Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зуба вкладкой и коронкой

Восстановление зуба вкладкой

С помощью стоматологических культевых вкладок восстанавливают зубы, на которые в дальнейшем должны быть установлены коронки.

Такая вкладка представляет собой более эффективный альтернативный вариант восстановления зубов по сравнению с традиционным штифтом и материалом для пломбирования.

При сильном разрушении зуба, фиксация на него искусственной коронки требует реконструкции коронковой части зуба в частичной форме. При восстановлении зуба неопытными специалистами, под коронкой используются простые штифт и пломба, несмотря на то, что это сопровождается быстрым выпадением коронки и штифта.

Необходимость во вкладках

Почему для восстановления разрушенных зубов врачи отдают предпочтение применению штифтов и пломб, а не культевых вкладок? Обусловлено это тем, что, как правило, пациент попадает сначала на прием к терапевтическому стоматологу, который пролечивает ему все зубы, и только после этого при необходимости отправляет его к протезисту.

Методология работы в Центре немецкой имплантации полностью исключают такой вариант развития событий, клиническая ситуация каждого пациента рассматривается индивидуально и с учетом стратегии дальнейшего лечения.

Обычно чтобы не вызывать негативных эмоций от пациентов, протезист осуществляет обтачивание зубы, которые были восстановлены, производит снятие слепков, по которым уже будут делаться коронки. Однако существующие правила рекомендуют восстановление зубов под коронку с помощью штифта и пломбы только при достаточной сохранности собственных зубных тканей.

Следует при этом отметить, что восстановление зуба штифтом может характеризоваться наличием двух осложнений при сохранении от зуба только корня, либо очень тонких стенок.

  1. Первое, корень в определенный момент под нагрузкой может треснуть.
  2. Второе, такое лечение предусматривает выпадение искусственной коронки одновременно с пломбой и штифтом. При отсутствии этого, зуб необходимо в полном объеме перелечивать и изготавливать новую коронку, для чего потребуются новые расходы. Некоторые стоматологи приклеивают такие выпавшие коронки со штифтами на цементное основание, однако, при этом коронки могут повторно выпасть, либо зубы начнут гнить.

Прежде чем присступать к восстановлению зуба вкладкой важно качественно пролечить каналы у стоматолога-терапевта.

Процесс установки вкладки (а за ней и коронки) отлично показан на анимации ниже:

Ранее уже говорилось, что культевая вкладка характеризуется наличием коронковой части и корневой части, фиксирующейся в канале корня. Внешние характеристики корневой части являются аналогичными форме штифта из металла, поэтому стоматологи используют культевую штифтовую вкладку. Количество таких штифтов при этом может составлять от одного до трех.

По числу каналов вкладки классифицируются на:

  • однокорневые/одноканальные
  • двухкорневые/двухканальные
  • трехкорневые/трехканальные

Преимущества культевых вкладок

Сама конструкция, и распределение нагрузки, позволяют избежать перелома зубного корня, а также выпадения коронки со штифтом.

  • Длительность эксплуатации

Срок эксплуатации искусственных коронок в абсолюте составляет от 10 до 15 лет. Но, как правило, данный срок является просто невозможным, при почти полном разрушении зуба с его дальнейшим восстановлением штифтом и пломбой.

В качестве недостатков можно назвать более высокую цену протезирования, а также дополнительное время протезирования. Изготовление вкладок, состоящих из многих каналов, требует высокой квалификации различных специалистов.

9 Сентября 2019

Вопросы посетителей

Акции

Скидку можно применить при лечении среднего и глубокого кариеса. Скидка действует при условии лечения в первое посещение.

Культевые вкладки

Вкладка, коронка, восстановление зуба, протезирование зубов на Дмитровском шоссе в стоматологии Дентас-НВ

Это надежный и достаточно экономичный способ восстановить зуб, не прибегая к более сложным методам — это восстановление культевой вкладкой с последующим покрытием коронкой.

Культевые вкладки используют для восстановления зуба под коронку. Потом на культевую вкладку устанавливается искусственная коронка. Культевая вкладка от штифта отличается тем, что создается индивидуально для пациента. Ее внутрикорневая часть полностью совпадает с внутренней полостью каналов поврежденного зуба. Кроме того, она имеет и верхнюю часть – по форме напоминающую обточенный под коронку зуб. Две части вкладки – это единое и неразрывное целое, которое обеспечивает равномерное распределение нагрузки на зуб даже при большом жевательном давлении. Культевая вкладка может иметь и несколько «корней» для восстановления коренного многокорневого зуба.

В зависимости от количества корней (корневых каналов в зубе) культевая вкладка может быть простой (однокорневой зуб) или сложной (разборной) в 2-х или 3-х корневой зуб. Такие многоканальные вкладки делают разборными. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность зафиксировать такую вкладку сразу в несколько корневых каналов, имеющих непараллельное направление. При качественном изготовлении и грамотной установке разборная вкладка идеально прилегает к зубу, не оставляя зазоров. После установки такой конструкции извлечь ее уже невозможно, поэтому на разборные вкладки дается пожизненная гарантия.

Металлическая культевая вкладка изготавливается чаще всего из кобальт-хромого сплава.

Такие вкладки делают в случае, если планируется протезирование любыми металлокерамичес кими конструкциями, цельнометалличес кими коронками. Но иногда вкладки изготавливают из циркония или из золотосодержащих сплавов.

Если же вы решили сделать коронку на передний зуб из безметалловой керамики или из диоксида циркония ,то из такого же материала должна быть сделана и культевая вкладка. Это связано с тем, что иначе металл культевой вкладки будет просвечивать через керамическую коронку, и последняя будет синюшного цвета.

Достоинства культевой вкладки:

  • Вкладка является надежной опорой как для одной коронки, так и для целого мостовидного протеза.
  • Длительный срок службы.
  • Культевые вкладки, в отличие от штифтов, не имеют резьбы на своей поверхности, что позволяет предотвратить микротрещины в корне при фиксации вкладки в корне зуба.
  • Индивидуальное моделирование вкладки не только под каждый зуб, но и под каждый канал, обеспечивающее 100% точность конструкции.
  • Нагрузка передается не только по корню зуба, но и сверху корня, что является профилактикой перелома корня в дальнейшем.
  • Недостатков нет. Метод восстановления коронковой части зуба под коронку, с помошью изготовления культевых вкладок – лучшая альтернатива восстановлению штифтами.

Восстановление зубов вкладками

Восстановление зуба вкладкой выполняется при сохранности корня и сильном разрушении коронковой части (50% или более). Такие ортопедические конструкции изготавливаются индивидуально, по слепкам, снимкам пациента. Они усиливают дентин, позволяют выполнить эстетическую реставрацию. Стоматологи клиники «ДентоСпас» выполняют установку культевых и восстановительных вкладок.

Культевая вкладка

Является цельной, по функциональности, форме похожа на штифт, но имеет увеличенное в размерах окончание, которое размещается под коронковой частью. Устанавливается с креплением внутри корневых каналов, формирует площадку, основание для искусственной коронки.

  • изготавливается по снимкам, слепкам пациента индивидуально, в зуботехнической лаборатории. Повторяет контуры сформированной при эндодонтическом лечении полости. Основание по форме, размерам соответствует полостям внутри подготовленных корневых каналов;
  • позволяет полностью восстановить функциональность зуба, выдерживает даже высокие жевательные нагрузки, долго служит;
  • может крепиться внутри одного или нескольких корневых каналов;
  • фиксация выполняется цементированием, после предварительной подготовки корневых каналов.

У вас есть вопросы о восстановлении зубов вкладками?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

  • разные материалы: конструкция может быть изготовлена из керамики, диоксида циркония, металла, композитных материалов. Это позволяет подбирать оптимальный по прочности, надежности, биомеханическим свойствам вариант реставрации;
  • риск повторного инфицирования канала минимален: он проходит тщательную инструментальную, медикаментозную обработку, подготовленные полости полностью заполняются при цементировании конструкции;
  • после микропротезирования нет периода адаптации: пациент не испытывает дискомфорта, не нужно привыкать, жевательная нагрузка сразу может быть полной;
  • эстетика реставрации. Коронка изготавливается индивидуально, с точным подбором цвета (соответствует собственной эмали пациента), воспроизведением формы, анатомических особенностей разрушенной коронковой части.

Установка таких конструкций может использоваться как составная часть более сложного лечения: например, для усиления опорных зубов для мостовидного протеза.

Восстановительные вкладки

Цельная конструкция, которая усиливает корни, восстанавливает коронковую часть. Изготавливается в зуботехнической лаборатории индивидуально, по снимкам, слепкам пациента после компьютерного моделирования. Ставится за 1 визит после подготовки, диагностики.

  • сохранение корня, обеспечение адекватной жевательной нагрузки на него, предотвращение атрофии костной ткани. Функциональность зубочелюстной системы после такой реставрации полностью восстанавливается;
  • эстетическая реставрация улучшает внешний вид улыбки: заменяются разрушенные коронки, может корректироваться их форма, размер. Их изготавливают так, чтобы обеспечить правильную окклюзию, наилучший внешний вид коронок после реставрации;
  • риск осложнений отсутствует. Конструкция устанавливается после тщательной обработки корневых каналов, с полным заполнением полостей, образовавшихся при препарировании, лечении. Она не дает усадки, и даже со временем по ее краям не образуется полостей, микротрещин, зазоров. Это исключает риск повторного инфицирования;
  • цена микропротезирования ниже в сравнении с установкой имплантов, лечение выполняется быстрее, требует меньших затрат. Адаптационный период отсутствует: восстановленный зуб сразу же ощущается пациентом как свой собственный.

Показания

  • Объемные полости, образовавшиеся в результате кариозного поражения.
  • Разрушение коронки в результате травмы.
  • Усиление опорных зубов перед протезированием.
  • Клиновидные дефекты.
  • Нарушения в формировании твердых тканей (гипоплазия, дисплазия).

«ДентоСпас» выполняет восстановление вкладками:

  • тщательная диагностика: бесплатная консультация у ортопеда и осмотр стоматолога, выполнение оттисков, снимков, рентгенография, другие виды обследования;
  • подготовительное эндодонтическое лечение: устранение кариозных поражений, подготовка корневых каналов и т.п.;
  • изготовление конструкций, их установка.

Врачи «ДентоСпас» используют в микропротезировании металлические, композитные, диоксид-циркониевые и другие культевые или восстановительные вкладки, включая Overlay, Pinlay, Onlay, Inlay.

Цены на восстановление зубов вкладками:

Консультация врача-стоматологаКомплексный осмотр, диагностика, составление плана лечения1000 руб.
500
Снятие оттисковКомплекс2500 рублей
КультеваяКобальтохромовый сплав5000 рублей
Безметалловая вкладкаЦирконий или керамика20000 рублей

Видео

Реставрация зуба вкладкой

Сколько стоит реставрация зубов в Москве?

Что представляет собой вкладка?

Зубную вкладку можно назвать разновидностью несъемного протеза. Она фиксируется в верхней разрушенной части зуба, заполняя образованную в нем полость, но не затрагивая корневые каналы. На ней при изготовлении воспроизводятся все имевшиеся на поверхности утраченной коронковой части бороздки и извилины.

Читать еще:  Подвижность зубов

Такую конструкцию не следует путать с культевой вкладкой, применяемой для протезирования зуба, от которого остался практически только корень. Она состоит из штифтов, закрепляемых в зубных каналах, и микропротеза–культи, впоследствии накрываемого коронкой.

Показания к установке зубной вкладки

Пломбирование зуба показано при небольших кариозных дефектах, объем которых не превышает 50%. Необходимость в восстановлении зуба вкладкой возникает:

  • при значительных поражениях — свыше 50%;
  • при наличии длинной продольной кариозной полости;
  • при отколе одного или нескольких зубных бугорков;
  • при лечении уже депульпированного зуба, причем в этом случае речь может идти и о классическом протезировании — с накрытием зуба коронкой.

В чем отличие реставрации зубов пломбой и вкладкой?

Срок службы пломбы зависит от величины зазора между затвердевшим пломбировочным материалом и стенками кариозной полости. При недостаточно плотном прилегании в оставшуюся микрощель проникают слюна и патогенные микроорганизмы, вызывающие вторичный кариес.

В отличие от прямой реставрации зуба пломбой, вкладка изготавливается не самим дантистом, в определенной степени «на глаз», а зубным техником по снятому слепку. Изготовить и подогнать микропротез в зуботехнической лаборатории удается более точно — величина зазора измеряется буквально несколькими микронами, поэтому вероятность образования кариеса в месте состыковки минимизируется.

Отзывы о реставрации зуба вкладкой только положительные.

  1. Микропротез полностью восстанавливает форму зуба конкретного человека и учитывает все особенности его прикуса.
  2. Отлично выдерживает серьезную жевательную нагрузку.
  3. Некоторые виды вкладок абсолютно не отличаются от природной эмали, так как подбираются тон в тон. Выбранный оттенок не меняется под действием красителей, содержащихся в продуктах и напитках.
  4. Восстановленный зуб приобретает высокую стойкость к внешним воздействиям. Прочная и надежная вкладка способна служить до 15–20 лет, в то время как пломбы порой приходится заменять уже через 4–5.
  5. Микропротез минимизируют риск возникновения вторичного кариеса, поскольку, в отличие от пломбировочных материалов, не дает усадки и не отходит от краев зубной полости.

Из чего изготавливают зубные вкладки?

Микропротезы бывают металлическими и керамическими. Для изготовления металлических применяют сплавы двух типов: хрома с кобальтом и золота с платиной.

  • Первые доступны по цене, но могут вызывать аллергическую реакцию.
  • Вторые стоят гораздо дороже, но отличаются гипоаллергенностью и более продолжительным сроком службы — свыше 25 лет.
  • Обе разновидности отличаются должной прочностью и отлично выдерживают значительную жевательную нагрузку, поэтому применяются для реставрации моляров.

Наиболее востребованы современные керамические вкладки на зуб, не содержащие металла. Их изготавливают из легких, но исключительно прочных биосовместимых материалов: прессованной керамики (технология e–max) и диоксида циркония.

  • Безметалловые микропротезы отличаются непревзойденными эстетическими показателями, поскольку подбираются в точном соответствии с оттенком естественной эмали и так же как она, частично пропускают свет.
  • Их поверхность стирается практически одновременно с зубными тканями, поэтому дискомфорта пациент не испытывает.
  • По прочности и долговечности они не уступают вкладкам из драгоценных сплавов.
  • Обладают гладкой поверхностью, на которой скапливается значительно меньше мягкого зубного налета.

Цена керамической вкладки на зуб достаточно высока, так как технология подразумевает использование дорогостоящих материалов.

Как гарантируется точность изготовления вкладки?

Установка керамической вкладки, по сути, является разновидностью протезирования. При непрямой реставрации зуба вкладкой сначала проводится санация ротовой полости и формируется полость, а затем снимаются слепки челюстей, и полость закрывается временной конструкцией.

Для изготовления керамических вкладок e–max применяется метод литьевого прессования. На базе снятых слепков моделируется сначала разборная гипсовая, а по ней — восковая модель. Вкладка прессуется в печи из керамической e–max–заготовки, окрашивается, облицовывается фарфоровой массой и обжигается. Оттенок закрепляется при помощи специализированных красителей. Высокая температура и давление гарантируют безметалловой керамике высокие показатели прочности и эстетичности.

Наибольшее количество позитивных отзывов вызывают вкладки из диоксида циркония, выполняемые с максимальной точностью методом компьютерного моделирования.

  • После сканирования подготовленной полости компьютер формирует трехмерную модель вкладки и передает пакет данных фрезерному станку с числовым программным управлением.
  • Станок автоматически, без участия человека, выпиливает из циркониевой заготовки вкладку, которая затем подвергается обжигу и покрывается слоем фарфора.
  • Готовая вкладка фиксируется в зубной полости при помощи специального стоматологического цемента.

Автоматизированная технология позволяет минимизировать человеческий фактор и гарантировать идеальную точность изготовления, полное соответствие форме восстанавливаемого зуба и отсутствие дискомфорта после микропротезирования. Стоимость циркониевой вкладки достаточно высока, но оправдана безупречной эстетикой, прочностью и надежностью конструкции. Разрушенному зубу вернут первоначальную форму, а результат лечения будет даже незаметен.

Вкладки

Вкладка — искусственная реставрация замещяющая дефект зуба, образовавшийся в результате кариозного процесса.

Фактически вкладка — это идеальная пломба, изготовленная вне полости рта, в зуботехнической лаборатории.

Вкладки показаны для восстановления больших кариозных полостей на жевательных (задних) зубах. На сегодняшний день в современной стоматологии доказано, что восстановление больших кариозных полостей вкладками более эффективно и надежно, нежели традиционными световыми пломбами, т.к. вкладка лишена недостатков, присущих пломбе!

Зубные вкладки – это протезы для восстановления анатомической формы коронки зуба, пораженной кариесом, гипоплазией (недоразвитием) зубных тканей, травмой зуба, клиновидным дефектом и другой патологией зуба.

  • Зубные вкладки являются наилучшим способом пломбирования большой полости.
  • Вкладки используются при установке коронок.
  • Зубные вкладки могут применяться как элемент опоры для мостовидного протеза.
  • Встречные вкладки (на противопоставленных зубах) применяются для предупреждения дальнейшего стирания тканей чувствительных зубов.
  • Вкладки могут комбинироваться с корневыми штифтами (корневыми протезами) для восстановления сильно разрушенного зуба.

Преимущества вкладок. Чем отличается вкладка от пломбы?

В стоматологии по сегодняшний день кариозные полости восстанавливаются композитами светового отверждения (они твердеют под действием света специальной лампы).

1. Прежде чем как запломбировать кариозную полость, стоматолог удаляет пораженные кариесом ткани, придает полости форму. Затем стенки подготовленной полости обрабатываются адгезивом (клеящим веществом). Сила связи композита со стенками зуба огромная.

Композит во время фотополимеризации (по мере превращения из бесформенной массы в пломбу) подвергается усадке, т.е. пломба сокращается в объеме 0.8-1.8%. Когда размер пломбы большой, то, зная, что композит прирос к стенкам зуба, можно представить с какой силой он тянет стенки зуба в центр усадки.

Во-первых, полимеризационная усадка ведет к появлению внутренних напряжений в самой пломбе. В результате при тонких стенках и при большом объеме пломбы наблюдаются трещины в зубах.

Во-вторых, при усадке пломба отрывается от стенок зуба и приводит к возникновению вторичного кариеса (т.е. кариес под пломбой). выше недостатков, т.к. вкладка уже приготовлена в лаборатории и прошла все этапы полимеризации.

2. Изностойкость. Все пломбировочные материалы имеют износостойкость — способность сохранять поверхность такой, какой была. Пломбировочные материалы имеют такую износостойкость, как ткани зуба, но в полости рта во время полимеризации пломба неполностью полимеризуется, только на 60 — 70%. Соответственно, от этого и страдает прочность пломбы.

Вкладка же полимеризуется в специальной печи при высокой температуре, тем самым, износостойкость существенно возрастает.

3. Точность восстановления. Мы все знаем, что стоматолог сначала ставит пломбу, затем ее подгоняет по прикусу, т.к. сразу ставить пломбу с учетом всех особенностей прикуса довольно-таки трудно.С увеличением размеров кариозной полости эта трудность возрастает намного.

Поэтому, преимуществом изготовления реставрации лабораторным методом, а вкладку по праву можно так называть, является то, что зубной техник, помещая модели (точная копия зубов пациента) челюстей пациента в специальный аппарат, может учесть все особенности прикуса пациента. Результатом этого является вкладка, которая точно будет соответствовать индивидуальным особенностям прикуса пациента. При пломбировании же, врач видит ситуацию только в полости рта, и не имеет возможности оценить и учесть все анатомические особенности зуба и прикуса извне.

Процесс изготовления вкладок

Процесс изготовления вкладок требует два визита к стоматологу. Во время первого визита осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет вкладки, установка временной вкладки. Во время второго визита устанавливается вкладка. Между этими визитами обычно проходит одна — две недели. За этот промежуток времени в зуботехнической лаборатории зубной техник изготавливает вкладку.

Первое посещение.Обработка зуба и снятие слепков.

Прежде чем приступить к препарированию зуба под вкладку, доктор в обязательном порядке сделает анестезию, после чего приступает к формированию полости.

Для того чтобы можно было изготовить вкладку, которая бы точно подходила к зубу, доктор снимет слепок не только с препарированного зуба, но и с противоположной челюсти, чтобы техник смог точно смоделировать вкладку, учитывая все особенности прикуса. Слепки получают специальными слепочными материалами, чаще всего это паста. Паста вводится в специальную ложку и помещается на зубы на несколько минут для ее затвердения. После затвердения: слепочная паста с ложкой снимаются с зубов.

Затем полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию. Зубной техник в лаборатории по полученным слепкам отливает гипсовую модель. Гипсовая модель — точная копия зубов пациента. Именно по этой модели и в лаборатории изготавливается вкладка.

Подбор цвета вкладки

Стоматолог выбирает оттенок вкладки схожий с оттенком соседних зубов. Для этой цели обычно используется набор небольших фарфоровых пластинок в форме зуба, каждая пластинка имеет свой цвет. Этот набор называется — таблица расцветок. Из этого набора стоматолог выбирает образцы различных расцветок и прикладывает их к тому месту, где будет вкладка.

Читать еще:  Профессиональное оздоровление и лечение зубов

Изготовление временной вкладки

Обычно на изготовление вкладки в лаборатории уходит 1-2 недели. На этот промежуток времени стоматолог изготавливает временную вкладку, которую он делает сам в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента. Для изготовления временной вкладки используется специальная шина.

Шину заполняют жидкой пластмассой и надевают на препарированный зуб на несколько минут для полного отверждения.

После окончательного отверждения пластмассы, шина удаляется с зубов, отвердевшая пластмасса выравнивается, шлифуется, после чего временная вкладка готова, и ее фиксируют на зуб.

Второе посещение. Установка вкладки

Перед тем, как установить вкладку на место, стоматолог оценивает, насколько плотно он прилегает к зубу, проверяет форму и цвет. Для этого, стоматолог прикладывает вкладку на зуб, отмечает недостатки, снимает ее, подгоняет и устраняет недостатки, затем снова прикладывает к зубу — и так до тех пор, пока вкладка не будет точно охватывать зуб.

Обязательно проверяется прикус — насколько правильно вкладка соприкасается с остальными зубами во рту.

После того, как стоматолог убеждается в том, что вкладка плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и соответствует цвет с соседними зубами, приступает к цементировке.

Для этого сначала нужно очистить вкладку и зуб. После этого протравливается полость специальным гелем. Протравливание полости делает поверхность шероховатой, что и повышает прочность прикрепления вкладки к зубу.

После протравливания слоя зуба на вкладку и в полость наносится цемент. После этого вкладка прикрепляется к зубу, и светится специальной лампой. После прикрепления вкладки специальным инструментом стоматолог удаляет излишки выдавившегося из под вкладки цемента.

Зубная Клиника Lumen

Smile is everything

  • Лечение зубов
  • Консультация
  • Панорамный рентген
  • Новый зуб в тот же день
  • Протезирование
  • Керамические коронки и вкладки
  • Лечение корней зубов
  • Лечение под микроскопом
  • Имплантация
  • Лечение дёсен
  • Хирургия
  • Отбеливание зубов
  • Пакеты улыбка
  • Удаление зубного камня
  • СПА для зубов

Керамические коронки и вкладки

Стоматология и протезирование это ручная работа. Эта сфера деятельности становится все более интересной для «цифрового мира». Моделирование дигитальных наполнителя, коронки и мостов, а также изготовление, или технология CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing), которая позволяет их моделировать и изготовлять, используются в стоматологической клинике Lumen.

Восстановление зубов

Красивая и здоровая улыбка сказывается на нас двумя способами: во-первых, это предпосылка для хорошего здоровья, а во-вторых, она повышает чувство уверенности, благодаря чему появляются новые возможности в жизни.

Стоматология — это исправление дефектов зуба с использованием различных материалов для пломб — стеклоиномерные, композитные или фарфоровые. Также стоматология включает в себя зубное протезирование. В зависимости от проблемы, в протезирование входит коронация зубов или установка зубного моста для восстановления жевательной функции.

При маленьком дефекте зуба, возможно использовать пломбы из композитных материалов, которые имеют цвет эмали зуба и придают эстетический вид.


Перед восстановления После восстановления

  • Пломбы, сделанные из композитных материалов, быстро изнашиваются, снижается жевательная эффективность, в связи с этим изменяется прикус и в дальнейшем это может привести к возникновению проблем с функцией челюсти;
  • При обширном дефекте зуба стоматологу сложно восстановить его анатомическую форму и достичь совместимости верхней и нижней жевательной поверхности;
  • Также существует опасность, что оставшиеся части зубы могут легко сломаться;
  • Материал пломбы не такой прочный как ткань зуба, поэтому не выдерживает жевательных нагрузок и может сломаться;
  • Несмотря на повыщенное внимание стоматолога во время работы композитным материалом между пломбой и зубом может остаться микроскопическое расстояние, куда со временем попадут бактерии, и зуб начнет разрущаться, разовьется т.н “секундарный кариес”.
Решения

Сегодня в стоматологии все больше используют керамические вкладки и коронки.

Керамические вкладки, в зависимости от повреждения зубной ткани, делятся на инлей (inlay) и онлей (onlay) -ks.


Inlay Onlay

Разрущенные зубы и зубы с леченными корневыми каналами, желательно покрыть коронкой. Коронка восстанавливает анатомическую форму зуба и обеспечивает прочность.


Некорректные пломбы Керамические коронки

Эстетический вид зубов оказывает значительное влияние на самооценку человека. Именно поэтому потемневшие или запломбированные передние зубы показана покрыть керамическими ламинатами и бросающиеся в глаза некорректные пломбы поменять на керамические вкладки.


Зубы покрыты керамическими ламинатами


Зуб восстановлен керамическим ламинатам


Амальгамовые пломбы заменены на керамические вкладки.

Преимущества керамики
  • Керамические материалы пережили быстрый процесс развития, благодаря чему физические свойства стали очень похожи на зубную ткань: сопротивление жевательным мышцам и т.д. Таким образом, результат остается. Seega on tulemus долгосрочным.
  • С помощью керамики можно сохранить анатомическую форму зубов, благодаря чему сохраняется совместимость жевательных поверхностей.
  • Методика позволяет добиться точной совместимости керамики и поверхности зуба, что позволяет минимизировать вторичное появления кариеса.
  • Керамика позволяет достичь схожий естественными зубами эстетический вид.

Технология CAD/CAM в стоматологии

Протезирование зубов – это индивидуальный трудоемкий процесс.

    1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирования зуба.
    2. Врач возьмет слепок полости рта пациента с помощью слепочного материала.
    3. Слепок отсылается в лабораторию.
    4. Слепок заполняется жидким гипсом, в итоге получается гипсовая модель полости рта пациента.
    5. На основе гипсовой модели в лаборатории изготавливается коронка.
    6. Лаборатория отсылает коронку обратно в клинику.
    7. Врач устанавливает коронку в полость рта пациента

В различных отраслях промышленности (например, машиностроение) на протяжении десятилетий для автоматизации производства была использована технология CAD/CAM (Computer Aided Desing / Computer Aided Manufacturing). Похожие технологии используются и в стоматологии.

Стоматологическая клиника Lumen использует систему Cerec CAD/CAM компании Sirona. Систему совершенствуют с 1985 года и используют более, чем в 25 000 клиниках по всему миру.

Технология CAD/CAM позволяет в зубных клиниках изготавливать керамические вкладки (inlay, onlay), коронки, ламинатные виниры и маленькие мосты.

1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирование зуба

2. Врач сканирует камерой полость рта пациента

3. Программное обеспечение выстраивает на основе отсканированного виртуальную 3D модель, которая отражает реальное состояние полости рта пациента. Исходя из существующей анатомии зуба и на базе данных, программное обеспечение конструирует коронку (или винир или inlay, only). У врача, при необходимости, есть возможность в трехмерном изображении скорректировать результат.

4. Если врач удовлетворен результатом, он запускает фрезеровочную машину, которая вытачивает коронку из керамического блока примерно в течении 20 минут. Мы используем блоки CEREC, VITA и IVOCLAR-VIVADENT.

5. Коронка красится в зависимости от цвета зубов пациента

6. Стоматолог устанавливает коронку на нужный зуб, и пациент уходит с совершенно новой и здоровой улыбкой.

Преимущества технологии CAD/CAM перед традиционными способами реставрации:
  • Скорость
    Результат достигается за один день.
  • Точность
    При традиционном способе реставрации риск ошибки возрастает с каждым шагом (слепок – гипсовая модель – коронка). Cerec CAD/CAM контролирует весь процесс с точностью до 19-55 мкм. Для сравнения, человеческий волос составляет 80 мкм. При необходимости у врача есть возможность немедленно скорректировать препарирование зуба.
  • Меньше обезболивающих уколов
  • Пропадает неудобство при извлечении слепка из полости рта
  • Отсутствует необходимость во временных неудобных коронках
  • Керамический (без металла), эстетический и длительный результат

Все это обеспечивает современная технология CAD/CAM в стоматологии.

Художественная реставрация зубов

Под художественной реставрацией понимают комплекс процедур, целью которых является восстановление, коррекция формы и цвета зубов. В отличие от обычной реставрации здесь упор не только на функциональности, но и на эстетической составляющей, чтобы восстановленный зуб был похож на своих соседей.

Стоимость услуг

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки из диоксида циркония

Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония с винтовой фиксацией

Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой цельнокерамической Имакс с цементной фиксацией на циркониевом абатменте

Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом из диоксида циркония с винтовой фиксацией (без стоимости фрезерной работы)

Восстановление зуба вкладкой постоянной (метод CEREC)

Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала «Имакс»

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки. Вкладка культевая из диоксида циркония

Восстановление зуба накладкой постоянной (метод CEREC)

Восстановление зуба вкладкой постоянной (метод CEREC)

Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала Имакс

Восстановление зуба коронкой временной композитной фрезерованной лабораторным методом

Восстановление зуба коронкой временной прямым методом

Восстановление зуба коронкой постоянной (метод CEREC)

Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой Имакс с индивидуальной эстетикой (метод нанесения)

Восстановление 1 зуба люминиром

Когда необходима эстетическая реставрация зубов?

Виды процедуры

Выделяют два вида художественной реставрации зубов:

  • Прямая. Все этапы выполняются в полости рта пациента. Преимуществом такой реставрации является возможность восстановления за одно посещение стоматолога, даже если зуб сильно разрушен.
  • Непрямая. Некоторые этапы реставрации зубов выполняются техниками в лаборатории, например создание керамических вкладок.

Противопоказания к художественной реставрации зубов

Как таковых абсолютных противопоказаний нет. Но есть определенные стоматологические заболевания, которые требуют предварительного лечения:

  • кариес;
  • гингивит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз.

Кроме того, есть определенные ситуации, когда художественная реставрация нецелесообразна из-за возможной недолговечности результата:

  1. Разрушение зуба более чем на треть. В этом случае конструкция может быть недостаточно надежной, тогда дополнительно могут потребоваться штифты, коронки или даже протезирование.
  2. Наличие металлических и металлокерамических коронок на зубах-антагонистах. В этом случае есть риск повышенной стираемости и износа восстановленного зуба.
  3. Отсутствие жевательных зубов. Когда их нет, вся нагрузка приходится на фронтальные. Поэтому перед эстетической реставрацией передних зубов сначала необходимо разобраться с коренными, иначе полученный результат недолго будет радовать.
  4. Нарушение прикуса и неправильное положение зубов. Ортодонтические проблемы приводят к неправильному распределению нагрузки и повышенной стираемости эмали и стоматологических материалов. В этом случае рекомендуется сначала исправить прикус, а потом проводить художественную реставрацию зубов.
Читать еще:  Как избавиться от зубной боли в домашних условиях

Как выполняется прямая реставрация?

Стоматолог-терапевт выполняет восстановительные работы непосредственно в полости рта пациента с помощью современных композитных материалов. Проводится процедура в несколько этапов:

  • Подготовительный. Подразумевает профессиональную гигиену полости рта. Это позволяет устранить твердые отложения, более точно определить цвет эмали и подобрать оттенок материала, а также уничтожить бактерии, которые могут стать причиной дальнейшего разрушения зубов после лечения.
  • Препарирование зуба. Удаляются разрушенные ткани, при необходимости накладываются различные прокладки, пропитанные лекарственными материалами, в корневой канал могут устанавливаться укрепляющие конструкции типа штифтов.
  • Восстановление целостности зубной коронки. Наносятся полимерные материалы, обладающие хорошей адгезивностью и эстетическими свойствами. Обычно используются фотополимеры, которые отвердевают под действием света с определенной длиной волны. Для достижения наилучшего результата могут применяться материалы с разным цветом и степенью прозрачности.
  • Окончательное моделирование, полировка и шлифовка.

  • Относительно низкая цена.
  • Результат за одно посещение клиники.
  • Возможность замены композитного материала (при необходимости).
  • Срок эксплуатации полимерных материалов составляет около 3‑4 лет.
  • Возможно изменение цвета, потеря блеска из-за впитывания пигментов, содержащиеся в пище.

Как проводится непрямая реставрация?

При непрямой художественной реставрации используются виниры, люминиры, вкладки и коронки. Они изготавливаются в зуботехнической лаборатории по предварительно сделанным слепкам или 3D-снимкам. Пока идет процесс изготовления, пациент ходит с временными конструкциями.

У каждого типа материалов для художественной реставрации свои особенности:

  • Виниры имеют вид тонких пластинок, которые крепятся на переднюю поверхность зуба. С их помощью можно скрыть пятна и потемнения эмали, устранить десневую улыбку и диастему, восстановить форму после стирания, скорректировать незначительную кривизну зубного ряда. Чтобы конструкция не казалась громоздкой, предварительно проводят обточку эмали. Виниры могут быть керамическими или композитными. Преимущество керамики — лучшие эстетические характеристики, композитов — более доступная цена.
  • Люминиры тоже выглядят как пластинки, но они тоньше виниров. Их используют для коррекции цветовых дефектов при художественной реставрации передних зубов, когда нельзя выполнить отбеливание.
  • Вкладки, по сути, те же пломбы, но изготавливаются из других материалов (чаще используется керамика) в зуботехнической лаборатории. Предварительно делаются слепки или другие виды моделирования. Вкладки обладают лучшими эстетическими характеристиками по сравнению со светополимерами, более устойчивы к нагрузкам, долговечны и абсолютно незаметны. Их применяют при художественной реставрации как коренных, так и передних зубов.
  • Коронки применяются при разрушении коронковой части зуба более чем на две трети. Они имеют вид колпачка и покрывают зуб со всех сторон, соответственно, требуется предварительное препарирование и обточка тканей. В качестве материалов используется металлокерамика и безметалловая керамика, в том числе оксид циркония и алюминия.

  • Максимальная естественность.
  • Отсутствие риска потемнения или изменения цвета.
  • Долговечный результат, так как керамика не стирается.
  • Необходимость обточки зубов перед проведением реставрации.
  • Ограничения в приеме твердой пищи.

Как формируются расценки?

Цена художественной реставрации определяется индивидуально в зависимости от следующих аспектов:

  • вида процедуры (прямая или непрямая, пломбы, виниры, коронки, вкладки);
  • дополнительных услуг (анестезии, профессиональной гигиены полости рта, лечения кариеса);
  • услуг других специалистов (пародонтолога, стоматолога-терапевта, зуботехника);
  • применения дополнительных материалов (лечебных прокладок, штифтов, коффердамов).

Более подробную информацию можно получить на очной консультации в нашей стоматологии. Записывайтесь на прием через сайт или по телефону.

Реставрация зубов

Так хочется, чтобы улыбка сияла белизной, все зубы были ровные и красивые. Поможет в этом реставрация зубов.

Реставрация зубов

Цели реставрации зубов

1. Восстановление изначальной формы и размеров зуба;

2. Увеличение прочности зубной эмали;

3. Отбеливание зубного ряда.

Реставрация зубов с помощью пломбировочных материалов

1. Методом «здесь и сейчас», с использованием пломбировочных материалов (фотополимеров, специального цемента).

Стоматолог создает новый зуб сидящему в кресле пациенту «на месте», наращивает ткани, пломбирует, выравнивает зуб, проводит коррекцию его ширины и длины.

Обработка одного зуба может занимать от 15 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности работ. За один прием допускается корректировать и реставрировать не больше 6 зубов.

Прямой метод восстановления позволяет быстро добиться нужного результата, но потребует много сил от врача и пациента, ведь придется работать подряд 6 – 7 часов.

У процедуры есть один существенный недостаток – со временем восстановленные зубы могут темнеть от воздействия никотина сигарет, чая, кофе, других напитков. Многие пациенты списывают это на недоброкачественность оказанных услуг, но любому пломбировочному материалу свойственно старение.

До и после реставрация с помощью пломбировочных материалов

Восстановить прежнюю белизну зубов поможет шлифовка и отбеливание у стоматолога.

Восстановление зуба — это искусство. Каждая деталь и мелочь важна. Зубы не зря имеют выпуклости и впадины. Анатомия которая дана нам природой несет в себе важный функциональный смысл.

Стоматолог-терапевт не просто закрывает обработанную кариозную полость пломбой, он реставрирует зуб. Воссоздание естественных элементов коронки зуба очень важный аспект лечения, для того чтобы он в дальнейшем мог правильно жевать и распределять пищу.

Наши доктора тщательно и кропотливо восстанавливают утраченные ткани пломбировочным материала высокого класса, порция за порцией. Подбирая цвет и прозрачность, мы стремимся к тому чтобы пломба была совсем незаметной.

Реставрация зубов с помощью виниров

2. Более длительным способом, с изготовлением специальных накладок – виниров.

Процедура проводится в несколько этапов. Сначала реставрируемый зуб лечится, пломбируется, чистится. С него снимается слепок, изготавливается винир.

Последним этапом реставрации является установка накладок на внешнюю поверхность зубов.

До и после реставрации зубов с помощью виниров

Такой способ позволяет добиться идеальной «голливудской» улыбки – все зубы ровные, белоснежные, красивые.

Виниры изготавливаются из особой керамики и композитных материалов, которые не тускнеют от времени, не теряют своих свойств от действия напитков, еды, никотина.

  • Наши врачи
  • Услуги
  • Стоимость услуг
  • Вакансии
  • Полезная информация

Copyright © 2000-2019, Стоматологическая клиника — «Улыбка»

Продвижение и техническая поддержка сайта — Xarus

Восстановление боковых зубов. Пломба, вкладка или коронка?

В статье Ходить без зубов … или протезирование мы поставили знак равенства между наличием зубов и здоровьем человека. Обязательно прочитайте эту статью. В ней рассказывается к каким проблемам со здоровьем приводит отсутствие даже нескольких зубов.

А сейчас мы расскажем о восстановлении боковых (жевательных) зубов.

Функция боковых зубов — тщательное пережёвывание (измельчение) пищи, поэтому, восстанавливая разрушенные зубы, нужно сделать их крепкими и придать им правильную форму!

Посмотрите на замысловатый узор из бугорков и впадин (фиссур) на поверхности жевательных зубов. Вы знаете зачем требуется точное воспроизведение исходного (природного) рисунка на вылеченном зубе?

Измельчая пищу, зубы испытывают большую нагрузку и соприкасаются с противоположными зубами (антагонистами). Чтобы зубы антагонисты соединялись в правильный прикус, но не испытывали «во время работы» сильного трения друг о друга, они должны соприкасаться в точках малой площади (в контактных пунктах).

Бывает, что для формирования правильного прикуса исходная форма зубов требует коррекции. В этом случае к лечению подключается ортодонт.

Итак, залогом долгой «службы» жевательных зубов является их высокая прочность и соединение в правильный прикус.

Что лучше: Пломба, Вкладка или Коронка?

Пломба

Современные материалы и технологии пломбировки позволяют стоматологу-терапевту создавать прочные и эстетичные реставрации зубов. Например, для пломбировки глубоких кариозных полостей в клинике НОРД ДЕНТАЛ используется технология SonicFill.

Под воздействием ультразвука специальный пломбировочный материал становится пластичным и без воздушных пустот заполняет глубокие полости.

Как только воздействие ультразвука заканчивается, материал становится более вязким и позволяет стоматологу «заняться» созданием поверхности зуба.

Воссоздание исходной поверхности зуба, требует от стоматолога-терапевта хорошего знания анатомии зубов и мастерства скульптора.

Эта сложная работа, чаще всего остается незамеченной пациентами. И только при неудачном восстановлении контактных пунктов может ощущаться дискомфорт от «накусывания». Подробней об этом читайте в статье Что делать, если пломба мешает?

Вкладка

Если для восстановления зуба требуется пломба большой площади, лучше отказаться от использования пломбировочных материалов и восстановить зуб вкладкой.

Вкладка — это пломба из керамики или композитных материалов, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории. Технология изготовления, позволяет сделать вкладку значительно прочней пломбы.

На создание жевательной поверхности у зубного техника больше времени и возможностей, чем у стоматолога-терапевта, которому приходится делать зуб во рту пациента.

Вкладка — это более качественный и дорогой способ восстановления зубов.

Коронка

Если коронковая часть зуба разрушена больше, чем на 50%, если зуб «мертвый», а значит более хрупкий, врач предложит изготовить коронку.

На видео демонстрируется замена большой пломбы на коронку.

Многие откладывают установку коронки в пользу восстановления зуба пломбировочными материалами. Однако, если разрушенный зуб вовремя не «покрыть» коронкой, его можно потерять.

Посмотрите видео, где демонстрируется трещина корня, после которой останется только удалить разрушенный зуб.

Как лучше восстановить зуб Вы узнаете на приеме у стоматолога

Помните, что боковые зубы ежедневно испытывают большую жевательную нагрузку, и если они поражены кариесом, имеют старые реставрации, то могут разрушиться в любой момент.

Не тяните с визитом к стоматологу.

Вы можете прямо сейчас записаться на прием по телефону 296-30-31 или на сайте >>

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector