восстановительная вкладка. Известно, что лечение кариозного процесса зубов заключается, во-первых, в удалении некротизированных, пораженных кариесом тканей, а, во-вторых, в постановке, так называемой пломбы.

Обычная светоотверждаемая пломба представляет собой высокотехнологичную пластмассу (композит), которая имеет свои плюсы и минусы.

Основными плюсами пломбы являются:

  • восстановление твердых тканей зуба в одно посещение;
  • дешевизна;
  • применение при всех видах кариеса (поверхностном, среднем, глубоком).

Основными минусами пломбы являются:

  • даёт усадку (со временем пломба постепенно деформируется под действием внутренних напряжений, в результате которых происходят разрушения тонких стенок зуба или развитие под пломбой «вторичного» кариеса);
  • прокрашивание и изменение в цвете;
  • средний срок службы — 5 лет. Другими словами, какая бы не была хорошая пломба и какие не были «золотые руки» у вашего доктора, любую пломбу необходимо заменять через определенное количество времени.

На сегодняшний день, врачи-стоматологи все чаще предлагают восстановить зуб вкладкой вместо обычной пломбы. Что же это такое? Восстановительная вкладка по сути та же пломба, только изготовленная в зуботехнической лаборатории и из более крепкого материала (металла, керамики, лабораторного композита).

На данный момент чаще используются керамические восстановительные вкладки.

Так как вкладки изготавливаются в лабораторных условиях, то пациенту необходимо посещать стоматолога несколько раз. Во время первого посещения стоматолог подготавливает полость в зубе, убирая все некротизированные ткани. Затем снимает оттиски (отображения зубов и зубных рядов) с обеих челюстей, и устанавливает временные пломбы. В лаборатории зубной техник изготавливает восстановительную вкладку. Во второе посещение стоматолог примеряет вкладку, полученную из лаборатории, затем фиксирует её на специальный фиксирующий материал (чаще используется композит двойного отверждения).

Плюсами керамических восстановительных вкладок являются:

  • высокая прочность и износостойкость;
  • отсутствие усадки материала;
  • высокая эстетика (обладая эффектом полупрозрачности, вкладки великолепно имитируют естественный зуб, в том числе и анатомическую форму зуба);
  • полная биосовместимость (по физико-химическим свойствам керамика максимально приближена к тканям природного зуба);
  • отсутствие изменений в цвете;
  • долговечность (срок службы — более 10 лет);
  • равномерное распределение жевательной нагрузки по зубу, что исключает риск откола стенок самого зуба.

Стоит отметить, что, несмотря на все плюсы восстановительных вкладок, существуют и минусы:

  • под вкладку препарируется (убирается) значительно больше тканей;
  • дороговизна (стоимость вкладки выше, чем стоимость пломбы, но ведь и результат стоит этих расходов).

Другими словами, основными показаниями к восстановительным керамическим вкладкам являются: витальный («живой») зуб и большой дефект твердых тканей.

Материал подготовил врач-стоматолог Михайлов Александр Николаевич

Керамическая вкладка на зуб в Краснодаре

Одним из достижений современной стоматологии стала возможность использования вкладок на зубы. Применяются они с целью восстановления зубной коронки у сильно разрушенных зубов. Существуют вкладки из различных материалов, имеющих свои плюсы и минусы. Но одной из самых лучших по праву считается керамическая вкладка на зуб. А чем же ее преимущество, и в каких случаях она необходима? Попытаемся ответить на эти вопросы.

Зубная вкладка, как и пломба, нужна для приведения испорченного кариесом зуба в нормальный вид. Но ее отличие в том, что изготавливается вкладка не в ротовой полости, как обычная пломба, а в специальной лаборатории.

Такие вкладки используются и отдельно, и комплексно при протезировании зубов. Изделия из керамики на сегодняшний день показали себя лучше всего. Во-первых, это высокое качество и долговечность в использовании. И, во-вторых, безусловно это эстетичность. С помощью вкладок стоматологи способны исправить прикус, а также сделать вашу улыбку невероятно привлекательной. Особенно это касается использования вкладок на передних зубах. Такие вкладки называются винирами. Внешне керамические вкладки выглядят, как фарфоровые. Для реставрации передних зубов они просто незаменимы.

Существует несколько видов вставок из керамики. Вкладки из диоксида циркония особенно прочны. По прочности они не уступают металлу.

Также вкладки могут изготавливаться из прессованной керамики. Идеально выглядящие с эстетической точки зрения, по крепости они все же уступают изделиям из циркония.

Третий вид вкладок – металлокерамические. По своему виду такие вкладки бесспорно превосходят обычную пломбу, но являются не самыми надежными, если говорить об их долговечности.

Сегодня все больше стоматологий работают с технологией реставрации зубов под вкладку. Таким образом, можно восстановить только внешнюю часть зуба или его культю в том случае, если зуб сильно разрушен, а корень здоров. Но следует отметить, что во втором случае на вкладку будет крепиться коронка или даже мост.

Вкладки дают возможность добиться не только высокого эстетического вида зубов, но и заделывать большие полости в зубах.

Керамические зубные вкладки устойчивы к воздействию красителей и очень плотно соприкасаются со стенками зуба. Это предотвращает развитие кариеса.

В отличие от пломб они максимально долговечны и отличаются высокой прочностью. Керамическая вкладка в несколько раз прочнее кирпича.

Минусов у зубных вкладок практически нет. Единственное – такую вкладку нельзя установить на зуб, разрушенный более чем на 60% и не имеющий двух стенок. В таком случае необходимо ставить коронку.

Также вкладки нецелесообразно ставить на молочные зубы и зубы мудрости. Не устанавливают их и в том случае, если в ротовой полости имеется кариозный очаг.

Читать еще:  Протезирование зубов при хроническом пародонтите

Конечно, установка вкладки займет больше времени, чем обычной пломбы. Но и результат того стоит.

Многие клиенты спрашивают, нужен ли какой-то особый уход после установки зубной вкладки. На самом деле нет. Никакого специального ухода, кроме обычной качественной гигиены полости рта не требуется.

Более подробную консультацию обо всем, что касается керамических вкладок на зубы, вы можете получить в стоматологической клинике «Санти» города Краснодара. Обращайтесь! Наши специалисты проведут качественную реставрацию разрушенных зубов при помощи керамической вкладки.

Керамическая вкладка

Керамическая вкладка – это специальная вставка для зуба, который был поврежден из-за травмы или какого-нибудь заболевания. Представляет собой одну из разновидностей микропротеза, обладающую повышенной прочностью, которая ничем не уступает зубной эмали. По сроку службы керамические вкладки значительно превосходят обычные зубные пломбы, поэтому все больше людей предпочитает именно их. Подробнее о плюсах и минусах керамических вкладок и пойдет речь в данной статье.

Керамическая вкладка на зуб – плюсы и минусы

Основные показания к установке керамической вкладки вместо зубной пломбы:

  • высокая чувствительность зубов пациента, из-за чего противоположные быстро стираются;
  • наличие каких-либо механических повреждений зубной эмали;
  • зуб, на который будет устанавливаться вкладка, используется в роли специальной опоры для зубного протеза;
  • восстанавливаемый зуб разрушен не более, чем на 30%.

Керамические вкладки

Вкладки на зубы – это современная и более технологичная версия пломб, выполненная по индивидуальному слепку. Перед установкой зубных вкладок также стоит учитывать и противопоказания:

  1. при повреждении молочных зубов врачи не рекомендуют устанавливать вкладки, ведь срок службы устанавливаемого изделия превышает длительность существования этого зуба; отсутствие прочного основания у восстанавливаемого зуба не позволит надежно закрепить на нем вкладку;
  2. если зуб разрушен больше, чем на 60%, то наиболее оптимальным вариантом восстановления будет не вкладка, а коронка – это решает врач индивидуально;
  3. повреждения настолько серьезные, что от зуба практически ничего не осталось, за исключением одной стенки (для полноценной установки вкладки требуется 2 стенки);
  4. наличие кариозных процессов в ротовой полости;
  5. при разрушении клыка или резца вкладки, как правило, не устанавливаются.

Специалисты настоятельно не рекомендуют восстанавливать зубы мудрости с помощью вкладок. Они не задействованы в жевании пищи, поэтому при серьезных повреждений намного проще удалить зубы мудрости, чем тратить деньги и время на реставрацию.

Чем вкладка отличается от пломбы

По своим функциям и внешнему виду керамическую вкладку практически невозможно отличить от настоящего зуба, поэтому такие изделия часто используют для восстановления нижних, верхних, а также жевательных зубов, которые подвергаются большой нагрузке. Для изготовления керамической вкладки применяется 3D-моделирование, а делается все в индивидуальном порядке. Изучив зубной слепок пациента, врач вносит все необходимые данные в программу, которая выдает изображения будущего изделия. С помощью компьютерной программы можно устранить незначительные отклонения и недочеты, выбрать оттенок, который больше всего соответствует здоровым зубам.

При восстановлении передних зубов особое внимание уделяется выбору цвета, поскольку зубной ряд в зоне улыбки должен быть однотонным, чтобы установленные вкладки не отличались на фоне других зубов. На изготовление новой вкладки уходит не менее 7 дней, а на это время пациенту устанавливается временная зубная пломба, защищающая обработанный зуб от возможных повреждений.

Для тех пациентов, которые страдают от ночного скрежетания зубов (бурскизма), восстановление зубного ряда при помощи вкладок противопоказано. Иначе изделие не прослужит долго и уже скоро выпадет, сделав проделанную процедуру пустой тратой денег и времени. Фото керамических вкладок

Основные виды керамических вкладок

Существует три вида керамических вкладок, отличающихся друг от друга по используемому составу для изготовления, стоимости и длительности эксплуатации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

Металлокерамика

Изделия, выполненные из металлокерамики – это новый этап в современной стоматологии. Их стоимость практически не отличается от керамических вкладок, но качество серьезно уступает. Зачастую зубные вкладки выпадают под воздействием высокой температуры (происходит термическое расширение металла, присутствующего в зубной конструкции). Поэтому часто стоматологи не советуют выбирать изделия, изготовленные из металлокерамики. Если хочется установить вкладки, то лучше не экспериментировать и выбрать обычные керамические.

Прессованная керамика

Процедура изготовления прессованных изделий из керамики достаточно сложная, но вкратце ее можно описать так: на фарфор воздействуют очень высокие температура и давление, в результате чего получается прочный материал – прессованная керамика. С помощью таких изделий можно достичь максимальных показателей эстетичности, но по прочности вкладки из прессованной керамики уступают своим аналогам, в частности, циркониевым образцам. Керамические вкладки помогут восстановить целостность сильно разрушенных зубов

Диоксид циркония

Изготовление циркониевых вкладок подразумевает обработку уже сделанных заготовок, выполненных из диоксида циркония. Процесс обтачивания происходит на заранее изготовленном зубном слепке, а точнее, на современной гипсовой модели. Причем это все происходит в автоматическом режиме, под управлением электроники. В итоге заготовка подвергается обжиганию, в ее полость заливается специальная фарфоровая субстанция, а затвердевшая вкладка впоследствии крепится на поврежденном зубе.

Если сравнивать циркониевые зубные вкладки с фарфоровыми, то они не отличаются по своему внешнему виду, а применяемый каркас из циркония обладает такой же прочностью, как и вкладки, выполненные из металла. Большую роль при выборе вкладки играет сам процесс изготовления, в данном случае он автоматизирован и человеческий фактор исключен. Это, несомненно, огромный плюс.

Технология установки изделия

Ниже представлен детальный процесс установки керамических изделий.

При наличии старых пломб сначала происходит их удаление с помощью специальной машинки. Охлаждение водой позволяет предотвратить перегрев зуба. Обточка восстанавливаемого зуба происходит с применением увеличительных инструментов, чаще всего — бинокулярных очков. Связано это с необходимостью сохранить как можно больше здоровых зубных тканей.

После обточки поверхность зуба обрабатывается специальный средством – детектором кариеса. Оно смывается с зубов при полоскании водой. Детектор кариеса позволяет проверить, были ли удалены все поврежденные ткани зуба пациента.

После этого проводится точная обточка, а в конце все края обработанного зуба сглаживаются арканзасским камнем. Все эти действия необходимы для улучшения прилегания керамической вкладки.

Перед снятием оттиска на зуб наносится специальное защитное средство, которое тоже смывается при полоскании. После этого снимается оттиск, предназначенный для зубного техника. Проверка также проходит с применением бинокулярных очков.

Теперь проводится приклеивание изготовленной вкладки. Для этой цели используются разные виды клея: одни затвердевают под воздействием ультрафиолета, другие нужно смешивать перед нанесением. В любом случае, врач должен четко соблюдать инструкцию производителя. Это касается и всех веществ для обработки зуба, среди которых специальные полировочные пасты, гель для протравливания, глицериновый гель для затвердевания клея и так далее.

Существуют специальные правила гигиены ротовой полости, которые пациент должен соблюдать после установки конструкции. Это позволят снизить нагрузку, оказываемую на отреставрированный зуб, в результате чего микропротез прослужит намного дольше.

Плюсы и минусы керамических вкладок на зуб

Керамические вкладки обладают не только преимуществами, но и некоторыми недостатками, которые необходимо учитывать при выборе способа восстановления зубов. Рассмотрим все по порядку.

Преимущества керамических вкладок

  1. Преимущества использования вкладок выглядят примерно так:
  2. высокая эстетичность используемого изделия, которая не теряется со временем;
  3. абсолютная совместимость зубных протезов с керамическими вкладками; низкая изнашиваемость зубной эмали (она практически не стирается);
  4. при использовании вкладок, изготовленных из различных материалов, можно провести подготовку зуба к установке коронок;
  5. с помощью вкладок даже очень большие дыры в зубах пациента можно успешно заделать;
  6. изделия не меняют свой окрас под воздействием различных красящих веществ;
  7. после установки вкладок не происходит их полимеризация или усаживание;
  8. вкладки являются более прочными и долговечными по сравнению с зубными пломбами; внешний вид и основные функции зуба не теряются после установки керамической вкладки.

При этом керамические вкладки обладают только одним недостатком – это высокая стоимость изделия, которая превышает стоимость пломбы в несколько раз. Также для полной установки вкладки требуется не одно посещение врача. Изначально доктор обсуждает со своим пациентом метод восстановления, после чего с поверхности поврежденного зуба удаляются поврежденные кариесом ткани и лишь после этого делается зубной слепок. На время между обтачиванием зуба и установкой вкладки пациенту устанавливают временную защитную пломбу, ведь на изготовление изделия требуется минимум несколько дней.

Из-за высокой стоимости далеко не каждый может позволить себе установку керамической вкладки, отдавая предпочтение зубной пломбе. Но при выборе данного способа здоровье зубов будет сохраняться на протяжении многих лет, чего не скажешь о пломбах, которые необходимо регулярно менять (каждые 2-3 года). Также с пломбами повышается риск повторного рецидива кариеса.

Есть ли осложнения?

Как уже отмечалось ранее, подготовка поврежденного зуба к установке вкладки заключается в иссечении твердых тканей. Это делается для того, чтобы внутренняя полость обрела нужную форму. В связи с тем, что подобная процедура очень похожа на хирургическую операцию, при подготовке зуба для вкладки может возникнуть хроническая или острая форма пульпита, вторичный кариес.

Пациенты, страдающие от повышенной чувствительности зубов, как правило, испытывают неприятные ощущения после установки вкладки. Вскрытие полости может привести к выпадению вкладки из зуба. Если это случилось, то нужно немедленно посетить кабинет стоматолога, где устанавливали это изделие. По возможности его нужно взять с собой, тогда врач обработает поверхность зуба и приклеит вкладку обратно. Если же вкладка была потеряна, то придется еще раз платить деньги за изготовление.

Последующий уход

Есть определенные рекомендации, которые нужно придерживаться после установки вкладки. В первую очередь, речь идет о регулярной чистке зубов, причем делать это нужно не по 30-40 секунд, а минимум 2 минуты. После каждого приема пищи рекомендуется использовать ополаскиватель для рта. От больших нагрузок, в том числе занятий в тренажерном зале, следует отказаться. Дело в том, что при таких нагрузках человек сильно сжимает челюсти, из-за чего зубы подвергаются сильному механическому воздействию.

Вкладки на зубы могут использоваться в стоматологической практике не только отдельно, но и в тандеме с другими элементами и конструкциями.

В итоге стоит отметить, что данный вид установки микропротезов является одним из наиболее распространенных методов восстановления зубов. Даже в самых тяжелых случаях, когда зуб практически полностью разрушен, его можно восстановить таким образом, чтобы зубной ряд выглядел максимально эстетично. Пациент не будет при этом страдать от неприятных ощущений, с которыми зачастую приходится сталкиваться людям после установки зубных пломб и прочих восстановительных процедур.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector