Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Финишная полировка реставрации зубов

Пошаговый протокол реставрации дистальных зубов

Все более популярным становится применение композитных материалов для восстановления формы и функции жевательных зубов, которые подверглись различного рода болезням, травмам и стираемости.

Последние исследования доказали, что долговечность реставраций зависит не только от того, каким образом восстанавливают зуб, но и от множества других факторов, таких как: подверженность пациента кариесу зубов, расположение зуба в зубном ряду, привычки пациента, количество пораженных поверхностей зуба, качество адгезии и способность материала образовывать непрерывное соединение на границе реставрация/зуб.

Это значит, что успешное восстановление дистальных зубов зависит от навыков и опыта врача.

В этой статье будет рассмотрен клинический случай выполнения этой процедуры с целью создания ежедневного протокола лечения. Это позволит клиницисту обратить внимание на множество деталей во время работы с композитными материалами, избежать различных технологических ошибок и добиться высокого качества реставраций.

Данный протокол лечения имеет 6 пунктов:

  1. Диагностика и контроль исходных окклюзионных контактов
  2. Изоляция и разделение соседних зубов клиньями
  3. Моделирование полости и ее финишная обработка
  4. Восстановление контактных пунктов и окклюзионной поверхности
  5. Окрашивание фиссур (по желанию) и придание вторичной и третичной анатомии
  6. Шлифовка, полировка и выверение окклюзионных соотношений

Исходные данные: кариозные поражения, расположенные на обоих премолярах и молярах, наличие старых, подлежащих замене, неэстетичных и нефункциональных реставраций на зубах 1.6, 1.7

Проверка имеющихся окклюзионных контактов была проведена при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. Это позволяет врачу определить, каким образом зубы смыкаются с их антагонистами для того, чтобы правильно препарировать и восстановить зуб.

Для изоляции рабочего поля используется коффердам. В случаях реставрации дистальных зубов я предпочитаю накладывать его на весь квадрант. Данная техника обеспечивает врачу и его ассистенту лучший визуальный и мануальный контроль в процессе лечения. Зубы очистили с помощью щеточек, пасты и airflow, чтобы избавить от налета и красителей. Эта процедура обязательна, потому что предотвращает контаминацию на следующих этапах лечения.

Расклинивание зубов еще до начала препарирования является очень важным моментом, поскольку:

  1. Обеспечивает защиту для проксимальных частей коффердама от повреждений во время препарирования.
  2. Клинья смещают коффердам и десну более апикально.
  3. Обеспечивает сепарацию зубов, что облегчает препарирование их проксимальных поверхностей.

Процесс моделирования полости включается в себя три этапа:

  1. Обеспечение доступа.
  2. Некроэктомия.
  3. Создание фальца.

Чаще всего для создания доступа к полости я использую бор, рабочая часть которого имеет форму закругленного цилиндра диаметром 0,9мм.

Для некроэктомии я использую твердосплавные боры в сочетании с механическим наконечником.

Я заканчиваю препарирование полости созданием фальца. Это обеспечит будущей реставрации надежную интеграцию с тканями зуба. Для этих целей важно использовать боры только низкой абразивности. На данном этапе я же предпочитаю пользоваться арканзаским камнем и микромотором на низких оборотах. Главное правило моделирования полости — процесс должен начинаться на высоких оборотах с использованием водно-воздушного охлаждения и заканчиваться на низких без воды.

Вид отмоделированных полостей. Клинья были весьма полезны при препарировании проксимальных участков.

Проксимальная стенка была восстановлена при помощи металлической матрицы и кольца. Первым делом я устанавливаю матрицу, затем клин, после чего я использую два небольших куска тефлоновой ленты для лучшего прилегания матрицы к зубу, а за тем фиксирую все это V -образным кольцом.

Матрица на месте. Так же на этом этапе важно правильно подобрать высоту матрицы для того, чтобы в последующем получить нужный нам проксимальный гребень.

После того, как мы восстановили контактный пункт, мы можем удалить матрицу и приступить к созданию окклюзионной поверхности, руководствуясь исходной анатомией зуба.

В случае со вторым премоляром мы использовали только матрицу, клин и тефлоновую пленку. Как уже было сказано выше, тефлоновая пленка обеспечивает лучшее прилегание матрицы к проксимальной поверхности зуба, а также помогает врачу заполнить мезиально расположенную полость соседнего моляра.

Оба премоляра восстановлены. На данном этапе вы можете провести финишную обработку реставраций, перед тем как приступить к работе с молярами.

Матрица для моляра. Для эстетичности будущей реставрации важно, чтобы высота матрицы для моляра соответствовала по высоте проксимальному гребню премоляра.

Вид проксимальных гребней сразу после удаления матрицы и кольца.

Для финишной обработки я так же предпочитаю использовать арканзаский камень, твердосплавные боры и резиновые диски. По желанию после этой процедуры вы можете нанести краски на окклюзионную поверхность. Здесь я использовал коричневые.

Проверка окклюзионных взаимоотношений производилась при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. В процессе этой процедуры должны быть учтены как статичные, так и динамические пробы.

Заключительный вид реставраций. Полировка производилась при помощи хлопковой колесовидной головки, пасты на основе оксида алюминия и воды. Используя данный протокол, вы можете добиться отличной полировки поверхностей.

Еще один вид законченной работы.

Замечательный рисунок моего коллеги Dan Brazdau.

Полировка пломбы

Шлифовка и полировка пломбы – финишный этап реставрации, во многом определяющий её качество и эстетичность. При использовании светоотверждаемых композитов она может проводиться сразу же после их полимеризации, однако оптимальным решением станет прибегать к ней не ранее чем через двадцать четыре часа после неё. Принцип, который был принят в стоматологии ранее, требовал тратить на проведение шлифовально-полировальных работ столько же времени, сколько и на создание реставрации, сегодня не действует. Это стало возможным благодаря современным материалам и инструментам, которые дают возможность осуществить их всего за десять‒пятнадцать минут.

Терапевты стоматологического отделения ЦЭЛТ проводят полировку пломбы, используя современные системы. Последние состоят из трёх видов инструментов, правильно чередуя которые можно добиться наилучших результатов. В процессе задействуются импортные полировочные пасты, благодаря которым реставрации обретают блеск и выглядят очень естественно и привлекательно. Наши терапевты, ортопеды, ортодонты, хирурги, гигиенисты работают с заключением договора и предоставлением гарантии. Узнать стоимость описываемой услуги можно в прайс-листе, перейдя на вкладку «Услуги и цены». Мы регулярно обновляем его, впрочем рекомендуем уточнять цифры у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.

  • Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 700

Записаться на прием

Какие задачи решает финишная полировка пломб?

Несоблюдение правил при обработке пломбы после её наложения может стать причиной неприятных ощущений и дискомфорта, которые проявят себя:

  • шероховатостью зубной поверхности;
  • царапаньем щёк, языка;
  • болью во время пережёвывания пищи;
  • застреванием частиц пищи;
  • ускоренным формированием налёта.

Все они говорят о том, что стоматолог некорректно отполировал и отшлифовал пломбу. И это – в то время, как данный этап решает ряд важных задач:

  • Устраняет с поверхности пломбы дисперсный/ингибированный кислородом слой (толщиной 0,01 мм), который появляется после застывания композита, что исключает её окрашивание;
  • Сглаживает переход между пломбой и зубом, обеспечивает хорошее прилегание по краям и длительность срока службы реставрации;
  • Устраняет шероховатость поверхности для того, чтобы свести к минимуму формирование зубного налёта на ней;
  • Обеспечивает гладкость и блеск поверхности для максимально точной имитации оптических свойств твёрдых зубных тканей;
  • Устраняет большую высоту коронковой части, которая может стать причиной дискомфорта и боли во время принятия пищи и разговора.

Вышеперечисленное играет важную роль, поскольку применение даже самого дорогого пломбировочного материала не является залогом идеальной реставрации. По этой же причине важными параметрами полировки композитной пломбы, которые нужно соблюсти стоматологу, являются:

  • Применение качественных инструментов и подбор оптимальных скоростных характеристик для каждого из них;
  • Последовательность проведения манипуляций;
  • Подбор инструментов правильной формы и степени абразивности для обработки разных поверхностей зубов;
  • Адекватное увлажнение рабочей области.

Протокол финишной обработки и полировки

Автор: Paulo Monteiro

Автор: Paulo Monteiro

Мы часто обсуждаем проблемы и задачи восстановления зуба и выбора цвета прямой композитной реставрации. Однако, форма и рельеф, которые мы можем придать нашей реставрации, играют не менее важную роль, чем выбор оттенка.

В процессе восстановления зуба композитным материалом мы должны следовать некоторым правилам, которые помогут достичь эстетических, естественных и предсказуемых результатов. Перечень этих правил: планирование, препарирование зуба, адгезия, послойное внесение материала, финишная обработка и полирование.

Естестенный зуб имеет много особенных деталей, которые отличают его от реставрации. Этими деталями могут быть: длина, ширина, пропорциональное соотношение длина/ширина, контур, площадь, доли, гребни, вертикальные борозды, текстура, фасетки стирания, толщина режущего края, трещины, перикиматии, контактные поверхности.

Таким образом, детали формы и рельефа становятся необходимыми для интеграции при выполнении реставрациии с сохранением естественности зубов и улыбки пациента.

В первую очередь, необходимо определить тип поверхности естественных зубов пациента, посмотреть есть ли какой-либо рельеф или просто гладкая поверхность. Осмотр зубов становится основопологающим для нас в понимании того, что мы должны воспроизвести в нашей реставрации. Осмотр передних зубов пациента под разными углами может дать нам много полезной информации о форме и рельефе.

Когда просто осмотра недостаточно или он становится затруднительным, мы можем иcпользовать дополнительные методы идентификации рельефа, такие как серебрянная пудра или артикуляционная бумага, помещенная на вестибулярной певерхности зуба. В таком случае мы можем наблюдать различия между зонами с высокой степенью отражения света и зонами тени, более выраженными зонами и зонами менее детализированными.

В случае гладкой поверхности естественных зубов, которые нам надо воспроизвести, клинический процесс становится легче, так как нам надо выполнить всего несколько шагов: детализировать форму и степень блеска поверхности.

Если мы хотим заполировать поверхность и придать рельеф зубу, мы можем разделить данную процедуру на 4 этапа: детализация формы, макрорельефа, микрорельефа и блеска (яркости).

Первый шаг финишной обработки и полирования включает в себя оценку и/или коррекцию формы зуба. Форма зуба отвечет за симметричные пропорции и интеграцию реставрации с соседними зубами. Для оценки формы нам необходимо осмотреть линии углов, которые рзделяют плоскую поверхность на зоны высокого отражения света (между линиями углов) и зоны тени, которые лежат кнаружи от линий углов.

Работая на расстроянии между линиями углов, мы можем достичь иллюзии более широких или узких, длинных или коротких зубов, устанавливая истинные пропорции зуба. Таким образом, если мы хотим, чтобы зуб выглядел уже, нам следует достигать линии углов, уменьшая размеры плоской поверхности. С другой стороны, если мы хотим создать иллюзию более широкого зуба, мы должны двигаться от линий углов, при этом увеличивая площать плоской воерхности.

Как правило, коррекция линий углов и плоскостей производитмся

Доступ ко всем статьям по подписке

Доступ к 1524 статьям

Новые статьи почти каждый день

Без автоматического продления

Подробнее о подписке

Постбондинг — надежное решение проблем краевой разгерметизации

Прямое восстановление с использованием композитных пломбировочных материалов является неотъемлемой составной частью современной стоматологии.

Прямое восстановление с использованием композитных пломбировочных материалов является неотъемлемой составной частью современной стоматологии. Показания для реставрации композитными материалами расширились, и очень часто именно прямая композитная реставрация зубов является выбором, как для врача, так и для пациента, так как в короткие сроки и с минимальными затратами позволяет получить хороший эстетический результат.

Главной задачей любого стоматологического лечения является сохранение естественных зубов в течение как можно более длительного времени, а значит и повышение качества жизни пациентов. Этот высококачественный конечный результат, можно получить лишь при условии учёта огромного количества диагностических и клинических факторов. При этом наиболее зна- чимыми из них, безусловно, являются эстетические пожелания пациента, особенности строения и функции его зубочелюстной системы, а также свойства используемых материалов. Несмотря на достижения современной стоматологии, проблема краевого прилегания (или маргинальной адаптации) композитных пломбировочных материалов к тканям зуба остаётся одной из актуальных и обсуждаемых в настоящее время. Нарушение маргинальной адаптации приводит к появлению краевой пигментации, изменению цвета и состояния поверхности пломбы, развитию рецидивного кариеса. Частота замены композитных реставраций, связанной с нарушениями маргинальной адаптации, высока и составляет по данным отечественных и зарубежных авторов 60-75% реставраций на стоматологическом приёме. В литературе описан целый ряд причин краевой разгерметизации. Это может быть неправильный выбор пломбировочного материала, нарушение режима одонтопрепарирования и технологии протравливания, усадка материала и полимеризационный стресс, жевательная нагрузка и гидролизная атака, различие коэффициентов термического расширения пломбы и тканей зуба, воздействие химических соединений, вступающих в контакт с эмалью и дентином, а также мануальные навыки и грамотность врача. Таким образом, избежать возникновения краевых щелей достаточно сложно.

С целью решения проблемы образования краевой щели ряд авторов (Лукиных Л.М., 1998; Боровский Е.В., 2001; Борисенко А.В., Неспрядько В.П., 2001; Николаев А.И., Цепов Л. М., 2001) предлагают ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ «ПОСТБОНДИНГА» на заключительном этапе оперативно-восстановительного лечения твёрдых тканей зубов. Считается, что выполнение этой операции позволяет уменьшить абразивный износ пломбы, предупредить нарушение краевого прилегания, снизить риск «рецидивного кариеса», улучшить внешний вид любых реставраций. Доказательством целесообразности проведения постбондинга реставраций служат результаты экспериментального и клинического исследования ряда авторов (Ю.В. Мандра, С.С. Григорьев, М.В. Горюнова, Н.В. Долгополова, Ю.С. Гутова, 2008), которые демонстрируют наилучшее краевое прилегание (маргинальную адаптацию) реставрации, по сравнению с реставрацией без постбондинга. Также доказана эффективность постбондинга у лиц с низкой кариесрезистентностью для профилактики маргинальной проницаемости границы «пломба-зуб» (Ю.С. Гутова, 2008). При принятии решения о проведении постбондинга, возможно использование только специальных покровных систем, позволяющих отодвинуть срок начала разгерметизации границы реставрации. Не рекомендовано использование адгезивных систем и других препаратов, не имеющих специальных показаний в качестве средств для постбондинга, поскольку исследования показали несостоятельность данных методик (Ю.С. Гутова, 2008).

Читать еще:  Несъемные зубные протезы

В качестве поверхностного покрытия пломбы рекомендуют использовать специальные препараты – поверхностные герметики («surface sealant»), представляющие собой гидрофобную (устойчивую к влаге) полимерную синтетическую смолу низкой вязкости без на- полнителя. После полимеризации герметика на поверхности реставрации образуется блестящая плёнка, с чрезвычайно низко выраженным ингибированным кислородным слоем, который обязательно должен быть удалён, т.к. он пористый, быстро разрушается и способствует изменению цвета пломбы. К этому классу поверхностных герметиков относятся Fortify (Bisco) и OptiGuard (Kerr). Таким образом, при использовании некоторых «surface sealant», в процессе постбондинга ингибированный кислородом слой вновь создаётся на поверхности реставрации, который необходимо убрать с помощью мягкой полировки.

Сегодня есть АЛЬТЕРНАТИВА «КЛАССИЧЕСКИМ» ПОВЕРХНОСТНЫМ ГЕРМЕТИКАМ («SURFACE SEALANT») — ЭТО ГЕРМЕТИК И ЖИДКИЙ ПОЛИРОВЩИК («liquid polish») BISCOVER LV (BISCO), который полимеризуется без кислородом подавленного слоя и образует гладкую блестящую поверхность, не требующую полировки.

Полируемость является важным потребительским свойством современных реставрационных материалов. Полированная до «сухого блеска» поверхность легко очищается от зубного налета, не абсорбирует пищевые красители и по всей текстуре соответствует здоровой зрелой эмали зуба. Глянец (лоск, блеск) поверхности реставрации является одним из элементов восста- новленной эстетики, и он тесно связан с двумя другими важными элементами: макрорельефом и цветом реставрации. Глянцевая поверхность зеркально отражает направленный световой поток, благодаря чему по форме видимых зеркальных бликов можно судить о макрорельефе, который представлен бороздками, ямками, валиками и т.п. образованиями на поверхности зуба. Зачастую после финишной полировки до «сухого блеска» композитной реставрации макрорельеф приобретает менее выраженную структуру, а в некоторых случаях отсутствует полностью, вследствие чего оптическое восприятие отраженного света от поверхности реставрации будет отличаться от оптического отражения естественных тканей зубов, вызванное различием формы отраженных зеркальных бликов. Для сохранения макрорельефа и для достижения «сухого блеска» реставрации финишную полировку проводим Biscover LV.

ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ, СОХРАНЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ ЗУБОВ В ТЕЧЕНИЕ КАК МОЖНО БОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ, УМЕНЬШЕНИЯ АБРАЗИВНОГО ИЗНОСА ПЛОМБЫ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НАРУШЕНИЯ КРАЕВОГО ПРИЛЕГАНИЯ, СНИЖЕНИЯ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВТОРИЧНОГО КАРИЕСА, УЛУЧШЕНИЯ ВНЕШНЕГО ВИДА ЛЮБЫХ РЕСТАВРАЦИЙ ПОСТБОНДИНГ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ.

Выбор моей практики для постбондинга на боковой группе зубов — ПОВЕРХНОСТНЫЙ КОМПОЗИТНЫЙ ГЕРМЕТИК FORTIFY (Bisco) (Рис.1), т.к. он увеличивает износостойкость композита за счет защиты матрицы и герметизирует микрощель, образовавшуюся на границе «пломба-зуб» после обработки вращающимися инструментами. Герметик Fortify совместим со всеми композитными материалами, удобен и прост в работе, он наноситься после финишной полировки реставрации и очистки поверхности (Рис.2).

При восстановлении передней группы зубов для постбондинга реставрации я применяю герметик и полировщик BISCOVER LV (Bisco), который одновременно с герметизацией границы «пломба-зуб» придает глянцевый блеск и обеспечивает идеальный окончательный вид реставрации. Благодаря своему уникальному запатентованному химическому составу BisCover LV полимеризуется без клейкого (липкого) кислородом ингибированного слоя и может снизить или даже исключить необходимость полировки.

Методика постбондинга для герметизации границы «пломба-зуб» и одновременно полировки реставрации с применение материала BisCover LV:

1 . После восстановления анатомической формы зуба, полимеризации композита, окончательной проверки окклюзии и шлифовки, промойте зуб и пломбу большим количеством воды, чтобы удалить все посторонние включения (Рис. 3 и 4).

2. Протравите поверхность композитной пломбы и поверхность эмали в области 1-2 мм от границы между зубом и композитным материалом в течение 15 секунд, используйте полугелевую протравку Uni-Etch 32% (Bisco) без силикатного загустителя. Смойте с зуба препарат для травления и тщательно промойте пломбу. Просушите зуб и поверхность пломбы, используя воздух, не содержащий влагу или масло.

ВАЖНО! По клиническим наблюдениям, при очистке поверхности полугелевой протравкой на основе полимерного загустителя «сухой блеск» реставрации по- сле покрытия Biscover LV сохраняется не менее 1 года, а при использовании гелевой протравки с силикатным загустителем — менее 3-х месяцев.

1. Капните BisCover LV в емкость для смешивания. Опустите кисточку в BisCover LV. Кисточку не нужно слишком насыщать, достаточно ее обмакнуть.

2. Кисточкой нанесите тонкий слой BisCover LV (Рис.5) на отвердевающий композит одним плавным мазком в одном направлении. Дайте 20 сек. на испарение растворителя после нанесения. Не истончайте воздухом, так как это приведет к неоднородному распределению материала и появлению неровностей на поверхности.

3. Проведите полимеризацию BisCover LV лампой на минимальном расстоянии от поверхности в течение строго 30 сек., при условии, что вы используете полимеризационную лампу с потоком энергии не менее 500 mW/см2. Очень важно соблюдать технологию, иначе вам придется решать много проблем, которые могут возникнуть именно по причине несоблюдения вами протокола, а не из-за свойств материала. Возможные проблемы – это пожелтевший слой смолы, который может «сойти» или отсутствие нужного блеска.

Рис. 3. До реставрации

Применяя для герметизации границы «пломба-зуб» жидкий полировщик Biscover LV одновременно проводим полировку реставрации, получая прочную гладкую поверхность с эффектом «сухого блеска» без использования специальных полирующих дисков, щёток и паст, таким образом СНИЖАЕМ ЗАТРАТЫ НА СТАДИЮ ПОЛИРОВКИ И ЭКОНОМИМ ВРЕМЯ. (Рис.6). BisCover LV делает простой процедуру постбондинга. Привлекательность BisCover LV для стоматолога заключается в тех преимуществах, которые он дает – легкость в использовании и отличный конечный результат.

Проведение процедуры постбондинга улучшает внешний вид любых реставраций, снижает абразивный износ пломбы, предупреждает нарушение краевого прилегания, появление краевой пигментации, изменение цвета и состояния поверхности пломбы, развитие рецидивного кариеса. Используя материалы для постбондинга можно создавать реставрации, которые будут долго радовать даже самых взыскательных пациентов.

7 советов для прямой реставрации фронтальной группы зубов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • 7 советов для прямой реставрации фронтальной группы зубов

О чем данная статья? Не каждый стоматолог обладает талантами, присущими настоящим мастерам реставрации. В действительности, это относится к подавляющему большинству моих коллег. Более того, не каждая прямая реставрация передних зубов требует нанесения материала в три слоя, непрозрачности, подбора полутонов. Большинство стоматологов, кто ежедневно выполняет реставрации передних зубов, имеют отлаженную схему работы, позволяющую получить качественный результат за короткий промежуток времени. Чаще всего причина в бюджете, поскольку зарплата зависит от количества пациентов в день, поэтому врач не может тратить все время на точное воспроизведение эстетических характеристик зубов по методике Американской ассоциации косметической стоматологии. «Обычный» врач при обычном темпе работы не может создавать реставрации, которые публикуются в интернете как шедевры эстетической стоматологии. И в этом нет ничего ужасного. Потому что в большинстве случаев такие тонкости не нужны.

Ниже я привел несколько советов, как выполнять прямые реставрации передней группы зубов, чтобы получить предсказуемый результат, не потратив чрезмерных усилий. Мне кажется, что такой способ реставрации позволяет уйти от надоевших рутинных действий. Благодаря реставрации передних зубов можно быстро изменить улыбку пациента, и при этом совершенно не нужно улучшать внешний вид всего зубного ряда. Итак, перейдем к 7 советам для создания качественных прямых реставраций передних зубов.

СОВЕТ 1: ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЧИСТКА ПОВЕРХНОСТИ

Почему-то зачастую забывают, что на первом этапе реставрации зуба необходимо провести чистку поверхности. Потому что бактерии на эмали зуба образуют биопленки – очень клейкую среду, прилипающую к зубу, поддерживающую жизнедеятельности патогенов, вызывающих кариес и пародонтит. Чтобы продлить срок службы пломбы, не допустить протечку материала, потемнения краев реставрации, нельзя наносить композит на неочищенную поверхность зуба. Единственный действенный способ – механическое удаление бактериальной биопленки. При использовании пасты для чистки зубов на эмали остаются следы биопленки, что можно проверить, нанеся жидкость для индикации зубного налета. Я рекомендую применять средство на основе порошка, например, порошок тригидроксида алюминия в наконечнике для воздушной полировки, который выпускает средство вместе с водой.

Почему именно тригидроксид алюминия? Во-первых, он качественно удаляет биопленки, при этом частицы недостаточно жесткие, чтобы повреждать поверхность. Во-вторых, он используется в пищевой промышленности, безопасен при употреблении внутрь. Разумеется, я не позволяю пациентам глотать порошок, но если они случайно его проглотят, то это не принесет вреда здоровью. Я использую средство для индикации зубного налета и провожу полировку до тех пор, пока не удалю все следы бактериальных биопленок. Этап не занимает много времени, но процедура довольно грязная. Поэтому пациенту надеваются очки для защиты глаз, а лучше – специальную накидку, чтобы не испачкалась одежда.

Знаю, вы сейчас подумали, что этот этап можно пропустить. «Раньше я никогда не делал чистку перед реставрацией, и результат всегда был отличный». Я думал так же, но когда начал проводить предварительную чистку, то увидел разницу своими глазами. Работать на идеальной чистой поверхности проще, адгезия материала намного выше.

СОВЕТ 2: ИЗОЛЯЦИЯ ПОЛОСТИ ОТ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ

Сейчас кто-то подумает: «о нет, он будет рассказывать о пользе коффердама». Да, я считаю, что это важно. Причем изолировать передние зубы намного проще, чем боковые. Самое сложное, это изолировать область реставрации от губ пациента. Латексная (или из другого материала) прокладка подходит для защиты от влаги с губ. Также с этой задачей справляются ретракторы щеки, например, OptraGate (Ivoclar Vivadent) или ComfortView Lip Cheek Retractor (Premier Dental Products). Возможно, вам понравится работать именно с ретрактором, потому как он более прост в использовании.

Если вы будете работать с коффердамом, убедитесь, что оставили достаточно рабочей области. Обычно при работе с передними зубами, я наношу коффердам между вторыми премолярами верхнего ряда. С помощью нити проталкиваю края материала, начиная с середины к боковым зубам, затем надеваю ретейнер для премоляров на каждый второй премоляр. Таким образом, рабочая область будет надежно изолирована от губ и щек. Советую устанавливать коффердам до этапа чистки зубов, таким образом, во время чистки жидкость и порошок не попадут на лицо, в рот пациенту, и убрать после чистки будет проще.

СОВЕТ 3: ОЧЕНЬ ШИРОКИЙ СКОС ЭМАЛИ

Представьте чистые, прекрасно изолированные от попадания жидкостей, зубы, готовые к препарированию. Во время работы уделите особое внимание скосу эмали, чтобы он был равномерным, длинным, с правильным углом. Внимание, постарайтесь сделать скос как можно более длинным. Если возможно, я делаю ширину скоса в два раза больше, чем необходимо для препарирования. При этом я не предлагаю специально чрезмерно углублять скос, разумеется, он не должен достигать дентина.

Почему ширина скоса имеет значение? Дело в том, что это основной фактор сцепления композита с естественной структурой зуба. Я пришел к выводу, что чем больше площадь сцепления, тем менее значимым становится оттенок композитного материала. Благодаря широкому скосу, мне не нужно выбирать идеальный оттенок композита. Смешение оттенков происходит благодаря тому, что естественный цвет зуба лучше проявляется под тонким слоем композита по ходу приближения к краю препарированной области.

Я хотел бы поблагодарить Дэвида Кларка (DDS), который научил меня этому приему во время курсов в Учебном центре Биоклир. Д-р Кларк любил повторять: «Вы видите границу соединения композита? Я – нет, и не знаю, где она».

Поскольку мы соединяем материал с очищенной и обработанной протравливающим средством эмалью, то даже можем нанести композит за пределы препарированной области, и ничего страшного не произойдет. Это придает уверенности в качестве адгезии и позволяет мне не волноваться о том, насколько оттенок материала соответствует оттенку эмали. Следовательно, мне не нужно тратить время на подбор идеального оттенка композита.

СОВЕТ 4: ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОДИН ОТТЕНОК «БОДИ»

Это спорный совет. Поскольку если во время реставрации врач делает достаточно широкий скос, то ему не понадобиться даже смешивать несколько оттенков композита для создания естественного эффекта. Нанокомпозиты в оттенке «боди» отличаются правильным балансом прозрачности и непрозрачности для данной техники. Получается, что если нанести нанокомпозит одного оттенка «боди» на очень широкий скос, то вы получите естественный оттенок эмали без необходимости смешивать несколько тонов.

Конечно, этот способ подходит именно для моей техники. Но это очень удобно, потому что в работе вам понадобиться меньше материалов разных оттенков. Благодаря такому эффекту смешивания оттенков, даже если вы немного ошибетесь с цветом, то этого видно не будет.

СОВЕТ 5: ПРИ НАГРЕВЕ КОМПОЗИТ МОЖЕТ ВЫЙТИ ЗА ГРАНИЦЫ ПРЕПАРИРОВАННОЙ ОБЛАСТИ

Это еще один спорный этап. Я применял нагрев композита в течение нескольких лет. Научно доказано, что нагрев композита улучшает физические свойства и ускоряет полимеризацию, но на самом деле, я выполняю этот этап по другой причине. Большинство композитов обладают высокими физическими характеристикам после полимеризации под воздействием светового источника. Я предпочитаю нагревать материал, потому что он приобретает пластичность, и в таком состоянии с ним легче работать.

При нагревании пастообразный композит приобретает пластичность, как у холодного жидкотекучего композита. Это позволяет легче работать с материалом. Вместо того, чтобы нанести композит на поверхность зуба и дальше распределять с помощью аппликатора, нагретый композит можно формировать с помощью техники заливки в форму.

Читать еще:  Каппы или брекеты — что выбрать

Для этого необходимо использовать матрицу не в качестве разделителя зубов, а для придания формы реставрации. Матрицу (подходят полиэстеровые) с усилием помещают в межзубное пространство, наносят композит. Затем проводят светоотверждение, в результате получается гладкий, правильно сформированный интерпроксимальный контакт.

Цель в том, чтобы подготовить с помощью матрицы форму для заливки. В результате снижается число последующих финишных, полировочных работ, которые непросто проводить на передних зубах. Минус в том, что в результате применения техники заливки в форму, реставрация скорее-всего выйдет за пределы препарированной области. Но реставрация может распространиться только на буккальную, лингвальную и резцовую область, где ее не трудно обработать с помощью бора или диска. Отметим, что пломба выйдет за края на абсолютно чистую эмаль, готовую к качественной адгезии.

СОВЕТ 6: ФИНИШНАЯ ОБРАБОТКА

Если наносить композит традиционным способом, то на финишную обработку не требуется много времени. Однако вы теряете это время в процессе нанесения, тогда как способ заливки в форму значительно более быстрый, необходимо только приноровиться создавать форму для нанесения пластичного композита. Поскольку композит выйдет за границы препарирования, то его нужно обработать. Сначала используйте достаточно крупноабразивный бор, но не снимайте всю пломбу до самой эмали. Потому что нужно оставить слой для обработки алмазным диском.

Для последнего этапа можно применять разные финишные диски. Удобно применять диск с двусторонним покрытием, а лучше диски, предназначенные для движения как вперед, так и назад. При работе с диском, который можно использовать с движением назад, происходит быстрое удаление чрезмерного вытекания композита на вестибулярной и лингвальной поверхности. Мне нравится для этих целей применять самые тонкие алмазные боры, но делать это нужно с большой осторожностью. Даже самые тонкие боры могут случайно выдолбить ненужное отверстие, при работе с диском такого не произойдет.

На первый взгляд, такая техника финишной обработки может показаться слишком трудозатратной. Но это только вопрос привычки. Через некоторое время вы обнаружите, что можете легко проводить инструментами, сохраняя естественные контуры зуба. Этой технике можно и нужно научиться.

СОВЕТ 7: ПОЛИРОВКА

Полировка реставрации не занимает много времени. Самое трудное уже позади – на этапе финишной обработки. Для полировки подойдут самые разные инструменты. Мне нравятся в форме широкой чашечки и в форме колеса. В особенности, хорошо себя проявляют резиновые чашечки под небольшим давлением. Основное совет, касательно полировки – используйте электрические низкоскоростные наконечники – с низкими оборотами (5000-6000) и при обильном потоке воды. Если у вас нет электрического наконечника, то используйте наконечник с воздушным приводом, но работайте максимально медленно. Обратите внимание, чтобы наконечник был мокрым. Следуя этим рекомендациям, вы научитесь проводить полировку быстро.

Я рассказал о технике выполнения прямых реставраций передних зубов, которая проявила себя как эффективная и самая быстрая. Я с предвкушением жду каждого нового пациента, хотя раньше эта работа доставляла мне сложности и выматывала.

Косметическая реставрация зубов. Красота требует жертв?

Косметическое восстановление зубов предназначено для улучшения их состояния. Причем эстетическую реставрацию выполняют, как правило, для избавления от полученных природных дефектов, либо при повышенной стираемости зубов. Еще прибегают к подобным манипуляциям при следующих недостатках: сколах или трещинах, потемнении эмали, природной деформации.

Сущность художественной реставрации

С помощью данной стоматологической услуги улучшают внешний вид зубов и даже значительно их изменяют. Современные технологии позволяют сегодня врачам подбирать реставрационный материал, подходящий под любой оттенок природной эмали зубов. Вдобавок арт-реставрация помогает решить многие проблемы:

  1. убрать дефекты эмали
  2. избавиться от имеющейся между зубами щели
  3. восстановить поврежденный кариесом либо отколотый зуб
  4. исправить неровную форму зуба

Художественную реставрацию проводят различными способами: непрямым или прямым способом. Первый вариант предполагает установку керамических виниров. По оттиску зуба потом создают керамический винир, который приклеивается к неповрежденной части зуба, восстанавливая тем самым форму.

Достоинства художественной реставрации зубов

В основном к косметической реставрации прибегают для восстановления передних зубов. К плюсам данной процедуры можно отнести следующее: доступную стоимость, минимальное повреждение эмали перед реставрацией, а также возможность вернуть поврежденному зубу прежнюю форму и цвет. Еще эта стоматологическая услуга позволяет исправить многие косметические недостатки: трещины, щели между зубами или сколы.
С помощью арт-реставрации можно восстановить до 70% внешнего вида поврежденного зуба. В стоматологии эта процедура дает возможность человеку вернуть привлекательную улыбку.

Этапы художественного восстановления зуба

Первым делом необходимо провести подготовительные работы. Стоматолог сначала выполняет гигиеническую чистку полости рта от налета и камня. Затем по специальной шкале специалист определяет естественный оттенок зубов с выбором цвета пломбировочного материала.

Следующий шаг — анестезия, которую делают по необходимости. После этого выполняют удаление пораженных тканей. Старую пломбу высверливают, если вокруг нее есть пораженные ткани, то их тоже аккуратно убирают.

Если коронка зуба сильно разрушена, а нерв был удален ранее, то врач-стоматолог устанавливает штифт. Чтобы вернуть естественный внешний вид зубу прибегают к способу художественной реставрации. При восстановлении зубной формы используют специальные пломбировочные материалы. Их наносят слоями различных цветов и прочности, чтобы зубы получили более натуральный внешний вид.

Последним этапом является финишная обработка. Иначе говоря, стоматолог проводит финишное моделирование при помощи полировки и шлифовки.

Отреставрированные зубы тоже нуждаются в тщательном уходе

Именно поэтому надо использовать после еды зубную нить, чистить зубы два раза в день, а еще с осторожностью употреблять слишком твердую пищу. Ко всему прочему, раз в полгода надо проводить профессиональную полировку и чистку зубов. Красота требует жертв, и привлекательная улыбка не является исключением.

Реставрация и восстановление зубов

Реставрация и восстановление зубов

Реставрация и восстановление зубов — комплекс мероприятий по воссозданию анатомической формы, естественного цвета или структуры проблемного зуба. Эта процедура поможет исправить внешние дефекты зубного ряда и вернуть эстетику улыбке пациента.

Отличие реставрации от пломбирования

В процессе реставрации стоматолог-терапевт воссоздает ткани проблемного зуба. В этом она схожа с процессом пломбирования, при котором пораженные ткани удаляются, а оставшаяся полость запечатывается искусственным материалом (пломбой и композитом).

Однако обе этих процедуры проводятся с разными целями:

  • пломбирование назначают для терапевтического лечения, чтобы остановить кариозный процесс и спасти зуб от дальнейшего разрушения,
  • реставрацию проводят с эстетической целью, чтобы исправить или скрыть внешние изъяны зуба.

Как правило, пломбирование проводят на пораженных кариесом зубах, в редких случаях — на здоровых (например, когда здоровый зуб будет опорой для мостовидного протеза: его предварительно депульпируют и пломбируют). Объектами для реставрации являются частично разрушенные зубы, а также здоровые единицы, которые имеют эстетические дефекты.

Для реставрации используют композитные пломбировочные материалы и микропротезы, для пломбирования — пломбы. В процессе реставрации стоматолог-терапевт воссоздает участки, которые по оттенку и прозрачности не отличаются от естественных тканей проблемного зуба. С пломбой достичь такого эффекта не получится.

На разных стоматологических порталах услуга по восстановлению зубов называется эстетической или художественной реставрацией.

Показания и противопоказания для процедуры

Ее проводят, если нужно:

  • скрыть широкие межзубные промежутки,
  • устранить скол или трещину коронковой части,
  • исправить неправильную форму,
  • скрыть дефекты на эмали,
  • восстановить первоначальный цвет,
  • скорректировать положение зуба в зубном ряду,
  • восстановить частично разрушенные зубы (из-за травмы или кариеса),
  • заменить старые пломбы.

Процедуру не рекомендуют проводить пациентам, у которых:

  • патологическая стираемость эмали,
  • неконтролируемый скрежет зубами (он же бруксизм),
  • глубокий прикус,
  • плохая гигиена полости рта.

Все эти противопоказания являются относительными. При желании пациента их можно исправить или найти способ, как обойти.

Единственным абсолютным противопоказанием для процедуры является аллергия пациента на используемые материалы. Однако такие случаи встречаются крайне редко.

Эстетическая реставрация

Она же художественная, косметическая и косметологическая реставрация. В сети можно встретить разные ее названия. Объектами для эстетической реставрации обычно выступают зубы, входящие в зону улыбки. Чаще всего это клыки и резцы, реже — боковые единицы.

Для реставрации применяют два метода:

  • Прямой — восстановление проблемного зуба прямо во рту пациента. Посредством фотополимеров стоматолог-терапевт за одну процедуру придает ему необходимую форму. Метод подходит для устранения незначительных визуальных дефектов. Его еще называют композитной реставрацией.
  • Непрямой — использование специальных микропротезов. Их изготавливают по слепкам пациента. Процедура непрямой реставрации требует больше времени и несколько визитов в клинику. Реставрация микропротезами применяется при значительных дефектах.

Для непрямого метода изготавливают вкладки и виниры. Вкладки — большие пломбы, которыми восстанавливают форму жевательных единиц. Они изготавливаются по слепку зуба, поэтому плотно прилегают к его тканям. Плотное прилегание вкладки снижает вероятность развития вторичного кариеса. Сложно достичь такого эффекта привычной пломбой. Зубные вкладки намного прочнее обычных пломб. Они восстанавливают не только эстетику, но и функциональность жевательных единиц.

Виниры

Винир — микропротез, в виде тонкой пластинки из керамики или композитного материала. Винирами облицовывают фронтальную часть зуба (его передний участок). Ими корректируют его внешний вид: скрывают пятна или эрозию эмали, прячут потемнение или окрашивание, убирают сколы и трещины и т. д. Кстати, улыбка многих голливудских актеров спрятана за винирами.

Устанавливают виниры в 2 этапа:

  1. Обтачивают зуб, затем делают его слепок. Из слепка изготавливают гипсовые формы, в которых запекается в печи микропротез. На его изготовление уходит несколько дней, поэтому на обработанный зуб устанавливают временный композитный винир, чтобы защитить ткани от воздействия агрессивной среды.
  2. Примеряют винир. Если он идеально подходит, его буквально приклеивают к зубу, если нет — возвращают на доработку в лабораторию. Неправильно подобранный винир только усугубит ситуацию.

Как и зубные коронки, виниры скрывают визуальные изъяны, однако они требуют меньшей обточки зуба, чем коронки, и их стоимость значительно ниже. В косметических целях лучше использовать виниры, так вы убережете зуб от ненужных процедур.

Композитная реставрация

Ее проводят при незначительных разрушениях зуба, когда его коронковая часть разрушена не более чем на треть. Для восстановления используют современные светоотверждаемые пломбировочные материалы — фотополимеры. Это мягкие материалы, которые могут принимать любую форму. Под действием лучей нужной длины фотополимеры затвердевают, образуя плотное и прочное вещество.

Для реставрации фотополимеры послойно наносят на зуб пациента. После нанесения слоя его засвечивают ультрафиолетовой лампой. Каждый слой фотополимеров немного отличается оттенком и степенью прозрачности. Накладывая слои друг на друга, стоматолог получает материал по цвету и прозрачности сопоставимый с тканями зуба, поэтому отреставрированные участки визуально незаметны. Из-за послойного нанесения фотополимеров композитную реставрацию иногда называют наращиванием зубов.

Отсутствие влаги является важным условием для затвердевания фотополимеров. Если влага попадет на реставрируемый участок, она может нарушить процесс полимеризации материалов, и те изменят свой цвет или деформируются. Для изоляции композитного материала стоматологи применяют ватные шарики, слюноотсосы и коффердамы — латексные платки.

На композитную реставрацию одного зуба уходит порядка 20 минут. Как правило, она проходит безболезненно. Болезненные ощущения испытывают только пациенты с повышенной чувствительностью зубов, поэтому им делают анестезию.

Этапы проведения реставрации и восстановления зубов

  1. Подготовка. Включает в себя осмотр ротовой полости и гигиеническую чистку. Она необходима, чтобы определить естественный цвет зубов пациента, а не цвет отложений, и подобрать под него соответствующий материал. Кроме того, между тканями и реставрационным материалом не должно быть зубных отложений, чтобы те не нарушали адгезию (сцепление с поверхностью).
  2. Обработка зуба. Старые пломбы удаляют. Проводят депульпирование (удаление нерва) и пломбирование корневых каналов, если это потребуется. Обтачивают зуб до нужных размеров. Снимают с него слепок для микропротеза и запечатывают временной пломбой или временным виниром (только для непрямого метода).
  3. Реставрация. Слой за слоем наносят фотополимеры, пока не достигнут нужного оттенка и прозрачности. Формируют ими правильную форму (для прямого метода). Примеряют и устанавливают вкладку или винир (для непрямого метода).
  4. Финишная полировка. Стоматологическим бором удаляют лишний реставрационный материал, чтобы тот не нарушал прикус. Восстановленные участки шлифуют, чтобы придать им естественный блеск.

Преимущества и недостатки реставрации винирами и композитной реставрации

Метод восстановления выбирает стоматолог, исходя из клинической ситуации и пожеланий пациента. Чтобы ориентироваться в достоинствах и недостатках этих методов, проведем их сравнение:

  • Сроки восстановления. Прямая реставрация проходит в одни сеанс и требует около 20 минут на один зуб, непрямая — минимум 2 сеанса, по часу каждый.
  • Обработка зуба. Для прямой реставрации его обтачивают незначительно, для непрямой — в большей степени.
  • Износоустойчивость. Композитные материалы со временем стираются, керамические виниры — нет. Однако на керамике могут появляться сколы, если микропротез был неправильно подобран или вы пытались им грызть твердые предметы.
  • Срок службы. Отреставрированные участки композитными материалами прослужат 2-4 года, а керамические виниры — до 10 лет.
  • Сохранность первоначального цвета. Композитный материал окрашивается со временем от пищевых красителей, керамика более устойчива к ним.
  • Цена. Композитная реставрация обходится дешевле, поскольку занимает меньше времени и не требует дополнительного оборудования. Стоимость реставрации винирами значительно выше, по причине дороговизны самих микропротезов и сложностями при их установке.
Читать еще:  БЕЗ БОЛИ

Наша клиника предлагает услуги прямой и непрямой реставрации. Записывайтесь к нам на прием, если мечтаете об идеальной улыбке.

Наименование услугицена*
Реставрация зубовот 2 500 руб
Виниры/Люминирыот 10 000 руб
Стоматолог-гигиенистот 500 руб

* — цены на услуги клиники могут меняться, за более подробной информацией обращайтесь по контактным телефонам.

Мы с удовольствием проконсультируем Вас по данному вопросу!
Просто возьмите трубку и наберите номер 8 (495) 981-82-42 и 8 (915) 082-69-62

Или Вы можете оставить заявку здесь ↓ и наш менеджер Вам перезвонит!

Применение стоматологических полировочных паст для реставрации и профессиональной гигиены

Чтобы результат был максимально эффективным, у стоматолога должна быть хорошая паста для полировки зубов, которая даст желаемый эффект. Статистика утверждает, что примерно 80% людей имеют твердые и мягкие зубные отложения, которые могут привести к серьезным заболеваниям полости рта. Чтобы минимизировать риск образования периодонтита, гингивита, кариеса, инфекционных процессов, стоит правильно подбирать материалы для профессиональной чистки и завершающей полировки реставраций. Нужно учитывать особенности каждого клинического случая. Чтобы найти соответствующий товар, достаточно ввести запрос полировочная паста стоматология, чтобы получить предложения от интернет-магазинов.

Какие бывают полировочные пасты в стоматологии?

Этот продукт может иметь разные составляющие и обладать разными характеристиками.

Пасты отличаются:

  • по содержанию фтора,
  • по антисептическим свойствам,
  • по зернистости.

В зависимости от назначения, они бывают крупнодисперсными, мелкодисперсными, среднедисперсными. Также могут содержать различные компоненты, такие, как циркон, оксид алюминия, диоксид кремния, силикат алюминия, абразивные наполнители (перлит, пемза).

Полировочные пасты обычно применяются без воды, после окончательной обработки их достаточно легко смывать. Из-за довольно высокой стоимости этих средств, в клинической практике врачи-стоматологи довольно часто вместо специализированных средств применяют профилактические полировочные пасты разнообразной абразивности. Это совсем не противоречит общей концепции, так как дает возможность добиться прекрасных результатов полировки.

Использование паст в обработке реставраций

Стоматолог, приступая к обработке реставраций, ставит перед собой несколько целей. Прежде всего, ему необходимо сделать границу зуба и реставрации максимально незаметной, сгладить ее. Также необходимо проверить, не мешает ли пломба смыканию зубов пациента, не завышает ли прикус. Обработка позволяет без проблем устранить поверхностный слой ингибированный кислородом. Его приблизительная толщина составляет около 0,01 мм. На этом участке осуществляется недостаточная полимеризация композитных материалов, потому что они взаимодействуют с воздухом. Этот ингибированный слой менее прочный, обладает высокой стираемостью. Также он может впитывать пигменты из пищи, они могут спровоцировать окрашивание пломбы.

Окончательная обработка реставрации включает в себя несколько этапов:

  • Макроконтурирование. На этом этапе необходимо исправлять форму реставрации, при этом, стоматолог должен учитывать ее взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами. Макроконтурирование делают при помощи алмазных головок с использованием водяного охлаждения. Чтобы определить области чрезмерно плотного контакта, используют артикуляционную бумагу. Для этого ее размещают между зубами пациента и просят его сделать несколько жевательных движений.
  • Микроконтурирование. На этом этапе осуществляют сглаживание поверхности реставрации. Данную манипуляцию делают при помощи мелкозернистых алмазных боров.
  • Шлифовка и полировка. На этом этапе необходимо придать поверхности реставрации блеск и гладкость, которые будут точно имитировать внешний вид эмали зубов пациента.

Как оценить качество полировки и шлифовки реставрации? Нужно уделить внимание нескольким моментам:

  • на поверхности реставрации отсутствуют поры;
  • на том участке, где пломба переходит в ткани зуба, зубной зонд не задерживается;
  • зубная нить проникает в межзубное пространство с небольшим усилием, по боковой поверхности зубов движется свободно, после чего с силой вытягивается;
  • поверхность реставрации после высушивания блестит, присутствует так называемый «сухой блеск».

Какие предъявляются требования к выбору средств для финишной обработки?

Финишная обработка — достаточно трудоемкий процесс, который предполагает использование нескольких инструментов и специализированных средств.

  • Безопасность. Должен быть минимизировать или вовсе должен отсутствовать риск перегрева тканей зуба при правильном режиме применения инструментов и средств.
  • Комфорт и удобство в эксплуатации.
  • Достаточный ассортимент, позволяющий обрабатывать разные группы поверхностей и зубов.
  • Высокая скорость работы.
  • Экономичность и возможность повторного применения после стерилизации.
  • Отсутствие или очень низкий риск случайного повреждения здоровых тканей зуба во время обработки.
  • Долгое сохранение гладкости и блеска поверхности реставрации.

Полировочные пасты от Ivoclar Vivadent

В Amel Dental Store представлены качественные полировочные пасты от Ivoclar Vivadent. Этот бренд на слуху у всех стоматологов, которые стремятся работать только с лучшими материалами. Представлены разные виды, давайте ознакомимся с каждым из них подробнее.

Особенности:

  • очищают аккуратно и эффективно;
  • ксилит препятствует размножению бактерий и появлению нового налета;
  • фтор защищает структуру зуба;
  • вязкая консистенция гарантирует, что вещество превосходно прилипнет как к инструментам, так и к поверхности зубов, поэтому в процессе не будет разбрызгивания.
  • обеспечивают превосходный результат, делая зубы идеально гладкими и красивыми;
  • обладают приятным вкусом, что немаловажно для такой длительной процедуры, как профессиональная чистка.

PROXYT COARSE RDA 83 (крупнозернистая, синяя). Имеет наиболее грубую текстуру, предназначена для качественного удаления зубного налета, камня и устранения пятен с эмали. Благодаря своей крупнозернистой структуре, оптимально подходит для первоначальной обработки зубов.

PROXYT MEDIUM RDA 36 (среднезернистая, зеленая). Обладает средней степенью абразивности. Помогает эффективно устранять бактериальный налет с реставраций и зубов. В ее составе есть фториды и ксилит. Это помогает защищать зубы от появления кариеса. Ее обычно используют для обработки поверхностей после первого этапа. Она помогает сглаживать все шероховатости, которые могли появиться после применения предыдущего состава.

PROXYT FINE RDA 7 (Мелкозернистая, розовая). Подходит для удаления зубного налета и окончательной, финальной полировки. Ее специалисты рекомендуют использовать для полировки композитных, керамических материалов, а также для имплантатов. Поверхность зубов и реставраций становится идеально гладкой и блестит.

OptraFine HP. Это универсальная полировочная паста, ее используют вместе с соответствующей системой. Она подойдет для любых керамических материалов: цельнокерамических реставраций из IPS, CAD, Empress, IPS InLine из металлокерамики. Многие стоматологические клиники отдают предпочтение именно этому продукту, так как он является высококачественным и прекрасно справляется со своей задачей на различных этапах обработки.
Если вас интересует качественная полировочная паста для зубов, стоит заказать ее в Amel Dental Store. Именно тут представлены лучшие образцы от мировых брендов.

Полировка и шлифовка эмали зубов после чистки в стоматологии «Астра»

Полирование и шлифовка — это неотъемлемый этап профессиональной гигиены зубов. Результат полировки можно увидеть сразу после процедуры: визуально зубы приобретают более светлый оттенок, а эмаль становится более гладкой.

Как проводится полирование, чего избегать, чтобы продлить эффект и нужно ли вообще делать полировку зубов? Все это вы узнаете, прочитав нашу статью.

Для чего нужна полировка зубов после чистки?

Налет и бактерии на зубах нельзя счистить зубной щеткой даже при регулярном и правильном уходе – зубы все равно со временем покрываются зубным камнем и налетом. Чтобы очистить поверхность эмали, стоматологи пользуются современными методами: ультразвук, лазер, Air Flow.

Полировка зубов после снятия зубных отложений сглаживает все шероховатости, «затирает» микротрещины эмали. Если чистка проводилась без последующей полировки, шероховатости словно липкая лента будут собирать частички пищи, из-за чего возможно быстрое формирование зубных отложений и их кристаллизация. Полировка корня зуба помогает сократить скорость образования зубного камня и минимизировать риски реинфицирования тканей пародонта.

Шлифовка и полировка зубов преследует две цели:

  • Эстетическая красота: зубы становятся гладкими, ровными, с красивым природным блеском.
  • Гигиеническая защита: зубная эмаль становится гладкой и на ней почти не скапливаются болезнетворные бактерии.

Часто пациенты говорят, что после процедуры появились микротрещины. Это не совсем верно — трещины есть у всех людей и чистка чаще всего здесь ни при чем. Микротрещины бывают разные, но в большинстве случаев не требуют вмешательства стоматолога. Наш совет: не чередуйте горячую и холодную пищу. Это самая частая причина появления трещин.

Шлифовка и полировка реставрации зуба

Зубы полируют не только после профессионального очищения зубов. Стоматолог пользуется полировкой при лечении кариеса: он подгоняет пломбу под прикус, выравнивает поверхность запломбированного зуба и сглаживает границу между эмалью и пломбой.

Задачи полировки зубов в стоматологии при постановке пломбы:

  • Выровнять окклюзионные, апроксимальные, плоские поверхности при пломбировании. Края и бугорки пломбы должны плавно переходить в естественные ткани зубов.
  • Сгладить неровности на сформированных поверхностях пломбы или сохранить сформированные и контурированные поверхности. Шлифовка помогает сохранить оригинальные особенности твёрдых тканей зуба.
  • Скорректировать краевые дефекты.

Качество выполнения пломбы достигается за счет точного соблюдения последовательности финишных и полировочных инструментов.

Инструменты для полировки зубов

Полирование проводится специальным инструментом, в котором есть вращающаяся насадка для полировки. Каждая насадка выполняет определенные задачи:

  • Боры для полировки пломб. На инструменте можно видеть красные, желтые и белые кольца — это кодировка по системе Боры с красными и желтыми цветовыми кольцами используют для удаления избытка пломбировочного материала. Бором с белой меткой полируют зуб до идеальной гладкости. Выбор формы бора зависит от локализации пломбы:
    • Игловидная — шлифовка поверхности зуба и придесневой области.
    • Сечевидная — для шлифовки небольших по протяженности краевых поверхностей.
    • Овальная — моделирование ямок.
  • Полир — насадка с эластичными или силиконовыми связками средней жесткости. Абразив рабочей части — тонкая крошка. Могут быть цилиндрической формы, в виде усеченного конуса и двояковыпуклой линзы.
    • Шлифовку сплавов из металлов и акриловых поверхностей делают универсальными полирами.
    • Керамические коронки полируют насадками со средней или тонкой зернистостью и сверхжесткой силиконовой связкой.
    • Для шлифовки литья используют корунд с крупным зерном, силиконовая связка жесткая.
    • Микронаполненные композиты сглаживают наконечниками с желтой и серой маркировкой рабочей части.
    • Пломба из амальгамы шлифуется полирами с шарообразной рабочей частью.
    • Зубной камень и налет удаляют только абразивом, который есть в материале инструмента, пасту для полировки не используют.
  • Диски для полировки зубов и пломб. Абразивные инструменты на целлулоидном диске могут быть на металлической жесткой и гибкой основе. Материал дисков может быть бумажным, из смол, тканевым или полимерным.
  • Конусообразная щеточка — удаляет зубной налет с бугристых зон.
  • Штрипсы — счищают зубной камень с контактных поверхностей между зубами.

Полировать зубы или нет?

Преимущества полировки эмали:

  • Ультразвуковая чистка с полировкой удаляет зубной налет и осветляет цвет эмали. В некоторых случаях зубы становятся светлее на несколько тонов.
  • Чистка и полировка не вредит эмали, предотвращает реинфицирование пародонта, избавляет от неприятного запаха.
  • Гладкая поверхность препятствует быстрому образованию зубного налета.

Ультразвуковая чистка и полировка зубов не обходится и без некоторых минусов:

  • В особенно запущенных участках может ощущаться болезненность во время процедуры.
  • Цены на услуги профессиональной чистки, полировки и отбеливания зубов достаточно высоки.
  • Десны после чистки и полировки корня зубов могут стать более чувствительными.

Противопоказания

  • Глубокие кариозные полости.
  • Повышенная чувствительность эмали — гиперчувствительность.
  • Эрозия эмали зубов.
  • Нельзя полировать зубы во время воспалительных процессов в полости рта.

Какой метод полировки эмали зубов и пломб выбрать?

  1. Чистка и полировка зубов ультразвуком

Для полирования поверхности эмали после ультразвуковой чистки применяются специальные пасты и щеточки.

  • Доступные цены.
  • Эффективная чистка камней и зубного налета.
  • Профилактика заболеваний десен.
  • Недостаточная полировка поверхности зуба.
  • Частое и длительное воздействие может провоцировать возникновение микроповреждений эмали зубов.
  1. Air Flow
  • Безболезненность для большинства пациентов.
  • Не оставляет микротрещин — чистка зубов бесконтактная.
  • Отлично полирует поверхность зубов, возвращает им блеск и белизну.
  • Цены на чистку и полировку выше стоимости профессиональной гигиены ультразвуком.
  1. Полировка пастами и щеточками

Завершающий этап после чистки или реставрации зуба. Наши стоматологи используют полировочные пасты и щетки для мягкого и аккуратного полирования пломбы, не перегревают поверхность зуба.

Минусом может стать только недостаток опыта у лечащего врача, который проводит очищение, шлифовку или установку пломбы.

Полировка зубов после чистки: нужна ли «белая» диета?

С помощью профессиональной чистки можно добиться действительно впечатляющих результатов: зубы осветляются, освежается дыхание, удаляется некрасивый зубной налет. Но чтобы сохранить результаты надолго, необходимо на время отказаться от продуктов и напитков с содержанием кислоты и красящих пигментов. После чистки некоторое время может сохранятся чувствительность зубов.

Какие продукты нельзя употреблять после чистки:

  • Кофе, крепкий черный чай.
  • Красное вино, сок, морс, сладкие газировки.
  • Какао, шоколад.
  • Свекла, морковь и другие овощи с красящим пигментом.
  • Цветные соусы и пряности.
  • Ягоды и фрукты с большим количеством кислот.
  • Кисломолочные продукты и соусы.

Также мы советуем перестать курить — никотиновые смолы быстро придадут эмали желтизну. Если это невозможно — постарайтесь хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет, чтобы сохранить эффект чистоты в полости рта дольше.

В итоге

Полировка после чистки — обязательная процедура для пациентов, которые хотят надолго закрепить результат чистки. Наша рекомендация: выбирайте не материалы и способ полировки, а хорошего стоматолога. Даже качественные и дорогие материалы в руках неопытного врача не принесут желаемого результата, но могут навредить зубам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector