Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проглотила коронку от зуба, что делать в сложившейся ситуации

Что будет, если случайно проглотить зуб?

В жизни бывают разные ситуации, и никто из нас не застрахован от всего на свете. Многим из нас хотя бы раз доводилось глотать по ошибке и невнимательности жвачки, косточки и прочие продукты, не предназначенные для употребления в пищу. Но, что делать проглотившим собственный зуб, имплант, пломбу или коронку?

Дети, бывает, глотают выпавшие молочные зубы

Опасно ли это

В такой ситуации главное понимать, что ничего не поправимого не произошло. Вместе с пищей человек может проглотить куда более неприятные вещи и остаться совершенно здоровым. Наш желудочно-кишечный тракт для того и предназначен, чтобы перерабатывать все, что в него попадает, а от всего ненужного благополучно избавляться. Будь то кости или косточки, кожура фруктов и многое другое.

Обыкновенный зуб не представит для вашего желудка больших проблем.

Какие меры принимать стоит, а какие нет

Лишняя предосторожность никогда не помешает. Давайте разберемся, что нужно делать в том случае, если вам не посчастливилось проглотить собственный зуб, и чего делать ни в коем случае не стоит.

Первые меры предосторожности, если вы проглотили зуб

Для начала определите, был ли это кусок зуба или весь зуб целиком. В первом случае гипотетическая опасность прямо пропорциональна величине этого кусочка. Определите также форму скола. Часто бывает, что отколовшиеся кусочки обладают острыми краями или углами. Если это ваш случай, то вам придется посетить травматолога, который поможет справиться с проглоченной частью зуба. Если оставшаяся часть зуба также обладает острыми краями, то посетите стоматолога, который сможет эти края обработать.

Выбитый зуб можно нечаянно проглотить

А что, если вы проглотили зуб целиком? В этом случае вам следует обратиться к стоматологу.

Он проведет обследование и даст свои рекомендации по уходу полостью рта. Это должно помочь вам избежать подобных неприятностей в дальнейшем. Визит же к травматологу необязателен и нужен лишь в том случае, если ваше состояние вызывает у вас опасения. Зуб выйдет самостоятельно через некоторое время.

Если вы проглотили пломбу или коронку

Если вы проглотили пломбу, то визит к вашему дантисту обязателен, так как очень важно установить состав пломбы. Установленные в разных клиниках пломбы обладают различным составом, поэтому вам нужно будет узнать, представляют ли ее компоненты опасность в случае проглатывания. Если это так, то вы должны будете обратиться к гастроэнтерологу, причем как можно скорее.

Острые края пломбы могут поранить пищевод и желудок

Если же это была коронка, то следует направиться в ближайшую травматологию, где специалист осмотрит вас и в случае необходимости оперативно удалит посторонний объект.

Принимать меры самостоятельно не следует, так как коронка может повредить полости желудка и кишечника.

Можно ли обойтись без врачей

За вами остается решение: обратится за квалифицированной помощью или попытаться решить проблему самостоятельно. Несмотря на то, что собственных сил вполне может хватить, относиться к этому без должного внимания нельзя. Разумеется, при отсутствии каких-либо негативных симптомов вам захочется просто забыть о неприятности, но от лишней осторожности еще никто не пострадал. Если у вас есть возможность, то обязательно обратитесь к специалисту.

Выпадение коронки возможно, если ее сильно нагружать

С тем, какие меры стоит предпринять, мы разобрались. А вот чего делать категорически нельзя?

Основные ошибки самолечения

Является ли рвота решением проблемы

Что будет первым пришедшим к вам на ум решением? Вполне вероятно, что вы захотите от проглоченного зуба избавиться. Если способ «подождать, пока не выйдет сам» еще имеет право на существование, то способ «два пальца в рот» — это худшее, что вы можете придумать.

Рвота — это последнее решение, которое вы должны принимать в любой ситуации.

Она допустима лишь в тех случаях, когда промедление с очисткой кишечника может вызвать непоправимые последствия. Такое бывает при употреблении внутрь не предназначенных для этого химических реактивов и прочих веществ, но не при проглатывании твердых объектов.

Амальгамные пломбы лучше не глотать — в них содержится ртуть

Почему нельзя вызывать рвоту

Будь то зуб, гвоздь или кость — рвоту вызывать нельзя. На своем обратном пути зуб будет активно контактировать со стенками желудка, пищевода и глотки. Физические повреждения этих органов бывают довольно опасны. Они могут стать очагами заражений, влекущих за собой куда более неприятные последствия, чем небольшой дискомфорт в животе. Так что ни в коем случае не вызывайте рвоту.

Плотный обед как решение проблемы

Другим вашим решением может стать попытка «смягчить» прохождение зуба посредством употребления большого количества воды или пищи. Подобное решение будет иметь смысл, если действовать с умом и без фанатизма. Нельзя употреблять продукты, имеющие природу задерживаться в организме. В таком случае вместе с ними задержится и ваш зуб. Лучше съешьте немного фруктов или выпейте воды. Разумеется, что все это стоит делать лишь в том случае, если у вас нет возможности обратиться к врачу. В таком случае любые съеденные продукты станут лишь помехой при вашем обследовании. Вместо зуба, врач увидит под рентгеном только ваш плотный обед.

Фрукты помогут быстрее избавиться от проглоченного зуба

Существуют ли какие-нибудь лекарства или иные средства

А также не стоит принимать никаких лекарств и препаратов, предназначенных для ускоренного освобождения желудка от пищи. Лишние раздражители не принесут никакой пользы. Не стоит также пытаться избавиться от зуба при помощи газированных напитков. Они только еще больше навредят тем зубам, что еще остались у вас во рту. Поберегите их, чтобы больше не встречаться с обозначенной выше проблемой.

Ну и самое главное — не стоит паниковать. Нет ничего страшного в том, чтобы проглотить небольшой посторонний объект, если он не имеет острых углов и не опасен сам по себе. Ваше здоровье не будет подвергнуто опасности при своевременно принятых мерах и квалифицированной помощи специалиста.

Проглоченные временные пломбы с мышьяком надо нейтрализовать

Если зуб проглотил ваш ребенок

Детям вообще свойственно съедать разные мелкие предметы. И зубы не исключение. Ребенок может нечаянно проглотить выпавший молочный зуб и обычно в этом нет ничего страшного. Зуб выйдет сам через некоторое время вместе с остальной пищей. Если же сложившаяся ситуация вызывает у вас или ребенка беспокойство, то обратитесь к детскому врачу, который произведет полное обследование ребенка и даст вам дальнейшие распоряжения.

Молочные зубы неопасны и даже растворяются желудочным соком

Если вкратце описать план действий, то выглядеть он будет примерно так:

  • установить природу проглоченного объекта;
  • обследовать ротовую полость ребенка на предмет кровотечений или остатков зуба;
  • если состояние ребенка не вызывает опасений, то вмешательства врача необязательно;
  • в случае если у ребенка поднялась температура или появились другие симптомы, то необходимо обратиться к врачу;
  • врач в свою очередь может либо дать указания по телефону, либо попросить вас привезти ребенка на прием.

Сам прием не займет много времени и не представит для вас и ребенка особой сложности.

Проглоченный зуб на деле оказывается не настолько сложной проблемой, какой может показаться. В большинстве случаев никакого вмешательства может не потребоваться вовсе, хотя если дело и доходит до помощи врачей, то проблема решается в течение нескольких часов.

Что делать, если выпадают зубы: симптомы и лечение

Существует несколько ситуаций, при которых выпадают зубы без крови. Бывает это как в детском возрасте, так и у взрослых людей. Если зуб выпал без крови у ребенка в период, когда молочные зубы менялись на постоянные, то это, совершенно обычная ситуация. Если же, выпадение зубов без крови происходит у взрослого человека, это означает, что есть наличие серьезных заболеваний, таких как:

  • кариес в тяжёлой форме
  • периодонтит
  • пародонтоз

Все вышеперечисленные заболевания очень плохо влияют на общее состояние здоровья, и на состояние ротовой полости. Причиной возникновения болезней служат следующие факторы:

  • несоблюдение правил гигиены полости рта (чистка зубов два раза в день)
  • нерациональное, несбалансированное питание
  • употребление некачественной воды
  • курение
  • прием алкогольных напитков
  • частый нервный стресс

Все эти факторы могут быть причиной возникновения заболеваний зубов и десен. Если, не своевременно пройти курс лечения, и не устранить вредные факторы, то это приведет к воспалительным процессам в зубах и деснах. Зубы начнут расшатываться, и со временем выпадут.

Почему выпадают зубы

Если у Вас стали выпадать зубы, задумайтесь о причине их выпадения. Существует несколько распространенных причин, по которым происходит выпадение зубов у человека:

Кариес

Заболевание кариесом сопровождается нарушением минерализации зубов, что в итоге разрушает костную ткань в ротовой полости. Внутри зуба полость постепенно разрастается и становится пустой, что приводит к возникновению острой чувствительности и попаданию внутрь зубов кусочков пищи. Игнорирование симптомов кариеса и нежелание обратиться к профессиональному стоматологу в конечном итоге приводит к тому, что зуб и вовсе прекращает выполнять свою функцию. Единственным решением в таком случае станет вырывание зуба.

Избежать кариеса возможно, если правильно чистить зубы и применять зубную пасту с богатым содержанием фтора. При появлении даже небольших дырок в зубах рекомендуется немедленно их пломбировать в специализированной клинике.

Пародонтит

Первые симптомы развития заболевания — кровоточивость в деснах. Следом появляется неприятный запах в ротовой полости и начинается гнойный процесс при надавливании на десну. Спустя некоторое время пораженные ткани вовсе становятся недееспособными. Поэтому, если у Вас выпал зуб с кровью, нередко причина кроется именно в пародонтите.

Профилактика заболевания в данном случае достаточно простая: контролируйте состояние здоровья Ваших десен и всегда своевременно посещайте стоматолога, не дожидаясь, пока патология станет неизлечимой. После каждого употребления основной пищи старайтесь чистить зубы в течение трех минут, используя для этого специальную зубную нить и пасту.

Хронические заболевания

Причиной, по которой выпадают зубы без боли и крови, а иногда и с ними, могут выступать и воспалительные процессы в результате заболеваний хронического характера. Распространенные причины — гипертония, проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушения функционирования дыхательных путей. Нередко спровоцировать проблему с зубами могут и агрессивные способы лечения тяжелых заболеваний, в частности, химиотерапия.

Небрежный уход за полостью рта, неправильный рацион питания

Не секрет, что цитрусовые напитки способны истощать эмаль, что вызывает появление эрозии. Постепенно это стимулирует развитие кариеса и приводит к окончательной потере зуба. Аналогичный эффект может проявиться при неосторожном употреблении в пищу орехов, сухариков и других предметов твердого характера. В зубах появляются расщелины, происходит их расшатывание и последующее выпадение. Старайтесь избегать и употребления чрезмерно горячей и холодной пищи.

Читать еще:  Порядок заполнения медицинской карты стоматологического больного 043/у

Табачные изделия, наркотики

Около трети пациентов, систематически лишающихся зубов — это люди с вредными привычками, в частности, заядлые курильщики. Достоверно известно, что наркотические и табачные средства не только ухудшают цвет зубов, но также могут быть причиной, почему выпадают коренные зубы.

Рекомендации для всех

Есть ли какие-нибудь общие рекомендации, которые эффективны во всех случаях?

Да, есть. Первая и самая главная заключается в том, чтобы не паниковать. Обычно, выпадение зуба сопровождается паникой, удивлением. Особенно, если неприятное событие произошло во время еды или во время другого события, когда ничто не предвещало беды.

Паникуя, человек совершает ошибки, которые потом все равно придется исправлять. Поэтому первая и самая главная рекомендация — не паниковать.

Вторая рекомендация — доверяйте стоматологам. Лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам. Пусть они обследуют, поставят диагноз, сделают все необходимое для поддержания полости рта здоровой. Ведь, здоровье — не та вещь, которую можно доверить любителям, а не профессионалам.

В остальном, здоровых зубов и пусть никому из читателей никогда не потребуется услуги стоматологов.

Почему выпадают зубы у взрослых и детей.

Выпадение зубов – нехороший признак, который чаще всего вызывает у людей тревожное состояние. Проблема, конечно, серьёзная, но и она имеет различные способы решения.

Выпадение зубов у детей

Когда (в каком возрасте) выпадают молочные зубы у ребенка? Обычно первые молочные зубы выпадают у детей в возрасте 6-7 лет, однако отклонения от сроков возможны исходя из индивидуальных особенностей организма. Хотя прорезаются молочные зубы у малышей еще в возрасте 6 месяцев, формирование их начинается в утробном периоде при беременности матери. С рождением ребенка начинается формирование и зачатков постоянных зубов, вот почему важно следить за здоровьем молочных, ведь инфицирование их кариесом может легко навредить зачаткам постоянных.

Выпадают ли зубы сами?

Да, выпадают, если они молочные. При этом смена зубов может сопровождаться у детей острыми болезненными ощущениями, отечностью десен и чувствительностью эмали, а в отдельных случаях даже зудом. При наличии таких симптомов важно обратиться за консультацией к профессиональному стоматологу. При этом, находясь в ожидании, какой зуб выпадает первый, не стоит забывать о полноценном питании ребенка, чтобы организм и зубы в частности продолжали получать все необходимые витамины и микроэлементы.

При выпадении молочного зуба кровоточивость ранки может продолжаться в течение 5-10 минут. Просто дайте ребенку стерильный марлевый или ватный тампон, чтобы он закусил его зубами в месте выпавшего молочного зуба. Если кровоточивость продолжается достаточно долгое время, обязательно покажите малыша педиатру, чтобы проверить свертываемость крови. Помощь стоматолога может понадобиться и тогда, когда молочные зубы усложняют прорезывание постоянных. В этом случае зубы удаляются принудительно.

Что делать при выпадении зубов

Многих пациентов интересует вопрос, что делать если выпал зуб в домашних условиях. Безусловно, в ряде таких случаев не требуется принятия дополнительных мер — например, в том случае, если зуб выпадает в боковой части челюсти, которая не видна при общении с другими людьми. Однако потребность в восстановлении потерянного зуба может стать обязательной не только, если зуб выпадает спереди. Поскольку происходит неравномерное распределение нагрузки на челюсть, в итоге это может привести к атрофии челюстной кости. Единственный выход из сложившихся условий — установка зубного имплантата.

Если у пациента выпал передний зуб, а также если произошло его намеренное удаление, восстановить красивую улыбку возможно при помощи мостовидного протеза. Аналогичное решение уместно и в случае, если выпал постоянный нижний зуб, на который распространяется наибольшая нагрузка при употреблении пищи. Использование мостовидного протеза уместно и в случае, если выпали вставные зубы, а не постоянные.

Протез протезу – рознь

Еще недавно перспектива их носить воспринималась людьми с ужасом: ни поесть как следует, ни поцеловаться. Ведь протез, который фиксируется во рту за счет вакуума, может внезапно свалиться, обнажая неприлично голые челюсти. Конечно, можно воспользоваться фиксирующим клеем, но и это не лучший выход из положения. Есть и более надежные частично-съемные конструкции, которые можно установить при помощи специальных кламмеров (крючки). Но они подходят лишь при условии, что хоть какая-то часть собственных зубов во рту осталась. Правда, при постановке таких конструкций эстетика, конечно, заметно страдает – крючки-то металлические видны. Хотя если протез прикрепляется к коронкам, то в качестве фиксации можно использовать микрозамки. Они в отличие от кламмеров не так заметны.

И все же недостатков у съемных или частично-съемных конструкций слишком много. Но в последнее время были созданы принципиально новые съемные протезы из термоактивной пластмассы, которые отличаются исключительной легкостью, удобством и долговечностью. В отличие от старых – жестких, толстых и неудобных, которые пациенты чаще носили в кармане, чем во рту, новые конструкции, созданные из специальной термоактивной пластмассы, гибкие и легкие, как перышко. К таким протезам быстро привыкают, словно к собственным зубам. Что весьма необычно и приятно – эти конструкции не нужно на ночь класть в стакан, как их предыдущие версии. Снимать их необходимо только утром и вечером, чтобы почистить зубы. Гибкость делает эти съемные протезы более устойчивыми к трещинам и более долговечными. Хотя по сравнению с обычными пластинчатыми съемными конструкциями протезы из термоактивной пластмассы в два раза дороже, но и прослужат как минимум в два раза дольше – до 10 лет. Помимо этого они намного эстетичнее обычных протезов.

Почему выпадает пломба

Выпадение пломбы — не менее распространенная неприятность с полостью рта человека. Это также создает дискомфортное ощущение, особенно в моменты приема пищи: усложняется жевательный процесс, начинаются болевые симптомы. Если у Вас выпала пломба из зуба, обязательно обратитесь за помощью к профессиональному стоматологу Вашего города.

Существует широкое множество причин, почему пломба может внезапно выпасть из зуба. Самая распространенная среди их числа — использование в пломбе материалов низкого качества, а также неправильная усадка пломбы внутри зуба. Это может привести к образованию небольшого отверстия между зубом и пломбой, которое будет забиваться пищей и станет местом скопления бактерий. Нередко такая ситуация усложняется появлением вторичного кариеса.

Часто выпадение пломбы связывают с истечением ее срока службы. В среднем исходя из технологии установки и материала изготовления пломба держится около 7 лет. Определить момент, когда возникнет необходимость в замене пломбы, поможет регулярное посещение стоматологической клиники.

Другие причины, почему могут выпасть пломбы — большое давление на зуб (в частности, при сильных ударах или расколе ореха), а также несоблюдение правильной гигиены полости рта.

Основные этапы лечения

Так как не всегда удается определить точную причину заболевания, то методы лечения могут затрагивать различные уровни организма:

  1. Общеукрепляющая терапия. Направлена на укрепление защитных сил организма, восполнение запаса важных витаминов (С и Р), нормализацию психо-эмоционального состояния, восстановление обменных процессов.
  2. Местная терапия включает снятие воспаления, чистку полости рта от налета и зубного камня. С этой целью назначаются полоскания полости рта антисептиками и специальные противовоспалительные гели.
  3. Хирургическое лечение предусматривает рассечение и опорожнение пародонтальных карманов, иссечение грануляционной ткани, удаление сильно подвижных зубов.
  4. Ортопедические методы применяются для стабилизации зубов специальными шинами или протезами.

Исходя из клинической картины и запущенности заболевания, а также данных диагностики, врач назначает несколько методов лечения. В схеме терапии обязательно присутствует профессиональная чистка полости рта и местная противовоспалительная терапия.

Что делать при выпадении пломбы

Выпадение пломбы — распространенная проблема, однако она не влечет за собой никаких негативных последствий, кроме восстановления болевых ощущений в результате вновь открывшегося нерва. Если временная пломба выпала в самый неподходящий момент, постарайтесь как можно быстрее обратиться к стоматологу. С учетом того, что полость зуба вновь открывается, затягивание процесса установки другой пломбы может привести к усложнению проблемы, особенно при попадании в полость зуба частиц пищи.

Перед началом лечения при выпадении временной пломбы стоматологи определяют, по какой причине произошло выпадение. Исходя из конкретных условий, выбирается определенный материал, и лечение происходит по определенной технологии. В ходе лечения устраняются остатки прежней пломбы, полость рта тщательно обрабатывается, а после происходит восстановление разрушенного зуба.

До того, как стоматолог не восстановит утраченную пломбу и не заглушит ощущение боли, единственная возможная мера, которую может предпринять пациент — не создавать на поврежденный зуб чрезмерной нагрузки. Желательно пережевывать пищу на другой стороне челюсти, а в процессе чистки зубов более осторожно обрабатывать место повреждения. Также рекомендуется чаще полоскать ротовую полость, чтобы обезопасить поврежденный зуб от возможного проникновения в него остатков пищи с микробами и бактериями.

Как подтверждает статистика, около 39% людей, жалующихся на проблемы стоматологического характера, стараются избегать обращения к врачам. Страх перед инструментами и бормашиной вполне оправдан, как и страх перед возможным дискомфортом при лечении зубов и десен. Однако именно те пациенты, которые проходят систематический осмотр у стоматологов, избегают в течение всей жизни самые большие неприятности. В их числе находится и выпадение зубов.

Что делать, если случайно проглотили зубную коронку

Для реставрации зубного ряда применяют коронку на зуб из различных материалов. Если поставили коронки на зубы, важно следить за их состоянием, своевременно обращаться к специалисту для профилактического осмотра и для оценки состояния конструкции и тканей ротовой полости. Некоторые пациенты с тревогой обращаются к стоматологу с тем, что он проглотил или проглотила коронку от зуба, что делать? Выйдет ли устройство самостоятельно и что можно сделать до посещения врача?

Большой зазор, как причина

Почему происходит расцементировка или поломка изделий? Если поставили конструкцию для восстановления зубного ряда, иногда наблюдается ее расцементировка. Так происходит, если аппарат поврежден, установлен некачественно, если под коронки попадает слюна. Также причинами того, что отходит поставленное устройство и возможно его проглотить, являются следующие факторы.

Между коронкой и десной слишком большой зазор. В таком случае страдает зуб под коронкой – может развиваться кариес под коронкой, пульпит под коронкой или периодонтит под коронкой. Такие процессы негативно влияют на качество прилегания поставленного протеза. Если между десной и коронками большие промежутки, в них застревает пища.

А уж если человек пытается почистить межзубное пространство зубочистками, это чревато тем, что увеличивается щель между коронкой и зубом, еда будет еще больше застревать, скапливаются болезнетворные микроорганизмы и налет. В результате не только страдает зуб под коронкой, устройство может расцементироваться и его можно будет случайно проглотить.

Читать еще:  Лечение воспаления десен

Истечение срока цемента

Другой причиной расцементировки является истечение срока действия композитного материала, на котором зафиксировано устройство. В данном случае коронка мешает прикусу, между конструкцией и тканями наблюдается большое количество застрявшей пищи, которая начинает гнить, вызывая воспалительные процессы в ротовой полости.

В результате не только страдает зуб под коронкой, возникает изменение прикуса (лицо выглядит асимметрично), аппарат давит или наоборот, устройства поднимаются к дёснам. Важно вовремя заметить такие симптомы, проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, понадобится новая фиксация с помощью постоянного композитного материала.

Высокая нагрузка

Спровоцировать то, что конструкция отошла, может повышение жевательной нагрузки на нее. Если в результате этого сломалась коронка или сломался зуб вместе с коронкой, спасти его практически не удается. В данном случае удаляют сначала протез, после чего проводится удаление зуба. При употреблении слишком твердой пищи (например, разгрызание орехов), изделие сломается, может возникнуть ситуация, когда пациент случайно проглотил коронку или ее часть.

При систематическом повышении нагрузки, может наблюдаться опускание устройства, оно мешает прикусу, коронка неплотно прилегает, в итоге в межзубных промежутках увеличивается расстояние. Важно вовремя заметить симптомы того, что конструкция отошла к десне или поднялась, обратиться к доктору. Лечащий специалист решит, возможна ли установка новой модели вместо сломанного устройства. Также доктор удалит попавшие частицы пищи, налет, проведет профессиональную чистку ротовой полости.

Другие причины

При установке протеза на временный стоматологический цемент, существует повышенная опасность расцементировки и проглачивания изделия. Если неудачная поставлена конструкция, она не подходит по форме или по размеру, это тоже риск ее выпадения. Если имеется аллергия на зубные коронки, это тоже виновато в отхождении изделия.

При отсутствии надлежащего ухода может постепенно разрушаться зуб под коронкой, если развиваются воспалительные процессы, при которых страдает десна, это чревато тем, что пространство между единицами увеличивается, устройство выходит из установленного участка. Возможные последствия – чернеет зуб под коронкой, изменения прикуса. Такие симптомы нельзя опустить без внимания. Если почернела конструкция или они стучат во рту, лучше обратиться к специалисту. После снятия коронки врач оценит состояние дентина и пульпы, осмотрит десну и состояние прикуса, примет решение о возможности повторного протезирования.

Последствия и осложнения

В чем опасность проникновения протеза в систему пищеварения? Здесь нужно понимать, что само устройство изготавливается из нетоксических материалов. Но опасность в острых краях и сколах изделия, в этом плохое последствие для организма. К опасным последствиям проникновения протеза в пищеварительный тракт относят:

  • перфорацию стенок;
  • травмирование стенок желудочно-кишечного тракта и в итоге развитие кровотечения;
  • кишечная непроходимость, если части конструкции опустились в кишечный тракт.

Очень важно вовремя принять соответствующие меры и лечение. Если проглотила коронку от зуба что делать? Как можно быстрее обращаться к гастроэнтерологу, хирургу или в травмпункт.

Что предпринять

Для начала нужно обратиться к доктору. Проводится рентген, компьютерная томография, чтобы определить, застряла ли конструкция. Также диагностика позволит увидеть состояние брюшной полости, нет ли кровотечения или прободения. Если такое обнаруживается, назначается экстренная хирургическая помощь. Но по утверждениям многих врачей, если конструкция проникает в желудок целиком, во многих случаях переживать не стоит.

Особенно если протез небольшой по размеру и гладкий. В таком случае он вышел самостоятельно спустя сутки, естественным путем. Лечение в такой ситуации не проводится, только диагностика. Сколько ждать? Обычно уже через сутки изделие выйдет вместе с отходами жизнедеятельности. Во многих клинических случаях наибольшей была вероятность самостоятельного выхода протеза.

Как лечить, если изделие застряло или раскололось на части? Первая помощь в данном случае – промывание желудка. Важно не допустить проникновения частиц аппарата в желудок. Далее нужно сделать рентген. Расколотое устройство необходимо извлечь хирургическим путем, протез должен быть поднят из желудка. После того, как его поднимали, далее мониторят состояние пациента.

Далее решается вопрос о повторном протезировании и восстановлении прикуса. Чтобы избежать подобной ситуации, рекомендуется раз в полгода обращаться к стоматологу и проходить профилактический осмотр.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Протезирование зубов. Коронки на зубы

Раздел ортопедической стоматологии предназначен для тех, кому требуется протезирование зубов в Хабаровске.

Самой частой причиной разрушения зубов является кариес и его осложнения, в результате которых происходит гибель пульпы (или «нерва», как говорят в народе).

В результате зуб остается без сосудов и нервов, не получает питание и становится хрупким, как мел. Стоматологи, наверное, единственные врачи, которые оставляют мертвые органы в организме человека. К счастью, такие зубы не воспринимаются как инородное тело и не отторгаются организмом, поэтому есть возможность их восстановить и сохранить на долгие (или не очень) годы. Самое важное — правильно выбрать зубные протезы, чтобы улыбка выглядела естественно, а приживание прошло без неприятных последствий.

С зубом при поражении пульпы можно произвести 3 основные манипуляции: лечение, восстановление, сохранение.

Лечение подразумевает устранение всех очагов инфекции, воспаленных тканей и герметичное пломбирование корневых каналов, в которых находилась эта самая пульпа. Большинство зубов после этого восстанавливается обычной пломбой, и некоторое время успешно функционируют и даже чем-то похожи на настоящие.

Именно на данном этапе возникает осложнение. Проблема в том, что любой композитный пломбировочный материал эффективно держится только на «живом» зубе. В связи с этим, к зубу без пульпы он фиксируется исключительно механическим способом (и только продавцы материалов для пломб утверждают обратное). Раньше для укрепления зубной пломбы довольно часто использовались стандартные штифты в виде стержней, вводившиеся в корень и служившие дополнительной опорой для нового зуба. Но практический опыт показал, что при масштабных разрушениях этот способ является не самым подходящим решением. Дело в том, что если пломба не прикрепляется к зубу, то она просто «висит» на стандартных штифтах, не соответствующих форме корня. Конструкция по факту становится некрепкой. Если сравнить полость рта с сейсмически опасной зоной, в которой при жевании происходит до 1000 микросотрясений зубов, станет ясно, почему через какой-то промежуток времени происходит разрушение отреставрированного участка.

По закону Мерфи, если какая-то неприятность может произойти, то она обязательно случится, причем в самый неподходящий момент. Это может произойти, например, в отпуске или командировке, когда посещение стоматолога не входит в планы или вовсе невозможно. Такая неприятность доставляет человеку множество неприятных ощущений: острые края ранят язык, между зубами застревают кусочки пищи, постоянно ощущается ноющая боль, еще и при улыбке видно… Не самое страшное, если зуб откололся выше десны – при этом еще можно исправить сложившуюся ситуацию, а если ниже? Тогда при лечении придется применять щипцы — зуб, на который вы потратили так много времени, сил и средств, уйдет вместе с корнем. Безусловно, вы вряд ли хотите подобное развитие событий.

Это значит, что не каждое восстановление зуба предполагает его сохранение на многие годы. Стоматология XXI века располагает современными методами реставрации разрушенных зубов без пульпы. Как мы упоминали, без достаточного питания зуб становится хрупким и практически не справляется с жеванием – основной своей функцией. Возможно, будет лучше заменить ослабленные участки эмали на более прочный материал, при этом сохранив корень. Рекомендуется, чтобы реставрированный участок представлял собой монолитное строение на прочном фундаменте.

В нашей клинике мы применяем персонально изготовленные надстройки для сохранения и продления срока службы таких зубов, которые укрепляются в корне. В совокупности с искусственными керамическими коронками, максимально точно воспроизводящими форму и естественный цвет эмали, человек получает «клон» ранее потерянного зуба.

Каким образом это происходит? Изначально строится прочный фундамент. Во многом это напоминает знакомую женщинам процедуру наращивания ногтей – постройка проходит абсолютно безболезненно. После подготовительных работ будущая основа зуба восстанавливается с помощью акрила.

Разработанная заготовка направляется в лабораторию, где происходит отливка из металла. Для зуба делается временная конструкция, которая на время лечения обеспечивает эстетику и позволяет не снижать качество жизни. Небольшое отлитое из металла изделие цементируется в корне. Изготовленная индивидуально по параметрам зуба конструкция, как правило, устанавливается на весь срок службы.

Большая часть зубов, предназначенных для жевания, имеет непараллельные корни. В связи с чем изготовленная вкладка может состоять из нескольких частей точно подогнанных друг под друга.

Как вы можете увидеть, изготовление вкладки – это кропотливая ювелирная работа. Однако время, потраченное на работу, окупается сроком, на который пострадавший зуб останется на своем месте.

Вкладки можно изготовить из трех вариантов сплавов:

  • хромоникелевая сталь;
  • серебряно-палладиевый сплав;

Все перечисленные сплавы сертифицированы и могут использоваться для зубных протезов.

Какие различия влияют на выбор сплава? Золото и серебро точнее соответствуют механическим свойствам зуба. А дополнительное выделение ионов золота или серебра снижает вероятность возникновения кариеса вокруг отреставрированного зуба. Кроме того, большой процент людей имеет аллергию на никель, входящий в состав стали.

После восстановления фундамента необходимо выбрать, из какого материала изготовить остальную часть. Наверняка любой, кто хоть раз сталкивался с подобной проблемой, хотел, чтобы выполненная реставрация сохранялась как можно дольше и при этом была прочной, эстетичной и безвредной для здоровья. Искусственные надстройки, устанавливаемые в наши дни, имеют каркас и покрытие из керамики. По выбранному материалу выделяется два основных типа надстройки: металлокерамические (на металлическую основу наносится керамическая облицовка) или безметалловые (в данном случае облицовка наносится на основу из диоксида циркония).

Металлокерамические коронки – это наиболее часто используемый вариант реставрации. Изготовление коронок занимает мало времени, при этом они выглядят эстетично довольно недорогие. Однако существует ряд нюансов, которые могут повлиять на результат. В первую очередь, естественные зубы немного прозрачны, и установленный металлический каркас далеко не всегда позволяет отреставрировать зуб так, чтобы стоматологическое вмешательство не было заметно в сравнении с другим зубами. Иногда только через 5-7 лет после реставрации можно заметить, что около десны появился неэстетичный серый ободок. Такой неприятный сюрприз способен нарушить гармонию вашей улыбки.

Во-вторых, в процессе изготовления металлического каркаса для зуба происходит незначительная деформация металла, снижающая точность прилегания коронки к зубу. И хотя подобный зазор не виден человеческому глазу, его легко находят вредоностные бактерии, способствующие образованию зубного налета. Это не настолько опасно при тщательной индивидуальной и профессиональной гигиене. Но при любой погрешности в уходе может появиться и развиться кариес. А значит все усилия по продлению жизни зуба были напрасны. Но как же тогда снизить возможность развития кариозного процесса под установленной коронкой?

Читать еще:  PRF терапия в стоматологии

Возможны два варианта решения: врач устанавливает металлический каркас, снижающий образование налета, либо избегает возникновения зазора. В первом случае рекомендуется применение благородных и драгоценных металлов, о которых мы упоминали.

Новейшим решением проблемы идеального прилегания, безопасности для здоровья и эстетики является использование высокотехнологичной керамики – диоксида циркония. Это высокопрочный неметаллический материал, обладающий биоинертностью и эстетичным видом благодаря своему белому полупрозрачному виду.

Но каким образом провести работу без деформации и усадки металла, максимально точно? В данном случае отличным помощником окажутся компьютерные технологии и технология Procera.

При применении данной технологии в задачи врача входит детальная обработка зуба и снятие качественного оттиска. Это обеспечит передачу необходимых данных компьютеру. Для того чтобы информация была максимально точной, наши специалисты стараются уделить процессу обработки и снятия отпечатка как можно больше внимания.

Затем с помощью компьютерной программы моделируется виртуальный образ будущего каркаса, который передается по электронной почте на завод Procera в Швецию, где и изготавливается по специальной технологии. Через 5-10 дней сверхточная работа зарубежных коллег поступает в нашу клинику.

После получения вами удовольствия от процесса примерки изготовленного каркаса наступает самый творческий этап – его покрытие облицовкой из керамики. При этом воспроизводятся индивидуальные особенности ваших зубов: их текстура, размер, форма, рельеф и пр.. Но мы понимаем, что работа должна быть не только эстетичной, но и комфортной во время жевания. Поэтому все реставрации делаются при помощи артикулятора – аппарата, имитирующего движение человеческой челюсти. После заключительной примерки реставрация фиксируется на зуб.

Именно такой тип протезирования зубов, позволяющий как можно более эстетично, прочно и точно отреставрировать пострадавший участок, ,будет еще долго радовать вас своей полноценной работой и естественной красотой.

Отлично, не правда ли?

Протезирование зубов с правильно подобранными зубными протезами позволяет восстановить поврежденные ткани зуба на долгие годы и без каких-либо неприятных последствий для пациента.

Весь спектр услуг в области ортопедической стоматологии в Хабаровске вам окажут в клинике «Тарилюкс».

Случай из клинической практики: длительное нахождение инородного тела толстой кишки

Распространение инородных тел толстого кишечника среди населения обусловлено бытовыми и медико-социальными факторами. Нередко при инородных телах толстой кишки развиваются грозные осложнения (пенетрация, перфорация, кишечная непроходимость, кровотечение), ухудшающие результаты лечения, приводящие к инвалидизации и летальным исходам. Важным является определение критериев правильного выбора тактики ведения, лечения и профилактики у этого контингента больных. Препаратом выбора очищения кишечного тракта и основным компонентом консервативного лечения инородных тел толстого кишечника является фортранс.

П роблема инородных тел толстой кишки является весьма актуальной в абдоминальной хирургии. Распространение данной патологии среди населения обусловлено бытовыми и медико-социальными факторами, в результате которых инородные тела проникают в организм человека [5,7.].

Нередко при инородных телах толстой кишки развиваются грозные осложнения (пенетрация, перфорация, кишечная непроходимость, кровотечение), ухудшающие результаты лечения, приводящие к инвалидизации и летальным исходам. По данным А. А. Дубровского и соавторов (1977), перфорация инородными предметами встречается чаще толстой кишки (33,8%), чем желудка (15,5%). Поэтому возникает необходимость больше уделить внимание правильной тактике лечения данной патологии и развившихся осложнений.

Внедрение в практическое здравоохранение в течение последнего 20-летия фиброскопов, использование их для выполнения менее травматичных хирургических вмешательств, в том числе и для удаления инородных тел, требует четкого определения показаний к удалению инородных предметов с помощью эндоскопической аппаратуры, разработки и совершенствования применяемых при этих манипуляциях приспособлений [7,8.].

Исходя из вышеизложенного, инородные тела толстой кишки являются актуальной, сложной и многоплановой, хирургической проблемой, решение которой должно включать уточнение этиопатогенеза, классификации, изучение вопросов профилактики, клиники, диагностики, адекватного лечения и прогнозирования продвижения инородных тел в организме.

Одним из самых популярных препаратов для очищения кишечника является «Фортранс», изготавливаемая французской фармацевтической компанией «Бофур Ипсен». На данный момент препарат уже хорошо изучен, так как уже на протяжении нескольких лет прочно занимает свое место на нашем рынке лекарств. Изначально «Фортранс» был предназначен для глубокого очищения кишечника перед операциями на желудочно-кишечном тракте, аппаратной диагностикой кишечника и другими подобными процедурами. Считалось, что столь глубокое очищение кишечника больше ни для чего понадобиться не может.

Располагаем клиническим случаем наблюдения инородного тела толстого кишечника у молодой женщины. В доступной литературе мы не встречали описание подобного случая длительного нахождения инородного тела в просвете толстой кишки.

Больная А. 1965г.р. обратилась в эндоскопический кабинет ЦГКБ г.Алматы по направлению хирурга ЦРБ г.Иссыка 02.09.2011 с диагнозом: « Инородное тело восходящего отдела толстой кишки». На момент обращения пациентка предъявляла жалобы только на боли колющего характера, незначительные в правой подвздошной области, постоянные, усиливающиеся через 1-1,5 часа после приема пищи.

Из анамнеза стало известно, что больная 28 суток назад во время приема пищи проглотила зубную металлическую коронку со штифтом, с ее собственного зуба.

На руках у больной имелись рентгенологические снимки от 4.08.11г., 17.08.11г., и 01.09.11г., где видно, что металлический предмет размерами 0.7х 0.8х 0.8см. находится в куполе слепой кишки. Все это время (1 месяц) больная наблюдалась у хирурга по месту жительства, где была справедливо выбрана активно выжидательная тактика. Неоднократно делались общий анализ крови, обзорные рентгенологические снимки брюшной полости на предмет перемещения инородного тела, свободного газа под куполом диафрагмы, пальпация для исключения признаков раздражения брюшины. Проводились беседы, назначалась специальная диета с приемом слабительных, а также клизмы неоднократно. Активное наблюдение в течении месяца не дало желаемого результата. По данным последующего рентгенологического снимка (3 по счету) от 01.09.11. зубная коронка не сдвинулась с места.

Учитывая, что инородное тело ( зубная металлическая коронка со штифтом) в течении месяца не меняла локализацию, а также то, что пациентка предъявляла жалобы на колющие боли в этой области. Решено было произвести операцию в плановом порядке с целью удаления инородного тела правых отделов толстой кишки. Для уточнения локализации инородного тела, подтверждения рентгенологических данных, а также попытки удаления инородного тела эндоскопически т.е. малоинвазивным методом больной была назначена фиброколоноскопия. С этой целью больная и обратилась в эндоскопический кабинет. С целью подготовки к колоноскопии в качестве препарата для очищения кишечника был выбран Фортранс, так как многолетний личный опыт и наблюдение показывали отличное очищение кишечника этим препаратом. Препарат больной был употреблен по рекомендуемой схеме. После подготовки была произведена фиброколоноскопия, колоноскоп был проведен в купол слепой кишки, при которой инородное тело толстой кишки не было выявлено.

Контрольный рентгенологический снимок брюшной полости после колоноскопии — инородное тело также не выявил, рентгенологическое исследование производилось на следующий день. При этом больная отмечает значительное улучшение общего состояния, повышение аппетита, боли в правой подвздошной области также исчезли. Учитывая все это, мы пришли к выводу: инородное тело металлический предмет размерами 0.7х 0.8х 0.8см. находящийся 1 месяц в кишечнике — был вымыт из кишечного тракта потоками Фортранса. В настоящий момент пациентка чувствует себя хорошо, в питании ни в чем себя не ограничивает, трудится.

Таким образом, данное клиническое наблюдение представляет практический интерес, так как инородные тела толстого кишечника встречаются нередко и тактика лечения по данным других сообщений принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

Вывод: Перед тем как поставить вопрос об оперативном удалении инородного тела желудочно- кишечного тракта (если нет явлений кишечной непроходимосмти, перитонита или признаков перфорации полого органа, необходимо использовать все доступные консервативные методы.

Для определения метода удаления инородного тела желудочно -кишечного тракта сроки пребывания его не имеют решающего значения.

Применение Фортранса при инородных тел толстого кишечника как компонент консервативного лечения вполне обоснованный.

Литература:

1. Благитко, Е. М. Инородные тела / Е. М. Благитко, К. В. Вардосанидзе, А. А. Киселев. Новосибирск: Наука, Сибирская издательская фирма РАН, 1996. 200 с.

2. Богомазов, С. В. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: ав­тореф. дис. канд. мед. наук / С. В. Богомазов. Владивосток, 1998. 18 с.

3. Каншин НН, Вайнштейн ЕС, Покровский ГА и др. Инородные тела.- М. Мед. Энциклопедия 1991; т.2:281-6.

4. Гегечкори Ю. А. Особенности диагностики и лечебной тактики при инородных телах желудочно-кишечного тракта / Ю. А. Гегечкори, З.Ю. Ге­гечкори, Ф. А. Бабаев // Воен.-мед. журн. 1991. № 9. С. 67.

5. Кубланов, Б. М. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: ав­тореф. дис. канд. мед. наук / Б. М. Кубланов. Л., 1995. 22 с.

6. Кулачек, Ф. Г. Инородные тела желудка и кишечника / Ф. Г. Кулачек [и др.] // Клин. хирургия. 1991. № 11. С. 39–41.

7. Назаров, В. Е. Эндоскопия пищеварительного тракта / В. Е. Назаров [и др.]. М.: Триада-Фарм, 2002. 176 с.

8. Ольшевский, П. П. Диагностика и лечение нерентгеноконтрастных инородных тел пищевода / П. П. Ольшевский, В. И. Краснов // Воен.-мед. журн. 1991. № 4. С. 69–70.

9. Панцырев, Ю. М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю. М. Панцырев, Ю. И. Галингер. М.: Медицина, 1984. 203 с.

10. Дубровский А.А. К вопросам о тактике при инородных телах же­лу­дочно-кишечного тракта /М.: Медицина, 1977. 87 с.

11. Савельев, В. С. Руководство по клинической эндоскопии / В. С. Са­вельев [и др.]. М.: Медицина, 1995. 544 с.

Клиникалық тәжiрибеден жағдайы: тоқ iшектiң жат денесiнiң ұзақ табылуы

С.М. Жарменов, С.М. Турганбаев

Тоқ ішектің бөгде заттарының тұрғындардың арасында кеңінен таралуы медико-социалды факторлар және тұрмыстық жағдайлармен байланыстыруға болады. Кей жағдайларда тоқ ішектің бөгде заттары кезінде төндірмелі (пенетрация, перфорация, ішек өтімсіздігі, қан кету), яғни ем қорытындысын нашарлатып, науқастарды мешелдікке шалдықтырып, летальдік жағдайлармен аяқталатын асқынулар едәуір көп кездеседі. Мұндай пациенттерді кездестірген жағдайларда дұрыс емдеу тактикасын қолданудың маңызы зор. Ішек жолдарын тазалауда және тоқ ішектің бөгде заттары кезіндегі консервативтік емдеуде фортранс препараты аса маңызды болып табылады.

The clinical case: long presence of foreign matters in thick intestines

Zharmenov S.M., Turganbaev S.M.

Distribution of foreign matters of thick intestines among the population is caused household and mediko-social factors. Quite often at foreign matters of a thick gut terrible complications (a penetration, punching, intestinal impassability, a bleeding), the worsening results of treatment leading and lethal outcomes develop. Definition of criteria of a correct choice of tactics of conducting, treatment and preventive maintenance at this contingent of patients is important. A preparation of a choice of clarification of an intestinal path and the basic component of conservative treatment of foreign matters of thick intestines is fortrans.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector