Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Депульпирование зубов при пародонтите

Шинирование зубов при пародонтите

Шинирование зубов – это один из методов лечения пародонтита, целью которого – укрепить подвижные зубы. Добиться этого можно двумя путями:

— при помощи связывания группы зубов стекловолокном,

— при помощи зубных протезов.

Для чего нужно шинирование подвижных зубов?

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Обычно подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Поэтому существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Обнажение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани. На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться. Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

Рассмотрим каждый из этих методов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном.

Шинирование передних нижних зубов.

Если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5- ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента. После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается светоотверждаемым композитом.

Конечно, у этого метода есть противопоказания, поэтому нужна консультация стоматолога- пародонтолога. Количество зубов, которое берется в шину, будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов.

Шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов. В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов, после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается фотополимерным пломбировочным материалом.

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы. Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование боковых зубов.

Если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования. При отсвечивании фотополимерной лампой стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами. Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками.

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже фиксируют «спаянные» друг с другом коронки, например, из металлокерамики. Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем, значительно.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов вы можете узнать на приеме у врача ортопеда.

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее: — Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус. Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов.

Статью подготовила: Заведующий отделением: врач-стоматолог-терапевт Логиновских Татьяна Сергеевна

Лечение пародонтита, пародонтоза

Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается разрушением прикрепления зуба к кости, атрофией костной ткани вокруг зуба, появлением подвижности зубов. Пародонтит может привести к потере зубов.

Заболевание проявляется следующими симптомами: кровоточивостью и отеком десен, болями в деснах, гноетечением из пародонтальных карманов, иногда подвижностью зубов. Лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс.

Для полноценной диагностики обязательно необходимо сделать панорамный рентгеновский снимок зубов, позволяющий оценить степень убыли костной ткани, которая обычно сопровождает пародонтит.

Начало лечения – это удаление зубных отложений и зубного налета. Лучше всего это делать при помощи ультразвука. Далее назначается противовоспалительная терапия с целью подавления микробной микрофлоры в пародонтальных карманах, иначе пародонтит и дальше будет прогрессировать.

Медикаментозное лечение пародонтита можно разделить на местное и общее:

Местная терапия (в полости рта) –
она включает антисептические полоскания полости рта, промывание пародонтальных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями. Продолжительность местной противовосталительной терапии составляет 10 дней, обработка производится дважды в день (утром а также вечером).
Причем в зависимости от тяжести заболевания можно назначить полоскания и аппликации для самостоятельного домашнего использования, либо будет необходимо раз в день приезжать в стоматологическую клинику, промывать пародонтальные карманы из шприца антисептическими растворами, и также обрабатывать десну гелем. Дополнительным средством в комплексном лечении могут стать специальные противовоспалительные зубные пасты. Существуют очень хорошие пасты, которые помогут скорее снять воспаление и укрепить десны.

Общая терапия –
назначается комбинация антибиотиков. Лечение пародонтита антибиотиками проводится от семи до 10 дней, не меньше.Назначается строго индивидуально лечащим врачом-стоматологом.Самостоятельное лечение не рекомендовано.

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования мостовидными протезами или съемными протезами, то на этом этапе может проводиться подготовка зубов к протезированию, например депульпирование зубов.
Нужно отметить, что удаление из зуба нерва и пломбирование корневых каналов применяется не только при лечении пульпитов, периодонтитов или при подготовке зубов к протезированию. При пародонтите рекомендуют депульпировать зубы, у которых:

  • величина атрофии костной ткани превышает 1/2 длины корня зуба,
  • имеются глубокие пародонтальные карманы достигающие 2/3 длины корня зуба.

Это связано с тем, что при таких условиях патогенная микрофлора из пародонтальных карманов может проникнуть через верхушку корня в пульпу зуба, вызвав развитие пульпита. Положительное влияние депульпирования зубов на подавление воспаления доказывается и тем, что подвижность депульпированных зубов (в подавляющем большинстве случаев) уменьшается.

Дальнейшая последовательность действий будет зависеть от клинической ситуации. Дальше может проводиться хирургическое лечение пародонтита, шинирование подвижных зубов стекловолокном, могут изготавливаться временные и постоянные зубные протезы, производиться избирательное пришлифовывание зубов.

Шинирование обычно проводят при наличии подвижности зубов 2-3 степени с целью их укрепления, скорейшего прекращения воспаления и прогрессирования атрофии кости, и в конечном итоге, чтобы продлить срок их жизни.

Хирургическое лечение пародонтита –

Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита. Наверное, это единственный радикальный метод, применение которого позволяет остановить прогрессирование данного заболевания.

Хирургическое лечение пародонтита заключается в удалении из под десны воспалительной грануляционной ткани, образующейся на месте рассосавшейся кости, а также из пародонтальных карманов, подсадке синтетической косной ткани.

Ортопедическое лечение пародонтита – проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов.

Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить механическую нагрузку на оставшиеся собственные зубы пациента, предотвратить смещение, выдвижение и потерю зубов, восстановить эстетику.

Если планировалось проведение хирургической операции при пародонтите, то при отсутствии у пациента группы зубов – протезирование делается непосредственно перед операцией. И это не обязательно должен быть дорогой качественный современный протез. Можно изготовить временный недорогой съемный протез из пластмассы, который со временем (например, полгода) можно будет поменять на постоянный протез более высокого качества.

Это делается для того, чтобы разгрузить ослабленные зубы пациента на время проведения операции, периода заживления. Если же этого не сделать, то подвижность зубов после операции, а также разрушение костной ткани – не только не уменьшатся, а даже увеличатся.

Лечение десен

Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования. Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее — шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда

Показания к проведению процедуры

Чаще всего к шинированию обращаются люди при пародонтозе или после разных повреждений. Но часто процедура может быть обусловлена и другими причинами:

Дефекты в ряду зубов или их сдвиги (подвижные зубы).

Неправильное положение зубов.

Пародонтит — карманы десен и пародонт часто воспалены, корни оголены.

Адгезивное (стекловолоконное) шинирование зубов – один из современных методов лечения заболеваний пародонта. Представляет собой стекловолоконную ленту, зафиксированную на язычной поверхности передних зубов от клыка до клыка при помощи фотополимерного композиционного материала. Позволяет снизить вероятность выпадения подвижных зубов, сделать их более устойчивыми. Основное показание к шинированию в стоматологической практике — наличие подвижности зубов.

Читать еще:  Полный съемный протез Acry free

До выполнения процедуры шинирования проводится профессиональная гигиена полости рта, обучение пациента индивидуальной гигиене. Шинирующая конструкция вовлекает подвижные зубы, требующие стабилизации, с обязательным включением устойчивых зубов, на которых фиксируется адгезивная шина. Чаще всего адгезивное шинирование проводится в области передних зубов на нижней челюсти, реже – на верхней челюсти.

Адгезивное (стекловолоконное) шинирование имеет целый ряд положительных моментов:

обеспечивается надежная стабилизация зубов в течение длительного периода времени;

процедура прямого изготовления конструкции чаще всего укладывается в одно посещение;

нет необходимости в стачивании значительного объёма твердых тканей или депульпировании зуба (удаление нерва);

внешний вид шины отвечает эстетическим запросам пациентов;

малый объём шины не создает дискомфорта;

при наличии дефекта в зубном ряду стекловолоконные шины способны нести искусственный зуб.

Существует методика внутриканального шинирования , котора применяется в наиболее сложных случаях при парадонтите средней и тяжелой степени тяжести, а так же при отсутствии 1-2 зубов.

Лечение аппаратом Vector Paro

Вектор-терапия — одна из наиболее современных, результативных, а соответственно и востребованных методик лечения заболеваний пародонта и атравматичной терапии. Звуковые и ультразвуковые инструменты хорошо зарекомендовали себя на пародонтологическом приеме в качестве альтернативы классических ручных инструментов. Процедура лечения заключается в использовании инновационного аппарата под названием Vector немецкой компании Durr Dental. Вектор-система способна во многих случаях заменить хирургическое лечение, что позволяет максимально сократить не только сроки лечения, но и период реабилитации, а также практически свести к нулю неприятные ощущения во время и после лечения и быстро дать длительный позитивный результат!

Если учесть также отсутствие травмирования мягких и твердых тканей во время векторного лечения, то преимущество системы Vector переоценить невозможно.

Вектор-система щадяще относится к важным для регенерации тканевым структурам, особенно поверхности корня и мягким тканям, и, следовательно, сводит к минимуму гиперчувствительность после лечения.

Неоспоримые преимущества Вектор-системы:

  • возможность работать без обезболивания;
  • хорошая переносимость процедуры;
  • тонкие насадки дают возможность работать в местах, недоступных для ручных инструментов, что дает возможность максимально обработать все поверхности;
  • после обработки поверхность зуба гладкая, не требуется дополнительная полировка;
  • минимальное повреждение здоровых тканей зуба;
  • возможна обработка корней зубов с несъемными ортопедическими конструкциями;
  • длительный терапевтический эффект;
  • вектор-систему можно использовать не только для лечения заболеваний пародонта, но и для профилактики воспаления вокруг имплантов, а также для микропрепаровки твердых тканей зубов и заключительной обработки реставраций.

Преимущества аппарата Vector Paro:

  • щадящее и атравматичное удаление зубных отложений и биопленки;
  • отсутствие механического повреждения поверхности зуба, корня, реставраций;
  • отсутствие повышенной чувствительности во время и после лечения;
  • наличие Polishe Fluid, который увеличивает эффект передачи энергии, полирует поверхность зуба, содержит микрочастицы гидроксиаппатита

Количество процедур, конечно, определяет врач. Однако при заболеваниях пародонта легкой и средней степени тяжести бывает достаточно одной – двух процедур для достижения положительного терапевтического эффекта. С помощью модернизированной традиционной ультразвуковой системы удается эффективно снизить количество микроорганизмов и токсинов в пародонтальных карманах без повреждения твердых тканей зубов. Ультразвуковая вибрация не оказывает прямого воздействия на поверхность зуба, а изначально передается на окружающую жидкость, максимально снижая неприятные ощущения у пациента. Сменные насадки позволяют обработать труднодоступные поверхности и глубокие пародонтальные карманы. С помощью кальцийсодержащей смеси эффективно удаляется инфицированное содержимое патологических карманов, создавая высокощелочную бактерицидную среду.

Метод позволяет работать с пораженными инфекцией тканями на микроуровне. В ультразвуковой среде колеблющиеся частицы гидроксиапатита разрушают биопленки, в которых живут колонии микроорганизмов. При этом также очищается поверхность корня зуба от микроостатков зубного камня, которые невозможно убрать другими способами столь щадяще, как это делает Vector. Направленная на устранение причин заболевания терапия заключается в полноценном удалении поддесневой микробиологической пленки пародонтального кармана, патологически измененной ткани на поверхности корня и поддесневых отложений.

Вектор-терапия позволяет быстро, качественно, и что немаловажно для большинства пациентов, безболезненно удалить зубной налет, скапливающийся на поверхности зубов и являющийся главной причиной воспаления. Результат нашей работы — здоровые десна и красивые, крепкие зубы пациентов.

Для того чтобы сохранить свои зубы и десна здоровыми, необходимо ежедневно выполнять элементарные действия по уходу за полостью рта. Но если предотвратить заболевание не удалось, своевременное обращение к стоматологу поможет быстро и главное качественно справиться с воспалением десен и сберечь здоровые зубы.

Система «Вектор» применяется как для лечения начальной стадии гингивита, пародонтита, так и для профилактики заболевания:

  • после проведения лечения десен,
  • установки имплантатов,
  • протезирования.

Результатом вектор-терапии являются полностью очищенные от бактериального налета зубы и десна. С помощью сменных насадок врач имеет возможность подобрать наиболее оптимальный вариант очистки для каждого пациента в отдельности. То есть лечение происходит с учетом всех стоматологических особенностей человека.

Прежде чем приступить к процедуре, наши специалисты проводят детальное обследование с целью определения диагноза и выбора наиболее эффективного метода лечения

Депульпирование зубов при пародонтите

Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность.

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС:

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

лечение кариеса зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;

лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;

лечение периодонтита (воспаление тканей, окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;

снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов;

лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;

шинирование зубов быстротвердеющей пластмассой отечественного производства при комплексном лечении болезни пародонта;

обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;

лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;

покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению;

пришлифовывание твердых тканей зубов.

Хирургическая стоматология:

простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям;

обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;

лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов;

лечение альвеолита (осложнения после удаления зуба) с кюретажем лунки;

лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе);

лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта;

удаление костных выступов;

удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта;

лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе);

пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка (лицам до 18 лет).

Рентгенодиагностика:

ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования);

рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе).

Ортодонтия:

ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением ортодонтических пластинок (не более двух пластинок в 6 месяцев) с использованием отечественных материалов;

изготовление замещающих зубы съемных протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей при первичной и вторичной адентии;

проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии;

сепарация, пришлифовка зубов;

починки ортодонтических пластинок;

изготовление защитных штампованных коронок;

проведение коррекции, активации ортодонтической аппаратуры.

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРCТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов;

изготовление виниров прямым методом;

применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);

лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов;

внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;

восстановление культи зуба под искусственную коронку из стеклоиономерного цемента импортного производства;

лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.);

хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);

имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов;

удаление зубов по ортодонтическим показаниям лицам старше 18 лет;

депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к области имплантов;

цистэктомия (удаление корневой кисты);

протезирование на имплантантах;

пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;

пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;

пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантантом с неба и из других ротовых источников;

резекция верхушки корня;

протезирование на имплантатах;

коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера (детям и взрослым);

проведение ортопедического и ортодонтического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;

частичные и полные съемные пластиночные протезы из материала импортного производства;

бюгельные протезы различной степени сложности;

несъемные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;

перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;

распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования;

проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок из материалов импортного производства;

анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;

общее обезболивание (наркоз) с применением анестезиологического пособия более 30 минут с применением препаратов импортного производства;

лечение и удаление зубов с применением методов седации с сохранением сознания;

профилактика стоматологических заболеваний: профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов;

трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;

ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;

рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.

Депульпирование зубов

Вопрос о депульпировании зубов при лечении пародонтоза до настоящего времени остается нерешенным. Предложенный в конце XIX в. как один из метопов лечения пародонтоза, он не нашел широкого применения в практике. Литературные данные по этому вопросу немногочисленны и противоречивы. Противоречия отмечаются не только в отношении признания этого метода или его отрицания, но и в отношении применяемых показаний к его проведению, в толковании полученных результатов, методике проведения, выборе обезболивающих средств. Даже среди авторов, признающих целесообразность депульпирования при пародонтозе, выявляются отчетливые противоречия в оценке данного метода. Мы не нашли ни одного литературного источника, автор которого четко и без оговорок принимал бы данный метод как метод лечения пародонтоза. Многие сторонники депульпирования обычно ссылаются на работу А. А. Анищенко и М. А. Антыкиной (1939) как на подтверждение целесообразности этого метода. Однако в этой работе есть четкий вывод авторов о целесообразности депульпирования с профилактической, а не с лечебной целью. Они при этом ссылаются на данные Руа, считающего целесообразным депульпировать зуб не в разгаре заболевания, а до начала болезни. В. Ю. Курляндский и Е. С. Комаленкова (1953), применяя шинирование зубов с предварительным их депульпированием, пришли к выводу, что при строгом учете показаний депульпирование зубов может быть рекомендовано при пародонтозе в сочетании с рациональным протезированием. Однако позднее проф. В. Ю. Курляндский (1956) отмечает, что при пародонтозе опорный аппарат депульпированных зубов гибнет в те же сроки, что и витальных зубов, и рекомендует депульпирование только тех зубов, которые не могли быть иначе использованы в системе шинирования. Дальнейшие же наблюдения Е. С. Комаленковой (1956) показали, что в течение 6 лет в области депульпированных ею зубов в 7з случаев развились периапикальные изменения. На основании своих длительных клинико-рентгенологических наблюдений автор приходит к выводу, что депульпирование зубов при пародонтозе как терапевтическое лечение себя не оправдало и что оно может применяться лишь в ортопедических целях. С этими выводами согласуются данные С. И. Вайса (1965), М. А. Мейсаховича (1960) и др., рекомендующих депульпирование зубов при пародонтозе только в терминальных случаях, особенно когда требуется ортопедическое вмешательство. Напротив, Е. Е. Платонов (1968) считает депульпирование зуба показанным в ранних стадиях пародонтоза. Г. Н. Вишняк с соавт. (1962), И. О. Новик (1964) рекомендуют проводить депульпирование в I—II стадиях пародонтоза, рассчитывая на успех лечения ранних стадий пародонтоза с помощью других методов. Однако одновременно они отмечают, что депульпирование зубов — не массовый метод, а единичный, применяемый больше с косметической или ортопедической точки зрения.

Читать еще:  Зубной техник цельнолитые коронки

Наряду с вышеприведенными литературными данными, свидетельствующими, хотя и с оговорками, о целесообразности депульпирования зубов при пародонтозе, имеются работы, авторы которых категорически отрицают целесообразность этого метода. Так, проф. И. Г. Лукомский (1955) пишет о том, что девитализация зуба снижает физиологическую ценность зубных тканей и создает потенциальный очаг инфекции в этой области. На эту же причину указывает Henkel (1959), считающий, что учение о фокальной инфекции является большим тормозом для внедрения этого метода в практику. Болгарские стоматологи Д. Свраков и Е. Атанасова (1962) считают целесообразным депульпирование зубов для фиксации шины только в тех случаях, где есть условия для проведения этого метода. Christosow (1957, 1960) отмечает, что девитализация при пародонтозе не является методом лечения, так как клинико-рентгенологические наблюдения не выявили эффекта, а возникающие при этом периапикальные очаги могут значительно осложнить процесс. Он указывает на необходимость сохранения при пародонтозе всеми имеющимися у стоматологов средствами живой пульпы зуба.

Согласно современным взглядам других авторов (А. Ф Мухина и Т. В. Шарова, 1960; Neuwirt, 1957; Kotzschke, 1969, и др.) депульпирования зубов в целях шинирования следует избегать.

Занимаясь в течение многих лет лечением пародонтоза, нам приходилось прибегать к депульпированию зубов у этих больных в целях терапевтической и ортопедической помощи. Проводимая нами диспансеризация больных дала возможность проследить за ближайшими и отдаленными результатами этого вмешательства (В. Е. Крекшина, 1970). Наши наблюдения проведены у 22 больных пародонтозом, которым в различных целях депульпировано 54 зуба. Ближайшие и отдаленные клинико-рентгенологические наблюдения сроком до 2,5 лет показали, что в области депульпированных зубов атрофия костной ткани продолжает прогрессировать. В области 12 зубов нами было отмечено появление периапикальных очагов с резорбцией верхушек корней зубов (рис. 2). В случае предварительного шинирования депульпированных зубов отмечалась лишь «мнимая устойчивость» зуба, сопровождавшаяся прогрессированием процесса. На основании полученных данных мы считаем преднамеренное депульпирование зубов при пародонтозе нежелательным вмешательством. Прогрессирование процесса, угроза возникновения периапикальных очагов диктует необходимость сокращения показаний к депульпированию зубов при пародонтозе. Решающая роль при назначении зуба на депульпирование должна принадлежать терапевту. При этом должны учитываться не только конструкции протеза, состояние периапикальных тканей, возраст больного, его профессия, но и возможность проведения самого метода с технической точки зрения (количество корней, проходимость каналов и пр.).

Исключая депульпирование зубов как метод лечения пародонтоза, мы присоединяемся к мнению других авторов, считающих необходимым избегать депульпирования и в целях шинирования. Только в отдельных случаях, учитывая в основном возраст больных и профессию, можно рекомендовать депульпирование зуба в целях протезирования.

Депульпирование зуба: что это такое, показания и последствия

Когда после визуального и инструментального обследования у пациента выявляется воспаление пульпы (ткани, заполняющей полость зубного элемента), стоматологи проводят депульпирование зуба. Еще несколько десятилетий назад депульпация зуба была крайне болезненной, то сегодня она проводится под местной (или полной) анестезией.

Пульпа – волокнистое вещество, пронизанное большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Если в результате патологических процессов в ротовой полости происходит воспаление мягких тканей зуба, то такая процедура является единственной возможностью остановить разрушение зуба и предотвратить необходимость его экстракции. Хотя в некоторых клиниках сегодня предлагается услуга лечения зубов «во сне», то есть под общим наркозом, большинство стоматологов проводит депульпацию при локальном обезболивании. Существует два метода лечения: витальный и девитальный.

Важно: при депульпации дантист руководствуется рентгеновскими снимками до и после процедуры, так как необходимо добиться герметичности каналов.

Что такое витальная депульпация?

Витальная пульпотомия представляет собой ампутацию воспаленного нерва под действием анестезирующих веществ. Лечение проводится за один визит к стоматологу. Оно состоит из таких этапов:

  • анестезия;
  • удаление зубной эмали и дентина бормашиной;
  • антисептическая обработка рта;
  • удаление ткани (волокнистого вещества, сосудисто-нервного пучка) из пульпарной полости и каналов;
  • заполнение каналов композитным составом;
  • закрытие полости зуба реставрационными материалами.

Что собой представляет процедура девитальной депульпации зуба

После того, как дантист убедиться в том, что анестезия подействовала, проводится сама процедура:

  • специалист открывает доступ к пульпарной полости, используя бормашину;
  • в полость закладывается специальное вещество, которое приведет к гибели нерва;
  • полость с лекарством закрывается временной пломбой;
  • при повторном посещении кабинета стоматолога удаляется пульпа вместе с сосудисто-нервным пучком, врач проводит чистку полости зуба от отмерших тканей, инструментальную и медикаментозную обработку каналов;
  • после того, как врач убедится в полной ликвидации очага воспаления, каналы пломбируются;
  • зубная коронка восстанавливается пломбировочными композитными материалами.

Интересно, что стоматологи раньше часто сразу закрывали депульпированный зуб постоянной пломбой, то есть проводили витальнуюпульпотомию . Сегодня практика изменилась. Практически во всех случаях устанавливается сначала временная пломба, позволяющая специалисту оценивать эффективность лечения и стадию заживления.

После депульпации может наблюдаться реакция зуба на горячую пищу, как результат механического вмешательства. Неприятные ощущения могут сохраняться до двух недель. Чтобы облегчить состояние пациента, специалист может назначить на этот период специальные препараты, купирующие боль.

Важно: если спустя две недели болезненные симптомы не исчезли, делается повторный рентгеновский снимок, так как затянувшиеся симптомы могут быть показателем рецидива.

Когда назначают депульпирование?

Вмешательство подобного рода необходимо, когда необходимо остановить патологические процессы в мягких тканях зуба. Показаниями к проведению процедуры являются:

  • резкая боль, сменяющаяся продолжительной болью ноющего характера;
  • кариес, разрушивший защитные ткани зуба и вызвавший воспалительные процессы в пульпе;
  • пульпит, требующий полного или частичного удаления пульпы;
  • пародонтит;
  • механические повреждения зуба, при которых развилось оголение сосудисто-нервного пучка;
  • протезирование;
  • дефекты зубного ряда;
  • наблюдается чрезмерное истирание зуба;

Прежде чем провести процедуру депульпирования, специалист обязательно проводит визуальное и инструментальное обследование пациента. После сбора анамнеза, с учетом анализа рентгеновских снимков врач определяет целесообразность проведения манипуляции.

Важно: Иногда перед депульпированием проводят профессиональную чистку зубов:снятие зубного налета и камня. Манипуляции рекомендованы, если без них не представляется возможным получить долговременный результат.

Протезирование после депульпации зубов

После удаления тканей, заполняющих полость зуба, содержащих в себе кровеносные сосуды и нервы, зуб считается «мертвым». Он становится уязвимым и ломким. Чтобы предотвратить разрушение зубного элемента в дальнейшем, доктор рекомендует после депульпирования зуба установку на него коронки. При пломбировании пульпу заменяют композитным материалом. Запломбированный элемент зубного ряда наравне с другими зубами участвует в процессах пережевывания пищи и подвергается значительным нагрузкам. Чтобы исключить раскрашивание пломбы, она закрывается коронкой.

Депульпация зубов при протезировании

Но есть и прямо противоположный процесс. При желании пациента установить постоянный зубной протез специалист обязательно осматривает зубы, которые будут задействованы в процедуре. В ряде случаев дантист назначает пульпотомию всех или некоторых элементов зубного ряда:

  • при повышенной чувствительности зуба;
  • при деформации и неправильном расположении зуба в ряду;
  • при начальных признаках пульпита;
  • при хроническом кариесе.

Депульпация перед протезированием проводится, так как после установки постоянного протеза проводить лечение зуба будет сложнее, потребуется снимать мост или коронку, что является травмирующим фактором. Кроме того, под мостом патологические процессы могут развиваться значительно быстрее и носить более распространенный характер.

Отбеливание депульпированных зубов

Зубы после удаления пульпы становятся восприимчивыми к внешним факторам. Они могут быстро потерять эстетическую привлекательность, так как темнеют. В этом случае рекомендована процедура по восстановлению цвета. Она получила название «эндоотбеливание». Суть манипуляции заключается во введении в зуб осветляющего вещества. Проводится эндоотбеливание без болезненных ощущений.

Показаниями к отбеливанию зуба после депульпирования являются:

  • пломбирование красящим составом;
  • потемнение дентина под действием красителей: чая, кофе, никотина.

Эндоотделивание предполагает удаление пломбы и чистку композитного материала от окрашенных частиц. В имеющуюся полость вводят отбеливатель, а полость зуба прикрывается временной пломбой, которая простоит две недели.

При повторном посещении дантиста временная пломба и красящее вещество удаляются. Зуб восстанавливается специальными материалами. Рекомендованная регулярность проведения равна одному разу в год.

Последствия депульпирования зуба

Иногда после удаления нерва пациент ощущает боли в зубе, наблюдается отечность десен. Реакция на холодную и горячую пищу или механическое воздействие может быть вызвано:

  • рефлексом организма на удаление пульпы;
  • некачественно проведенной процедурой депульпации;
  • наличием нервов, которые не были удалены;
  • применением неподходящего материала пломбирования;
  • воспалением десны, вызванным травмой тканей в процессе лечения;
  • наличием патологических процессов в соседнем элементе зубного ряда, когда боль отдает в «мертвый» зуб.

Установить причину болезненных ощущений может только специалист. Если боли вызваны воспалительными процессами, специалист может назначить антибиотики. Если ощущения спровоцированы некачественной процедурой депульпирования, требуется повторное вскрытие каналов, их чистка, восстановление зуба композитом. Если игнорировать затянувшиеся болезненные ощущения, может развиться флюс, свищ или киста.

Депульпирование зуба: противопоказания

Не проводят пульпотомию зуба при следующих диагнозах и состояниях:

  • острый лейкоз;
  • хронические заболевания сердца;
  • беременность;
  • инфекционный гепатит;
  • стоматит в острой или хронической стадии;
  • геморрагический диатез;
  • воспалительные заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей.

При наличии противопоказаний к депульпированию дантист должен предложить альтернативный метод лечения.

Сколько прослужит зуб после пульпотомии?

Важно понимать, что ресурс депульпированного зуба у разных пациентов может разниться. Даже у одного человека два разных зуба после депульпирования могут по разному себя «вести».

Если процедура проведена с соблюдением протокола, тщательно прочищены каналы, достигнута их герметизация, а патологические ткани полностью удалены, зуб может прослужить несколько десятилетий. Срок службы зуба после пульпотомии значительно возрастает, если на него установить качественную и надежную коронку.

Как избежать депульпации зуба?

Если патологические процессы уже запущены, избежать процедуры не получится. Если не проводить лечение, зуб будет утрачен. Исключить депульпирование можно, только если не допускать возникновение патологических процессов. В этом случае лучшим соратником является профилактика.

Читать еще:  Специалисты по художественной реставрации зубов

Тщательная забота о полости рта грамотно подобранными средствами, полноценное и сбалансированное питание, регулярные посещения стоматолога помогут сохранить элементы зубного ряда здоровыми, исключить развитие кариеса и прочих патологий.

Депульпирование зуба

  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение альвеолита
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Удаление зубного камня
  • Скейлинг
  • Пародонтологическое обследование
  • ОПТГ
  • Рентгеновский снимок зуба
  • Металлические брекеты
  • Сапфировые брекеты
  • Керамические брекеты
  • Снятие диагностического слепка
  • Снятие брекет системы
  • Ретенционный аппарат
  • Капа с разобщением
  • Капа при бруксизме
  • Ортодонтическая пластина
  • Лечение с использованием брекет систем
  • Лечение с применением функционального аппарата
  • Фотоотбеливание
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Офисное отбеливание зубов ZOOM
  • Домашнее отбеливание зубов Zoom
  • Удаление зубного налета Air-Flow
  • Зубные вкладки
  • Керамическая коронка
  • Композитные виниры
  • Снятие коронки
  • Культевая вкладка
  • Коронка металлопластмассовая
  • Коронка металлическая
  • Коронка оксид циркония
  • Коронка E-Max
  • Коронка металлокерамическая
  • Описание
  • Цена
  • Врачи
  • Наши работы

Что за процедура

Депульпирование – это стоматологическая процедура, при которой происходит удаление пульпы, сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпа обеспечивает жизнеспособность зуба и в частности его чувствительность благодаря большому количеству нервных окончаний. Депульпирование – сложная стоматологическая манипуляция, которая может вызывать сильные болевые ощущения. После депульпирование зуб фактически отмирает, поскольку в нем больше не осуществляются обменные и восстановительные процессы, но сохраняет жевательную функцию.

Показания

Необходимость в удалении пульпы зуба может возникнуть при наличии воспалительного процесса, травмах и заболеваниях пародонта. При этом окончательное решение о проведении процедуры принимает лечащий врач, которому необходимо проанализировать ряд факторов – а именно, общее состояние здоровья пациента, возраст, причины развития патологического состояния, наличие сопутствующих проблем с пародонтом .

Депульпирование проводят в случае:

  • острого или хронического пульпита;
  • травмы зуба, из-за которых произошел перелом его коронковой части;
  • наличия остаточных явлений после проведенного ранее депульпирования;
  • вторичного инфицировании пульпы и развития воспаления;
  • развития осложнений пришеечного кариеса;
  • поражений пародонта возле больного зуба;
  • оперативного лечения кист зуба;
  • необходимости подготовки к дальнейшему ортопедическому или ортодонтическому лечению.

Итоговая стоимость депульпирования зуба зависит от ряда факторов, в том числе сложности процедуры. Цена депульпирования одного зуба в стоматологических клиниках Москвы начинается от 3000 рублей и выше.

Способы депульпации зуба

Депульпирование зуба можно условно отнести к крайним мерам, поэтому осуществляется процедура строго по показаниям и с обязательным обезболиванием. Кроме того, предварительно производится тщательная санация ротовой полости и зубных единиц. В качестве одного из этапов подготовки к процедуре, стоматолог может назначить чистку зубного камня.

Существует два способа проведения процедуры:

  • витальная (с частичным сохранением нервно-лучевого сектора)
  • девитальная (с полным удалением пульпы).

В ряде случаев перед протезированием осуществляется депульпирование опорных зубов. Стоимость депульпирования зуба перед протезированием зависит от опытности врача, статуса клиники и других факторов.

Как проходит процедура

Витальная депульпация считается приоритеной. При ее осуществлении стоматолог специальными инструментами удаляет пораженные участки пульпы и дентина, останавливает кровотечение, санирует образовавшуюся полость и устанавливает временную пломбу. Через 10-14 дней при отсутствии осложнений, устанавливают постоянную пломбу.

Девитальный способ удаления пульпы сложнее и включает в себя следующие этапы:

  1. Врач бором вскрывает пораженную зубную полость и удаляет разрушенные ткани.
  2. С помощью одноразового инструмента пульпоэкстрактора – специальной длинной изогнутой иглы — удаляет зубной нерв.
  3. Расширяет и очищает зубные каналы.
  4. Пломбирует каналы.
  5. Поверхность зуба полируется для придания эстетичного внешнего вида.

Депульпированные зубы ввиду потери жизнеспособности могут менять свой цвет и темнеть, в этом случае показана процедура эндоотбеливания, после которой цвет зубной эмали становится светлее.

Шинирование зубов при пародонтозе

Шинирование зубов при пародонтозе

Шинирование зубов – одна из методик лечения пародонтоза, цель которой – укрепление подвижных единиц. Метод заключается в их объединении в.

Шинирование зубов – одна из методик лечения пародонтоза, цель которой – укрепление подвижных единиц. Метод заключается в их объединении в один блок при помощи специальной ортопедической конструкции.

Шинирование зубов при пародонтозе позволяет:

  • ограничить их подвижность. Они могут двигаться только в пределах, допускаемых ортопедической конструкцией, поэтому вероятность выпадения резко снижается;
  • равномерно распределить жевательную нагрузку. Максимальное давление при приеме пище оказывается на здоровые единицы или элементы ортопедического аппарата;
  • замедлить регрессию костной ткани.

Необходимость проведения процедуры шинирования определяет врач-стоматолог на основании диагноза и конкретной клинической картины.

Варианты шинирования

В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» в Москве проводится шинирование ортопедическими аппаратами и конструкциями. Методику выбирает врач после оценки уровня подвижности, локализации пораженных единиц, вида патологии ряда.

Материалы и конструкции для установки несъемных шин:

  • Стекловолокно. Процедура применяется для фиксации передних нижних и верхних зубов, выполняется за одно посещение стоматолога. После местной анестезии на внутренней стороне зубов, включая клыки, врач делает бороздки, в которые помещается лента из стекловолокна. Полость заполняется композитным материалом. При шинировании верхней челюсти бороздка прокладывается на жевательной поверхности единиц. Процедура позволяет на длительный срок зафиксировать подвижные зубы. При необходимости лента извлекается, бороздки пломбируются.
  • Арамидная нить – вантовое шинирование. Арамид – прочный и долговечный материал, который не реагирует со слюной, не истирается и не оказывает воздействия на эмаль. После размещения нити в предварительно подготовленных бороздках полость заполняется композитом, цвет которого подбирается под оттенок зубной эмали. Следов процедуры не остается.
  • Коронки. Данная методика применяется, если число расшатанных зубов превышает четыре. Все делается стандартным способом (депульпирование, пломбировка каналов, обтачивание), но при шинировании коронки соединяются между собой.
  • Бюгельные протезы. Конструкция представляет собой дугу, охватывающую все подвижные единицы вместе и каждую в отдельности. После установки аппарата получается прочный зубной ряд. Преимущество метода состоит не только в фиксации расшатанных зубов, но и в возможности восстановления отсутствующих элементов ряда.

На стоимость процедуры влияет выбранная методика, использованные материалы. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» проводятся все виды безболезненного шинирования при пародонтозе, составляется индивидуальный план лечения.

Парадонтология

Пародонтология – профилактика и лечение заболеваний десен.

Заболевания десен, наиболее распространенные из которых гингивит, пародонтит и пародонтоз, являются одной из наиболее часто встречающихся причин потери зубов взрослым населением. Именно поэтому современная стоматология рекомендует тщательно ухаживать не только за зубами, но и за деснами, и регулярно проходить обследования. Воспаление десен, как и любое другое заболевание, значительно проще вылечить на начальной стадии, чем когда оно сильно запущено.

Гингивит

Гингивит является наиболее ранним признаком неблагополучия в области десен, при котором воспалительный процесс локализуется в поверхностных слоях тканей десен. Пациентов беспокоит незначительная кровоточивость десен при контакте с твердой пищей или жесткой щетиной зубной щетки, десны становятся чувствительными к воздействию пограничных температур. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, патологический процесс удается успешно локализовать, тем самым, предотвращая дальнейшее распространение воспаления и расшатывание зубов. К сожалению, многие пациенты не обращают внимания на эти сигналы организма, что и приводит к развитию пародонтита.

Пародонтит

Пародонтит – это воспалительный процесс в тканях окружающих зуб, характеризующийся воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, прогрессирующей деструкцией челюстной кости зубодесневой области (альвеолярной кости) и приводящее в итоге к выпадению зуба. Более чем половина населения старше 18 лет имеет заболевания десен по меньшей мере на ранней стадии развития. У людей старше 35 лет ситуация еще хуже, поскольку три из четырех человек этого возраста страдают пародонтитом в различной степени тяжести.

Причины возникновения пародонтита:

•генетическая предрасположенность;
•неблагоприятные условия жизни (плохая экология, дефицит витаминов);
•стрессы, нервные расстройства;
•болезни крови, желудочно-кишечного тракта;
•эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы) и т. д.
•мягкий микробный налет;
•поддесневой и наддесневой камни;
•неправильно поставленные пломбы;
•некачественные коронки;
•патологии прикуса.

•зубной зуд
•пульсация в деснах
•подвижность зубов
•чувством неудобства при жевании
•кровоточивость десен при чистке зубов
•изменение цвета десен
•неприятный запах изо рта

Обострение хронического пародонтита обычно связано с резким ухудшением общего состояния больного (инфекционные болезни, сердечная недостаточность и т.д.). При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.

При наличии одного или нескольких симптомов пародонтита, описанных выше, Вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

При начальной стадии развития пародонтита достаточно провести профессиональную гигиену полости рта. Это лечение включает в себя снятие мягких и твердых отложений с поверхности зубов с последующей обработкой специальным фторсодержащим защитным лаком, обучение правильной гигиене полости рта. При средней и тяжелой форме пародонтита, когда воспаление ушло глубоко в десну, затронуло костную ткань, и она начала деформироваться, проводится хирургическое лечение (открытый кюретаж). Зубы на этих стадиях становятся очень подвижными, и пародонтолог перед операцией на время лечения делает шинирование зубов, объединяя их вместе для предупреждения шаткости. Проводя открытый кюретаж, врач удаляет патологическое содержимое зубодесневого кармана и проводит костную пластику для регенерации поврежденной кости. Через 3 месяца костная ткань восстанавливается. При значительной расшатанности зубов показаны временное шинирование, изготовление иммедиат-протезов и т.д. При тяжелом пародонтите может возникнуть необходимость в депульпировании зубов с целью протезирования. В отсутствие отдельных зубов при пародонтите обязательно проводится протезирование с восстановлением непрерывности зубного ряда (мостовидные конструкции, имплантаты и т.д.).

Больным хроническим пародонтитом, как и пациентам с другими видами патологии, необходимо динамическое наблюдение с проведением восстановительного лечения, мероприятий по профилактике обострения хронического воспаления, коррекции протезных аппаратов, контроля за соблюдением гигиены полости рта и выполнением других рекомендаций.

Гигиена полости рта имеет большое значение для профилактики пародонтоза. Поэтому еще в детской стоматологии большое внимание уделяется тому, чтобы научить пациента правильно ухаживать за зубами и деснами. А регулярные профилактические осмотры помогут выявить заболевание на самой ранней стадии и своевременно принять меры к его устранению.

Пародонтоз

•ретракция десны (смещение десневой ткани от поверхности зуба) и обнажение шейки, а затем и корня зуба, атрофия десен;
•отсутствие признаков воспаления и кровоточивости десен;
•пародонтоз может проявляться на фоне других поражений зубной ткани некариозного типа: эрозия эмали, стертость зубов, кистовидный дефект;
•устойчивость зубов даже при II-III степени снижения высоты межзубных перегородок.

Причины возникновения пародонтоза:

•заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония;
•эндокринные, обменные нарушения;
•бруксизм, или скрежетание зубами как следствие ритмичных сокращений жевательных мышц (особенно часто проявляется во сне).

Стоматит

Стоматит – одно из часто встречающихся заболеваний слизистой оболочки ротовой полости. Среди его причин специалисты отмечают проникновение в организм вирусов кори, герпеса и некоторых других патогенных микроорганизмов. Среди взрослого населения это заболевание встречается реже, чем среди детей.

Проявления стоматита зависят от особенностей и функционального состояния организма пациента, агрессивности возбудителя. Некоторых пациентов беспокоит незначительное покраснение слизистой оболочки ротовой полости, у других оно проявляется сильнее, сопровождаясь отечностью и единичными язвенными образованиями на внутренней поверхности губ, щек, небе. Сильное воспаление сопровождается повышением температуры тела, усилением слюноотделения. Особую проблему представляет болезненность стоматитных язв, что лишает пациента возможности нормального приема пищи и даже произношения слов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector