Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цементы для крепления зубных коронок

Цемент для коронок: виды и особенности применения

Большинство пациентов, решающихся на несъемное протезирование, даже не подозревают, что цемент для фиксации коронок не единственный. Существует масса различных вариантов, каждый из которых оптимален в той или другой ситуации. Естественно, окончательное решение принимает стоматолог, но и пациентам не лишне будет узнать, чем отличается каждый из видов цемента и когда его использование наиболее уместно.

  • Виды цемента для фиксации коронок
  • Как выбрать лучший цемент для коронок
  • Цинк-фосфатный цемент для фиксации коронок
  • Поликарбоксилатный цемент для коронок
  • Стеклоиономерный цемент для фиксации коронок
  • Композитный цемент для коронок
  • Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент для фиксации коронок
  • Видео про цемент для коронок

Виды цемента для фиксации коронок

Производители, обслуживающие стоматологические клиники, предлагают сотни разнообразных составов для постоянного закрепления несъемных конструкций в полости рта пациента. Тем не менее, в целом цемент для коронок можно разделить на 5 основных групп:

  • цинкфосфаты;
  • поликарбоксилаты;
  • стеклоиономеры;
  • композиты;
  • полимер модифицированные стеклоиономеры.

Как выбрать лучший цемент для коронок

Выбирая конкретный тип цемента, ориентируются на следующие показатели:

  • прочность. Другими словами, способность застывшего вещества сжиматься и разжиматься при жевании или смыкании зубных рядов с любой другой целью;
  • адгезивность. Иначе – свойство искусственного цемента спаиваться с природными тканями зуба;
  • раздражительность. Это вероятность, с которой цемент вызовет аллергическую реакцию или отторжение остатками натурального зуба и слизистой десен;
  • трудность удаления. Актуально, если постоянный протез нужно снять и заменить другим или если на этапе фиксации стоматолог допустил небольшой брак и его нужно быстро устранить;
  • эстетические характеристики. В частности, для протезирования зоны улыбки важно, насколько тонким будет слой фиксатора и как точно он соответствует оттенку самого изделия.

Цинк-фосфатный цемент для фиксации коронок

Самый старый из применяющихся на практике составов. Замешивается стоматологом вручную непосредственно перед применением. Порошок занимает 65-70% состава и может содержать оксиды магния или цинка. Жидкость представлена водным раствором фосфорной кислоты.

Особенности цинк фосфатов:

  • наиболее просты в применении;
  • имеют среднюю прочность и адгезивность;
  • на время (от суток до трех недель) повышают чувствительность зуба;
  • редко вызывают аллергию.

Цинк-фосфатный цемент для коронок оптимально применять для:

  • установки единичных коронок и небольших мостов (на 3-4 зуба), при условии, что у пациента нет повышенной чувствительности;
  • фиксации штифтовых конструкций, если корень сохранился хорошо и выступает над десной;
  • для протезирования длинных мостов (более 4 зубов). Единственная трудность – стоматологу придется работать быстро, чтобы цемент не застыл.

Поликарбоксилатный цемент для коронок

Порошок сочетает окись цинка и фторид олова. Жидкая часть содержит воду и полиакриловую кислоту.

  • самая низкая адгезивность и прочность;
  • отличная биосовместимость, вероятность аллергии или раздражения практически нулевая;
  • требуется тонкий слой состава;
  • служит дополнительной профилактикой кариеса.

Поликарбоксилатный цемент для фиксации коронок идеален для фиксации единичных коронок при повышенной чувствительности зубов. Для всех остальных клинических ситуаций есть более качественные варианты.

Стеклоиономерный цемент для фиксации коронок

Жидкая часть аналогична предыдущему типу и представлена полиакриловой кислотой. Порошкообразное вещество разительно отличается от уже описанных. Это алюмосиликатное стекло с повышенным содержанием фтора.

  • отличная профилактика кариеса;
  • рекордно тонкая пленка;
  • минимальный риск аллергических реакций и повреждения пульпы;
  • очень медленное застывание;
  • слишком большая зависимость от влаги;
  • высокая адгезия при сравнительно слабой прочности.

Специфика применения стеклоиономерного цемента для коронок:

  • идеально подходит при повышенном риске возникновения кариеса за счет высвобождения фтора;
  • получил хорошие отзывы от пациентов с умеренной чувствительностью зубов;
  • при фиксации длинных мостов могут возникать трудности со временем.

Читайте также по этой теме:

Композитный цемент для коронок

Единственных из всех типов представлен двумя отдельными пастами. Первая – базовая, вторая содержит катализатор.

  • имеют рекордную прочность;
  • достойный уровень адгезивности;
  • к сожалению, часто вызывают аллергию;
  • не растворяются слюной и другими жидкостями;
  • имеют отличную эстетику.

Сфера применения композитного цемента для фиксации коронок достаточно широка:

  • идеально подходят для фиксации любых керамических изделий – коронок, виниров, люминиров;
  • являют оптимальный выбор при установке любых штифтовых конструкций;
  • также хорошо подходят для любых типов протезирования при условии, что пациент не страдает повышенной чувствительностью зубов.

Не рекомендованы композиты только людям с повышенной склонностью к вторичному кариесу и высокой чувствительностью эмали.

Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент для фиксации коронок

Самый инновационный материал для фиксации протезов. Сочетает преимущества композитов и стеклоиономеров. Содержит высокий процент натуральных смол.

Характеристики полимер модифицированных стеклоиономеров:

  • имеют рекордно высокие показатели адгезивности;
  • очень прочные (почти как композиты);
  • намного реже, чем композиты, провоцируют раздражение и аллергические реакции;
  • довольно трудно удаляется;
  • минимальная восприимчивость к влаге.

Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент для коронок имеет наибольше показаний к применению:

  • установка одиночных коронок и мостов независимо от чувствительности зубов пациента;
  • отлично подходит для людей с повышенной склонностью к кариесу;
  • за счет рекордной адгезии считается оптимальным выбором для фиксации любой керамики, начиная винирами и заканчивая мостами;
  • достаточно хороший вариант для любой другой клинической ситуации при условии, что стоматолог достаточно квалифицированный и не будет делать ошибок, требующих удаления излишков цемента.

Несомненно, окончательный выбор конкретного цемента для фиксации коронок остается за стоматологом. Однако пациент имеет полное право поинтересоваться, почему специалист остановился именно на этом варианте.

Видео про цемент для коронок

Цементы для крепления зубных коронок

Окончательная фиксация ортопедических конструкций на цемент является заключительным клиническим этапом ортопедического лечения, и результат протезирования при использовании любой несъемной конструкции существенно зависит от правильности выбора цемента для фиксации [1–3]. Сегодня на рынке имеется большой выбор цементов, различных по химическим, физическим и биологическим свойствам, а информация о них очень часто ограничена лишь инструкцией производителя, позволяющей определить в лучшем случае только область применения, например, подходит ли данный цемент для фиксации всех типов реставраций или ограничен каким-то определенным видом протезирования. В связи с этим зачастую возникают трудности в выборе оптимального материала для данной конкретной ситуации [4–7]. Данный обзор является анализом современных источников литературы по использованию различных фиксирующих цементов.

Целью данной статьи является изучение достоинств и недостатков материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций.

Многообразие составов материалов, применяемых для фиксации несъемных зубных протезов, связано с попыткой получения стоматологического цемента, отвечающего требованиям, предъявляемым к данной группе материалов [8, 9, 10].

Фиксирующие материалы должны быть стойкими к воздействию внутриротовой среды, жесткими, чтобы выдержать напряжение на поверхности раздела между зубом и конструкцией, биологически совместимыми. Цементы должны обладать постоянством объёма, высокой прочностью на растяжение, сдвигом, сжатием, низкой теплопроводностью. Материалы данной группы должны иметь соответствующее рабочее время и время затвердевания, высокую прозрачность, чтобы не изменять цвет протезного материала, достаточную текучесть, чтобы легко выдавливался избыток материала, способность смачивать поверхности протеза и зуба, затекать в их неровности, заполнять и герметизировать зазоры между восстановлением и зубом. Фиксирующие материалы должны обеспечивать создание минимальной толщины пленки, прочную связь с тканями зуба за счет механического сцепления и адгезии, способствовать профилактике кариеса [11–15].

В номенклатурном перечне инструментов и материалов, разработанном Международной организацией стандартов (ISO), определены технические требования к материалам для фиксации. Они представлены в таблице.

Технические требования к материалам для фиксации (по ISO)

Прочность на сжатие

Показатель растворимости и дезинтеграции

Тип фиксирующего материала напрямую влияет на долговечность ортопедической конструкции. Они должны точно соответствовать конкретной клинической ситуации и тем материалам, из которых изготовлена фиксируемая конструкция. Разные типы цементов отличаются по технике применения, времени отверждения и необходимости использования дополнительных компонентов [16–19].

В настоящее время можно выделить 5 типов материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций:

— цинкфосфатный цемент (ЦФ)

— поликарбоксилатный цемент (ПК)

— стеклоиономерный цемент (СИ)

— полимермодифицировнные стеклоиномерные цементы (ПМСЦ)

Все вышеперечисленные материалы отличаются по надежности, химическому составу, показаниям к применению, технике нанесения и стоимости [20, 21].

Цинкфосфатные цементы – это самая старая группа цементов, давно и успешно применяемых в стоматологической практике. Чаще всего цинк-фосфатные цементы применяются в качестве материала для фиксации при цементировании металлических, металлокерамических коронок и мостовидных протезов, хотя его также используют в других целях, таких как фиксация ортодонтических аппаратов [22–25].

Эти цементы демонстрируют ряд положительных качеств:

— обладают четким (острым), хорошо определяемым твердением

— имеют достаточно высокую прочность на сжатие, которая позволяет выдерживать нагрузки, возникающие при конденсации амальгамы

— являются дешевым продуктом.

Легкость в работе или технологичность, а также их приемлемые свойства при фиксации несъемных зубных протезов, сделали цинк-фосфатные цементы очень популярными материалами среди стоматологов-практиков на протяжении целого века. Однако эти цементы имеют также и следующие недостатки [26, 29, 30]:

— могут оказывать раздражающее действие на пульпу зуба из-за низкого уровня рН

— не обладают антибактериальным действием

— не обладают адгезионными свойствами

— относительно растворимы в среде полости рта [27]

Поликарбоксилатные цементы применяют в ситуациях, когда временные цементы не обеспечивают достаточной ретенции. Они являются самыми непрочными цементами [28, 31, 32].

Положительные свойства поликарбоксилатных цементов:

— обеспечивает химическую адгезию к твердым тканям зуба;

— образует прочную связь с металлами;

— обладает меньшей токсичностью в отношении к пульпе по сравнению с фосфат-цементом);

— имеет высокую биосовместимость с тканями зуба.

Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов:

— растворяется в ротовой жидкости;

Читать еще:  Временные коронки за 30 минут

— имеет короткое рабочее время;

— слабо выделяет фтор.

В последние годы наиболее широко стали применяться стеклоиономерные цементы (СИЦ), обладающие преимуществами в сравнении с другими видами цементов на водной основе: прочность на разрыв, сдвиг и сжатие, а также способность к выделению фтора. СИЦ обладают ингибирующим эффектом на адгезию и размножение кариесогенных бактерий полости рта, образуют небольшую толщину пленки, способны образовывать прямую химическую связь как с дентином, так и с эмалью, при этом значительно увеличивают микротвердость в поверхностных и в подповерхностных слоях твердых тканей. Кроме того, на краевую адаптацию стеклоиономерных цементов не оказывает влияние термоциклирование. К недостаткам цементов этой группы можно отнести невысокую адгезию и плохое краевое прилегание при фиксации несъёмных протезов на депульпированные зубы и металлические штифтовые вкладки, появление болевых ощущений в первые минуты после контакта материала с тканями витального зуба [32, 33, 34].

Полимермодифицированные стеклоиономерные цементы — это самое последнее поколение цементов, которые нашли широкое применение благодаря хорошим ретенционным свойствам. Они сочетают в себе качества стеклоиономерных и композитных цементов.

Первые полимермодифицированные стеклоиономерные цементы обладали способностью к повышенному поглощению воды после затвердевания, приводящему к их расширению [8]. В результате этого возникали трещины цельнокерамических реставраций, ламинатных виниров и в некоторых случаях даже переломы корней зубов, в которых фиксация литых культевых штифтовых вкладок проводилась на полимермодифицированные стеклоиономерные цементы [35].

Композитные цементы – их особенностью является способность к изменению вязкости, прочности, выдерживающая значительные нагрузки, их возможность монолитно соединяться с тканями зуба, небольшая толщина пленки и вероятность модификации цвета.

Являясь структурно схожими с композитами для восстановления зубов, композитные цементы отличает вязкость, размер частиц наполнителя и степень заполнения матрицы. Их легко замешивать, и они просты в употреблении, обеспечивая практическую нерастворимость, а следовательно, длительную ретенцию конструкций. Но они требуют более тщательного выполнения всех этапов бондинга, включая протравку, нанесение адгезива и окончательную цементировку. Доказано, что методы фиксации с помощью композитных цементов позволяют повысить надежность несъемных ортопедических конструкций, сделать лечение менее инвазивным, уменьшить постоперационную чувствительность дентина [6, 7].

Результаты исследования и их обсуждение

Рассмотренные достоинства и недостатки материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций позволяют более точно выбирать материал для фиксации в зависимости от конкретного клинического случая. В настоящее время не существует одного универсального фиксирующего материала, который смог бы удовлетворить все требования врача стоматолога, и мог бы применяться для фиксации различных видов несъемных конструкций в различных клинических случаях.

Выбор материала для фиксации ортопедической конструкции является важной задачей, решение которой направлено на повышение качества протезирования и долговечность установленной конструкции.

Исходя из вышеизложенного, необходимо отметить тот факт, что проблема выбора фиксирующего материала, используемого при постановке несъемных конструкций, из различных конструкционных материалов и в зависимости от тканей протезного ложа, остается достаточно актуальной и важной задачей для ортопедической стоматологии.

Чем приклеить зубную коронку

Следует отметить, что этап фиксации коронки является таким же важным, как и все остальные этапы протезирования. Неправильная фиксация может стоить пациенту зуба и попросту сведет к нулю все старания врача и пациента. Поэтому одной из главных задач при установке коронки будет надежная герметизация коронки, устойчивость и долговечный результат. Врачу потребуется сделать так, чтобы фиксация как можно дольше удерживала итог протезирования без дискомфорта для пациента.

Как происходит фиксация коронки

В качестве клея для коронок используется особый цемент. Существуют различные виды цемента, которые выбираются в зависимости от того, ставится временная или постоянная коронка, а также из какого материала она сделана. Цемент должен обладать теми же оптическими характеристиками, что и протез по его структуре. В каждом конкретном клиническом случае стоматолог подбирает оптимальный материал. Цемент, применяющийся для фиксации протеза, является абсолютно безопасным для тканей, с которыми он соприкасается.

Чтобы закрепить коронку с помощью цемента, зуб необходимо сточить на нужную толщину. Затем коронка аккуратно обрабатывается цементом и вставляется в зуб. При этом протез должен стоять так же, как и на предыдущих примерках. Излишки цемента, появившиеся у основания протеза, удаляются в обязательном порядке, пока не произошло застывание. Недостаточно тщательная обработка от остатков цемента влечет за собой травматизацию десны. По завершении процедуры цемент облучается особым светом для застывания и окончательного закрепления коронки. Пациент может ощущать стянутость зубов, это чувство проходит спустя 40 минут. Дискомфорт и побеление в районе десны также пройдут через 10 минут.

После грамотной фиксации цемент защищает от попадания влаги и пищи под коронку. Он отличается высокой прочностью и предохраняет зубы от появления кариеса, выделяя фтор. Правильная фиксация позволяет коронке прослужить десятилетия. Постоянный цемент настолько крепко держит протез, что снятие коронки возможно только при помощи специального аппарата или распиливания.

Что делать, если коронка выпала

Вопрос, чем приклеить зубную коронку, стоит как никогда остро, если протез внезапно выпал. Это может произойти по разным причинам, например, неплотного прилегания коронки к зубу. Часто коронка выпадает при употреблении пищи. В таких случаях не следует паниковать. Первое, что нужно сделать — сохранить коронку. Ее требуется промыть и поместить в прохладное безопасное место. После этого стоит связаться со своим стоматологом, чтобы сообщить о проблеме и назначить прием. Важно не затягивать посещение врача, так как если протез не поместить обратно как можно скорее, зуб способен разрушиться или сдвинуться.

До приема врача рекомендуется попробовать вставить коронку обратно. Если протез не фиксируется надежно, в аптеке есть в продаже зубной цемент, который поможет в этом деле. Чтобы вставить коронку, нужно аккуратно очистить ее вместе с зубом, воспользовавшись зубной щеткой. Далее необходимо высушить зуб и протез, протерев их стерильной марлей. Затем на коронку наносится небольшое количество стоматологического цемента. После фиксации коронки следует осторожно сжать челюсть. Протез не должен мешать и быть выше остальных зубов. Если все сделано правильно, коронка будет ощущаться так же, как до ее выпадения. Вслед за тем потребуется удалить лишний цемент с десен и зуба и дождаться застывания.

Для приклеивания коронки ни в коем случае нельзя пользоваться бытовым клеем. Если протез утерян, пациент может смазать зубным цементом верхушку зуба для облегчения дискомфорта. Но лучше побыстрее попасть на прием к врачу, он установит коронку на место.

Французские стоматологи French Dental Clinic помогут Вам даже в самой деликатной ситуации. Если пациент обращается с проблемой выпавшей коронки, ему в очень скором времени будет организован прием у опытного и внимательного ортопеда, который решит эту проблему без лишних затруднений.

Временная фиксация зубного протеза

К временной фиксации зубного протеза прибегают в нескольких случаях. Ортопедическая стоматология использует этот вариант провизорной фиксации для закрепления временных зубных протезов, краткосрочного крепления постоянных протезов. Еще одно показание – несъемные конструкции с опорой на импланты. Метод противопоказан только пациентам с аллергической реакцией на компоненты временного цемента, а также если речь идет о фиксации «хрупких» реставраций.

5 групп временных материалов для фиксации

  1. На основе гидроокиси кальция ( Dycal , Hydro C , Life ) производства США и России.
  2. Цинкооксидэвгенольные ( TempBond , IRM , Tempex ) производства США и России.
  3. Цинкоксидные без эвгенола ( TempBomd NE , Nogenol , Zone ) производства США и России.
  4. Цинкполикарбоксилатные ( Systemp — cem , UltraTemp ) производства Лихтенштейн, Иордания.
  5. Композитные ( IMProve , Provilink , Neo — Temp , TNE и др.) производства Швейцарии, Лихтенштейн, США и Израиля.

Технология временной фиксации

На подготовительном этапе операционное поле и ортопедические конструкции, которые предстоит фиксировать, высушивают и изолируют от слюны. Обезжиривание рабочих поверхностей не требуется. Временный цемент замешивают с учетом рекомендаций производителя. В дальнейшем методика фиксации – на примере временных акриловых коронок на безэвгеноловый цемент – выглядит так.

  • Временный цемент наносится шпателем на пришеечную часть временной коронки.
  • Под контролем прикуса в привычной или центральной окклюзии ортопедическая конструкция фиксируется в полости рта.
  • По истечении указанного производителем времени временный цемент удаляется.
  • Если работа ведется с опорой на зубной имплант, с целью защиты последнего применяют коффердам.
  • Финальный этап – рентген-контроль для проверки эффективности удаления цемента.
  • Фиксация завершается контролем окклюзионных контактов.
  • Пациент получает рекомендации о правилах ухода за конструкцией (они практически не отличаются от случая установки несъемных конструкций на постоянный цемент, за исключением замены зубной нити на зубной ершик).

Операционные характеристики

Степень фиксации зависит от характеристик временного цемента. Одно из его важных свойств – сила ретенции, которая позволяет удерживать конструкцию и удалять ее при необходимости. В числе оптимальных характеристик временных цементов – такие:

  • хорошая адгезия непрямой реставрации;
  • простота смешивания и нанесения;
  • легкость удаления после фиксации остатков цемента с препарированных структур и наружных поверхностей коронки;
  • адекватное рабочее время;
  • оптимальная вязкость для комфортного использования;
  • легкое снятие конструкции без повреждения близлежащих тканей;
  • биосовместимость со структурами опорного зуба и мягкими тканями;
  • долгий срок хранения;
  • отсутствие влияния на адгезию постоянного цемента.

Чтобы определить и удалить излишки цемента, он должен быть рентгеноконтрастным. Сегодня ни один из представленных на рынке временных цементов не обладает абсолютно всеми вышеназванными свойствами. Каждый из них целесообразно применять с определенной целью ввиду отсутствия единого универсального решения.

Факторы, которые влияют на эффективность временной фиксации

Больше всего на эффективность влияют:

  • ретенционная сила;
  • высота и форма культи;
  • материал рабочих поверхностей.
Читать еще:  Причины пародонтит и воспаления десен

Адгезивная прочность временных цементов отличается по отношению к разным культевым материалам протезов – композитам, пластмассе, хром-никелевому сплаву, титану.

Осложнения

Вследствие временной фиксации возможны такие осложнения:

  • расцементировка;
  • повреждение опорной структуры;
  • поломка ортопедической конструкции во время снятия;
  • развитие гингивита или периимплантита по причине недостаточного удаления из десневой борозды временного цемента.

Самое тяжелое осложнение – это периимплантит, при развитии которого необходимо как можно быстрее снять конструкцию, удалить излишки цемента и провести противовоспалительные мероприятия.

Поломка протеза или опорных структур возможна из-за слишком большой силы ретенции временного цемента. Чаще всего ломаются временные коронки из пластмассы или композитных материалов. Исправить ситуацию достаточно просто – поломку склеивают пластмассой или композитом прямо в кабинете.

При снятии постоянных конструкций часто происходят сколы керамической облицовки, что требует изготовления нового зубного протеза. Поэтому фиксировать керамические или металлокерамические протезы на временный цемент нежелательно. Реже всего в ортопедической стоматологии встречаются случаи отлома или перелома коронковой части зуба и другие повреждения опорных структур. Также достаточно редким считается случай избыточной нагрузки на имплант с развитием периимплантита.

Цементы для крепления зубных коронок

Зубные коронки сделаны, чтобы делать улыбку еще лучше. Коронки прикрепляются к мостам, фиксируются в имплантате, который связан с костью челюсти, и остаются на месте с помощью зубного цемента.

Цементы для фиксации металлокерамических коронок могут быть изготовлены из различных материалов, включая порошковое стекло и синтетические смолы. Зубные цементы также используются в других стоматологических работах, особенно при прикреплении брекетов к зубам. Некоторые активируются ультрафиолетовым светом.

Зубной клей в стоматологи работает путем создания сопротивления и удержания при сжатии, а некоторые цементы для фиксации коронок также образуют химическую связь. Сила сжатого цемента под коронкой удерживает все вместе. Химически связывающие цементы обеспечивают дополнительную прочность, и они менее подвержены разрушению, чем не связывающие. Но когда коронка нуждается в замене или ремонте, ее сложнее снять.

Различные виды цементов в стоматологии

Цементы для фиксации коронок на имплантах могут быть как временными, так и постоянными, то есть, на длительный период. Пока пациент ожидает изготовления постоянной коронки, стоматологи обычно устанавливают временную коронку с цементом, который довольно легко отклеить. Временный цемент часто сделан из порошка оксида цинка.

Фосфат цинка, стеклоиономер, модифицированный смолой стеклоиономер и смоляные цементы— это цементы для фиксации коронок, которые создают полупостоянное уплотнение, что соответствует определенным требованиям. Фосфат цинка производится из порошка оксида цинка и фосфорной кислоты. Это был один из самых ранних и надежных доступных цементов. Более новый зубной клей для коронок включает стеклоиономер, который обычно изготавливается из порошка фторалюмосиликатного стекла и жидкости из полиакриловой кислоты. Модифицированный цемент также содержит гидрофильные метакрилатные мономеры. В то же время, смоляные цементы содержат синтетические смолы и диметакрилаты, которые влияют на консистенцию и прочность цемента.

Классификация цементов для фиксации коронок

В свете новых достижений в технологии стоматологических материалов принятие решения о выборе подходящего стоматологического цемента стало более трудным, чем когда-либо прежде. Поэтому классификация по химическому составу может дать максимум информации, как выбрать подходящие цементы для фиксации коронок:

  • Фосфат цинка. Известный как один из первых постоянных цементов, появившихся на стоматологическом рынке, фосфат цинка является стандартом, по которому оцениваются современные цементы. Фосфат цинка проявляет высокую прочность на сжатие, умеренную прочность на растяжение и клинически приемлемую толщину тонкой пленки при правильном применении в соответствии с инструкциями производителя.
  • Поликарбоксилат цинка. Цинковые поликарбоксилатные цементы для фиксации коронок были первым цементом, проявившим химическую связь со структурой зуба. При его использовании наблюдается очень небольшое раздражение пульпы из-за большого размера молекулы полиакриловой кислоты. Поликарбоксилат может связываться с большинством сплавов, таких как нержавеющая сталь, но не золото.
  • Стеклоиономер. Стеклянные иономерные цементы могут химически связываться с нержавеющей сталью, неблагородными металлами и лужеными благородными металлами, но не с чистыми благородными металлами или глазурованным фарфором. Для достижения клинического успеха при использовании стеклоиономерных цементов необходима ранняя защита как от загрязнения, так и от высыхания. Высококачественный цемент для фиксации коронок Cembest можно купить в интернет-магазине Dentservice.
  • Модифицированные смолой стеклянные иономеры. Такие цементы обычно предназначены для использования со следующими стоматологическими материалами: реставрации из металла, керамика, прессованные и фрезерованные вкладки и накладки. В дополнение к основным преимуществам традиционных стеклянных иономеров, такие цементы для фиксации коронок с модифицированной смолой показали улучшение в послеоперационной термической чувствительности и нерастворимы в полости рта.
  • Цементы из смолы. Содержат диметакрилаты, которые могут полимеризоваться в различных соотношениях для достижения желаемой вязкости. Диметакрилат позволяет полимеризовать цемент, который по консистенции похож на текучий композит. В результате процесса полимеризации такие цементы обладают высокой устойчивостью к влаге и, следовательно, становятся очень долговечными. Цена за такие цементы для фиксации коронок немного больше других вариантов (например U-Cem Premium — самоадгезивный универсальный композитный цемент для фиксации).

Цементы в стоматологии: область применения

Стоматологи учитывают ряд факторов при принятии решения какие цементы для фиксации коронок использовать. Например, цемент стеклоиономер химически связывается с нержавеющей сталью и другими металлами, но не с фарфором, и он мало растворим в пероральных жидкостях. Современные стоматологи часто предпочитают модифицированный смолой стеклоиономер, потому что он абсолютно нерастворим. Однако, цельнокерамические коронки не следует прикреплять таким цементом, потому что они могут сломаться. С другой стороны, такие цементы для фиксации коронок можно использовать с керамическими коронками, а стоматологи выбирают между вариантами отверждения.

Светоотверждаемые цементы полезны, когда коронка тонкая и легко доступна, тогда как цементы двойного отверждения используются, когда проникновение света, вероятно, будет плохим. Перед тем, как прикрепить коронку с помощью одного из этих цементов, стоматологи применяют стоматологическое связующее. Некоторые цементы для фиксации коронок не требуют этого связующего вещества и могут использоваться там, где воздействие света и подготовка зубов затруднены. Хотя химическая связь в цементах с таким отверждением слабее, чем в других средствах.

Виды установки коронок

Выбор того или иного способа крепления (установки) коронок зависит от стадии разрушения зуба, наличия или отсутствия опорных зубов, состояния десен. Также во внимание берется то, сохранился ли здоровый корень в разрушенном зубе.

Виды фиксации коронок на зубы

Коронки в стоматологии применяются для укрепления или восстановления поврежденного зуба, его функций и эстетичности. В зависимости от степени разрушения зуба применяют различные виды фиксации коронок.

Основные способы фиксации

Существуют следующие виды фиксации зубных коронок:

  • на цемент;
  • замковое крепление;
  • на имплантатах;
  • при помощи композитных материалов.

Процедура установки коронок различными способами

Фиксация цементом является наиболее распространенным методом. Они очень прочные, биологически совместимые (безопасные), обладают хорошей сцепляемостью с тканями зуба. Чтобы придать цементу необходимую прочность, используют специальную световую лампу.

Закрепление коронки при помощи цемента осуществляется следующим способом:

  1. Стачивание зуба под коронку,
  2. Помещение цемента в протез, после чего он одевается на зуб,
  3. Облучение лампой для затвердения цемента.

Если зуб разрушен до такой степени, что сохранился только корень, применяют штифтовой метод. В подготовленный канал зуба вводят специальный штифт, вокруг которого формируется культя. Коронка на ней фиксируется таким же способом, как и на обточенном зубе.

При отсутствии корня применяют мостовидный протез. Его опорой служат соседние зубы, которые подготавливают должным образом: обтачивают, надевают коронки, которые также фиксируются цементом, а они, в свою очередь, удерживают искусственный зуб.

Применение микрозамков помогает избежать давления на десну или опорные зубы, не требует их стачивания. Для фиксации коронки необходимо поместить один элемент замка в подготовленные отверстия соседних зубов, а второй – в самой коронке. При одевании протеза части замочка соединяются и удерживают его на месте. Этот метод может подойти людям, страдающим пародонтитом, так как не травмирует и не затрагивает десну.

Один из самых популярных методов крепления коронок – на зубных имплантатах. Для этого применяют титановый стержень, который вживляют в кость челюсти на место удаленного зуба. Готовая коронка навинчивается на часть стержня, выступающего над поверхностью десны.

Применение композитных материалов является наиболее щадящим методом. Так крепятся адгезивные мостовидные протезы (приклеиваемые).

Зафиксировать коронку можно также при помощи вкладок. Они помещаются в заранее подготовленные углубления в соседних зубах. На эти вкладки и приходится опора подвесной зубной коронки.

Выбор клиники

Каждый пациент требует особого подхода. Поэтому хороший специалист, прежде всего, сделает рентгеновскую диагностику полости рта, оценит состояние зубов и тканей, сделает снимок. Приняв во внимание пожелания клиента, квалифицированный стоматолог примет решение о способе фиксации коронки, который будет самым оптимальным для конкретного человека.

Целит НеоДент Цемент (описание, цены, где купить, отзывы)

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Маркет →
  • Стоматологические материалы →
  • Пломбировочные материалы →
  • Цементы для пломбирования →
  • Целит НеоДент Цемент

Описание

Цемент «НеоДент» предназначен для:

  • фиксации вкладок, штифтовых зубов, коронок и мостовидных протезов;
  • создания изолирующей подкладки при пломбиро вании зубов;
  • пломбирования молочных зубов, а также зубов, подлежащих закрытию коронками.

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

Цемент «НеоДент» выпускается в виде комплекта порошок-жидкость. Пломбировочный материал образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок содержит окись цинка, цирконий и модифицирующие добавки. Жидкость представляет собой модифицированный раствор ортофосфорной кислоты.

Читать еще:  Новые технологии

Цемент обладает высокой механической прочностью при сжатии, рентгеноконтрастностью, обеспечивает надёжное краевое прилегание.

Физико-механические показатели:

  • рабочее время 2 мин
  • чистое время твердения цемента при температуре (37±1)0С 6 мин
  • прочность на сжатие 125 мПа
  • толщина плёнки не более 25 мкм
  • кислотная эрозия не более 1,0 мм/ч

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Готовят материал при температуре 18-23°С на стеклянной пластине металлическим шпателем.

Сначала с полной порцией жидкости смешать половину порции порошка в течение 15 сек., затем ввестиоставшуюся порцию порошка, перемешать 15 сек.,до получения однородного цементного теста.

Цемент «НеоДент» применяется в двух консистенциях:

Для постановки изолирующей подкладки и пломбирование полостей: порошок и жидкость смешивают в весовом соотношении 2:1, что соответствует 1 ложке порошка без верха на 2 капли жидкости, рабочее время материала при температуре 18-23°С 1,5-2 минуты, более высокая температура сокращает рабочее время и тогда материал рекомендуется замешивать на охлаждённом стекле.

Окончательное время твердения цемента составляет 6-7 минут с момента начала замешивания.

Для фиксации коронок, мостовидных протезов, вкладок и штифтов: порошок и жидкость смешивают в весовом соотношении 1,3-1,5:1, что соответствует 1 ложке порошка без верха на 3-4 капли жидкости, рабочее время материала при температуре 18-23°С 2 минуты, более высокая температура сокращает рабочее время и тогда материал рекомендуется замешивать на охлаждённом стекле.

Окончательное время твердения цемента составляет 6-7 минут с момента начала замешивания. Фиксацию проводят общепринятой методикой. После отверждения излишки материала удалить соответствующими инструментами.

ФОРМА ВЫПУСКА

  • порошок (банка) 50 г, цвет белый, затворная жидкость (флакон-капельница) 30 мл.
  • порошок (банка) 50 г, цвет: светло-желтый, затворная жидкость (флакон-капельница) 30 мл.
  • порошок (банка) 100 г, цвет: белый, затворная жидкость (флакон-капельница) 60 мл.
  • порошок (банка) 100 г, цвет светло-желтый, затворная жидкость (флакон-капельница) 60 мл.

Условия хранения: хранить при температуре от +4°С до +25°С. В сухом защищенном от света месте. Банка с порошком и флаконы с жидкостями должны быть всегда закрыты. Избегать попадания влаги!

Гарантийный срок хранения: 2 года

Фиксация коронки на цемент — цены

Зубные коронки являются самым простым и надежным видом протезирования. Они фиксируются к природным зубам, не требуют вживления имплантов и проведения дополнительных процедур, поэтому их монтаж выполняется в короткие сроки. Требуется только подготовить зубы и изготовить подходящую коронку. В большинстве случаев для создания протезов используют металлокерамику и диоксид циркония.

Стоматологический цемент применяется для окончательного монтажа коронки. Его замешивают и наносят на внутреннюю часть коронки. После фиксирования коронки с помощью цемента конструкция может быть демонтирована только путем распиливания или с использованием аппарата Коха. Для установки временных протезов применяют временный цемент. Данную процедуру выполняют в том случае, когда существует вероятность возникновения реакции натурального зуба на поставленную на него коронку и при установке коронок на импланты.

Выполнить фиксацию коронки на цемент по доступной цене можно в клинике «Мир стоматологии».

Протезирование

Наши специалисты

Охотин Дмитрий Алексеевич

Аветян Давид Александрович

Васильев Василий Вячеславович

Минаева Екатерина Анатольевна

Показания для установки коронок

  • Разрушение зуба больше, чем наполовину.
  • Патологическая стираемость зубной эмали.
  • Низкий уровень эстетики зуба, наличие на нем трещин, сколов, потемнений.
  • Перелом коронковой части зуба.

Рекомендации по выбору цемента для фиксации коронки

Сегодня для установки зубных коронок используют различные виды стоматологического цемента. Выбор одного из них должен осуществляться с учетом следующих показателей:

  • Уровень прочности (способность застывшего цемента сжиматься и расширяться).
  • Адгезивность (способность цемента крепко сцепляться с натуральными зубными тканями).
  • Аллергенность (безопасность в отношении возникновения аллергических реакций либо риска отторжения инородного тела остатками природного зуба или слизистой оболочкой десен).
  • Трудность удаления (лучше всего выбирать постоянный протез, который при необходимости будет легко снять).
  • Эстетические характеристики (небольшая толщина и соответствие оттенку коронки).

Виды коронок

Для протезирования используют два основных вида коронок:

  1. Металлокерамические. Являются самым популярным видом зубных протезов за счет оптимального соотношения цена-качество. Металлокерамика отличается высокой прочностью, поэтому часто используется для протезирования жевательных зубов. Такие коронки имеют металлический каркас, на поверхность которого нанесено керамическое напыление, которое имеет оттенок, схожий с цветом природных зубов.

Преимущества металлокерамических коронок:

  • Доступная цена.
  • Длительный срок службы (около 10 лет).
  • Высокая прочность.
  • Неплохие эстетические показатели
  1. Коронка из диоксида циркония. Такие протезы имеют самую высокую прочность и высокие показатели эстетики. Диоксид циркония обладает уникальными свойствами и по внешнему виду и структуре идентичен натуральной зубной эмали. Коронка из диоксида циркония преломляет свет так же, как и природная эмаль зуба, поэтому часто даже стоматологи не могут отличить коронку от зуба. Диоксидциркониевые протезы изготавливаются по инновационным технологиям на современном оборудовании.

Преимущества коронок из диоксида циркония:

  • Высочайшие показатели эстетики. Коронки невозможно отличить от здоровых природных зубов.
  • Протезы имеют малый вес и высокую прочность.
  • Могут быть установлены как на передние, так и на задние зубы.
  • Обладают длительным сроком службы (более 10 лет).

Как происходит фиксация коронки на цемент

Установка коронки на цемент выполняется следующим образом:

  • Зуб предварительно обтачивается под протез.
  • В полость коронки помещается цемент.
  • Коронка с цементом надевается на родной зуб.
  • Излишки цемента удаляются.
  • Выполняется облучение зуба специальной лампой для затвердевания цемента.

Если же зуб был разрушен настолько, что остался цел только корень, то выполняется имплантация – вживление в зубной корень штифта, на который крепится коронка. Если же отсутствует даже корень, то устанавливается мостовидный протез, который опирается на соседние боковые зубы. Опорные единицы предварительно обтачиваются и накрываются искусственными коронками.

Процедура фиксации коронки на цемент выполняется в нашей клинике с использованием лучших современных материалов, которые имеют необходимые сертификаты качества. Поэтому протезы выполняют свои функции на протяжении длительного времени.

Фиксация временных коронок

Если рассматривать вариант стоматологического протезирования как мостовидный протез или временная установка коронки, то те конструкции, которые устанавливают в ротовой полости наших пациентов до того момента пока не сделают постоянные протезы или коронки. К главным предназначениям таких конструкций в нашей стоматологии относят:

1. Предотвращение инфицирования зубных тканей микроорганизмами;
2. Быстрая и удобная адаптация к коронкам или протезам;
3. Защита опорных зубов от химических, температурных или других раздражителей;
4. Восстановление фонетической, жевательной и эстетической функции.

Для того чтобы зафиксировать временную коронку необходимо в первую очередь обработать зуб или же восстановить культовую вкладку. Временные коронки в нашей стоматологии делают только при пациенте, и такая процедура составляет от 20 до 40 минут. Временные протезы и коронки фиксируют на специальные временные цементы, которые имеют в своем составе заживляющие свойства и имеют противомикробные составляющие.

Помимо этого временную коронку можно снимать без посещения стоматолога, и зафиксировать ее снова после обработки. Здесь следует учитывать то, что перед тем как ставить временную или постоянную коронку, необходимо тщательно подготовить основу или зубы, так как это самый тяжелый и главный этап в ходе осуществления протезирования. Такой процесс включает в себе сверление, пломбирование, снятие камня и другие манипуляции. Такой процесс не вызывает неприятного ощущения во рту наших пациентов, так как наши стоматологи устанавливают коронки на депульпированные зубы, у которых уже убрали нервы.

Если вы решаетесь вместе со стоматологом оставить живые зубы, тогда препарирование ведется под местным наркозом. Такая процедура длится от одного до трех часов. В этот момент предоставляется возможность забыть о дискомфортных ощущениях. Единственная боль, которая может пронзать пациента, это укол препарата.

Рассмотрим процедуру временной фиксации коронок, итак начнем. Перед тем как приступить завершающую процедуру фиксации, наши специалисты ставят ее на временный цемент. За счет этого стоматологам предоставляется возможность наблюдать за тем, как будет реагировать зуб, не осуществится ли смыкание коронки. С помощью временного цемента они могут снимать коронки без повреждений и без травмирования. Если осуществить фиксацию коронки на постоянный цемент, то ее можно будет снять только методом распиливания.

Рассмотрим метод окончательной фиксации коронок, если за четыре недели после ношения коронок на временном цементе вас будет все устраивать, тогда наши специалисты будут снимать коронки. После этого вычищают временный цемент, и осуществляют фиксацию на постоянном цементе. Перед тем как фиксировать коронки на постоянном цементе, нужно на протяжении определенного времени выждать момента и понаблюдать, как будут вести себя зубы, нет ли нарушений или других дефектов. Отличие временного от постоянного цемента заключаются в том, что временную можно снимать без ее повреждения и без повреждения зубов. Если же вам установили коронку на постоянный цемент, то снимать ее будут только методом распиливания.

Если после месяца у вас все будет хорошо, и жалоб у вас не будет возникать, тогда коронки можно снимать спокойно, затем вам почистят остатки цемента, и коронки зафиксируют на постоянный цемент. Ведь, если вы хоть раз оденете коронку, пусть временную, то вы уже дальше без них никак не обойдетесь, а для того чтобы сэкономить свое время, вам и устанавливают на постоянный цемент.

Статья была проверена: Айвазов Георгий Тигранович

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector