Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему может появиться щель между протезом и десной

Диастема (зазор между зубами)

Популярные статьи

Другие статьи

Что такое диастема?

Диастема – это зазор, щель между центральными резцами. Такие зазоры могут наблюдаться и на других участках зубных рядов; в этом случае они называются тремами. Ниже речь пойдет о причинах возникновения и способах закрытия различных видов промежутков между зубами.

Несоответствие длины челюсти и размера зубов может приводить к образованию заметных щелей между зубами или к скученности последних. Если зубы слишком малы и не соответствуют длине челюсти, между ними возникают зазоры. Результатом слишком узкой челюсти или широких зубов становится их скученность.

Диастемы и тремы могут появляться и по другим причинам.

Иногда отдельные зубы просто отсутствуют или слишком малы. Чаще всего такая проблема возникает с латеральными резцами верхней челюсти (зубами, расположенными по бокам от центральных резцов). Из-за отсутствия или недостаточной ширины латеральных резцов между центральными резцами верхней челюсти образуется диастема.

Еще одной причиной возникновения диастемы может быть слишком низкое прикрепление уздечки верхней губы. Уздечка представляет собой вертикальную складку слизистой оболочки рта, которая в норме расположена между внутренней поверхностью губы и участком десны непосредственно над центральными резцами. Иногда, однако, уздечка врастает ниже, между этими зубами. В этом случае она препятствует естественному закрытию промежутка.

К возникновению зазоров между зубами могут приводить некоторые привычки. Так, при сосании большого пальца центральные резцы смещаются вперед, и образуется диастема.

Определенную роль может сыграть и неправильный глотательный рефлекс. Глотая, большинство людей прижимает язык к нёбу. У некоторых, однако, закрепляется привычка при глотании прижимать язык к передним зубам. Это называется протрузией языка. С течением времени давление, оказываемое при этом на зубы, приводит к их смещению вперед. Из-за этого может появиться диастема.

Зачастую пародонтит (воспалительное заболевание десен) приводит к утрате костной ткани, поддерживающей зубы. В этом случае зубы могут стать подвижными. Их мобильность также может привести к образованию щели.

У детей временные зазоры между зубами могут появляться в процессе смены молочных зубов. Большинство таких зазоров исчезает, когда постоянные зубы принимают свое окончательное положение.

Симптомы

Диастема, возникшая из-за несоответствия размера зубов и длины челюсти, совершенно болезненна. Вместе с тем зазоры, появившиеся в результате протрузии языка или пародонтита, имеют тенденцию со временем увеличиваться. При этом возможна как подвижность зубов, так и ощущение дискомфорта и боли, особенно при надкусывании и пережевывании пищи.

Диагностика

Обнаружить зазор между зубами вы можете во время чистки зубов. Стоматолог же найдет его при плановом профилактическом осмотре.

Ожидаемая продолжительность существования зазора между зубами

Если промежуток возник из-за несоответствия размера постоянных зубов и длины челюсти, он, вероятно, останется на всю жизнь.

Зазоры, образовавшиеся вследствие протрузии языка или пародонтита, с течением времени могут становиться шире.

Профилактика

Профилактика эффективна не во всех случаях. Например, при отсутствии зуба или несоответствии размера зубов и длины челюсти образование зазоров неизбежно, и для закрытия таких промежутков потребуется лечение.

Обязательным условием хорошего стоматологического статуса является здоровье десен. Регулярное использование зубной пасты, щетки и нити поможет предотвратить развитие пародонтита и связанную с ним утрату кости.

От протрузии языка можно избавиться, если приучить себя прижимать язык к нёбу при глотании. Перестав давить языком на зубы, вы сможете избежать дальнейшего расширения зазора между ними.

Лечение

Иногда диастема является лишь частью целого комплекса проблем, требующих ортодонтического лечения. В других случаях никаких сопутствующих нарушений у пациентов нет. Тем не менее, некоторые люди прибегают к лечению по эстетическим соображениям.

Ряд пациентов носит брекеты, благодаря которым зубы перемещаются и промежутки между ними исчезают. Зачастую вне зависимости от расположения зазора брекеты приходится устанавливать на зубы как верхней, так и нижней челюсти. Это связано с тем, что перемещение любого зуба влияет на зубные ряды в целом.

При недостаточном размере латеральных резцов стоматолог может предложить увеличить их ширину с помощью коронок, виниров или бондинга.

В случае если зазор возник из-за утраты зуба, может потребоваться более серьезное вмешательство. Заместить отсутствующий зуб можно с помощью имплантата, мостовидного протеза или частичного съемного протеза.

Если причиной возникновения диастемы является уздечка губы, последнюю можно укоротить хирургически: такая операция называется пластикой уздечки. При проведении пластики в раннем детском возрасте диастема может закрыться сама собой. Если же операцию выполняют позже, после нее может потребоваться коррекция окклюзии с помощью брекетов.

В тех случаях, когда формирование зазора между зубами обусловлено пародонтитом, необходимо соответствующее пародонтологическое лечение. После восстановления здоровья десен зачастую становится возможна коррекция окклюзии с помощью брекетов. Чтобы предотвратить повторное смещение зубов и образование зазора между ними, их соединяют между собой с помощью шины. Иногда для закрытия промежутка между зубами требуется установка мостовидного протеза.

Когда обращаться к стоматологу

Если у вас или у вашего ребенка есть щель между зубами, проконсультируйтесь со стоматологом. Он определит причину возникновения зазора и, возможно, направит вас к ортодонту, специалисту по исправлению прикуса, который установит брекеты. Американская ассоциация ортодонтов рекомендует всем детям пройти осмотр у такого специалиста к семи годам. Лечение (если оно необходимо) не обязательно начнется сразу. Ортодонт подробно обсудит с вами план лечения.

Если щель между зубами образовалась в результате пародонтита, стоматолог может направить вас к пародонтологу.

Прогноз

Диастемы, закрытые с применением ортодонтических или реставрационных методов, в дальнейшем, как правило, больше не расширяются. Тем не менее, чтобы предотвратить повторное появление зазора, обязательно выполняйте рекомендации ортодонта по использованию ретейнеров. Ортодонт также может шинировать зубы с внутренней стороны с помощью композитного материала и проволоки, что поможет исключить их смещение.

Дополнительная информация

Ортодонтическое отделение Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Отличия протезирования от имплантации

  • О компании
  • Лицензии
  • Сотрудники
  • Реквизиты компании
  • Дополнительная информация
  • Статьи
  • Видеоматериалы
  • Вопросы и ответы

Протезирование и имплантацию применяют при одиночном, частичном или полном отсутствии зубов для восстановления жевательной функции и эстетической привлекательности. В статье рассмотрим, чем отличается протезирование от имплантации и что выбрать.

Что это такое: как проводят процедуру

Протезирование — установка протезов или коронок на опорные зубы. Оно может быть съемным, условно съемным и несъемным. При съемном протезировании пациенту устанавливают протез, который можно легко снять. При условно съемном — конструкцию, которая фиксируется специальными замками. При несъемном обтачивают опорные зубы, устанавливают на них крепления протеза. Протезы выглядят привлекательно, требуют 10–60 дней на установку, но хуже справляются с жевательной функцией.

Имплантация — установка искусственного корня зуба в челюсть. Стоматолог вживляет в мягкий губчатый слой кости или другие слои имплант, а его верхняя часть остается над десной. Потом на нее устанавливают коронку или протез. Имплантация позволяет полностью восстановить эстетическую привлекательность, обеспечивает восстановление жевательной функции, но требует больше времени — около 6–10 месяцев.

Протезирование и имплантация: в чем разница

Протезы

Импланты

Показания

Можно устанавливать, если нет одного, двух, трех и даже всех зубов.

Противопоказания

Обострение хронических заболеваний, онкология, нарушения свертываемости крови и артериального давления, невозможность использовать анестезию.

Противопоказаний к имплантации больше. Это онкология, сахарный диабет, тонус жевательных мышц, инфекции, болезни сердечно-сосудистой, нервной, иммунной систем, почечная недостаточность, болезни костной ткани и другие.

Подготовка

Нужно пройти обследование у стоматолога, сделать слепок, смоделировать имплант или протез.

Сроки процедуры

Весь процесс занимает 10–60 дней.

Процесс занимает 6–12 месяцев, потому что имплант должен прижиться.

Эстетика

Зависит от используемых коронок, протезов. В обоих случаях есть решения, которые сложно отличить от обычного зуба.

Жевательная функция

Нагрузку принимают опорные зубы. Со временем они портятся.

Нагрузка распределяется по кости, жевательная функция полностью восстанавливается.

Отторжение

Может натирать, вызвать аллергию, психологический дискомфорт.

Организм может отторгнуть инородный предмет.

Состояние костей

Кости в месте отсутствующих зубов постепенно истончаются.

Кости остаются здоровыми, потому что тоже участвуют в процессе жевания.

Травматичность

Минимальна. Редко нужно обтачивать опорные зубы, убирая эмаль.

Больше. Врач разрезает десну и просверливает костную ткань.

Осложнения

Минимальны, потому что нет открытых ран.

Могут возникнуть при неправильном уходе, пока не заживет рана.

Срок службы

1–10 лет в зависимости от вида и материала.

Прочность

Есть риск самопроизвольного снятия.

Прочные, как ваши собственные зубы.

Уход

Нужно уделять особое внимание гигиене, потому что в пространство между десной и протезом попадают микробы. Нужно осторожно есть грубую, твердую пищу.

Такой же, как за обычными зубами.

Преимущества и недостатки протезирования, имплантации

Плюсы протезирования:

  • сжатые сроки — процедура проходит в 6–10 раз быстрее по сравнению с имплантацией;
  • низкая стоимость — цена на протезы может быть ниже в 10–15 раз по сравнению со стоимостью имплантов;
  • возможность установить мостовидный протез без хирургического вмешательства, обтачивания;
  • минимальный список противопоказаний;
  • небольшой риск осложнений.

Минусы протезирования:

  • ограниченные функциональные способности — протезы быстро разрушаются, если постоянно есть твердую грубую пищу;
  • истонченная костная ткань — со временем кость в месте отсутствующих зубов атрофируется;
  • изнашивание здоровых зубов — опорные зубы быстрее изнашиваются, потому что принимают большую нагрузку;
  • необходимость строгой гигиены — в зазор между десной и протезом попадают микробы, частички пищи, которые провоцируют воспаление;
  • невозможность использовать процедуру при отсутствии 4-х зубов и более — протезам нужны опорные зубы или импланты.

Плюсы имплантации:

  • долгий срок службы — импланты служат в 2–20 раз дольше по сравнению с протезами;
  • функциональность — имплант принимает нагрузку и передает ее кости, поэтому пациент может спокойно жевать любую пищу, а костная ткань не атрофируется;
  • эстетическая привлекательность — используемые коронки, протезы сложно отличить от настоящих зубов;
  • возможность восстановить любое количество зубов даже при полном их отсутствии;
  • более плотный контакт с десной — специальный уход не нужен.

Минусы имплантации:

  • высокая цена — выше в 10–15 раз по сравнению с бюджетными протезами;
  • риск отторжения инородного материала организмом;
  • множество противопоказаний;
  • долгий срок — он нужен, чтобы импланты полностью прижились.

Протезирование или имплантация: что лучше

Все зависит от показаний и противопоказаний, ваших желаний, потребностей. Если нужно быстро восстановить жевательную функцию с минимальным риском осложнений, лучше выбирать протезы. Если важно здоровье костей, других зубов и долговечный результат, установите импланты. В любом случае прислушайтесь к врачу — он порекомендует подходящее решение, когда осмотрит вас и взвесит все «за» и «против».

Запишитесь на прием онлайн — наш стоматолог подберет самый удачный вариант восстановления зубов после обследования.

Как убрать щель между зубами?

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Читать еще:  Зубы, восстановленные керамикой, идеально красивы

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Проблемы, возникающие при протезировании зубов

Проблемы, возникающие при протезировании зубов

Вы уже решились на установку протезов, но волнуетесь по поводу, какие проблемы или осложнения могут возникнуть в процессе протезирования .

Вы уже решились на установку протезов, но волнуетесь по поводу, какие проблемы или осложнения могут возникнуть в процессе протезирования зубов и после него? Не знаете, к чему нужно быть готовым?

Конечно, организм каждого человека уникален, он по-разному реагирует на те или иные материалы, лекарства и манипуляции.

Поэтому в клиниках «Зуб.ру» уделяют много внимания подготовительной работе, дабы минимизировать все риски в ходе протезирования зубов.

Итак, с какими проблемами можно столкнуться?

Индивидуальная непереносимость

Наиболее распространенная проблема в ортопедической стоматологии – индивидуальная непереносимость лекарств и материалов. Если вы знаете, что у вас аллергия на какие-то материалы или медикаменты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Важно! Перед протезированием рекомендуется сделать пробы и дополнительные исследования на предмет повышенной чувствительности.

Многие люди, к примеру, не переносят пластмассу. При установке протеза из этого материала у них появляется чувство жжения под протезом или коронкой, что в итоге может привести к развитию воспалительного процесса. Таким пациентам лучше ставить протезы из другого материала, либо дополнительно обрабатывать пластмассовые (покрывать защитными пленками либо усиливать полимеризацию).

Гальванический синдром

Нельзя ставить коронки и протезы из разных металлов. Это может привести к развитию гальванического синдрома.

Известно, что каждый металл и его сплав при погружении в электролит имеет свой потенциал. Таким электролитом во рту выступает слюна. Протезы и коронки из разных металлов могут создать идеальные условия для возникновения гальванического тока. Использование разных металлов возможно только в том случае, если металл покрывается сверху фарфором или пластмассой. Гальванический синдром вызывает общее ухудшение состояния пациента.

Ощущение дискомфорта от протеза

Возможно также и чувство дискомфорта во рту после установки протеза:

  • Проблемы с произношением.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Ощущение наличия чего-то чужеродного во рту.
  • Натирание десны и внутренней стороны щеки.

Обычно эти явления проходят через 10–15 дней, но если неприятные ощущения сохраняются длительно, следует пойти к специалисту для более точной подгонки протезной конструкции и устранения проблем протезирования зубов.

Протезный стоматит

Протезный стоматит – воспаление тканей десны под протезом, характеризующееся появлением язвочек. Может возникнуть из-за давления протеза на малые кровеносные сосуды десны, в результате чего образуются пролежни и отмирают клетки мягких тканей. В этом случае стоматолог должен откорректировать протез и вылечить воспаление с помощью антисептиков.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Неприятные ощущения могут возникать и из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом, а его работу обеспечивают 5 пар мышц и 4 пары связок. Челюсти во время жевания смыкаются так, как того требуют зубы. Однако зубы деформируются со временем, каждая пломба, коронка и отсутствие зуба в той или иной степени меняет качество смыкания челюстей. Это неизбежно сказывается и на жевательных мышцах: некоторым из них приходится делать больше работы, чем другим. Это нарушает природное равновесие, грозящее усталостью жевательных мышц и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомами дисфункции являются:

  1. Невозможность широко открыть рот.
  2. Щелчки и хруст в зоне ушей при открывании и закрывании рта.
  3. Ограниченность при движении нижней челюсти в стороны, к примеру, движение влево можно выполнять с большей амплитудой, чем вправо.
  4. Быстрая усталость жевательных мышц при жевании и разговоре, неприятное напряжение в зоне лица и шеи.
  5. Болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, головные боли, боли в зоне шеи.
  6. Скрежетание зубами во время сна (бруксизм).
  7. Хроническая усталость.

В височно-нижнечелюстном суставе находится много нервных окончаний, данный сустав участвует даже в регулировке пространственного положения организма. Поэтому аномальное напряжение в этой системе провоцирует целый комплекс проблем.

С нарушениями работы жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава связывают и сутулость: чтобы уменьшить напряжение, человек непроизвольно опускает голову, из-за чего увеличивается нагрузка на шейные кивательные мышцы. Из-за этого с годами появляется сутулость.

Как не допустить дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Чтобы избежать этой проблемы при протезировании зубов, нужно сделать специальные слепки, которые позволят увидеть, как работают жевательные мышцы, когда смыкаются челюсти. Для имитирования движения нижней челюсти по отношению к костям черепа применяется артикулятор. Этот прибор настраивается индивидуально, он позволяет понять, какие проблемы имеются в системе височно-нижнечелюстного сустава.

Неправильный уход за протезом

Правильная подготовка зуба к протезированию – гарантия того, что в процессе эксплуатации у пациента не возникнут неприятности с протезными конструкциями. В клиниках компании «Зуб.Ру» подходят к этому вопросу очень серьезно. Но иногда сложности с протезами возникают по вине самих пациентов.

Протезные конструкции нуждаются в постоянном уходе. Протез устанавливают, оставляя между ним и десной некоторое пространство, чтобы не оказывать сильного давления на мягкие ткани. Но в этом месте нередко собираются остатки пищи, гниение которой может провоцировать развитие воспалительного процесса. Поэтому уход за протезом должен быть еще более тщательным, чем за зубами. За более детальной консультацией относительно ухода за протезами обращайтесь к нашим специалистам.

Щели между зубами

По статистике у каждого пятого человека имеются промежутки между зубами и многие просто не обращают на данный стоматологический дефект внимания, считая его своей «изюминкой». Однако, если размер щели между резцами более 1 мм, то нужно обратиться за коррекцией в клинику, так как это уже считается патологией, которая может в дальнейшем привести к стоматологическим проблемам, связанными как с зубами, так и с заболеваниями десен.

В стоматологии принято разделять промежутки между передними зубами (резцами), которые получили название диастемы и между боковыми резцами – тремы.

Весьма распространены щели между зубами у детей в период когда у них меняются молочные зубы на постоянные. Так как чаще всего это явление временного характера, то лечение его не требуется. Временные щели между передними зубами ребенка называются ложными диастемами. Помимо ложных различают также истинные диастемы, т.е. такие промежутки, которые уже сформировались на постоянной основе и появились в результате различных стоматологических отклонений.

В зависимости от формы и угла наклона резцов различают также следующие виды щелей между ними

  • латеральное или боковое смещение центральных резцов. При таком расположении корни у зубов ровные, а верхушки расходятся, образуя щель. Боковое смещение краев резцов чаще всего появляется из-за частой привычки покусывать посторонние предметы: карандаши, ногти и т.п., а также в результате выросших сверхкомплектных зубов;
  • латеральное смещение центрального резца вместе с его корнем, называемое корпусным смещением, которое происходит в результате частичной адентии, т.е. утраты зуба либо сразу нескольких зубов. Другими причинами данной аномалии являются избыточное уплотнение костной ткани в срединном шве челюсти, низкое расположение уздечки верхней губы, излишние зубы;
  • медиальный наклон передних резцов от корня с поворотом вокруг своей оси, возникающий чаще всего по причине роста между ними сверхкомплектного зуба. Данная патология считается наиболее сложной, поскольку требует длительного лечения и исправления положения резцов одновременно в нескольких направлениях.

Самые распространенные причины, приводящие к появлению щелей между зубами

  1. Наследственный фактор;
  2. Вредные привычки у детей, такие как чрезмерно долгое сосание соски, пальцев рук и других предметов;
  3. Частичная адентия, т.е. утрата зубов из-за стоматологических заболеваний либо в результате их раннего удаления, травмы;
  4. Аномальное развитие и рост зубов;
  5. Нарушение размеров уздечки губы приводит к тому, что под ее давлением зубы расходятся, образуя неплотные контакты между собой;
  6. Нарушение функции глотания: так во время сглатывания из-за слишком плотного прилегания языка к передним зубам они разъезжаются с образованием щели;
  7. Несоответствие между размерами челюсти и размерами зубов.

При норме, т.е. когда между боковыми гранями зубов имеются контакты, зубы не расшатываются и не истираются, а жевательная нагрузка распределяется равномерно на соседние зубы. Кроме того, нормальные щелевые расстояния между зубами не дают застревать остаткам пищи в них, тем самым предотвращая появление таких неприятных заболеваний как кариес, пародонтит и др.

Поэтому, если вы хотите избежать в дальнейшем стоматологических проблем с вашими зубами и деснами, важно обратиться в клинику для лечения щелей между резцами.

Как лечат межзубные промежутки.

Перед тем, как провести лечение, специалист проводит диагностику, которая помимо внешнего осмотра ротовой полости, определения вида прикуса и срединной линии включает рентгенографию, показывающую расположение зубов, угол их наклона и форму, а также особенности строения челюстей и положение уздечки.

Стоматологи могут устранить щели между вашими зубами разными способами:

  • ортодонтическими аппаратами (брекет-системы, керамические пластины, капы, трейнеры и т.п.);
  • художественным реставрированием;
  • хирургическим путем (пластика уздечки);
  • протезированием (коронки, виниры).

Далее рассмотрим каждый метод лечения более подробно.

Лечение щелей между зубами ортодонтическими аппаратами.

Брекет-система эффективно выравнивает зубы, устраняя также и промежутки между ними, но требует длительного ношения, частых посещений ортодонта для коррекции системы и регулярного ухода.

Керамические виниры помогут скрыть диастему небольших размеров. При этом изготовленные заранее по слепкам с зубов керамические пластинки просто наклеиваются на предварительно подготовленные зубы, при этом перекрывая щели между передними резцами. Данный метод лечения пользуется популярностью, однако у него есть недостаток, заключающийся в том, что виниры способны стачивать поверхностный слой эмали.

Капы или элайнеры — это прозрачные колпачки из пластика, которые надеваются поверх зубов. Данные изделия достаточно хорошо устраняют межзубные щели без ущерба эстетической составляющей, но лечение ими достаточно дорогое.

Пластинки крепят к зубам крючками, винтами и пружинками. С их помощью удерживают зубы в правильном положении, в процессе лечения происходит постепенное притягивание резцов друг к другу. Изготавливаются пластины из пластмассы, они не вредны для здоровья пациента.

Устранение промежутков между зубами художественным реставрированием.

Данным методом можно довольно быстро избавиться от небольших щелей между зубами. При этом врач с помощью кисточки наносит композитный состав на зубы несколькими слоями, которые, высыхая, наращивают зуб, скрывая промежутки. Зубы при этом не требуют обточки, а чтобы они после наращивания не выглядели слишком широкими реставрацию должен проводить квалифицированный стоматолог, который выполнит условие так называемой «золотой пропорции», только в этом случае ваши восстановленные зубы будут гармонично вписываться в зубной ряд и выглядеть красиво.

Лечение межзубных промежутков хирургическим методом.

Когда щели между передними зубами образовалась в результате чрезмерно низкого крепления уздечки к основанию губы, то этот дефект устраняется путем подрезания самой уздечки на верхней либо на нижней губе. Эту патологию нужно устранять еще в детском возрасте, поскольку она способствует нарушению речи, функций жевания и появлению других стоматологических проблем с зубами и деснами у ребенка.

Устранение межзубных промежутков протезированием.

Для устранения крупных щелей между зубами либо если пациент не желает носить брекет-систему, стоматолог может порекомендовать установить коронку под цвет зубов из керамики, диоксида циркония либо из металлокерамики.

Меры профилактики

Чтобы ваша улыбка как можно дольше доставляла вам радость и с целью предупреждения появления межзубных щелей стоматологи рекомендуют выполнять несложные правила, которые заключаются в следующем:

  • быть внимательными к привычкам ваших детей грызть и долго сосать посторонние предметы;
  • при обнаружении щелей между зубами следует посетить специалиста с целью правильного определения причины дефекта и возможного его лечения;
  • важно соблюдать правила гигиены ротовой полости и приучать ваших детей к тщательной и правильной чистке зубов для предотвращения различных стоматологических заболеваний;
  • своевременно посещайте стоматолога, чтобы как можно раньше устранить проблему и не вызывать появление более серьезных патологий.

В заключение еще раз отметим, что несмотря на то, что такой казалось бы незначительный дефект как щербинка между зубами большинством рассматривается как легкий и не заслуживающий лечения, все же щели могут спровоцировать более серьезные стоматологические проблемы и заболевания, такие как нарушения прикуса и речи, болезни десен, кариес и др. И только профессионал сможет определить нужно лечить данный дефект или его можно оставить без изменения.

Читать еще:  Зуб после удаления нерва может прослужить очень долго

Как лечить зазор между коронкой и десной

Коронки – это несъемные ортопедические конструкции, которые используются при необходимости восстановить анатомическую форму разрушенного зуба, а также в том случае, если пациента не устраивает его внешний вид – сколы, трещины, патологическая пигментация и т.д. Качество протезирования определяется прочностью изготовленной коронки, ее эстетическими составляющими и комфортом для пациента.

Щель между коронкой и десной – это повод обратиться к ортопеду. Причем сделать это нужно незамедлительно, особенно если образовалась щель между десной и коронками на имплантах

Заподозрить наличие «просвета» можно по следующим признакам:

  • Появился запах из-под протеза – это означает, что в щель забивается налет, остатки пищи, попадает слюна. Там все это начинает гнить и разлагаться.
  • Коронка потеряла устойчивость.
  • Пациент может визуально заметить наличие щели или нащупать ее языком.

Чтобы понять, почему между коронкой и десной появилась щель, рассмотрим детальней процесс протезирования.

Алгоритм установки зубной коронки

  • Проблемный зуб препарируют. Препарирование – это снятие слоя твердых тканей с зуба – эмали и дентина – с помощью специального бора. Ткани снимаются не в произвольном порядке, а для придания культе особой формы – такой, на которой протез будет хорошо держаться. Так, например, если культя слишком заострена, фиксация на ней будет слабой.
  • Снятие слепков для зубных техников. Слепки снимаются и с обточенного зуба, и с соседних зубов, и с антагонистов.
  • Изготовление протеза в соответствии с информацией, полученной со слепков.
  • Установка коронки.

Очевидно, что каждый из этапов напрямую влияет на качество будущего протеза, а значит – должен быть выполнен специалистом с высокой квалификацией и опытом. Если не учитывать ятрогенный фактор, то образование щели может быть следствием:

  • Заболевания зуба под коронкой. Так, если в нем развивается кариес, он быстро разрушает ткани, коронка перестанет плотно прилегать к культе и возникнет зазор.
  • Расцементировки коронки. Если цемент разрушился из-за длительного срока эксплуатации протеза или же по другим причинам, он постепенно выпадает, образуются пустоты и появляется щель.
  • Разрушения коронки. Под постоянным механическим воздействием коронка может повредиться. Если от нее отколется маленький кусочек, в этом месте пациенту будет ощущать наличие зазора.
  • Десна опустилась, и между основанием коронки и слизистой образовался заметный зазор. Патологические процессы с десенной тканью могут быть вызваны воспалительными процессами или дистрофическими (пародонтитом).

В любом случае показаться ортопеду нужно как можно скорее, ведь какой была причина, устранить дефект нужно как можно скорее. Если речь идет о заболевании зуба под коронкой, оно может усугубиться, опуститься к корню или даже челюстной кости, вызвав серьезные патологии, чреватые не только потерей зуба, но и опасностью для всего организма. Если щель образовалась из-за разрушения цемента, то в ближайшем будущем коронка отпадет, скорее всего, сломается, и потребует солидных трат на перепротезирование.

Отдельно стоит сказать о зазоре, который ортопеды оставляют между десной и коронкой специально. Он называется промывным зазором. Дело в том, что абсолютно плотное прилегание протеза к слизистой десны является нежелательным и опасным. Твердый материал будет натирать и травмировать десну, передавливая сосуды может привести к некрозу тканей. Размер промывного зазора при качественном протезировании не должен превышать 2 мм. Промывной зазор необходимо тщательно очищать после еды, чтобы предотвратить скопление остатков пищи.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Рецессия десны

  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение альвеолита
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Удаление зубного камня
  • Скейлинг
  • Пародонтологическое обследование
  • ОПТГ
  • Рентгеновский снимок зуба
  • Металлические брекеты
  • Сапфировые брекеты
  • Керамические брекеты
  • Снятие диагностического слепка
  • Снятие брекет системы
  • Ретенционный аппарат
  • Капа с разобщением
  • Капа при бруксизме
  • Ортодонтическая пластина
  • Лечение с использованием брекет систем
  • Лечение с применением функционального аппарата
  • Фотоотбеливание
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Офисное отбеливание зубов ZOOM
  • Домашнее отбеливание зубов Zoom
  • Удаление зубного налета Air-Flow
  • Зубные вкладки
  • Керамическая коронка
  • Композитные виниры
  • Снятие коронки
  • Культевая вкладка
  • Коронка металлопластмассовая
  • Коронка металлическая
  • Коронка оксид циркония
  • Коронка E-Max
  • Коронка металлокерамическая
  • Описание
  • Врачи
  • Наши работы

Рецессия — патологический процесс убыли объема десны. Её высота сокращается, обнажая шейку и начало корня зуба.

При рецессии улыбка получается некрасивой, но это не только косметический дефект. Эмаль в прикорневой зоне более тонкая и чувствительная, поэтому физиологически она должна быть прикрыта слизистой оболочкой. На фоне рецессии десны развивается повышенная чувствительность зубов, выше риск распространения инфекций, развития кариеса и пульпита.

Самостоятельно рецессия десны излечиться не может, выявить причину патологии и назначить лечение должен врач. Специалисты нашей клиники владеют современными методами диагностики и лечения, а передовое оборудование позволяет в кратчайшие сроки восстановить убыль костной ткани десны.

Что это такое рецессия

Убыль десны — это не самостоятельное заболевание, а следствие развивающихся в организме патологических процессов: травм, заболеваний или возрастных изменений.

Десны — плотная часть слизистой оболочки рта, разделяющие прикорневую зону межзубные сосочки покрыты многослойным эпителием. Это позволяет сохранять, питать и надежно удерживать корни зубов.

Десны должны прикрывать шейку каждого зуба. С возрастом или при неправильном развитии событий десны истираются и уже не защищают хрупкие зубные корни.

Рецессия может развиваться на 1–2 зубах или захватить весь зубной ряд. Это системная (генерализованная) рецессия.

Из-за чего возникает дефект

Причины, вызывающие убыль десны, можно разделить на 3 группы:

  1. Травматическая. Если десну натирает некачественно установленная пломба, коронка или зубы зоны неправильного прикуса, десна постепенно атрофируется и будет убывать. Рецессию вызывают удары и травмы, воздействие вредных веществ, плохая экология, вредные привычки. Патология может развиться из-за некорректно проведенного отбеливания — в клинике или дома, агрессивной чистки жесткой зубной щеткой. Крупные, неправильно изготовленные виниры также нередко приводят к рецессии десны.
  2. Симптоматическая. Может быть следствием заболеваний десен или нарушения обменных процессов, нарушений в работе эндокринной или кроветворной систем.
  3. Физиологическая. Причина — старение организма и нарушение обменных процессов.

Как выявить проблему — симптомы заболевания

Даже в начальной стадии рецессия заметна визуально. Улыбнувшись перед зеркалом так, чтобы были видны десны, обратите внимание — равномерен ли зубной ряд относительно положения в десне. Убыль ткани может происходить на 1–2 корнях зуба, в этих местах зуб будет выглядеть длиннее. А в его основании появится дополнительный дефект в форме капли или клина.

По мере развития заболевания проявляются следующие симптомы:

  • воспаление, покраснение, отечность десны;
  • оголяются корни близлежащих зубов;
  • между корнями появляются щели, расширяющиеся по мере развития дефекта;
  • боль при приеме острой, кислой, холодной или горячей пищи, при вдыхании холодного воздуха. В дальнейшем пациенту будет больно пережевывать даже мягкую пищу, неприятные ощущения возникнут при легком контакте с губами и щеками.

Боль возникает потому, что слой эмали на обнажившихся корнях тоньше, это повышает их чувствительность. Кроме того, когда пришеечная зона открыта, она подвержена атаке болезнетворных бактерий. А, значит, и кариес будет развиваться быстрее.

Какие могут быть последствия и осложнения патологии

Если рецессию десны не лечить, с большой вероятностью разовьются:

  • гиперестезия — повышенная болезненная чувствительность к внешним раздражителям;
  • кариес;
  • пульпит;
  • нарушение эстетики улыбки.

Запущенную рецессию лечить сложнее, процесс реабилитации растянется на несколько месяцев. Лечение будет дороже, возможно, понадобится несколько хирургических операций.

Виды патологии

Есть несколько систем классификации рецессии десны. По степени поражения она может быть локальной и генерализованной, по тяжести течения легкая (корни обнажаются на 3 мм), средняя (опущение до 5 мм) и тяжелая (более глубокий процесс).

Классификация по Миллеру выделяет четыре вида убыли десны:

  • 1 вид. Патологический процесс развивается на сколь угодно широком участке, но не обнажает корни.
  • 2 вид. Убыль выходит за пределы естественного соединения зуба с десной и немного обнажает корни.
  • 3 вид. Корни приоткрыты, костная ткань в области дефекта утрачена.
  • 4 вид. Межзубные сосочки опускаются на уровень десны шейки зубов обнажены.

Способы лечения и исправления дефекта

Заболевание лечит стоматолог-пародонтолог. Если в ходе осмотра он установит, что причина рецессии — в некорректно установленных ортодонтических конструкциях или плохом прикусе, то направит пациента к профильному специалисту: ортодонту или ортопеду.

В 80% случаев причина рецессии — изменение губчатого слоя ткани кости в месте крепления зуба. Это происходит при воздействии патогенной микрофлоры или является следствием возрастных изменений. Остановить убыль костной ткани можно комплексно — искать и искоренять причину, восстанавливать качество зубного ряда, очищать десневые карманы, корректировать образ жизни пациента.

Методы устранения рассасывания десны:

  1. Коррекция домашнего ухода за зубами. Если пациент чистит зубы настолько активно, что это приводит к разрушению десны, значит пришло время поменять щетку, зубную пасту. Врач объяснит, для чего нужна зубная нить, ирригатор и насколько успешно и бережно они дополняют обычную механическую чистку.
  2. Замена ортодонтических конструкций на физиологически точные, коррекция брекетов. После того, как травмирующий фактор устранен, восстановятся десневые сосочки и объем десны.
  3. Профессиональная чистка полости рта при помощи ультразвука, лазера, методом воздушно-абразивной чистки. Профессиональная гигиена поможет на начальном этапе рецессии, особенно при наличии воспаления. Если не будет зубного налета и камней, не останется пищи для болезнетворный бактерий — возбудителей кариеса.
  4. Лекарственная терапия. Это аппликации и повязки с противовоспалительными и регенерирующими препаратами, инъекции витаминов и антибиотики, наложение саморассасывающихся мембран. Среди поддерживающей терапии — полоскание отварами лекарственных трав, втирание в десны противовоспалительных препаратов.
  5. Плазмолифтинг. Введение в десну препаратов, полученных из собственной крови пациента. Плазма содержит тромбоциты, которые помогают быстрому восстановлению тканей и содержит естественные факторы роста.
  6. Введение гиалуроновой кислоты. Препарат притягивает и удерживает молекулы воды, это насыщает и восстанавливает прилегающие ткани. Если такие инъекции использовать в комплексе с плазмолифтингом, оздоровление десневых тканей происходит быстрее, эффективнее и надолго сохраняет продолжительный эффект.
  7. Хирургическое вмешательство. Так называемые лоскутные операции и кюретаж позволяют удалить отложения из десны и нарастить объем десны частицей здоровой слизистой самого пациента. Это распространенная, несложная бюджетная операция, она проходит под местным наркозом Дополнительно укрепит зубы шинирование — крепление их при помощи специальной ленты. Такая операция показана при подвижности зубов и прогрессирующем разрушении кости.
  8. Физиотерапия. Это поддерживающее лечение, дополняющее назначенную врачом схему. Десневые ткани поддерживают при помощи воздействия магнитного тока, лазерной терапии, УФ-излучения. Это улучшает кровоснабжение десен, восстанавливает ее естественные функции, улучшает питание и обмен веществ.
  9. Имплантация с немедленной нагрузкой. Это кардинальное решение проблемы убыли десны на запущенной стадии. Так можно исправить ситуацию даже когда зубы расшатаны, десны поражены пародонтозом. Врач удаляет пораженные зубы и проводит комплексную имплантацию с немедленной установкой протеза. Сразу после удаления можно установить съемный

протез, после завершения комплексного лечения врач заменит его имплантом.

Если протезирование провести в максимально короткие сроки, зубы сохранят жевательную функцию, атрофия десны будет остановлена, активные обменные процессы ускорят процесс вживления стержней имплантата.

Что делать, если между коронкой и десной появилась щель, как лечить зазор?

Коронка – несъемный протез, который позволяет пациенту компенсировать недостаток собственных зубов при помощи искусственных. Коронки имеют свои особенности в эксплуатации. Самая неприятная из них – это трудности при промывании коронки и области вокруг нее. Протезирование зубов имеет осложнения при неправильном прилегании коронки к мягким тканям.

Для удобства очистки протеза и прилежащей области между десной и краем коронки стоматолог делает небольшой отступ. Он называется промывным. В него не должна попадать пища, проникать может только жидкость. Но по ряду причин зазор может увеличиться, привести к развитию неприятных болезней. Около 10% пациентов испытывают проблемы с промывным пространством после того, как осуществляется протезирование. Как поступить, если оно было обнаружено? Каким способом лечить эту патологию? Какие еще бывают осложнения после указанной процедуры?

Возможные осложнения при несъемном протезировании

Увеличение промывного пространства должно вызывать у пациента особое беспокойство. Важно понимать, что недостаток внимания к проблемам ротовой полости при несъемном протезировании может привести к появлению тяжелых стоматологических осложнений.

Еще на стадии установки могут появиться следующие осложнения:

  1. Травматический пульпит. Вызван задеванием пульпы в связи с халатностью медицинского работника или применением загрязненных или устаревших инструментов.
  2. Вторичный кариес. При монтаже протеза пациентам с пломбами может быть уделено недостаточно внимания окончательному устранению проблемы, в результате она разовьется повторно.
  3. Некроз зубных тканей под протезом. Характеризуется полным разложением зуба.

Кажется, что увеличение щели, по сравнению с данными осложнениями, совсем незначительно. Данное явление может быть как предпосылкой, так и их следствием.

Увеличение промывного пространства

Край десны при превышении допустимого уровня пространства отступает от протеза на 2-5 мм, в особо тяжелых случаях — на большее расстояние. Пробел постепенно увеличивается в размерах, если не предпринять терапевтических действий. Возможны следующие симптомы:

  • посинение или покраснение края десны;
  • ощущение зуда в патологической области;
  • постоянное давление коронки на десну или попавшей в промыв пищи на десну;
  • давление на язык;
  • плохое прилегание протеза вплоть до его выступания из общего ряда зубов.

Пациенты стоматологических клиник, которые имеют такой ряд симптомов после монтажа коронок, часто сомневаются в необходимости повторного обращения к врачу. Между тем, консультация с лечащим ортодонтом и дальнейшее исправление проблемы необходимо в случае увеличения пробела. Первоочередная цель повторного визита к врачу – выяснение причин образования щели. Чтобы убедиться, что она есть, можно сравнить ротовую область пациента с ее нормальным состоянием по фото.

Причины возникновения проблемы

Пробел увеличивается чаще всего при неправильном монтаже коронок. Если специалист пережал протез или недостаточно сильно насадил его на основу, то пробел между десной и установленным элементом обязательно появится. При неправильной установке протезов характерны следующие ощущения:

  1. Давление протеза на десну (рекомендуем прочитать: чем можно лечить десну, если ее натерло протезом?). Тот либо наклонен, либо слишком сильно насажен. Возможно, под его воздействием повреждена мягкая ткань.
  2. Ощущение «выпадания» искусственного зуба из общего ряда верхней или нижней челюсти.
  3. Нарушение речевых функций. Пациент начинает шепелявить, плохо произносит «с» и схожие буквы, хотя у него правильно функционирует язык.
  4. Изо рта пациента во время речи раздаются свистящие звуки. Воздух проходит через пропуски в неправильно установленной системе, создавая этот звук.

Во время восстановительного периода после монтажа коронок пробел между ними и деснами становится еще больше, чем положено.Такой эффект должен исчезнуть за неделю при условии правильной чистки временного пробела.

Главная вина пациента в таких ситуациях – это недостаточное соблюдение рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью. Неправильный уход может привести к воспалению десен. Также воспалительные процессы уже изначально могут протекать в ротовой области пациента, по мере дальнейшего развития вызывая расхождение мягких тканей и протеза.

Причиной воспаления, покраснения, зуда и других неприятных ощущений в деснах может быть:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • зубной камень;
  • стоматит.

Минеральные или кожные образования, которые возникают при последних двух недугах, также отрицательно сказываются на состоянии пропуска. Если образование возникнет на прилегающей к пробелу ткани, то процесс заживления будет прерван и затянется еще на несколько недель.

Как устранить зазор между десной и протезом?

Протезирование при установке коронок – несъемное. Поэтому недостаточно просто снять протез, промыть засоренную область и установить его должным образом обратно. В случае увеличения щели следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Единственный путь, как устранить пробел в случае его механического увеличения – это переустановка системы. Протез снимается и либо полностью заменяется, либо же устанавливается вновь, но теперь с соблюдением правил монтажа.

При незначительных воспалительных процессах, возникающих после стоматологического вмешательства, назначают применение мази «Метрогил Дента» в течение 7-14 дней до полного восстановления ткани и зарастания щели. В случае серьезного воспаления протез снимается, проводится устранение первичной причины образования пробела.

Профилактические меры

Во избежание дальнейшего увеличения пробела следует соблюдать рекомендации, данные врачом. Также нужно придерживаться всех правил полноценной чистки полости рта.

Читать еще:  Комплексное лечение заболеваний пародонта – десен

В первую очередь внимание нужно уделять области десны в месте ее схождения с протезом. При попадании туда малейших частичек пищи следует удалять их в кратчайшие сроки при помощи специального стоматологического ершика. По размерам он в 5 раз меньше зубной щетки и хорошо вымывает мелкие частицы из труднодоступных мест. Стоматологи рекомендуют пользоваться данным типом устройства после каждого принятия пищи, чтобы полностью исключить вероятность начала воспалительных процессов.

Гигиена полости рта значительно усложняется не только по причине использования ершиков, но и из-за других устройств, которые рекомендуется постоянно применять. В список предметов входит:

  • зубная нить;
  • ирригатор;
  • электрическая зубная щетка;
  • каппы с чистящим веществом, надеваемые на протезы для отбеливания и дезинфекции.

Достаточно использовать хотя бы один из перечисленных предметов. Наилучший эффект дает комплексное применение указанных гигиенических средств.

Чтобы избежать механического расширения отступа, который возникает из-за особо частого попадания совсем мелких частиц пищи, нужно ограничить употребление следующего ряда продуктов: мака, крупнозернистой соли, песочного печенья, сухариков и чипсов. Данные виды пищи склонны к крошению, застревают в труднодоступных местах.

Чувствительные десны, склонные к воспалению, следует периодически обрабатывать настойкой ромашки или полоскать полость рта при помощи эссенции из ее цветков. Помогут также профилактические зубные пасты на травяных основах: Парадонтакс, Лесной бальзам. Зарубежные фармацевтические компании, большей частью корейские и европейские, также производят хорошую продукцию для чувствительных десен. Применение подобных зубных паст гарантированно снижает риск воспаления на 10%.

Существуют специальные препараты для тех, кто носит несъемные протезы. Это клеевые основы, которые позволяют закрыть зазор между деснами и протезами, а также пасты и ополаскиватели, стимулирующие мягкие ткани к заживлению. Подобными препаратами следует пользоваться только по рекомендации врача. Особенно осторожно нужно относиться к гелям, которые закрывают промывную область. При неправильном использовании пробел может забиться, и коронки станет невозможно очищать.

Не полечишь десны в юности – будешь беззубым в старости

Вы мечтаете о здоровых зубах? Вы мечтаете о голливудской улыбке?

Если да, то не забудьте, что зубы находятся в кости, которую покрывают дёсна, подобно тому, как кожура яблока покрывает сочную

мякоть. Вспомните, что происходит с мякотью яблока, если через кожуру в неё попадает червяк!

Микробы – это те же самые «червяки» только для кости! Яблоко – гниет!

Кость – рассасывается! И рассасывается она вокруг зубов, а значит корни зубов находятся в кости уже не на всю длину, а на меньшую, и чем меньше эта длина, тем больше подвижность зубов… и тем больше шансов потерять зубы, которые могут быть абсолютно здоровыми.

Согласитесь, обидно потерять здоровые зубы из-за больных десен!

Так как же избежать такой ситуации? На что обратить внимание?

1. Застревает ли у Вас пища между зубами?

Застрявшая пища начинает гнить и становится пищей для микробов, в результате появляется воспаление десны, сопровождающееся кровоточивостью, болезненностью и неприятным запахом изо рта.

Почему застревает пища?

– пломбы и искусственные коронки, не повторяющие форму зуба;

– пломбы и искусственные коронки с краями, которые лежат на дёснах;

– неправильное положение зубов (неправильный прикус);

2. Есть ли у Вас налет на зубах?

Налет – скопление остатков пищи и микробов. Образуется у всех и в течение всей жизни! Сначала это невидимая тонкая пленка микробов с мягкой пищей, но со временем она становится темной, твердой и образует зубные камни, которые могут быть как над, так и под десной.

– не удаляются зубной щеткой, т.е. со временем только увеличиваются;

– под ними микробы, которые выделяют ядовитые вещества, приводящие к рассасыванию кости;

– травмируют десна своей тяжестью;

– после снятия камней обнаруживается оголение корней и, соответственно, может появится подвижность зубов!

Через пародонтальный карман инфекция проникает вглубь и вызывает воспаление костных перегородок, их, рассасывание и уменьшение по высоте. Это приводит к подвижности зубов, их смещению, ухудшению внешнего вида и нарушению функции пережевывания пищи. Затем в пародонтальных карманах скапливается гной, появляется неприятный запах и привкус во рту. Все это является очагом хронической инфекции и может влиять на сердечно-сосудистую систему, суставы, почки, способствует ухудшению течения диабета, частым простудным заболеваниям, также влияет на течение беременности.

После комплексного обследования и постановки диагноза Ваш стоматолог расскажет, какое лечение (не только пародонтическое) и какой уход Вам необходим.

У курильщиков, чафирщиков и кофеманов налет и камни образуются быстрее!

3. Кровоточат ли у Вас дёсна?

Начальная стадия заболевания часто проявляется кровоточивость дёсен, пусть даже редкой. Вот только многие не обращают на это внимание и ссылаются на случайную травму жесткой или новой щеткой. Со временем кровоточивость может усиливаться, причем до такой степени, что просто страшно становится чистить зубы! Часто покупается зубная паста и ополаскиватель для десен, и/или «Метрогил-дента», и/или начинаются интенсивные полоскания травами. Все это, конечно, дает временный эффект, но не устраняет причину заболевания.

4. У вас опухшие, красные или синюшние десны?

Часто такие десны еще и болезнненые, и при малейшем прикосновении кровоточат. Как правило, это характерно уже для заболевания десен, сопровождающимся рассасыванием кости.

5. У Вас есть запах изо рта?

Пожалуй, на этот вопрос ответить труднее всего. Ведь даже родственники могут постесняться Вам об этом сказать. Но если Вы уже сами чувствуете, что он есть, то причиной могут быть болезни дёсен. Освежители дыхания и сильные мятные жвачки тут не помогут.

6. Ваши зубы стали немного длиннее?

У Вас оголились корни у зубов? У Вас подвижные зубы? Это означает, что кость вокруг корней зубов рассасывается, таким образом корни зубов находятся в кости уже не на всю длину, а на меньшую, и чем меньше эта длина, тем больше подвижность зубов… и тем больше шансов потерять зубы, которые могут быть абсолютно здоровыми.

Каковы причины оголения корней и подвижности зубов?

  • воспаление, возникающее из-за микробов и налета;
  • застревание пищи между зубами;
  • травма краями пломб и искусственными коронками, которые лежат на дёснах;
  • неправильное положение зубов (неправильный прикус);
  • отсутствие зубов;
  • короткие уздечки губ, языка, тяжи;

7. У Вас неправильный прикус? У Вас есть щели между зубами? У Вас есть скученность зубов?

Конечно, можно жить и с неправильным прикусом, особенно если Вы к нему привыкли, и не знать, что в таком случае при жевании на кость передается неправильная нагрузка (где-то возникает перегрузка, а где-то наоборот), приводящая к рассасыванию кости… оголению корней… появлению подвижности… правда происходит это не так быстро, особенно при тщательном уходе.

8. У Вас отсутствуют зубы?

Когда отсутствует один или два зуба, вроде ничего страшного, особенно если это задние и их при улыбке не видно. Подумаешь… жевать немного неудобно.

Протезироваться? Под «мост» эмаль надо спиливать! А там «мост» нельзя поставить – не за что зацепить! Импланты? Не-е, говорят, они не приживаются… да и дорого! Съемный протез? Ни за что! Можно и так…

Вам нравятся бусы из жемчуга? Представьте, что по какой-то причине одна бусинка сломалась (разбилась). Теперь в нитке есть пространство, куда свободно перемещаются другие жемчужины. И бусы Вам не кажутся теперь столь красивыми. Аналогичное происходит и с зубным рядом! Зубы начинают смещаться!

Кроме этого, каждый зуб выполняет свою функцию и имеет соответствующее строение. Отсутствие зубов приводит к перераспределению жевательной нагрузки между оставшимися, и это может приводить к перегрузке, к оголению корней, к подвижности зубов.

Получается, дёсна могут “плакать кровавыми слезами” по многим причинам. Но это лишь причины, которые находятся у нас во рту, а ведь есть еще и другие. К примеру:

  • болезни крови, в том числе и лейкоз (рак крови);
  • сахарный диабет;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • курение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • беременность.

Все это может приводить к заболеваниям дёсен. И наоборот, заболевания десен могут приводить к вышеперечисленному… разумеется, кроме курения, беременности и приему лекарственных препаратов…

Таким образом, для выявления причин пародонтолог должен провести полное обследование полости рта и организма в целом. Поэтому не удивляйтесь, если доктор попросит Вас сдать анализы крови и мочи! И отнеситесь к этому более серьезно!

Что делать, если на некоторые вопросы Вы ответили «ДА».

Просто посетите пародонтолога для определения и устранения причин болезни!

Перед началом лечения, необходимо выявить причину болезни, да и название самой болезни, т.е. диагноз. Какой он может быть?

Гингивит – воспаление только десны. Он сопровождается: кровоточивостью десен (при чистке, просто так, при откусывании твердой пищи), красными и опухшими деснами, налетом и камнями на зубах, неприятным запахом изо рта, возможно болезненность дёсен при чистке.

Пародонтит – возникает при отсутствии лечения гингивита, поэтому он включает все признаки гингивита, но протекает с рассасыванием кости, из-за чего начинают оголяться корни зубов, появляется подвижность зубов. Возможно не только болезненность десен при чистке, но и гноетечение. В зависимости от рассасывания кости делится на легкою, среднюю и тяжелую степени.

Пародонтоз – рассасывание кости без признаков гингивита. Возникает из-за недостаточного притока артериальной крови к дёснам и кости, из-за чего дёсна выглядят очень бледными, не кровоточат, практически нет налета. Т.к. приток кислорода и питательных веществ поступают в меньшем размере, чем в норме, то кость вокруг корней начинает медленно рассасываться, оголяются корни, но несмотря на это зубы долго могут оставаться неподвижными. Могут возникать ощущения зуда.

Для того чтобы определить Ваше заболевание, пародонтолог должен провести осмотр не только дёсен, а всей полости рта с дополнительными исследованиями анализов крови и мочи. Т.к. причина может находиться не только во рту, но и из-за наличия заболеваний других органов.

Что же включает в себя обследование десен?

  • Осмотр десен – цвет.
  • Определение глубины невидимого кармана между зубами и десной. Даже если у Вас нет болезней дёсен, все равно между зубом и десной есть маленькая щель, чем она меньше, тем лучше. Если в эту щель попадают микробы и остатки пищи, то возникает воспаление, и щель начинает увеличиваться, и чем она больше, тем тяжелее степень болезни.
  • Определение кровоточивости и гноетечения.
  • Определение налета и зубных камней.
  • Определение длины обнаженного корня, не покрытого десной.
  • Определение подвижности зубов.

Для выявления вышеперечисленных параметров желательно использовать компьютерное пародонтологическое обследование Florida Proube, которое было разработано в университетском научном центре штата Флорида в США. Предлагаемая технология позволяет провести детальное обследование десны вокруг каждого зуба в области 6-и стандартных точек, а не в тех точках, которые доктор выбирает на свое усмотрение. Это позволяет определить раннюю стадию заболевания. Все измерения фиксируются в компьютере и распечатываются в виде цветной карты, что позволяет Вам увидеть своими глазами проблемные зоны. Более того, так как Ваши данные будут храниться в компьютере, то сравнение результатов до лечения и после лечения будут происходить автоматически, что позволит оценить эффективность лечения и скорректировать его при необходимости.

Кроме определения основных (вышеперечисленных) признаков болезней десен, пародонтолог уделяет большое внимание:

– определению коротких уздечек, тяжей;

– выявлению пломб, не повторяющих форму зубов и с краями, которые лежат на деснах;

– выявлению искусственных коронок, не повторяющих форму зубов и с краями, которые лежат на деснах.

Чтобы определить насколько вокруг корней рассосалась кость, выявить пломбы и искусственные коронки с краями, которые лежат на дёснах необходимо сделать ортопантомограмму (ОПГ).

Ортопантомограмма (ОПГ) – обзорный снимок на верхнюю и нижнюю челюсти, на котором видны все зубы, в том числе еще не прорезанные (если таковые имеются), положение зубов и их корней в челюсти, наличие воспаления вокруг корней, состояние кости вокруг зубов и челюстей, состояние зубов под коронками, скрытые кариозные полости, пломбы и искусственные коронки с нависающими краями, мертвые зубы и качество пломбирования каналов, переломы.

Все это (вышеперечисленное) обследование позволяет поставить правильный диагноз болезней десен и подобрать индивидуальный план лечения, который часто включает в себя посещение не только пародонтолога, но и других специалистов.

Как лечить больные дёсна?

После полного обследования пародонтолог подбирает лечение, основанное на устранении причин, которые вызвали воспаление.

Обучение и контроль за правильным выполнением гигиены полости рта

От того, как Вы правильно и регулярно чистите зубы, десна, язык, щеки и небо, зависит длительность и результаты лечения, которых Вы вместе с пародонтологом добились в клинике.

Проведение профессиональной гигиены полости рта

Эту процедуру обычно проводит гигиенист. Сюда входят: удаление налета и камней над десной с помощью ультразвука. При этом налет и камни удаляются и со стороны губ, и со стороны языка и неба. Мелкий налет удаляется с помощью «Air Flow» – аппаратом, который подает соду под давлением. Заканчивается процедура полированием зубов щеточкой с пастой и покрытим зубов фтор-лаком.

Бывают случаи, когда одной такой процедуры не достаточно, особенно для курильщиков.

Часто задаются следующие вопросы:

– Повреждается ди эмаль при проведении профессиональной гигиены полости рта?

Если гигиенист использует ультразвук и «Air Flo», то НЕТ.

– Почему после такой процедуры возникает чувствительность зубов?

Часто камни и налет прикрывают обнаженные корни. Корни покрыты не эмалью, а цементом, который содержит нервные окончания, а эмаль – нет. Поэтому для предупреждения возникновения чувствительности после снятия камней и налета зубы обязательно покрываются фтор-лаком.

– Почему после снятия налета и камней зубы начинают шататься?

На самом деле Ваши зубы еще до снятия камней и налета были подвижны, но степень подвижности не возможно было определить, т.к. камни и налет были своеобразной шиной для зубов.

– Как часто необходимо делать профессиональную гигиену полости рта?

Раз в полгода, курильщикам возможно чаще.

Консервативное лечение десен с использованием аппарата Вектор

Ультразвуко-пескоструйная система была разработана в Германии и позволяет удалить микробы, их токсины, налет и зубные камни в самых недоступных местах – под десной, тщательно промыть карманы и отполировать корни. Кроме того, на инструменты аппарата Вектор постоянно подаются суспензии. Абразивная суспензия позволяет удалить нависающие края пломб в самых недоступных местах. Полировочная суспензия полирует корни зубов до «блеска» без повреждения, препятствуя тем самым оседанию бактерий достаточно длительное время. Существует мнение, что полировочная суспензия благодаря своему составу, обволакивая корни зубов, запускает механизмы образования кости. Все это дает возможность остановить прогрессирование болезни и снизить количество хирургических операций. Такое лечение проводится однократно с периодичностью раз в 3 – 6 месяцев.

Уже после этих трех этапов лечения Вы увидите значительные изменения в дёснах. Они станут бледно-розовыми, будут плотно обхватывать зубы, кровоточивость значительно уменьшится или вообще исчезнет, уменьшиться подвижность зубов. Вам останется лишь поддерживать тщательный домашний уход и регулярное наблюдение, раз в полгода у пародонтолога поддерживать полученные результаты тщательным домашним уходом и регулярным наблюдением 1 раз в 6 месяцев у пародонтолога.

Антибактериальная фотодинамическая терапия с помощью аппарата «Латус» используется для устранения микробов, которые вызывают воспаление десен. На дёсна и в щель между зубом и десной наносится специальный гель, который помечает вредные микробы, и затем специальным световодом они удаляются. Это оказывает мощный противовоспалительный эффект, помогая закрепить полученные результаты еще на более длительный срок.

Хирургическая коррекция коротких уздечек и тяжей проводится уже после полного снятия воспаления и направлена на прекращение оголения корней зубов.

Консультация стоматолога-терапевта – при выявлении кариеса и пломб, требующих замены.

Кардиолога, эндокринолога, иммунолога и пр.

Консультация ортопеда – при отсутствии зубов, при выявлении ортопедических конструкций, которые требуют замены.

При выявлении отклонений от нормы показателей в анализах крови консультации других специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, иммунолога и пр.)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector